Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Пульпит зуба что это такое


Пульпит: лечение и диагностика пульпита в стоматологии СПб

Пульпит - это воспаление внутренней ткани зуба, называемой пульпой. Она содержит сосуды и нервы, обеспечивает питание тканей зубов. Поэтому пульпит может привести к потере жизнеспособности зуба, а в худшем варианте к переключению воспалительного процесса на окружающие ткани. Как правило, болезнь сопровождается сильной болью и пропустить развитие этого заболевания крайне трудно. Развивается патология чаще всего на фоне кариозного процесса самого зуба или от соседних инфицированных зубов, и очень редко в результате неверного лечения.


Что такое пульпит и как протекает заболевание?

Пульпит развивается при кариозном разрушении целостности зуба, когда пища и микроорганизмы проникают полость зуба (пульпу). Еще один путь развития болезни — это инфицирование от соседних пораженных зубов через кровеносные сосуды, что происходит гораздо реже и носит название ретроградный пульпит. Различают и другие, редко встречающиеся, пульпиты:

  • Травматический, развивается в результате трещины, слома, скола зуба.

  • Конкрементозный возникает при избыточном отложении минеральных образований, которые начинают замещать внутренние ткани зуба.

  • Воспаление, развивается из-за неверно проведенного лечения, применения некачественных материалов, нечаянного вскрытия пульпы.

Независимо от варианта проникновения инфекции, воспаление требует незамедлительного лечения. Среди факторов, увеличивающих вероятность развития пульпита выделяют: недостаточную гигиену, остеопороз и сахарный диабет.

Существует три стадии пульпита: острый, хронический и обостренный хронический пульпит. Согласно классификации МКБ-10, используемой при постановке диагноза, заболевание делиться на несколько категорий.

1.
Пульпит острый
  1. К04.00 — начальное воспаление пульпы.

  2. К04.01 — острый очаговый пульпит.

  3. К04.02 — гнойный абсцесс.

Диагноз ставится при первичном контакте пульпы с инфекцией. Сюда относятся серозная форма течения заболевания, очаговый и гнойный абсцесс.

Сначала зуб становится чувствителен к воздействию температуры: горячему либо к холодному. В отличие от кариеса болевые ощущения не ослабевают при удалении раздражителя. Затем наступает диффузная фаза — боль усиливается ночью, носит периодический характер, часто отдает в висок либо другие части лица. С переходом в хроническую фазу болевые ощущения проходят, либо характеризуются пациентом просто как неприятные ощущения.

2. Пульпит хронический
  1. К04.03 — фиброзный.

  2. К04. 04 — гангренозный.

  3. К04.05 — пульпарный полип.

Хронический пульпит наступает после острой фазы заболевания. Характеризуется (невозвратимыми) деструктивными изменениями в тканях, по типу изменений делиться на три типа:

  • Фиброзный — наиболее часто встречающаяся вялотекущая форма хронического пульпита. Отличается разрастанием в пульпе соединительной, волокнисто-грануляционной ткани.

  • Гангренозный — это гнилостное воспаление, что отмечается характерным запахом изо рта. Десна часто опухает, могут образовываться свищи, через которые происходит отток экссудата.

  • Гипертрофический — самый редко встречаемый пульпит, характеризуется разрастанием и выходом пульпы в кариозную полость.

Хроническая форма малоболезненна, но периодически могут возникать сильные боли.

Обратите внимание! На острой стадии инфицированный зуб в основном реагирует на холод, при хронической форме источником боли является воздействие высокой температуры.

3. Осложнённые формы
  1. К04.1 — некроз пульпы.

  2. К04.2 — дегенерация пульпы.

Под осложненным течение заболевания подразумевают как воспаление всей пульпы, так и единовременное поражение нескольких каналов. При дегенерации пульпы образуются дентикли — плотные минеральные образования (камни). Они вызывают боли при резкой смене положения тела, поскольку это вызывает их смещение. Например, такие пациенты испытывают боли при авиаперелетах, подъеме в лифте, занятиях спортом.

Под некрозом понимают гибель клеток нервно-сосудистого пучка зубного корня. По сути это завершающий этап заболевания. Некроз может возникнуть из-за пульпита, при повреждении системы кровоснабжения зуба либо под воздействием токсичных компонентов пломбировочного материала.

Симптомы

Острый пульпит:

  • Сильная пульсирующая боль, отдающая на соседние зубы, в ухо, горло, висок.

  • Реакция на горячее и холодное, в том числе на холодную погоду.

  • Болевые приступы возникают через определенные периоды времени, усиливаются в лежачем положении.

Фиброзный пульпит:

  • Боль ноющего характера, усиливающаяся вечером и ночью.

  • Чувство «распирания» и тяжести в пораженном зубе.

  • Резкая температурная реакция, продолжающая и после удаления раздражителя.

Гангренозный пульпит с открытой полостью поражения:

  • Дискомфорт и тяжесть в районе пораженного зуба.

  • Болезненность при накусывании.

  • Реакция на горячие напитки и пищу с длительным сохранением ноющей боли.

  • Серый цвет эмали, красная и отечная десна, имеется свищ.

  • Гнилостный запах изо рта.

Гангренозный пульпит с закрытой полостью поражения:

Эти симптомы помогают предварительно диагностировать у себя наличие пульпита и обратиться к стоматологу как можно скорее.

Диагностика заболевания

Во время приема врач проводит опрос пациента. Выясняет характер болевых ощущений, условия проявления боли, интенсивность и длительность. Затем, проводит внешний осмотр и постукивание, используя ручной инструментарий. Это позволяет выявить наличие кариозной полости, плотность или, наоборот, размягченность пульпы, оценить состояние десен. После этого назначается рентген. Он показывает состояние внутренних тканей и каналов, локализацию и масштабы воспаления.

В некоторых случаях назначают электроодонтодиагностику— это анализ реакции зуба на электричество. Исследование дает представление о целостности и функциональности нервной системы. В норме пульпа отзывается незначительным болевым сигналом на проходящее через нее электричество. При прогрессировании кариеса происходят дистрофические процессы, снижающие чувствительность нервных рецепторов.

    Лечение пульпита

    Пульпит требует неоднократного посещения стоматолога. Лечение начальной стадии поражения резцов и клыков занимает 1 - 2 приема, более сложные случаи 3 — 4 похода к врачу. При серозном пульпите возможно полное выздоровление с сохранением жизнеспособности тканей. Первый этап терапии — это вскрытие пульповой камеры, удаление кариозных участков. Дальнейшие этапы зависят от степени поражения тканей. 

    1.Консервативное лечение

    Медикаментозная терапия рекомендована в начале заболевания, если оно не отягчено воспалительным процессом. Могут быть назначены антибиотики для купирования инфекционного процесса. На следующем приеме, используя рентген проверяют, устранено ли воспаление. При положительной динамике устанавливают постоянную пломбу. В противном случае требуются более кардинальные меры: удаление всей пульпы. Если сохранить пульпу в каналах, зуб продолжит питаться, укрепится дентином.

    2. Девитальная экстирпация

    Во время первого приема вскрывается кариозная полость, чтобы врач имел доступ к пульпе. Туда помещают девитализирующую пасту. Именно, ее сегодня продолжают кратко называть «мышьяк». Однако, на самом деле это паста на основе формальдегида, резорцина и параформальдегида. Они безопасны по сравнению с мышьяковистыми соединениями и не токсичны. Ходить с девитализирующей пастой, которая фиксируется временной пломбой, можно одну неделю. Обычно в течение 7 дней она полностью убивает ткани пульпы. По прошествии указанного срока стоматолог извлекает пасту, дольше оставлять ее в полости зуба нельзя, противном случае она отравит прилегающие ткани, и зуб в скором времени раскрошится.

    На следующем приеме врач удаляет пульпу. Крупные, искривленные каналы тщательно прочищаются специальными инструментами. Эту процедуру называют удаление нерва. Далее пустые каналы дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом. Необходимо заполнить их полностью, иначе есть риск повторного воспаления, для этого врач измеряет длину канала электродами апекслокатора. Они опускаются в каждый канал, поскольку длина их может быть различной. Полученные данные сверяют с рентгеновским снимком.

    Канал обрабатывают, обеззараживают, сушат. После врач заполняет его специальным материалом. В нашей клинике используется метод трехмерной обтурации корневых каналов термически модифицированной гуттаперчей. Штифты из гуттаперчи помещают в каналах так, чтобы силер не доходил до верхнего отверстия на несколько миллиметров. Часть штифта разогревают и удаляют. Стоматолог может контролировать процесс при помощи рентгенодиагностики.

    Когда каналы заполнены стоматолог опять ставит временную пломбу. Она необходима для того, чтобы гуттаперча полностью засохла и из нее вышла вся влага. На это уходит 4 — 5 дней, после этого можно устанавливать постоянную пломбу и реставрировать зуб.

    Главный недостаток девитальной экстирпации — длительность лечения, состоящая из нескольких посещений кабинета врача:

    • Первый прием - вскрытия пульпы, удаления кариозных поражений и постановки девитализирующей пасты.

    • Второе посещение - удаления нерва, очистки каналов и их заполнения гуттаперчей.

    • Заключительный этап - пломбировка и реставрация зуба.

    Что может произойти если не лечить пульпит?

    Поскольку в ряде случаев заболевание протекает без болевых ощущений, многие люди откладывают поход к стоматологу до последнего. Не забывайте, пока вы бездействуете, болезнь прогрессирует. Отказ от лечения пульпита может вызвать серьезные осложнения:

    • Флюс - периостит, патологический воспалительный процесс, развивающийся со стороны надкостницы.

    • Периодонтит - воспаление ткани вокруг корня зуба с возможным формированием гнойных карманов и разрушением околоверхушечной костной ткани.

    • Гангрена пульпы (некроз) - это гибель клеток внутренней ткани зуба.

    • Сепсис - заражение крови, развивающееся при попадании микроорганизмов в общий кровоток (возникает, как правило, при сниженном иммунитете).

    Чтобы избежать таких грозных осложнений посещать стоматолога необходимо один раз в полгода. Пациенты, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотры чаще (один раз в три месяца). К группе риска относятся больные сахарным диабетом, онкологией и другими заболеваниями, снижающими иммунитет. Если Вы обнаружили симптомы кариеса отправляйтесь к врачу незамедлительно.

    Что можно сделать при боли, до посещения врача?

    Симптоматическая терапия не заменит похода к стоматологу. Самостоятельно вылечить пульпит невозможно. Однако при нестерпимой болезненности, лишь для снятия болевого синдрома, до посещения врача рекомендуют принять препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, нурофен, кетонал и пр.).

    С чем можно столкнуться после лечения?

    Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения после пломбирования. Важно отличить правильная ли эта боль (постпломбировочная) либо та, которая требует незамедлительного обращения к врачу.

    Легкая боль является практически нормой после лечения пульпита. Это обусловлено тем, что было проведено серьезное вмешательство, особенно если ранее протекали воспалительные, патологические процессы. Временные боли беспокоят первые пару дней и возникают при жевании. Обращаться к стоматологу не стоит, подождите некоторое, болевые ощущения пройдут.

    Боль резкая, усиливающаяся и возникающая на протяжении недели может свидетельствовать о продолжении воспалительного процесса. О том же говорит отечность десны. В этом случае необходимо посетить своего лечащего врача-стоматолога.

    Пульпит и периодонтит: Что нужно знать?

    Многие пациенты стоматологии Silk интересуются, что такое пульпит и периодонтит? Чем отличаются эти зубные болезни? Как их избежать? Наши эксперты готовы рассказать об этих стоматологических заболеваниях подробно.

    Что такое пульпит и периодонтит

    Причинами развития обеих патологий является невылеченный кариес. Если разрушительный процесс не был остановлен, поражается эмаль, далее – дентин и пульпа. Далее инфекция проникает по корневому каналу, разрушая зуб изнутри. Развивается следующая стадия – периодонтит. Итак:

    Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба, развивающееся из-за проникновения патогенной микрофлоры из кариозной полости в пульпу.

    Периодонтит — это воспаление тканей вокруг зубного корня, приводящее к разрушению костной ткани вокруг верхушки зуба. Периодонт фиксирует зубной элемент в челюстной кости. Он пронизан множеством кровеносных сосудов и нервов. Если он разрушается, высока вероятность потери зуба. Причины возникновения воспалительного процесса периодонта – это не только осложнение кариеса. Иногда к развитию заболевания приводят следующие факторы:

    ·         Неправильно поставленная пломба провоцирует воспаление.

    ·         Гайморит и остеомиелит могут вызвать воспаление периодонта.

    ·         Периодонт разрушается под действием сильнодействующих средств, примененных при лечении пульпита.

    ·         Механическое повреждение при падении, ударе.

    Симптомы пульпита и периодонтита

    Люди, столкнувшиеся с этими стоматологическими заболеваниями, часто их путают. Пациенты, которые к нам обращаются, иногда ошибочно считают пульпит и периодонтит синонимичными проблемами зубов. Но, как уже было сказано, при пульпите воспаляется пульпа – ткань самого зуба, а при периодонтите – ткани, окружающие зуб.

    Как понять, что у вас пульпит?

    При пульпите страдает зубная пульпа. Основной симптом заболевания – острая боль, пульсирующая во всей челюсти, в ухе. Боль провоцирует горячая и холодная пища, питье. Обострения без провокации случаются в вечернее время суток.

    Как распознать периодонтит?

    Эта болезнь зубов проявляется не сразу. Человек долгое время не испытывает боли и не знает, что разрушительные процессы уже протекают, и зуб разрушается. Верным признаком становится потемневшая десна, которая принимает синюшный оттенок. Затем наступает острая форма, при которой наблюдаются следующие проявления:

    ·         ощущается, что зуб изменил расположение в десне – «поднялся»;

    ·         лихорадка;

    ·         отек десны и подвижность зуба;

    ·         опухшая щека;

    ·         нарастающая ноющая боль.Боль при периодонтите не резкая. «Ныть» зуб может несколько дней с одинаковой интенсивностью. И даже если вы спокойно переносите, откладывать визит  к врачу не стоит. Невылеченное заболевание может стать причиной потери зуба, распространению инфекции на другие элементы зубного ряда, попаданию гноя в кровоток.

    Как отличить пульпит от периодонтита?

    Стоматологические заболевания пульпит и периодонтит врач отличит без сложностей. Но даже и вы можете по чек листу вычислить, какая именно хворь напала на вас:

    ·         В пульпе нервов больше, боль при пульпите резкая, стреляющая, острая. При периодонтите она ноющая, может с одной интенсивностью проявляться несколько недель.  

    ·         Зубной пульпит приводит к потемнению зубного элемента. При периодонтите изменяется цвет десны. Она становится синюшной.

    ·         При периодонтите затронуты околокорневые ткани. Поэтому гнойное образование может появиться на десне. При и пульпите воспалены ткани самого зуба.·         При осложненном периодонтите присутствует подвижность зуба. При пульпите зуб может держаться в лунке достаточно крепко.

    Как лечат пульпит и периодонтит?

    Хоть причиной обоих заболеваний является невылеченный кариес, алгоритмы лечения заболеваний отличаются.

    Лечение пульпита

    Современная стоматология предлагает консервативное и хирургическое лечение пульпитов. Консервативная методика, позволяющая сохранить жизнеспособность пульпы, эффективна при обратимых поражениях пульпы, при воспалениях травматического характера. Но чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство, которое построено на удалении пульпы и пломбировании корневого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок. По фото врач определяет степень поражения зуба.

    Лечение проходит под локальной анестезией. Протокольный метод для стоматологического заболевания этого вида предполагает три этапа:

    ·         Врач получает доступ к пульпе, раскрыв полость в зубе.

    ·         Выполняется удаление пульпы, обследуются корневые каналы

    ·         Проводится пломбирование каналов, установка пломбы в полученную полость.

    Лечение периодонтита

    В стоматологической клинике Silk лечение периодонтита начинается с диагностики. Видимый признак – разрушение зуба. Он выглядит раскрошенным. Снимок позволяет определить степень повреждения тканей вокруг вершины зуба.

    Далее начинается непосредственно лечение. Раскрывается зубная полость, проводится эндодонтическая обработка каналов для получения доступа к корням. Далее полости зуба заполняются лекарством. Устанавливается временная пломба. После окончания действия лекарства стоматолог пломбирует каналы и устанавливает постоянную пломбу.Отзывы наших пациентов подтверждают, что  выбранный метод эффективен.

    Профилактика пульпита и периодонтита

    Так как причина пульпита и периодонтита – кариес, то нужно предупредить именно развитие хронических кариозных процессов. В рамках общей профилактики стоматологических заболеваний следует перечислить такие способы:

    ·         Посещение стоматолога не реже раза в 6 месяцев.

    ·         Регулярная гигиена полости рта.

    ·         Правильное питание.

    ·         Полоскание ротовой полости специальными средствами после каждого приема пищи.

    ·         Отказ от слишком холодной или горячей пищи, что может привести к повреждению эмали.

    ·         Использование зубной нити для удаления остатков еды между зубами.

    ·         Герметизация фиссур для молочных зубов, так как ухаживать за зубным рядом нужно с раннего детства.

    ·         Не забывайте лечить кариес своевременно. Он может стать причиной таких сложных заболеваний как пульпит и периодонтит.

    Более подробную консультацию вы можете получить у наших специалистов на очном приеме. 

    Пульпит: причины, симптомы и лечение

    Автор: WebMD Editorial Contributors

    В этой статье

    • Что такое пульпит?
    • Симптомы пульпита
    • Причины пульпита
    • Лечение пульпита

    Пульпит может вызывать сильную зубную боль и неотложную стоматологическую помощь. Это вызвано воспалением внутри вашего зуба.

    Что такое пульпит?

    Пульпит возникает при воспалении пульпы зуба. Ваши зубы состоят из 3 слоев: эмаль снаружи, дентин, поддерживающий эмаль, и зубная пульпа в самой внутренней части зуба.

    Центральная часть зуба состоит из соединительной ткани, нервов и кровеносных сосудов. Он может воспалиться из-за кариеса или по другим причинам, связанным со здоровьем зубов. ‌

    Существует 2 типа пульпита.

    Обратимый пульпит . Этот вид пульпита представляет собой ранние стадии воспаления. Он имеет ограниченное воспаление и может быть исправлен путем лечения зуба.

    Необратимый пульпит . Это когда воспаление полностью повредило пульпу, спасти которую невозможно.

    Симптомы пульпита

    Первым признаком пульпита является боль. Боль может быть внезапной, интенсивной и пульсирующей или может быть тупой и ноющей.‌

    Симптомы обратимого пульпита включают:

    • Чувствительность к сладкой пище или напиткам
    • Чувствительность к холоду, которая длится всего несколько секунд
    • Острая боль
    • Зуб не болит при постукивании

    Симптомы необратимого пульпита включают:

    • Сильная боль
    • Спонтанная боль
    • Чувствительность к холоду, которая длится более 30 секунд
    • Чувствительность к тепло
    • , когда зуб нарезается
    • Отек вокруг зубов и десен
    • лихорадка
    • БЛАД. определить, какой зуб вызывает боль‌

    По мере развития воспаления в зубе пульпа может отмирать. Это может произойти при необратимом пульпите, и как только это произойдет, боль прекратится. Ваш зуб больше не будет чувствителен к горячему или холодному, но он все еще может болеть при постукивании.

    Затем зуб может заразиться и вызвать абсцесс. Как только это произойдет, абсцесс поднимет зуб в лунке. Он может ощущаться выше, чем другие зубы, когда вы кусаете.

    Причины пульпита

    Воспаление пульпы зуба вызывает множество факторов.

    Зуб с трещиной . Перелом зуба может проникнуть в пульпу зуба, обнажить дентин и пульпу и вызвать воспаление. Это может привести к пульпиту и боли. Вы можете получить треснувший зуб от:

    • Откусывание чего-либо твердого, например косточки от оливы или зерна попкорна
    • Многократное пережевывание кубиков льда
    • Старые пломбы или реставрации зубов, которые со временем ослабевают
    • Скрежетание зубами
    • Травмы рта или зубов
    • 5 Полости. Кариес – наиболее частая причина пульпита. Это отверстия в зубах, которые также называют кариесом. Кариес вызван неправильной чисткой зубов, бактериями и большим количеством сахара. Кариес может распространиться глубоко в зубы и повлиять на пульпу и корни зубов.

      Стоматологические работы. Иногда вы можете получить пульпит после пломбирования, установки коронки или других стоматологических работ. Это может вызвать обратимый пульпит, который может быть устранен после ремонта первоначальной стоматологической работы.

      Если оставить проблему надолго, она может перейти в необратимый пульпит. Большие повреждения под пломбой или амальгамой также могут вызвать необратимый пульпит.

      Заболевание пародонта на поздних стадиях . Пародонтит — серьезное заболевание десен, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно это начинается с воспаленных десен, которые не лечатся должным образом. Пародонтит может вызвать потерю костной массы, что может привести к пульпиту.

      Лечение пульпита

      Лечение пульпита зависит от его типа и причины.

      Обратимый пульпит . При обратимом пульпите лечение основной проблемы лечит пульпит. Обычно это означает удаление любого кариеса и пломбирование зуба. Если у вас треснул зуб, они также могут сделать коронку.

      ‌Если проблема связана с предыдущим стоматологическим лечением, может помочь восстановление пломбы или другой реставрации.

      Необратимый пульпит. Если повреждение слишком обширное, врач выполнит пломбирование корневого канала. Эта процедура включает в себя очистку всей мертвой пульпы в зубе и его корнях и пломбирование. У вас будет временная коронка на пару недель, которую заменят на постоянную. ‌

      Если повреждение выходит за пределы корневого канала, стоматолог может вырвать зуб. Это называется удаление зуба.

      Лекарства . Вы можете справиться с болью с помощью обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов или зубного геля. Однако пульпит может вызывать сильную боль, поэтому чем раньше вы его начнете лечить, тем лучше. Правильное лечение проблемы избавит от боли. ‌

      Иногда применяют антибиотики, но существуют разные мнения об этом лечении. Некоторые специалисты говорят, что пульпит не всегда вызывается бактериями, поэтому антибиотики назначать не следует. Другие говорят, что его следует использовать в качестве профилактики при подготовке к другим видам лечения.

      Пульпит может вызвать сильную зубную боль и может потребовать неотложной стоматологической помощи. Если у вас болит зуб, обязательно немедленно обратитесь к стоматологу.

      Пульпит - Стоматологические заболевания - Справочник MSD Профессиональная версия

      By

      Bernard J. Hennessy

      , DDS, Техасский университет A&M, Стоматологический колледж

      Медицинская экспертиза, март 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

      Посмотреть обучение пациентов

      Пульпит – это воспаление пульпы зуба в результате невылеченного кариеса, травмы или множественных реставраций. Его основной симптом – боль. Диагноз ставится на основании клинических данных, результатов рентгенографии и тестов на жизнеспособность пульпы. Лечение включает в себя удаление кариеса, восстановление поврежденного зуба, а иногда и лечение корневых каналов или удаление зуба.

      Пульпит может возникнуть при

      • Кариес Кариес Кариес – это кариес, обычно называемый кариесом. Симптомы — чувствительные, болезненные зубы — появляются поздно. Диагноз ставится на основании осмотра, зондирования поверхности эмали тонким металлическим инструментом... читать дальше глубоко проникает в дентин

      • Зуб требует многократных инвазивных вмешательств

      • Травма нарушает лимфатическое и кровоснабжение пульпы

      Пульпит обозначается как

      • Обратимый: Пульпит начинается как ограниченное воспаление, и зуб можно спасти простой пломбой.

      • Необратимый: отек внутри жесткой оболочки дентина нарушает кровообращение, вызывая некроз пульпы, что предрасполагает к инфекции.

      Инфекционные последствия пульпита включают апикальный периодонтит Пародонтит Пародонтит – это хроническое воспалительное заболевание полости рта, которое постепенно разрушает опорный аппарат зуба. Обычно проявляется обострением гингивита, а затем, при отсутствии лечения, переходом... читать дальше, периапикальным абсцессом, целлюлитом Флегмона Целлюлит – острая бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки, чаще всего вызываемая стрептококками или стафилококками. Симптомы и признаки включают боль, повышение температуры тела, быстро распространяющуюся эритему... читать далее и (редко) остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — это воспаление и разрушение кости, вызванное бактериями, микобактериями или грибками. Общими симптомами являются локализованная боль в костях и болезненность с конституциональными симптомами (при остром. .. подробнее поражении челюсти. Распространение от зубов верхней челюсти может вызвать гнойный синусит Синусит Синусит – это воспаление придаточных пазух носа, вызванное вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями или аллергическими реакциями. реакции.Симптомы включают заложенность носа и заложенность носа, гнойную ринорею... читать далее , менингит Общие сведения о менингите Менингит – это воспаление мозговых оболочек и субарахноидального пространства.Он может быть вызван инфекциями, другими заболеваниями или реакцией на лекарства.Тяжесть и острота различаются. Выводы обычно включают... читать далее , абсцесс головного мозга Абсцесс головного мозга Абсцесс головного мозга представляет собой внутримозговое скопление гноя. Симптомы могут включать головную боль, вялость, лихорадку и очаговые неврологические расстройства. Диагноз ставится с помощью МРТ или КТ с контрастным усилением. Лечение проводится. .. читать далее , орбитальный целлюлит Пресептальный и орбитальный целлюлит Пресептальный целлюлит (периорбитальный целлюлит) lulitis) — инфекция век и окружающей кожи впереди орбитальной перегородки. Орбитальный целлюлит представляет собой инфекцию тканей орбиты... читать далее и тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного синуса представляет собой очень редкий, типично септический тромбоз кавернозного синуса, обычно вызываемый назальными фурункулами или бактериальным синуситом. Симптомы и признаки включают боль, экзофтальм... читать далее .

      Распространение от зубов нижней челюсти может вызвать ангину Людвига Инфекция подчелюстного пространства Инфекция подчелюстного пространства представляет собой острый целлюлит мягких тканей ниже рта. Симптомы включают боль, дисфагию и потенциально смертельную обструкцию дыхательных путей. Диагноз обычно ставится клинически... читать далее , парафарингеальный абсцесс Парафарингеальный абсцесс Парафарингеальный абсцесс представляет собой глубокий абсцесс шеи. Симптомы включают лихорадку, боль в горле, одинофагию и отек шеи вплоть до подъязычной кости. Диагноз ставится по КТ. Лечение – антибиотики... читать далее , медиастинит Медиастинит Медиастинит – это воспаление средостения. Острый медиастинит обычно возникает в результате перфорации пищевода или срединной стернотомии. Симптомы включают сильную боль в груди, одышку и лихорадку... читать далее , перикардит Перикардит Перикардит представляет собой воспаление перикарда, часто со скоплением жидкости в перикардиальном пространстве. Перикардит может быть вызван многими заболеваниями (например, инфекцией, инфарктом миокарда, травмой... читать далее , эмпиемой и яремным тромбофлебитом).

      При обратимом пульпите возникает боль при воздействии на зуб раздражителя (обычно холодного или сладкого). Когда раздражитель удаляется, боль прекращается в течение 1-2 секунд.

      При необратимом пульпите боль возникает спонтанно или сохраняется через несколько минут после устранения раздражителя (обычно тепла, реже холода). Пациенту может быть трудно найти зуб, от которого исходит боль, он может даже спутать верхнечелюстную и нижнечелюстную дуги (но не левую и правую стороны рта). Затем боль может прекратиться на несколько дней из-за некроза пульпы. Когда некроз пульпы завершен, пульпа больше не реагирует на горячее или холодное, но часто реагирует на перкуссию. По мере того, как инфекция развивается и распространяется через апикальное отверстие, зуб становится исключительно чувствительным к давлению и перкуссии. Периапикальный (дентоальвеолярный) абсцесс поднимает зуб над лункой, и при накусывании зуб ощущается «высоко».

      Диагноз основывается на данных анамнеза и физикальном обследовании с использованием провоцирующих раздражителей (прикладывание тепла, холода и/или перкуссии). Стоматологи также могут использовать электрический тестер пульпы, который показывает, жива ли пульпа, но не здорова ли она. Если пациент чувствует небольшой электрический заряд, подаваемый на зуб, пульпа жива.

      Рентгенологическое исследование помогает определить, распространилось ли воспаление за пределы верхушки зуба, и помогает исключить другие состояния.

      • бурение и заполнение для обратимого пульпита

      • Корневый канал и корона или экстракция для необратимого пульпита

      • Антибиотики (например, амоксициллин или клиндамицин) для инфекции, которые не могут быть разрешены с местными измерениями

        9008
      9

      2 в в в в в 7 в 7 в в 777777 гг. пульпит, жизнеспособность пульпы можно сохранить, если зуб лечить, обычно путем удаления кариеса, а затем восстанавливать.

      При необратимом пульпите пульпит и его последствия требуют эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) или удаления зуба. При эндодонтическом лечении в зубе делается отверстие и удаляется пульпа. Система корневых каналов тщательно очищается, придается форма, а затем заполняется гуттаперчей. После лечения корневых каналов адекватное заживление проявляется клинически исчезновением симптомов и рентгенологически заполнением кости в рентгенопрозрачной области у верхушки корня в течение нескольких месяцев. При наличии у больных системных признаков инфекции (например, лихорадки) назначают пероральный антибиотик (амоксициллин 500 мг каждые 8 ​​ч; больным с аллергией на пенициллин — клиндамицин 150 мг или 300 мг каждые 6 ч). Если симптомы сохраняются или ухудшаются, лечение корневых каналов обычно повторяют в случае, если корневой канал был пропущен, но следует рассмотреть альтернативные диагнозы (например, височно-нижнечелюстное расстройство, скрытый перелом зуба, неврологическое расстройство).

      Очень редко подкожная или медиастинальная эмфизема развивается после использования сжатого воздуха или высокоскоростной зубной бормашины с воздушной турбиной во время лечения или удаления корневых каналов. Эти устройства могут нагнетать воздух в ткани вокруг лунки зуба, которые рассекаются по фасциальным плоскостям. Диагностическим является острое начало отека челюсти и шейки матки с характерной крепитацией отекшей кожи при пальпации. Лечение обычно не требуется, хотя иногда назначают профилактические антибиотики.

      • Пульпит – это воспаление пульпы зуба, вызванное глубокими полостями, травмой или обширным стоматологическим вмешательством.

      • Иногда развивается инфекция (например, периапикальный абсцесс, флегмона, остеомиелит).

      • Пульпит может быть обратимым или необратимым.

      • При обратимом пульпите пульпа не некротизирована, холодный или сладкий раздражитель вызывает боль, которая обычно длится 1–2 секунды, а восстановление требует только сверления и пломбирования.

      • При необратимом пульпите пульпа некротизируется, раздражитель (часто тепло) вызывает боль, которая обычно длится несколько минут, и требуется удаление корневого канала или удаление.

      • Некроз пульпы является поздней стадией необратимого пульпита; пульпа не реагирует на горячее или холодное, но часто реагирует на перкуссию, в связи с чем требуется удаление корневого канала или удаление.

      Название препарата Выберите сделку

      амоксициллин

      Амоксил, Диспермокс, Моксатаг, Моксилин, Сумокс, Тримокс

      клиндамицин

      Cleocin, Cleocin Ovules, Cleocin Pediatric, Cleocin T, CLIN, Clindacin ETZ, Clindacin-P, Clinda-Derm, Clindagel, ClindaMax, ClindaReach, Clindesse, Clindets, Evoclin, PledgaClin, XACIATO
      ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.

      Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.