Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Признаки сердечного приступа

Признаки сердечного приступа


Сердечные приступы | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация позволит вам узнать о сердечных приступах, в том числе об их признаках и способах диагностики и лечения.

Вернуться к началу страницы

О сердечных приступах

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ), случается при блокировании одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце). Это может привести к ослаблению части сердечной мышцы, так как приток крови к ней отсутствует (см. рисунок 1). Если часть сердечной мышцы ослаблена, эта мышца не будет работать так же хорошо, как раньше.

Рисунок 1. Сердечная мышца, поврежденная в результате блокирования коронарной артерии

 

Вернуться к началу страницы

Распространенные признаки сердечного приступа

Ниже перечислены признаки сердечного приступа. У вас может быть один или несколько из этих признаков.

  • Боль, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке.
  • Боль, покалывание или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Затрудненное дыхание в состоянии покоя и при легкой физической нагрузке, например, если вы прошли пешком несколько кварталов или поднялись по лестнице на один пролет.
  • Свистящее дыхание (свист или хрипы при дыхании).
  • Потливость.
  • Учащенное или неритмичное сердцебиение.
  • головокружение или предобморочное состояние.
  • Расстройство пищеварения (жжение или дискомфорт в верхней половине брюшной полости (живота).
  • Тошнота (ощущение подступающей рвоты) с рвотой или без нее. Это часто встречающийся симптом сердечных приступов у женщин.

Если вы думаете, что у вас произошел сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Не нужно ехать в больницу на машине самостоятельно. Фельдшеры скорой помощи (emergency medical technicians (EMTs)) могут начать ваше лечение еще по пути в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу страницы

Диагностика сердечного приступа

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечный приступ. По прибытии в пункт неотложной медицинской помощи вы можете пройти одно или несколько из перечисленных ниже исследований.

Электрокардиограмма (EKG)

С помощью электрокардиограммы измеряется электрическая активность вашего сердца. Это значит, что определяется как часто бьется ваше сердце и замеряются многие другие параметры. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.

 

Анализ крови

Данный анализ определяет наличие в крови такого белка, как тропонин, который попадает в кровоток в случае повреждения сердечной мышцы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы и клапанов сердца.

Кардиограмма с нагрузкой

Кардиограмма с нагрузкой позволяет врачам увидеть, достаточно ли крови получает ваше сердце при определенной нагрузке или в тех случаях, когда вы делаете то, от чего сердце начинает работать интенсивнее. Для проведения этого исследования вам могут ввести лекарство через внутривенную (ВВ) капельницу (иглу, которая устанавливается у вас в вене для введения лекарства), чтобы увеличить частоту сердцебиений и артериальное давление, как если бы вы выполняли физические упражнения, или же вас могут попросить выполнить физические упражнения.

Катетеризация сердца и коронарография

Это процедура, с помощью которой можно увидеть, не заблокированы ли у вас коронарные артерии.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. В ходе процедуры ваш врач введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Этот процесс называют катетеризацией сердца.

Когда конец катетера окажется в сердце, в ваше сердце по катетеру врач введет специальный краситель. С помощью рентгеновского аппарата врач будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям. Это называется коронарографией.

Вернуться к началу страницы

Лечение и предотвращение сердечных приступов

Для лечения сердечных приступов можно применять лекарства, проводить процедуру катетеризации сердца или операцию. Многие из описанных ниже методов лечения могут также предотвращать возникновение сердечных приступов в будущем.

Лекарства

Имеется множество лекарств, используемых для лечения и предотвращения сердечных приступов. Эти лекарства действуют по-разному. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) обсудит с вами, какое из них подходит вам больше всего.

Безрецептурные лекарства
  • Aspirin. Это лекарство помогает предотвратить слипание тромбоцитов (образование сгустков крови) и снижает риск смерти в результате сердечного приступа.
Лекарства по рецепту
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACE inhibitors) расслабляют кровеносные сосуды. Это помогает улучшить работу сердца после сердечного приступа и снижает кровяное давление. Примеры таких лекарств включают enalapril (Vasotec®) и lisinopril (Prinivil®).
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь), например heparin и enoxaparin (Lovenox®), разжижают вашу кровь и предотвращают образование сгустков крови.
  • Антитромбоцитарные лекарства (подобные aspirin) предотвращают образование сгустков крови в артериях. К таким лекарствам относятся clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) и ticagrelor (Brilinta®). Они могут предотвращать повторную закупорку, если у вас установлены стенты. Дополнительная информация о стентах приводится ниже в разделе «Катетеризация сердца».
  • Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg®) и metoprolol (Lopressor®).
  • Нитраты расширяют ваши коронарные артерии. Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови и ослабевает боль в груди. Примеры таких лекарств включают nitroglycerin и isosorbide mononitrate (Imdur®).
  • Статины снижают уровень холестерина. Если у вас в крови слишком много холестерина (высокий холестерин), он может засорить ваши артерии, в результате чего повысится вероятность сердечного приступа. Статины уменьшают количество жировых отложений (бляшек) внутри артерий, снижая риск возникновения сердечных приступов в будущем. Кроме того, статины помогают закрепить существующие жировые отложения на стенках артерий, не давая им отрываться и закупоривать артерии. Примеры таких лекарств включают atorvastatin (Lipitor®) и rosuvastatin (Crestor®).

Процедуры и операции

Иногда после сердечного приступа вам может потребоваться более специализированная помощь, в том числе ангиопластика, установка стентов или проведение операции. Если во время пребывания в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) у вас случился сердечный приступ и вам необходима специализированная помощь, возможно, потребуется перевести вас в другую больницу. Ваш врач обсудит с вами, какой вид лечения будет для вас наиболее эффективным.

Ниже описаны процедуры, которые могут быть проведены после сердечного приступа.

Катетеризация сердца и коронарография

В ходе процедуры катетеризации сердца вам устанавливают небольшой катетер в артерии. Он устанавливается в одной из артерий на запястье (лучевая артерия) или в одной из артерий в верхней части бедра (бедренная артерия).

Рисунок 2. Разблокированные и заблокированные артерии.

По катетеру врач введет вам в коронарные артерии контрастное вещество (краситель, который позволяет более четко увидеть ваши артерии), чтобы проверить, не заблокированы ли они (см. рисунок 2). Если врач увидит, что артерии заблокированы, он может провести ангиопластику.

Коронарная ангиопластика и стентирование

В ходе процедуры ангиопластики (также известной как коронарная ангиопластика) врач введет вам в заблокированную артерию тонкий катетер с баллоном на конце. Когда катетер дойдет до заблокированного места, врач надует баллон так, чтобы он уперся в стенки артерии (см. рисунок 3). В результате артерия расширится, и ток крови к сердцу улучшится.

Рисунок 3. Баллон, расширяющий артерию

Одновременно с этим врач может ввести в артерию стент. Стент — это полая металлическая трубка, благодаря которой артерия остается открытой (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Стент в артерии

Операция аортокоронарного шунтирования

Рисунок 5. Аортокоронарный шунт

Во время операции аортокоронарного шунтирования ваш врач возьмет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (например из руки или ноги) и подсоединит его к коронарной артерии перед тем местом, где образовалась непроходимость, и после него (см. рисунок 5). Благодаря этому кровь может обойти заблокированный участок артерии.

Вернуться к началу страницы

Изменение образа жизни после сердечного приступа

Ниже описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о себе после сердечного приступа. Некоторые из них касаются изменения образа жизни и могут предотвратить возникновение сердечных приступов в дальнейшем.

  • Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите, чтобы вам помогли избавиться от курения, обратитесь к специалистам нашей Программы лечения табакозависимости по телефону 212-610-0507 или попросите у медсестры/медбрата информацию об этой программе.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.
  • Придерживайтесь принципов здорового питания, включая в свой рацион большое количество фруктов и овощей. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание или проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом.
  • Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом (врачом по лечению болезней сердца) по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
  • Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца (программы, направленной на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем). Она включает:
    • безопасные физические упражнения для укрепления сердца;
    • информирование о том, как можно снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
    • консультирование по способам снижения стресса, поскольку стресс может повышать риск сердечных заболеваний.

С дополнительной информацией и материалами также можно ознакомиться на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/heart-attack-tools-and-resources/patient-information-sheets-heart-attack.

Вернуться к началу страницы

Каковы признаки сердечного приступа у женщины?

Сердечный приступ — это опасное для жизни событие, вызванное нарушением кровотока к сердцу. Знание симптомов, характерных для данного состояния, может помочь человеку быстрее обратиться за медицинской помощью, что может спасти его жизнь.

У женщин более низкий риск первого сердечного приступа, чем у мужчин. Это может быть связано с различиями в симптомах. У женщин чаще отмечают «тихий» сердечный приступ, а проявление симптомов может быть необычным.

Кроме того, особенности женского организма обусловливают уникальные факторы риска развития сердечного приступа, поскольку некоторые заболевания, повышающие риск, такие как синдром поликистозных яичников, не имеют отношения к мужской биологии.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Многие люди ожидают, что сердечный приступ начнется внезапно. Однако исследования показывают, что женщины испытывают определенные симптомы за несколько недель до сердечного приступа.

По результатам исследования с участием 515 женщин, перенесших сердечный приступ, результаты которого были опубликованы в 2003 г., сообщалось, что у 80% женщин отмечали хотя бы 1 симптом по крайней мере за 4 нед до сердечного приступа. Симптомы могут быть постоянными или появляться и исчезать, также может нарушаться сон.

Женщине, у которой отмечали какой-либо из перечисленных ниже симптомов, жизненно важно немедленно обратиться за помощью, поскольку сердечные приступы могут быть фатальными, независимо от того, являются ли симптомы легкими или тяжелыми.

8 симптомов возможного сердечного приступа

  1. Боль в груди.

Наиболее частым признаком сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин является боль или дискомфорт в груди.

Это состояние можно описать как:

  • тяжесть;
  • давление;
  • сжатие;
  • ноющая боль.

Однако женщины могут пережить сердечный приступ, не испытывая дискомфорта в груди.

Только 29,7% женщин, опрошенных в ходе исследования 2003 г., испытывали дискомфорт в груди за несколько недель до приступа. Непосредственно во время сердечного приступа боль в груди отмечали 57% женщин.

  1. Сильная или необычная усталость.

За несколько недель до сердечного приступа часто сообщается о необычной усталости. Она также возникает непосредственно перед приступом.

Даже простые занятия, не требующие больших усилий, могут вызвать ощущение истощения.

  1. Слабость.

Чувство слабости или дрожи — частый острый симптом сердечного приступа у женщин, который может сопровождаться:

  • беспокойством;
  • головокружением;
  • обмороком.
  1. Одышка.

Одышка или тяжелое дыхание без физической нагрузки, особенно когда она сопровождается усталостью или болью в груди, могут указывать на проблемы с сердцем.

Некоторые женщины могут чувствовать одышку, когда ложатся. Симптом может ослабевать, когда они сидят прямо.

  1. Повышенное потоотделение

Чрезмерное потоотделение без адекватной причины — еще один частый симптом сердечного приступа у женщин.

Ощущение холодного пота также может быть признаком проблем с сердцем.

  1. Боль в верхней части тела.

Обычно это неспецифичная боль, которую нельзя отнести к конкретной мышце или суставу верхней части тела.

Области, которые могут быть затронуты, включают:

  • шею;
  • челюсть;
  • верхнюю часть спины или любую руку.

Боль может начаться в одной области и постепенно распространиться на другие, а может возникнуть внезапно.

  1. Нарушения сна.

Почти половина женщин в исследовании 2003 г. сообщали о проблемах со сном за несколько недель до сердечного приступа.

Эти нарушения могут включать:

  • трудности с засыпанием;
  • необычные пробуждения в течение ночи;
  • ощущение усталости несмотря на то, что человек высыпается.
  1. Проблемы с желудком.

Некоторые женщины могут ощущать боль или давление в желудке перед сердечным приступом.

Другие проблемы с пищеварением, связанные с возможным сердечным приступом, могут включать:

  • расстройство желудка;
  • тошноту;
  • рвоту.

Сердечный приступ в период постменопаузы

Риск возникновения сердечного приступа у женщин повышается из-за снижения уровня эстрогена после наступления менопаузы.

Симптомы сердечного приступа после менопаузы включают:

  • боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • сильную боль в груди;
  • повышенное потоотделение при отсутствии активности.

Факторы риска

Факторы риска сердечного приступа у женщин включают:

  • возраст: женщины в возрасте 55 лет и старше подвергаются более высокому риску сердечного приступа. Это может быть связано с тем, что гормоны обеспечивают некоторую защиту от сердечных заболеваний до наступления менопаузы;
  • семейный анамнез: те, у кого есть родственник-мужчина, перенесший сердечный приступ в возрасте до 55 лет, или родственница-женщина, перенесшая инфаркт к 65 годам, считаются имеющими семейную историю сердечного приступа и подвержены повышенному риску;
  • состояние здоровья: определенные маркеры, такие как высокое артериальное давление и высокий уровень холестерина, повышают риск возникновения сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин;
  • заболевания: у лиц с сахарным диабетом, ожирением и аутоиммунными расстройствами, отмечают более высокий риск развития сердечного приступа. Такие болезни, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников или предэклампсия во время беременности также повышают данный риск;
  • выбор образа жизни: употребление табака или стимуляторов, например кокаина или амфетаминов, малоподвижный образ жизни или высокий уровень стресса — все это повышает риск сердечного приступа.

Когда обратиться к врачу?

Британский фонд сердца (British Heart Foundation) рекомендует всем женщинам в возрасте старше 40 лет проходить регулярные осмотры у врача. Это помогает выявить факторы риска на раннем этапе. Раннее вмешательство снижает вероятность сердечного приступа.

Любой, кто замечает перечисленные выше признаки сердечного приступа, должен немедленно обратиться к врачу.

Врач зафиксирует симптомы, проверит артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также может назначить анализы крови или сделать электрокардиограмму, чтобы увидеть электрическую активность сердца.

Когда звонить в службу экстренной помощи?

Согласно опросу 2012 г., только 65% женщин звонят в службу экстренной помощи, если подозревают, что у них сердечный приступ.

Неотложная помощь может спасти жизнь. Любой, кто заметил следующие симптомы, должен немедленно вызвать скорую помощь, особенно если признаки отмечают в течение 5 мин и более:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • боль в верхней части тела, включая руки, спину, шею, челюсть или плечо;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • крайняя слабость;
  • расстройство желудка или изжога;
  • тошнота;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • необъяснимое беспокойство;
  • рвота.

Профилактика

Советы по улучшению здоровья сердца включают:

  • регулярно посещайте врача;
  • принятие мер для лечения других заболеваний, включая высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина и сахарный диабет;
  • отказ от курения и табака в любой форме. Риск развития сердечных заболеваний снижается на 50% всего через 12 мес после того, как человек бросает курить;
  • не употребляйте запрещенные препараты, особенно стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины;
  • при избыточной массе тела займитесь похудением;
  • ежедневно занимайтесь аэробной нагрузкой не менее 30 мин, например ходьбой;
  • соблюдайте сбалансированную диету и при необходимости посетите диетолога.

По материалам medicalnewstoday.com

Симптомы сердечного приступа у женщин

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь в больницу.

  1. Неприятное давление, сдавливание, распирание или боль в центре грудной клетки. Он длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова.
  2. Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  3. Одышка с дискомфортом в груди или без него.
  4. Другие признаки, такие как холодный пот, тошнота или головокружение.
  5. Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль или дискомфорт в груди. Но женщины могут испытывать другие симптомы, которые обычно менее связаны с сердечным приступом, такие как одышка, тошнота/рвота и боль в спине или челюсти.

 

Все мы видели сцены из фильмов, где человек задыхается, хватается за грудь и падает на землю. На самом деле жертвой сердечного приступа вполне может быть женщина, и сцена может быть не такой драматичной.

Даже если признаки малозаметны, последствия могут быть смертельными, особенно если человеку не оказать помощь сразу.

«Я думала, что у меня грипп»

Несмотря на то, что сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 женщин в Соединенных Штатах, женщины часто связывают симптомы с менее опасными для жизни состояниями, такими как кислотный рефлюкс, грипп или нормальный старение.

Сердечный приступ случается у кого-то примерно каждые 40 секунд. Это происходит, когда кровоток, доставляющий кислород к сердечной мышце, резко снижается или полностью прекращается. Это происходит из-за того, что артерии, снабжающие сердце кровью, могут медленно сужаться из-за скопления жира, холестерина и других веществ (бляшек).

Смотреть анимацию сердечного приступа.

Многие женщины думают, что признаки сердечного приступа безошибочны, но они могут быть более тонкими и иногда сбивающими с толку.

Некоторые женщины, пережившие сердечный приступ, описывают давление в верхней части спины, которое ощущается как сдавливание или как веревка, обвязанная вокруг них. Головокружение, дурнота или обмороки являются другими симптомами.

Позаботьтесь о себе

Сердечно-сосудистые заболевания в основном можно предотвратить. Так что обязательно:

  • Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, чтобы узнать о риске сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Бросить курить. Всего через год после того, как вы бросите курить, вы снизите риск развития ишемической болезни сердца на 50 %.
  • Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активности (например, быстрой ходьбе) или 75 минут активной аэробной активности (например, бегу трусцой) или их комбинации, желательно в течение недели. Также хорошо включать упражнения по укреплению мышц средней и высокой интенсивности (такие как силовые или силовые тренировки) по крайней мере два раза в неделю.
  • При необходимости измените рацион вашей семьи. Ознакомьтесь с этими полезными кулинарными советами. Вы узнаете об умных заменах, идеях здорового перекуса и лучших методах приготовления.

Подробнее:

  • Go Red для женщин

Смотрите, учитесь и живите

Посмотрите на свою сердечно-сосудистую систему в действии с помощью наших интерактивных иллюстраций и анимации.

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.

Последнее рассмотрение: 5 декабря 2022 г.

Диагностика сердечного приступа | Американская кардиологическая ассоциация

Поиск

Часы после сердечного приступа могут быть страшными и запутанными. Ваша медицинская бригада может быть занята и сосредоточена, и у нее нет времени объяснять все, что происходит в данный момент. Ваша медицинская команда пытается определить тип сердечного приступа, который у вас был, и определить наилучшие варианты лечения.

У вас и членов вашей семьи наверняка возникнут вопросы. Вы можете задаться вопросом о тестах и ​​процедурах, которые выполняются.

Типы инфарктов и диагностика

Сердечный приступ также называют инфарктом миокарда, иногда его называют просто «ИМ». Сердечный приступ возникает, когда закупорка одной или нескольких коронарных артерий уменьшает или останавливает приток крови к сердцу, что приводит к кислородному голоданию части сердечной мышцы.

Закупорка кровеносных сосудов может быть полной или частичной:

  • Полная закупорка коронарной артерии представляет собой инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
  • Частичная блокада представляет собой инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI).

Диагностические тесты и процедуры помогут вашей медицинской бригаде определить, произошел ли сердечный приступ, насколько сильно ваше сердце было повреждено и какая степень ишемической болезни сердца (ИБС) у вас может быть. Тесты помогают медицинскому персоналу определить, какое лечение необходимо и какие изменения образа жизни помогут вам улучшить здоровье сердца и предотвратить будущие медицинские осложнения.

Неинвазивное диагностическое тестирование, включающее визуализацию, может включать введение иглы, например, для внутривенной инъекции контрастного вещества. Инвазивные процедуры могут включать введение трубки, устройства или эндоскопа.

Если у вас был сердечный приступ, возможно, вы уже прошли определенные процедуры, которые помогут вам выжить. Те же самые процедуры могут помочь диагностировать ваше состояние. К таким процедурам относятся: 

  • Тромболизис: Многим пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST проводится тромболизис – процедура, в ходе которой для восстановления кровотока в коронарной артерии вводят растворяющее тромб вещество. Эта процедура проводится в течение нескольких (обычно трех) часов после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.
  • Коронарная ангиопластика/аортокоронарное шунтирование (АКШ): Если лечение тромболизисом не проводится сразу после сердечного приступа, многим людям потребуется пройти коронарную ангиопластику и стентирование или АКШ для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Узнайте больше о лечении сердечного приступа.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.