При анемии какие анализы сдать

Анемия

Анемия – состояние, при котором количество эритроцитов и/или гемоглобина в крови становится ниже нормы.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин участвуют в транспорте кислорода от легких к тканям. Без кислорода многие ткани и органы могут испытывать гипоксию (кислородное голодание), что крайне отрицательно сказывается на их работе. В зависимости от степени снижения уровня эритроцитов и/или гемоглобина анемия может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Самой частой причиной анемии является дефицит железа.

Синонимы русские

Малокровие.

Синонимы английские

Anemia, Anaemia.

Симптомы

Несмотря на то что различные виды анемий вызываются разными причинами, симптомы у них очень схожи:

• усталость,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• головокружение,
• бледность,
• головная боль,
• ощущение холода,
• онемение конечностей,
• одышка,
• ощущение нехватки воздуха,
• учащение сердцебиения,
• боль в грудной клетке.

Кто в группе риска?

Анемия очень распространена и встречается и у женщин, и у мужчин разных возрастов. Однако существуют группы людей, которые подвержены развитию этого заболевания больше, чем другие:

• те, кто употребляет с пищей мало железа и витаминов,
• пациенты с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, раком, воспалительными заболеваниями кишечника,
• люди, у чьих родственников была форма анемии, которая может передаваться по наследству,
• пациенты с хроническими инфекциями, например туберкулезом или ВИЧ,
• пациенты, потерявшие много крови после травмы или операции.

Общая информация о заболевании

Существует два основных механизма развития анемии:

• уменьшение или нарушение образования эритроцитов, как при железодефицитной или апластической анемии,
• уменьшение срока жизни эритроцитов в сосудистом русле, чрезмерное разрушение эритроцитов, как при гемолитической анемии.

Механизмы развития наиболее распространенных видов анемий

Все анемии можно разделить на 2 группы: острые и хронические. Хроническая развивается медленно, без явных симптомов, в течение длительного периода времени, например при хронических заболеваниях почек или при онкологии. При этом симптомы анемии могут быть сглажены проявлениями основного заболевания. Поэтому такой вид долго может оставаться нераспознанным.

Острая анемия возникает в результате резкой обильной кровопотери, например после повреждения кровеносных сосудов из-за травмы или при желудочно-кишечном кровотечении. Её симптомы проявляются сразу же: сильное головокружение, слабость, бледность, шум в ушах.

Диагностика

Основной метод выявления анемии – общий анализ крови, который показывает количество и соотношение различных клеток в кровяном русле. Он даёт возможность доктору оценить размер, форму и зрелость клеток крови. Могут быть назначены и другие исследования, такие как тест на ферритин, сывороточное железо и др. При уже диагностированной анемии для определения её вида используется биохимический анализ крови.

Лечение

Лечением наиболее распространённых форм анемий лёгкой степени чаще всего занимается терапевт. Исходя из результатов общего анализа крови, он может направить пациента к другому специалисту, например к гематологу.

Профилактика

Для профилактики анемии необходимо сбалансированное питание, и главное – оно должно быть разнообразным, потому что к этому заболеванию может привести недостаток различных веществ: железа, белков, витаминов группы В, фолиевой, аскорбиновой кислоты, меди, кобальта и т. д. К тому же, например, для удовлетворения потребности человека в железе следует, чтобы в рационе, помимо самого железа, были ещё и вещества, способствующие его усвоению, в первую очередь это витамин C.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови
• Ретикулоциты
• Витамин В₁₂ (цианокобаламин)
• Железо в сыворотке
• Эритропоэтин
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Железодефицитная анемия. Какие анализы сдавать

Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование.

Анемия – снижение количества гемоглобина, проявляющееся уменьшением его концентрации в крови. Вне зависимости от формы анемии (причины ее развития) результатом заболевания является недостаточное обеспечение организма кислородом (гипоксия). 

Железодефицитная анемия (ЖДА) составляет более 80% всех форм анемии и остается одной и самых актуальных и широко распространенных во всем мире проблем, связанных с питанием. Основными причинами развития ЖДА являются несбалансированное питание, нарушение всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и периодические кровопотери (менструации, язвенная болезнь желудка, паразитарные заболевания и др.). В группу риска развития дефицита железа входят:

• женщины – вследствие периодической физиологической кровопотери;

• беременные и кормящие грудью – по причине высокой потребности в микро- и макроэлементах;

• дети и подростки – вследствие высоких потребностей растущего организма;

• пожилые люди – по причине высокой распространенности хронической кровопотери (например, через ЖКТ) или изменений в повседневной диете.

Анализы при железодефицитной анемии

Первый анализ, который обычно сдают пациенты – Общий или клинический анализ крови. В этом анализе обращают внимание на эритроцитарные показатели в ОАК:

• Концентрация гемоглобина HGB;

• Количество эритроцитов RBC;

• Гематокрит HCT обозначает относительную долю эритроцитов в цельной крови.

А также важнейшие показатели дифференциальной диагностики форм анемий:

• MCV – средний объем эритроцита;

• MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците характеризует среднюю массу гемоглобина в эритроците. Данный показатель пришел на смену цветовому показателю;

• MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает среднюю массу гемоглобина в единице объема эритроцита;

• RDW – ширина распределения эритроцитов по объему – показатель гетерогенности размера эритроцита.

При ЖДА и других гипохромных анемиях (анемии хронических заболеваний, сидеробластная анемия) показатели MCV, MCH, MCHC снижены, тогда как при мегалобластных анемиях (B12- и фолиеводефицитные анемии), наоборот, повышены. RDW резко возрастает при ЖДА, но при другой гипохромной анемии талассемии RDW остается нормальным или незначительно повышенным.

                 Мазок периферической крови при железодефицитной анемии

Однако пациентам с низким уровнем (менее 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин) необходимо комплексное лабораторное исследование, которое позволяет понять характер и причины анемии. 

В Лаборатории ЦИР проводятся следующие анализы для диагностики железодефицитной анемии:

• Железо в сыворотке крови;

• Трансферрин;

• Ферритин;

• Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, латентная железосвязывающая способность сыворотки, ЛЖСС);

• Процент насыщения трансферрина.

Все эти показатели отражают, как происходит обмен железа в организме. Это зависит от таких факторов, как поступление железа с пищей или с препаратами, всасывание железа, усвоение железа внутри организма и его обмен. 

                                                Показатели обмена железа при различных заболеваниях

А если гемоглобин в норме?

Латентный железодефицит – это стадия развития ЖДА, когда при отсутствии адекватного восполнения количества железа, необходимого для организма, появляются симптомы его недостатка. Это еще называют «сидеропенический синдром». Латентный период характеризуется сохранностью гемоглобинового и тканевого фондов железа при снижении его запасов, отсюда следует, что при латентном дефиците железа наблюдается снижение показателя ферритина в сыворотке при нормальной концентрации гемоглобина в крови.

Однако показатели ферритин и трансферрин являются белками «острой фазы воспаления» и могут при воспалительном процессе сопровождаться увеличением и уменьшением концентрации в крови соответственно. Поэтому для исключения ложного толкования динамики уровней ферритина и трансферрина при воспалительном процессе рекомендуется также одновременное исследование других специфичных маркеров воспаления:

• С-реактивный белок;

• Интерлейкин 6

Помимо показателей обмена железа для диагностики анемии могут быть назначены анализы: 

• Витамин B12 (цианкобаламин)
• Фолиевая кислота

Снижение этих показателей может указывать на В12- или фолиеводефицитную анемию.

• Ретикулоциты

Ретикулоциты – будущие эритроциты. Анализ крови на ретикулоциты показывает, как восстанавливается кровь при анемии, т.о. тест помогает в дифференциальной диагностике анемий, а также в наблюдении за ходом лечения.

• Эритропоэтин

Эритропоэтин - гормон, управляющий развитием эритроцитов (эритропоэзом), стимулирует образование эритроцитов в костном мозге. Анализ говорит не только о дифференцировке анемий, но и о степени выраженности анемии.

Другие статьи раздела

• Агрегация тромбоцитов

  Для оценки функции тромбоцитов в ООО «Лаборатории ЦИР» проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Это анализ высокого качества, выполняется на автоматическом агрегометре.

• Гемостазиограмма / коагулограмма

  Скрининговые тесты и диагностика волчаночного антикоагулянта.

• Исследование крови на наследственные дефекты гемостаза: полиморфизм генов системы гемостаза

  * также встречаются названия: мутации системы гемостаза, наследственные тромбофилии, лейденская мутация, мутация PAI-I, мутация протромбина, мутация МТГФР, мутации свертывания крови, генетические тромбофилии Исследования последних лет показали, что у пациенток с привычным невынашиванием. ..

• Лекарственные растения, оказывающие антикоагулянтный эффект

  Важная информация: сочетание 
приема пищевых продуктов, фитопрепаратов и пищевых добавок, содержащих
компоненты из данного списка, с приемом антиагрегантов (тромбоАСС) и
антикоагулянтов (гепарин) является опасной по риску кровотечения
комбинацией (категория D по классификации FDA).

• Основные тесты в диагностике анемий

  Скрининговое обследование диагностика железодефицитной анемии, выявление латентного дефицита железа и анемии Общий анализ крови, клинический анализ крови ЖСС, железосвязывающая способность сыворотки Сывороточное железо При подготовке...

• Что такое гемостазиограмма?

  Система свертывания крови. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Интерпретация результатов. Особенности гемостаза во время беременности. Молекулярно-генетические анализы. Функция тромбоцитов.

Все статьи раздела

Как диагностируется анемия? | Hematology-Oncology Associates of CNY

Ваш врач поставит диагноз анемии на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов и процедур.

Поскольку анемия не всегда вызывает симптомы, ваш врач может обнаружить ее во время проверки на наличие другого заболевания.

Медицинский и семейный анамнез

Ваш врач может спросить, есть ли у вас какие-либо общие признаки или симптомы анемии. Он или она также может спросить, были ли у вас заболевания или состояния, которые могут вызвать анемию.

Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, что вы обычно едите (ваша диета) и о том, есть ли у членов вашей семьи анемия или анамнез.

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, насколько серьезна у вас анемия, и выявить возможные причины. Он или она может:

• Прослушать свое сердце на предмет учащенного или нерегулярного сердцебиения
• Прослушайте легкие на наличие учащенного или неравномерного дыхания
• Пощупайте живот, чтобы проверить размер печени и селезенки

Ваш врач также может провести гинекологический или ректальный осмотр, чтобы выявить распространенные источники кровопотери.

Диагностические тесты и процедуры

Вам могут назначить различные анализы крови и другие тесты или процедуры, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии и насколько она серьезна.

Полный анализ крови

Часто первым тестом, используемым для диагностики анемии, является полный анализ крови (CBC). Общий анализ крови измеряет многие части вашей крови.

Тест проверяет уровень гемоглобина и гематокрита (hee-MAT-oh-crit). Гемоглобин — это богатый железом белок эритроцитов, который переносит кислород в организм. Гематокрит — это показатель того, сколько места эритроциты занимают в вашей крови. Низкий уровень гемоглобина или гематокрита является признаком анемии.

Нормальный диапазон этих уровней может быть ниже у определенных расовых и этнических групп населения. Ваш врач может объяснить вам результаты вашего теста.

Общий анализ крови также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Аномальные результаты могут быть признаком анемии, другого заболевания крови, инфекции или другого состояния.

Наконец, общий анализ крови рассматривает средний корпускулярный (кор-пус-кью-лар) объем (MCV). MCV — это показатель среднего размера эритроцитов и ключ к пониманию причины анемии. Например, при железодефицитной анемии эритроциты обычно меньше нормы.

Другие анализы и процедуры

Если результаты общего анализа крови показывают, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие анализы, такие как:

• Электрофорез гемоглобина (e-lek-tro-FOR-e-sis). Этот тест рассматривает различные типы гемоглобина в крови. Тест может помочь диагностировать тип вашей анемии.
• Количество ретикулоцитов (re-TIK-u-lo-site). Этот тест измеряет количество молодых эритроцитов в крови. Тест показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью.
• Тесты на уровень железа в крови и организме. Эти тесты включают тесты на сывороточное железо и сывороточный ферритин. Тесты уровня трансферрина и общей железосвязывающей способности также измеряют уровни железа.

Поскольку у анемии много причин, вас также могут проверить на такие состояния, как почечная недостаточность, отравление свинцом (у детей) и дефицит витаминов (недостаток витаминов, таких как B12 и фолиевая кислота).

Если ваш врач считает, что у вас анемия из-за внутреннего кровотечения, он или она может предложить несколько тестов для поиска источника кровотечения. Анализ стула на наличие крови может быть проведен в кабинете врача или дома. Ваш врач может дать вам набор, который поможет вам получить образец дома. Он или она скажет вам принести образец обратно в офис или отправить его в лабораторию.

Если в кале обнаружена кровь, вам могут назначить другие анализы для выявления источника кровотечения. Одним из таких тестов является эндоскопия (en-DOS-ko-pe). Для этого теста используется трубка с крошечной камерой для просмотра слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Ваш врач также может назначить анализы костного мозга. Эти тесты показывают, здоров ли ваш костный мозг и вырабатывает ли он достаточно клеток крови.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт здоровья.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Ваш врач поставит диагноз железодефицитной анемии на основании истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов и процедур.

Как только ваш врач узнает причину и тяжесть состояния, он или она может составить для вас план лечения.

Железодефицитная анемия легкой и средней степени тяжести может не иметь признаков или симптомов. Таким образом, вы можете не знать, что он у вас есть, пока ваш врач не обнаружит его во время скринингового теста или при проверке других проблем.

Привлеченные специалисты

Врачи первичного звена часто диагностируют и лечат железодефицитную анемию. К таким врачам относятся педиатры, семейные врачи, гинекологи/акушеры и специалисты по внутренним болезням.

Гематолог (специалист по заболеваниям крови), гастроэнтеролог (специалист по пищеварительной системе) и другие специалисты также могут помочь в лечении железодефицитной анемии.

История болезни

Ваш врач спросит о ваших признаках и симптомах, а также о любых прошлых проблемах, связанных с анемией или низким содержанием железа. Он или она также может спросить о вашей диете и о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Если вы женщина, ваш врач может спросить, не беременны ли вы.

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр для выявления признаков железодефицитной анемии. Он или она может:

• Осмотреть кожу, десны и ногтевое ложе, чтобы убедиться, что они бледные
• Прислушайтесь к своему сердцу на наличие учащенного или нерегулярного сердцебиения
• Прослушайте легкие на наличие учащенного или неравномерного дыхания
• Пощупайте живот, чтобы проверить размер печени и селезенки
• Проведите гинекологический и ректальный осмотр на наличие внутреннего кровотечения

Диагностические тесты и процедуры

Многие тесты и процедуры используются для диагностики железодефицитной анемии. Они могут помочь подтвердить диагноз, найти причину и выяснить, насколько серьезно состояние.

ПОЛНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Часто первым тестом, используемым для диагностики анемии, является полный анализ крови (CBC). Общий анализ крови измеряет многие части вашей крови.

Этот тест проверяет уровень гемоглобина и гематокрита (hee-MAT-oh-crit). Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм. Гематокрит — это показатель того, сколько места эритроциты занимают в вашей крови. Низкий уровень гемоглобина или гематокрита является признаком анемии.

Нормальный диапазон этих уровней различается у представителей определенных рас и этнических групп. Ваш врач может объяснить вам результаты вашего теста.

Общий анализ крови также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Аномальные результаты могут быть признаком инфекции, заболевания крови или другого состояния.

Наконец, общий анализ крови рассматривает средний корпускулярный (кор-пус-кью-лар) объем (MCV). MCV — это показатель среднего размера ваших эритроцитов. Результаты могут быть ключом к разгадке причины вашей анемии. Например, при железодефицитной анемии эритроциты обычно меньше нормы.

ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ

Если результаты общего анализа крови подтвердят, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие анализы крови, чтобы выяснить, что вызывает заболевание, насколько оно серьезно и как лучше всего его лечить.

Количество ретикулоцитов.  Этот тест измеряет количество ретикулоцитов (re-TIK-u-lo-сайтов) в крови. Ретикулоциты — молодые, незрелые эритроциты. Со временем ретикулоциты превращаются в зрелые эритроциты, которые переносят кислород по всему телу.

Подсчет ретикулоцитов показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью.

Мазок периферической крови.  Для этого теста образец вашей крови исследуется под микроскопом. Если у вас железодефицитная анемия, ваши эритроциты будут выглядеть меньше и бледнее, чем обычно.

Тесты для измерения уровня железа.  Эти тесты могут показать, сколько железа было использовано из запасов железа в вашем организме. Тесты для измерения уровня железа включают:

• Сывороточное железо. Этот тест измеряет количество железа в крови. Уровень железа в крови может быть нормальным, даже если общее количество железа в организме низкое. По этой причине также проводятся другие тесты железа.
• Ферритин сыворотки. Ферритин — это белок, который помогает запасать железо в организме. Измерение этого белка помогает вашему врачу узнать, сколько железа, хранящегося в вашем организме, было использовано.
• Уровень трансферрина или общая железосвязывающая способность. Трансферрин — это белок, который переносит железо в вашей крови. Общая железосвязывающая способность измеряет, какая часть трансферрина в крови не несет железа. Если у вас железодефицитная анемия, у вас будет высокий уровень трансферрина, не содержащего железа.

Прочие тесты.

Learn more

• 
  Когда сплю немеют руки почему
• 
  Чем увеличить грудь
• 
  Постоянно кровоточит геморрой
• 
  Кадык у мужчин что значит
• 
  Где лечить почки
• 
  Подкожная эмфизема причины
• 
  Сотрясение мозга у детей
• 
  Трузи что это за обследование
• 
  Тактика при укусе клеща
• 
  Если в доме собака надо ли пить людям лекарства от глистов
• 
  Левомеколь при гематомах