Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Приступы меланхолии


Что такое меланхолия?

Меланхолия – это одна из разновидностей депрессии, которая сопровождается апатией, ангедонией и нежеланием чем-либо заниматься. Нередко люди, страдающие меланхолией, крайне раздражительны, ведут затворнический образ жизни и избегают социальных контактов. Многие путают меланхолию с депрессией, однако симптомы депрессивного состояния более глубокие, чем симптомы меланхолии.

Симптомы меланхолии

Человек, страдающий меланхолией, видит окружающий мир в сером цвете. В соответствии с этим видением выстраивается всё его мировоззрение и взаимоотношения с другими людьми. Окружающие воспринимают такого человека с настороженностью, с ним может быть неинтересно общаться, его стараются обходить стороной. Состояние меланхолии частично похоже на депрессивное, однако симптомы выражены не так ярко. При депрессии человек все видит в черном цвете, ему кажется, что все плохо, и что дальше существовать и функционировать невозможно. При меланхолии человек продолжает жить, общаться с окружающими, работать и даже развлекаться, но все это происходит через призму недовольства и плохого настроения. При этом важно отличать меланхоликов от мизантропов. Мизантропы обычно антипатичны, неприятны другим людям и самим себе, однако им нравится жить. Они могут с удовольствием смотреть фильмы, собирать грибы, жарить мясо, пить пиво с друзьями, и одновременно всех ненавидеть. При этом они пребывают в хорошем настроении. При меланхолии настроение снижается и появляется чувство апатии.

«В течение столетий причиной меланхолии считался избыток желчи в организме – жидкости, которая выделяется печенью и накапливается в жёлчном пузыре».

Среди симптомов меланхолии обычно выделяют ангедонию, беспричинную тоску и уныние. Человек, страдающий меланхолией, зациклен на негативных мыслях и эмоциях. Обычно у таких людей низкая самооценка, они испытывают чувство вины за все происходящее в их жизни и часто занимаются внутренним самобичеванием. Меланхолик может чувствовать сонливость и нежелание вставать с кровати по утрам. Иногда у человека, страдающего этим расстройством, может пропадать аппетит. Такие люди могут испытывать равнодушие ко всему, что происходит вокруг. При меланхолии человек может чувствовать фрустрацию и зацикливаться на проблемах, которые раньше казались ему незначительными. Его действия могут быть заторможенными, а внимание снижено, ему сложно переключаться с одной задачи на другую и усваивать новую информацию. Есть люди, которые страдают от последствий своей меланхолии из-за нежелания окружающих с ним общаться и дружить.

Читайте также

Может ли депрессия быть хронической?  


Причины меланхолии

Термин «меланхолия» появился ещё в древности, его предложил греческий врач Гиппократ. На протяжении более чем двух тысяч лет меланхолией называли депрессию. Гиппократ приводил два значения этого слова. Во-первых, меланхолическим он обозначил один из четырех темпераментов человека, в организме у которого преобладает черная желчь. Он считал, что меланхолики «боятся света и избегают людей, они полны всевозможных опасностей, жалуются на боли в животе, словно их колют тысячами иголок». Во-вторых, он считал меланхолию болезнью: «Если чувство страха и малодушия продолжаются слишком долго, то это указывает на наступление меланхолии ... Страх и печаль, если они долго длятся и не вызваны житейскими причинами, происходят от черной желчи». То, что причину заболевания можно искать в человеческом мозге, догадывались Пифагор и Алкмеон еще до Гиппократа, однако именно Гиппократ впервые записал, что «надо знать, что ... огорчения, печаль, недовольства и жалобы происходят от мозга... От него мы становимся безумными, нас охватывает тревога и страхи либо ночью, либо с наступлением дня».

«Жрецы Древней Индии считали, что уныние, как и другие душевные заболевания, вызваны одержимостью…»

В течение столетий причиной меланхолии считался избыток желчи в организме – жидкости, которая выделяется печенью и накапливается в жёлчном пузыре. Однако в наши дни эта теория больше неактуальна, и ее сменило множество других разносторонних предположений. Сейчас существует несколько теорий, объясняющих развитие меланхолии. Некоторые связывают это расстройство с комплексами неполноценности и наличием фобий. Другие – с развитием соматических болезней, особенно, хронических, а также невозможностью человека реализовать свои амбиции. Есть предположение, что меланхолия связана с психологическими проблемами: состоянием фрустрации, трудностями в отношениях с родителями или утратой близкого человека. Также возможными причинами меланхолии называют социальное угнетение, алкогольную или наркотическую зависимости. Еще одна возможная причина – нехватка определенных веществ в организме. Многие полагают, что склонность к состоянию меланхолии является врождённой и обуславливается генетической предрасположенностью человека к этому расстройству. Однако на данный момент ни одна из вышеперечисленных теорий до конца не подтверждена.

Меланхолия бывает не только у взрослых, но и у подростков. В подростковом возрасте это состояние не сопровождается столь яркими симптомами, как у взрослых, так как у детей есть больше способов радоваться жизни. Это состояние может начать развиваться в 11-12 лет. Меланхолию у подростков часто связывают с негативной атмосферой в семье.


Меланхолия в искусстве

Среди произведений искусства есть книги и фильмы, в которых описываются герои, страдающие меланхолией. Обычно это молодые персонажи с постоянным угнетённым настроением и очень чувствительной душевной организацией. Например, есть одноименный фильм “Меланхолия”, рассказывающий о гибели Земли и переживаниях двух сестёр по этому поводу. Среди книг можно выделить «Анатомию меланхолии» Роберта Бёртона. В ней автор описал всё, что известно об этом состоянии: причины, симптомы, виды. Еще одна книга, на которую стоит обратить внимание – «Лекарство от меланхолии» Рэя Брэдбери.

«Меланхолия бывает не только у взрослых, но и у подростков. Это состояние может начать развиваться в 11-12 лет».

В качестве примера меланхоличного человека можно привести капитана Зеленого из мультфильма “Тайна третьей планеты”. Он всякий раз повторяет фразу: “добром это не кончится”. При этом у него нет депрессии, он нормально живет и путешествует на космическом корабле. Однако он смотрит на мир через негативную призму плохого настроения.

Читайте также

В поисках смысла. Экзистенциальные причины депрессии  


Диагностика и лечение меланхолии

Древние люди, так же как и наши современники, были подвержены различным расстройствам психики, среди которых – и депрессивные расстройства. Еще жрецы Древнего Египта лечили людей, у которых наблюдалось патологическое состояние тоски. Жрецы Древней Индии считали, что уныние, как и другие душевные заболевания, вызваны одержимостью, поэтому они занимались изгнанием злых духов из людей, страдающих от этого состояния.

В современном мире для диагностики и лечения меланхолии используются стандартные психиатрические методы. При диагностике этого расстройства обычно назначают клиническое интервью, которое проводит психиатр или психотерапевт. Психиатр может выписать препараты, влияющие на отдельные симптомы меланхолии, однако медикаментозная терапия при этом расстройстве не всегда оказывается эффективной. Основную работу проводит психотерапевт, который помогает понять пациенту, что происходит в его внутреннем мире. Современная психиатрия не располагает достаточно эффективными методиками, которые помогают в лечении депрессии. То же самое можно сказать и о лечении меланхолии. Расстройства депрессивного спектра и заболевания, связанные с пониженным настроением, лечить всегда труднее, чем другие.

Меланхолия может пройти сама. Есть люди, которые самостоятельно, целенаправленно, без всякой помощи извне настраивают себя на позитивный лад и борются с этим расстройством. Обычно такие люди обладают упорством, серьезной интроспекцией, а также хорошей поддержкой со стороны близких. Они готовы принимать критику, образную связь и мотивировать себя. Чаще всего избавиться от меланхолии помогают активные занятия спортом, интересная работа и качественное общение с людьми.

  • Депрессия

Поделиться:

Как избавиться от меланхолии • Arzamas

Романтики любили меланхолию: она возвышает человека над толпой и делает творцом. Но до романтизма это состояние считалось заболеванием. В 1621 году английский прелат Роберт Бертон издал 900-страничную «Анатомию меланхолии»; Arzamas публикует избранные практические советы

Меланхолия. Рисунок Джованни Бенедетто Кастильоне. После 1660 года © Philadelphia Museum of Art

Что такое меланхолия

Меланхолия — это заболевание, связанное с появлением в организме человека черной желчи, вызывающей помутнение рассудка и, как следствие, поражающей сердце и другие органы. Чаще возникает у мужчин, зато у женщин протекает более неистово. Темперамент на риск заболевания не влияет: меланхолии не подвержены только дураки и стоики.

Симптомы

Меланхолия вызывает разнообразные симптомы различной степени тяжести, но самые распространенные из них — страх и печаль.

Классификация

По общепринятой классификации выделяют три основных вида меланхолии: головную (нарушения происходят в мозгу), телесную (происходит от строения всего тела) и ипохондрическую (источниками которой являются кишечник, селезенка, печень и брыжейка).

Причины меланхолии и способы ее лечения

Способы лечения меланхолии зависят от того, какие причины ее вызвали. Обычно причины делят на два вида: сверхъестественные и естественные.

1. Сверхъестественными причинами называют случаи, в которых заболевание произошло от Бога (или по Его произволению) или от дьявола (он может действовать опосредованно, через колдунов и магов). Тогда обычные лекарства не помогают — спасают только духовные средства, такие как раскаяние и очищение от грехов.

2. Естественные причины подразделяются на всеобъемлющие (болезнь вызвана расположением планет и звезд), повлиять на которые не в наших силах, и частные. Частные причины, в свою очередь, делят на врожденные и приобретенные.

2.1. К врожденным причинам относятся старость, темперамент и болезни, передающиеся по наследству. Устранить эти причины невозможно.

Кроме того, часто страдают меланхолией дети, зачатые и выношенные при определенных обстоятельствах:

— дети, рожденные от слишком старых мужчин;

— дети, зачатые на сытый желудок или в пьяном состоянии;

— дети, матери которых во время беременности предавались меланхолии;     

— дети, зачатые в результате сношений с нечистой (то есть менструирующей) женщиной.

Естественно, подобных ситуаций рекомендуется избегать.

2.2. Приобретенные причины подразделяются на неизбежные и не неизбежные.

2.2.1. К неизбежным причинам относят шесть вещей, за которыми необходимо следить всякому склонному к меланхолии, поскольку обойтись без них вовсе невозможно.

Последнее прижизненное издание «Анатомии меланхолии» Роберта Бертона. 1638 год
© Wikimedia Commons

2.2.1.1. Пища

Крайне важно следить за количеством потребляемой пищи: и обжорство, и чрезмерное ограничение в еде пагубно влияют на тело и мозг.

Кроме того, необходимо соблюдать определенную диету, поскольку именно пища формирует качество влаг в человеческом организме, в том числе в мозгу.

Мясо

В целом трудно перевариваемое мясо неблаготворно влияет на состояние человека.

— Говядина подходит только здоровым и активным людям крепкого телосложения; ведущим же спокойный образ жизни, сухощавым и склонным к меланхолии людям она противопоказана.

— Свинина не годится тем, кому легко живется, и тем, у кого какие-либо расстройства, душевные или телесные.

— Козлятину можно есть без последствий, только если это мясо козленка.

— Оленина и конина в целом не рекомендуются, разве только очень хорошо приготовленные, и то редко.

— Не рекомендуется зайчатина, порождающая страшные сновидения, хотя мясо молодого кролика не вызывает ни у кого нареканий.

Молочные продукты

Молочные продукты полезны только детям и очень здоровым людям, так как в целом усугубляют меланхолию, хотя есть некоторые исключения:

— всем крайне полезна сыворотка;

— некоторые рекомендуют ослиное молоко;

— сыры годятся в пищу, но только свежие и нетвердых сортов.

Птица

Необходимо исключить всех болотных птиц и птиц, прилетающих из северных стран. Так, нельзя есть гусей, лебедей, аистов, журавлей, лысух, нырков, водяных курочек, чирков, уток и прочих клюющих.

Рыба

Насчет рыбы мнения различны, но в целом она не очень одобряется. Самым вредным считается угорь.

Растения

— Сырые растения сами по себе пользы никакой не приносят, так что рекомендуется употреблять их в пищу приготовленными в мясном бульоне.

— Капуста кочанная отрицательно влияет на мозг.

— Корнеплоды в основном приносят вред организму, в особенности лук и чеснок.

— Фрукты также не рекомендуется употреблять в пищу, особенно сырые.

— Бобовые не приносят пользы, человек может их есть, только если не в состоянии от них отказаться.

— Специи (перец, имбирь, корица, гвоздика, мускатный орех, финики, мед, сахар, соль и т. д.) вызывают головную меланхолию, поэтому их также не стоит добавлять в пищу, особенно если есть предрасположенность к заболеванию.

Хлеб

Хлеб полезен, если сделан из высших сортов пшеницы.

Алкоголь

— Вино и винные напитки могут нанести вред, иногда даже их однократное употребление может привести к меланхолии. Впрочем, обычно бокал вина является для меланхоликов отличным лекарственным средством. Правда, речь может идти только об умеренном употреблении таких напитков.

— Пиво должно быть не слишком свежим, но и не слишком старым, чтобы не нанести вреда организму.

Вода

Крайне вредны для организма стоячие воды, поэтому они не годятся ни для наружного, ни для внутреннего использования человеком, разве что для мытья и в крайних случаях водопоя скота.

Способ приготовления

— Любые сложные, источающие ароматы блюда вызывают несварение желудка и, как следствие, меланхолию.

— Острое и кислое, слишком сладкое или жирное, а также уксус, масло, кислый сок и горчица также не приносят пользы организму.

Необходимо учитывать, что любая пища перестает быть вредной там, где она привычна, — или, по крайней мере, ее вред снижается. То же происходит и с пищей, которая приносит удовольствие. Кроме того, последствия приема меланхолической пищи могут полностью устраняться в вынужденных условиях — при бедности или в чрезвычайных положениях.

Меланхолия. Гравюра Альбрехта Дюрера. 1514 год  © Wikimedia Commons

2.2.1.2. Очищение кишечника

Запор

Известны случаи, когда невозможность опорожнить кишечник прямо приводила к меланхолической подавленности, но чуть стоило принять лекарство, как человеку становилось лучше, так что лекарство от запора может стать и лекарством от меланхолии.

Нездоровая половая жизнь

— При чрезмерном половом воздержании накопившееся семя превращается в черную желчь и ударяет в голову.

— Половая необузданность охлаждает и иссушает тело. В этом случае могут помочь увлажняющие средства: известен случай, когда таким образом вылечили молодожена, который женился в жаркое время года и через короткое время стал меланхоликом и даже безумным.

К прочим причинам, связанным со здоровьем кишечника, относятся защемление геморроя, задержка месячных у женщин и кровотечение из носа.

Во всех этих случаях рекомендуются искусственные способы очищения организма — ванны, кровопускания и проч. Важно помнить, что они могут производить двоякий эффект, поэтому благоприятны для человека в умеренных количествах.

2.2.1.3. Воздух

Человеку вреден горячий и сухой воздух, густой, загрязненный воздух, воздух в грозу и ненастье (при сильном ветре), холодный и сухой, а также ночной воздух. Таким образом, меланхоликам рекомендуется покидать дом только в хорошую погоду и по ночам не открывать окон.

2.2.1.4. Упражнения и праздность

Ни в коем случае нельзя чрезмерно упражняться или делать упражнения сразу после еды, так как соки едва переваренной пищи растекаются по организму и разрушают жизненные силы.

Праздность тоже неполезна, так как праздное тело обрастает всяческими недугами, а праздный ум тут же склоняется к меланхолии.

К меланхолии может привести и одиночество, хотя нельзя отрицать и определенную пользу от него — в совокупности с размышлением и созерцанием.

2.2.1.5. Сон и пробуждение

Меланхолику ничто не вредит более, чем частые пробуждения, так как они иссушают тело и воспаляют мозг.

В то же время противопоказано предаваться сну после приема пищи и днем, когда человеческий организм не готов отдыхать. Также сон вредоносен, если сопровождается слезами и вздохами.


2.2.1.6. Душевные тревоги

Причиной меланхолии могут быть страсти, поскольку они осушают тело и разъедают душу.

— Печаль занимает среди страстей первое место, будучи матерью и дочерью меланхолии.

— Страх является постоянным спутником печали.

— Зависть пускает отростки в виде раздора, ненависти, недоброжелательства, соперничества.

— Гнев выводит жизненные силы наружу, и частые и сильные припадки гнева приводят не просто к меланхолии, а к безумию.

— Неудовлетворенность, несчастья и всяческие земные заботы лишают нас сна, препятствуют пищеварению, иссушают тело и поглощают его вещество.

— Страсть желания сопровождается честолюбием.

— Алчность также лишает сна и покоя. Алчный человек не знает жизни для себя, так как не способен довольствоваться и с удовлетворением пользоваться нажитым.

— Любовь к азартным играм и неумеренным удовольствиям чревата полным разорением. В Италии над одержимыми этими страстями людьми назначали опекунов, которые следили за расходами подопечных. Здесь же следует упомянуть любовь к вину и женщинам.

Портрет Роберта Бертона. Картина Гилберта Джексона. 1636 год © Christ Church, University of Oxford

— Любовь к знаниям изнуряет тело, омрачает душу, ослабляет силу и отвагу. Ученые ведут малоподвижный образ жизни, лишены развлечений и часто испытывают неудовлетворенность, в частности, от презрения к ним со стороны невеж.

— Себялюбие — сильнейший разрушитель наших душ, приводящий к меланхолии и слабоумию. Если у одних оно проявляется любовью к похвалам и славе, то у других — презрением к себе и ко всему окружающему.

Единственным противоядием тут может быть наше умение сдерживать себя, быть кроткими, долготерпеливыми и незлопамятными.

2.2.2. Не неизбежные — это необязательные причины меланхолии, то есть такие обстоятельства, которых лучше избегать вовсе.

2.2.2.1. Плохая кормилица

В молоке содержатся как полезные, так и неполезные свойства, передаваемые по наследству. Из-за последних ребенок рискует заболеть меланхолией с самого рождения.

2.2.2.2. Дурное воспитание

При излишней суровости воспитателя в детях рождается страх, а при чрезмерных поблажках — распущенность. И то и другое сбивает воспитанников с доброго пути.

2. 2.2.3. Страхи от увиденного или услышанного

Страхи могут произвести настолько сильное впечатление на душу, что повлекут за собой глубочайшую меланхолию.

2.2.2.4. Глумление, клевета и насмешки

Меланхолики сугубо восприимчивы к грубому обращению, поскольку оно разъедает душу. Человеку не следовало бы оскорбительно относиться к ближним, радоваться чужим бедам и хулить усопших, чтобы сохранить и свой покой, и покой ближних.

2.2.2.5. Утрата свободы, зависимость или тюрьма

Все эти обстоятельства заставляют человека нуждаться в таких базовых вещах, как солнце, воздух, отдых и проч.

2.2.2.6. Бедность и нужда

Бедность не может дать человеку ничего, кроме презрения, голода, жажды, однообразного труда, холода и невежества. У бедного человека ограничена свобода действий, он не знает никаких удовольствий, и это разбивает ему сердце.

2.2.2.7. Смерть друзей и прочие утраты

Эти причины стоит упомянуть среди неисчислимого множества прочих случайных причин меланхолии. Если человек плачет и стенает от простой разлуки с друзьями или близкими, то что говорить об утрате навсегда! Горькая утрата повергает сердца в глубокую печаль и приводит к меланхолии.

Итак, основным способом как уберечься от меланхолии, так и вылечиться от нее является поддержание собственного здоровья. Как говорил Синезий в его сочинении «О похвале плешивости»: «Для бедняка в нем заключено все его достояние, а для богача — все его блаженство».  

Что такое меланхолическая депрессия?

Автор Susan Bernstein

В этой статье

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагноз
  • Лечение

Меланхолическая депрессия также называется типом депрессии. Целых 15%-30% людей с депрессией имеют этот тип.

Меланхолическая депрессия может иметь более тяжелые симптомы, чем другие типы депрессии. Его также может быть труднее лечить, чем другие виды депрессии. Но вы можете научиться справляться со своими симптомами с помощью специалиста в области психического здоровья.

Симптомы

Меланхолическая депрессия чаще вызывает физические симптомы, а не только грусть или слезы. У вас может не быть энергии. Вы чувствуете себя опустошенным и неспособным почувствовать счастье. Ваши движения и мысли могут замедлиться.

Два основных симптома:

  • Вы потеряли способность получать удовольствие от деятельности в своей жизни.
  • Вы не можете положительно реагировать на удовольствие.

Меланхолическая депрессия также характеризуется:

  • Недоночный сон от пробуждения слишком ранней
  • Потеря аппетита или потери веса
  • Проблемы с концентрацией или памятью
  • , чувствуя себя пустым или не отвечающим
  • . Чрезмерная вина
  • чувства безнадежности
  • Мысли о самоубийстве
9000 2 1119
  • . Психомоторные признаки. Если у вас меланхолическая депрессия, ваше поведение может измениться. Примеры:

    • Изменения речи, или разговоры с разной громкостью, или паузы при разговоре
    • Движения глаз, такие как неподвижный взгляд или отсутствие зрительного контакта при разговоре с людьми
    • Замедленные движения головы, конечностей или туловища
    • Сутулость
    • Частое прикосновение к лицу или телу

    Боли в теле. Некоторые исследования показывают, что около 70% людей с меланхолической депрессией также могут испытывать скелетно-мышечную боль.

    Кто в опасности?

    Симптомы меланхолической депрессии обычно проявляются в более позднем возрасте. Этот тип депрессии обычно передается по наследству. Люди в вашем генеалогическом древе могли иметь проблемы с настроением или даже покончить жизнь самоубийством.

    Симптомы меланхолической депрессии могут усиливаться в то время года, когда мало солнечного света, когда дни короче или когда на улице холодно.

    Люди, страдающие послеродовой депрессией или депрессией вскоре после родов, также могут испытывать симптомы меланхолии.

    Причины

    Изменения в мозге и гормональных путях могут способствовать меланхолической депрессии. Гипоталамус, гипофиз и надпочечники могут функционировать неправильно. Этот путь называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) осью. Эти железы выделяют химические вещества, которые регулируют стресс и аппетит.

    При меланхолической депрессии у вас может быть высокий уровень кортизола, стероидного гормона, вырабатываемого вашими надпочечниками, когда вы находитесь в состоянии стресса. Ваша ось HPA регулирует это. Это влияет на множество различных функций в вашем теле, включая ваш аппетит, обмен веществ и память.

    У вас также могут быть изменения в сигналах мозга, называемых нейронами. Эти сигналы влияют на то, как вы реагируете на свое окружение.

    Диагностика

    Ваш врач или специалист в области психического здоровья поставит диагноз депрессии на основании ваших признаков и симптомов.

    У вас должен быть один или оба из двух основных симптомов меланхолической депрессии: потеря способности радоваться жизни или реагировать на приятные действия в жизни.

    У вас также должно быть не менее трех из следующих симптомов:

    • Отчаяние, не связанное с горем или потерей любимого человека
    • Потеря аппетита или значительная потеря веса
    • Психомоторные изменения ночью
    • Пробуждение как минимум на 2 часа раньше, чем хотелось бы
    • Сильное чувство вины

    Лечение

    Лечение меланхолической депрессии может включать комбинацию лекарств и терапии.

    Антидепрессанты. Врачи часто назначают трициклические антидепрессанты (ТЦА) при меланхолической депрессии, хотя они также могут использовать другие антидепрессанты и лекарства. К ТЦА относятся следующие препараты:

    • Амитриптилин (Элавил)
    • Амоксапин (Асцендин)
    • Дезипрамин (Норпрамин)
    • Докспин (прудоксин, Силенор, Зоналон)
    • Имипрамин (тофранил)
    • Нортриптилин (Памелор)
    • Проциптилин (Vivactil)
    • тримипрамин (Surmontil)
    9517
  • . Если другие методы лечения не помогают, врач может предложить электрошоковую терапию (ЭСТ) для облегчения симптомов. Пока вы находитесь под общим наркозом, техник посылает электрические сигналы в ваш мозг. Это вызывает у вас короткие припадки. ЭСТ может изменить химический баланс вашего мозга, чтобы облегчить симптомы депрессии.

    Психотерапия . Психотерапия или разговорная терапия не всегда так эффективны при лечении меланхолической депрессии, как другие виды депрессии. Даже после лечения ваши симптомы могут вернуться позже, но вы можете справиться с депрессией с помощью своего врача и специалистов в области психического здоровья.

    Симптомы, лечение, тесты и многое другое

    Меланхолическая депрессия: симптомы, лечение, тесты и многое другое

    Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога — Майкл Керр — Обновлено 27 февраля 2018 г.

    Что такое меланхолическая депрессия?

    Меланхолическая депрессия — это форма большого депрессивного расстройства (БДР), которая проявляется меланхолическими чертами. Хотя раньше меланхолическую депрессию рассматривали как отдельное расстройство, Американская психиатрическая ассоциация (АПА) больше не признает ее в качестве отдельного психического заболевания. Вместо этого меланхолия теперь рассматривается как спецификатор БДР, то есть подтип большого депрессивного расстройства.

    БДР — это тяжелое психическое заболевание, характеризующееся стойким и сильным чувством грусти и безнадежности. Расстройство может повлиять на многие сферы жизни, включая работу, учебу и отношения. Это также может повлиять на настроение и поведение, а также на различные физические функции, такие как аппетит и сон. Люди с БДР часто теряют интерес к занятиям, которые им когда-то нравились, и испытывают трудности в течение дня. Иногда они также могут чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

    Тяжесть и тип симптомов БДР сильно различаются от человека к человеку. Некоторые люди испытывают традиционные симптомы БДР, в то время как у других развиваются дополнительные синдромы, такие как меланхолия и кататония. С большинством симптомов можно справиться с помощью лечения, которое может состоять из лекарств и разговорной терапии.

    Люди с меланхолической депрессией могут испытывать симптомы БДР, такие как:

    • стойкое чувство крайней грусти в течение длительного периода времени
    • потеря интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие
    • недостаток энергии или чувство усталости
    • чувство беспокойства или раздражительности
    • слишком много или мало еды
    • слишком много или мало сна t до)
    • трудности с концентрацией внимания, принятием решений и запоминанием вещей
    • мысли или разговоры о смерти или самоубийстве
    • попытка самоубийства

    Они также могут испытывать меланхолические черты БДР, которые включают:

    • потеря удовольствия от всех или большинства повседневных дел
    • отсутствие реакции на положительные новости и события
    • глубокое чувство отчаяния и бесполезности
    • нарушения сна
    • значительная потеря веса
    • стойкое чувство чрезмерной или неуместной вины
    • симптомы БДР, усиливающиеся по утрам

    Меланхолические черты чаще проявляются у людей, которые часто испытывают тяжелые симптомы БДР. Они также чаще наблюдаются у тех, у кого есть БДР с психотическими чертами.

    APA больше не признает меланхолическую депрессию отдельной формой депрессии, и она указана как тип БДР. Когда у кого-то проявляются признаки депрессии и меланхолии, ставится диагноз «большое депрессивное расстройство с меланхолическими чертами». Чтобы поставить этот диагноз, врач обычно задает некоторые из следующих вопросов:

    • Вам трудно вставать с постели и начинать утро?
    • Ваши симптомы обычно ухудшаются утром или вечером?
    • Как ты спишь?
    • Изменился ли ваш режим сна?
    • Как для вас выглядит обычный день?
    • Изменился ли в последнее время ваш распорядок дня?
    • Вам нравится то же, что и раньше?
    • Что вообще улучшает ваше настроение?
    • У вас больше проблем с концентрацией внимания, чем обычно?

    БДР часто лечат новыми антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся хорошо известные лекарства, такие как флуоксетин (прозак), циталопрам (целекса) или пароксетин (паксил). Однако многие люди с БДР с меланхолическими чертами могут лучше реагировать на более старые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), а также ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, такие как венлафаксин (Эффексор). Эти лекарства помогают ингибировать расщепление серотонина и норадреналина в мозге, что приводит к увеличению количества этих «хороших» химических веществ. Иногда некоторые атипичные нейролептики, такие как абилифай (арипипразол), могут использоваться для усиления действия антидепрессантов.

    В дополнение к лекарствам, разговорная терапия обычно используется для лечения людей с БДР с меланхолическими чертами. Комбинация этих двух методов лечения обычно более эффективна, чем любой подход по отдельности. Разговорная терапия включает в себя регулярные встречи с терапевтом для обсуждения симптомов и связанных с ними вопросов. Он может показать людям, как:

    • приспособиться к кризису или другому стрессовому событию
    • заменить негативные убеждения и поведение на позитивные, здоровые
    • улучшить коммуникативные навыки
    • справиться с трудностями и решить проблемы
    • повысить самооценку
    • восстановить чувство удовлетворения и контроля над жизнью

    Групповая терапия может помочь аналогичным образом и дать вам возможность поделиться своими чувствами с людьми, которые могут общаться.

    В тяжелых случаях может быть проведена электросудорожная терапия (ЭСТ) для облегчения симптомов БДР с меланхолическими чертами. Это лечение включает в себя прикрепление электродов к голове, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывая легкий припадок. В настоящее время ЭСТ считается безопасным и эффективным средством лечения расстройств настроения и психических заболеваний, но ее все еще окружает стигматизация. В результате его нельзя использовать в качестве основного лечения симптомов меланхолии. Тем не менее, сочетание лекарств, разговорной терапии и ЭСТ может быть лучшим методом лечения БДР с меланхолическими чертами.

    Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку:

    • Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
    • Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
    • Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.

    Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве, обратитесь за помощью на горячую линию по предотвращению кризисов или самоубийств. Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

    Источники: National Suicide Prevention Lifeline и Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи рассмотрел исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • CME: Диагностика депрессивных расстройств. (без даты)
    • Депрессия. (без даты)
      crufad.org/index.php/treatment-support/treatment-chapters/27-depression
    • Меланхолическая депрессия. (2013, 15 мая)
      blackdoginstitute.org.au/healthprofessionals/depression/ourmodelofdepression/melancholicdepression.cfm
    • Nemade, R., Reiss, N. S., & Dombeck, M. (nd). Спецификаторы DSM для большой депрессии
      pecanvalley.org/5-depression/article/553-dsm-specifiers-for-major-depression

    Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

    Текущая версия

    27 февраля 2018 г.

    на

    Майкл Керр

    Под редакцией

    Фрэнк Крукс

    10 марта 2016 г.

    Медицинский обзор. статья

    Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога — Майкл Керр — Обновлено 27 февраля 2018 г.

    Прочитайте это следующее

    • Атипичная депрессия

      с медицинской точки зрения Тимоти Дж. Легг, PhD, Psyd

      Прочтите больше

    • 22. Дипрессия.

      Эндогенная депрессия — это тип большого депрессивного расстройства. Узнайте о ее симптомах, диагностике, лечении и перспективах для людей, у которых она есть.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Двойная депрессия: что это такое и что делать, если она у вас есть

      Медицинская экспертиза Алекса Кляйна, PsyD

      Двойная депрессия возникает, когда у человека со стойким депрессивным расстройством развивается большая депрессия. Иметь и то, и другое может быть сложно, но помочь…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что нужно знать о кетаминовой терапии депрессии

      Медицинский обзор Николь Вашингтон, DO, MPH

      Кетамин предлагает новый, быстродействующий подход к облегчению резистентная к терапии депрессия. Узнайте о преимуществах, подтвержденных исследованиями, и о том, как их попробовать.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Объяснение униполярной депрессии — плюс советы по получению поддержки

      Медицинское заключение Николь Вашингтон, DO, MPH

      Монополярная депрессия часто относится к большой депрессии, также называемой клинической депрессией. Узнайте признаки и как это сравнивается с биполярным расстройством.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Новое исследование развенчивает старую теорию о том, что люди в депрессии просто более реалистичны

      Новое исследование ставит под сомнение устаревшую теорию о том, что люди в депрессии более реалистичны.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Целевая группа рекомендует скрининг на депрессию и тревогу у детей

      Федеральная рабочая группа рекомендует детям в возрасте от 8 до 18 лет проходить скрининг на тревогу, а детям от 12 до 18 лет — на депрессию

      ПОДРОБНЕЕ

    • В этом году сезонным аффективным расстройством может заболеть больше людей

      Эксперты предполагают, что в этом году сезонным аффективным расстройством может заболеть большее число людей.


      Learn more

  •  

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.