2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Главное отличие язвы желудка от других болезней — глубокое поражение тканей. Даже после лечения и реабилитационного периода на стенках желудка остаются шрамы. Медицина выделяет несколько факторов, способствующих проявлению болезней. Достаточно часто провоцирующими причинами становится стресс и прием медикаментов.
В группу риска попадают все люди в возрасте от 25 до 50 лет, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, неправильным питанием и постоянным напряжением. При этом от язвы желудка чаще страдает мужское население.
Что еще провоцирует развитие язв:
Спровоцировать острую форму «шоковых язв» могут травмы, почечная недостаточность, злоупотребление табаком и алкоголем.
Специалисты выделяют несколько типов язв в зависимости от локализации, форм и течения. Острая форма развивается стремительно, с характерным болевым синдромом. Язвы желудка этого типа поражают значительную часть слизистой. Хроническая форма развивается постепенно, периоды ремиссии длятся долго, болевой синдром слабо выраженный.
Существует классификация и по размеру пораженных участков. Размеры язв:
В зависимости от течения болезни желудка, выделяется четыре основных группы. Латентная форма язвы желудка чаще прочих встречается в подростковом возрасте. Для нее характерно периодическое появление симптомов и такое же стремительное прохождение. Легкая форма протекает со слабым болевым синдромом, чаще встречается у женского пола. Для средней степени характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов, совпадающих со сменой временных сезонов. Тяжелая сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненностью. Это опасная форма язвы желудка, требующая срочного вмешательства.
Главный признак при язве желудка — боль. Даже на ранней стадии развития болевой синдром появляется после еды и проходит, если выпить воды. Первое время дискомфорт чувствуется только после принятия в пищу соленых, острых или пряных блюд. Исключение упомянутых продуктов из рациона приводит к затуханию симптомов. Человек считает, что здоров и не спешит обращаться к лечащему врачу. Однако вскоре дискомфорт усиливается, появляется болевой синдром средней интенсивности, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи. Вторым признаком язвы желудка становится изжога. Ее нередко сопровождает жжение или боль в области грудной клетки.
К упомянутым признакам добавляются следующие симптомы:
В целом, из-за недостатка питания и проблем с усвояемостью витаминов наблюдается общее ухудшение здоровья, нарушается сон из-за ночных болей, повышается давление. Человека резко может кинуть в пот, наблюдается интоксикация организма, дрожат конечности. О язве желудка свидетельствует и дискомфорт при надавливании в области органов пищеварения. Заметив один или несколько перечисленных признаков, необходимо безотлагательно записаться на прием к специалисту.
Как правило, лечением язвы желудка занимаются в стационарных условиях. Такой подход помогает постоянно оценивать состояние здоровья и при экстренных случаях провести хирургическую операцию на желудке.
Лечение язвы желудка сочетает в себе комплексный подход к проблеме. Быстрое лечение язв желудка невозможно — понадобится время на восстановление тканей слизистой.
Прежде чем приступать к лечению, важно пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. В их числе:
Как лечить язву желудка, зависит от полученных в ходе осмотра данных. Если возбудителем болезни стала бактерия Хеликобактер, ее из организма выводят в первую очередь.
При лечении язвы желудка используются разные группы медикаментов. Это средства для купирования болевого синдрома, препараты для снижения секреции желудка. Для лечения язв желудка тяжелых форм прибегают к хирургическому воздействию.
В большинстве случаев лечение язв не приводит к полному оздоровлению. Однако если придерживаться режима питания и своевременно проходить профилактический осмотр пациент может вести полноценный образ жизни.
Обязательное правило при проблемах с желудком — соблюдение диетического питания. На время лечения и после его завершения рекомендуется исключить из рациона соусы, пряности, жирные и копченые блюда. Нельзя употреблять алкоголь и сладкие газированные напитки.
Важно сделать выбор в пользу нежирных сортов мяса, рыбы, жидких и протертых супов, каш. Придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями пять-шесть раз в день. Если есть проблемы с пережевыванием пищи, стоит обратиться к стоматологу для восстановления зубного ряда. Кроме соблюдения основной схемы лечения, назначенной специалистом, рекомендуется хорошо высыпаться, снизить уровень стресса и больше гулять на свежем воздухе.
Язва желудка – это хроническое заболевание ЖКТ, которое требует постоянного медицинского наблюдения и грамотного лечения. Оно поражает слизистую оболочку желудка, а иногда также двенадцатиперстной кишки. Если своевременно не диагностировать язвенную болезнь и не лечить ее, она может привести к опасным последствиям вплоть до онкологии.
С симптомами этого заболевания вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» за консультацией опытного врача-гастроэнтеролога.
По сути, язвенная болезнь – это дефект слизистой желудка или следующего за ним отдела кишечника. Язва выглядит, как локальное воспаление, которое гораздо меньше защищено от разъедающей кислотной среды желудка, чем здоровые участки слизистой оболочки.
Воспаленную область раздражает соляная кислота и другие агрессивные вещества, которые содержатся в желудочном соке. Поэтому без лечения и коррекции диеты состояние только ухудшается.
Это может привести к таким опасным последствиям, как:
Как любая хроническая патология, язва желудка может переходить в фазу обострения или ремиссии. Задача врача при лечении язвы – как можно быстрее смягчить острые проявления заболевания и предупредить серьезные осложнения.
Узнать язвенную болезнь можно по стойкому дискомфорту, связанному с пищеварительной системой.
Первый и главный признак заболевания – жгучая боль. Обычно она ощущается в ночное время или в перерыве между приемами пищи, когда вы голодны. Если принять смягчающий препарат от изжоги или пообедать, интенсивность боли снижается. Боль, вызванная язвой желудка, не обязательно повторяется ежедневно: она может возвращаться раз в несколько дней или реже.
Какие еще симптомы язвы желудка обычно беспокоят в фазе обострения:
Эти признаки сопровождают не только язву, но и большинство других патологий ЖКТ – от самых безобидных до серьезных. Важно не тянуть с обращением к гастроэнтерологу ЛДЦ «Кутузовский», если вас беспокоят эти симптомы. Только специалист сможет отличить язвенную болезнь от других патологий ЖКТ у взрослых и назначить корректное лечение.
Возникновение и обострение язвы желудка могут спровоцировать такие факторы, как:
Кроме того, у некоторых людей есть предрасположенность к язвенной болезни на генетическом уровне.
При первых признаках язвы желудка врач должен назначить обследование. Это важно, чтобы определить локализацию воспаленных участков в желудке или кишечнике и подтвердить, что они действительно присутствуют.
Какие методы диагностики применяют, чтобы обнаружить язву желудка и установить причину ее появления:
Если диагноз подтвердился, важно выяснить, что привело к появлению язвы. Эту информацию врачу даст беседа с пациентом. Будьте готовы подробно ответить на вопросы специалиста во время консультации и рассказать обо всех неприятных симптомах, своих пищевых привычках, принимаемых лекарствах и т. д.
Важно, чтобы лечение язвы желудка было быстрым и своевременным, иначе болезнь может привести к серьезным последствиям.
При условии, что терапия подобрана правильно, язва заживает и перестает беспокоить человека в довольно короткий срок (от 2 недель до 1 месяца, в редких случаях – немного дольше). Речь обычно идет не о полном выздоровлении, а о фазе ремиссии, в которую переходит хроническая язвенная болезнь.
Какие средства и методы лечения порекомендует лечащий врач, в зависимости от причин, которые спровоцировали обострение:
При этом на народные советы, как лечить язву желудка, ориентироваться нельзя: процесс должен контролировать врач. Промедление и попытки облегчить состояние самостоятельно могут быть очень опасны.
Чтобы не столкнуться с симптомами язвы желудка и не лечить ее на протяжении нескольких недель, стоит придерживаться мер профилактики.
Их основной принцип – избегать воздействий, которые провоцируют заболевание:
В целях профилактики важно регулярно повторять обследование ЖКТ, если ранее у вас уже диагностировали обострение язвенной болезни.
Лечебная диета при язве желудка показана не только в фазе обострения болезни, но и после заживления воспалений на слизистой. Хронические проблемы с пищеварительной системой требуют особого питания на протяжении всей жизни.
Что можно есть пациентам с язвенной болезнью:
Из меню придется исключить всю тяжелую, острую, жирную еду. Лучше выбирать мягкую по консистенции пищу и тщательно пережевывать ее. Питаться нужно понемногу, но довольно часто. Детальные советы по диете и полный список разрешенных продуктов даст ваш лечащий врач на приеме.
При первых признаках болезни вы можете обратиться за помощью к специалисту – гастроэнтерологу ЛДЦ «Кутузовский». На приеме врач внимательно выслушает вас, назначит необходимые диагностические обследования, подберет методы лечения и даст подробные рекомендации по диете. Мы ведем прием 7 дней в неделю, в том числе в субботу и воскресенье.
Плавник Татьяна Эдуардовна
Стаж: 21 год
Врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории
Записаться на прием
Записаться на прием
Имя
Телефон
Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных
Процедура эндоскопии включает введение тонкой гибкой трубки, называемой эндоскопом, в горло и в пищевод. Крошечная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки, также называемое двенадцатиперстной кишкой.
Чтобы обнаружить язву, врач может сначала собрать историю болезни и провести медицинский осмотр. Затем вам может потребоваться пройти диагностические тесты, такие как:
Лабораторные тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли бактерия H. pylori в вашем организме. Он или она может искать H. pylori, используя анализ крови, стула или дыхания. Дыхательный тест является наиболее точным.
Для дыхательного теста вы пьете или едите что-то, содержащее радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет вещество в желудке. Позже вы дуете в пакет, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод в форме двуокиси углерода.
Если вы принимаете антацид перед тестированием на H. pylori, обязательно сообщите об этом своему врачу. В зависимости от того, какой тест используется, вам может потребоваться прекратить прием лекарств на определенный период времени, поскольку антациды могут привести к ложноотрицательным результатам.
Эндоскопия. Ваш врач может использовать эндоскоп для осмотра верхней части пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой (эндоскоп) через горло в пищевод, желудок и тонкую кишку. С помощью эндоскопа врач ищет язвы.
Если ваш врач обнаружит язву, небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для исследования в лаборатории. Биопсия также может определить, есть ли H. pylori в слизистой оболочке желудка.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует эндоскопию, если вы старше, у вас есть признаки кровотечения или вы недавно испытали потерю веса или трудности с приемом пищи и глотанием. Если эндоскопия показывает язву в желудке, после лечения следует провести повторную эндоскопию, чтобы показать, что она зажила, даже если ваши симптомы улучшаются.
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с пептической язвой. Начните здесь
Лечение язвенной болезни зависит от причины. Обычно лечение включает в себя уничтожение бактерии H. pylori, если она присутствует, устранение или сокращение использования НПВП , если это возможно, и помощь в лечении язвы с помощью лекарств.
Лекарства могут включать:
Антибиотики для уничтожения H. pylori. Если в пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. К ним могут относиться амоксициллин (Амоксил), кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Флагил), тинидазол (Тиндамакс), тетрациклин и левофлоксацин.
Используемые антибиотики будут определяться местом вашего проживания и текущим уровнем устойчивости к антибиотикам. Скорее всего, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель, а также дополнительные лекарства для снижения кислотности желудка, в том числе ингибитор протонной помпы и, возможно, субсалицилат висмута (пепто-бисмол).
Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы, также называемые ИПП, снижают кислотность желудка, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Эти препараты включают рецептурные и безрецептурные препараты омепразол (прилосек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс), эзомепразол (нексиум) и пантопразол (протоникс).
Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.
Лекарства для снижения кислотообразования. Блокаторы кислоты — также называемые блокаторами гистамина (H-2) — уменьшают количество желудочной кислоты, выбрасываемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при язве и способствует заживлению.
Доступные по рецепту или без рецепта блокаторы кислоты включают препараты фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в ваш режим приема лекарств. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.
Антациды могут облегчить симптомы, но обычно не используются для лечения язвы.
Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. В некоторых случаях врач может назначить лекарства, называемые цитопротекторами, которые помогают защитить ткани, выстилающие желудок и тонкую кишку.
Вариантывключают рецептурные препараты сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec).
Лечение пептических язв часто бывает успешным, что приводит к заживлению язвы. Но если у вас серьезные симптомы или они продолжаются, несмотря на лечение, врач может порекомендовать эндоскопию, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
Если язва обнаружена во время эндоскопии, врач может порекомендовать повторную эндоскопию после лечения, чтобы убедиться, что язва зажила. Спросите своего врача, следует ли вам пройти контрольные анализы после лечения.
Пептические язвы, которые не заживают при лечении, называются рефрактерными язвами. Существует множество причин, по которым язва может не заживать, в том числе:
Реже рефрактерные язвы могут быть результатом:
Лечение рефрактерных язв обычно включает устранение факторов, которые могут препятствовать заживлению, наряду с использованием различных антибиотиков.
Если у вас серьезное осложнение язвы, такое как острое кровотечение или перфорация, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, операция требуется гораздо реже, чем раньше, из-за наличия множества эффективных лекарств.
Записаться на прием в клинику Майо
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.
Адрес электронной почты
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Вы можете облегчить боль при язве желудка, если:
Продукты, содержащие висмут, могут помочь при симптомах язвенной болезни. Есть также некоторые доказательства того, что цинк может помочь заживлению язв. Порошок мастики, продукт вечнозеленого кустарника, также может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление пептических язв.
Хотя некоторые безрецептурные и альтернативные лекарства могут быть полезны, доказательств их эффективности недостаточно. Поэтому они не рекомендуются в качестве основного лечения пептических язв.
Запишитесь на прием к обычному врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Ваш врач может направить вас к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу).
Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться, и что вы можете ожидать от своего врача.
В отношении пептической язвы вы, возможно, захотите задать своему врачу следующие вопросы:
В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, которые вы хотите осветить. Ваш врач может спросить:
Пока вы ожидаете визита к врачу, избегайте табака, алкоголя, острой пищи и стресса, чтобы уменьшить ваш дискомфорт.
Персонал клиники Мэйо
Синтия Вайс
УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО: В прошлом году, , у меня диагностировали изжогу из-за язвенной болезни. Мой врач посоветовал мне обратиться к специалисту. Кого я должен видеть, и какой тип лечения доступен?
ОТВЕТ: Многие люди заметят, что у них есть изжога, и важно знать, что такой симптом может быть связан с одной из нескольких проблем в пищеварительном тракте, включая язвенную болезнь. Здесь может помочь посещение медицинского работника, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролога.
После диагностики и лечения язвы обычно заживают в течение нескольких месяцев. Но гастроэнтеролог может помочь вам найти основную причину вашей язвы и принять решение о наилучшем лечении в будущем.
Пептическая язва — это открытая рана на внутренней оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. Пептические язвы не редкость, и их частота может зависеть от возраста, пола, других медицинских проблем, лекарств и географии.
Возможна язвенная болезнь без каких-либо симптомов, хотя они могут вызывать боль в желудке. У некоторых людей пептическая язва не выявляется до тех пор, пока у них не появятся симптомы, связанные с осложнением язвы, такие как кровотечение или отверстие в слизистой оболочке желудка или кишечника.
Перед лечением важно точно диагностировать язву. Как правило, пептические язвы диагностируются с помощью процедуры, известной как эндоскопия. Для этого теста врач вводит небольшую трубку с линзой на конце, называемую эндоскопом, в горло и в пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Во время этого обследования выявляются пептические язвы, и при необходимости берется биопсия.
После выявления пептической язвы необходимо оценить основную причину. Двумя наиболее распространенными причинами этих язв являются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, которые включают такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и другие родственные продукты, или инфекция, вызванная бактерией под названием 9.0315 Helicobacter pylori или H. pylori. Другие причины пептических язв встречаются редко.
H. pylori — это бактерия, которая может жить в слизистом слое, покрывающем слизистую оболочку желудка. Это не всегда приводит к проблемам со здоровьем, но иногда может вызвать воспаление внутреннего слоя желудка, вызывая язву.
Определенные тесты, такие как тесты стула или дыхания, или биопсии, взятые при диагностике язвы, могут помочь вашему лечащему врачу определить, есть ли у вас H. pylori. Если вы это сделаете, вы должны принимать антибиотики. Чтобы полностью вылечить инфекцию, необходимо пройти полный курс антибиотиков — обычно в течение 10–14 дней. В этой ситуации также важно пройти тестирование после завершения лечения, чтобы убедиться, что бактерия уничтожена.
НПВП могут раздражать или воспалять слизистую оболочку желудка и тонкой кишки, что приводит к пептической язве. Прием других лекарств вместе с НПВП, включая стероиды, антикоагулянты или антиагреганты, может повлиять на заживление язвы или усугубить осложнения язвы, такие как кровотечение. Если в возникновении язвы могут быть виноваты лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать вам перейти на лекарство, которое с меньшей вероятностью будет раздражать желудок и слизистую оболочку кишечника.
В дополнение к устранению основной причины язвенной болезни вам также потребуются лекарства, помогающие заживлению язвы. Обычно это связано с приемом ингибитора протонной помпы. Эти лекарства способствуют заживлению, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой желудком. Большинству людей с пептической язвой необходимо принимать ингибиторы протонной помпы в течение как минимум шести-восьми недель, в зависимости от размера, местоположения и предполагаемой причины язвы.