2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Киста яичника, лечение которой порой болезненно, является одним из самых часто встречающихся заболеваний, и выглядит как полость в виде «мешочка», наполненная содержимым жидкого или полужидкого характера. Возникает она в яичнике и заметно увеличивает его в объёме, иногда в несколько раз.
Чаще всего эта киста обнаруживается у женщин детородного возраста, после наступления климакса вероятность появления кисты яичника снижается.
В медицинской практике различают кисты функциональные, которые возникают как следствие нарушения овуляции. Это та киста яичника, лечение которой обычно не производится, с течением времени она исчезает сама. Хотя и здесь есть опасность, т.к. всегда существуют обстоятельства, которые могут спровоцировать разрыв и перекрут кисты, что потребует немедленного оперативного вмешательства.
Другая разновидность кисты – «аномальная», которая развивается как результат гормональных изменений и не сокращается в течение нескольких месяцев. Это уже небезопасная киста яичника, лечение её производится в обязательном порядке. Один из способов ее лечения это операция по удалению кисты яичника.
Основными причинами, которые приводят к образованию кисты, являются гормональные нарушения, либо воспалительные заболевания.
Киста яичника в организме женщины может развиваться как бессимптомно, так и с признаками, которые несложно заметить (боль внизу живота, сбои в менструациях, набор веса).
Выявить кисту может врач во время осмотра. В этом случае пациентка обычно направляется на УЗИ, а для определения причин образования опухоли назначается анализ гормонов. При более сложных случаях (подозрения на разрыв кисты или перекрут ножки кисты) проводится лапароскопия кисты яичника в Санкт-Петербурге. Если подтверждается диагноз «киста яичника», операция по удалению образования проводится немедленно. Лапароскопия – несложная операция, которая проводится амбулаторно, нетравматична, не даёт осложнений, с её помощью можно провести и диагностику, и удаление кисты яичника. Цена лапароскопии кисты яичника в Санкт-Петербурга в Американской медицинской клинике (АМК) зависит от сложности проводимой операции.
Если обнаружена киста яичника, операция по удалению хирургическим путём показана в случаях дермоидных, эндометриоидных, а также муцинозных образований. Операция по удалению кисты яичника в АМК проводится на современном оборудовании специалистами высшей категории.
Однако если диагностирована киста яичника, операция требуется не всегда. Если случай не является сложным, медицина предусматривает медикаментозные способы лечения с помощью гормональных препаратов.
Поликистоз яичников, лечение его можно определить только после тщательной диагностики с использованием УЗИ. Заболевание выглядит, как увеличенные яичники с множественными наростами (кистами). Лечение его также проводится как консервативными методами, так и хирургическим путём. Выбор способа борьбы с заболеванием после оценки его сложностиосуществляет только врач. Самолечение при поликистозе недопустимо.
Если в течение 3-х менструальных циклов киста яичника не проходит, операция является необходимой. Также операционное вмешательств показано, если противовоспалительная терапия остается не эффективной, образуются угнетающие ситуации, такие как «перекрут» ножки кисты, нагноение, и подозрение на злокачественную опухоль. Но если киста яичника функциональная, которая возникает вследствие не произошедшей овуляции или накопления избыточной жидкости после овуляции, в большинстве случаев врачи не рекомендуют оперативное вмешательство. В период следующей менструации она может самостоятельно исчезнуть. Но стоит помнить, что любые новообразования, говорят об общем дисбалансе в организме.
Сегодня удаление кисты яичника в Санкт-Петербурге в основном осуществляется с помощь лапароскопии, которая считается «золотым стандартом», поскольку характеризуется минимальной травматизацией брюшной стенки и не приводит к формированию спаек в малом тазу.
Операция на кисте шейки матки выполняется на основании следующих принципов:
Дело в том, что удаление кисты яичника не ликвидирует причину заболевания, а позволяет лишь решить видимое проявление патологии.
Если киста яичника достигла слишком больших размеров, то здоровой ткани может практически не остаться, поэтому яичник удалятся целиком. Но такое удаление не оказывает серьезную нагрузку на изменение гормонального фона, поэтому в дальнейшем при условии нормальной работы второго яичника можно зачать и родить ребенка.
В нашей клинике работают хирурги с огромным опытом, которые выполнят качественную операцию по удалению кисты яичника. Благодаря профессионализму врачей, использованию самого современного оборудования и передовых методик успех хирургического вмешательства гарантирован, а любые риски сведены к минимуму.
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Киста яичника – доброкачественное новообразование яичника, растущее за счет накопления жидкости внутри. Как правило, оно имеет округлую форму и расположено на ножке. Причины патологии различны, нередко провоцирующим фактором ее формирования служит предшествующее воспаление органа или гормональный дисбаланс.
Так как имеется риск злокачественного перерождения клеток новообразования и развития осложнений, сопровождающихся картиной «острого живота», перитонита, бесплодия, заболевание нуждается в лечении. Оно подбирается врачом индивидуально и зависит от возраста пациентки, разновидности кисты яичника и репродуктивных планов женщины.
В постменопаузальный и климактерический период или при неблагоприятном течении болезни предпочтение отдается оперативным вмешательствам, в остальных случаях допустимо ожидание самопроизвольного разрешения и прием лекарственных средств.
Функциональные кисты яичника – это гормонозависимые новообразования. Они формируются из преовуляторных фолликулов под стимулирующим влиянием на организм гонадотропина или на фоне воспалительных изменений, провоцирующих накопление жидкости в граафовых пузырьках. Другие виды образований могут носить врожденный характер или быть следствием гинекологических заболеваний.
Во многих случаях установить точную причину появления кист яичника не удается, но научно доказана взаимосвязь их развития со следующими факторами риска:
Полость новообразования может иметь перегородки, соответственно, существуют однокамерные и многокамерные кисты яичника. В зависимости от гистологического строения, а также происхождения выделяют их следующие виды:
Гонады – парный орган, поэтому патологический процесс в них носит односторонний или двусторонний характер. Кисты левого и правого яичника встречаются одинаково часто.
Новообразования женских гонад, особенно функционального характера, часто становятся случайной находкой при проведении УЗИ органов малого таза, так как продолжительное время могут никак не проявляться.
В остальных случаях для кист яичника характерны следующие симптомы:
При больших размерах опухоли происходит сдавление соседних органов и рядом расположенных сосудов, что сопровождается учащенным мочеиспусканием, затруднением опорожнения кишечника и отхождения газов, варикозными изменениями венозных сосудов нижних конечностей. В случае развития осложнений возможна картина «острого живота»: усиление болевых ощущений, постоянная неутолимая жажда, лихорадка, тошнота, рвота.
Признаками андрогенпродуцирующих кист яичника становятся снижение высоты голоса, оволосение на теле женщины по мужскому типу, увеличение клитора.
Так как киста часто имеет ножку, возможен перекрут последней. При этом нарушаются кровоснабжение и питание тканей новообразования, что сопровождается их отмиранием. Для отдельных разновидностей кист яичников, в особенности дермоидных и эндометриоидных, высок риск разрыва капсулы с излитием жидкого содержимого в полость брюшины, кровотечением и перитонитом. Рассматриваемая патология также может способствовать образованию спаек в малом тазу, развитию бесплодия или осложнений во время беременности.
Выявление и лечение кист яичника – прерогатива гинеколога. В ходе обследования он уточняет, что беспокоит пациентку, собирает анамнез. Последующий двуручный осмотр позволяет определить крупные новообразования в области придатков, их подвижность и болезненность.
Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковому исследованию трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками. На УЗИ киста яичника выглядит как округлое полое образование на ножке или без нее. Метод позволяет не только определить расположение опухоли, но и ее структуру, размер, характер жидкостного содержимого. Если данных недостаточно, возможно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографий, дающих более подробные сведения не только о самом новообразовании, но и его отношении к соседним органам. Также по показаниям проводится диагностическая лапароскопия, в процессе которой помимо визуализации патологического очага можно удалить кисту, а полученный биоматериал отправить на гистологическое исследование.
Лабораторные исследования не являются обязательными. На усмотрение врача назначаются:
Новообразования функционального характера способны исчезать самостоятельно в течение примерно двух месяцев, поэтому при их выявлении следует использовать выжидательную тактику. Кисты желтого тела во время беременности также подвергаются инволюции к 18-20-й неделе вынашивания плода и не опасны для будущей матери.
В качестве консервативного лечения патологии проводятся коррекция питания, лечебная физкультура, рефлексотерапия. Препаратами выбора для неосложненных кист яичника являются монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются на протяжении нескольких репродуктивных циклов, а также витамины группы В, ретинол, кальциферол, филлохинон и аскорбиновая кислота.
В случае безуспешности медикаментозной терапии на протяжении трех месяцев проводится хирургическое удаление кисты яичника – ее энуклеация или цистэктомия. Показаниями к оперативному лечению служат также появление осложнений и наличие истинных кист, способных к раковому перерождению: дермоидных, муцинозных, эндометриоидных. Необходимо удалять новообразования перед запланированной беременностью, так как во время нее возрастает вероятность перекрута ножки или стремительного роста кисты. Методом выбора для врача-хирурга в большинстве случаев становится лапароскопия, при которой все манипуляции выполняются через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры.
В постменопаузальном периоде часто встречается рак яичников, поэтому в таком возрасте при выявлении кисты яичника рекомендована операция – аднексэктомия, включающая удаление пораженной гонады совместно с трубой. В период климакса для предотвращения онкологических процессов проводится удаление внутренних половых органов – расширенная гистерэктомия.
Вопрос, что делать после удаления кисты яичника, решает гинеколог в каждом отдельном случае. У выздоровевших с сохранным менструальным циклом возможен рецидив заболевания, поэтому таким пациентам показаны систематическое наблюдение врача и гормональная терапия. Дермоидные кисты не склонны к повторному образованию.
Так как нет определенной причины развития новообразований в яичнике, специфической профилактики не разработано. Однако следующие мероприятия помогают снизить риск появления кист:
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления "Акушерство и гинекология"
опыт работы 10 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Врач
Шкляр Алексей Алексеевич
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает. И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
Врач
Шкляр Алексей Алексеевич
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в "Поликлинике.ру"ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
м. Полянка
акушер-гинеколог, эндокринолог, врач УЗИ, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
акушер-гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
гинеколог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки в яичнике. Они распространены и обычно образуются во время овуляции. Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц. Многие женщины с кистами яичников не имеют симптомов. Кисты обычно безвредны.
Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостью. Он может образовываться во многих местах тела. Кисты яичников образуются в яичниках или на них.
Наиболее распространенные типы кист яичников (называемые функциональными кистами) образуются во время менструального цикла. Обычно они доброкачественные (не раковые).
Два наиболее распространенных типа кист:
Другие типы доброкачественных кист яичников встречаются реже:
У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ может вызвать проблемы с яичниками и с беременностью.
Злокачественные (раковые) кисты встречаются редко. Они чаще встречаются у пожилых женщин. Раковые кисты – это рак яичников. По этой причине кисты яичников должны быть проверены врачом. Большинство кист яичников не являются раковыми.
Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. На самом деле, у большинства женщин образуется по крайней мере один фолликул или киста желтого тела каждый месяц. Вы можете не знать, что у вас киста, если нет проблемы, которая вызывает рост кисты, или если образуется несколько кист. Около 8% женщин в пременопаузе имеют большие кисты, которые нуждаются в лечении. 1
Кисты яичников менее распространены после наступления менопаузы. Женщины в постменопаузе с кистами яичников подвержены более высокому риску рака яичников.
Если вы подозреваете, что у вас киста, обратитесь к врачу в любом возрасте. Обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы, как вздутие живота, потребность в более частом мочеиспускании, давление или боль в области таза или ненормальное (необычное) вагинальное кровотечение. Это могут быть признаки кисты или другой серьезной проблемы.
Наиболее частые причины кист яичников включают:
Большинство кист яичников имеют небольшие размеры и не вызывают симптомов.
Если киста вызывает симптомы, вы можете ощущать давление, вздутие живота, опухоль или боль в нижней части живота на стороне кисты. Эта боль может быть острой или тупой и может приходить и уходить.
При разрыве кисты может вызвать внезапную сильную боль.
Если киста вызывает скручивание яичника, вы можете испытывать боль, а также тошноту и рвоту.
Менее распространенные симптомы включают:
Если у вас есть симптомы кисты яичника, обратитесь к врачу. Ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы почувствовать опухоль кисты на яичнике.
Если обнаружена киста, ваш врач либо будет наблюдать и ждать, либо назначит анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Тесты включают:
Да, иногда. Если ваш врач сказал вам, что у вас киста яичника, и у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Эти симптомы могут означать, что киста вскрылась или разорвалась. Иногда большие разорванные кисты могут вызывать сильное кровотечение.
Возможно. По оценкам Национального института здоровья, от 5% до 10% женщин переносят операцию по удалению кисты яичника. Только от 13% до 21% этих кист являются раковыми. 2
Ваша киста может потребовать хирургического вмешательства если у вас прошла менопауза или если киста:
Если ваша киста не требует хирургического вмешательства, ваш врач может:
Если киста требует хирургического вмешательства, врач удалит либо только кисту, либо весь яичник.
Хирургическое вмешательство может быть выполнено двумя способами:
Да, некоторые кисты яичников могут стать раковыми. Но большинство кист яичников не являются раковыми.
Риск рака яичников увеличивается с возрастом. Женщины, перенесшие менопаузу и имеющие кисты яичников, имеют более высокий риск развития рака яичников. Поговорите со своим врачом о риске развития рака яичников. Скрининг на рак яичников не рекомендуется большинству женщин. 3 Это связано с тем, что тестирование может привести к «ложноположительным результатам». Ложноположительный результат — это результат теста, который говорит о том, что у женщины рак яичников, хотя на самом деле его нет.
Обычно нет. Большинство кист яичников не влияют на ваши шансы забеременеть. Иногда, однако, болезнь, вызывающая кисту, может затруднить беременность. Два состояния, которые вызывают кисты яичников и влияют на фертильность:
Кисты яичников часто встречаются во время беременности. Как правило, эти кисты являются доброкачественными (не раковыми) и безвредными. 4 Кисты яичников, которые продолжают расти во время беременности, могут разорваться или перекрутиться или вызвать проблемы во время родов. Ваш врач будет контролировать любую кисту яичника, обнаруженную во время беременности.
Нет, вы не можете предотвратить функциональные кисты яичников, если у вас овуляция. Если у вас часто возникают кисты яичников, врач может назначить гормональные противозачаточные препятствия овуляции. Это поможет снизить риск появления новых кист.
Для получения дополнительной информации о кистах яичников позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:
Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:
Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.
Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.
Автор: WebMD Editorial Contributors
Медицинское заключение Трейси С. Джонсон, доктора медицинских наук, 10 августа 2022 г.
5
5
5
5
5
Кисты яичников представляют собой твердые или заполненные жидкостью карманы в яичнике или на нем. Они распространены, особенно у женщин, которые беременны или у которых еще не наступила менопауза. В большинстве случаев они безболезненны и безвредны. Вы можете получать его каждый месяц в рамках менструального цикла и никогда не знать об этом. Обычно они проходят сами по себе без лечения.
Киста становится проблемой, когда она не исчезает или увеличивается. Это может стать болезненным. Есть также вероятность рака, но это редко. Шансы возрастают с возрастом
Большинство кист яичников небольшие и не вызывают никаких проблем. Когда есть симптомы, у вас может быть давление, вздутие живота, отек или боль в одной стороне нижней части живота. Эта боль может быть острой или тупой, она может приходить и уходить.
Иногда киста требует неотложной помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:
Эти симптомы могут означать, что киста вызвала перекручивание яичника.
Большинство кист являются «функциональными». Они являются частью вашего месячного цикла.
Другие не работают. У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это может затруднить беременность. Другие нефункциональные кисты могут быть вызваны раком. Кисты яичников у женщин после менопаузы (после прекращения менструации) с большей вероятностью будут злокачественными, чем у более молодых женщин.
Факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения кисты яичника, включают:
У некоторых женщин могут быть необычные осложнения кисты яичника. Ваш врач может обнаружить их во время гинекологического осмотра, поэтому важно проходить регулярные осмотры.
Иногда врач обнаруживает кисту во время гинекологического осмотра. Они зададут вопросы о вашей боли и других симптомах.
Киста может быть заполненной жидкостью, солидной или смешанной. Чтобы определить, какой у вас тип, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:
Большинство кист исчезают сами по себе. Ваш врач может предложить наблюдать и ждать изменений.
Ваш врач может дать вам лекарство от боли. Они также могут прописать противозачаточные таблетки. Гормоны в таблетках не заставят кисты исчезнуть, но помогут предотвратить появление новых.
Некоторые кисты яичников требуют хирургического вмешательства. Это включает в себя те, которые являются большими, не исчезают или вызывают симптомы. Вам также может потребоваться операция, если вы близки к менопаузе, потому что кисты с большей вероятностью могут быть раковыми. В зависимости от вашего случая хирург может взять только кисту или весь яичник.
Существуют различные виды операций: