После мастэктомии

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

Радикальное лечение рака молочной железы - удаление молочной железы (либо части молочной железы) с грудными мышцами, подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами. Во время операции пересекаются лимфатические пути, удаляются лимфатические узлы, повреждаются нервы и нервные стволы, формируются послеоперационные рубцы.

Поэтому важное значение имеет раннее начало реабилитации. В первый год после операции высокий реабилитационный потенциал, важно его использовать.

«Первый год после радикального лечения рака молочной железы является решающим для медицинской реабилитации. Поэтому следует считать важным максимальное использование этого периода для восстановления утраченных функций организма» , - советует врач по лечебной физкультуре отделения реабилитации республиканского онкодиспансера Екатерина Григорьева.

По словам врача, основным осложнением радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы является нарушение лимфооттока из верхней конечности на стороне операции. Клинически данное нарушение проявляется в виде лимфатического отека верхней конечности.

В большинстве случаев после радикальной мастэктомии лимфатический отек не возникает, а проходит латентный период от 1-2 недель до нескольких лет. И возникает, при наличии провоцирующих факторов.

Другими осложнениями радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы являются в 23-57% случаев ограничение подвижности в плечевом суставе на стороне операции. В 10-73% - различной степени выраженности плечевой плексит. В 14-41% - грубые рубцовые изменения кожи и мягких тканей.

При нарушении рекомендаций может возникнуть рожистое воспаление (отек, покраснение). На фоне нарушения лимфообращения, когда резко снижена транспортная функция лимфатической системы, развиваются инфекционные осложнения типа рожистого воспаления. Его появлению способствуют патологические разрастания соединительной ткани, что создает субстрат для существования инфекции в случае ее попадания в ткани.

Консервативные методы лечения лимфатического отека:

Лечебная физкультура. Самый доступный метод, который можно использовать без ограничений самостоятельно.

Лечение возвышенным положением руки на стороне операции
Ношение компрессионного трикотажа
Из физиотерапевтических методов используется пневматическая компрессия, низкое интенсивное лазерное излучение, электронейростимуляция, магнитные поля, легкий массаж.

Правила профилактики лимфатического отека на стороне операции

Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки, кисти пальцев или грудной клетки. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Для инъекций, взятия крови не должна использоваться поврежденная рука
Измеряйте артериальное давление только на неповрежденной руке, либо ноге (бедре)
Необходимо соблюдать гигиену, после купания использовать увлажняющие лосьоны. Вытирать руку нужно осторожно, но тщательно. Убедитесь, чтобы были сухими все складки и кожа между пальцами.
Избегайте повторяющихся энергичных движений
Избегайте сильных температурных колебаний при купании, также не рекомендуется посещать сауны и принимать горячие ванны. Всегда защищать руку от солнца.
Старайтесь избегать каких бы то ни было травм поврежденной руки (удары, порезы, солнечные ожоги, укусы насекомых).
При выполнении работы по дому, в саду используйте перчатки. Избегайте срезания кутикул при маникюре.
Обсудите с врачом комплекс упражнений. Не перегружайте поврежденную руку.
Женщины с большой грудью должны носить облегченные протезу
Для удаления волос в области подмышечной впадины используйте электрическую бритву.
После мастэктомии необходимо носить специальное компрессионное белье и рукав.
Старайтесь поддерживать ваш нормальный вес. Низко солевая, обогащенная клетчаткой диета должна быть хорошо сбалансирована. Не курите и не употребляйте алкогольные напитки.
После операции могут возникнуть проблемы с позвоночником , боли в пояснице, плече, мышцах, поэтому не забывайте заниматься гимнастикой ежедневной по 15-30 минут. Плавание также оказывает благотворное влияние в борьбе с возникновением лимфедемы и способствует правильной осанке.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Дорогие друзья, в личные сообщения паблика НМИЦ онкологи им. Н.Н. Блохина часто приходят вопросы на тему лимфостаза. «Что делать, если рука после мастэктомии увеличилась в размерах, опухла и болит?»

Этот и подобные вопросы мы отправили заведующей отделением медицинской реабилитации, Обуховой Ольге Аркадьевне.

— Ольга Аркадьевна, расскажите, пожалуйста, какие виды осложнений бывают после лимфаденэктомии?

— После удаления лимфоузлов существуют два основных осложнения. Первое – нарушения подвижности в плечевом суставе, со стороны проведенной операции. Второе – это возникновение отёка со стороны оперированной молочной железы, и связано это с особенностями оперативного вмешательства. Возникает она не у всех пациентов, но если рука начала отекать, то следует искать клинику, где с этим будут бороться.

Как правило, отёк развивается постепенно. Поначалу отечность появляется к вечеру, и к утру отёк исчезает, Поэтому женщины не сразу обращаются к реабилитологу. В дальнейшем, конечно, он начинает прогрессировать и в среднем в течение 6 месяцев рука заметно увеличивается в размерах. Справиться с такими отëками самостоятельно очень тяжело.

Проблема нарушения подвижности в плечевом суставе разрешается, если пациенты регулярно занимаются лечебной физкультурой, начиная занятия как только хирург дал на это добро. При систематическом выполнении лечебной гимнастики функция плечевого сустава нормализуется и сравнима с не оперированной стороной.

— Часто бывает так, что в области, где проводилась операция, пациент ощущает дискомфорт или боль. Через какой промежуток времени эти ощущения могут означать наличие осложнения?

— Считается, что до полугода у пациента формируется рубцовая ткань в области операции, и для этого периода характерно наличие онемения, мурашек, небольших болевых ощущений. Если через полгода это не прошло, то тогда, конечно, возникают вопросы.

— Вы упомянули, что отек может возникнуть из-за особенностей хирургического вмешательства, а есть ли ещё какие-то факторы, влияющие на появление осложнений?

— Конечно, есть. Достаточно часто отёк может возникнуть после проведения лучевой терапии, но также и сами пациенты могут провоцировать его развитие. Причины следующие: поднятие тяжестей (более 2 кг), применение обрезного маникюра и любые другие агрессивные воздействия на кожный покров. Таким пациентам следует поберечь эту руку от взятия крови, измерения артериального давления, нужно быть аккуратными при выполнении бытовых задач, будь то занятия в огороде или уборка. Любая случайность может привести к микротравмам на коже, а они в свою очередь могут способствовать проникновению инфекции. Местная лимфатическая система будет с трудом справляться с инфекцией, поэтому может возникнуть так называемое рожистое воспаление, с которым очень трудно бороться, лечиться приходится несколько месяцев. Кроме того, онкологическим больным не рекомендуется проводить слишком много времени под солнцем – загорать точно не стоит. Излишнее количество поглощённого ультрафиолета может плохо сказаться на состоянии кожи, но нужно понимать, что полностью прятаться от солнца тоже нельзя. Солнце – это источник витамина D, а он необходим для костной ткани, поэтому небольшое количество инсоляции не повредит. Просто лучше делать это в утренние и вечерние часы.

Если женщина продолжает заниматься физкультурой и после операции, то нужно избегать тренировок с тяжелыми весами и таких упражнений как планка. У нас было несколько пациенток, у которых после регулярного выполнения подобных упражнений появлялся отёк на руке со стороны операции. Полезно плаванье, лечебная физкультура, с йогой также, как и с фитнесом, – нужно быть аккуратным, на руках лучше не стоять, но остальные упражнения допустимы.

— А какие могут последствия того, что пациент, например с отёком, не обратился к врачу?

— Если отёк не проходит самостоятельно, он, конечно, будет нарастать. Из-за удаления лимфоузлов отток лимфы из руки нарушается, лимфатическая жидкость застаивается, коллагеновые волокна разбухают и уменьшить его размер очень тяжело, и если не проводить никаких реабилитационных мероприятий, отёк будет нарастать. Последствия, как правило, печальные – может возникнуть рожистое воспаление кожи, в 5% случаях может развиться рак кожи, могут образоваться большие кожные складки, в глубине которых начнёт развиваться инфекция. Функция руки тоже страдает, пациенты не могут её как следует поднять, соответственно, плохо работает плечевой сустав, следом начинает плохо работает весь плечевой пояс, вовлекая мышцы шеи, начинает болеть голова и так далее. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу, не откладывая лечение.

— Существуют ли лекарственные методы лечения отёка?

— Лекарственных методов почти нет. Проводится программа реабилитации, которая включает в себя пневмокомпрессию – использование специального рукава, в который под давлением подаётся воздух. Он сжимает руку, и тем самым как бы выдавливает лимфу в лимфатические сосуды, и отёк уменьшается. Используются специальные виды физиотерапии, а также специальный дренирующий массажи. И всё – в сочетании с лечебной физкультурой. Такая комплексная программа, которая называется полная противотëчная терапия, даёт хороший результат. Проводить подобное лечение могут только медицинские работники, поскольку в домашних условиях можно себе навредить. Например, неправильно выставить давление в рукаве, или пойти к массажисту, который владеет исключительно классическими видами массажа, которые могут провоцировать ускорение метастазирования. Именно поэтому самостоятельно можно заниматься только лечебной физкультурой, а за всем остальным необходимо обращаться к специалистам. Любое самолечение в данном случае – это шанс навредить себе.

— Какие ещё советы вы могли бы дать, чтобы реабилитация прошла успешно?

— Прежде всего – регулярно заниматься лечебной физкультурой. Это никому не принесет вреда, и, главное, безопасно. Рекомендована аэробная нагрузка средней интенсивности, 150 минут в неделю, тренировки длительностью не менее 30-40 минут, например, быстрая ходьба или плавание, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой в течение 20-30 минут. Все другие аспекты следует обсуждать со специалистами, индивидуально. Существуют разные программы реабилитации, врач подберет тот вариант, который будет максимально эффективен у конкретного пациента.

Мастэктомия: Инструкции после операции | UCSF Health

Обезболивание

Продолжить чтение

Уход за разрезами и перевязками

Ваш разрез или шрам наложен как на швы, так и на стерильные полоски, представляющие собой небольшие белые полоски липкой ленты, которые покрыты марлевой повязкой и лейкопластырем. пластичная повязка.

Не снимайте повязку, стерильные полоски или швы. Мы снимем повязку через 7-10 дней. Мы также снимем швы через одну-две недели, если они не рассосутся сами по себе. Если повязка или стерильные полоски отпадают, не пытайтесь их заменить.
Вы можете принимать душ через день после того, как дренаж(и) снят(ы), и если у вас есть пластиковая повязка.
Если у вас есть марля и бумажная лента, вы можете снять ее через два дня после операции и после этого принять душ. Тщательно вытрите разрез полотенцем после душа. Будьте осторожны, не прикасайтесь к стерильным полоскам или шовным материалам и не снимайте их.
После операции у женщин часто возникают синяки и отеки.
Субфебрильная температура ниже 100 градусов по Фаренгейту является нормальным явлением на следующий день после операции.
После операции вам установят дренаж Джексона-Пратта (JP). Этот дренаж представляет собой пластиковую трубку, выведенную из-под кожи наружу, с прикрепленной к ней грушей. Опорожняйте слив два-три раза в день или по мере заполнения груши. Запишите слитое количество на листе бумаги. Медсестра/медбрат научит вас, как опорожнять дренаж. Информационный лист о дренажах JP включен в вашу папку.
Медсестра по уходу на дому может быть назначена для проверки вашего прогресса дома.

Деятельность

Избегайте физических нагрузок, подъема тяжестей и энергичных упражнений, пока не будут сняты швы. Расскажите своему опекуну, что вы делаете, и он или она поможет вам составить личный план того, «что вы можете делать, когда» после операции.
Ходьба — это обычное занятие, которое можно сразу возобновить.
Вы не можете заниматься домашними делами или водить машину, пока не выйдете из канализации. Вы можете возобновить вождение, когда вы перестанете принимать наркотики и почувствуете себя в безопасности, поворачивая руль и быстро останавливаясь.
После диссекции лимфатических узлов не избегайте использования руки, но и не тренируйте ее до первого послеоперационного визита.
Вам будут даны упражнения для восстановления подвижности и гибкости. При необходимости вас могут направить на физиотерапию для дополнительной реабилитации.
Большинство людей возвращаются на работу в течение трех-шести недель. Возвращение к работе зависит от типа вашей работы, вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений. Обсудите возвращение к нам на работу.

Диета

Вы можете вернуться к своей обычной диете, как только сможете принимать жидкости после выхода из наркоза.
Мы рекомендуем от 8 до 10 стаканов воды и напитков без кофеина в день, много фруктов и овощей, а также продукты с низким содержанием жира. Поговорите с нами о рекомендациях по здоровому питанию.
В Центре ухода за грудью можно получить консультацию диетолога. Позвоните на стойку регистрации, чтобы назначить встречу.

Последующий уход

Результаты патологий после операции должны быть доступны в течение одной недели после операции.
Мы свяжемся с вами по телефону и сообщим о результатах или сообщим вам во время послеоперационного визита. Сообщите, пожалуйста, номер телефона, по которому вам могут сообщить результаты.
Последующие визиты к врачу и медсестре обычно назначаются перед операцией. Швы будут сняты примерно через 10-14 дней. Позвоните в Центр ухода за грудью, если вы не пришли на прием или не помните его.
Ваша повязка будет заменена или удалена во время послеоперационного визита.

Когда с нами связаться

Свяжитесь с нами в случае возникновения следующих проблем, вопросов, оставшихся без ответа, и потребности в эмоциональной поддержке. Позвоните по телефону (415) 353-7070 и попросите поговорить с медсестрой в течение дня или в автоответчике вечером, чтобы связаться с врачом или дежурным врачом.

Боль, не купируемая лекарствами
Лихорадка более 100 градусов по Фаренгейту или озноб
Чрезмерное кровотечение, такое как окровавленная повязка
Чрезмерный отек
Покраснение вне повязки
Выделения или неприятный запах из раны
Аллергические или другие реакции на лекарства
Запор
Беспокойство, депрессия, проблемы со сном, потребность в дополнительной поддержке

Мастэктомия: Инструкции перед операцией

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Что такое мастэктомия? | Американское онкологическое общество

Мастэктомия — это операция по удалению молочной железы, при которой удаляется вся грудь.

Мастэктомия может быть выполнена:

Когда женщине нельзя провести органосохраняющую операцию (люмпэктомию), при которой сохраняется большая часть молочной железы.
Если женщина по личным причинам предпочитает мастэктомию операции по сохранению груди.
Для женщин с очень высоким риском развития второго рака молочной железы, которые иногда выбирают двойную мастэктомию (удаление обеих молочных желез).

Типы мастэктомий

Существует несколько различных типов мастэктомий в зависимости от того, как проводится операция и сколько ткани удаляется.

Простая (или тотальная) мастэктомия

При этой процедуре хирург удаляет всю молочную железу, включая сосок, ареолу, фасцию (покрытие) большой грудной мышцы (основной грудной мышцы) и кожу. Несколько подмышечных лимфатических узлов могут быть удалены как часть биопсии сигнального лимфатического узла в зависимости от ситуации. Большинство женщин, если они госпитализированы, могут вернуться домой на следующий день.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Модифицированная радикальная мастэктомия сочетает в себе простую мастэктомию с удалением подмышечных лимфатических узлов (так называемая диссекция подмышечных лимфатических узлов).

Радикальная мастэктомия

В настоящее время эта обширная операция проводится редко. Хирург удаляет всю грудь, подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы и грудные мышцы под грудью. Эта операция когда-то была очень распространена, но менее обширная операция (например, модифицированная радикальная мастэктомия) оказалась столь же эффективной и с меньшим количеством побочных эффектов. Эта операция может быть сделана, если опухоль прорастает в грудные мышцы.

Мастэктомия с сохранением кожи

При этой процедуре остается большая часть кожи над грудью. Удаляются только ткани молочной железы, сосок и ареола. Количество удаляемой ткани молочной железы такое же, как при простой мастэктомии. Имплантаты или ткани из других частей тела могут быть использованы во время операции по реконструкции груди.

Многие женщины предпочитают мастэктомию с сохранением кожи, потому что она дает меньше рубцовой ткани и реконструированную грудь, которая выглядит более естественной. Но он может не подходить для более крупных опухолей или тех, которые расположены близко к поверхности кожи.

Риск локального рецидива рака при этом типе мастэктомии такой же, как и при других видах мастэктомии.

Эксперты рекомендовали, чтобы мастэктомия с сохранением кожи выполнялась группой маммологов, имеющих большой опыт в этой процедуре.

Мастэктомия с сохранением сосков

Мастэктомия с сохранением сосков аналогична мастэктомии с сохранением кожи тем, что ткань молочной железы удаляется, а кожа молочной железы сохраняется. Но при этой процедуре сосок и ареола остаются на месте. За этим может последовать реконструкция груди. Хирург часто удаляет ткань молочной железы под соском и ареолой во время процедуры, чтобы проверить наличие раковых клеток. При обнаружении рака в этой ткани необходимо удалить сосок и ареолу.

Этот тип мастэктомии чаще показан женщинам с небольшим раком на ранней стадии, удаленным (более 2 см) от соска и ареолы, без признаков рака на коже или соске.

Как и при любой операции, есть риски. После операции сосок может не иметь хорошего кровоснабжения, в результате чего ткань сморщивается или деформируется. Поскольку нервы также перерезаны, чувствительность соска часто может быть незначительной или вообще отсутствовать. Если у женщины большая грудь, сосок может выглядеть неуместно после реконструкции груди. В результате многие врачи считают, что эту операцию лучше всего проводить женщинам с грудью маленького и среднего размера. Эта процедура оставляет меньше шрамов, которые вы можете увидеть, но она также может оставить больше ткани молочной железы, чем другие формы мастэктомии. Это может привести к более высокому риску развития рака, чем при кожной или простой мастэктомии. Однако усовершенствования в технике помогли снизить этот риск, и риск рецидива рака в той же области примерно такой же, как и при других типах мастэктомии. Большинство экспертов считают мастэктомию с сохранением сосков приемлемым методом лечения рака молочной железы в определенных случаях.

Как и в случае с кожно-сохраняющей мастэктомией, эксперты также рекомендовали, чтобы этот тип мастэктомии выполнялся группой маммологов, имеющих большой опыт проведения этой процедуры.

Двойная мастэктомия

Удаление обеих молочных желез называется двойной (или двусторонней) мастэктомией . Двойная мастэктомия иногда выполняется как операция по снижению риска (или профилактическая) для женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы, например, для женщин с мутацией гена BRCA . Большинство этих мастэктомий являются простыми мастэктомиями, но некоторые из них могут быть с сохранением сосков. Существуют и другие ситуации, когда двойная мастэктомия может быть выполнена как часть плана лечения рака молочной железы у женщин. Это делается после тщательного рассмотрения и обсуждения между пациентом и его командой по лечению рака.

Кому может быть сделана мастэктомия?

Многие женщины с раком на ранней стадии могут выбирать между органосохраняющей операцией (BCS) и мастэктомией. Вы можете предпочесть мастэктомию как способ «удалить весь рак как можно быстрее». Но дело в том, что в большинстве случаев мастэктомия не дает вам лучших шансов на долгосрочное выживание по сравнению с БКС. Исследования тысяч женщин за более чем 20 лет показывают, что, когда БКС проводится вместе с облучением, результат такой же, как после мастэктомии.

Мастэктомия может быть рекомендована, если вы:

Не можете пройти лучевую терапию
Предпочел бы более обширную операцию вместо лучевой терапии
В прошлом лечили грудь лучевой терапией
У вас уже была БКС с повторным иссечением, которое не привело к полному удалению рака
Имеют две или более области рака в разных квадрантах одной и той же молочной железы (мультицентрические), которые не расположены достаточно близко друг к другу, чтобы их можно было удалить вместе без слишком сильного изменения внешнего вида груди
У вас опухоль больше 5 см (2 дюймов) в поперечнике или опухоль больше размера вашей груди
Беремены и нуждаются в лучевой терапии во время беременности (риск причинения вреда плоду)
Наличие генетического фактора, такого как мутация BRCA , которая может увеличить вероятность возникновения второго рака
У вас серьезные заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия или волчанка, которые могут сделать вас особенно чувствительными к побочным эффектам лучевой терапии
Имеют воспалительный рак молочной железы

Для женщин, которые беспокоятся о возвращении рака молочной железы, важно понимать, что мастэктомия вместо органосохраняющей операции плюс облучение только снижает риск развития второго рака молочной железы в той же груди. Это не снижает вероятность рецидива рака в других частях тела, включая противоположную грудь.

Операции по восстановлению груди после мастэктомии

После мастэктомии женщина может подумать о восстановлении грудного холмика, чтобы восстановить внешний вид груди. Это называется реконструкцией груди. Хотя каждый случай индивидуален, большинству пациентов с мастэктомией может быть выполнена реконструкция. Реконструкцию можно проводить одновременно с мастэктомией или несколько позже.

Если вы думаете о реконструктивной хирургии, рекомендуется обсудить это со своим хирургом и пластическим хирургом до мастэктомии . Это позволяет хирургическим бригадам спланировать лечение, которое лучше всего подходит для вас, даже если вы отложите операцию и проведете реконструктивную операцию позже. Страховые компании обычно покрывают расходы на реконструкцию груди, но вам следует уточнить в своей страховой компании, что покрывается страховкой.

Некоторые женщины отказываются от восстановительной хирургии. Ношение протеза груди (грудной протез) — вариант для женщин, которые хотят иметь форму груди под одеждой без хирургического вмешательства. Некоторым женщинам также удобно просто «сходить на дно».

Восстановление после мастэктомии

Как правило, женщины, перенесшие мастэктомию, остаются в больнице на 1 или 2 ночи, а затем возвращаются домой. Сколько времени потребуется для восстановления после операции, зависит от того, какие процедуры были проведены, и некоторым женщинам может потребоваться помощь на дому. Большинство женщин должны быть достаточно функциональными после возвращения домой и часто могут вернуться к своей обычной деятельности в течение примерно 4 недель. Время восстановления больше, если также была проведена реконструкция груди, и могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к полной активности после некоторых процедур.

Спросите у своей медицинской бригады, как ухаживать за операционным полем и рукой. Обычно вы и лица, осуществляющие уход за вами, получаете письменные инструкции по уходу после операции. Эти инструкции обычно охватывают:

Как ухаживать за операционным полем и повязкой
Как ухаживать за дренажем, если он у вас есть (это пластиковая или резиновая трубка, выходящая из места операции, прикрепленная к мягкому резиновому шарику, собирающему жидкость, образующуюся во время заживления)
Как узнать, начинается ли инфекция
Купание и душ после операции
Когда звонить врачу или медсестре
Когда снова начать использовать руку и как выполнять упражнения для рук, чтобы предотвратить скованность
Когда снова можно будет носить бюстгальтер
Когда начинать пользоваться протезом и какой тип использовать
Использование лекарств, включая обезболивающие и, возможно, антибиотики
Любые ограничения деятельности
Чего ожидать в отношении ощущений или онемения в груди и руке
Чего ожидать в отношении чувств по поводу образа тела
Когда обратиться к врачу для последующего наблюдения
Направление к волонтеру Reach To Recovery. В рамках нашей программы Reach To Recovery специально обученный волонтер, у которого был рак молочной железы, может предоставить информацию, утешение и поддержку.

Возможные побочные эффекты мастэктомии

Кровотечение и инфекция в месте операции возможны при всех операциях. Побочные эффекты мастэктомии могут зависеть от типа мастэктомии, которую вы перенесли (сложные операции, как правило, имеют больше побочных эффектов). Побочные эффекты могут включать:

Боль или болезненность в месте операции
Отек в месте операции
Скопление крови в ране (гематома)
Скопление прозрачной жидкости в ране (серома)
Ограниченная подвижность руки или плеча
Онемение грудной клетки или плеча
Нейропатическая (нервная) боль (иногда описываемая как жгучая или стреляющая боль) в грудной клетке, подмышечной впадине и/или руке, которая не проходит со временем. Его также называют болевым синдромом после мастэктомии или PMPS.
Если также удаляются подмышечные лимфатические узлы, могут возникнуть другие побочные эффекты, такие как лимфедема.

Лечение после мастэктомии

Некоторые женщины могут пройти другие виды лечения после мастэктомии, например, гормональную терапию, чтобы снизить риск рецидива рака. Некоторым женщинам также может потребоваться химиотерапия или таргетная терапия после операции. В этом случае лучевую терапию и/или гормональную терапию обычно откладывают до завершения химиотерапии. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Написано
использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Джини М., Аврам Р., Диксон Л. и др. Местный рецидив рака молочной железы после мастэктомии и немедленной реконструкции молочной железы по поводу инвазивного рака: метаанализ. Грудь 2012;21(3):230–236.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер И., Фрир Ч.П., Джагси Р., Сабель М.С. Глава 88: Рак груди. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Джагси Р., Кинг Т.А., Леман С., Морроу М., Харрис Дж. Р., Бурштейн Х. Дж. Глава 79: Злокачественные опухоли молочной железы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Квонг А. и Сабель М.С. мастэктомия. В Чен В., изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2021 г. https://www.uptodate.com. По состоянию на 8 июля 2021 г.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака молочной железы – версия для пациентов. 2021. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-treatment-pdq от 8 июля 2021 г.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: рак молочной железы. Версия 4.2021. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf 25 июня 2021 г.

О, Дж. Л. (2008) Многоочаговый или многоочаговый рак молочной железы: понимание его влияния на ведение и результаты лечения. В: Хаят М.А. (ред.) Методы диагностики, терапии и прогнозирования рака. Методы диагностики рака, терапии и прогноза, том 1. Springer, Дордрехт. https://doi.org/10.1007/978-1-4020-8369-3_40.

О. Дж. Вилхольм, С. Колд, Л. Расмуссен и С. Х. Синдруп. Болевой синдром после мастэктомии: эпидемиологическое исследование распространенности хронической боли после операции по поводу рака молочной железы. British Journal of Cancer (2008) 99, 604–610.

Sabel MS. Грудосохраняющая терапия. В Чен В., изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2021 г. https://www.uptodate.com. По состоянию на 8 июля 2021 г.

Ссылки

Gieni M, Avram R, Dickson L, et al. Местный рецидив рака молочной железы после мастэктомии и немедленной реконструкции молочной железы по поводу инвазивного рака: метаанализ. Грудь 2012;21(3):230–236.

О. Дж. Вилхольм, С. Колд, Л. Расмуссен и С.

После мастэктомии

Советы специалиста по профилактике лимфатического отека после мастэктомии

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина