2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
«МВ» сравнил позиции российских и зарубежных профессиональных сообществ по применению растительных средств при менопаузе. Западные эксперты указывают на недостаточность данных по эффективности и возможные побочные эффекты фитопрепаратов, российские — рекомендуют лекарственные препараты на основе растений.
Источники:
В клинических рекомендациях российские и западные эксперты высказывают полярные мнения по поводу применения растительных препаратов и биологически активных добавок (БАД) в период менопаузы. ACOG не поддерживает использование таких средств: научные данные не подтверждают эффективность фитоэстрогенов, растительных добавок при вазомоторных симптомах менопаузы.
Эндокринное общество предлагает сообщать женщинам о недостатке доказательств эффективности средств растительного происхождения: цимифуги кистевидной, Омега-3 жирных кислот, клевера красного, витамина E.
NICE рекомендует объяснять женщинам, что есть некоторые доказательства облегчения вазомоторных симптомов при применении изофлавонов и цимифуги кистевидной. Но эти средства доступны сразу в нескольких формах, безопасность которых остается неопределенной, сообщается о взаимодействии таких добавок с лекарственными средствами.
NICE упоминает про зверобой продырявленный — средство может способствовать облегчению вазомоторных симптомов. Однако женщин с раком молочной железы в анамнезе или повышенным риском развития следует предупреждать о неопределенности в отношении доз, продолжительности эффекта и потенциально серьезных взаимодействиях с другими лекарствами, включая тамоксифен для лечения рака молочной железы, некоторые антикоагулянты и противосудорожные препараты.
Международное общество менопаузы указывает на недостаток доказательств эффективности фитопрепаратов для снижения тяжести и частоты приливов, ночной потливости. Изофлавоны сои и клевера красного, традиционная китайская медицина показывают различную степень эффективности в небольших рандомизированных исследованиях и метаанализах. Применение цимифуги кистевидной и зверобоя продырявленного может быть связано с нежелательными явлениями и межлекарственным взаимодействием. Эти фитопрепараты следует использовать с осторожностью, после консультации с врачом, указывает IMS.
Североамериканское общество по менопаузе не рекомендует растительные препараты и БАД: скорее всего они не принесут пользы при вазомоторных симптомах. Рекомендация относится к цимифуге кистевидной, кринуму, диоскорее, дуднику китайскому, ослиннику двулетнему, семенам льна, женьшеню, хмелю, маку, Омега-3 жирным кислотам, коре сосны, элеутерококку, витаминам.
NAMS сообщает о целесообразности назначения производных изофлавонов S-эквол при легких и умеренных приливах, если отсутствует аллергия на сою. Если женщина отвечает на лечение, прием можно продолжать, контролируя нежелательные явления.
В то же время Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) рекомендует применение негормональных растительных и альтернативных препаратов: цимицифугу кистевидную, полипептиды эпифиза крупного рогатого скота и бета-аланин для женщин с легкими или умеренными симптомами, которые имеют противопоказания или не хотят использовать менопаузальную гормональную терапию (МГТ).
Менопаузальная гормональная терапия, фитопрепараты в российских клинических рекомендациях
Менопаузальная гормональная терапия |
Первая линия терапии при выраженных симптомах (отсутствии противопоказаний) |
Антидепрессанты Цимифуги экстракт Полипептиды шишковидной железы Бета-аланин |
Если противопоказана МГТ, отказ женщины от гормональной терапии |
Источник: Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
РОАГ уточняет: экстракт цимицифуги не относится к фитоэстрогенам, а воздействует на рецепторы серотонина, дофамина и норадреналина. Эксперты ссылаются на метаанализ, где средство показало больший эффект в лечении вазомоторных симптомов, чем плацебо.
Негормональные препаратыРоссийское общество акушеров-гинекологов рекомендует фитопрепараты при невозможности гормональной терапии. ACOG, Эндокринное общество, NICE, IMS и NAMS считают эффективность недоказанной, но не запрещают использование.
Когда менопаузальная гормональная терапия противопоказана или женщина отказывается от нее, общества дают альтернативные рекомендации при выраженных симптомах. В первую очередь Эндокринное общество и NICE рассматривают поведенческие методы, включая когнитивно-поведенческую терапию.
Возможно проведение фармакотерапии, но рекомендации обществ относительно негормональных препаратов отличаются.
РОАГ рекомендует селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Цель применения — облегчение вазомоторных и психоэмоциональных симптомов, улучшение
сна. Специалисты предупреждают: в России препараты не имеют зарегистрированных показаний к применению при климактерическом синдроме.
NICE не рекомендует СИОЗС и СИОЗСН в первой линии терапии симптомов. Нет четких доказательств, что препараты облегчают плохое настроение у женщин в менопаузе, когда не диагностирована депрессия, сообщает NICE.
Помимо СИОЗС и СИОЗСН, при умеренных и тяжелых вазомоторных симптомах Эндокринное общество рекомендует габапентин или прегабалин. При отсутствии ответа или непереносимости возможно использование клонидина. Аналогично ACOG указывает СИОЗС, СИОЗСН, клонидин и габапентин как эффективную альтернативу МГТ для лечения вазомоторных симптомов.
Менопаузальная гормональная терапияОбщества сходятся во мнении, что гормональная терапия — наиболее эффективный метод лечения выраженных менопаузальных симптомов, влияющих на качество жизни женщины.
Основной принцип МГТ — учет факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и тромболии, использование минимальных эффективных доз и внимание к лекарственной форме.
Режимы менопаузальной гормональной терапии в российских клинических рекомендациях
Пациентки с интактной маткой |
Комбинированная эстроген-гестагенная терапия в циклическом режиме не ранее шести месяцев после последней менструации (перименопауза) |
Монофазная комбинированная низкодозированная и ультранизкодозированная эстроген-гестагенная терапия в непрерывном режиме женщинам с интактной маткой (постменопауза) |
Монотерапия прогестагенами (период менопаузального перехода) |
Преждевременная недостаточность яичников |
Комбинированная эстроген-гестагенная терапия в циклическом режиме |
Удаленная матка |
Монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме |
Генитоуринарный менопаузальный синдром |
Локальная или системная МГТ |
Источник: Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
РОАГ, Эндокринное общество и NICE рекомендуют для лечения симптомов менопаузы использовать комбинации эстрогена и прогестагена, у женщин без матки — монотерапию эстрогеном.
Подробнее Эндокринное общество останавливается на индивидуальных рисках. При высоком или среднем риске развития рака молочной железы для облегчения вазомоторных симптомов рекомендовано отдать предпочтение негормональным вариантам лечения. Аналогичная рекомендация дана для женщин с высокими сердечно-сосудистыми рисками, а при средних рисках в качестве первой линии терапии предлагается трансдермальный эстрадиол в комбинации с микронизированным прогестероном (монотерапия эстрадиолом при удаленной матке.
Покупцям
Покупцям
Кошик
close
29 елементи(ів)
Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністюАкційні
Ціна за зростанням
Ціна за спаданням
За відгуками
Рейтинг
За популярністю
Акційні
За популярністю
Фільтр
Показати
12 24 30 60
на сторінці
29 елементи(ів)
Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністюАкційні
Ціна за зростанням
Ціна за спаданням
За відгуками
Рейтинг
За популярністю
Акційні
За популярністю
Фільтр
Показати
12 24 30 60
на сторінці
Оновлено: 07. 11.2022
Провірено
У житті кожної жінки настане такий момент, коли менструації стануть нерегулярними і з'являться припливи, як би це засмучує не звучало. Що собою вони представляють? Це приливи жару від потилиці, шиї, обличчя до грудної клітки. Менопауза в середньому настає в 45-55 років, це своєчасний процес, а буває ще передчасна, рання, і пізня менопауза. Досвідчений фахівець призначить ефективні ліки від припливів, яке послабить або усуне неприємні відчуття.
Якщо ви відчуваєте в цей період життя приливи жару, то варто звернутися до лікаря, тому що потім можуть настати більш серйозні проблеми, наприклад погіршення уваги, безсоння, стрес, слабкість, підвищене потовиділення.
У кожної жінки клімакс протікає по-різному. У кого-то може кілька припливів протягом 2-3 місяців, а у кого-то вони виникає по кілька разів на день. На сучасному фармакологічному ринку можна знайти велику кількість препаратів при клімаксі, але перед цим потрібно обов'язково сходити до лікаря. У той час як одна жінка навіть може не відчувати симптоми і не звертатися до лікаря, інша буде змушена рятуватися препаратами від припливів.
Є кілька факторів, які здатні посилити припливи, і для того щоб їх уникнути, в першу чергу ви повинні їх знати.
- Алкоголь і куріння, такі шкідливі звички не тільки здатні посилити припливи, а й погіршити стан жінки в цілому
- Гостра і жирна їжа,
- Занадто задушливі приміщення
- Занадто часті депресії, перевтома, слабкість
- Фізичні навантаження
- Зловживання солодощами.
Пом'якшити і легше перенести прилив допоможе правильне дихання, коли ви відчуваєте, що такий стан настає. Слід дихати спокійно животом, частіше бувайте на свіжому повітрі і провітрюйте приміщення, також можна охолодити подушку перед сном.
Є кілька груп препаратів від припливів:
Гормональні препарати - їх призначають тільки при дуже сильних і тяжких симптомах, проте вони несуть за собою побічні дії і можлива поява онкологічних захворювань, тому їх приймати потрібно строго за призначенням лікаря (Фемостон, Лівіал, Клімодієн, Мелаксен, Ціркадін)
Гомеопатичні засоби. Ефективні препарати, рекомендовані фахівцями (Ременс, Клімактоплан, Клімакт-Хель)
Гіпотензивні засоби. Це препарати, які, здатні знижувати тиск і покращувати стан (Каптоприл, Лізиноприл, Нифедипин)
Антидепресанти. (Велаксин, лерівон, Ципраміл, Пароксетин)
Зверніть увагу
Сайт add.ua не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникають в результаті використання користувачами інформації, розміщеної на сайті.
Фільтр
Фільтр
Виробник
Bionorica (Німеччина)
Bittner (Австрія)
DHU (Німеччина)
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Великобританія)
Heel (Німеччина)
lab.liconsa
Lab. Bouchara-Recordati (Франція)
Lab. Leon Farma (Іспанія)
Max Zeller Sohne (Швейцарія)
Organon (Нідерланди)
Pharmascience (Канада)
Salutas Pharma (Німеччина)
Santonika (Литва)
НГС ЗАТ (Україна, Київ)
Червона Зірка ВАТ (Україна, Харків)
Не знайдено
Форма товару
Гранули
Капсули
Краплі
Настоянка
Розчин
Супозиторії
Таблетки
Не знайдено
Відпуск по рецепту
Бренд
Клімадинон
Клімаксан
Клімактоплан
Клімакто-гран
Клімакт-Хеель
Мастодинон
Овестин
Ременс
Сімідона
Не знайдено
Призначення
Для жінок
Кількість в упаковці
1
4
12
15
20
28
30
36
50
60
64
80
100
Не знайдено
Головний медикамент
Клімадинон
Клімактоплан
Мастодинон
Овестин
Префемін
Проліа
Ременс
Сімідона
Не знайдено
Об'єм
1 мл
20 мл
50 мл
100 мл
Поширені запитання
Які бренди товарів Препарати при клімаксі від припливів найпопулярніші?
Які найдешевші товари категорії Препарати при клімаксі від припливів?
Найпопулярніші товари категорії Препарати при клімаксі від припливів?
Яка ціна на Препарати при клімаксі від припливів?
Вартість всіх товарів категорії Препарати при клімаксі від припливів варіюється від 57,00 ₴ до 8 176,00 ₴.
Повідомлення
Facebook messenger TelegramЗворотний дзвінок
Онлайн чат
Як вам зручніше з нами звʹязатися?
Скасувати
Кнопка зв'язку
Признаков и симптомов менопаузы обычно достаточно, чтобы сказать большинству женщин, что у них начался менопаузальный переход. Если у вас есть опасения по поводу нерегулярных менструаций или приливов, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях может быть рекомендована дополнительная оценка.
Тесты обычно не нужны для диагностики менопаузы. Но при определенных обстоятельствах ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки уровня:
Доступны безрецептурные домашние тесты для проверки уровня ФСГ в моче. Тесты могут сказать вам, есть ли у вас повышенный уровень FSH и может быть перименопауза или менопауза. Но с Уровни ФСГ повышаются и падают в течение менструального цикла, домашние тесты ФСГ не могут сказать вам, действительно ли вы находитесь в стадии менопаузы.
Менопауза не требует лечения. Вместо этого лечение направлено на облегчение ваших признаков и симптомов, а также на предотвращение или лечение хронических состояний, которые могут возникнуть с возрастом. Лечение может включать:
Прежде чем принять решение о какой-либо форме лечения, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, а также о рисках и преимуществах, связанных с каждым из них. Ежегодно пересматривайте свои варианты, так как ваши потребности и варианты лечения могут измениться.
Записаться на прием в клинику Майо
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
К счастью, многие признаки и симптомы, связанные с менопаузой, носят временный характер. Выполните следующие действия, чтобы уменьшить или предотвратить их воздействие:
Уменьшение вагинального дискомфорта. Попробуйте безрецептурную вагинальную смазку на водной основе (Astroglide, K-Y jelly, Sliquid, другие) или смазку или увлажняющий крем на силиконовой основе (Replens, K-Y Liquibeads, Sliquid, другие).
Вы можете выбрать продукт, не содержащий глицерин, который может вызвать жжение или раздражение, если вы чувствительны к этому химическому веществу. Сохранение сексуальной активности также помогает при вагинальном дискомфорте за счет увеличения притока крови к влагалищу.
Многие подходы рекламируются как вспомогательные средства для лечения симптомов менопаузы, но лишь немногие из них имеют научные доказательства, подтверждающие заявления. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, которые изучались или изучаются, включают:
Растительные эстрогены (фитоэстрогены). Эти эстрогены естественным образом встречаются в определенных продуктах питания. Существует два основных типа фитоэстрогенов — изофлавоны и лигнаны. Изофлавоны содержатся в сое, чечевице, нуте и других бобовых. Лигнаны содержатся в льняном семени, цельном зерне, некоторых фруктах и овощах.
Еще предстоит доказать, могут ли содержащиеся в этих продуктах эстрогены облегчить приливы и другие симптомы менопаузы, но большинство исследований показали их неэффективность. Изофлавоны обладают некоторыми слабыми эстрогеноподобными эффектами, поэтому, если у вас был рак молочной железы, поговорите со своим врачом, прежде чем дополнять свой рацион изофлавоновыми таблетками.
Считается, что трава шалфея содержит соединения с эстрогеноподобными эффектами, и есть убедительные доказательства того, что она может эффективно справляться с симптомами менопаузы. Траву и ее масла следует избегать людям с аллергией на шалфей, а также беременным и кормящим женщинам. Используйте осторожно у людей с высоким кровяным давлением или эпилепсией.
Возможно, вы слышали или пробовали другие пищевые добавки, такие как красный клевер, кава, дягиль, ДГЭА, масло примулы вечерней и дикий ямс (натуральный прогестероновый крем). Научные данные об эффективности отсутствуют, и некоторые из этих продуктов могут быть вредными.
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или пищевые добавки при симптомах менопаузы. FDA не регулирует растительные продукты, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, подвергая риску ваше здоровье.
Ваш первый прием, скорее всего, будет у лечащего врача или у гинеколога.
Перед приемом:
Некоторые основные вопросы, которые следует задать, включают:
Кроме того, не стесняйтесь задавать вопросы в любое время во время приема.
Врач может задать вам следующие вопросы:
Персонал клиники Мэйо
Абляция, миомэктомия, полипэктомия, лазерное лечение CO-2, петлевая электрохирургическая эксцизия, метод внутриматочной спирали, гистероскопия, кольпоскоп... терапия, Радиочастотная абляция, Конизация, Абляция эндометрия, Метод противозачаточных таблеток, Мазок Папаниколау, Диагностическая лапароскопия, Хирургия эндометриоза, Тазовый осмотр, Септат матки, Эндометриоз, Аденомиоз, Молочница влагалища, Перименопауза, Дисплазия вульвы, Менопауза, Менструальные спазмы, ВПЧ-инфекция , Бактериальный вагиноз, Неперфорированная девственная плева, Постменопаузальное кровотечение, Вульводиния, Полипы матки, Болезненный половой акт, Вагинит, Опухоли придатков, Венерические заболевания, Меноррагия, Первичная недостаточность яичников, Дисплазия шейки матки, Хроническая тазовая боль, Вагинальное кровотечение, Дисплазия нижних отделов половых путей, Миома матки , Киста яичника, Выкидыш, Атрофия влагалища, Аномалия матки, Поликистоз синдром кистозных яичников, внематочная беременность, склерозирующий лишай
Метод противозачаточных таблеток, Кольпоскопия, Миомэктомия, Абляция, Гистероскопия, Диагностическая гистероскопия, Абляция эндометрия, Гинекологическая хирургия, Полипэктомия, Фокусированная ультразвуковая хирургия миомы матки, Минимально инвазивная хирургия, Хирургия эндометриоза, Гинекологический осмотр, Заместительная гормональная терапия у женщин, Лечение лазером CO-2, Радиочастотная абляция, Конизация, Процедура петлевой электрохирургической эксцизии, Метод внутриматочной спирали, Диагностическая лапароскопия, Неперфорированная девственная плева, Вагинальная дрожжевая инфекция, Тазовая боль, Дисплазия шейки матки, Вагинит, Первичная недостаточность яичников, Аденомиоз, синдром поликистозных яичников, менструальные спазмы, вульводиния, опухоли придатков, меноррагия, менопауза, венерические заболевания, склероатрофический лихен, дисплазия нижних отделов половых путей, болезненный половой акт, внематочная беременность, атрофия влагалища, аномалия матки, миома матки, эндометриоз, перегородка матки, Выкидыш, Перименопауза, Киста яичника, Бактериальный вагиноз, Вул var дисплазия, ВПЧ-инфекция, Хроническая тазовая боль, Полипы матки, Постменопаузальное кровотечение
Гормональная терапия, синдром Кушинга, болезнь Аддисона, бесплодие, менопауза
Профилактика, перименопауза, менопауза, вагинальная атрофия
Вульводиния, Женская сексуальная дисфункция, Перименопауза, Менопауза, Болезненный половой акт, Низкое половое влечение у женщин, Вагинальная атрофия
Перименопауза, менопауза, вагинальная атрофия