При миоме болит низ живота

Боли внизу живота у женщин при миоме матки: причины и последствия

Обновлено: 14 Июня 2021

Лиана Назимовна Аминова — акушер-гинеколог, онколог | Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

0 15085

Содержание статьи

Признаки миомы
Виды миомы матки
Диагностика миомы
Как избавиться от боли в животе при миоме

Большое количество женщин репродуктивного возраста обращается к врачу-гинекологу с жалобами на боли внизу живота. У женщин при миоме боль внизу живота – это не редкость.

В зависимости от расположения узла, его размера, типа опухолеподобного образования боль бывает различной интенсивности. Боли в животе при миоме возникают из-за нескольких причин:

Узел растет, сдавливает стенки органа, давит на органы малого таза, сосуды. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровоснабжения органов, к развитию болевых ощущений.

Если обнаружена миома, тянущие боли внизу живота могут появляться из-за нарушения отторжения эндометрия. Она очень часто провоцирует кровотечения, кровянистые выделения между менструациями.
Изменение гормонального статуса может также влиять на появление боли внизу живота, в боку, матке.

Признаки миомы

Первые признаки неблагополучия состояния матки можно определить по следующим факторам:

Половой акт вызывает боль.
Увеличение размера органа.
Менструации становятся длительными и обильными.
Боли в области живота и поясницы.
Запор, позывы к частому мочеиспусканию.
Одышка, тахикардия, повышение артериального давления.
Сбой менструального цикла.
Быстрая утомляемость, бледные кожные покровы, головная боль и головокружение.

Виды миомы матки

Существует зависимость боли от типа миомы — болит живот, боль отдает в бок или в поясницу. Опухолеподобные образования бывают множественные и единичные, большая часть имеет округлую форму, является гормонозависимыми. Размер опухолеподобного образования оценивается по неделям беременности.

Миомы нарушают способность миометрия к сократительным действиям, способствуют появлению болезненных менструаций, которые могут быть обильными и длительными. Опухолеподобные образования могут вызвать деформацию детородного органа, нарушение менструального цикла, боль во время полового акта, занятий спортом, бесплодие. Факторы, способствующие развитию миом:

Гормональный дисбаланс.
Эндокринные заболевания.
Стресс.
Лишний вес.
Воспалительные процессы половой сферы женщины.
Аборты.
Генетическая предрасположенность.
Другие факторы.

Субсерозный узел растет в сторону брюшной полости, очень часто расположен на длинной ножке. Формируется узел под наружной серозной оболочкой матки, во внешнем мышечном слое детородного органа. Субсерозная (подбрюшинная) миома – это узел, который может образовываться на широком основании или на тонкой ножке, выступает за пределы детородного органа. Образованию субсерозного узла способствует дисбаланс уровня гормонов, который усиливает деление гладкомышечных клеток. Если у женщины субсерозная миома, боли внизу живота могут говорить о перекруте ножки опухолеподобного образования. Перекрут ножки узлового образования имеет все симптомы острого живота: боль при пальпации живота, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела. Перекрут ножки вызывает некроз тканей миоматозного узла из-за нарушения кровоснабжения, боли внизу живота усиливаются. Боль нарастает и может вызвать шок, потерю сознания. Такой вид миомы способен при определенных размерах врастать в полость таза, вызывать запор, нарушение мочеиспускания.

Субмукозная миома – это опухолеподобное образование, растущее в просвет полости матки из глубины гладкомышечного слоя матки, в сторону эндометрия. Такой тип узлов достаточно распространенный, встречается у 30% пациенток, у которых диагностирована миома матки. Субмукозные узлы имеют тенденцию к быстрому росту, являются одной из причин частых выкидышей, отслойки плаценты во время беременности, преждевременных родов. Развитие субмукозного образования сопровождается длительными менструациями с обильным выделением крови со сгустками, кровянистыми выделениями между менструациями, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью. Часто развивается железодефицитная анемия, тахикардия, одышка. Женщина ощущает разные по интенсивности боли низа живота, миоме присущи боли в пояснице.

Интерстициальная миома расположена в среднем слое мышц матки или её шейки, большинство случаев локализовано в теле и только в 5% случаев имеется поражение мышечного слоя шейки матки. Такой тип опухолеподобного образования может долгое время никак себя не проявлять и клинически не обнаруживаться. По мере роста миомы возрастает дискомфорт, увеличивается размер детородного органа, миоматозные узлы оказывают давление на кишечник, мочевой пузырь, начинает болеть живот. Миоме большого размера может сопутствовать лихорадка и сильная острая боль, если произойдет нарушение кровообращения в образовании. Большие миоматозные узлы, сжимая полую нижнюю вену, могут вызвать тахикардию и одышку у женщины, затруднить мочеиспускание, дефекацию, стать причиной прерывания беременности, сильной боли в животе. Интерстициальный тип сопровождается обильными менструациями, головокружениями, головной болью и обмороками, способствует развитию железодефицитной анемии, может вызвать деформацию детородного органа, деформацию фаллопиевых труб, привести к бесплодию.

По отношению к оси матки миома может быть корпоральной, шеечной или перешеечной. Корпоральная растет в теле матки, шеечная растет в сторону влагалища. Сильную боль и нарушение мочеиспускания вызывает перешеечная миома, шеечная часто способствует развитию инфекционных осложнений.

Диагностика миомы

Диагностика на раннем этапе развития узлов возможна с помощью ультразвукового исследования, которое проводят с использованием трансвагинального датчика. В зависимости от состояния пациентки и её жалоб, врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:

Проводится осмотр шейки матки женщины с помощью зеркала.
Делается забор анализов – микрофлора, бактериологический посев, цитология и другие.
Мануально определяются размеры детородного органа, его плотность, степень деформации органа.
Назначаются лабораторные исследования крови, мочи.

Врач может назначить гистологическое исследование, МРТ малого таза, трансабдоминальное УЗИ. Получить четкое изображение структуры детородного органа и яичников возможно с помощью трансвагинального УЗИ. Датчик вводится во влагалище и изображение поступает на экран компьютера. УЗИ позволяет определить узлы небольшого размера.

Как избавиться от боли в животе при миоме

Сильные боли при миоме сигнализируют об увеличении ее размера, сдавливании соседних органов, сосудов, некрозе опухолеподобного образования. Для лечения узлов существует несколько способов:

Консервативное лечение.
Хирургическое лечение.
ЭМА (эмболизация маточных артерий).

К консервативным методам лечения относится гормональная терапия. Гормональная терапия может состоять из нескольких гормональных препаратов, а также средств, облегчающих состояние пациентки – обезболивающих, иммуномодулирующих препаратов.

Хирургическое лечение показано при больших размерах миомы, осложненной кровотечениями, инфекцией; быстрорастущей миоме, некрозе миомы, выраженном нарушении функций других органов под влиянием миомы.

ЭМА — это бескровный, щадящий метод лечения узлов различного размера с помощью остановки кровоснабжения опухолеподобного образования. Через прокол бедренной артерии вводится специальный катетер с шариками из медицинского полимера. Хирург продвигает катетер до нужного места сосудистой системы и выталкивает полимерные шарики. Они проникают в мелкие сосуды образования, скапливаются и блокируют кровообращение. Опухолевидное образование погибает в течение суток, превращаясь в соединительную ткань. Небольшой прокол закрывается стерильной салфеткой, закрепленной медицинским лейкопластырем. Эмболизация маточных артерий закончена. Период реабилитации небольшой, в стационаре пациентка находится не более суток.

Если вас беспокоят боли низа живота, боль тянет или схваткообразная, отдает в поясницу, изменился менструальный цикл, менструация стала обильнее – пройдите диагностику миомы.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

Комментарии

Ваше имя Пожалуйста, введите Ваше имя

E-mail Пожалуйста, введите E-mail

Символы на картинке Пожалуйста, введите код

Текст комментария Пожалуйста, введите текст комментария

Ведущие специалисты

Все специалисты

Борис Юрьевич Бобров — эндоваскулярный хирург

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Записаться на прием

Дмитрий Михайлович Лубнин — гинеколог

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Лиана Назимовна Аминова — акушер-гинеколог, онколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Юлия Викторовна Чернышева — акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог

Записаться на прием

Миома матки симптомы

Миома матки

Миома матки - доброкачественная гормоно-зависимая опухоль мышечного слоя матки.

Разница между фибромиомой и миомой матки заключается в следующем: фибромиома матки, это когда в структуре преобладают волокна соединительной ткани. Миома матки, когда в структуре преобладают мышечные клетки.

Миома матки причины возникновения

Формирование миоматозного узла происходит следующим образом. Можно предполагать, что в ходе менструальных циклов происходит накопление гладкомышечных дефектных клеток,у которых нарушена способность к саморазрушению. На эти клетки воздействуют различные повреждающие факторы. Повреждающими факторами могут выступать: недостаток питания, обусловленный спазмом артерий во время менструации, воспалительный процесс, травматическое воздействие при выскабливаниях матки.

С каждым менструальным циклом количество повреждённых клеток становится все больше и больше. Часть клеток рано или поздно удаляется из мышечной стенки матки, из других начинают формироваться зачатки миоматозных узлов способных к росту.

Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки

1. Наследственность (если у мамы миома матки, то дочери с 20 лет необходимо 1р/год проводить УЗИ органов малого таза.)

2. Отсутствие родов и периода кормления грудью к 30 годам.

3. Аборты.

4. Неадекватная контрацепция (использование только презерватива).

5. Острые и хронические заболевания воспалительные заболевания яичников, матки.

6. Хронические тонзиллиты.

7. Частые выскабливания полости матки.

8. Длительные стрессы.

Виды миомы матки

Миома матки делится на виды по расположению узла :

1. Миома матки располагается в теле матки (корпоральная).

2. Миома матки в области перешейка матки (перешеечная).

3. Миома матки в шейке (шеечная).

Миома матки так же делится на виды по росту:

1. Субсерозная миома матки - узел расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.

2. Субмукозная миома матки расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в полость матки.

3. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.

4. Интерстициальная миома матки – располагается в середине мышечного слоя матки.

Миома матки симптомы

Симптомы миомы матки

Симптомы и признаки миомы матки зависят от расположения, размеров, скорости роста миоматозного узла. Первые симптомы миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками.

Основные симптомы миомы матки:

1) Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).

2) Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).

3) Боли внизу живота которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли при перекруте ножки узла, сдавлении им нервных сплетений. Иногда боль появляется во время полового акта (чаще при сочетании миомы матки с аденомиозом).

4) Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.

5) Со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, слабость, раздражительность.

6) Анемия из-за длительных, обильных маточных кровотечений. Проявляться анемия у женщин, страдающих миомой матки, может постоянными головными болями, головокружениями, слабостью, бледностью кожных покровов.

Миома матки и беременность

При миоматозных узлах небольших размеров, которые расположены в толще стенки матки (в среднем до 3-4 см) и не деформируют полость матки, или расположены снаружи, т. е. имеют субсерозную локализацию ,беременность при прочих удовлетворительных условиях может наступить. С узлами такой локализации можно планировать беременность. В дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием, однако, их частота невелика.

При наличии узла на тонкой ножке, во время беременности есть высокий риск его перекрута, что приводит к необходимости оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Во время подготовки к беременности такие узлы нужно удалить.

Если миома матки расположена в области маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, затрудняет рост эмбриона и нередко становится причиной выкидыша. Миоматозный узел в области шейки матки затрудняет роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. Кроме того, особый гормональный фон женщины ,на протяжении беременности, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с этим беременная женщина должна постоянно быть под наблюдением акушера-гинеколога.

Методы диагностики миомы матки

1) При гинекологическом обследовании на кресле гинеколог обнаруживает увеличенную в размерах матку, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.

2) УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла .Во время исследования обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.Является основным методом диагностики миомы матки.

3) Гистероскопия-исследование, позволяющее врачу увидеть полость матки, взять биопсию эндометрия. Метод очень ценен при субмукозной локализации миоматозного узла.

4) Магнитно-резонансная томография(МРТ)

5) Гистерография – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки. Метод используется при затруднениях в диагностике миомы матки.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Признаки и симптомы миомы | UCSF Health

Признаки и симптомы Акушерство и гинекология

Симптомы миомы могут включать:

Сильное вагинальное кровотечение. Чрезмерно обильные или продолжительные менструальные кровотечения являются распространенным симптомом. Женщины описывают, что они промокли через санитарную защиту менее чем за час, вышли тромбы и не могли выйти из дома в самый тяжелый день выделений. В результате у некоторых женщин развивается анемия, также известная как низкий анализ крови. Анемия может вызвать усталость, головные боли и головокружение. Если сильное кровотечение мешает вашей повседневной деятельности или если у вас развивается анемия, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения миомы.
Тазовый дискомфорт. Женщины с большими миомами могут чувствовать тяжесть или давление в нижней части живота или таза. Часто это описывается как смутный дискомфорт, а не острая боль. Иногда увеличенная матка мешает лежать лицом вниз, наклоняться или выполнять физические упражнения без дискомфорта.
Тазовая боль. Менее распространенным симптомом является острая сильная боль. Это происходит, когда миома проходит процесс, называемый дегенерацией. Обычно боль локализуется в определенном месте и проходит сама по себе в течение двух-четырех недель. Использование обезболивающего, такого как ибупрофен, может значительно уменьшить боль. Однако может возникать и хроническая тазовая боль. Этот тип боли обычно мягкий, но стойкий и ограничивается определенной областью.
Проблемы с мочевым пузырем. Наиболее распространенным симптомом мочевого пузыря является частое мочеиспускание. Женщина может просыпаться несколько раз в течение ночи, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Иногда женщины не могут мочиться, несмотря на полный мочевой пузырь. Эти симптомы вызваны тем, что миомы давят на мочевой пузырь, снижая его способность удерживать мочу или блокируя отток мочи. Лечение проблем с мочевым пузырем может принести большое облегчение.
Боль в пояснице. В редких случаях миомы давят на мышцы и нервы нижней части спины и вызывают боль в спине. Большая миома на задней поверхности матки с большей вероятностью вызовет боль в спине, чем небольшая миома в стенке матки. Поскольку боль в спине очень распространена, важно искать другие причины боли, прежде чем связывать ее с миомой.
Ректальное давление. Фибромы также могут давить на прямую кишку и вызывать ощущение переполнения прямой кишки, затруднение дефекации или боль при дефекации. Иногда миомы могут привести к развитию геморроя.
Дискомфорт или боль при половом акте. Фибромы могут сделать половой акт болезненным или неприятным. Боль может возникать только в определенных положениях или в определенное время менструального цикла. Дискомфорт во время полового акта является серьезной проблемой. Если ваш врач не спрашивает вас об этом симптоме, обязательно упомяните об этом.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Миома матки Боль в животе и тазу

Знаете ли вы, что частым побочным эффектом миомы матки является боль? Хотя не все женщины подвержены этому заболеванию, боль при миоме может быть изнурительной для других. Некоторые женщины испытывают хроническую боль в животе из-за миомы матки, что затрудняет движение или выполнение обычных задач. Многие из наших пациентов говорили нам, что сильная тазовая боль или сильные спазмы не позволяли им ходить на работу, заниматься спортом или участвовать в мероприятиях с друзьями или семьей.

Общие симптомы миомы матки включают:

Тазовая боль
Болезненные и обильные менструации
Боль во время полового акта
Боль в пояснице или ногах
Вздутие живота и вздутие живота
Императивные позывы к мочеиспусканию или трудности с опорожнением мочевого пузыря

Если вы страдаете от боли при миоме матки или любого другого нежелательного эффекта миомы, мы хотим, чтобы вы знали, что помощь доступна. Пожалуйста, прочитайте дальше, чтобы узнать все, что вам нужно знать о боли при миоме, облегчении боли при миоме и лечении миомы.

На что похожа боль при миоме?

На этот вопрос нет простого ответа. Реальность такова, что боль при миоме матки может варьироваться от женщины к женщине. У некоторых вообще нет никаких симптомов, в то время как у других есть множество проблем, которые могут серьезно повлиять на их повседневную жизнь. Вы можете испытывать боль, как только разовьется ваша миома, которая со временем усиливается, или вы можете испытывать боль или давление в течение нескольких месяцев или даже лет.

Участок фибромиома или давление могут различаться и включать следующие области:

Таз
Брюшная полость
Спина
Нога

Интенсивность болей при миоме матки также может различаться у каждой женщины. Для тех, кто испытывает симптомы боли при миоме, у вас может быть легкая боль, которая легко лечится безрецептурными болеутоляющими средствами, или сильная боль, которая требует, чтобы вы оставались дома или даже в постели.

В этом случае вы можете обнаружить, что регулярно звоните больным на работу или отменяете общественные мероприятия. Вы также можете заметить негативное влияние на ваши личные отношения или сексуальную жизнь. Для некоторых боль при миоме может в конечном итоге привести к потере самооценки, чувству депрессии или, в крайних случаях, к самоубийству.

Болезненные симптомы фибромиомы

Тазовая боль, давление и дискомфорт из-за миомы матки распространены и чаще всего возникают у женщин с большими миомами. Вы можете почувствовать тяжесть или давление в нижней части живота или живота, которые описывают как скорее дискомфорт, чем боль. Или ваша матка может увеличиться, а боль в животе может мешать наклоняться или выполнять физические упражнения.

В некоторых случаях вздутие живота из-за миомы может напоминать беременность во втором триместре. Это не просто неудобно; это также может повлиять на вашу уверенность в себе, на то, как сидит ваша одежда, и на другие аспекты вашей жизни.

Хотя это встречается реже, при дегенерации миомы вы можете испытывать острую, сильную тазовую боль. Дегенерация миомы происходит, когда миома перерастает свое ограниченное кровоснабжение. Когда миома дегенерирует, она снова сжимается до меньших размеров, чем может поддерживать ее кровоснабжение. К сожалению, дегенерированная миома может снова увеличиться и дегенерировать, поэтому этот риск следует учитывать при принятии решений о лечении боли при миоме.

Многие женщины считают, что их боль и дискомфорт нормальны.

Понятно, что многие путают боль при миоме матки с нормальными менструальными спазмами, тем более что трудно сравнивать этот личный опыт с другими. Однако, в отличие от менструальных спазмов, боль при миоме со временем может усиливаться и становиться изнурительной. Некоторые женщины испытывают острую, острую боль, в то время как другие могут ощущать только хроническую тупую боль или неприятное давление. Если ваша боль — будь то менструальная или другая — стала невыносимой или начала мешать вашей повседневной жизни, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы провериться на наличие миомы.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть миома матки, он, скорее всего, направит вас на УЗИ или МРТ, чтобы подтвердить их наличие и собрать информацию о размере, расположении и количестве, чтобы дать соответствующие рекомендации по лечению.

Средство от боли при фибромиоме

Если вы постоянно глотаете безрецептурные обезболивающие, вероятно, есть лучшие варианты лечения боли при миоме. Первым шагом к облегчению боли при миоме матки является обращение к врачу или специалисту по миоме. Вскоре вы обнаружите, что фиброзную боль можно лечить различными способами.

К естественным методам обезболивания относятся:

Прикладывание к животу грелки или грелки
Упражнения для выработки болеутоляющих эндорфинов
Достаточное количество сна
Соблюдение здоровой и полноценной диеты
Отказ от алкоголя и кофеина
Попытка расслабиться с помощью йоги или медитации

Хотя такой подход к лечению боли при миоме может быть полезен для некоторых, его часто недостаточно для облегчения симптомов. Если боль, вызванная миомой, постоянно влияет на вашу способность жить той жизнью, которой вы хотите, мы рекомендуем заняться лечением боли в ее первоисточнике — самой миоме.

Лечение миомы

Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно выбирать между серьезной операцией и вечной болью от миомы. Многие женщины считают, что гистерэктомия — полное хирургическое удаление матки — является единственным вариантом лечения миомы, но это не так. В Центрах миомы матки США мы используем другой, менее инвазивный подход к лечению боли при миоме с помощью нехирургического варианта, называемого эмболизацией миомы матки (UFE).

UFE — это амбулаторная минимально инвазивная процедура, которая может устранить ваши симптомы и оставить матку и окружающие органы нетронутыми. Лечение занимает всего 30–45 минут, после чего в тот же день вы можете вернуться домой, чтобы начать выздоровление. Большинство женщин возвращаются к обычной активности в течение одной-двух недель.

Во время UFE:

Вам дадут легкое успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться
Общая анестезия не требуется
Наши специалисты обезболят верхнюю часть бедра
Вставлен крошечный катетер
Эмболический материал вводят в маточную артерию
Этот материал блокирует кровоснабжение миомы
Ваша миома в конце концов отомрет
Вам не понадобятся швы

UFE — это лечение боли при миоме, необходимое вам, чтобы вернуть себе контроль над своей жизнью.

При миоме болит низ живота