Признаки проблем с печенью у женщин симптомы

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени - отсутствие болевых рецепторов, вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др. ), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени - алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол - более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа, обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно. Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах. При этом в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет 20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом. К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению, большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты. Адеметионин, Л-орнитин-Л-аспартат урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства эффективны в тех случаях, когда отмечается умеренное повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей. Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов – пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Заболевания печени, симптомы которых выражаются в постоянной тошноте изжоге, неприятном запахе из ротовой полости, в желтоватом цвете кожи в последнее десятилетие стали диагностироваться все чаще.

Заболевание связано:

с нерациональным питанием;
потреблением жирной пищи;
употреблением наркотических веществ;
употреблением алкогольных напитков;
заражением гепатитом;
сахарной болезнью;
нарушением обмена веществ;
плохой экологической обстановкой.

Отрицательную роль играет постоянное принятие одних и тех же лекарств. Часто поражение организма может быть вызвано токсическими веществами. Немаловажную роль играет и генетический фон. В организме начинаются аутоиммунные процессы, поражающие клетки печени.

Причиной заболевания может стать банальное пристрастие к диетам. Резкое снижение веса способно привести к циррозу.

Печень также поражается:

при нелеченных глистных заболеваниях;
поражении крови;
наличии туберкулеза;
сердечной недостаточности.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени имеют определенные симптомы и лечение. Болезнь печени вызывает появление угрей на коже. Человек постоянно испытывает чувство голода и жажды, некоторые части кожи поражаются зудом.

Отмечается падение зрения. Заболевший человек испытывает приливы жара и холода. Он страдает бессонницей, отмечается тахикардия. Заметно поредение волос и бровей, мучают судороги. Возможно появление атеросклеротических бляшек в мозге, сердце, кишечнике и сосудистой системе ног.

К хроническим заболеваниям относят гепатиты, имеющие несколько разновидностей. Трудно поддающиеся лечению заболевания имеют вирусную этиологию. Обычно к таким больным применяется индивидуальный подход.

Также врачи констатируют, что патологии в печени вызывает и патогенная флора. Она есть у любого человека, механизм патогенной флоры нарушается при наличии хронических болезней в других органах. Это процесс происходит и при длительном приеме антибиотиков.

Острые заболевания печени, как правило, вызваны:

употреблением некоторых лекарственных средств;
инфекционными заболеваниями;
интоксикацией;
воспалением поджелудочной железы;
воспалением в тонкой кишке.

Симптомы заболевания печени у мужчин схожи с симптомами у женщин.

Основные признаки заболевания печени:

болевые ощущения в области печени;
астеническое состояние;
мигрени;
нарушение когнитивных функций;
повышенное выделение пота;
желтушность кожи;
угри и высыпания;
запоры или расстройства желудка;
вздутие живота;
резкое похудание без видимых на то причин;
чувство горечи во рту;
трещины на языке и наличие налета белого цвета;
отмечается температура с разными показателями.

Лечение заболеваний печени

Выявить причину заболевания может только качественная диагностика. Она позволит назначить лечение, дающее высокую эффективность.
Врачи нашего медицинского центра здоровья семьи «Надежда» сумеют поставить правильный диагноз, они выявят истинные причины вашего недуга. Центр оснащен самой современной аппаратурой.

Печень, заболевание и лечение которой протекают трудно, следует доверить наблюдению опытного специалиста. У нас работают только квалифицированные специалисты. Они имеют обширные познания в данной области, а также богатую практику.

Восстановительный курс требует терпения пациента. Не ждите быстрых результатов. Заболевший должен обратиться к врачу вовремя. Запущенная болезнь только утяжеляет ход лечения. Зачастую больной прибегает к методу самолечения. Это весьма пагубно отражается на состоянии его здоровья.

Именно поэтому лечение советуется проводить под руководством только опытного врача. Наши специалисты сумеют подобрать нужную в вашем случае лекарственную терапию. Также будет учтена диета и умеренные физические нагрузки.

Цирроз - Симптомы и причины

Обзор

Что такое цирроз? Эксперт клиники Майо объясняет

Узнайте больше о циррозе печени от гепатолога-трансплантолога Сумеры Ильяса, M.B.B.S.

Я доктор Сумера Ильяс, гепатолог-трансплантолог из клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы цирроза печени. Что это? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию. Проще говоря, цирроз – это рубцевание печени. Каждый раз, когда орган поврежден, он пытается восстановиться. И когда это происходит, образуется рубцовая ткань. По мере того, как в печени образуется больше рубцовой ткани, ей становится труднее функционировать. Цирроз обычно является результатом повреждения печени в результате таких состояний, как гепатит B или C, или хронического употребления алкоголя. Ущерб, нанесенный циррозом печени, обычно невозможно исправить. Но если его поймать достаточно рано и в зависимости от причины, есть шанс замедлить его с помощью лечения. И даже в самых тяжелых случаях трансплантация печени и новые методы лечения дают надежду страдающим циррозом печени.

Любое заболевание или состояние, поражающее печень, со временем может привести к циррозу печени. Около 2% взрослых американцев имеют заболевания печени и, следовательно, подвержены риску развития цирроза печени. Однако большему риску подвержены те, кто злоупотребляет алкоголем, люди с избыточным весом и больные вирусным гепатитом. Не у всех с этими факторами риска развивается цирроз печени. Это основные причины заболеваний печени. Широкий спектр других состояний и заболеваний также может вызывать цирроз печени. Некоторые включают воспаление и рубцевание желчных протоков, известное как первичный склерозирующий холангит; накопление железа в организме — то, что мы называем гемохроматозом; Накопление меди в печени, что является редким состоянием, называемым болезнью Вильсона; и воспаление собственной иммунной системы организма, повреждающее клетки печени, известное как аутоиммунный гепатит.

Часто цирроз печени не проявляет никаких признаков или симптомов до тех пор, пока поражение печени не станет обширным. Когда симптомы действительно возникают, они могут сначала включать усталость, слабость и потерю веса, тошноту, синяки или легкое кровотечение, отек ног, ступней или лодыжек, зуд кожи, покраснение ладоней и паукообразные кровеносные сосуды на ладонях. твоя кожа. На более поздних стадиях у вас может развиться желтуха, то есть пожелтение глаз или кожи; желудочно-кишечное кровотечение; вздутие живота из-за скопления жидкости в животе; спутанность сознания или сонливость. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует поговорить с врачом.

Поскольку на ранних стадиях заболевания у вас может не быть никаких симптомов, цирроз печени часто выявляют с помощью обычных анализов крови или осмотров. Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное, могут потребоваться дополнительные анализы крови. Это может помочь определить, насколько обширен ваш цирроз, путем проверки функции печени, повреждения печени или выявления причин цирроза, таких как вирусы гепатита. Основываясь на результатах, ваш врач, возможно, сможет диагностировать основную причину цирроза печени. Они также могут порекомендовать тесты визуализации, такие как МРТ-эластограмма, которая проверяет наличие рубцов в печени, или МРТ брюшной полости, компьютерную томографию или УЗИ. Биопсия также может потребоваться для определения тяжести, степени и причины повреждения печени.

Хотя повреждение, вызванное циррозом печени, необратимо, лечение может замедлить прогрессирование заболевания, облегчить симптомы и предотвратить осложнения. В случаях раннего цирроза можно свести к минимуму повреждение печени, устранив основные причины. Например, лечение алкогольной зависимости, похудение и использование лекарств для лечения вирусного гепатита и других состояний может ограничить повреждение печени. Как только печень перестанет функционировать, может быть показана трансплантация органа. Во время трансплантации хирурги удаляют поврежденную печень и заменяют ее здоровой работающей печенью. Фактически, цирроз является одной из наиболее частых причин пересадки печени. Вы и ваша медицинская команда должны будете оценить, являетесь ли вы подходящим кандидатом, посредством оценки трансплантата. Хирургия — это большое предприятие, которое несет свои риски и осложнения. И это всегда должно быть решение между вами, вашей семьей и вашими врачами.

Если вас беспокоит риск цирроза печени, поговорите со своим врачом. Жизнь с циррозом может быть сложной, но при наличии правильной информации, правильной медицинской команды и правильного лечения есть основания для воодушевления. Медицинские работники каждый день узнают все больше и больше о состояниях и болезнях, которые повреждают нашу печень. В настоящее время проводятся исследования новых методов лечения, которые могут замедлить и даже обратить вспять образование рубцов, ведущих к циррозу печени. Для людей с циррозом будущее ярче, чем когда-либо прежде. Если вы хотите узнать больше о циррозе печени, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт mayoclinic. org. Желаем вам добра.

Нормальная печень и цирроз печени

Типичная печень (слева) без признаков рубцевания. При циррозе (справа) рубцовая ткань заменяет типичную ткань печени.

Цирроз — это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит и хронический алкоголизм.

Каждый раз, когда ваша печень повреждается — будь то болезнь, чрезмерное употребление алкоголя или другая причина — она пытается восстановиться. В процессе образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет функцию печени (декомпенсированный цирроз). Прогрессирующий цирроз опасен для жизни.

Повреждение печени, вызванное циррозом печени, обычно невозможно исправить. Но если цирроз печени диагностировать на ранней стадии и устранить причину, дальнейшее повреждение можно ограничить и, в редких случаях, обратить вспять.

Товары и услуги

Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

Симптомы

Печень

Печень — ваш самый большой внутренний орган. Размером с футбольный мяч, он расположен в основном в верхней правой части живота — под диафрагмой и над желудком. Небольшая часть простирается в верхний левый квадрант.

Цирроз часто не имеет признаков или симптомов до обширного поражения печени. При появлении признаков и симптомов они могут включать:

Усталость
Легко кровоточащие или кровоточащие
Потеря аппетита
Тошнота
Отек ног, ступней или лодыжек (отек)
Потеря веса
Зуд кожи
Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Паукообразные кровеносные сосуды на коже
Покраснение ладоней рук
Для женщин, отсутствие или выпадение менструаций, не связанных с менопаузой
У мужчин потеря полового влечения, увеличение молочных желез (гинекомастия) или атрофия яичек
Спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо из признаков или симптомов, перечисленных выше.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Получить последнюю медицинскую информацию, связанную с трансплантацией печени, в клинике Мэйо

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите информацию о трансплантации печени и декомпенсированном циррозе печени, а также информацию о здоровье печени.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Широкий спектр заболеваний и состояний может повредить печень и привести к циррозу.

Некоторые из причин включают:

Хроническое злоупотребление алкоголем
Хронический вирусный гепатит (гепатиты В, С и D)
Накопление жира в печени (неалкогольная жировая болезнь печени)
Накопление железа в организме (гемохроматоз)
Муковисцидоз
Медь накапливается в печени (болезнь Вильсона)
Плохо сформированные желчные протоки (билиарная атрезия)
Дефицит альфа-1-антитрипсина
Наследственные нарушения обмена сахаров (галактоземия или болезнь накопления гликогена)
Генетическое расстройство пищеварения (синдром Алажиля)
Заболевание печени, вызванное иммунной системой организма (аутоиммунный гепатит)
Разрушение желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
Затвердевание и рубцевание желчных протоков (первичный склерозирующий холангит
Инфекция, такая как сифилис или бруцеллез
Лекарства, включая метотрексат или изониазид

Факторы риска

Чрезмерное употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития цирроза печени.
Лишний вес. Ожирение увеличивает риск возникновения состояний, которые могут привести к циррозу печени, таких как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.
Наличие вирусного гепатита. Цирроз печени развивается не у всех с хроническим гепатитом, но это одна из основных причин заболевания печени в мире.

Осложнения

Осложнения цирроза могут включать:

Высокое кровяное давление в венах, кровоснабжающих печень (портальная гипертензия). Цирроз замедляет нормальный поток крови через печень, повышая тем самым давление в венах, по которым кровь поступает в печень из кишечника и селезенки.
Отеки ног и живота. Повышенное давление в воротной вене может вызвать скопление жидкости в ногах (отеки) и в брюшной полости (асцит). Отек и асцит также могут быть результатом неспособности печени вырабатывать достаточное количество определенных белков крови, таких как альбумин.
Увеличение селезенки (спленомегалия). Портальная гипертензия также может вызывать изменения и отек селезенки, а также захват лейкоцитов и тромбоцитов. Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови может быть первым признаком цирроза печени.
Кровотечение. Портальная гипертензия может вызвать перенаправление крови в более мелкие вены. Напряженные из-за дополнительного давления эти более мелкие вены могут лопнуть, вызывая серьезное кровотечение. Портальная гипертензия может вызвать расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) или желудка (варикозное расширение вен желудка) и привести к опасному для жизни кровотечению. Если печень не может производить достаточное количество факторов свертывания крови, это также может способствовать продолжению кровотечения.
Инфекции. Если у вас цирроз печени, вашему организму может быть трудно бороться с инфекциями. Асцит может привести к бактериальному перитониту, серьезной инфекции.
Недоедание. Цирроз может затруднить усвоение организмом питательных веществ, что приведет к слабости и потере веса.
Накопление токсинов в головном мозге (печеночная энцефалопатия). Печень, пораженная циррозом, не способна очищать кровь от токсинов так, как это может делать здоровая печень. Эти токсины могут затем накапливаться в мозгу и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Со временем печеночная энцефалопатия может прогрессировать до потери сознания или комы.
Желтуха. Желтуха возникает, когда больная печень не удаляет из крови достаточное количество билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз и потемнение мочи.
Заболевание костей. Некоторые люди с циррозом печени теряют прочность костей и подвергаются большему риску переломов.
Повышенный риск рака печени. У значительной части людей, у которых развивается рак печени, уже имеется цирроз печени.
Острый хронический цирроз. У некоторых людей в конечном итоге развивается полиорганная недостаточность. Теперь исследователи считают, что это особое осложнение у некоторых людей с циррозом печени, но они не до конца понимают его причины.

Профилактика

Снизьте риск цирроза печени, приняв следующие меры по уходу за печенью:

Не употребляйте алкоголь, если у вас цирроз печени. Если у вас заболевание печени, вам следует избегать употребления алкоголя.
Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте растительную диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Уменьшите количество жирной и жареной пищи, которую вы едите.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточное количество жира в организме может повредить вашу печень. Поговорите со своим врачом о плане снижения веса, если у вас ожирение или избыточный вес.
Снизьте риск заражения гепатитом. Совместное использование игл и незащищенный секс может увеличить риск заражения гепатитом В и С. Спросите своего врача о прививках от гепатита.

Если вас беспокоит риск развития цирроза печени, поговорите со своим врачом о способах снижения риска.

от сотрудников клиники MAYO

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники MAYO

Продукты и услуги

Cirrhosis - Диагностика и лечение

Диагностика

Cirrhosis. отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о циррозе печени.

Здравствуйте, я доктор Сумера Ильяс, гепатолог-трансплантолог в клинике Майо, и я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут у вас возникнуть о циррозе печени.

Никакое количество алкоголя не считается безопасным для пациентов с циррозом печени. Им следует избегать любого употребления алкоголя.

Некоторые обезболивающие безопасно принимать в определенных дозах, а некоторые нет. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, следует избегать у пациентов с циррозом печени, потому что, когда печень поражена, существует большая вероятность повреждения почек этими типами лекарств. Наркотики, такие как оксикодон, также не являются хорошей идеей, поскольку они могут быть довольно проблематичными при определенных осложнениях цирроза печени. Ацетаминофен, с другой стороны, безопасно принимать, но в меньших дозах. Для обезболивания при циррозе рекомендуется принимать ацетаминофен до двух граммов в день. Итак, четыре таблетки повышенной силы в течение 24 часов.

Поэтому очень важно придерживаться здоровой диеты, сбалансированной и богатой фруктами и овощами. Важно потреблять белок, и это может быть из нежирных источников белка, таких как бобы или чечевица. И ограничение соли также очень важно. Ограничьте количество соли в своем рационе до менее чем двух граммов общего потребления в день.

Хотя некоторые растительные добавки, такие как расторопша пятнистая, были опробованы при заболеваниях печени, нет никаких доказательств того, что растительные добавки или какие-либо другие альтернативные методы лечения могут эффективно лечить цирроз печени. Тем не менее, есть вероятность того, что травяные добавки нанесут вред печени, иногда вплоть до печеночной недостаточности, требующей пересадки печени. Поэтому мы рекомендуем избегать любых травяных добавок.

Вакцинация скважин является важной профилактической мерой у пациентов с циррозом печени. Потому что, когда печень рубцуется, пациенты подвергаются более высокому риску осложнений от определенных инфекций. Для пациентов с циррозом мы рекомендуем вакцинацию против гепатита А и В. Мы также рекомендуем пневмококковую вакцину, которую обычно называют вакциной против пневмонии для всех взрослых пациентов с циррозом печени. И пациенты с циррозом также должны получать ежегодную прививку от гриппа.

Бывают случаи, когда повреждение печени можно замедлить, хотя полного восстановления обычно не происходит. Например, если у пациента цирроз вследствие употребления алкоголя, мы знаем, что полное воздержание от алкоголя может улучшить функцию печени. Точно так же потеря веса может помочь улучшить жировую болезнь печени. А цирроз от гепатита С был основной причиной, по которой пациентам требовалась пересадка печени. Но теперь у нас есть лекарства - противовирусные препараты, которые очень эффективны для его лечения. Имеются данные, свидетельствующие о том, что избавление от гепатита С может замедлить или, возможно, даже помочь обратить вспять часть причиненного ущерба. Но бывают случаи, когда заболевание печени слишком запущено и медицинские вмешательства не могут обратить процесс вспять. И тогда мы рассматриваем трансплантацию печени.

Мы знаем, как тяжело приходится нашим пациентам и их близким. И мы хотим сделать все возможное, чтобы сделать этот процесс беспрепятственным для наших пациентов. Нам будет полезно, если у нас будет как можно больше информации о вашем состоянии. Любые предыдущие медицинские методы лечения, любые новые симптомы или признаки, любые лекарства, травяные добавки или любые другие заболевания, которые у вас могут быть. Соберите всю эту информацию и поделитесь ею со своей командой по лечению печени. Будьте открыты и прозрачны со своей командой. Никогда не стесняйтесь задавать своим врачам любые вопросы или опасения, которые у вас есть. Быть информированным решает все. Спасибо за ваше время, и мы желаем вам хорошо.

Биопсия печени

Биопсия печени — это процедура взятия небольшого образца ткани печени для лабораторных исследований. Биопсия печени обычно выполняется путем введения тонкой иглы через кожу в печень.

Люди с циррозом печени на ранней стадии обычно не имеют симптомов. Часто цирроз сначала выявляют при обычном анализе крови или осмотре. Чтобы помочь подтвердить диагноз, обычно проводится комбинация лабораторных и визуализирующих тестов.

Тесты

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, которые могут указывать на проблемы с печенью, в том числе:

Лабораторные исследования. Ваш врач может назначить анализы крови для выявления признаков нарушения функции печени, таких как избыток билирубина, а также определенных ферментов, которые могут указывать на повреждение печени. Для оценки функции почек кровь проверяют на креатинин. Вы будете проверены на вирусы гепатита. Ваше международное нормализованное отношение (МНО) также проверяется на способность вашей крови сворачиваться.

На основании результатов анализа крови ваш врач сможет диагностировать основную причину цирроза печени. Он или она также может использовать анализы крови, чтобы определить, насколько серьезен ваш цирроз печени.
Визуальные тесты. Может быть рекомендована магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Этот неинвазивный расширенный визуализирующий тест выявляет уплотнение или уплотнение печени. Другие тесты визуализации, такие как МРТ, КТ и УЗИ, также могут быть выполнены.
Биопсия. Образец ткани (биопсия) не обязательно требуется для диагностики. Однако ваш врач может использовать его для определения тяжести, степени и причины повреждения печени.

Если у вас цирроз, ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярные диагностические тесты для выявления признаков прогрессирования заболевания или осложнений, особенно варикозного расширения вен пищевода и рака печени. Неинвазивные тесты становятся все более доступными для мониторинга.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени. Начните здесь

Дополнительная информация

Cirrhosis Care в клинике Mayo
CT Scan
Биопсия печени
Функциональные испытания печени
Magnetic Reonance Elastography
MRI
ULTTRASRAS -Elastographis степень поражения печени. Целями лечения являются замедление прогрессирования рубцовой ткани в печени и предотвращение или лечение симптомов и осложнений цирроза. Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезное повреждение печени.

Лечение основной причины цирроза печени

При раннем циррозе можно свести к минимуму повреждение печени путем лечения основной причины. Варианты включают:
- Лечение алкогольной зависимости. Людям с циррозом печени, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя, следует попытаться бросить пить. Если прекращение употребления алкоголя затруднено, врач может порекомендовать программу лечения алкогольной зависимости. Если у вас цирроз, очень важно бросить пить, так как любое количество алкоголя токсично для печени.
- Потеря веса. Люди с циррозом, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени, могут стать здоровее, если похудеют и будут контролировать уровень сахара в крови.
- Лекарства для контроля гепатита. Лекарства могут ограничивать дальнейшее повреждение клеток печени, вызванное гепатитом B или C, путем специфического лечения этих вирусов.
- Лекарства для контроля других причин и симптомов цирроза печени. Лекарства могут замедлять прогрессирование некоторых типов цирроза печени. Например, у людей с ранним диагностированным первичным билиарным циррозом лекарства могут значительно замедлить прогрессирование заболевания до цирроза.
Другие лекарства могут облегчить определенные симптомы, такие как зуд, усталость и боль. Пищевые добавки могут быть назначены для борьбы с недоеданием, связанным с циррозом печени, и для предотвращения слабости костей (остеопороза).

Лечение осложнений цирроза печени

Ваш врач лечит любые осложнения цирроза печени, в том числе:
- Избыток жидкости в организме. Диета с низким содержанием натрия и лекарства для предотвращения накопления жидкости в организме могут помочь контролировать асцит и отек. При более сильном скоплении жидкости могут потребоваться процедуры по дренированию жидкости или операция по снижению давления.
- Портальная гипертензия. Некоторые лекарства от артериального давления могут контролировать повышенное давление в венах, питающих печень (портальная гипертензия), и предотвращать тяжелые кровотечения. Ваш врач через регулярные промежутки времени проведет верхнюю эндоскопию, чтобы найти расширенные вены в пищеводе или желудке (варикоз), которые могут кровоточить.
  
  Если у вас развился варикоз, вам, вероятно, потребуются лекарства для снижения риска кровотечения. Если у вас есть признаки кровотечения из варикозно расширенных вен или вероятность кровотечения, вам может потребоваться процедура (перевязка бинта), чтобы остановить кровотечение или снизить риск дальнейшего кровотечения. В тяжелых случаях вам может понадобиться небольшая трубка — трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт — помещенный в вену для снижения артериального давления в печени.
- Инфекции. Вы можете получать антибиотики или другие препараты для лечения инфекций. Ваш врач также может порекомендовать прививки от гриппа, пневмонии и гепатита.
- Повышенный риск рака печени. Ваш врач, скорее всего, порекомендует периодические анализы крови и ультразвуковые исследования для выявления признаков рака печени.
- Печеночная энцефалопатия. Вам могут быть прописаны лекарства, помогающие уменьшить накопление токсинов в крови из-за плохой функции печени.
Операция по пересадке печени

В запущенных случаях цирроза, когда печень перестает функционировать, трансплантация печени может быть единственным методом лечения. Трансплантация печени — это процедура замены вашей печени здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора. Цирроз является одной из наиболее частых причин пересадки печени. Кандидаты на трансплантацию печени проходят тщательное тестирование, чтобы определить, достаточно ли они здоровы, чтобы иметь хороший результат после операции.

Исторически так сложилось, что люди с алкогольным циррозом печени не были кандидатами на трансплантацию печени из-за риска того, что после трансплантации они вернутся к пагубному употреблению алкоголя. Недавние исследования, однако, показывают, что тщательно отобранные люди с тяжелым алкогольным циррозом имеют показатели выживаемости после трансплантации, аналогичные таковым у реципиентов трансплантата печени с другими типами заболеваний печени.

Чтобы трансплантация была вариантом, если у вас алкогольный цирроз печени, вам потребуется:
- Найти программу для людей с алкогольным циррозом печени
- Для выполнения требований программы, которая будет включать пожизненное воздержание от алкоголя, а также другие требования конкретного центра трансплантации
Потенциальные будущие методы лечения

Ученые работают над расширением существующих методов лечения цирроза печени, но успех ограничен. Поскольку цирроз печени имеет множество причин и осложнений, существует много потенциальных подходов. Сочетание усиленного скрининга, изменения образа жизни и новых лекарств может улучшить результаты лечения людей с поражением печени, если начать лечение на ранней стадии.

Исследователи работают над терапией, которая будет целенаправленно воздействовать на клетки печени, помогая замедлить или даже обратить вспять фиброз, ведущий к циррозу. Хотя таргетная терапия еще не готова, основа для разработки таких методов лечения существует, и прогресс ускоряется.

Дополнительная информация
- Лечение цирроза в клинике Майо
- Трансплантация печени
- Часто задаваемые вопросы по циррозу
Записаться на прием в клинику Майо

Получите самую свежую медицинскую информацию о трансплантации печени от клиники Майо

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите информацию о трансплантации печени и декомпенсированном циррозе печени, а также информацию о здоровье печени.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас цирроз, будьте осторожны, чтобы ограничить дополнительное повреждение печени:
- Не употребляйте алкоголь. Если ваш цирроз печени был вызван хроническим употреблением алкоголя или другим заболеванием, избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя может вызвать дальнейшее повреждение печени.
- Соблюдайте диету с низким содержанием натрия. Избыток соли может привести к задержке жидкости в организме, что усугубит отек живота и ног. Используйте для приправы травы, а не соль. Выбирайте готовые продукты с низким содержанием натрия.
- Соблюдайте здоровую диету. Люди с циррозом печени могут испытывать недоедание. Боритесь с этим с помощью здоровой растительной диеты, включающей разнообразные фрукты и овощи. Выбирайте постный белок, например, бобовые, птицу или рыбу. Избегайте сырых морепродуктов.
- Избегайте инфекций. Цирроз затрудняет борьбу с инфекциями. Защитите себя, избегая людей, которые больны, и часто мойте руки. Сделайте прививку от гепатита А и В, гриппа и пневмонии.
- Осторожно используйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Цирроз печени затрудняет переработку лекарств. По этой причине проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта. Избегайте таких препаратов, как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие). Если у вас есть повреждение печени, ваш врач может порекомендовать вам избегать ацетаминофена (тайленол, другие) или принимать его в низких дозах для облегчения боли.
Альтернативная медицина

Ряд альтернативных лекарств используется для лечения заболеваний печени. Расторопша пятнистая (силимарин) является наиболее широко используемой и лучше всего изученной.

Однако клинических испытаний недостаточно, чтобы рекомендовать использование каких-либо растительных продуктов для лечения цирроза печени. Кроме того, некоторые альтернативные лекарства могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать альтернативную медицину, чтобы помочь вам справиться с циррозом печени.

Подготовка к приему

Если у вас цирроз печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или печени (гепатолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать?
Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.
Возьмите список всех ваших лекарств, , а также любые витамины или добавки.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других диагностированных состояниях.
Принесите результаты медицинских анализов, проведенных на данный момент, включая цифровые копии снимков КТ, МРТ или ультразвука, а также биопсийные препараты, если была проведена биопсия печени.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Learn more