2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020
Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.
На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.
Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:
В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.
Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:
Показатель | Лабораторное обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единица измерения |
Эритроциты | RBC | 3,8-4,5 | 4,4-5,0 | 1012/л |
Гемоглобин | HGB | 120-140 | 130-160 | г/л |
Лейкоциты | WBC | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 | 109/л |
Цветовой показатель | ЦП | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
Гематокрит | HCT | 35-45 | 39-49 | % |
Ретикулоциты | RET | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 | % |
Тромбоциты | PLT | 170,0-320,0 | 180,0-320,0 | 109/л |
СОЭ | ESR | 2-15 | 1-10 | мм/час |
Лейкоцитарная формула: | ||||
Базофилы | BAS | 0-1 | 0-1 | % |
Эозинофилы | EO | 0,5-5 | 0,5-5 | % |
Миелоциты | 0 | 0 | % | |
Метамиелоциты | 0 | 0 | % | |
Нейтрофилы палочкоядерные | NEUT | 1-6 | 1-6 | % |
Нейтрофилы сегментоядерные | NEUT | 47-67 | 47-67 | % |
Лимфоциты | LYM | 18-40 | 18-40 | % |
Моноциты | MON | 3-11 | 3-11 | % |
В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.
Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 109/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.
По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.
Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.
ЭритроцитыЭто небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.
Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.
Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 1012/л
Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.
ГемоглобинГемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.
Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.
Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.
Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 109/л.
Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.
В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.
Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.
В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.
Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.
Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.
В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 109/л.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.
Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.
Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.
Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.
Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных 47-67 %.
Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.
Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).
Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%
Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.
Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.
Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.
Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.
Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Общий анализ крови включает в себя большое количество показателей форменных элементов крови, как количественных, так и особенностей их структуры. Одним из самых обширных подразделов ОАК (в плане количества показателей и информативности) является «показатели красной крови»: эритроцитарные индексы и гемоглобин. Одним из них является цветовой показатель.
Цветовой показатель крови показывает уровень насыщения эритроцитов гемоглобином в относительных цифрах. Если простыми словами, — то сколько гемоглобина содержится в эритроцитах по отношению к условной норме. Зависимость показателя прямая: чем больше гемоглобина содержится в эритроцитах, тем выше цветовой показатель.
Аналогом данного показателя является MCH, с той лишь разницей, что цветной показатель является относительным числом и выражается в процентах (доле), а MCH — абсолютным числом и выражается в пикограммах (единица массы).
Цветовой показатель имеет простое сокращение — ЦП. Иногда встречается и другое название — цветной показатель крови. На современном лабораторном оборудовании определяется аналог ЦП — MCH.
Расчет цветового показателя производится из условных и реальных показателей гемоглобина и эритроцитов (из анализа крови обследуемого).
Условные показатели
ЦП считается равным единице при уровне Hb=167 г/л и RBC=5,0*1012/л. Именно эти условные показатели используются в формуле для вычисления истинного цветового показателя крови.
Формула расчета
Для расчета ЦП достаточно простого калькулятора:
Расчет ЦП можно немного упростить: 5/167=0,03, следовательно упрощенная формула выглядит следующим образом: ЦП=(Hgb*0.03)/Rbc (без степени).
Норма цветового показателя является относительно стабильным показателем практически на протяжении всей жизни, за исключением детского возраста, т. к. у детей изменяются нормы среднего размера эритроцита, а также меняется соотношение разных видов гемоглобина (фетального и взрослого).
Возраст | Норма ЦП |
Дети до 4 лет | 0,75-0,96 |
Дети с 4 до 12 лет | 0,8-1,0 |
Подростки | 0,85-1,05 |
Взрослые | 0,85-1,05 |
Снижение цветового показателя крови наблюдается при гипохромных анемиях, когда на фоне нарушения синтеза гемоглобина уменьшается его содержание в эритроцитах. В анализах крови это отражается снижением объема эритроцитов (MCV), что приводит к уменьшению их размеров (микроцитоз). При выраженном дефиците железа в организме, также может снижаться и концентрация Hb в эритроцитах (MCHC), что приводит к еще более выраженному снижению ЦП.
Низкий цветовой показатель определяется при:
Увеличение ЦП крови наблюдается при макроцитозе, т. е когда эритроцит больше своих размеров и вмещает большее количество гемоглобина.
Высокий цветовой показатель встречается при:
Список литературы
Еременко Е.А.
Терапевт, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)
Задать вопрос
ЭТО ВАЖНО!
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Что такое индексы эритроцитов?
Показатели эритроцитов (эритроцитов) — это отдельные компоненты обычного анализа крови, называемого полным анализом крови (ОАК). Общий анализ крови используется для измерения количества и физических характеристик различных типов клеток, обнаруженных в вашей крови.
Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов, взвешенных в плазме. Тромбоциты – это клетки, которые способствуют образованию тромбов. Эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород по всему телу ко всем тканям и органам. Эритроциты бледно-красные и получают свой цвет от гемоглобина. Он имеет форму пончика, но имеет более тонкую область посередине вместо отверстия. Ваши эритроциты обычно имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут вызывать изменения, которые ухудшают их способность функционировать должным образом.
Индексы эритроцитов измеряют размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ваш врач может использовать индексы эритроцитов, чтобы помочь диагностировать причину анемии. Анемия — это распространенное заболевание крови, при котором у вас слишком мало, деформированных или плохо функционирующих эритроцитов.
Ваши индексы эритроцитов и количество эритроцитов используются для диагностики различных типов анемии. У вас есть какая-то форма анемии, если у вас низкое количество эритроцитов или аномальные индексы эритроцитов.
Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови падает ниже нормального уровня. Это лишает ткани по всему телу кислорода. Вы можете чувствовать усталость, головокружение, одышку или другие симптомы, если ваше тело не получает всего кислорода, необходимого для нормального функционирования.
Анемия может возникнуть, если:
У анемии много разных причин. Это может быть унаследовано, что означает, что это генетическое заболевание передается от родителей к детям через их гены. Анемия также может развиться в течение жизни. Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени. Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется в течение месяцев или лет.
Возможные причины анемии включают:
Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.
Сначала симптомы анемии могут быть очень легкими. Многие люди даже не подозревают, что у них анемия. Наиболее распространенные ранние симптомы анемии включают:
По мере развития заболевания ваши симптомы могут включать в себя:
Большинство людей не знают, что у них анемия, пока им не сделают общий анализ крови, который представляет собой обычный анализ крови. Общий анализ крови — это широкий тест, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у вас обнаружена анемия, эритроциты и индексы эритроцитов могут помочь определить, что вызывает вашу анемию.
Анализ показателей эритроцитов включает взятие небольшого образца крови. Вам не нужно готовиться к тесту. Следующие шаги описывают, что происходит:
Индексы эритроцитов состоят из трех частей:
По данным Американской ассоциации клинической химии, нормальные значения показателей RBC составляют:
Нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в разных лабораториях.
Показатели эритроцитов могут помочь вашему врачу определить причину, если врач считает, что у вас анемия. MCV является наиболее полезным значением индекса эритроцитов, помогающим определить тип анемии, которая у вас может быть.
Ваш врач проверит, является ли ваш MCV низким, нормальным или высоким, чтобы определить, что вызывает вашу анемию.
MCV выше нормы, когда эритроциты больше нормы. Это называется макроцитарной анемией.
Макроцитарная анемия может быть вызвана:
Микроцитарная анемия может быть вызвана:
Нормоцитарная анемия возникает, когда эритроциты имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их слишком мало. Это может быть вызвано:
Если у вас высокий MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:
Если у вас низкий MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина в эритроците низкая. Красные кровяные тельца приобретают более светлый цвет при осмотре под микроскопом. Люди с анемией и соответствующим низким уровнем MCHC считаются гипохромными. Условия, которые могут вызвать низкий уровень MCHC, включают те же условия, которые вызывают низкий MCV, в том числе:
Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, при которых и MCV, и MCHC низкие, называются микроцитарными гипохромными анемиями.
Ваш врач может также провести другие анализы для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если ваша анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать вам принимать препараты железа или изменить свой рацион, включив в него больше продуктов, богатых железом. Если у вас есть основное заболевание, вызывающее анемию, лечение этого заболевания часто также может улучшить состояние анемии.
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы анемии или если у вас есть какие-либо опасения по поводу результатов общего анализа крови или показателей эритроцитов.
Что такое индексы эритроцитов?
Показатели эритроцитов (эритроцитов) — это отдельные компоненты обычного анализа крови, называемого полным анализом крови (ОАК). Общий анализ крови используется для измерения количества и физических характеристик различных типов клеток, обнаруженных в вашей крови.
Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов, взвешенных в плазме. Тромбоциты – это клетки, которые способствуют образованию тромбов. Эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород по всему телу ко всем тканям и органам. Эритроциты бледно-красные и получают свой цвет от гемоглобина. Он имеет форму пончика, но имеет более тонкую область посередине вместо отверстия. Ваши эритроциты обычно имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут вызывать изменения, которые ухудшают их способность функционировать должным образом.
Индексы эритроцитов измеряют размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ваш врач может использовать индексы эритроцитов, чтобы помочь диагностировать причину анемии. Анемия — это распространенное заболевание крови, при котором у вас слишком мало, деформированных или плохо функционирующих эритроцитов.
Ваши индексы эритроцитов и количество эритроцитов используются для диагностики различных типов анемии. У вас есть какая-то форма анемии, если у вас низкое количество эритроцитов или аномальные индексы эритроцитов.
Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови падает ниже нормального уровня. Это лишает ткани по всему телу кислорода. Вы можете чувствовать усталость, головокружение, одышку или другие симптомы, если ваше тело не получает всего кислорода, необходимого для нормального функционирования.
Анемия может возникнуть, если:
У анемии много разных причин. Это может быть унаследовано, что означает, что это генетическое заболевание передается от родителей к детям через их гены. Анемия также может развиться в течение жизни. Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени. Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется в течение месяцев или лет.
Возможные причины анемии включают:
Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.
Сначала симптомы анемии могут быть очень легкими. Многие люди даже не подозревают, что у них анемия. Наиболее распространенные ранние симптомы анемии включают:
По мере развития заболевания ваши симптомы могут включать в себя:
Большинство людей не знают, что у них анемия, пока им не сделают общий анализ крови, который представляет собой обычный анализ крови. Общий анализ крови — это широкий тест, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у вас обнаружена анемия, эритроциты и индексы эритроцитов могут помочь определить, что вызывает вашу анемию.
Анализ показателей эритроцитов включает взятие небольшого образца крови. Вам не нужно готовиться к тесту. Следующие шаги описывают, что происходит:
Индексы эритроцитов состоят из трех частей:
По данным Американской ассоциации клинической химии, нормальные значения показателей RBC составляют:
Нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в разных лабораториях.
Показатели эритроцитов могут помочь вашему врачу определить причину, если врач считает, что у вас анемия. MCV является наиболее полезным значением индекса эритроцитов, помогающим определить тип анемии, которая у вас может быть.
Ваш врач проверит, является ли ваш MCV низким, нормальным или высоким, чтобы определить, что вызывает вашу анемию.
MCV выше нормы, когда эритроциты больше нормы. Это называется макроцитарной анемией.
Макроцитарная анемия может быть вызвана:
Микроцитарная анемия может быть вызвана:
Нормоцитарная анемия возникает, когда эритроциты имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их слишком мало. Это может быть вызвано:
Если у вас высокий MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:
Если у вас низкий MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина в эритроците низкая. Красные кровяные тельца приобретают более светлый цвет при осмотре под микроскопом. Люди с анемией и соответствующим низким уровнем MCHC считаются гипохромными. Условия, которые могут вызвать низкий уровень MCHC, включают те же условия, которые вызывают низкий MCV, в том числе:
Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, при которых и MCV, и MCHC низкие, называются микроцитарными гипохромными анемиями.
Ваш врач может также провести другие анализы для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины.