2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Войти
Вопрос-ответ
Вакцины и схемы введения Существующие вакцины
Противополиомиелитные вакцины способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.
Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно.
Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот.
Вакцинация против полиомиелита в РФ может проводится не только с профилактической целью в плановом порядке среди детей, но и по эпидемическим показаниям. При этом прививки предусматриваются как среди детей, так и взрослых в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
При использовании ОПВ у детей с первичными иммунодефицитными состояниями возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Это редкое осложнение (в среднем 1 на 1 000 000 доз) может также возникнуть у непривитых, контактировавших с привитым ОПВ в течение 60 дней. В 2019 году в 5 субъектах РФ у непривитых детей (отказ от прививок) было зарегистрировано 5 случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. На сегодняшний день первые 2 вакцинации проводятся ИПВ, что предотвращает развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита как при дальнейшем применении у этих людей ОПВ, так и при контакте с привитыми ОПВ.
болезненность
отечность
покраснение
повышение температуры
снижение аппетита
расстройство пищеварения
Вакцинация детей и взрослых против полиомиелита препаратом Полимилекс® (Polimilex).
Перед вакцинацией необходимо пройти профилактический осмотр у врача. Осмотр оплачивается дополнительно.
Вакцина «Полимилекс» — обеспечивает защиту от трех типов вирусов полиомиелита: 1, 2 и 3 типа. Вакцина представляет собой суспензию вирусов полиомиелита типов 1, 2 и 3, культивированных на клеточной линии Vero, очищенных и инактивированных формальдегидом. Это значит, что вакцина не содержит живых возбудителей вируса и не способна вызвать заболевание при иммунизации.
Полиомиелит — неизлечимое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и вызывает осложнения в виде параличей и деформации конечностей, что может привести к инвалидности. Важно защитить ребенка от этой болезни своевременной вакцинацией.
Курс вакцинации против полиомиелита состоит из трех доз. После первой дозы вакцины в организме начинается формирование антител и появление иммунологической памяти. Введение второй дозы вызывает вторичную реакцию и быстрое увеличение уровня антител к полиовирусу. После третьей дозы появляется стойкий иммунитет, который сохраняется минимум на 5 лет и усиливается после ревакцинации от полиомиелита. Адекватный иммунный ответ формируется более чем у 95% вакцинированных.
Первичная вакцинация проводится трехкратным курсом. Интервал между тремя дозами составляет один месяц. Ревакцинация проводится через один год после завершения первичной иммунизации. Последующие ревакцинации проводятся каждые 5–10 лет.
Вакцину вводят внутримышечно: малышам до двух лет в переднелатеральную поверхность бедра, детям после двух лет и взрослым — в плечо. Также разрешено подкожное введение.
Схему вакцинации, место и способ введения определяет врач на первичном приеме перед вакцинацией индивидуально, учитывая возраст пациента, анамнез и реакцию на предыдущие прививки.
Согласно Национальному календарю прививок первичная вакцинация детей инактивированной вакциной начинается в возрасте 3 месяцев, вторая доза вводится в 4,5 месяца. В возрасте 6 месяцев вакцинация от полиомиелита продолжается живой вакциной. Ревакцинация в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет у здоровых детей также проводится живой вакциной.
Если ребенок ВИЧ-инфицирован, имеет противопоказания к применению живой вакцины или находится в доме малютки, иммунизация проводится инактивированной вакциной.
В редких случаях вакцина может вызывать ряд побочных реакций:
Вышеперечисленные побочные реакции на введение вакцины «Полимилекс» имели слабую выраженность и исчезали менее чем за три дня.
После вакцинации рекомендуется оставить ребенка под наблюдением врача в течение получаса для принятия мер в случае побочных реакций.
При высоком риске инфицирования разрешено применять вакцину в период беременности. Необходима предварительная консультация врача.
Вакцину «Полимилекс» можно применять в период грудного вскармливания.
Вакцина «Полимилекс» может вводиться одновременно с любыми вакцинами из Национального календаря профилактических прививок (исключая БЦЖ). При этом введение осуществляется в разные участки тела одноразовыми шприцами.
Профилактика полиомиелита среди детей и взрослых.
Специальной подготовки не требуется.
Перед проведением вакцинации не рекомендуется:
Дети перед прививкой осматриваются педиатром для выдачи разрешения на вакцинацию. Это необходимо для исключения острого заболевания или иных противопоказаний. Обязательно проводится термометрия, а также объективный осмотр органов и систем.
В июле 2022 года CDC был уведомлен о случае полиомиелита у непривитого человека из округа Рокленд, штат Нью-Йорк, и работает с Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк над их расследованием. Учить больше.
Это усилие не меняет рекомендаций CDC по вакцинации против полиомиелита. CDC призывает всех, кто подвергается повышенному риску заражения полиовирусом, но не полностью вакцинирован, как можно скорее завершить серию вакцинации против полиомиелита. Жители Нью-Йорка могут ознакомиться с рекомендациями своего штата и округа на странице health.ny.gov/polio или nyc.gov/health/polio.
CDC рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против полиомиелита для защиты от полиомиелита или полиомиелита в рамках серии обычных детских вакцин. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) — единственная вакцина против полиомиелита, которая применяется в Соединенных Штатах с 2000 года. ИПВ вводится инъекцией в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента. Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) используется в других странах.
CDC рекомендует, чтобы детей получили четыре дозы вакцины против полиомиелита . Они должны получить одну дозу в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Дети, которые не сделали прививки от полиомиелита, должны обратиться к своему лечащему врачу, чтобы завершить серию прививок.
Большинство взрослых в Соединенных Штатах были вакцинированы в детстве и, следовательно, могут быть защищены от полиомиелита. В целом, если нет особых причин полагать, что они не были вакцинированы, большинство взрослых, родившихся и выросших в Соединенных Штатах, могут предположить, что они были вакцинированы от полиомиелита в детстве. Вакцинация против полиомиелита десятилетиями входила в план плановой иммунизации детей в Соединенных Штатах и до сих пор входит в план плановой иммунизации детей. Взрослые, получившие какие-либо детские прививки в Соединенных Штатах, почти наверняка были привиты от полиомиелита.
Невакцинированные или неполностью вакцинированные взрослые, подвергающиеся повышенному риску заражения полиовирусом (см. ниже), должны получить и завершить серию вакцинации против полиомиелита с помощью ИПВ. Другие взрослые, которые не вакцинированы или вакцинированы не полностью, должны поговорить со своим врачом, чтобы понять риск заражения полиомиелитом и необходимость вакцинации против полиомиелита. Взрослые, завершившие вакцинацию против полиомиелита, но подверженные повышенному риску заражения полиовирусом, могут получить одну бустерную дозу ИПВ на всю жизнь.
В рамках плановой иммунизации детей в США дети должны получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Всего они должны получить четыре дозы, по одной дозе в каждом из следующих возрастов:
Детям, которые еще не начали серию прививок от полиомиелита или которым не удается получить все рекомендуемые дозы, следует начать прививку как можно раньше или закончить серию, следуя рекомендованному графику наверстывания.
Для получения дополнительной информации см. График вакцинации для родителей.
Люди, планирующие поездку за границу, должны перед отъездом убедиться, что они и их дети полностью вакцинированы против полиомиелита. Для получения дополнительной информации см. Полиомиелит: для путешественников.
Большинство взрослых, вероятно, уже были вакцинированы против полиовируса в детстве, поэтому ИПВ не является частью плановой вакцинации взрослых.
Тем не менее, невакцинированные или не полностью вакцинированные взрослые, подвергающиеся повышенному риску заражения полиовирусом, должны пройти вакцинацию против полиомиелита. Другие взрослые, которые не вакцинированы или вакцинированы не полностью, должны поговорить со своим врачом, чтобы понять риск заражения полиомиелитом и необходимость вакцинации против полиомиелита. Взрослые, которые полностью вакцинированы и планируют поездку в страны с повышенным риском заражения полиовирусом, могут получить одну бустерную дозу ИПВ на всю жизнь.
Взрослые с повышенным риском заражения полиовирусом, которые никогда не были вакцинированы против полиомиелита, должны получить три дозы ИПВ:
Взрослые с повышенным риском заражения полиовирусом, получившие одну или две дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся одну или две дозы.
Что взрослые в США должны знать о полиомиелите
Загрузите этот информационный бюллетень, чтобы распечатать и поделиться им.
Вакцинация взрослых от полиомиелита
Сообщите человеку, делающему прививку:
Два типа вакцин защищают от полиомиелита или полиомиелита.
Для получения дополнительной информации об ИПВ см. Состав вакцины, дозировка и введение.
Для получения дополнительной информации см. раздел «О оральной вакцине против полиомиелита (ОПВ)».
С 2000 года в Соединенных Штатах для устранения риска полиовируса вакцинного происхождения, который может возникать при использовании ОПВ, используется только ИПВ.
К началу страницы
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — единственная вакцина против полиомиелита, которая применяется в Соединенных Штатах с 2000 года. ИПВ защищает от тяжелого заболевания, вызываемого полиовирусом, почти у всех (99 из 100), получивших все рекомендуемые дозы. Две дозы ИПВ обеспечивают не менее 90% защиты, а три дозы обеспечивают не менее 99% защиты.
Любое лекарство, включая вакцины, может иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.
У некоторых людей болит место в месте укола. Известно, что ИПВ не вызывает серьезных проблем, и у большинства людей с ним нет никаких проблем.
Некоторые проблемы, которые могут возникнуть после вакцинации:
Как и в случае с любым лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть, очень мала.
Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC о безопасности вакцин.
Информацию для печати и перевод на другие языки см. в Информационном заявлении о вакцине против полиомиелита (VIS).
Законы всех 50 штатов и округа Колумбия (округ Колумбия) требуют, чтобы дети, поступающие в детские сады или государственные школы, проходили определенные прививки. Нет федерального закона, который требует этого.
CDC рекомендует, чтобы все дети получали четыре дозы инактивированной вакцины против полиомиелита (IPV), причем четвертую дозу вводят в возрасте от 4 до 6 лет до или во время поступления в школу.
Для получения дополнительной информации см. Государственные требования по вакцинации.
К началу страницы
Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу.
Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь Программа вакцин для детей (VFC). Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.
Взрослые также могут найти и оплатить вакцины или найти клинику медицины путешествий.
К началу страницы
Полиомиелит – это высокоинфекционное заболевание, поражающее в основном детей раннего возраста, которое поражает нервную систему и может привести к спинальному и дыхательному параличу, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
Полиомиелит существует с доисторических времен — древнеегипетские изображения изображают детей, идущих с тростями, с характерными для болезни иссохшими конечностями.
Несмотря на то, что дети во всем мире поражались на протяжении тысячелетий, первое известное клиническое описание полиомиелита, сделанное британским врачом Майклом Андервудом, появилось только в 1789 году., и это было официально признано заболеванием в 1840 году немецким врачом Якобом Гейне.
© ВОЗ/Пол Палмер
До первой вакцины против полиомиелита в 1955 году выживание детей, больных полиомиелитом, зависело от железных легких.
© Кредиты
В конце 19 и начале 20 веков полиомиелит стал самой страшной болезнью в мире из-за частых эпидемий. Крупная вспышка в Нью-Йорке в 1916 году унесла жизни более 2000 человек, а самая страшная зарегистрированная вспышка в США за 19 лет.52 человека убили более 3000 человек.
Многие выжившие после болезни столкнулись с последствиями на всю жизнь. Деформированные конечности означали, что им нужны были скобы для ног, костыли или инвалидные коляски, а некоторым нужно было использовать дыхательные устройства, такие как железные легкие, искусственный респиратор, изобретенный для лечения полиомиелита. пациенты.
К середине 20-го века полиовирус можно было обнаружить во всем мире и ежегодно убивать или парализовать более полумиллиона человек. Без лечения и с ростом эпидемий возникла острая необходимость в вакцине.
© ВОЗ / Эрик Шваб
Сказка на ночь после купания поможет этому ребенку уснуть.
© Кредиты
Прорыв произошел в 1949 году, когда Джон Эндерс, Томас Веллер и Фредерик Роббинс успешно культивировали полиовирус в ткани человека в Бостонской детской больнице. Их новаторская работа была отмечена Нобелевской премией 1954 года.
Вскоре после этого, в начале 1950-х годов, американский врач Джонас Солк создал первую успешную вакцину. Солк испытал свою экспериментальную вакцину против убитого вируса на себе и своей семье в 1919 году. 53, а год спустя 1,6 млн детей в Канаде, Финляндии и США.
Результаты были объявлены 12 апреля 1955 г., и в тот же день была лицензирована инактивированная вакцина Солка против полиомиелита (ИПВ). К 1957 г. ежегодное число случаев заболевания сократилось с 58 000 до 5600, а к 1961 г. остался только 161 случай.
Солк был привержен равному доступу к своей вакцине и понимал, что усилия по ликвидации не сработают без всеобщей недорогой или бесплатной вакцинации.
Шесть фармацевтических компаний получили лицензию на производство ИПВ, и Солк не получил прибыли от совместного использования рецептуры или производственных процессов.
В интервью 1955 года, когда его спросили, кому принадлежит патент на ИПВ, он ответил: «Ну, люди, я бы сказал. Патента нет. Не могли бы вы запатентовать солнце?
Викисклад
Альберт Брюс Сабин (1906–1993), человек, изготовивший пероральную вакцину против полиомиелита.
© Кредиты
Второй тип вакцины против полиомиелита, пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), была разработана врачом и микробиологом Альбертом Сабином.
Вакцина Сэбина была живой аттенуированной (с использованием вируса в ослабленной форме) и могла вводиться перорально, в виде капель или на кусочке сахара.
Поскольку вакцина Солка широко использовалась в конце 1950-х годов, интерес Соединенных Штатов к тестированию этого нового типа вакцины был низким.
Хилари Копровски провела первое испытание живой аттенуированной вакцины на людях в 1950 году, а дальнейшие испытания проводились на территории тогдашнего Бельгийского Конго (территория, в настоящее время в значительной степени охватываемая Демократической Республикой Конго).
Как и Солк, Сабин испытал свою экспериментальную вакцину на себе и своей семье; но ему пришлось отправиться дальше для более масштабных испытаний.
После того, как группа российских вирусологов посетила его лабораторию в 1956 году, Сабин отправился в Ленинград и Москву, чтобы поработать с ними позже в том же году.
Он начал давнее сотрудничество с Михаилом П. Чумаковым, который также отвечал за испытания вакцины Солка в Советском Союзе, и Чумаков провел начальные испытания живой аттенуированной вакцины с использованием посевного вируса, который был у Сэбина. при условии.
Испытания, проведенные в Советском Союзе на 20 000 детей в 1958 г. и 10 млн детей в 1959, а в Чехословакии на более чем 110 000 детей с 1958 по 1959 год доказали безопасность и эффективность вакцины.
Независимый обзор испытаний для Всемирной организации здравоохранения, проведенный специалистом из США Дороти Хорстманн, подтвердил их выводы – решающую проверку во времена холодной войны.
© Wikimedia Commons
Д-р П. Брауэр и его ассистент ходят по классу с приготовленным сахаром
© Кредиты
Простота введения пероральной вакцины сделала ее идеальным кандидатом для кампаний массовой вакцинации. Венгрия начала использовать его в декабре 1959 г., а Чехословакия – в начале 1960 г. , став первой страной в мире, ликвидировавшей полиомиелит.
В 1962 г. Куба начала применять ОПВ в рамках общенациональных программ иммунизации. ОПВ имела дополнительное преимущество, которое проложило путь к искоренению. Хотя ИПВ защитила вакцинированного ребенка, она не остановила распространение полиовируса между детьми.
ОПВ, с другой стороны, прервала цепочку передачи, а это означает, что это мощная вакцина для остановки вспышек полиомиелита на их пути.
© ВОЗ / Jose Abcede
Вакцинация против полиомиелита в сельской поликлинике.
© Кредиты
В 1979 году Ротари Интернэшнл начала многолетний проект по иммунизации 6 миллионов детей на Филиппинах.
В 1988 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию об искоренении полиомиелита, чтобы добиться его постоянного сокращения до нуля без риска повторного появления, и в том же году была запущена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП).
Работа Ассамблеи по достижению этой важной вехи была дополнена усилиями Ротари Интернэшнл, которые хотели сохранить темпы искоренения оспы, чтобы ни один ребенок больше никогда не был парализован на всю жизнь без необходимости.
Огромный вклад отдельных стран сочетался с международной инициативой и помощью, при этом ВОЗ работала над поддержкой глобального сотрудничества.
При содействии ВОЗ производство вакцины также было расширено во всем мире, при этом значительный потенциал был создан в странах, включая Индию и Индонезию. В 19В 95 году в Китае и Индии прошли кампании массовой вакцинации.
© ВОЗ, Асад Заиди
Кампания по полиомиелиту в Пакистане
© Кредиты
Национальные дни иммунизации были организованы в 19 странах Европы и Средиземноморья в 1995 г. и в 23 африканских странах в 2004 г. К 1994 г. полиомиелит был ликвидирован в Америке, а к 2000 г. западная часть Тихого океана была свободна от полиомиелита.
К 2003 г. полиомиелит оставался эндемичным только в 6 странах, а к 2006 г. это число сократилось до 4.
В 21 веке произошел дальнейший прогресс: менее чем за 2 десятилетия число случаев заболевания во всем мире сократилось более чем на 99%.
Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита в 2014 г., Африканский регион — в 2020 г., а регион Восточного Средиземноморья ограничил распространение вируса лишь несколькими районами.
© ВОЗ/ Ильяс Ахмед
Кампании иммунизации против полиомиелита в Харгейсе, Сомали.
© Кредиты
По состоянию на июль 2021 г. в этом году в мире было зарегистрировано только 2 случая дикого полиовируса: по одному в Афганистане и Пакистане.
Но наряду с успехом ОПВ возникает и недостаток: дальнейшее использование вакцины создает риск уничтожения болезни.
Хотя ОПВ безопасна и эффективна, в районах с низким охватом вакцинацией ослабленный вакцинный вирус, изначально содержащийся в ОПВ, может начать циркулировать в недостаточно вакцинированных сообществах.