2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Шапилова Н.В.
Провоцирующие факторы
Симптомы кандидоза могут варьироваться в зависимости от места поражения инфекцией.
Инфекции в кожных складках (интертригинозные инфекции) или в области пупка обычно сопровождаются появлением высыпаний ярко-красного цвета, иногда с разрушением участка кожи. Могут появляться небольшие пустулы, особенно по краям области высыпания, сильный зуд и жжение.
Вагинальный кандидоз — это частая инфекция, особенно среди беременных женщин, женщин, страдающих сахарным диабетом или принимающих антибиотики. В качестве симптомов при этих инфекциях выступают творожистые выделения из влагалища белого или желтого цвета, а также жжение, зуд и покраснение стенок и наружной области влагалища.
Молочница — это кандидоз полости рта. Язык и щеки покрываются характерными для молочницы белыми кремообразными пятнами, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Пятна можно соскрести пальцем или тупым предметом, при этом они могут кровоточить.
Ангулярный хейлит — это кандидоз в уголках рта, вызывающий появление крупных и мелких трещин. Причиной образования ангулярного хейлита может стать хроническая привычка облизывать губы, сосание пальца, некачественная установка зубных протезов и другие факторы, при которых уголки рта становятся достаточно влажными, чтобы могли вырасти грибки.
Кандидозная паронихия — это кандидоз, поражающий ногтевой валик и кутикулу, вызывающий болезненное покраснение и отек вокруг ногтя. При длительном течении инфекции область кожи под ногтем может побелеть или пожелтеть, а ногтевая пластина может отделиться от ногтевого ложа. Это нарушение обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой, страдающих сахарным диабетом, или у здоровых людей, которые часто мочат или моют руки.
При хроническом кожно-слизистом кандидозе на коже, особенно в области носа и лба, появляются красные, заполненные гноем и покрытые коркой плотные участки, напоминающие псориаз. Пациенты с данным заболеваниям также предрасположены к молочнице.
Кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка), называемым Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, например, во рту, горле, кишечнике и влагалище, не вызывая никаких проблем. Candida может вызвать инфекцию, если условия внутри влагалища изменятся, чтобы стимулировать его рост. Такие вещи, как гормоны, лекарства или изменения в иммунной системе, могут сделать инфекцию более вероятной. Обычный термин для кандидоза влагалища — вагинальная дрожжевая инфекция. Другими названиями этой инфекции являются вагинальный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вагинит.
Симптомы вагинального кандидоза включают: 1,2
Вагинальный кандидоз часто протекает в легкой форме. Однако у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, сопровождающиеся покраснением, отеком и трещинами на стенках влагалища.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Эти симптомы аналогичны симптомам других видов вагинальных инфекций. Медицинский работник может рассказать вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.
Часто встречается вагинальный кандидоз. К женщинам, которые более склонны к вагинальному кандидозу, относятся:
Ношение нижнего белья из хлопка может помочь снизить вероятность заражения дрожжевой инфекцией. 2 Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению врача и строго в соответствии с рекомендациями врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда они вам не нужны.
По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. 2 Candida может вызвать инфекцию, если условия внутри влагалища изменятся, чтобы стимулировать его рост. Заражение может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.
Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз влагалища, беря небольшой образец выделений из влагалища. Образец исследуют под микроскопом в медицинском кабинете или отправляют в лабораторию на грибковую культуру. Однако положительный грибковый посев не всегда означает, что Candida вызывает симптомы. Некоторые женщины могут иметь Candida во влагалище без каких-либо симптомов.
Если у вас вагинальный кандидоз, скорее всего, вы будете использовать противогрибковые препараты для его лечения. 3 Часто лечение представляет собой введение противогрибкового препарата внутрь влагалища или однократную дозу флуконазола внутрь. Вам могут потребоваться другие виды лечения, если ваша инфекция:
Эти виды лечения включают:
Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, обратитесь к:
Вагинальный кандидоз встречается часто. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. 2 По оценкам, ежегодно происходит 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза. 4 Количество случаев вагинального кандидоза неизвестно.
К началу страницы
Кайла Макдонелл, доктор медицинских наук — медицинский обзор Эми Рихтер, доктор медицинских наук, питание — обновлено 5 октября 2022 года
Candida чрезмерный рост может вызвать ряд проблем со здоровьем, включая проблемы с пищеварением, усталость и боль в суставах. Устранение основной причины может помочь облегчить симптомы, вызванные кандидозом, и предотвратить повторяющиеся инфекции.
Многие виды грибов живут в организме человека и на нем, в том числе род дрожжей, известный как Кандида .
Candida обычно обнаруживается в небольших количествах во рту, кишечнике и на коже.
При нормальном уровне грибок не вызывает проблем. Однако, когда Candida начинает бесконтрольно расти, это может вызвать инфекцию, известную как кандидоз.
Фактически, Candida является одной из наиболее частых причин грибковых инфекций у людей (1, 2).
В этой статье рассматриваются 6 симптомов чрезмерного роста Candida , его причины и методы лечения.
Как правило, здоровые бактерии в организме контролируют уровень Candida .
Однако, если уровни здоровых бактерий нарушены или иммунная система скомпрометирована, Candida может начать перепроизводство.
Ниже приведены несколько факторов, которые могут привести к чрезмерному росту Candida (3, 4, 5, 6, 7):
Когда Candida начинает перепроизводиться, это может привести к проблемам со здоровьем и вызвать ряд неблагоприятных симптомов.
Кандидоз, развивающийся во рту или горле, называется молочницей.
Наиболее часто встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (8).
Лица с плохой гигиеной полости рта или со съемными протезами также подвержены повышенному риску (9).
У людей с кандидозом полости рта обычно появляются белые бугорчатые пятна на языке, внутренней стороне щек, деснах, миндалинах или горле (10).
Поражения могут быть болезненными и могут слегка кровоточить при соскобе.
Оральный кандидоз также часто сопровождается покраснением или болезненностью языка и рта (10).
В тяжелых случаях может распространиться на пищевод и вызвать боль или затруднение при глотании.
резюмеКогда слишком много Candida во рту, он может вызывать белые неровные поражения, покраснение и боль во рту и горле. Это также известно как оральная молочница.
Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с Candida , является усталость.
Хотя нет никаких доказательств того, что Candida вызывает усталость, есть несколько способов, которыми он может этому способствовать.
Во-первых, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как витамин B6, незаменимые жирные кислоты и магний (11).
В частности, известно, что дефицит магния вызывает усталость (12).
Во-вторых, Инфекции Candida обычно возникают, когда иммунная система ослаблена.
Низко функционирующая иммунная система сама по себе может вызвать у вас чувство усталости и утомления.
Одно более раннее исследование, проведенное в 1995 году, предполагает, что длительный кандидоз кишечника может даже быть потенциальной причиной синдрома хронической усталости. Однако необходимы дополнительные исследования (13).
резюмеКандидоз чаще всего встречается у лиц с ослабленной иммунной системой и может сопровождаться дефицитом различных питательных веществ. Это может вызвать у вас чувство усталости и утомления.
Candida обнаруживается во влагалищных путях примерно у 20% женщин (14).
Чрезмерный рост Candida может привести к кандидозу влагалища, также известному как молочница.
По оценкам, 1,4 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу по поводу вагинальной дрожжевой инфекции (14).
Мужчины также могут заразиться генитальными дрожжевыми инфекциями, но гораздо реже (15).
Симптомы вагинального кандидоза включают покраснение, отек, зуд, болезненные ощущения при половом акте и густые белые выделения из влагалища (16).
Хотя это и не является обычным явлением, Candida также может вызывать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Связанные с Candida инфекции мочевыводящих путей чаще всего встречаются у пожилых людей, а также у госпитализированных или у лиц с ослабленным иммунитетом (17).
Симптомы ИМП включают чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, мутную, темную мочу или мочу со странным запахом, а также боль или давление в нижней части живота (18).
При этом другие бактерии, такие как E. coli , с большей вероятностью вызывают ИМП (18).
Однако, если вы испытываете повторяющиеся инфекции и считаете, что они являются результатом чрезмерного роста Candida , вы можете поговорить с врачом о проведении анализа мочи, чтобы выяснить это.
резюмеCandida может вызывать инфекции половых органов и мочевыводящих путей, которые могут вызывать боль и дискомфорт.
Здоровье вашей пищеварительной системы в значительной степени зависит от хорошего баланса между «хорошими» и «плохими» бактериями, которые живут в вашем кишечнике.
«Хорошие» бактерии, которые обычно находятся в вашем кишечнике, важны для пищеварения, поскольку они помогают перерабатывать крахмалы, волокна и некоторые сахара.
Когда дисбаланс бактерий в кишечнике нарушается, у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением, в том числе запоры, диарея, тошнота, газы, спазмы и вздутие живота (19).
Недавние исследования показывают, что избыточный рост Candida связан с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и болезнь Крона (20, 21).
резюмеНаличие небольшого количества Candida в кишечнике является нормальным. Однако, если он начинает перепроизводиться, это может вызвать различные симптомы, связанные с кишечником.
Так же, как и в вашем кишечнике, на вашей коже есть бактерии, которые предотвращают Candida от бесконтрольного роста.
Все бактерии размножаются в различных условиях, включая различную температуру, влажность или уровень кислотности.
По этой причине изменение окружающей среды на вашей коже может привести к избыточному производству Candida (22).
Например, антибактериальная косметика, мыло и увлажняющие средства часто могут изменить состояние кожи (23).
В то время как кандидоз кожи может поражать любую часть тела, теплые и влажные области, такие как подмышки и пах, особенно подвержены инфекции (24).
Зуд и видимая сыпь являются двумя наиболее распространенными симптомами грибковых инфекций кожи.
Хотя грибковые инфекции кожи не опасны для жизни, они могут вызывать несколько неприятных и неприятных симптомов.
резюмеРазрастание Candida на коже может вызывать такие симптомы, как зуд и видимая сыпь.
Если инфекция Candida попадает в кровоток и распространяется по телу, она может инфицировать суставы и вызывать артрит (25).
Обычно это происходит только после хирургического вмешательства или когда чрезмерное разрастание Candida не лечится в течение длительного периода времени.
Артрит Candida связан с болью, скованностью и отечностью суставов и часто поражает бедра и колени.
Candida также может вызывать инфекции костей или остеомиелит, которые могут вызывать боль и чувствительность в инфицированной области (26).
Хотя инфекции костей и суставов встречаются не очень часто, они могут быть сложными для лечения и часто требуют лекарств, прописанных врачом (27).
резюмеЕсли не лечить избыточный рост Candida , он может попасть в кровоток и распространиться по всему телу. Когда это происходит, Candida может инфицировать кости и суставы, вызывая боль, скованность и отек.
Лучший способ лечения кандидоза и предотвращения повторных инфекций — устранение основной причины.
Пища, которую вы едите, играет важную роль в поддержании баланса полезных бактерий в кишечнике.
В частности, продукты с высоким содержанием сахара, рафинированное зерно, молочные продукты, переработанное мясо и алкоголь могут способствовать росту Candida (28).
Хотя необходимы дополнительные исследования, одно исследование показало, что люди, которые избегали этих продуктов во время лечения Candida , имели лучшие результаты через 3 месяца (28).
Кроме того, некоторые продукты могут помочь защитить от инфекции Candida , в том числе: