2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.
Столбняк – это грозное инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм клостридий рода tetani. Микроорганизмы обитают в большом количестве в почве, фекалиях животных и попадают в организм через раневые поверхности.
В зоне риска оказываются в равной степени как взрослые, так и дети. Заболевают столбняком лица, не имеющие стойкого иммунитета к инфекции. Входными воротами станет наличие раневой поверхности или любые, даже микроскопические и визуально незаметные нарушения целостности кожных покровов. В странах третьего мира большой процент инфицированных приходится на младенцев, зараженных в результате родов в антисептических условиях.
Лучшей профилактикой заболевания служит постановка укола от столбняка. Противостолбнячная прививка состоит из ана- и нейротоксина, способствующих активации иммунной системы и активной выработки антител.
Используются однокомпонентные и комплексные препараты, защищающие сразу от нескольких инфекционных заболеваний.
Плановую вакцинацию проводят следующими вакцинами от столбняка:
Все противостолбнячные вакцины содержат столбнячные анатоксины – вещества, которые по своей структуре схожи с возбудителем столбняка. Однако их концентрация настолько мала, что не способна вызвать заражение, но в то же время достаточна, чтобы вызвать формирование соответствующего иммунного ответа.
Примечание. Вакцины АКДС зарубежного производства имеют меньше постпрививочных реакций, поэтому считаются гипоаллергенными и более безопасными для детей.
Чтобы не возникло осложнений, перед тем, как делать прививку от столбняка, нужно пройти обследование. Разрешение на вакцинацию детей выдает педиатр, взрослых – терапевт. Врач исключает наличие противопоказаний, может назначить клинический анализ крови и специальное иммунологическое исследование.
Если пациент аллергик, за несколько дней до плановой прививки ему следует начать прием антигистаминных средств.
Вакцинация против столбняка бывает плановой и экстренной. Они отличаются показаниями и сроками проведения.
Плановые прививки от столбняка делают по графику согласно календарю профилактической вакцинации. Они являются обязательными, поскольку позволяют сохранить жизнь, уберечь от тяжелых осложнений.
Вакцинация от столбняка проходит в три этапа. Показанием является профилактика заражения столбняком.
Примечание. Начинать вакцинопрофилактику от опасных инфекций нужно согласно срокам, указанным в календаре прививок. Для предупреждения заражения столбняком новорожденных первую прививку делают в три месяца
Ревакцинация проводится с целью сохранения иммунного ответа, поскольку срок действия профилактических прививок ограничен. Постпрививочный иммунитет сохраняется не более 10 лет.
Когда существует большая опасность заразиться столбняком, проводят экстренную или внеплановую иммунизацию. Ее также можно отнести к обязательной вакцинации, поскольку риск от ее отказа гораздо больший, чем от введения препарата.
Показания к экстренному введению дозы вакцины:
Экстренную вакцинацию проводят по показаниям анатоксином столбнячным (АС), прививками от столбняка АДС и АДС-М.
Прививку проводят сразу после того, как пациент получает разрешение доктора. Место инъекции предварительно обрабатывают антисептическим раствором, для введения вакцины используется одноразовый шприц.
Новорожденным и малышам до 1,5 лет прививку делают в бедро, детям старшего возраста и взрослым – в верхнюю треть плеча.
Для формирования иммунитета вакцинация проводится в детском возрасте. Схема иммунизации выглядит так:
Интервал между введением противостолбнячной вакцины – 45 дней.
Через год, то есть в возрасте 1,5 лет, проводится ревакцинация. Затем прививки делают в 7 и 14 лет. Используются вакцины АДС.
Ревакцинация взрослых проводится каждые 10 лет. Соблюдение сроков введения вакцин снижает риск заражения столбняком к минимуму.
Если человек не прививался в детстве, то он может это сделать во взрослом возрасте. В таком случае схема вакцинации от столбняка выглядит так:
Экстренная вакцинация от столбняка проводится по специально утвержденным схемам. Вакцина вводится в течение первых 20 дней после травмы, а лучше – в первые часы. Чем раньше будет сделана противостолбнячная прививка, тем выше ее эффективность.
Механизм действия прививки схож с реакцией организма на само заболевание, но она в разы слабее. Вакцина содержит анатоксин возбудителя столбняка, то есть вещество, полученное из токсина, но не имеющее токсических свойств. Попадая в организм, оно не способно вызвать заражение, но вызывает иммунную реакцию.
Показания и противопоказания к постановке прививки определяет только врач. Лучший вариант формирования иммунитета – это не сочетание противостолбнячной вакцины с другими прививками.
Основные противопоказания для введения вакцины от столбняка можно выделить в следующие группы:
В случае если вы затрудняетесь и не знаете, где сделать прививку от столбняка, то мы рекомендует сделать это в профессиональной клинике.
Покраснение, отечность и болезненность в месте инъекции являются нормой. Порой может возникать небольшое уплотнение, которое нужно показать врачу. Оно не представляет опасности, однако иногда требует лечения.
В большинстве случаев вакцины от столбняка переносятся хорошо. Цельноклеточные препараты, такие как АДС и АКДС, могут иметь поствакцинальные реакции:
Все негативные проявления проходят спустя 4 дня.
У детей выше вероятность поствакцинальных осложнений. Связано это с физиологическими особенностями детского организма. В связи с этим следует отнестись к выбору вакцины с особой ответственностью, предпринять меры профилактики побочных эффектов вакцинации:
После вакцинации необходимо следить за температурой тела. Незначительное повышение является нормальной реакцией и не требует лечения. Фебрильную температуру нужно понижать с помощью жаропонижающих средств.
В течение 2–3 дней после вакцинации необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, тепловых процедур, нельзя мочить место инъекции.
Прививку от столбняка взрослым и детям можно сделать в клинике «Чудо Доктор». Мы используем зарубежные и отечественные вакцины от столбняка высокого качества, которые прошли исследования и имеют доказанную эффективность. Мы все делаем для безопасной иммунизации своих пациентов: соблюдаем правила хранения и введения препаратов, проводим оценку иммунитета и выявляем возможные противопоказания к вакцинации.
Своевременная профилактика позволит избежать возникновения инфекционных заболеваний, позаботьтесь о своем здоровье сегодня, сделайте прививки!
За три дня до и после вакцинации не рекомендуется пить алкогольные напитки, поскольку они могут усилить негативные реакции.
Купаться можно через 3–4 дня после вакцинации.
\n
Профилактика
\n
\n
Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения.
\n
\nДля обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.
\n
\nСуществует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:
\n
\n
Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.
\n
\nВ странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком.
\n
\n
\n
\n
На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.
\n
\nВ 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.
\n
\nПо состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.
\n
\nПосле достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.
\n
\nДля поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.
","datePublished":"2018-05-09T15:00:00.0000000+00:00","image":"https://cdn.who.int/media/images/default-source/infographics/immunization.jpg?sfvrsn=784c15ce_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo. jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2018-05-09T15:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tetanus","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};
Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.
Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».
Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.
В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах.
Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.
Симптомы могут включать:
Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.
Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.
По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм.
При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:
Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.
Профилактика
Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения.
Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.
Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:
Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.
В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком.
На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.
В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.
По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.
После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.
Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.
Автор: WebMD Редакторские авторы
Вакцина против столбняка входит в рекомендуемую серию прививок для детей и взрослых. Он защищает от столбняка бактериальной инфекции, также известной как тризм.
Столбняк вызывает болезненные мышечные спазмы и может привести к смерти. Вакцина против столбняка сделала столбняк предотвратимой болезнью. Благодаря широкому распространению тризм стал очень редким в США. Тем не менее, взрослые должны быть вакцинированы против него. Лекарства нет, и от 10% до 20% заболевших умирают.
Вы не можете заразиться столбняком от другого человека. Вы можете получить его через порез или другую рану. Бактерии столбняка распространены в почве, пыли и навозе. Бактерии столбняка могут заразить человека даже через крошечную царапину. Но у вас больше шансов заразиться столбняком через глубокие проколы ран, нанесенных гвоздями или ножами. Бактерии попадают через кровь или нервы в центральную нервную систему.
Симптомы столбняка возникают в результате токсина, вырабатываемого столбнячными бактериями. Симптомы часто появляются примерно через неделю после заражения человека. Но это может варьироваться от 3 дней до 3 недель или даже дольше. Наиболее распространенным симптомом является ригидность челюсти, которая может стать «запертой». Вот как болезнь стала называться тризм.
Симптомы столбняка могут включать:
Обычно прививки от столбняка делают в дельтовидную (плечевую) мышцу. Дети получают его в руку или бедро. Четыре различных типа вакцин защищают от столбняка и других болезней. Тот, который вы получаете, зависит от вашего возраста и статуса вакцины.
Дети обычно получают пять доз вакцины DTaP или DT в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Затем следует одна доза Tdap в возрасте от 11 до 12 лет и ревакцинация Td каждые 10 лет.
Если вы не получали прививку от столбняка в детстве, вам следует начать с первичной серии из трех доз: одной дозы Tdap и двух доз Td. Вы получаете эти вакцины в течение периода от семи до 12 месяцев. После получения первичной серии вам потребуется бустер Td каждые 10 лет.
Дополнительная доза Tdap рекомендуется женщинам в третьем триместре каждой беременности, чтобы защитить их детей, пока они не станут достаточно взрослыми для собственных вакцин.
Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы:
Вы не должны получать вакцину Tdap, если у вас была сильная аллергическая реакция после предыдущей вакцины Tdap. Вы также не должны получать вакцину Tdap, если у вас есть история комы или судорог в течение недели после предыдущей вакцины Tdap. Поговорите со своим врачом, если у вас в анамнезе были эпилепсия или другие проблемы с нервной системой, сильная боль или отек в прошлом после предыдущей вакцины против столбняка, или в анамнезе либо синдром Гийена-Барре, либо хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.
Подождите, чтобы получить вакцину Tdap, если у вас острое заболевание средней или тяжелой степени.
Вакцины состоят из токсинов столбняка, дифтерии и коклюша, которые были сделаны нетоксичными, но они все еще способны вызывать иммунный ответ. Эти вакцины не содержат живых бактерий.
Важно знать, что в целом риск возникновения проблем при вакцинации против столбняка намного выше, чем при вакцинации против столбняка. Вы не можете заразиться столбняком от прививки от столбняка. Однако иногда вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты. Среди них могут быть:
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) также очень редка, но может произойти в течение нескольких минут после вакцинации. Симптомы могут включать:
Если у вас есть признаки тяжелой реакции:
Если вам не делали повторную прививку от столбняка в течение последних десяти лет, ваш врач может порекомендовать ее сделать. Многие думают, что прививка от столбняка нужна только в том случае, если вы наступите на ржавый гвоздь. Тем не менее, даже при отсутствии колотой раны эта вакцина рекомендуется для всех взрослых не реже одного раза в 10 лет. Но почему? Группа исследователей недавно задалась вопросом, нужно ли регулярно повторять прививки от столбняка.
Бустерные прививки — это повторные прививки, которые вы получаете после первой серии прививок в детстве. Защита от некоторых вакцин со временем может ослабевать, поэтому врачи рекомендуют бустеры. Однако вакцина против столбняка предназначена не только для столбняка. Он поставляется с вакциной от дифтерии, а иногда и от коклюша (бактерии, вызывающей коклюш).
Столбняк и дифтерия являются редкими, но серьезными заболеваниями, которые могут вызывать тяжелые осложнения у инфицированных.
Столбняк, иногда известный как «тризм», представляет собой инфекцию, вызываемую бактерией Clostridium tetani . Когда эти бактерии вторгаются в организм, они могут производить токсин, который приводит к болезненному напряжению мышц и жесткости. В тяжелых случаях это может привести к проблемам с дыханием, судорогам и смерти. Столбняк не передается от человека к человеку. Обычно он попадает в организм через зараженные раны на коже — например, наступив на ноготь, на котором есть бактерии. Ежегодно в США регистрируется около 30 случаев столбняка. Эти случаи почти всегда возникают у взрослых пациентов, которые никогда не получали вакцину против столбняка, или у взрослых, которые не были в курсе своих 10-летних повторных прививок.
Дифтерия — это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Corynebacterium diphtheriae . Дифтерия может вызвать толстый налет на задней стенке горла и привести к затрудненному дыханию, параличу или смерти. Обычно он распространяется от человека к человеку. За последние 10 лет в CDC было зарегистрировано менее пяти случаев.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцины против столбняка для людей всех возрастов. Подростки и взрослые получают вакцины Td или Tdap. Эти вакцины защищают более 95% людей от болезни в течение приблизительно 10 лет. В настоящее время Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует ревакцинацию каждые 10 лет. Травмы или лечение ран и беременность могут повлиять на этот график.
В недавней статье, опубликованной в журнале Clinical Infectious Diseases , говорится, что бустерные вакцины против столбняка и дифтерии не нужны взрослым, завершившим серию детских прививок. Этот совет соответствует текущим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Исследователи проанализировали данные ВОЗ из 31 страны Северной Америки и Европы в период с 2001 по 2016 год, что составляет 11 миллиардов человеко-лет. (Человеко-годы — это измерение, отражающее количество людей, участвовавших в исследовании, умноженное на последующие годы). Сравнив заболеваемость столбняком и дифтерией, они не обнаружили существенной разницы в показателях заболеваемости в странах, которые требуют, чтобы взрослые получали повторную прививку, по сравнению с теми, где этого не делают. Исходя из этого, авторы предполагают, что вакцинация детей сама по себе достаточно защищает от столбняка и дифтерии без повторных прививок.