Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Противовоспалительное при невралгии

Противовоспалительное при невралгии


таблетки, уколы, мази и свечи

Невралгией называется болезнь, при которой возникает воспаление или раздражение нерва. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, вызывающим поражение периферических нервов. Обезболивающие при невралгии помогают не только купировать боль, но и приостановить развитие воспалительного процесса.

Причины и симптоматика патологии

Патология может поразить любой нерв в организме. Факторы, провоцирующие появление невралгии:

  • переохлаждение;
  • заболевания нервной системы;
  • тяжелое течение ОРВИ;
  • болезни инфекционного характера;
  • патологии позвоночника: спондилоартрит, остеохондроз, спондилез;
  • аллергическая реакция, интоксикация медикаментозными препаратами;
  • вредное промышленное производство;
  • воспаления и злокачественные опухоли;
  • сдавление нерва при вынужденном положении;
  • большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Симптомы патологии зависят от вида данного заболевания.

Невралгия тройничного нерва вызывает интенсивную острую боль в лице, которая может возникнуть в любой момент. Перед началом приступа у человека начинает чесаться лицо, появляются мурашки по коже и онемение. Резкий болевой синдром длится на протяжении нескольких часов.

При межреберной невралгии спины возникает сильная боль в области ребер, которая усиливается при любых физических нагрузках, кашле, чихании или глубоком вдохе. В большинстве случаев причиной развития патологии является остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Невралгия седалищного нерва вызывает болевой синдром в области ягодицы, который отдает в бедро, голень, пальцы ног. Боль становится интенсивнее во время движения, кашля или чихания. Больной ощущает болезненность или жжение в различных участках конечности. Такой болевой синдром приводит к обездвиживанию и не позволяет долго находиться в фиксированном положении.

При невралгии наружного кожного нерва бедра присутствует локальная ноющая и продолжительная боль, кожное жжение и онемение. Приступ становится сильнее при движении. Часто болевой синдром не исчезает после приема обезболивающих лекарств.

Невралгия затылочного нерва вызывает боль в зоне затылка, которая может подниматься выше, распространяясь на область висков и глаз. Приступ возникает внезапно. Не исключено появление рвоты и усиление болевого синдрома.

Постгерпетическая невралгия возникает у людей, в организме которых есть вирусы герпеса. Боль может быть острой и сильной. Появляется внезапно, независимо от обострения герпеса.

Без правильной терапии заболевание может перейти в невропатию. При такой патологии меняются ткани нерва и его чувствительность. Вследствие регулярных приступов боли у человека развивается депрессия, снижается иммунитет, беспокоит бессонница.

Виды болеутоляющих средств

Чтобы обезболить приступ невралгии, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты и анальгетики. Они эффективно устраняют болевые ощущения, мышечные спазмы и уменьшают воспалительный процесс. Медикаменты группы НПВП понижают высокую температуру тела, которая появляется при поражении периферических нервов.

Обезболивающие средства выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • инъекций для уколов;
  • мази и геля;
  • суппозиториев.

Выбирать лекарства и назначать дозировку должен только врач, учтя состояние здоровья больного и наличие повышенной чувствительности к каким-либо компонентам медикаментов.

Свечи, инъекции и таблетки являются наиболее предпочтительными препаратами для лечения невралгии, из-за скорости действия и продолжительности эффекта. Крема и гели лучше применять в качестве вспомогательного средства.


Watch this video on YouTube

Обезболивающие в форме таблеток эффективны, но их прием противопоказан при проблемах с желудочно-кишечным трактом, патологии печени и почек.

Таблетки

Список действенных таблетированных средств:

  1. Кеторолак и его аналоги Кетокам, Долак, Кетофрил, Кетанов.
  2. Залдиар, включающий в себя активные компоненты: трамадол и ацетоминафен (парацетамол).
  3. Ибупрофен, который в различных дозировках содержится в лекарствах Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен.
  4. Диклофенак.

Уколы

Широко применяются при невралгии болеутоляющие препараты, которые вводятся при помощи инъекций, так как они усваиваются организмом лучше таблеток.

Список обезболивающих медикаментов для внутримышечного введения:

  1. Кетанов.
  2. Лорноксикам.
  3. Торадол.
  4. Фламакс.
  5. Мелоксикам.
  6. Флексен.

При необходимости экстренного одноразового применения могут использоваться инъекции на основе анальгина. Продолжительное применение этих анальгетиков может привести к снижению уровня лейкоцитов в крови, но разовая инъекция способствует облегчению состояния в первые часы. К ним относятся:

  1. Спазган.
  2. Триган.
  3. Баралгин.

Местные препараты

Мазь и гель используются исключительно в сочетании с другими обезболивающими медикаментами в виде таблеток, уколов или суппозиториев. Как самостоятельное болеутоляющее средство при невралгии мази и гели недостаточно эффективны. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие. Также подобные средства для наружного использования усиливают

регенерационные свойства тканей и снимают нервное напряжение.

Список действенных мазей и гелей, которые помогают купировать боль при невралгии:

  1. Кетопрофен.
  2. Кетонал.
  3. Випросан.
  4. Финалгон.
  5. Миотон.

Во многих подобных медикаментах содержится пчелиный или змеиный яд. При гиперчувствительности организма больного к большинству веществ, входящих в состав обезболивающих кремов и гелей, в большинстве случаев врачи назначают Миотон — средство на основе растительных компонентов.

Использование свечей

Одним из способов снятия болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов является использование свечей. К эффективным ректальным суппозиториям относятся:

  1. Оки.
  2. Вольтарен.

Эти свечи быстро обезболивают, снимают воспаление и понижают высокую температуру тела. Но из-за необходимости соблюдения постельного режима и неудобства применения ректальные свечи редко используются при данной патологии.


Watch this video on YouTube

Заключение

Существует много различных болеутоляющих препаратов, которые применяются при невралгии. Благодаря их использованию можно снизить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Для достижения быстрого положительного эффекта виды обезболивающих лекарств могут комбинироваться между собой. Но делать это можно только под наблюдением врача во избежание неприятных последствий.

Симптомы и причины возникновения невралгии. Чем лечить невралгию.

Что такое невралгия?

Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.

Причины возникновения невралгии

Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия. При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком. Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах. Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.

Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.

Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.

Как и чем лечить невралгию, и возможно ли лечение невралгии в домашних условиях

Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.

В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:

  • инъекции обезболивающих препаратов (местно)
  • миорелаксанты (препараты для расслабления мышц)
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • гормональные препараты
  • витамины группы В

Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.

Витамины группы B при лечении невралгии

Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм. Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин), содержащиеся в дозе по 100 мг в препарате Мильгамма® таблетки. Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром. Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом. При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.

Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания

К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.

Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты при нейропатической боли

Обзор

. 2015 5 октября; 2015 (10): CD010902.

doi: 10.1002/14651858.CD010902.pub2.

R Эндрю Мур 1 , Чинг-Чи Чи, Филип Дж. Виффен, Шина Дерри, Эндрю С. С. Райс

принадлежность

  • 1 Отделение клинических неврологических исследований Наффилда и исследования боли (Отделение анестезии Наффилда), Оксфордский университет, Отделение исследования боли, Больница Черчилля, Оксфорд, Оксфордшир, Великобритания, OX3 7LE.
  • PMID: 26436601
  • PMCID: PMC6481590
  • DOI: 10.1002/14651858.CD010902.pub2

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

R Эндрю Мур и др. Cochrane Database Syst Rev. .

Бесплатная статья ЧВК

. 2015 5 октября; 2015 (10): CD010902.

doi: 10.1002/14651858.CD010902.pub2.

Авторы

R Эндрю Мур 1 , Чинг-Чи Чи, Филип Дж. Виффен, Шина Дерри, Эндрю С. С. Райс

принадлежность

  • 1 Отделение клинических неврологических исследований Наффилда (Отделение анестезии Наффилда), Оксфордский университет, Отделение исследования боли, Больница Черчилля, Оксфорд, Оксфордшир, Великобритания, OX3 7LE.
  • PMID: 26436601
  • PMCID: PMC6481590
  • DOI: 10.1002/14651858.CD010902.pub2

Абстрактный

Фон: Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто считаются недостаточно обоснованными, они широко используются для купирования нейропатической боли. Предыдущие опросы показали, что от 18% до 47% пострадавших людей сообщили об использовании НПВП специально для лечения невропатической боли, хотя, возможно, не в Соединенном Королевстве (Великобритания).

Цели: Оценить обезболивающую эффективность пероральных НПВП при хронической нейропатической боли у взрослых по сравнению с плацебо или другим активным вмешательством, а также побочные эффекты, связанные с их использованием в клинических испытаниях.

Методы поиска: Мы провели поиск в CENTRAL, MEDLINE и EMBASE с момента создания до 29 мая 2015 года вместе со списками ссылок на найденные статьи и обзоры, а также онлайн-реестр испытаний.

Критерий выбора: Мы включили рандомизированные двойные слепые исследования продолжительностью две недели или дольше, в которых сравнивали любой пероральный НПВП с плацебо или другим активным лечением хронической нейропатической боли.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо провели поиск исследований, извлекли данные об эффективности и нежелательных явлениях и рассмотрели вопросы качества исследований. Мы не проводили никакого объединенного анализа.

Основные результаты: Мы включили два исследования с участием 251 участника с хронической болью в пояснице с нейропатическим компонентом или постгерпетической невралгией; 209 из этих участников были вовлечены в исследование экспериментального НПВП, не применявшегося в клинической практике, а из оставшихся 42 только у 16 ​​была невропатическая боль. Это свидетельство только третьего уровня и очень низкого качества. Не было никаких указаний на какое-либо значительное уменьшение боли при приеме НПВП. Частота нежелательных явлений была низкой, при недостаточном количестве событий для какого-либо анализа.

Выводы авторов: Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих использование пероральных НПВП для лечения невропатических болевых состояний.

Заявление о конфликте интересов

Цифры

1

Блок-схема.

1

Блок-схема.

1

Блок-схема.

2

Сводка о риске смещения: обзор авторов…

2

Сводная информация о риске систематической ошибки: обзор суждений авторов о каждом элементе риска систематической ошибки для…

2

Сводка риска систематической ошибки: обзор суждений авторов о каждом элементе риска систематической ошибки для каждого включенного исследования.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Обновление

  • doi: 10.1002/14651858.CD010902

Похожие статьи

  • Нортриптилин при нейропатической боли у взрослых.

    Дерри С., Виффен П.Дж., Алдингтон Д., Мур Р.А. Дерри С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 8;1(1):CD011209. doi: 10.1002/14651858.CD011209.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 25569864 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Прегабалин при нейропатической боли у взрослых.

    Дерри С., Белл Р.Ф., Штраубе С., Виффен П.Дж., Алдингтон Д., Мур Р.А. Дерри С. и др. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г.23 января; 1 (1): CD007076. doi: 10.1002/14651858.CD007076.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г. PMID: 30673120 Бесплатная статья ЧВК.

  • Лидокаин для местного применения при нейропатической боли у взрослых.

    Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А., Куинлан Дж. Дерри С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2014 24 июля; 2014(7):CD010958. doi: 10.1002/14651858.CD010958.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г. PMID: 25058164 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Оксикодон при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых.

    Гаскелл Х., Мур Р.А., Дерри С., Станнард К. Гаскелл Х. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2014 23 июня; (6): CD010692. doi: 10.1002/14651858.CD010692. pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г. PMID: 24956205 Обновлено. Обзор.

  • Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при раковой боли у взрослых.

    Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А., Макникол Э.Д., Белл Р.Ф., Карр Д.Б., Макинтайр М., Ви Б. Дерри С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 12;7(7):CD012638. doi: 10.1002/14651858.CD012638.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28700091 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Анальгезирующее действие катехина на хроническую нейропатическую боль, вызванную сужением, у крыс Sprague-Dawley.

    Фуда А.И., Алкарни М. Х., Деви С., Сингх А., Алам А., Алам П., Сингх С. Фуда А.И. и др. Фронт Фармакол. 2022 11 августа; 13:895079. doi: 10.3389/fphar.2022.895079. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 36034867 Бесплатная статья ЧВК.

  • Открытое исследование эффективности адгезии рецептурной системы местного применения с лидокаином 1,8% по сравнению с тремя безрецептурными пластырями, содержащими лидокаин, у здоровых субъектов.

    Фудин Дж., Воут К., Патель К., Лиссин Д., Майбах Х. Фудин Дж. и соавт. Джей Боль Рез. 2022 26 июля; 15: 2051-2065. doi: 10.2147/JPR.S369128. Электронная коллекция 2022. Джей Боль Рез. 2022. PMID: 35923843 Бесплатная статья ЧВК.

  • Транспортер везикулярных нуклеотидов является молекулярной мишенью эйкозапентаеновой кислоты для лечения невропатической и воспалительной боли.

    Като Ю., Осуги К., Фукуно Ю., Ивацуки К., Харада Ю., Мияджи Т. Като Ю. и др. Proc Natl Acad Sci U S A. 2022 26 июля; 119(30):e2122158119. doi: 10.1073/pnas.2122158119. Epub 2022 18 июля. Proc Natl Acad Sci U S A. 2022. PMID: 35858418 Бесплатная статья ЧВК.

  • Анальгетический эффект траниласта на модели нейропатической боли у животных и его роль в регуляции синтеза тетрагидробиоптерина.

    Раман С., Васкито А., Раджу Р., Иваса Т., Икутаме Д., Окура К., Осима М., Мацука Ю. Раман С. и соавт. Int J Mol Sci. 2022 24 мая; 23 (11): 5878. дои: 10.3390/ijms23115878. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 35682555 Бесплатная статья ЧВК.

  • Поведенческие и воспалительные половые различия, выявленные при нанотерапевтическом лечении целекоксибом периферического нейровоспаления.

    Дил Б., Рейнольдс Л.М., Паттерсон С., Янич Дж.М., Поллок Дж.А. Сделка Б и др. Научный представитель 2022 г., 30 мая; 12 (1): 8472. doi: 10.1038/s41598-022-12248-8. Научный представитель 2022. PMID: 35637203 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи "Цитируется по"

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

  • 13/89/29/DH_/Министерство здравоохранения/Соединенное Королевство

Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при нейропатической боли у взрослых

Нейропатическая боль — это боль, возникающая из-за повреждения нервов, спинного или головного мозга. Он отличается от болевых сигналов, которые передаются по здоровым нервам из поврежденных тканей (например, при падении, порезе или артрите колена). Нейропатическая боль лечится лекарствами, отличными от тех, которые используются для боли от поврежденной ткани. Лекарства, которые иногда используются для лечения депрессии или эпилепсии, могут быть очень эффективными у некоторых людей с невропатической болью.

Обычно используемые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП), обычно не считаются эффективными при лечении невропатической боли, но в некоторых частях мира они обычно используются при состояниях невропатической боли.

В мае 2015 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых пероральные НПВП использовались для лечения невропатической боли у взрослых. Мы нашли только два небольших исследования, в которых участвовал 251 участник с хронической болью в пояснице с нейропатическим компонентом или с нейропатической болью после опоясывающего лишая. Из этих 251 участников 209находились в исследовании экспериментального препарата, который не лицензирован и недоступен для использования.

Результаты исследования показывают, что не было различий между НПВП и плацебо в отношении боли или нежелательных явлений (доказательства очень низкого качества). Нет убедительных доказательств того, полезны ли пероральные НПВП для лечения невропатических болевых состояний.

Выводы авторов: 

Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих использование пероральных НПВП для лечения невропатических болевых состояний.

Прочитать полный тезис...

Справочная информация: 

Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто считаются недостаточно обоснованными, они широко используются для купирования нейропатической боли. Предыдущие опросы показали, что от 18% до 47% пострадавших людей сообщили об использовании НПВП специально для лечения невропатической боли, хотя, возможно, не в Соединенном Королевстве (Великобритания).

Цели: 

Оценить обезболивающую эффективность пероральных НПВП при хронической нейропатической боли у взрослых по сравнению с плацебо или другим активным вмешательством, а также побочные эффекты, связанные с их использованием, в клинических испытаниях.

Стратегия поиска: 

Мы провели поиск в CENTRAL, MEDLINE и EMBASE с момента создания до 29 мая 2015 г. вместе со списками ссылок на найденные статьи и обзоры, а также онлайн-реестр клинических испытаний.

Критерии отбора:

Мы включили рандомизированные двойные слепые исследования продолжительностью две недели или дольше, в которых сравнивали любой пероральный НПВП с плацебо или другим активным лечением хронической нейропатической боли.

Сбор и анализ данных: 

Два автора обзора независимо провели поиск исследований, извлекли данные об эффективности и нежелательных явлениях и рассмотрели вопросы качества исследований. Мы не проводили никакого объединенного анализа.

Основные результаты: 

Мы включили два исследования с участием 251 участника с хронической болью в пояснице с нейропатическим компонентом или постгерпетической невралгией; 209 из этих участников были вовлечены в исследование экспериментального НПВП, не применявшегося в клинической практике, а из оставшихся 42 только у 16 ​​была невропатическая боль.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.