2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Небные миндалины (гланды) представляют собой скопление лимфоидной ткани, расположенное по обе стороны от входа в глотку. Они являются важной частью иммунной системы и служат своеобразным барьером, препятствующим проникновению инфекции в дыхательные пути. Поверхность миндалин имеет большое количество складок (крипт и лакун), которые значительно увеличивают площадь слизистой оболочки. Это необходимо для усиления защитной функции образований.
У некоторых людей в глубине крипт скапливаются отмершие и живые бактерии, лейкоциты, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, остатки пищи. В результате возникает пробка, которая внешне выглядит как белесое или желтоватое образование.
Основная причина образования пробок – хронический тонзиллит. Как правило, он является осложнением ангины и возникает при несоблюдении рекомендаций врача, например, при нарушении режима приема антибиотиков. Также проблема может возникнуть на фоне:
Пробки в миндалинах – это не просто скопление патологического содержимого. Они являются подходящей средой для микроорганизмов, в том числе гемолитического стрептококка. Микробы могут длительно существовать в условиях заполненной крипты. Снижение местного иммунитета способствует развитию воспалительного процесса. При этом инфекция может захватить не только сами гланды, но и другие структуры: среднее ухо, гайморову пазуху и т.п. Именно поэтому очень важно своевременно удалять пробки. Чем раньше пациент обратится к ЛОРу, тем проще будет справиться с образованиями.
В большинстве случаев пробки хорошо видны при осмотре ротовой полости. Они выглядят как светлые пятна на розовой поверхности гланд. Размер образований может колебаться от 1-2 мм до сантиметра. У одних пациентов выявляются единичные пробки, у других они покрывают практически все миндалины. Дужки, как правило, утолщаются, а сами гланды становятся рыхлыми и увеличиваются в размерах. При значительном количестве образований пациент жалуется также на неприятный запах изо рта. При активизации воспалительного процесса у человека повышается температура, появляется боль в горле и дискомфорт во время глотания. Появление этих симптомов требует помощи ЛОР-врача.
Обострение хронического тонзиллита лечится аналогично любому воспалительному процессу в глотке и миндалинах. Пациенту назначаются:
В зависимости от ситуации схема лечения может дополняться физиотерапией, препаратами для стимуляции иммунитета и т.п. Когда воспалительный процесс устраняется, ставится вопрос об удалении гнойных пробок из миндалин.
Отоларингологи используют две методики удаления пробок: шприцем и с помощью аппарата «Тонзиллор». В первом случае врач использует обычный шприц, заполненный водой или антисептическим раствором. На его носик надевается специальная канюля (гибкая трубка), которая подводится к проблемному участку. На пробку подается струя жидкости, давление которой вымывает скопившееся патологическое содержимое. Процедура повторяется, пока поверхность не станет совершенно чистой.
Аппарат «Тонзиллор» позволяет производить очистку с помощью ультразвуковых волн. Рабочая насадка выполнена в виде небольшого стаканчика. Он подает ультразвук на поверхность миндалины и сразу всасывает содержимое лакун. Эта технология позволяет быстро произвести очистку и дополнительно стимулировать регенерацию тканей. На сегодняшний день «Тонзиллор» постепенно вытесняет классическую методику.
Чтобы снизить риск образования пробок на миндалинах, необходимо:
Очень важно не пытаться удалить пробки самостоятельно. Ни ватные палочки, ни зубочистки, ни пальцы не подходят для этой процедуры. Подобные манипуляции могут травмировать нежную ткань миндалины и вызвать сильный воспалительный процесс. Лучше обратиться к опытному ЛОРу, который выберет подходящий метод лечения.
Неприятный запах из ротовой полости, затрудненное глотание, боль в голове и дискомфорт в горле свидетельствуют о наличии гнойных пробок. Патология сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. При осмотре ротовой полости можно выявить на поверхности миндалин множественные или единичные новообразования белого цвета. При обнаружении гнойных пробок следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для назначения квалифицированного лечения.
Гнойные пробки на миндалинах являются признаком недолеченной или хронической ангины. Этот симптом характерен для заболевания в острой стадии или манифестации хронической патологии. К этому заболеванию склонны взрослые и дети. Тонзиллит свидетельствует об ухудшении течения патологии. Пробки различаются размерами и максимально могут достигать 1 см. Обнаружить белесые точки в горле можно невооруженным глазом.
Гнойное отделяемое скапливается исключительно в лакунах миндалин. Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.
Предотвратить развитие тонзиллита значительно проще, чем вылечить это заболевание. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при возникновении первых симптомов.
Обострение хронического тонзиллита и появление гноя в лакунах провоцируют различные факторы. Чаще всего патологический процесс обусловлен общим переохлаждением организма или инфицированием. Реже к появлению гнойников приводят иные причины:
Ангину принято считать распространенным заболеванием, в особенности среди пациентов младшего возраста. К данной патологии следует относиться с особым вниманием, поскольку она может иметь для организма серьезные последствия, отсроченные по времени. Хроническая форма тонзиллита отличается вялым течением воспалительного процесса с периодическими обострениями.
При отсутствии адекватного лечения ангина приводит к ряду осложнений:
Врачи настоятельно не рекомендуют проводить самостоятельное удаление пробок из миндалин. Подобная халатность способна привести к повреждению тканей, развитию обширного кровотечения, распространению патологии на здоровые ткани. Самолечение ангины – опасно для здоровья!
Относительно безопасной методикой самостоятельного лечения считается очищение миндалин языком. В процессе легкого надавливания на пробки гной выходит. После завершения процедуры необходимо прополоскать горло. Язык не способен травмировать слизистую оболочку или протолкнуть пробки вглубь. Не рекомендуется применять ватные диски или палочки для очищения полости рта от гнойного налета. В ином случае есть риск причинения повреждения слизистой. Необходимо проводить процедуру удаления пробок в кабинете отоларинголога.
При отсутствии возможности посетить врача необходимо прополоскать горло антисептическим раствором. Подобная обработка проводится через два часа после употребления пищи. Затем можно предпринять попытку удаления пробок при помощи марлевого тампона. Скрученную марлю необходимо окунуть в раствор антисептика и мягкими аккуратными движениями кверху попробовать убрать пробку. Нельзя нажимать на гнойник или направлять его в сторону горла. Полоскание проводится после каждого успешного удаления гнойника. Следует быть аккуратным, поскольку имеется риск развития кровотечения. При возникновении болезненности необходимо немедленно прекратить процедуру.
Терапия направлена на ликвидацию гнойного налета и купирование воспаления в миндалинах. После лечения проводятся профилактические мероприятия, направленные на восстановление защитной функции организма. Терапевтический курс начинается с промывания лакун.
Гнойный налет удаляется щипцами или вакуумным методом. Способ обусловлен состоянием пациента. Промывание шприцом осуществляется под давлением жидкости – антисептика. Изогнутая канюля помогает устранить гнойные пробки из труднодоступных участков. Все лакуны соединены ходами. Чтобы тщательно очистить все ходы воздействуют на несколько лакун. Терапевтический курс состоит из 15 процедур, которые проводятся через день.
Вакуумное промывание осуществляется под обезболиванием. На миндалине крепится приспособление с насадкой, способное при создании отрицательного давления устранять гнойное содержимое из лакун. Очищенные полости промываются антисептиком. Для полного излечения требуется до 15 процедур.
В дополнение к основному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на купирование воспаления и регенерацию слизистой оболочки. Подобная методика назначается только после завершения острой стадии заболевания. Популярные методики:
Длительность терапевтического курса, кратность процедур и назначение препаратов определяются лечащим врачом и обусловлены тяжестью патологии.
Процедура проводится без анестезии. Пациент практически не испытывает дискомфорта. Под воздействием лазерного луча устраняются патологически измененные ткани. Лакуны покрываются рубцами, предотвращающими скопление гноя.
Требуется от одного до трех сеансов. Некоторое время после процедуры пациент испытывает болезненные ощущения в горле.
Профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на полное излечение ангины и предотвращение ее обострений при хроническом течении. Заключается профилактика в следующих действиях:
Тонзиллит – серьезное заболевание, требующее длительного комплексного лечения, антибиотикотерапии и физиотерапии. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить рецидив болезни.
Автор
Ямпольский Сергей Зигфридович
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
+7 (495) 032-15-21
Автор: АОО, 23 октября 2020 г. в рубрике Боль в горле
Боль в горле — довольно распространенный симптом множества заболеваний. Аллергия, сухой воздух и даже загрязнение окружающей среды могут вызвать першение, раздражение и саднение в горле. Как узнать, является ли ваша боль в горле чем-то серьезным? Ваша боль в горле вызвана обычной простудой или это может быть острый фарингит или тонзиллит? Правда в том, что вы можете получить точный диагноз только у врача, но это может помочь узнать различия между всеми возможными причинами и то, как ваш врач может сделать вывод о том, что у вас болит.
При простуде боль в горле часто является одним из первых симптомов. Простуда вызывается вирусом, и боль в горле часто сопровождается рядом других симптомов, в том числе:
От простуды нет лекарства или вакцины. Это часто лечится путем облегчения симптомов. Боль в горле из-за простуды можно облегчить разными способами, в том числе безрецептурными болеутоляющими средствами, полосканием горла соленой водой, теплыми напитками и отдыхом.
В отличие от боли в горле, вызванной простудой, боль в горле, вызванная стрептококком, вызывается бактерией под названием стрептококк. Люди могут заразиться стрептококком при контакте с носовыми выделениями или слюной человека, страдающего этим заболеванием. Чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет, но может заболеть и взрослым.
Боль в горле, связанная со стрептококком, часто возникает внезапно. Другие симптомы, связанные со ангиной, включают:
Если ваш врач подозревает, что у вас ангина, он проведет стрептококковый тест для подтверждения. Это будет включать в себя безболезненный мазок из задней части горла. Если у вас подтвердится стрептококковая ангина, врач назначит вам антибиотики. Любой, у кого диагностирован стрептококк, должен оставаться дома в течение 24 часов после начала лечения.
Тонзиллит вызывается бактерией или вирусом и приводит к воспалению миндалин. Когда ваши миндалины заражены, это может вызвать довольно болезненную боль в горле. Часто тонзиллит проявляется теми же симптомами, что и обычная простуда, такими как заложенность носа или насморк. Некоторые другие симптомы тонзиллита включают:
Лечение тонзиллита зависит от того, является ли причина бактериальной или вирусной. Частые приступы тонзиллита могут привести к тому, что ваш врач порекомендует тонзиллэктомию.
Многие из этих состояний имеют перекрывающиеся симптомы, поэтому часто трудно сказать, почему у вас воспаляется горло. Вот почему важно обращаться к специалистам. Партнеры отоларингологии с тремя офисами в Денвере, Лоун-Три и Касл-Рок, штат Колорадо, являются экспертами, когда дело касается вашего уха, носа и горла. Мы предлагаем различные услуги, чтобы помочь людям, от облегчения носовых пазух и аллергии до здорового сна. Заполните нашу контактную онлайн-форму сегодня, чтобы сделать первые шаги в поиске облегчения от болезней, которые вас беспокоят.
Авторы: Редакторы WebMD
Хотите знать, вызвана ли ваша болезненная боль в горле простудой, ангиной или тонзиллитом? Вот помогите, как сказать.
Боль в горле часто является первым признаком простуды. Тем не менее, боль в горле от простуды часто становится лучше или проходит после первого дня или двух. За болью в горле могут последовать и другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа.
Стрептококковая инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями, является еще одной причиной болей в горле и тонзиллита. При стрептококке боль в горле часто более тяжелая и сохраняется.
Тонзиллит – это болезненное воспаление или инфекция миндалин, тканевых образований, расположенных в задней части глотки.
Боль в горле может быть вызвана вирусами или бактериями. Наиболее распространенными причинами болей в горле являются вирусы. Вирусные ангины часто сопровождаются другими симптомами простуды, которые могут включать насморк, кашель, покраснение или слезотечение и чихание. Другие причины боли в горле включают курение, загрязнение или раздражители в воздухе, аллергию и сухой воздух.
В дополнение к болью в горле, другие симптомы общего простуда включают:
Хотя нет лекарства от боли в горле, вызванной вирусом простуды, есть способы помочь вам чувствовать себя более комфортно. Употребление теплых жидкостей, полоскание горла теплой соленой водой, сосание кусочков льда или прием безрецептурных лекарств могут облегчить симптомы боли или лихорадки. При простуде также важно достаточно отдыхать, правильно питаться и пить много жидкости.
Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы простуды и боли в горле. Однако польза от этих препаратов минимальна. Некоторые лекарства от простуды включают:
Антибиотики не следует использовать для лечения вируса простуды и боли в горле. Антибиотики эффективны только против бактерий. Они не будут работать при ангине, связанной с простудой, вызванной вирусами.
Стрептококковая ангина вызывается инфекцией стрептококковыми бактериями. Стрептококковая ангина распространяется при контакте со слюной или выделениями из носа инфицированного человека. Хотя ангина чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, она также встречается и у взрослых. Чтобы диагностировать стрептококковую ангину, ваш врач может проверить экспресс-тест на стрептококк или отправить мазок из горла в лабораторию для посева. В некоторых случаях они могут диагностировать стрептококк на основании сообщаемых вами симптомов и других признаков, таких как белые пятна в области горла, лихорадка и опухшие лимфатические узлы на шее.
Стрептококковая ангина может вызывать более серьезные заболевания, такие как ревматизм, болезнь, которая может повредить сердечные клапаны. Вот почему важно получить надлежащее лечение. При правильном лечении ангина обычно излечивается в течение 10 дней.
Симптомы ангины обычно более тяжелые, чем симптомы ангины при простуде, и могут включать следующее:
Симптомы простуды и ангины могут быть очень похожими. Если вы считаете, что у вас есть симптомы ангины, обратитесь к врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, и вам может быть назначен стрептококковый тест.
Экспресс-тест на стрептококк позволяет выявить стрептококковую бактериальную инфекцию в горле. Тест безболезненный и занимает очень мало времени. Кончиком ватного тампона протирают заднюю стенку горла. Тампон сразу же тестируют. Если стрептококковый тест положительный, у вас ангина. Если стрептококковый тест отрицательный, у вас, скорее всего, нет ангины. Однако, если есть явные признаки стрептококкового фарингита, ваш лечащий врач может сделать другой анализ мазка из зева, который отправляется в лабораторию, чтобы увидеть, можно ли из него вырастить (культивировать) стрептококковые бактерии. Посев из горла занимает пару дней для получения результатов.
Стрептококковую ангину лечат антибиотиками, которые убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Антибиотики часто принимают в виде таблеток или вводят в виде уколов. Пенициллин и амоксициллин являются распространенными антибиотиками, используемыми для лечения острого фарингита. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.
Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по использованию антибиотиков. Принимайте все лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше. Вы должны чувствовать себя лучше в течение дня или двух. Человек со стрептококком должен оставаться дома в течение 24 часов после начала приема антибиотика.
Если вам не становится лучше, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Не прекращайте прием прописанных вам лекарств, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. При появлении следующих симптомов позвоните своему поставщику медицинских услуг:
Иногда боль в горле вызывается тонзиллитом, воспалением миндалин. Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. В то время как работа миндалин состоит в том, чтобы помочь бороться с инфекцией, миндалины также могут заразиться. Когда они это делают, результатом становится тонзиллит и очень болезненная боль в горле.
Помимо боли в горле простуда обычно вызывает носовые симптомы, такие как насморк или заложенность носа. При тонзиллите ваши миндалины опухают и могут иметь характерные белые или желтые пятна. Другие симптомы тонзиллита включают следующее:
Если инфекция тонзиллита носит бактериальный характер, например, острый фарингит, назначаются антибиотики. Если инфекция тонзиллита вирусная, антибиотики не помогут.