Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » После родов когда заканчиваются выделения кровяные

После родов когда заканчиваются выделения кровяные


Осложнения после родов - причины и последствия

  1. Увеличение количества выделений
  2. Задержка части плаценты в полости матки
  3. Изменения в системе свертывания крови
  4. Нарушение сокращения мышц матки
  5. Воспалительный процесс во влагалище или в матке
  6. Кандидоз влагалища (молочница)
  7. Послеродовой эндометрит
  8. Лактостаз и мастит
  9. Послеродовой пиелонефрит
  10. Венозный тромбоз
  11. Неприятные ощущения в области послеоперационных швов
  12. Недержание мочи, кала, выпадение матки
  13. Геморрой

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии - в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу-гинекологу  нужно обратиться в следующих случаях:

Увеличение количества выделений

Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».

Задержка части плаценты в полости матки

Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.

Изменения в системе свертывания крови

В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.

Нарушение сокращения мышц матки

Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.

Ознакомьтесь подробнее с услугами:

  • Узи органов малого таза

Воспалительный процесс во влагалище или в матке

Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз - это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.

Кандидоз влагалища (молочница)

Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.

Послеродовой эндометрит

Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.

В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.

При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.

Лактостаз и мастит

В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.

Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.

Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.

Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.

Послеродовой пиелонефрит

Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.

Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.

Венозный тромбоз

Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения. В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах. Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.

Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.

Неприятные ощущения в области послеоперационных швов

Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.

Недержание мочи, кала, выпадение матки

Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде - недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.

Геморрой

Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов - варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего - болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Выделения после родов | Что делать при выделениях после родов

0-6 месяцев

Статья

0 отзывы

Лохии — это естественные послеродовые выделения. Они появляются сразу после отхождения плаценты и длятся несколько недель, пока слизистая оболочка матки полностью не заживет. Как выглядят лохии на разных этапах, что является нормой, а в каких случаях нужно бить тревогу? И можно ли ускорить послеродовое восстановление?  

6мин. на прочтение By Оксана Негрич фев. 17, 2022

Какими должны быть послеродовые выделения в норме?

После родов плацента, которая была источником питательных веществ и защитой для малыша, отслаивается, оставляя на стенках матки кровоточащую рану. Кровь и плазма вместе с оболочкой, которая выстилала матку во время беременности, и слизью из шеечного канала выводятся из организма в виде выделений — послеродовых лохий.

Послеродовые выделения идут в большинстве случаев 4–5 недель, иногда до 6–8 недель, после чего матка восстанавливается.

Сколько после родов идет кровь? В течение всего периода количество и характер лохий меняются. Первые несколько дней выделения обильные и кровяные. По мере заживления матки лохии становятся все более водянистым и меняют цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Важно!

Внимательно следите за изменениями цвета, запаха и количества выделений на всех этапах, так как даже небольшое отклонение от нормы может говорить о серьезных и опасных осложнениях.

1. Лохии в первые 2 часа после родов

В первые часы после родов женщина остается в родильном блоке под присмотром медперсонала. В этот период матка должна сократится и пережать кровеносные сосуды на месте отслоения плаценты. Если все пойдет по плану, то кровяные выделения будут в пределах нормы — до 300–500 мл (или 0,5% веса).

Но если матка не сокращается, есть риск возникновения гипотонического маточного кровотечения. Поэтому крайне важно следить за количеством выделений. Если вы заметили, что под вами промокла пеленка и простыня, почувствовали головокружение и сильную слабость — быстрее зовите врача.

Чтобы остановить кровь, медики внутривенно вводят окситоцин или подобный ему препарат. Лекарства заставляют матку сокращаться и пережимать сосуды.

2. Характер выделений в первые 2–3 дня после родов

В течение первых 3 суток в норме выделяется не более 300 миллилитров лохий. То есть прокладка полностью намокает примерно за 1–2 часа. При этом меняется не только количество, но и характер выделений. Сначала в крови появляются сгустки и слизь, запах лохий начинает напоминать месячные. А на третьи сутки выделения приобретают бурый оттенок.

Важно!

Если прокладка наполняется менее чем за час, значит у вас сильное вагинальное кровотечение. Это может сопровождаться тазовой болью, лихорадкой или болезненностью. В такой ситуации немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Слишком скудные лохии (или полное их прекращение) в этот период также являются отклонением от нормы. Сразу сообщите об этом врачу.

3. Выделения после выписки из роддома

После выписки домой выделения длятся еще около 1–1,5 месяца, то есть до полного восстановления слизистой матки. На скорость процесса влияют особенности организма и то, кормите вы грудью или нет. У кормящих мам матка лучше сокращается, поэтому быстрее заживает.

В норме общий объем выделений за 4–6 недель достигает 500 мл. С каждым днем количество и характеристики лохий меняются: кровянистые выделения через 3 недели после родов почти полностью заменят слизистые, бледно-розовые и желтовато-белые. Чем ближе к полному восстановлению, тем светлее лохии и меньше их объем.

Важно!

Появление неприятного запаха или повышение температуры больше 38 градусов — повод немедленно обратиться к врачу. Это может быть симптомом застоя выделений и инфекции.

Лохии после кесарева сечения

Лохии появляются как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Но есть ли разница? И сколько после кесарева идут выделения?

У тех, кто перенес кесарево сечение, матка обычно заживает медленнее. Поэтому выделения после КС длятся немного дольше — около 6 недель. Кроме того, риск послеродового кровотечения в таких случаях выше, чем при естественных родах.

Сразу после кесарева выделения обильные, темно-красного цвета. В первые дни послеродового периода они нередко содержат сгустки и свернувшуюся кровь. Постепенно интенсивность лохий уменьшается, а цвет меняется. В течение нескольких недель они становятся коричневыми, светло-красными, затем светло-розовыми и, наконец, белыми. Также в этот период может выйти еще несколько сгустков, но в норме они должны быть значительно меньше, чем в первые дни.

Важно!

Не используйте тампоны после кесарева сечения или естественных родов, пока послеродовые выделения не прекратятся и слизистая полностью не восстановится. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Выделения могут усиливаться из-за физических нагрузок. Поэтому во время восстановления нужно ограничить активность и строго следовать рекомендациям врача, в том числе:

  • соблюдать постельный режим в первые дни;
  • больше спать;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать переутомления;
  • пить много воды;
  • сбалансированно питаться.

Читайте также: Питание кормящей мамы

Со временем и после разрешения доктора можно постепенно возвращаться к физическим активностям: гулять на свежем воздухе, делать легкую разминку и заниматься несложными бытовыми делами. С возвращением к половой жизни нужно обязательно подождать до полного прекращения лохий в связи с высоким риском инфекционных осложнений.

Важно!

Если вы заметили сгустки крови после родов размером больше сливы, необычный запах, кровотечение внезапно стало сильнее или темнее — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кесарево сечение — серьезная операция, после которой требуется долгое восстановление. Поэтому будьте максимально внимательны к себе в этот период.

Перерывы в послеродовых выделениях: норма или осложнение?

Интенсивность лохий может колебаться, и это нормально. Периодически могут возвращаться кровянистые выделения или появляться сгустки, похожие на те, что были в первые дни после появления малыша. Кроме того, выделения могут усиливаться:

  • во время или после физической активности;
  • утром, сразу после пробуждения;
  • во время кормления грудью.

Но лохии не должны пропадать полностью в первые недели после родов, а потом появляться снова. В таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить, что вызвало такую реакцию организма.

В то же время, если выделения прекратились, а затем через месяц после родов опять пошла кровь, это может быть признаком возобновления менструального цикла.

Но как отличить обильные месячные после кесарева или естественных родов от кровотечения?

Во-первых, выделений во время менструации намного меньше, чем во время кровотечения. Во-вторых, менструальные выделения после родов восстанавливаются не раньше, чем через месяц, а при грудном вскармливании даже позже.

Кроме того, о кровотечении и послеродовых осложнениях говорят другие тревожные признаки:

  • головокружение и обморок;
  • тошнота;
  • жар или озноб;
  • сильные спазмы;
  • боль при мочеиспускании.

Если выделения сопровождаются хотя бы одним из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Как уменьшить количество послеродовых выделений?

Количество лохий после родов зависит от особенностей организма женщины. У кого-то матка сокращается лучше и заживает быстрее, а кому-то нужно больше времени для полного восстановления слизистой.

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

0 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

  • 5 0
  • 4 0
  • 3 0
  • 2 0
  • 1 0

Кровотечение после родов: 10 вещей, которые нужно знать | Жизнь как родитель статьи и поддержка

Это может быть одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и ясный отчет о том, что вы можете ожидать от кровотечения после родов.

1. Кровотечение у каждой женщины после родов

После родов у вас будет вагинальное кровотечение (NHS, 2021). Это кровотечение известно как лохии. Лохии представляют собой комбинацию слизи, ткани и крови, которые изливается из вашей матки, когда она заменяет свою слизистую оболочку после родов (UHS NHS Foundation Trust, 2020).

2. Кровотечение после рождения может продолжаться некоторое время

Кровотечение часто длится от четырех до шести недель, но может длиться до 12 недель после рождения ребенка (RCOG, 2016). Если вы беспокоитесь, вы можете поговорить со специалистом в области здравоохранения.

Кровотечение начнется сильно и станет красным или коричневато-красным. Со временем он станет светлее и потечет (NHS, 2021).

Вот что вы можете ожидать:

  • День 1: Свежая красная или коричневато-красная кровь. Сильные выделения, которые, вероятно, пропитывают одну родильную прокладку каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими меньшими.
  • День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренные выделения с пятнами размером от 7 до 12 см на прокладках для беременных и небольшими сгустками крови.
  • День 7-10: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Переменный, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на ваших подушечках.
  • Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, которые почти не окрашиваются.
  • Неделя с 3 по 4: бледность, возможно сливочно-белая кровопотеря. Более легкий поток.
  • Неделя с 5 по 6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель и, возможно, только в некоторые дни (UHS NHS Foundation Trust, 2020).

3. Не молчите о тромбах

Они распространены. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет следить за тем, что происходит. Сохраните свои прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно. Выделение большого количества больших сгустков может сигнализировать о чем-то более серьезном (NHS, 2021).

4. Если у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови в течение первых 24 часов, немедленно обратитесь к медицинскому работнику

Выделение большого количества больших сгустков крови или выделение более пинты крови в первые 24 часа после рождения являются симптомами первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016).

Тяжелая послеродовая кровопотеря может привести к еще большему истощению, чем обычно, после родов, но также может быть опасна для жизни. Важно получить быстрое лечение, прежде чем оно перерастет в серьезное кровотечение.

Лечение обычно включает помощь матке в сокращении посредством массажа живота, инъекций для сокращения матки и введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, вышла ли вся плацента, и, возможно, им придется сделать это под общим наркозом. Вам также поставят капельницу в руку и возьмут кровь для анализов.

5. Факторы риска первичного послеродового кровотечения

До родов факторами риска являются:

  • Предшествующие послеродовые кровотечения
  • Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
  • Беременность двойней или тройней
  • Низко расположенная плацента (предлежание плаценты)
  • Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
  • Преэклампсия или высокое кровяное давление
  • Анемия
  • Новообразования в матке или вокруг нее (например, миомы)
  • Прием разжижающих кровь препаратов
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Во время родов факторами риска являются:

  • Кесарево сечение
  • Индуцированные роды
  • Задержанная плацента
  • Эпизиотомия
  • Вагинальное родоразрешение с помощью щипцов или вакуума (ventouse) при родах
  • Ваши роды длились более 12 часов
  • Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
  • Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет
  • Наличие повышенной температуры во время родов
  • Общий наркоз.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда будете упаковывать свою больничную сумку

Берите с собой прокладки для беременных, а не менструальные прокладки, так как они лучше впитывают влагу и позволяют области между влагалищем и анусом (промежности) вылечить с наименьшим раздражением. Описание количества прокладок для беременных, которые вы используете, также дает вашей акушерке четкое представление о степени кровопотери.

7. На объем кровопотери может влиять множество факторов.

Грудное вскармливание заставляет организм выделять окситоцин. Это заставляет вашу матку сокращаться, поэтому она выпускает кровь лохий быстрее (но в целом это будет такое же количество крови).

Любое легкое упражнение — даже быстрая уборка комнаты — также может усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также может усилиться по утрам. Это потому, что кровь скапливается, когда вы ложитесь спать.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, которое является ненормальным или обильным кровотечением в период от 24 часов до 12 недель после родов. Это часто связано с инфекцией, а иногда и с тем, что часть плаценты остается в матке (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

  • Ощущение дрожи, лихорадки и общего недомогания.
  • Наличие лохий с неприятным запахом.
  • Более сильное, чем ожидалось, кровотечение или кровотечение, которое со временем становится более сильным, чем более легким. (UHS NHS Foundation Trust, 2015 г.; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту или патронажной сестре (RCOG, 2016). Лечение инфекции включает антибиотики, поэтому напомните медицинскому работнику, если вы кормите грудью, чтобы он мог выбрать наиболее подходящий антибиотик.

Сильная боль в матке в течение шести недель после рождения может быть признаком серьезной инфекции, называемой сепсисом, и ее следует лечить в срочном порядке, поскольку она может быть опасной для жизни (RCOG, 2012). Другие симптомы сепсиса включают высокую или низкую температуру, рвоту, диарею, сыпь и зловонные выделения (RCOG, 2012). Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь прямо в отделение неотложной помощи, скажите, что вы недавно родили, и спросите, не может ли это быть сепсис.

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных (NICE, 2021).

10. Всегда обращайтесь к своему терапевту или патронажной медсестре, если что-то кажется вам неправильным

В конце концов, доверяйте своему суждению. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения после родов, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Они здесь, чтобы помочь.

Эта страница последний раз рассматривалась в ноябре 2021 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700. возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания детей с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Стадии послеродового кровотечения | Всегда сдержанный

Вы подарили миру прекрасный комочек радости — поздравляю! Рождение ребенка сопровождается множеством физических изменений в вашем теле. Некоторые из них могут быть довольно неожиданными, например, сильное вагинальное кровотечение после родов.

Кровотечение после родов совершенно нормально. На самом деле, есть даже название для кровотечения после беременности. Называется лохия. Используйте это руководство, чтобы понять, что такое лохии, что вызывает послеродовое кровотечение и чего ожидать при нормальной (или ненормальной) кровопотере через несколько недель после родов.

Что такое лохии?

Лохии, также известные как послеродовые кровотечения, представляют собой вагинальные кровотечения после родов, которые включают кровянистую жидкость, состоящую из крови, плацентарной ткани, отслоившейся слизистой оболочки эндометрия. Нормальное послеродовое кровотечение продолжается от 3 до 6 недель, пока матка заживает и возвращается к своей обычной форме и размеру.

Что вызывает лохии и послеродовое кровотечение?

Послеродовое кровотечение — это способ вашего организма избавиться от лишней крови и тканей в матке, которые помогли вашему ребенку расти. Кровь в лохиях поступает в основном из области, где плацента отделилась от стенки матки во время родов, оставив рану, которую необходимо заживить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также отслаивается, как во время менструации.

Стадии послеродового кровотечения: красная, серозная и белая

Как долго длится послеродовое кровотечение? Какая нормальная кровопотеря и что означает цвет крови?

Вы пройдете три стадии послеродового кровотечения: красные лохии, серозные лохии и белые лохии. Узнайте о различных стадиях ниже, в том числе о том, как долго вы можете ожидать кровотечения и чего ожидать на каждой стадии.

Стадия 1: Lochia Rubra

Продолжительность: 3-4 дня после родов

Какой цвет: Ярко- или темно-красный

Первая стадия послеродового кровотечения — красное, может продолжаться до четырех дней после родов.

Послеродовое кровотечение наиболее сильное в первые несколько дней после рождения ребенка. Кровь будет темно- или ярко-красной и очень тяжелой. На этой стадии нормально видеть сгустки в лохиях. Нормальные кровяные сгустки меньше четверти или небольшой сливы. Вы можете почувствовать спазмы и сокращения матки, когда матка вернется к своему обычному размеру. Если у вас большие сгустки — больше четверти — вам следует проконсультироваться с врачом.

Стадия 2: Лохии серозные

Продолжительность: 4-10 дней после родов

Какой цвет: Розовато-коричневый

Вторая стадия послеродового кровотечения серозная и может длиться около двух недель после родов.

Ваш кровоток улучшится. Его цвет изменится со светло-красного на водянисто-розовый или розовато-коричневый. Ваша плацента, вероятно, все еще будет кровоточить, но она будет значительно светлее, чем в первые несколько дней после родов. На этом этапе вы все еще можете видеть сгустки крови, хотя сгустки должны быть меньше.

Стадия 3: Лохии белые

Продолжительность: 10–28 дней после родов

Какой цвет: Беловато-желтый

Третья стадия послеродового кровотечения называется белой и может длиться от двух до шести недель после родов рождение.

Лохии меняют цвет от розового до светло-коричневого и желтовато-белого. Вы все еще можете испытывать случайные кровянистые выделения. На этой стадии послеродового кровотечения в основном белые кровяные тельца покидают организм после того, как они помогли заживлению матки после родов. Удивительно, на что способно женское тело, правда?

Какое послеродовое кровотечение слишком сильное и когда следует обратиться к врачу?

Кровотечение обильное в первые несколько дней после родов. Однако, если после этого вы почувствуете более сильную кровопотерю, позвоните своему врачу.

В некоторых случаях обильное кровотечение после родов является признаком послеродового кровотечения. Хотя это, скорее всего, произойдет в первые 24 часа после родов, послеродовое кровотечение может произойти в любое время в течение первых 12 недель после родов. Послеродовое кровотечение очень серьезно и требует немедленного внимания. Это может привести к тому, что ваше кровяное давление упадет настолько, что ваши органы не получат достаточно крови. Это может привести к смерти, если не лечить. Если вы подозреваете, что у вас послеродовое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Признаки послеродового кровотечения:

  • Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
  • Сгустки крови больше сливы
  • Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляется и не останавливается
  • Нечеткость зрение
  • озноб
  • липкая кожа
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение
  • слабость
  • тошнота
  • обморок

защита от лечения0005

Кровотечение после родов может поставить молодую маму в затруднительное положение.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.