2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
При колите симптомы какие
симптомы и диагностика, цены на лечение колита в Москве в клинике Хадасса
В клинике Hadassah к лечению хронического заболевания органов пищеварения подходят комплексно. Ведущие врачи-гастроэнтерологи помогут выявить воспалительные триггеры колита и уменьшить их воздействие. Под ваш случай будет подобрана индивидуальная программа лечения, включающая специальную диету, противовоспалительные и противомикробные препараты, препараты для поддержки кишечника.
В отдельных случаях (при тяжелом язвенном колите) пациентам проводят хирургическое лечение. Мы придерживаемся мировых стандартов медицинской помощи, что позволяет гарантировать качество и безопасность.
Колит – это затяжное воспаление толстой или прямой кишки, которое обычно протекает с изъязвлением слизистой. Способно привести к повторяющейся диарее, кровавой и слизистой экскреции фекалий, боли в животе, сильному ощущению слабости, снижению аппетита и потере веса. Заболевание может протекать в острой или хронической форме – со случайными обострениями.
Что такое колит кишечника и какие у него симптомы, вы узнаете на этой странице.
Показать полностью
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ КОЛИТА В HADASSAH
Международные протоколы лечения
Врачи отделения гастроэнтерологии Hadassah в Москве проводят лечебные мероприятия согласно современным международным протоколам, что гарантирует максимальный терапевтический эффект.
Индивидуальный подход
Вместе с вами гастроэнтеролог рассмотрит риски и преимущества всех вариантов лечения и поможет принять обоснованное решение.
Инновационные препараты
Клиника Hadassah располагается на территории Московского международного медицинского кластера и работает в рамках ФЗ-160. Согласно закону, мы можем использовать новейшее оборудование и препараты последнего поколения, ещё не прошедшие регистрацию в России.
Решение задач любой сложности
Сильная команда специалистов хирургического дивизиона и передовые операционные, оснащенным уникальным оборудованием обеспечивают решение задачи любой сложности.
Врачи отделения
Все врачи
Петраченкова
Мария Юрьевна
Врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог
Стаж работы: 12лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Добрицын
Игорь Александрович
Врач-гастроэнтеролог
Стаж работы: 28 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Коробкина
Анна Сергеевна
Врач-нефролог, врач-диетолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Егорова
Ольга Николаевна
Врач-гастроэнтеролог
Стаж работы: 17 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Заварзина
Наталья Павловна
Врач – гастроэнтеролог-диетолог
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Якушев
Андрей Александрович
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач-терапевт
Стаж работы: 5 лет
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Пьяных
Ольга Павловна
Врач-эндокринолог, врач-диетолог, к.
м.н.
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Записаться на прием
Каншина
Антонина Александровна
Врач детский гастроэнтеролог, врач-педиатр, к.м.н.
Стаж работы: 11 лет
Стоимость приема: от 8000 ₽
Записаться на прием
Все врачи
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО КОЛИТА КИШЕЧНИКА
- диарея;
- слизь и/или кровь в фекалиях;
- боль в животе слева;
- чувство слабости;
- повышение температуры тела;
- потеря аппетита и веса;
- частая потребность в опорожнении кишечника;
- необъяснимое снижение массы тела;
- дискомфорт при дефекации.
В редких случаях появляются сыпь на теле, раздражение конъюнктивы глаз и артралгия (боли в суставах).
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Причины возникновения колита
Причина заболевания неизвестна.
Считается, что колит является аутоиммунным, при которой защитная системой организма атакует здоровые ткани. Предположительно это связано с генетической предрасположенностью и воздействием окружающих факторов:
- проникновение в кишечник патогенных микроорганизмов;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов и пр.;
- частичная или полная закупорка артерий, приводящая к нарушению кровоснабжения толстой кишки.
Также колит может развиться на фоне других заболеваний пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения.
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Они напрямую зависят от причины возникновения заболевания. Самые распространенные колиты – инфекционный, ишемический, лекарственный, микроскопический, лучевой, язвенный.
Инфекционный колит
О нём знают и взрослые, и дети, столкнувшиеся с ним в раннем возрасте. Это распространенное заболевание возникает из-за попадания в организм вредных микроорганизмов извне или активации условно-патогенной микрофлоры в самом кишечнике.
Развитию воспаления во многом способствуют антисанитарные условия и жаркий климат. Эту форму колита лечат врачи-инфекционисты. Заниматься самолечением недопустимо, так как воспаление может спровоцировать атрофический колит, что еще более опасно. Он характеризуется приступами острой боли в области живота, проблемами с дефекацией, значительной потерей массы тела. Это состояние опасно само по себе и способно спровоцировать обострение других заболеваний пациента.
Ишемический колит
Симптомы возникают преимущественно у взрослых людей (старше 45 лет). Заболевание провоцируют нарушения нормальной работы системы кровообращения. Недостаточное кровоснабжение стенок кишечника вызывает локальное воспаление, которое может стать затяжным и даже сопровождать пациента всю дальнейшую жизнь. При самых пессимистичных прогнозах оно может перейти в некроз, поэтому очень важно своевременно пройти необходимые обследования и регулярно наблюдаться у профильного специалиста. Лечением ишемического колита занимаются врачи-колопроктологи.
Кроме того, снятие симптомов и терапия этого заболевания входят в компетенцию гастроэнтерологов и хирургов.
Лекарственный колит
Может быть спровоцирован регулярным приемом сильнодействующих препаратов: длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов и пр. О рисках такой лекарственной терапии пациента обязан предупредить врач, эта же информация должна содержаться в инструкции к средству.Принципиально важно сообщить своему врачу о появившемся недомогании, чтобы специалист смог как можно быстрее скорректировать план лечения.
Микроскопический колит
С ним могут столкнуться носители аутоиммунных заболеваний. В группу риска входят пациенты с нарушением работы различных органов и систем. Их ослабленный организм не всегда хорошо справляется с распространенными заболеваниями, и острая форма колита, которая обычно легко купируется с помощью диеты и стандартной медикаментозной терапии, может стать еще одним длительным сопутствующим недомоганием.
Лучевой колит
Может возникнуть как реакция на применение местного лечения онкологических заболеваний. Агрессивное воздействие на органы малого таза способно негативно повлиять на работу кишечника. В результате могут возникнуть нежелательные последствия, человек, который раньше не сталкивался с заболеваниями ЖКТ, оказывается в зоне риска. Лучевой колит вылечить полностью невозможно, но стабилизировать состояние пациента реально. Грамотные рекомендации даст врач-колопроктолог.
Язвенный колит
Может развиться в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 25 лет. Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. Причина его возникновения неизвестна. Считается, что такой колит является аутоиммунным. Это ряд заболеваний, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани. Предположительно это связано с генетической предрасположенностью. Терапия больше ориентирована на облегчение явлений, вызывающих воспаление. Наиболее распространенным методом лечения является медикаментозное, у немногих пациентов может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.
Лечение язвенного и неспецифического язвенного колита кишечника входит в компетенцию врачей-гастроэнтерологов.
ФОРМЫ КОЛИТОВ
Их две: острая и хроническая. Последняя может протекать:
- В непрерывной форме, с непроходящими рецидивами.
- Приступообразно (сказывается образ жизни пациента, то, насколько он соблюдает врачебные рекомендации).
- В стадии покоя, то есть ремиссии. Но и в этом случае пациента нельзя считать полностью выздоровевшим. Диагноз остается в анамнезе на всю жизнь.
Обратите внимание: в карточке пациента можно увидеть другие медицинские термины. Дело в том, что колит, скорее, собирательное название острых и хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике. А есть и детали.
Так, если воспаление локализовано в слепой кишке, то в диагнозе будет упоминаться тифлит.
Патология может затронуть поперечно-ободочную кишку. В таком случае в заключении напишут “травсверзит” или “угловой колит”, в зависимости от ее пораженного изгиба.
Если же поражение кишки двустороннее, в выписке напишут “проктосигмоидит”.
Нередко воспаляется сигмовидная кишка. В таком случае врач будет говорить о сигмоидите.
Если пострадала прямая кишка, специалист поставит диагноз “проктит”.
При поражении всего толстого кишечника в заключении напишут “панклоит”.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КОЛИТА
При появлении признаков колита рекомендуется обратиться к проктологу, гастроэнтерологу или хирургу. Врач проведет осмотр и соберет анамнез заболевания. В случае необходимости могут потребоваться следующие исследования:
- анализы крови;
- диагностика анемии или воспаления;
- тесты фекалий;
- исключение инфекции, внутреннего кровотечения или паразитарной инвазии толстой кишки;
- ирригоскопия;
- исследование структурных особенностей кишечника;
- колоноскопия;
- визуализация всей толстой кишки;
- дифференциальная диагностика колита, чтобы исключить заболевания, имеющие схожую клиническую картину.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КОЛИТА
Выбор лечения при колите у мужчин и женщин осуществляется в зависимости от степени активности, течения и симптомов заболевания, плотности рецидивов, выводов воспаления за пределы кишечника, предшествовавшего лечения и побочных эффектов этих препаратов. Цель терапии – облегчить симптомы и достигнуть ремиссии.
Для предотвращения/подавления конечной воспалительной активности в отношении слизистой оболочки толстой кишки используется медикаментозное лечение, в зависимости от тяжести течения колита назначается один тип лекарств или же комплекс препаратов:
- Кортикостероиды Снижение воспаления, устранение боли в животе, нормализация температуры тела, регулирование стула и восстановление аппетита.
- Антибиотики Борьба с инфекцией (уничтожение возбудителя).
- Противогельминтные средства (при глистных инвазиях). Уничтожение паразитов, которые провоцируют воспалительный процесс в кишечнике.
- Иммуносупрессоры Назначаются только в случае подтверждения иммунного заболевания для восстановления защитных функций организма.
- Симптоматическая терапия Назначается для восстановления функций кишечника. Для этого используются противодиарейные препараты, спазмолитики и пищевые добавки с железом.
- Оперативное вмешательство Необходимость в проведении возникает только в запущенных случаях, когда консервативная терапия уже неэффективна.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Возможные осложнения заболевания
И острый, и хронический колит способен не только снизить качество жизни, но и привести к пограничным состояниям. Воспаление может спровоцировать эрозии, язвы и некроз слизистой кишечника. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит. В запущенных случаях возможны:
- внутреннее кровотечение;
- атрофия тканей, способствующая развитию перитонита;
- разрыв кишечника;
- непроходимость стула из-за образования спаек;
- рубцевание слизистой ткани, из-за которого сужается просвет толстого кишечника.
Принципиально важно начать лечение сразу и при первых симптомах колита кишечника обратиться к детскому или взрослому специалисту для получения направлений на необходимые анализы и обследования.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БОЛЕЗНИ
Зная, как грамотно выстроить рацион и режим дня, вы сможете если не вылечить колит кишечника навсегда, то значительно снизить риски его повторного возникновения.
Назначение диеты. Отказ от острых, жирных и копченых продуктов. Включение в рацион большего количества фруктов и овощей.
- Ваша задача — помочь организму получить максимум полезных веществ из пищи. Блюда должны быть легкоусвояемые. При обострении заболевания рационально пюрировать пищу с помощью блендера, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
- Питаться следует часто, раз в 2-3 часа, небольшими порциями.
- Старайтесь минимизировать употребление мучного, в частности свежей выпечки. Альтернативной могут стать хлебцы, сухари, галеты.
- Жареным блюдам предпочтите на пару, тушеные, запеченные, но без образования корочки. Делайте запеканки, каши на воде, готовьте легкие нежирные супы из курицы, говядины, телятины, индейки.
- Делайте упор на постную пищу: в период обострения пряности, уксус, чрезмерное потребление соли нежелательны.
- Исключите разжижающие стул продукты, в том числе свежие фрукты и овощи, соки. Крепкий чай, кофе тоже временно под запретом.
- Продукты, призванные помочь кишечнику избавиться от запоров, при колите вредны. Их употребление еще больше травмирует слизистую. Таким образом, при лечебной диете вам необходимо отказаться от бобовых, отрубей и других продуктов из этого списка.
- В период обострения не рекомендуется употреблять молоко. Молочные продукты можно использовать дозировано. Старайтесь контролировать свое состояние, и если вы почувствуете, что молочные продукты негативно влияют, скорректируйте диету.
- Ограничений в приеме жидкости — воды, некрепкого чая и травяных отваров, компотов, морсов — нет.
На стадии обострения соблюдение строгой диеты не менее важно, чем прием медикаментов. На таком питании необходимо провести минимум 3-5 дней, и расширять диету можно лишь по согласованию с врачом. Специалист же сделает выводы на основе результатов анализов и вашего самочувствия.
Если колит кишечника протекает в хронической форме, диету следует соблюдать всегда — это важная составляющая лечения. Легкие послабления возможны на стадии ремиссии, при этом вам необходимо контролировать самочувствие. Метеоризм, снижение аппетита и веса, появление в стуле гноя, крови — все это свидетельствует о начале воспалительного процесса. Важно не допускать его развития.
Профилактические осмотры
При наличии предрасположенности к колиту ежегодно рекомендуется посещать гастроэнтеролога и проктолога. Регулярное наблюдение у врача, своевременная сдача анализов и прохождение обследований позволят не пропустить пограничное состояние и начать лечение на ранней стадии.
При хроническом колите необходимо пожизненное наблюдение у специалиста. Воспаление может долго не проявляться внешне, и только лабораторные анализы и обследования позволят увидеть происходящее в толстом кишечнике. Таким образом пациент будет избавлен от неожиданных угрожающих последствий заболевания.
Соблюдение режима
И физический, и моральный стресс может спровоцировать обострение, поэтому обратите внимание на образ жизни. Интенсивные тренировки, большие силовые нагрузки, стрессы на работе, переживания в личной жизни — если можно это минимизировать, постарайтесь.
Лечение хронических заболеваний
Если помимо колита у вас есть другие диагнозы, не забывайте выполнять соответствующие врачебные рекомендации.
Важно!
При назначении лечения уточняйте совместимость препаратов. Ваша задача — справиться с одним заболеванием и не спровоцировать развитие другого. То есть в списке лекарств от основной болезни не должно быть тех, которые провоцируют развитие колита кишечника.
ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННОГО КОЛИТА
У этого заболевания благоприятный прогноз. Российские врачи обладают достаточной информацией о том, чем лечить колит, и при своевременно начатом лечении и неотягощенной форме болезни выздоровление будет полным.
Профилактика:
Во избежание повторных обострений соблюдайте базовые правила гигиены. Регулярно и тщательно мойте руки, употребляйте в пищу продукты, подвергшиеся достаточной термической обработке. Особое внимание уделяйте свежести продуктов, чистоте используемой воды.
ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА
Ишемический колит не является самостоятельным заболеванием. Его провоцируют проблемы с системой кровообращения. Прогноз при терапии заболевания напрямую зависит от лечения основной болезни, но в целом он благоприятный. Для профилактики ишемического колита важно соблюдать базовые правила питания. Оно должно быть полноценным, насыщенным полезными для организма веществами.
ПРОГНОЗ ЛУЧЕВОГО КОЛИТА
Это заболевание вызывает необратимые изменения стенок толстого кишечника.
В результате на них могут появляться язвы и стриктуры, что можно исправить только хирургическим методом. Прогноз будет благоприятным, если лечение было проведено вовремя и подобрано грамотно.
Лучевой колит не поддается профилактике.
ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Прогноз при терапии язвенного колита напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни пациенту необходимо пребывание в стационаре.
При лечении хронического язвенного колита кишечника современная медицина не может дать 100%-ного избавления от проблемы, возможно лишь снятие симптомов обострения. Задача пациента — избежать рецидивов, следуя диете (№ 4, 4Б, 4В по Певзнеру), постоянно принимая поддерживающие препараты, регулярно сдавая анализы и проходя обследования.
В редких случаях (11-22 %) возможно хирургическое вмешательство. В такой ситуации пациенту назначают колпроктэктомию, то есть удаление толстой кишки.
Показания к операции:
- Консервативное лечение не дает положительного отклика, ситуация ухудшается.
При этом испробованы различные схемы медикаментозной терапии. - Состояние пациента тяжелое, почти критическое. Язвенный колит прогрессирует, проявляясь внутренним кровотечением, сквозным повреждением стенки толстого кишечника и ее токсической дилатацией.
Риск тяжелого обострения после лечения составляет 15 % в течение всей жизни. При адекватном медикаментозном лечении удается избежать рецидивов в течение 5 лет у 50 % пациентов, в течение 10 лет – у 20 %.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
#ЕгороваОН
Егорова
Ольга Николаевна
Врач-гастроэнтеролог
Стаж работы: 17 лет
Опубликовано: 25.04.2020
Обновлено: 15.05.2021
Проверено: 04.06.2022
Другие заболевания, которые мы лечим
Цены на услуги гастроэнтерологии
Гастроэнтерология
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к. м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, профессора, руководителя Института гастроэнтерологии и гепатологии израильской клиники Hadassah Medical Лиора Каца | 65 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога институтов гастроэнтерологии и генетики медицинского центра имени Сураски (Ихилов), ведущего гастроэнтеролога израильской клиники Assuta Hospital Гай Ройзнер | 63 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, заведующего отделением интервенциональной эндоскопии медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) и ведущего специалиста израильской клиники Assuta Hospital Маора Лахава | 52 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога, диетолога, тренера по здоровью в области питания при желудочно-кишечных заболеваниях, онкологии и ожирении, руководителя израильской клиники Belly-Way Ади Зусман | 40 000 ₽ |
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Колит
Язва
Диарея
Глисты
44570 14 Мая
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Колит – это общее название группы заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
Причины возникновения колита
Колит может развиться в результате инфекции, недостаточности кровоснабжения кишечника (ишемии), лекарственного поражения, бывает вторичным по отношению к иммунодефицитным состояниям, может возникать после лучевой терапии органов малого таза при гинекологическом, урологическом и ректальном раке.
Воспаление слизистой толстого кишечника характерно для болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК).
Выделяют также микроскопический колит, при котором данные рентгенологических и эндоскопических исследований кишечника не показывают отклонений, а признаки воспаления определяются с помощью биопсии.
Инфекционное поражение кишечника могут вызывать бактерии (чаще всего Campylobacter jejuni), вирусы, простейшие и паразиты. Заражение бактерией Campylobacter jejuni происходит в результате употребления грязных продуктов или воды. Развитие колита зависит от количества попавших в кишечник бактерий, их вирулентности (способности вызвать заболевания) и иммунитета человека. Инкубационный период составляет 2-4 дня. Бактерии размножаются в желчи, а затем проникают через слизистую оболочку в кишечник, вызывая выраженное воспаление.
Другие бактериальные возбудители - сальмонеллы, шигеллы и микобактерии туберкулеза.
Причиной развития инфекционных колитов у пациентов с ослабленным иммунитетом, у больных с заболеваниями крови, новообразованиями, лучевой болезнью могут стать условно-патогенные микроорганизмы (представители нормальной микрофлоры кишечника) - стафилококки, протеи, кишечная палочка.
Анаэробные бактерии Clostridium difficile, продуцирующие токсины, вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание возникает на фоне изменений нормальной микрофлоры кишечника, в основном под влиянием антибиотиков (цефалоспоринов, бета-лактамных препаратов), которые подавляют рост других микроорганизмов и обеспечивают рост Clostridium difficile.
Среди вирусов, способных вызвать колит, выделяют цитомегаловирус, среди простейших – дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica). К паразитам, результатом жизнедеятельности которых становится колит, относятся острицы, аскариды, власоглав, среди циркулирующих в крови – шистосомы.
Ишемический колит возникает при недостаточном кровоснабжении толстого кишечника, что приводит к воспалению слизистой, появлению язв и кровоизлияний.
Чем продолжительнее нарушение кровоснабжения, тем тяжелее поражается кишечник. При возобновлении нормального кровообращения может возникнуть реперфузионный синдром, который приводит к дальнейшим тяжелым повреждениям кишки.
Пациенты с ишемическим колитом обычно страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточностью, атеросклерозом, фибрилляцией предсердий), могут иметь злокачественные новообразования и патологии свертывающей системы крови, ведущие к тромбозам. Кроме того, ишемические повреждения кишечника определяются при так называемых ятрогенных (связанных с оказанием медицинской помощи) вмешательствах – операциях по устранению аневризмы брюшного отдела аорты, в ходе подготовки к колоноскопии или во время ее проведения.
К лекарственному колиту может привести прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, ингибиторов протонной помпы, бета-блокаторов, статинов, иммуносупрессивных препаратов.
Развитие микроскопического колита связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, сахарный диабет 1-го типа, псориаз, нарушения функции щитовидной железы. Выделяют два основных подтипа микроскопического колита – коллагенозный и лимфоцитарный.
НЯК и БК относят к так называемым воспалительным заболеваниям кишечника.
Точные причины развития этих заболеваний неизвестны, однако, вероятно, при НЯК повреждение стенки кишки сопровождается аутоиммунной реакцией с продукцией антител к собственным клеткам кишечника. Среди причин развития БК обсуждаются наследственные, инфекционные, иммунологические и др., но ни одна из теорий на настоящий момент не является абсолютно подтвержденной.
Классификация заболевания
Помимо этиологического (причинного) фактора, колиты подразделяют в зависимости от остроты процесса (острые и хронические) и степени тяжести. Хронические колиты классифицируют по характеру течения заболевания (непрерывное, рецидивирующее, перемежающееся) и по фазам (обострение или ремиссия). В зависимости от того, насколько поражен толстый кишечник при хроническом колите, выделяют тифлит (воспаление слепой кишки), трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки), сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки), проктит (воспаление прямой кишки), угловой колит (лево- и правосторонний в зависимости от пораженного изгиба поперечно-ободочной кишки), причем нередко они могут сочетаться (проктосигмоидит).
При панколите поражены все отделы толстого кишечника.
Симптомы колита
Острый колит сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенты отмечают резь и спазмы в животе и в области прямой кишки (тенезмы). Для хронического воспаления характерны колики и ощущение тяжести в животе. У пациентов могут наблюдаться запоры, водянистая диарея, иногда с кровью и слизью, бурление в животе, ложные позывы к дефекации, усталость, повышение температуры тела.
При болезни Крона присутствуют ректальные кровотечения, боль в животе, диарея, лихорадка, анемия, поражения анальной и перианальной области с формированием свищей, язв, анальных трещин. Нередко бывают внекишечные проявления – артриты, поражения глаз, афтозный стоматит, узловатая эритема – эти поражения отмечены у трети пациентов с БК и неразрывно связаны с воспалением кишечника.
В клинической картине неспецифического язвенного колита также отмечаются боли, тенезмы, появление крови в кале и диарея в ночные часы.
Как и при БК, развитие НЯК сопровождается внекишечными поражениями кожи, полости рта, суставов, органов зрения.
Диагностика колита
Диагностика колита основывается на клинических и лабораторных данных, эндоскопии и биопсии.
В первую очередь необходимо провести микробиологические исследования и посевы для исключения инфекционного поражения.
- Копрограмма.
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал – конечный продукт, образующийся в результате сло...
До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
725 руб
В корзину
Посев на кампилобактер (Campylobacter spp.) и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Метод бактериологического исследования кала с целью обнаружения и идентификации возбудителей кампилобактериоза. Кампилобактерии (Campylobacter pylori) открыты Марша...
До 5 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 490 руб
В корзину
Посев на энтеропатогенную кишечную палочку О157:Н7 (E.coli О157:Н7) и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Диагностика этиологии геморрагического колита и гемолитического уремического синдрома.
Escherichia coli (или просто E.
coli) - грамотрицательные палочковидные бактерии. ...
До 5 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 260 руб
В корзину
Посев на патогенную кишечную флору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии. Рациональная терапия дизентерии основана ...
До 5 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 200 руб
В корзину
Анализ кала на простейшие (PRO stool)
Синонимы: Анализа фекалий на простейших. Parasite Exam, feces; Parasitic Examination, fecal. Краткое описание исследования «Анализ кала на простейшие» Анализ кала на ...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
570 руб
В корзину
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов, helminth eggs)
Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test.
Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов&ra.
..
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
570 руб
В корзину
Посев на клостридии диффициле (Clostridium difficile)
Клостридии (Clostridium difficile) бактерии, в норме присутствующие в толстом кишечнике, но которые при терапии антибиотиками могут вызвать псевдомембранозный колит. З...
До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 490 руб
В корзину
Кроме того, рекомендовано проведение следующих исследований:
- тест на скрытую кровь в кале;
Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold)
Синонимы: Анализ кала на скрытую кровь.
Occult blood in feces (colorectal bleeding), quantitative immunoassay FOB Gold; FOB Gold Test. Краткое описание исследования «Скрытая кровь в кале (колоректальны...
До 3 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
840 руб
В корзину
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (Антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения - цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA и cANCA, IgG)
Тест, использующийся в диагностике системных васкулитов.
При исследовании сыворотки методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием фиксированных.
..
До 9 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 395 руб
В корзину
Для постановки окончательного диагноза необходимо эндоскопическое исследование с забором биологического материала (биопсией):
- колоноскопия с седацией;
Колоноскопия с седацией (во сне)
Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биоп...
10 790 руб Записаться
Гастроскопия с седацией (во сне)
Диагностическое исследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
8 740 руб Записаться
Ректосигмоскопия
Эндоскопическое исследование участка толстого кишечника, позволяющее получить информацию о его состоянии и обнаружить различные патологии.
3 290 руб Записаться
К каким врачам обращаться
При появлении болей в животе, нарушении стула, симптомов общей интоксикации, бледности кожи и слизистых, слабости необходимо обратиться к
врачу-терапевту
, который выберет объем необходимых обследований и лечения, а также определит необходимость консультации узких специалистов:
гастроэнтеролога
,
онколога
, проктолога.
Лечение колита
Некоторые инфекционные колиты требуют проведения антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков показано пациентам с дизентерией и высокой температурой, злокачественными новообразованиями, больным СПИДом, пациентам после трансплантации, протезирования, с клапанными заболеваниями сердца и пожилым.
Для легких и умеренных случаев псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, предпочтительным лечением является метронидазол. В тяжелых случаях рекомендуется ванкомицин. В осложненных случаях - пероральный прием ванкомицина с внутривенным введением метронидазола.
Цитомегаловирусный колит лечат валганцикловиром; продолжительность лечения определяет врач в зависимости от клинической картины и лабораторных показателей.
Цель терапии НЯК и БК - достижение и удержание ремиссии, профилактика осложнений, своевременное назначение хирургического лечения, улучшение качества жизни пациентов.
Лечебные мероприятия при НЯК включают назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетические рекомендации. Основой консервативной терапии являются препараты 5-аминосалициловой кислоты, глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, но полное излечение достигается только благодаря оперативному вмешательству.
В основе терапии БК - стероидные гормоны, салицилаты, иммуносупрессоры и антибактериальные препараты. В отличие от НЯК, при болезни Крона хирургическое лечение, к сожалению, не ведет к излечению больных, а его целью являются борьба с осложнениями и улучшение качества жизни пациентов, когда это невозможно достичь медикаментозными средствами.
Пациентам с ишемическим поражением кишечника без признаков перитонита (воспаления серозного покрова брюшной полости) показано медикаментозное лечение с восполнением объема циркулирующей крови и оптимизацией работы сердца, антибиотикотерапия, кислородная поддержка и внутривенное питание с целью обеспечить покой кишечнику. В случае недостаточности медикаментозного лечения и развития перитонеальных признаков или перфорации кишечника требуется резекция кишечника.
Осложнения
К осложнениям колита относятся:
- перфорация (сквозное повреждение стенки) кишечника,
- стриктуры (сужения) кишечника, свищи, абсцессы и кишечная непроходимость,
- недержание кала,
- кожные свищи, особенно при болезни Крона,
- воспалительные осложнения после операций по поводу НЯК и БК,
- Синдром Гийена-Барре (при Campylobacter jejuni colitis, цитомегаловирусном колите и НЯК),
- гемолитический уремический синдром (при поражении энтерогеморрагической E. coli, при шигеллёзе),
- энцефалопатия, судороги (при шигеллёзе),
- токсический мегаколон - редкое осложнение колита, характеризующееся тотальным или сегментарным расширением толстой кишки, которое не связано с обструкцией (непроходимостью), а вызвано системной интоксикацией.
Общая смертность при этом осложнении достигает 19%. Язвенный колит и псевдомембранозный колит осложняются токсическим мегаколоном более чем в 60% случаев.
Профилактика колита
В качестве профилактики воспалительных заболеваний кишечника рекомендованы общие мероприятия: соблюдение санитарно-гигиенических норм и режима труда и отдыха, здоровый рацион питания, своевременное прохождение профилактических осмотров и лечение хронических заболеваний.
Источники:
- Миронов И. Л., Ратникова Л. И., Пирогов Д. В., Мильченко И. Б. Колит, ассоциированный с C.Difficile. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, журнал. Выпуск 111, № 11, 2014. С. 65-69.
- Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic Diarrhea in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020 Apr 15;101(8):472-480. PMID: 32293842.
- Клинические рекомендации «Язвенный колит (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Российская ассоциация детских хирургов, Общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов.
– 2021.
- Клинические рекомендации «Язвенный колит (взрослые). Разраб.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
-
Шигеллёз
30719 09 Декабря
-
Реактивный артрит
29135 07 Декабря
-
Доброкачественные опухоли головного мозга
29482 07 Декабря
Показать еще
Гастрит
Панкреатит
Глисты
В12-дефицитная анемия
В12-дефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Дефицит железа
Гастрит
Геморрой
Глисты
Железодефицитная анемия
Дефицит железа в организме: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Диарея
Лихорадка
Интоксикация
Рвота
Озноб
Сальмонеллез
Сальмонеллез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Сахарный диабет
Дефицит железа
Диарея
Целиакия
Целиакия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Язва
Рвота
Диарея
Брюшной тиф
Брюшной тиф: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Язвенный колит – Симптомы и причины
Обзор
Что такое язвенный колит? Эксперт клиники Мэйо объясняет
Послушайте гастроэнтеролога Уильяма Фобиона, доктора медицины, изучите основы язвенного колита.
[играет музыка]
Уильям А. Фобион-младший, доктор медицинских наук, гастроэнтерология, клиника Майо Я доктор Билл Фобион, гастроэнтеролог клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы язвенного колита. Что это? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.
Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает хроническое воспаление и язвы в поверхностной оболочке толстой кишки, также называемой толстой кишкой. В том числе и прямую кишку. По оценкам, около миллиона американцев живут с язвенным колитом, что делает его наиболее распространенной формой воспалительного заболевания кишечника. Это может быть болезненным и изнурительным, иногда приводя к серьезным осложнениям. Это также может вызвать эмоциональный стресс. И хотя лекарства нет, после постановки диагноза лечение может помочь вам вернуться к гораздо более нормальной и комфортной жизни.
Кто это получит?
Точная причина язвенного колита неизвестна, но есть факторы, которые, по-видимому, вызывают или усугубляют его. Это может быть связано с аномальным иммунным ответом на некоторые микроорганизмы, которые также поражают ваши ткани. Генетика тоже может играть роль. Вы подвергаетесь более высокому риску, если он есть у родственника первой степени родства. Также есть корреляция с возрастом. Хотя он может проявиться на любом этапе жизни, большинству людей диагноз ставится до 30 лет. Фактором риска является этническая принадлежность. Белые имеют самый высокий риск, особенно среди людей ашкеназского еврейского происхождения. Хотя диета и стресс не вызывают язвенный колит, известно, что они усугубляют его симптомы.
Каковы симптомы?
Большинство людей имеют легкие или умеренные случаи язвенного колита. Хотя это может быть более серьезным, у вас также могут быть периоды ремиссии, когда у вас вообще нет проблем. Симптомы человека зависят от тяжести случая в пораженной области толстой кишки. Они обычно развиваются со временем и могут включать диарею, часто с кровью или гноем, лихорадку, утомляемость, анемию, потерю аппетита и потерю веса, боль и спазмы в животе, ректальную боль и кровотечение, потребность в дефекации, но неспособность сделать это, несмотря на срочность. А у детей задержка роста и развития. Со временем язвенный колит может привести к другим осложнениям, таким как сильное обезвоживание, перфорация толстой кишки, потеря костной массы, воспаление кожи, суставов и глаз. Это также может увеличить риск образования тромбов и рака толстой кишки. Эти симптомы не означают автоматически, что у вас язвенный колит. Но если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, рекомендуется записаться на прием к врачу.
Как это диагностируется?
Единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит — биопсия после взятия образца ткани с помощью эндоскопической процедуры. Но сначала можно сделать менее инвазивные вещи, чтобы исключить другие причины. Во-первых, ваш врач рассмотрит вашу историю болезни. Они могут захотеть провести различные тесты или процедуры. И в какой-то момент ваш врач общей практики может направить вас к такому специалисту, как я, гастроэнтерологу. Анализ крови может выявить анемию и выявить признаки инфекции. Исследование кала может проверить наличие лейкоцитов и других специфических белков, которые указывают на неспецифический язвенный колит, а также исключить определенные патогены. Может потребоваться колоноскопия. Это позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью эндоскопа — маленькой камеры, закрепленной на тонкой гибкой трубке. Одновременно они могут взять образцы тканей для биопсии. Или, если ваша толстая кишка сильно воспалена, они могут сделать гибкую ректороманоскопию, которая доходит только до прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может назначить визуализацию. Рентген брюшной полости может исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки. МРТ или КТ также могут быть выполнены для более детального просмотра кишечника, а также для выявления степени воспаления.
Как лечить?
Хотя язвенный колит неизлечим, существуют широко эффективные методы лечения, обычно включающие медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Ваш врач может работать с вами, чтобы найти средства, которые облегчат ваши симптомы, а в некоторых случаях даже приведут к длительной ремиссии. Лечение может включать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и средства, подавляющие иммунную систему. Некоторые таргетные методы лечения, направленные против иммунной системы, называемые биологическими препаратами, могут помочь. Противодиарейные, обезболивающие, спазмолитики и препараты железа могут помочь справиться с другими симптомами. И может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной ткани. В крайних случаях может быть удалена вся толстая кишка. Звучит радикально, но иногда это может быть лучшим вариантом для устранения боли и борьбы с язвенным колитом раз и навсегда. Некоторые из этих методов лечения могут иметь побочные эффекты сами по себе. Поэтому обязательно обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Что теперь?
Язвенный колит может быть тяжелым физически и эмоционально, но есть вещи, которые могут помочь. Хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо продукты вызывают язвенный колит, некоторые вещи, по-видимому, усугубляют обострение. Таким образом, пищевой дневник может помочь вам определить личные триггеры. Кроме того, ограничьте употребление молочных продуктов, ешьте небольшими порциями, избегайте обезвоживания, старайтесь избегать кофеина, алкоголя и газированных напитков. Если вы беспокоитесь о потере веса или если ваша диета стала слишком ограниченной, поговорите с зарегистрированным диетологом. Также важно заботиться о своем психическом здоровье. Найдите способы справиться со стрессом, такие как упражнения, методы дыхания и релаксации или биологическая обратная связь. Некоторые симптомы, такие как боль в животе, газы и диарея, могут вызывать тревогу и разочарование. Это может затруднить нахождение на публике в течение любого количества времени. Это может ощущаться как ограничение и изоляция, что может привести к депрессии. Поэтому узнайте как можно больше о язвенном колите.
Если вы будете в курсе, это может сильно помочь вам почувствовать, что вы контролируете свое состояние. Поговорите с терапевтом, особенно с тем, кто знаком с воспалительными заболеваниями кишечника. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам некоторые рекомендации. И вы можете найти группу поддержки для людей, переживающих то же, что и вы. Язвенный колит — сложное заболевание, но квалифицированная медицинская помощь и разработка стратегии лечения могут сделать его более управляемым и даже помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. Между тем, значительные успехи продолжают достигаться в понимании и лечении болезни и приближают нас к ее излечению или полному предотвращению. Если вы хотите узнать больше о язвенном колите, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.
[Играет музыка]
Ободочная и прямая кишка
Ободочная и прямая кишка
Ободочная кишка, также называемая толстой кишкой, представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Толстая кишка несет отходы, которые должны быть удалены из организма.
Блог о гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта
Общайтесь с другими и следите за последними достижениями в лечении болезни Крона и язвенного колита на Mayo Clinic Connect.Язвенный колит (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы (язвы) в пищеварительном тракте. Язвенный колит поражает внутреннюю оболочку толстой кишки, также называемую толстой кишкой, и прямую кишку. У большинства людей симптомы обычно развиваются со временем, а не внезапно.
Язвенный колит может быть изнуряющим и иногда может привести к опасным для жизни осложнениям. Хотя от него нет известного лекарства, есть несколько новых методов лечения, которые могут значительно уменьшить признаки и симптомы заболевания и вызвать длительную ремиссию.
Продукты и услуги
- Товары для здоровья пищеварительной системы, доступные в магазине клиники Мэйо
- Книга: Клиника Майо по болезни Крона и язвенному колиту
- Книга: Клиника здоровья пищеварительной системы Мэйо
Симптомы язвенного колита варьируются
от тяжести воспаления и места его возникновения. Признаки и симптомы могут включать:
- Диарея, часто с примесью крови или гноя
- Ректальное кровотечение — выделение небольшого количества крови с калом
- Боль в животе и спазмы
- Ректальная боль
- Императивные позывы к дефекации
- Невозможность дефекации, несмотря на срочность
- Потеря веса
- Усталость
- Лихорадка
- У детей задержка роста
Большинство людей с язвенным колитом имеют симптомы от легкой до умеренной степени. Течение язвенного колита может быть разным, у некоторых людей бывают длительные периоды, когда он проходит. Это называется ремиссией.
Типы
Медицинские работники часто классифицируют язвенный колит в зависимости от его локализации. Симптомы каждого типа часто совпадают. Типы язвенного колита включают:
- Язвенный проктит. Воспаление ограничивается областью, ближайшей к анусу, также называемой прямой кишкой.
Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
- Проктосигмоидит. Воспаление затрагивает прямую и сигмовидную кишку — нижний отдел толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также неспособность опорожнить кишечник, несмотря на желание сделать это. Это называется тенезмы.
- Левосторонний колит. Воспаление распространяется от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую части толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль в левом боку, а также императивные позывы к дефекации.
- Панколит. Этот тип часто поражает всю толстую кишку и вызывает приступы кровавой диареи, которые могут быть тяжелыми, спазмы и боли в животе, усталость и значительную потерю веса.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете стойкие изменения в работе кишечника или если у вас есть признаки и симптомы, такие как:
- Боль в животе
- Кровь в стуле
- Постоянная диарея, не поддающаяся лечению безрецептурными препаратами
- Диарея, пробуждающая вас ото сна
- Необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более одного или двух дней
Хотя язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу, это серьезное заболевание. В некоторых случаях язвенный колит может вызывать опасные для жизни осложнения.
Запись на прием в клинике Мэйо
Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.
Адрес электронной почты
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Точная причина язвенного колита остается неизвестной. Раньше подозревали диету и стресс. Однако теперь исследователи знают, что эти факторы могут усугубить течение язвенного колита, но не вызывают его.
Одной из возможных причин является нарушение работы иммунной системы. Когда ваша иммунная система пытается бороться с вторгшимся вирусом или бактерией, нерегулярный иммунный ответ заставляет иммунную систему также атаковать клетки пищеварительного тракта.
Наследственность также, по-видимому, играет роль в том, что язвенный колит чаще встречается у людей, члены семьи которых болеют этим заболеванием. Однако у большинства людей с язвенным колитом такой семейной истории нет.
Факторы риска
Язвенный колит поражает примерно одинаковое количество женщин и мужчин. Факторы риска могут включать:
- Возраст.
Язвенный колит обычно начинается в возрасте до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У некоторых людей это заболевание может развиться только после 60 лет.
- Расовая или этническая принадлежность. Хотя белые люди имеют самый высокий риск заболевания, оно может возникнуть у представителей любой расы. Если вы еврейского происхождения ашкенази, ваш риск еще выше.
- Семейный анамнез. Вы находитесь в группе повышенного риска, если у вас есть близкий родственник, например родитель, брат, сестра или ребенок, с этим заболеванием.
Осложнения
Возможные осложнения язвенного колита включают:
- Тяжелое кровотечение
- Сильное обезвоживание
- Быстро набухающая толстая кишка, также называемая токсическим мегаколоном
- Отверстие в толстой кишке, также называемое перфорацией толстой кишки
- Повышенный риск образования тромбов в венах и артериях
- Воспаление кожи, суставов и глаз
- Повышенный риск рака толстой кишки
- Потеря костной массы, также называемая остеопорозом
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Связанные процедуры
Товары и услуги
Язвенный колит - диагностика и лечение Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут назначить один или несколько из следующих тестов и процедур:
Лабораторные анализы
- Анализы крови. Ваш врач может предложить анализы крови для выявления анемии — состояния, при котором эритроцитов недостаточно для переноса кислорода к вашим тканям — или для выявления признаков инфекции или воспаления.
- Исследования кала. Лейкоциты или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец кала также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
Эндоскопические процедуры
- Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры берутся образцы тканей для лабораторного анализа. Это известно как биопсия ткани. Образец ткани необходим для постановки диагноза.
- Гибкая ректороманоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для осмотра прямой и сигмовидной кишки — нижнего отдела толстой кишки. Если у вас сильно воспалена толстая кишка, этот тест может быть предпочтительнее полной колоноскопии.
Процедуры визуализации
- Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентген брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как мегаколон или перфорация толстой кишки.
- КТ сканирование. При подозрении на осложнение язвенного колита может быть выполнено сканирование брюшной полости или таза CT . Сканирование CT также может показать, какая часть толстой кишки воспалена.
- Компьютерная томография (КТ) энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография.
Эти типы неинвазивных тестов могут быть рекомендованы для исключения любого воспаления в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. MR энтерография — это безрадиационная альтернатива.
Уход в клинике Майо
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с язвенным колитом. Начните здесь
Дополнительная информация
- Язвенная уход за колитом в клинике Майо
- Barium Enema
- Колоноскопия
- CT SCAN
- Гибкая сигмоидоскопия
- x-Ray
лечение
660606060601000 60006.60006.
Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы принимаете, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Лекарства, которые хорошо работают у одних людей, могут не работать у других. Может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.
Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием. К ним относятся:
- 5-аминосалицилаты. Примеры препаратов этого типа включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (делзикол, роваза и др.), бальзалазид (колазал) и олсалазин (дипентум). Какое лекарство вы принимаете и как вы его принимаете — внутрь, в виде клизмы или суппозитория — зависит от пораженной области толстой кишки.
- Кортикостероиды. Эти препараты, в том числе преднизолон и будесонид, обычно назначают при умеренном или тяжелом язвенном колите, который не отвечает на другие виды лечения. Кортикостероиды подавляют иммунную систему.
Из-за побочных эффектов их обычно не назначают на длительный срок.
Подавители иммунной системы
Эти препараты также уменьшают воспаление, но они делают это за счет подавления реакции иммунной системы, запускающей процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем один препарат.
Иммунодепрессанты включают:
- Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это обычно используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Они часто используются в сочетании с лекарствами, известными как биопрепараты. Их прием требует, чтобы вы внимательно следили за своим врачом и регулярно проверяли кровь на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
- Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Это лекарство обычно предназначено для людей, которые не реагировали на другие лекарства.
Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.
-
"Маломолекулярные" препараты. Совсем недавно для лечения ВЗК стали доступны пероральные препараты, также известные как «малые молекулы». К ним относятся тофацитиниб (Xeljanz), упадацитиниб (Rinvoq) и озанимод (Zeposia). Эти лекарства могут быть эффективными, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск заражения опоясывающим лишаем и образования тромбов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило предупреждение о тофацитинибе, заявив, что предварительные исследования показывают повышенный риск серьезных проблем с сердцем и рака при приеме этого лекарства. Если вы принимаете тофацитиниб для лечения язвенного колита, не прекращайте его прием, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.
Биопрепараты
Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биологических препаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:
- Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО), действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Ингибиторы TNF также называют биологическими препаратами.
- Ведолизумаб (Энтивио). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Он работает, блокируя попадание воспалительных клеток в очаг воспаления.
- Устекинумаб (Стелара). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их.
Он работает, блокируя другой белок, который вызывает воспаление.
Другие лекарства
Вам могут понадобиться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих действий.
- Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Если у вас язвенный колит, не принимайте противодиарейные препараты, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Эти лекарства могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсического мегаколона).
- Обезболивающие. При легкой боли врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол, другие), но не ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
- Спазмолитики. Иногда медицинские работники назначают спазмолитическую терапию для облегчения судорог.
- Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначены препараты железа.
Хирургия
Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).
В большинстве случаев это включает операцию, называемую хирургией илеоанального анастомоза (J-мешка). Эта процедура избавляет от необходимости носить мешок для сбора стула. Ваш хирург создает мешок из конца тонкой кишки. Затем мешочек прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет выводить отходы обычным способом. Эта операция может потребовать от 2 до 3 шагов для завершения.
В некоторых случаях подсумок невозможен. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (подвздошная стома), через которое стул проходит для сбора в прикрепленный мешок.
Наблюдение за раком
Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от локализации вашего заболевания и продолжительности болезни. Люди с воспалением прямой кишки, также известным как проктит, не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.
Если ваше заболевание затрагивает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые 1–2 года. Это начинается уже через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки. Или через 15 лет после постановки диагноза, если поражена только левая часть толстой кишки.
Дополнительная информация
- Лечение язвенного колита в клинике Майо
- Обострения язвенного колита: 5 советов по лечению0007
Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения.
Вы можете отписаться в любой время.
Адрес электронной почты
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в вашем рационе и образе жизни могут помочь контролировать ваши симптомы и увеличить время между обострениями.
Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы, особенно во время обострения.
Может быть полезно вести дневник питания, чтобы следить за тем, что вы едите, а также за тем, как вы себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать устранить их.
Вот несколько общих рекомендаций по питанию, которые могут помочь вам справиться со своим заболеванием:
- Ограничьте употребление молочных продуктов.
Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника обнаруживают, что такие проблемы, как диарея, боли в животе и газы, улучшаются при ограничении или устранении молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу) в молочных продуктах. Использование ферментного продукта, такого как Lactaid, также может помочь.
- Ешьте небольшими порциями. Возможно, вы почувствуете себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не два или три больших.
- Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, в то время как газированные напитки часто вызывают газообразование.
- Поговорите с диетологом. Если вы начинаете терять вес или ваша диета стала очень ограниченной, обратитесь к зарегистрированному диетологу.
Стресс
Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может ухудшить симптомы и симптомы и вызвать обострение.
Чтобы справиться со стрессом, попробуйте:
- Упражнения. Даже легкие физические упражнения могут помочь уменьшить стресс, облегчить депрессию и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим лечащим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам.
- Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса помогает уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений с помощью тренажера обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вы могли легче справляться со стрессом.
- Регулярная релаксация и дыхательные упражнения. Эффективным способом справиться со стрессом является выполнение релаксационных и дыхательных упражнений. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома с помощью книг, компакт-дисков или DVD-дисков.
Альтернативная медицина
Многие люди с расстройствами пищеварения прибегали к той или иной форме дополнительной и альтернативной медицины. Однако есть несколько хорошо спланированных исследований, демонстрирующих безопасность и эффективность комплементарной и альтернативной медицины.
Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не доказано.
Подготовка к назначенному приему
Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить своего лечащего врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, лечащему заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологу).
Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать.
Что вы можете сделать
- Помните о любых ограничениях перед записью на прием.
Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
- Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо растительные препараты.
- Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Ваше время ограничено, поэтому заранее подготовьте список вопросов, чтобы максимально использовать свое время.
Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При язвенном колите необходимо задать следующие основные вопросы:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
- Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
- Это состояние временное или длительное?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
- Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
- Какое последующее лечение мне необходимо? Как часто мне нужна колоноскопия?
- Есть ли альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
- У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
- Есть ли определенные продукты, которые я больше не могу есть?
- Смогу ли я продолжать работать?
- Могу ли я иметь детей?
- Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов.
- Ограничьте употребление молочных продуктов.