2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Анафилактический шок - это состояние, связанное с реакцией организма на чужеродное вещество. Это один из видов аллергической реакции немедленного типа. Данное состояние опасно для жизни пациента и требует адекватного вмешательства.
В результате реакции организма на чужеродное вещество возникает повышенная выработка биологически активных веществ. Это приводит к оттоку крови к периферии, что способствует ухудшению снабжения кислородом наиболее важных органов. Именно поэтому первым симптомов при анафилактическом шоке является потеря сознания.
Анафилактический шок может развиться после контакта с аллергеном. Им может оказаться укус насекомого, пищевые продукты, пыльца или пыль. Но все же чаще всего такая выраженная реакция наблюдается при введении препаратов. Более выраженной аллергической реакцией обладают сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, антибиотики пенициллинового ряда, а также анестетики.
Состояние анафилактического шока характеризуется быстрым появлением определенных симптомов. Практически через несколько секунд после контакта с аллергеном появляются первые признаки аллергической реакции. В первую очередь, это нарушение сознания. Также наблюдается снижение артериального давления. Дальнейшие признаки включают в себя судороги и непроизвольное мочеиспускание.
Пациенты описывают свое состояние следующим образом. После контакта с аллергеном быстро появляются такие признаки, как чувство жара, паника, головная боль, а также болевые ощущения в области сердца. Кожа при этом становится гиперемированной. Артериальное давление резко снижается, а пульс, в свою очередь, становится нитевидным и практически не прощупывающимся.
Клиника анафилактического шока зависит от формы течения. Выделяют следующие виды развития патологии:
Постановка диагноза не представляет труда. Появление перечисленных симптомов после контакта с аллергеном уже является доказательством того, что у пациента возник именно анафилактический шок.
В первую очередь при подозрении на анафилактический шок следует прекратить контакт с аллергеном. Далее обеспечивается доступ свежего воздуха и полный покой пациента. Обязательным является вызов врача, так как отсутствие адекватного лечения может привести к летальному исходу.
Лечебные мероприятия направлены на устранение попадания аллергена в организм. С этой целью вводится эпинефрин или адреналин. Дальнейшее лечение направлено на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и дыхательной.
Основной профилактикой является тщательный сбор анамнеза при поведении каких-либо процедур. Если у пациента уже была подобная реакция, следует точно определить, что именно стало причиной шока. Аллергические реакции с менее выраженными симптомами на препараты уже являются противопоказанием к их повторному применению.
Аллерголог-иммунологАллерголог-иммунолог (Клиника в Красногорске)Аллерголог-иммунолог (Клиника в Мытищах)Аллерголог-иммунолог (Клиника в Троицке)Аллерголог-иммунолог (Клиника на Варшавке)Аллерголог-иммунолог (Клиника на Ленинском)Аллерголог-иммунолог (Клиника в Королеве)
Аллерголог–иммунологАллерголог–иммунолог (Клиника в Мытищах)Аллерголог–иммунолог (Клиника в Красногорске)Аллерголог–иммунолог (Клиника в Троицке)Аллерголог–иммунолог (Клиника на Варшавке)Аллерголог–иммунолог (Клиника на Ленинском)Аллерголог–иммунолог (Клиника в Королеве)
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
Гиперчувствительность немедленного типа – суть анафилактической реакции. Но в отличие от других аллергий, анафилаксия сродни торнадо или цунами внутри нашего организма. По неизвестной причине организм решает, что попавшее в него чужеродной вещество представляет смертельную опасность и мобилизует на уничтожение не только «действующую армию», но вообще все имеющиеся резервы.
В кровь выбрасывается огромное количество активных веществ, которые в таких концентрациях представляют угрозу не столько аллергену, который к этому моменту может полностью раствориться в крови, а основным органам и системам самого хозяина, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой.
Это так. Для развития анафилактического шока нужна повторная встреча с аллергеном. Реакция будет, появится отёк, зуд, покраснение, но ничто не будет предвещать той опасности, которой человек подвержен при повторной встрече с тем же самым аллергеном. К сожалению, на сегодняшний день невозможно предсказать, какой именно агент при следующем контакте приведёт к развитию анафилаксии.
При этом анафилактический шок всё-таки остаётся редкостью – частота развития в России составляет 1 случай на 70 тысяч человек, правда для хронических аллергиков риск выше, вероятность столкнуться с этой проблемой составляет 4,5%.
До 50% всех случаев шока связано с реакций на лекарственные препараты. Среди них наибольшим аллергенным потенциалом обладают антибиотики (природные полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины), белковые и полипептидные препараты (вакцины, сыворотки, плазма и плазмозамещающие средства, ферментные и гормональные препараты), анестетики (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные средства, йодсодержащие лекарства и рентгенконтрастные вещества.
До 40% случаев анафилаксии связаны с укусами насекомых, чаще всего это пчёлы, осы и их родственники. Оставшиеся 10% приходят на продукты питания, среди которых самые аллергенные это рыба, ракообразные, яичный белок, коровье молоко, бобовые и орехи. А еще анафилактический шок изредка может развиться при наружном контакте с аллергеном, например с изделиями из латекса.
Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Скорость реакции во многом зависит от способа введения аллергена.
Так, при внутривенном введении лекарства симптомы анафилаксии возникнут уже через 10−15 секунд. Если агент попал в организм внутримышечно (лекарство, укус насекомого), то на развитие реакции потребуется 1−2 минуты. Если же причиной стала пища, первые признаки появятся через 20−30 минут.
Еще одна опасность анафилаксии состоит в том, что под действием мощнейшего выброса биологически-активных веществ происходит расширение сосудов и, наоборот, сужение дыхательных путей.
Признаки анафилактического шока таковы: расширение сосудов вызывает быстрое падение артериального давления до низких цифр (60/40 мм рт. ст. и ниже) из-за чего развивается потеря сознания. Кожные покровы синеют. Перед этим беспокоят потливость, немотивированный страх, частое сердцебиение, головокружение и тошнота. Пульс учащается до 120−150 ударов в минуту. Развивается бронхоспазм, проявляющийся учащением дыхания, которое становится затруднённым, появляются свистящие хрипы, пенистая мокрота. Возможно появление самопроизвольных мочеиспускания и дефекации, развитие генерализованных судорог. Если помощь не придёт в течение нескольких минут, всё может закончится плачевно.
Анафилактический шок всегда приходит неожиданно, а счёт идёт на секунды. Только быстрая, полноценная медицинская помощь способна прервать каскад шока и дать пострадавшему шанс на исцеление. Как назло, анафилаксия нередко случается далеко от цивилизации, и тогда жизнь нечастного зависит от наших знаний и умений.
Первым делом требуется прекратить воздействие аллергена на организм (например, перекрыть капельницу или вытащить жало насекомого). Затем как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь, сообщив оператору, что речь идёт о развитии анафилактической реакции и требуется выезд реанимационной бригады.
Если человек в сознании, ему нужно дать выпить любой антигистаминный препарат, который есть под рукой, причем не одну, а сразу несколько таблеток. Если же произошла потеря сознания, нужно положить его на ровную поверхность, приподнять ноги, чтобы они находились выше уровня головы, а саму голову повернуть на бок.
Все время до приезда врачей нужно находиться рядом с пациентом, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости пальцем освобождая их от рвотных масс и пены. Возможно, потребуется начать реанимационные мероприятия, если вы проходили соответствующие курсы. Все эти действия помогут замедлить развитие анафилаксии и дождаться квалифицированной помощи.
Если у Вас остались вопросы по теме, вы можете задать их врачу-аллергологу в приложении Доктис.
Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров
Анафилаксия – это тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Это может произойти в течение нескольких секунд или минут после воздействия чего-то, на что у вас аллергия, например, арахиса или пчелиных укусов.
Анафилаксия заставляет иммунную систему высвобождать поток химических веществ, которые могут вызвать у вас шок — кровяное давление резко падает, а дыхательные пути сужаются, блокируя дыхание. Признаки и симптомы включают частый слабый пульс; кожная сыпь; и тошнота и рвота. Общие триггеры включают определенные продукты, некоторые лекарства, яд насекомых и латекс.
Анафилаксия требует инъекции адреналина и последующей поездки в отделение неотложной помощи. Если у вас нет адреналина, вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если анафилаксию не лечить сразу, она может привести к летальному исходу.
Симптомы анафилаксии обычно проявляются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Иногда, однако, анафилаксия может возникнуть через полчаса или дольше после воздействия. В редких случаях анафилаксия может затягиваться на несколько часов. Признаки и симптомы включают:
Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вас, вашего ребенка или кого-либо из ваших близких возникла сильная аллергическая реакция. Не ждите, исчезнут ли симптомы.
Если у вас приступ и у вас есть автоинжектор адреналина, введите его немедленно. Даже если симптомы улучшаются после инъекции, вам все равно нужно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не повторятся, даже без дальнейшего контакта с аллергеном. Эта вторая реакция называется двухфазной анафилаксией.
Запишитесь на прием к своему врачу , если у вас или вашего ребенка в прошлом был сильный приступ аллергии или признаки и симптомы анафилаксии.
Диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Иммунная система вырабатывает антитела, защищающие от чужеродных веществ. Это хорошо, когда инородное вещество вредно, например, определенные бактерии или вирусы. Но иммунная система некоторых людей чрезмерно реагирует на вещества, которые обычно не вызывают аллергической реакции.
Симптомы аллергии обычно не опасны для жизни, но тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии. Даже если у вас или вашего ребенка в прошлом была только легкая анафилактическая реакция, существует риск более тяжелой анафилаксии после повторного контакта с вызывающим аллергию веществом.
Наиболее распространенными триггерами анафилаксии у детей являются пищевые аллергии, такие как арахис и лесные орехи, рыба, моллюски, пшеница, соя, кунжут и молоко. Помимо аллергии на арахис, орехи, рыбу, кунжут и моллюсков, триггерами анафилаксии у взрослых являются:
Хотя это и не часто, у некоторых людей развивается анафилаксия в результате аэробных упражнений, таких как бег трусцой, или даже менее интенсивных физических нагрузок, таких как ходьба. Употребление определенных продуктов перед тренировкой или тренировкой в жаркую, холодную или влажную погоду также может быть связано с анафилаксией у некоторых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о мерах предосторожности при занятиях спортом.
Если вы не знаете, что вызывает приступ аллергии, определенные тесты могут помочь идентифицировать аллерген. В ряде случаев причину анафилаксии не выявляют (идиопатическая анафилаксия).
Известно не так много факторов риска анафилаксии, но некоторые факторы, которые могут увеличить риск, включают:
Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни — она может привести к остановке дыхания или сердцебиения.
Лучший способ предотвратить анафилаксию — держаться подальше от веществ, вызывающих эту тяжелую реакцию. Также:
Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки всех продуктов, которые вы покупаете и употребляете. Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически пересматривать этикетки продуктов, которые вы обычно едите.
Когда вы едите вне дома, спросите, как готовится каждое блюдо, и узнайте, какие ингредиенты оно содержит. Даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.
Даже если вы будете осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, подвергнетесь воздействию того, на что у вас аллергия. К счастью, вы можете быстро и эффективно отреагировать на неотложную аллергию, зная признаки и симптомы анафилактической реакции и имея план быстрого лечения этих симптомов.
Персонал клиники Мэйо
Анафилаксия — это тяжелая и потенциально опасная для жизни реакция на такой триггер, как аллергия.
Анафилаксия обычно развивается внезапно и очень быстро ухудшается.
Симптомы включают:
Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Это может быть очень серьезно, если не лечить быстро.
Если у кого-то есть симптомы анафилаксии:
Если у вас анафилактическая реакция, вы можете самостоятельно выполнить следующие действия, если чувствуете, что можете.
Прочтите о том, как лечить анафилаксию, чтобы получить дополнительные советы по использованию автоматических инъекторов и правильному расположению.
Анафилаксия является результатом чрезмерной реакции иммунной системы, естественной системы защиты организма, на триггер.
Это часто вызывает аллергию, но не всегда.
Общие триггеры анафилаксии включают: