Понизить железо в крови

Оставьте свой отзыв:

Поделиться в социальных сетях и мессенджерах

Рубрики

ГастроэнтерологияГепатологияДиетыЖКТЭндоскопияСоветы гастроэнтерологаЭндокринологияИммунология

Читать еще по теме

Вам понравилась статья? Чтобы не потерять наш блог подписывайтесь на ежемесячную рассылку. В ней будет информация о новых статьях и полезные советы от Гастроэнтерологического центра Эксперт

Подписаться на новости ....всегда в курсе последних событий!

.

Акции

с 15.11 по 31.12.22УЗИ-скрининги сердца и сосудов с 25% скидкой

с 01.10 по 31.10.22-30% на эластографию печени

с 01.10 по 31.10.22-30% на эластографию поджелудочной железы

01.07.22Лечение стеатоза печени первый прием без оплаты

Комплексные программы

Перегрузка железом и гемохроматоз

Вам понравилась статья? Чтобы не потерять наш блог подписывайтесь на ежемесячную рассылку. В ней будет информация о новых статьях и полезные советы от Гастроэнтерологического центра Эксперт

Подписаться на новости ....всегда в курсе последних событий!

.

Читать еще по теме

Что следует знать о повышении содержания железа в организме

Хорошо известно, что железо является важнейшим элементом для всех живых организмов, обитающих в кислородной среде. Оно необходимо для переноса кислорода (в составе гемоглобина) ко всем органам и тканям. Также, железо входит в состав ферментов, участвующих в «клеточном дыхании».

У человека в организме содержится не более 3-4 грамм железа и данное количество тщательно поддерживается за счет регуляции его всасывания в тонком кишечнике. Суточная потребность в этом элементе в пище составляет около 10 мг для мужчин и 20 мг для женщин детородного возраста.

Какие факторы влияют на уровень железа?

На уровень железа в организме влияют различные факторы. Наиболее важными из которых являются: объем поступления железа в организм с пищей, прием лекарственных препаратов содержащих железо, факт переливания крови, состояние печени, слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, наличие кровопотерь, особенности менструального цикла и наследственные причины.

Если железа в организме не хватает, то развивается железодефицитная анемия. Но еще опаснее избыточное содержание железа, которое избыточно накапливается в печени, селезенке, а затем – в коже, сердечной мышце, поджелудочной, щитовидной и половых железах, в суставах, что приводит к ускоренным темпам «старения» и повреждению данных органов, разрастанию в них соединительной ткани и нарушению их работы. Возрастают риски цирроза и рака печени, сахарного диабета, тяжелой сердечной недостаточности, расстройства функции щитовидной и половых желез.

Основными причинами, приводящими к перенасыщению организма железом, являются генетические мутации, избыточное поступление железа в организм с пищей (в составе красного мяса, вина и др.), злоупотребление препаратами железа (особенно при введении их внутривенно), частые переливания крови, разрушение (гемолиз) эритроцитов и хронические заболевания печени.

На сегодняшний день известна высокая распространенность перенасыщения организма железом из-за наследственных фактров. Это заболевание называется - первичный гемохроматоз, аномальные гены которого выявляются у 1 из 250 жителей Северной Европы, и примерно столько же в России. Чаще всего данное заболевание выявляется у мужчин старше 40 лет, реже – у женщин после менопаузы.

Частично мутантные гены данного заболевания первоначально могут никак себя не проявлять, но, при развитии хронического повреждения печени, эти гены включаются, и у пациента развивается синдром перегрузки железом (СПЖ). Нередко, примерно в 20-30 % случаев, это наблюдается при неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитах В и С.

Как заподозрить перенасыщение организма железом?

1. Если обнаружено увеличение печени и/или изменения биохимических показателей печени и не ясна их причина.
2. Если имеется хроническое заболевание печени и, несмотря на проводимое лечение, сохраняются «нарушенные» биохимические показатели печени.
3. Если при каком-либо обследовании обнаружены повышение гемоглобина, железа, ферритина, трансферрина в крови.
4. Если вы заметили у себя потемнение кожных покровов на открытых участках тела, гиперпигментацию и сухость кожи в области подмышечных, паховых складок, старых рубцов.
5. Если имеются любые варианты сочетания заболеваний: цирроз печени, сахарный диабет, поражение суставов, патология сердца и эндокринных желез.
6. Если есть родственники, страдающие гемохроматозом или СПЖ.

Что делать, если обнаружены признаки перенасыщения организма железом?

При выявлении признаков избыточного содержания железа в организме следует обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении нарушений обмена железа, который поможет разобраться в причине данного состояния, назначит план обследования, подберет правильное лечение и определит последующее наблюдение.  

Способы лечения перегрузки железом включают: строгое соблюдение диеты с ограничением содержания железа до 8 мг/сут., отказ от алкоголя, лечебные кровопускания (флеботомии), применение антиоксидантов.

Помните, накопленное во внутренних органах железо остается там навсегда! Поэтому своевременное выявление и лечение синдрома перегрузки железом предотвратит возникновение и прогрессирование поражений печени и многих других органов, развитие рака печени и продлит вашу жизнь.

В ГЦ Эксперт разработана специальная программа «Перегрузка железом и гемохроматоз», в рамках которой вы можете пройти углубленное обследование для выяснения причин перегрузки железом и получить индивидуальный план лечения.

Темная сторона железа

Железо — важный минерал.

Однако, как и многие другие питательные вещества, в больших количествах вреден.

На самом деле железо настолько токсично, что его всасывание из пищеварительного тракта строго контролируется.

По большей части это сводит к минимуму вредное воздействие избытка железа.

Когда эти механизмы безопасности выходят из строя, возникают проблемы со здоровьем.

В этой статье обсуждаются потенциально вредные последствия потребления слишком большого количества железа.

Что такое железо?

Железо является важным диетическим минералом, в основном используемым красными кровяными тельцами.

Это важная часть гемоглобина, белка, содержащегося в красных кровяных тельцах. Гемоглобин отвечает за доставку кислорода ко всем клеткам организма.

Существует два типа пищевого железа:

• Гемовое железо: Этот тип железа содержится только в продуктах животного происхождения, в основном в красном мясе. Оно усваивается легче, чем негемовое железо.
• Негемовое железо: Большая часть пищевого железа находится в негемовой форме. Встречается как у животных, так и у растений. Его абсорбция может быть усилена органическими кислотами, такими как витамин С, но снижается растительными соединениями, такими как фитаты (1, 2).

Люди, получающие мало гемового железа или не получающие его вообще, подвергаются повышенному риску дефицита железа (3, 4).

Многие люди, особенно женщины, страдают дефицитом железа. Фактически, дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом минералов в мире (5).

Резюме:

Железо является важным диетическим минералом, который играет важную роль в транспортировке кислорода по всему телу. Дефицит железа распространен среди женщин.

Регулирование запасов железа

Существует две причины, по которым уровни железа в организме жестко регулируются: сумма .

Организм регулирует уровень железа, регулируя скорость всасывания железа из пищеварительного тракта (6).

Гепсидин, гормон, регулирующий содержание железа в организме, отвечает за поддержание баланса запасов железа. Его основная функция заключается в подавлении всасывания железа.

В основном это работает следующим образом (7):

• Высокие запасы железа -> Повышение уровня гепсидина -> Снижение усвоения железа.
• Низкие запасы железа -> Снижается уровень гепсидина -> Увеличивается абсорбция железа.

Большую часть времени эта система работает достаточно хорошо. Однако некоторые заболевания, которые подавляют выработку гепсидина, могут привести к перегрузке железом.

С другой стороны, условия, которые стимулируют образование гепсидина, могут вызвать дефицит железа.

Баланс железа также зависит от количества железа в нашем рационе. Со временем диеты с низким содержанием железа могут вызвать его дефицит. Точно так же передозировка добавок железа может вызвать серьезное отравление железом.

Резюме:

Скорость всасывания железа из пищеварительного тракта строго регулируется гормоном гепсидином. Однако некоторые расстройства, связанные с перегрузкой железом, могут нарушить этот хрупкий баланс.

Токсичность железа

Токсичность железа может быть внезапной или постепенной.

Многие серьезные проблемы со здоровьем могут быть вызваны случайной передозировкой, длительным приемом высоких доз добавок или хроническими нарушениями перегрузки железом.

В нормальных условиях в кровотоке циркулирует очень мало свободного железа.

Он надежно связан с белками, такими как трансферрин, что предотвращает причинение вреда.

Однако токсичность железа может значительно повысить уровень «свободного» железа в организме.

Свободное железо является прооксидантом, противоположным антиоксиданту, и может вызывать повреждение клеток (8).

Это может произойти по нескольким причинам. К ним относятся:

• Отравление железом: Отравление может произойти, когда люди, обычно дети, передозируют добавки железа (9).
• Наследственный гемохроматоз: Генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерным всасыванием железа из пищи (10).

Острое отравление железом происходит при передозировке препаратов железа. Количества ниже 20 мг/кг обычно безопасны, но могут вызывать легкие расстройства пищеварения. Количества от 20 до 60 мг/кг токсичны от легкой до умеренной степени. Дозы выше 60 мг/кг могут вызвать сосудистый коллапс и серьезные симптомы (11).

Точно так же повторный прием высоких доз железа может вызвать серьезные проблемы. Обязательно следуйте инструкциям по добавкам железа и никогда не принимайте больше, чем рекомендует врач.

Ранние симптомы отравления железом могут включать боль в животе, тошноту и рвоту.

Постепенно избыточное железо накапливается во внутренних органах, вызывая потенциально фатальные повреждения головного мозга и печени.

Длительный прием высоких доз добавок может постепенно вызывать симптомы, похожие на перегрузку железом, что более подробно обсуждается ниже.

Резюме:

Токсичность железа относится к вредному воздействию избытка железа. Это может произойти, когда 1) люди передозируют добавки железа, 2) слишком долго принимают добавки с высокими дозами или 3) страдают от хронического расстройства перегрузки железом.

Перегрузка железом

Перегрузка железом относится к постепенному накоплению слишком большого количества железа в организме. Это вызвано тем, что регулирующая система организма не может поддерживать уровень железа в пределах нормы (12).

Для большинства людей перегрузка железом не является проблемой. Однако это проблема для тех, кто генетически предрасположен к избыточному всасыванию железа из пищеварительного тракта.

Наиболее распространенным заболеванием, связанным с перегрузкой железом, является наследственный гемохроматоз. Это приводит к накоплению железа в тканях и органах (13).

Невылеченный гемохроматоз со временем увеличивает риск артрита, рака, проблем с печенью, диабета и сердечной недостаточности (13).

У организма нет простого способа избавиться от лишнего железа. Самый эффективный способ избавиться от лишнего железа – потеря крови.

Таким образом, женщины во время менструации реже испытывают перегрузку железом. Точно так же те, кто часто сдает кровь, подвергаются меньшему риску.

Если вы склонны к перегрузке железом, вы можете свести к минимуму риск возникновения проблем со здоровьем следующим образом:

• Сократив потребление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо.
• Регулярное донорство крови.
• Избегайте приема витамина С вместе с продуктами, богатыми железом.
• Не используйте железную посуду.

Однако, если у вас не диагностирована перегрузка железом, обычно не рекомендуется снижать потребление железа (14).

Сводка:

Перегрузка железом характеризуется избыточным количеством железа в организме. Наиболее распространенным заболеванием является наследственный гемохроматоз, который может привести ко многим проблемам со здоровьем. Это не беспокоит большинство людей.

Железо и риск развития рака

Нет сомнений в том, что избыток железа может привести к раку как у животных, так и у людей (15, 16).

Похоже, что регулярное донорство крови или потеря крови могут снизить этот риск (17).

Обсервационные исследования показывают, что высокое потребление гемового железа может увеличить риск рака толстой кишки (18, 19).

Клинические испытания на людях показали, что гемовое железо из пищевых добавок или красного мяса может увеличить образование канцерогенных N-нитрозосоединений в пищеварительном тракте (20, 21).

Связь красного мяса и рака является предметом горячих споров. Хотя есть некоторые правдоподобные механизмы, объясняющие эту связь, большая часть доказательств основана на обсервационных исследованиях.

Резюме:

Нарушения перегрузки железом связаны с повышенным риском развития рака. Исследования также показывают, что гем-железо может повышать риск рака толстой кишки.

Железо и риск инфекции

Как избыток железа, так и дефицит железа делают людей более восприимчивыми к инфекции (22, 23).

Этому есть две причины:

1. Иммунная система использует железо для уничтожения вредных бактерий, поэтому некоторое количество железа необходимо для борьбы с инфекциями.
2. Повышенный уровень свободного железа стимулирует рост бактерий и вирусов, поэтому избыток железа может иметь противоположный эффект и увеличить риск инфекций.

Несколько исследований показывают, что добавки железа могут увеличить частоту и тяжесть инфекций, хотя в нескольких исследованиях не было обнаружено никаких эффектов (24, 25).

Люди с наследственным гемохроматозом также более восприимчивы к инфекциям (13).

Для пациентов с высоким риском инфицирования добавка железа должна быть хорошо обоснованным решением. Следует учитывать все возможные риски.

Сводка:

Перегрузка железом и прием высоких доз железа могут повышать риск инфекции у некоторых людей.

Суть

Короче говоря, железо может быть опасным в больших количествах.

Однако, если у вас нет расстройства, связанного с перегрузкой железом, обычно вам не нужно беспокоиться о том, что вы получаете слишком много железа из своего рациона.

Железосодержащие добавки — это отдельная история. Это приносит пользу тем, кто страдает от дефицита железа, но может нанести вред тем, у кого его нет.

Никогда не принимайте препараты железа, если это не рекомендовано врачом.

Заболевания, связанные с перегрузкой железом: симптомы, причины и лечение

Заболевания, связанные с перегрузкой железом, представляют собой группу заболеваний, при которых организм накапливает избыточное количество железа. Они включают наследственный гемохроматоз, генетическое заболевание, при котором организм человека поглощает слишком много железа из продуктов и напитков.

Организм не может выводить избыток железа, поэтому он накапливает его в определенных органах, особенно в печени, сердце и поджелудочной железе, что может привести к повреждению органов. Повреждение поджелудочной железы может вызвать диабет. Избыток железа без лечения может также сделать кожу бронзовой.

При лечении люди с этим заболеванием имеют хорошие перспективы. Лечение может включать забор крови для снижения уровня железа в организме и внесение изменений в рацион для снижения потребления железа.

В этой статье мы рассмотрим типы, причины, симптомы и лечение синдрома перегрузки железом.

В здоровом организме, когда запасы железа достаточны, кишечник снижает всасывание этого минерала из пищи и напитков, чтобы предотвратить слишком высокий уровень его уровня.

Люди с нарушениями перегрузки железом поглощают больше железа, чем обычно, из пищи или пищевых добавок. Организм не может достаточно быстро выводить лишнее железо, поэтому оно продолжает накапливаться. Организм хранит его в тканях органов, в основном в печени, а также в сердце и поджелудочной железе.

Существует несколько типов перегрузки железом. Наследственный гемохроматоз является первичным заболеванием, которое имеет генетический компонент. У людей также может быть вторичный гемохроматоз, который развивается в результате другого заболевания или состояния.

Существует несколько типов нарушений перегрузки железом, каждый из которых имеет разные причины:

Первичный гемохроматоз: генетическая мутация

Наследственный гемохроматоз, который также называют первичным или классическим гемохроматозом, является одним из наиболее Соединенные Штаты. Не все с этим заболеванием испытывают симптомы.

Это состояние в основном поражает белых людей. Согласно исследованию 2018 года, примерно 1 из 200 представителей европеоидной расы в США и Австралии страдает наследственным гемохроматозом, и 10–14% каждой из этих популяций несут генетические мутации.

Наследственный гемохроматоз возникает из-за мутации в гене HFE . Этот ген контролирует количество железа, которое усваивается организмом. Двумя возможными мутациями в гене HFE являются C282Y и H63D.

В США большинство людей с наследственным гемохроматозом унаследовали две копии C282Y, одну от матери, а другую от отца. У человека, который наследует только один дефектный ген, не обязательно разовьется синдром перегрузки железом, но он будет носителем и, вероятно, будет поглощать больше железа, чем обычно.

Если оба родителя являются носителями, вероятность того, что их ребенок будет иметь два дефектных гена, составляет 1 к 4, по одному от каждого родителя. Однако у некоторых людей с двумя копиями мутации C282Y симптомы никогда не проявляются.

Некоторые люди наследуют одну мутацию C282Y и одну мутацию H63D. У небольшой части этих людей разовьются симптомы гемохроматоза. Наследование двух копий H63D встречается редко, и исследования еще не подтвердили, может ли это увеличить риск гемохроматоза.

Вторичный гемохроматоз: результат состояния

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), вторичный гемохроматоз может быть результатом некоторых видов анемии, таких как талассемия, или хронических заболеваний печени, таких как хронический гепатит С инфекция или алкогольное заболевание печени.

Переливание крови, прием пероральных препаратов железа, инъекции железа или длительный почечный диализ также могут вызывать вторичный гемохроматоз.

Ювенильный гемохроматоз

Ювенильный гемохроматоз — это наследственное заболевание, возникающее в результате дефекта гена HJV . Железо накапливается в более раннем возрасте, и симптомы появляются в возрасте от 15 до 30 лет.

Симптомы включают диабет и проблемы с половым развитием. Без лечения это может быть фатальным.

Неонатальный гемохроматоз

У новорожденных с неонатальным гемохроматозом железо может настолько быстро накапливаться в печени, что младенец либо рождается мертвым, либо долго не выживает после рождения. Исследования показывают, что причина не генетическая. Это может произойти из-за того, что иммунная система матери вырабатывает антитела, которые повреждают печень плода.

Следующие факторы риска могут увеличить вероятность гемохроматоза у человека:

• Генетические факторы : Наличие двух копий дефектного гена HFE является основным фактором риска наследственного гемохроматоза. Человек наследует по одной копии мутировавшего гена HFE от каждого родителя. H относится к высокому, а FE означает железо.
• Семейный анамнез : У человека, у которого родитель, ребенок, брат или сестра больны гемохроматозом, он более вероятен.
• Этническая принадлежность : По данным NHLBI, европеоиды североевропейского происхождения имеют более высокий риск мутации HFE гена и развития гемохроматоза. Они отмечают, что это реже встречается у людей афроамериканского, латиноамериканского, азиатского и индейского происхождения.
• Пол : Перегрузка железом затрагивает как мужчин, так и женщин, хотя у женщин она может иметь менее выраженный эффект. Причина этого в том, что большинство женщин регулярно теряют кровь во время менструации, а кровопотеря снижает уровень железа. У мужчин симптомы могут появиться в возрасте примерно 40–60 лет, а у женщин — после менопаузы.

Признаки и симптомы расстройства перегрузки железом часто бывают легкими, и источник 2019 года сообщает, что в 3 из 4 случаев у людей с перегрузкой железом симптомы не проявляются.

Признаки обычно не проявляются до среднего возраста или, у женщин, после менопаузы. В настоящее время у людей с гемохроматозом реже развиваются симптомы, потому что диагноз, как правило, ставится раньше, чем в прошлом.

Если состояние прогрессирует, основные симптомы включают:

• усталость или усталость
• слабость
• потеря веса
• боль в животе
• высокий уровень сахара в крови
• гиперпигментация или бронзовый цвет кожи
• потеря либидо или полового влечения
• у мужчин, уменьшение размера яичек
• у женщин снижение или отсутствие менструаций

Со временем могут развиться следующие состояния:

• артрит
• заболевание печени или цирроз (необратимое рубцевание) печени
• увеличение печени
• диабет
• гипотиреоз
• болезнь сердца
• панкреатит

Гемохроматоз трудно диагностировать по симптомам, так как они могут совпадать с симптомами других заболеваний. Врач может решить направить человека к гепатологу (специалисту по печени) или кардиологу (специалисту по сердечным заболеваниям).

Некоторые тесты могут помочь врачам диагностировать гемохроматоз. К ним относятся анализы крови, анализы печени, МРТ и генетическое тестирование.

Два разных типа анализа крови могут выявить перегрузку железом еще до появления симптомов.

Тест насыщения трансферрина в сыворотке измеряет количество железа, связанного с трансферрином — белком, который переносит железо в крови. Значения насыщенности более 45% слишком высоки.

Тест на ферритин в сыворотке измеряет количество железа, хранящегося в организме. Знание этих уровней помогает врачу диагностировать человека и контролировать его во время лечения.

Врачам необходимо выполнить оба анализа крови, и им может потребоваться повторить их для большей точности, поскольку другие состояния также могут повышать уровень ферритина.

Это не обычные анализы крови, и врачи обычно проводят их только в том случае, если у кого-то есть родитель, ребенок или брат или сестра с гемохроматозом.

Тем не менее, люди могут пройти эти тесты, если у них есть какие-либо из следующих признаков, симптомов и состояний:

• диабет
• повышенный уровень ферментов печени
• эректильная дисфункция
• крайняя усталость
• болезнь сердца
• болезнь суставов

У людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя, или у тех, у кого было много переливаний крови или гепатит С, результаты этих анализов крови могут свидетельствовать о перегрузке железом.

Эти дополнительные тесты могут помочь подтвердить диагноз наследственного гемохроматоза:

• генетическое тестирование может определить, является ли человек носителем гена HFE .
• МРТ для проверки уровня железа в печени
• биопсия печени может определить уровень железа в печени и выявить любой цирроз или другие повреждения, но в настоящее время этот тест менее распространен

Если человек получает раннюю диагностику и лечение, у них обычно нормальная продолжительность жизни. Тем не менее, им следует регулярно сдавать анализы крови, и лечение обычно продолжается всю жизнь.

Существует несколько методов лечения заболеваний, связанных с перегрузкой железом:

Флеботомия

Флеботомия или венесекция — это регулярная процедура, направленная на удаление богатой железом крови из организма.

Обычно это нужно делать еженедельно, пока уровни не вернутся к норме. Когда уровень железа снова повысится, человеку нужно будет повторить лечение.

Сколько крови берет врач и как часто, зависит от:

• возраста и пола человека
• общего состояния здоровья человека
• тяжесть перегрузки железом

Врачи могут брать 1 пинту крови один или два раза в неделю на ранних стадиях лечения. После этого они могут брать кровь каждые 2–4 месяца.

Флеботомия не может обратить вспять цирроз печени, но может улучшить симптомы, такие как тошнота, боль в животе и утомляемость. Это также может улучшить работу сердца и уменьшить боль в суставах.

Хелатирование

Железохелатирующая терапия включает прием пероральных или инъекционных препаратов для удаления избыточного железа из организма. Лекарства могут включать препарат, который связывает избыток железа до того, как организм его выведет.

Хотя врачи обычно не рекомендуют его в качестве лечения первой линии при гемохроматозе, некоторым людям он может подойти.

Диетические изменения

Диетические изменения для ограничения потребления железа могут помочь уменьшить симптомы. Диетические изменения могут включать:

• отказ от добавок, содержащих железо
• отказ от добавок, содержащих витамин С, так как этот витамин увеличивает усвоение железа
• сокращение продуктов, богатых железом и обогащенных железом0028
• ограничение потребления алкоголя, так как это может повредить печень

Без лечения накопление железа может привести к осложнениям со здоровьем, таким как:

• цирроз
• повышенный риск рака печени, связанный с циррозом или гемохроматозом
• диабет и связанные с ним осложнения
• застойная сердечная недостаточность, если в сердце накапливается слишком много железа и организм не может циркулировать в достаточном количестве крови
• нерегулярный сердечный ритм или аритмии, приводящие к боли в груди, учащенному сердцебиению и головокружению
• эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз или гипогонадизм
• артрит, остеоартрит или остеопороз
• бронзовая или серая кожа из-за отложений железа в клетках кожи

Другие осложнения могут включать депрессию, заболевания желчного пузыря и некоторые виды рака.

Learn more

• 
  Диета против целлюлита
• 
  Порошок для колоноскопии название
• 
  Гистология что показывает в гинекологии
• 
  Вылущивание кисты яичника
• 
  Ureaplasma spp лечение
• 
  Нужно ли спать днем взрослому
• 
  Рак щитовидной железы на узи
• 
  Онкоцитология что
• 
  Как лечат гастрит
• 
  От чего желтеет кожа
• 
  Пульманология или пульмонология что это