Пульс 129

показатели нормы, отклонения и их причины

1. Характеристики ритма сердца и их значение
2. Частота пульса
3. Тахикардия
4. Брадикардия
5. Ритмичность
6. Наполнение крови на пике пульсовой волны
7. Как правильно измерять пульс?
8. Пороговые значения в зависимости от возраста
9. Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин?
10. Причины аритмии и способы профилактики

Изображение от wayhomestudio на Freepik

Пульс представляет собой колебания стенок артерий, возникающие в результате сокращений сердечной мышцы и выталкивания крови в сосудистую систему. По ЧСС (частоте сердечных сокращений) оценивают работу сердца и состояние здоровья в целом. Данная характеристика многократно меняется в течение суток. В покое частота сердечных сокращений минимальна, так как организм не нуждается в дополнительной энергии. Пульс учащается под воздействием физических и психоэмоциональных нагрузок, после приема пищи, алкогольных и кофеинсодержащих напитков, некоторых лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.  

Характеристики ритма сердца и их значение 

При измерении пульса для оценки работы миокарда учитывают частоту и ритмичность. 

Частота 

Частота — количество сердцебиений за единицу времени. Пульс может измеряться в покое или под нагрузкой. Среднестатистические показатели для взрослых людей в возрасте от 18 до 50 лет составляют 60-80 ударов в минуту. Отклонения от нормы в большую и меньшую сторону называются тахикардия и брадикардия. 

Тахикардия

Если частота пульса в покое превышает 100 ударов/мин, такое явление называют тахикардией. Она может возникать вследствие патологии и по естественным причинам. Учащенное сердцебиение в покое у здоровых людей наблюдается при повышении температуры, в стрессовой ситуации, из-за переутомления, при нахождении в жарком и влажном помещении, резком изменении положения тела. Патологические причины тахикардии связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, эндокринными нарушениями, алкогольной и наркотической зависимостью, болезнями нервной системы, нарушением кровообращения, злоупотреблением табачными изделиями, энергетическими напитками, приемом мочегонных средств, препаратов на основе кофеина.  

Ярко выраженная тахикардия, при которой частота пульса без нагрузки увеличивается до 200–250 ударов, свидетельствует о серьезных патологиях, включая предынфарктное состояние, инфаркт миокарда. Это опасное для жизни состояние, при котором человеку необходимо обратиться к врачу. 

Учащенное сердцебиение негативно влияет на работу сердца и общее самочувствие, может сопровождаться скачками артериального давления, болями в груди, одышкой, чувством сильной тревоги. Тахикардия требует обязательной диагностики для выяснения причины и подбора терапии. 

Брадикардия 

Если частота сердечных сокращений ниже нормы, это явление называют брадикардией. У взрослых людей брадикардию диагностируют, если частота пульса составляет менее 50 ударов в минуту. При отсутствии сердечных и других заболеваний физиологическая брадикардия может диагностироваться у хорошо тренированных людей, профессиональных спортсменов. При регулярных тренировках сердце приобретает способность прокачивать нужный объем крови за меньшее количество сокращений.  

Также редкое сердцебиение может наблюдаться при гипотиреозе — дефиците гормонов щитовидной железы. С брадикардией сталкиваются пациенты с ишемической болезнью сердца, эндокардитом, другими сердечными заболеваниями, нарушениями в работе вегетативной нервной системы, хроническими болезнями органов пищеварения. При нарушении кислотно-щелочного баланса может замедляться пульс в связи с дисбалансом электролитов. Как правило, у пациента обнаруживается повышенный уровень калия. 

Также к замедлению пульса приводит прием некоторых видов медикаментов, состояние сильного испуга или шока. 
Если частота пульса снижается до 50 ударов в минуту и меньше, это негативно влияет на самочувствие. При брадикардии пациент чувствует себя неважно из-за слабости, головокружения, тошноты, потливости. В таком состоянии нарушается кровоснабжение органов и тканей. Если пульс падает ниже 40 ударов в минуту, развивается кислородное голодание, пациент может потерять сознание. При признаках гипоксии человек нуждается в медицинской помощи. 

Для лечения брадикардии применяют лекарственные препараты, физиотерапию. Если патология вызвана врожденным пороком или заболеванием сердца, рассматривается вопрос об установке кардиостимулятора.

Ритмичность 

В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. При отсутствии сбоев в работе сердца человек не должен ощущать биения сердца в состоянии покоя. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия. 

Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ. 

Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия.

Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу. 
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется пульсовым дефицитом. При такой патологии частота сердечных сокращений не совпадает с пульсом. Мерцательная аритмия вызвана хаотическим подергиванием предсердий. Из-за этого желудочки сердца не могут сокращаться синхронно и в одинаковом ритме. 

Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии — приеме бета1-адреноблокаторов. Также для восстановления ритма сердца применяется специальная процедура — абляция или абляционная деструкция. Она заключается в воздействии на патологический участок электротоком. 

При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора. 

Наполнение крови на пике пульсовой волны 

Данный параметр отображает объем крови, который выталкивается на пике пульсовой волны. По этому показателю можно судить о состоянии сосудов, объеме циркулирующей в них крови, работе левого желудочка.

Как правильно измерять пульс? 

Данная процедура может проводиться как врачом, так и самостоятельно в домашних условиях, с использованием автоматического тонометра с датчиком пульса или собственных пальцев. Данный метод называется пальпацией. 
Чтобы избежать искаженных результатов, замеры стоит проводить в состоянии покоя, в положении сидя или лежа. Оптимальным является измерение ритма сердца после ночного сна, не вставая с постели. Не стоит измерять пульс сразу после еды, приема лекарств, прогулки, пребывания на холоде или жаре. 

Традиционным способом является измерение пульса по артериям на запястье. Необходимо приложить указательный и средний пальцы к артерии и засечь время. Следует знать, что измерять пульс, прикладывая к запястью большой палец, неправильно. 

Для точности результата время засекают на секундомере. Можно сосчитать пульсацию за минуту или воспользоваться методом 20 секунд. В течение этого времени замеряется пульс, после чего полученный результат умножается на три.
На каких участках тела можно измерять пульс? 

Метод пальпации для определения частоты сокращений сердца применим не только на запястье, но и на других участках тела:

• артерия в районе локтевого сгиба;
• сонная артерия; 
• подмышечные впадины;
• височная артерия; 
• область паха; 
• лучевая артерия.

Пороговые значения в зависимости от возраста 

Специалисты определили, какой должен быть пульс у взрослого человека в норме:

• Для людей 18–30 лет нормальное количество ударов в минуту составляет от 60 до 80. 
• В возрасте 30–40 лет этот диапазон составляет 55–95 ударов. 
• В 40–60 лет минимальное количество ударов составляет 50, максимальное — 95.
• У людей 60–80 лет нормальный пульс колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. 

Таким образом, у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых. На показатели пульса оказывает влияние половая принадлежность, уровень тренированности, наличие у человека хронических заболеваний и другие факторы. 

Как отличаются нормы пульса у мужчин и женщин? 

У мужчин количество сердечных сокращений меньше, чем у женщин. Оно составляет 62–70 ударов/мин в молодом возрасте и 70–90 в зрелом. У женщин эти показатели равны 70–80 ударов/мин. Разница обусловлена анатомическими особенностями. Женское сердце меньше по размеру, поэтому ему требуется больше усилий для перекачки крови.

Причины аритмии и способы профилактики 

Нарушение нормального сердечного ритма у взрослых возникает по следующим причинам:

• возрастные изменения;
• вредные привычки;
• стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение;
• отсутствие физической нагрузки или ее избыток.

Для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы важно в целом вести здоровый образ жизни. Наиболее полезной для сердца специалисты называют ходьбу со средней скоростью. В отличие от бега и других интенсивных упражнений ходьбой можно заниматься продолжительное время, не ощущая сильной усталости. Во время ходьбы не происходит выраженного учащения пульса, поэтому такое упражнение подходит даже людям с сердечными заболеваниями.

почему возникает и как помочь

1. Какое давление является нормой?
2. Почему может учащаться пульс при низком давлении?
3. Симптомы
4. Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?
5. Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях
6. Что нельзя делать при гипотензии?
7. Меры профилактики

Изображение от prostooleh на Freepik

Люди, склонные к пониженному давлению (гипотонии, гипотензии), часто сталкиваются с такой проблемой, как тахикардия. Она характеризуется ускорением пульса: сердцебиение становится слишком частым, достигает 90 ударов в минуту и выше в состоянии покоя. В чем причина такого явления, и как с ним бороться?

У здорового человека сердцебиение учащается при физических нагрузках и сильных эмоциях. Это является физиологической нормой и не наносит вреда здоровью.

Слишком частый пульс в покое — признак нарушения здоровья, который может свидетельствовать о сердечных заболеваниях и других патологиях.

При гипотонии снижается тонус сосудов, что приводит к замедлению кровотока и застою крови в артериях. Органы и ткани, включая сердце и головной мозг, страдают от нехватки кислорода. Ускорение сердечного ритма при низком давлении является физиологически обусловленным механизмом компенсации. Пульс учащается, так как организм стремится восполнить нехватку кислорода и застой крови в артериях за счет более интенсивной работы сердца.

Это негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. При хронической артериальной гипотензии сердце вынуждено работать на износ, чтобы поддерживать нормальное кровоснабжение органов и тканей. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и приводит к нежелательным последствиям.

Какое давление является нормой?

Гипотонией называют состояние, при котором артериальное давление (АД) опускается ниже нормы. Нормальными считаются следующие показатели:

• 100–139 мм ртутного столба для систолического АД, которое образуется в сосудах при сокращении сердца;
• 60–89 мм ртутного столба для диастолического АД, которое образуется при расслаблении сердца.

При гипотензии может снижаться только верхнее или нижнее давление либо оба показателя одновременно.

При каких патологиях может учащаться пульс при низком давлении?

Учащенный пульс при гипотонии — характерная особенность ряда состояний и патологий. Среди них:

• адаптация к новым климатическим условиям при подъеме в горы или смене часового пояса, что обусловлено перепадами атмосферного давления;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• нехватка питательных веществ при жесткой диете или скудном рационе;
• посещение сауны, бани, пребывание в душном помещении;
• сильная потеря крови из-за травмы или осложнений после хирургического вмешательства;
• анафилаксия на фоне аллергической реакции;
• тепловой удар;
• обезвоживание на фоне неправильного питьевого режима, при длительной рвоте;
• период беременности;
• атеросклероз сосудов;
• нейроциркуляторная дистония и другие неврологические заболевания;
• выраженная гипогликемия;
• заражение крови;
• прием препаратов, которые влияют на давление и могут приводить к симптоматической гипотензии;
• гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических препаратов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Кроме учащенного сердцебиения, пациенты с тахикардией при низком давлении отмечают у себя следующие признаки патологии:

• слабость и сонливость, снижение работоспособности;
• головокружение, головная боль;
• нарушение координации движения;
• потемнение в глазах;
• бледность кожи, потливость;
• ощущение нехватки воздуха;
• тошнота, которая переходит в рвоту.

В тяжелых случаях падение давления приводит к потере сознания.

Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?

Первая помощь при гипотензии зависит от причины падения АД. Если это произошло из-за сильного кровотечения или анафилактического шока, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. В первом случае врачи принимают меры по остановке кровотечения и восполнению потери крови.

Если у пациента развился анафилактический шок на фоне аллергической реакции на инъекцию, укус насекомого, происходит резкое падение АД, нарушается сердечный ритм, происходит отек гортани, который приводит к проблемам с дыханием.

При подозрении на анафилактический шок требуется срочно вызвать скорую помощь. В домашних условиях необходимо ограничить распространение аллергена. Для этого удаляют жало насекомого или накладывают жгут выше места инъекции. Пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами. Если у человека рвота, голову необходимо повернуть на бок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если у пострадавшего пропадает пульс, до приезда скорой выполняется непрямой массаж сердца с частотой 60–100 нажатий.

Для купирования анафилактического шока врачи вводят адреналин и глюкокортикостероиды, используют лечение антигистаминными препаратами.

Экстренные меры требуются и в ситуации, в которой могут оказаться пациенты с сахарным диабетом. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, наступает состояние гипогликемии, которая характеризуется слабостью, падением АД, поверхностным дыханием, слабым пульсом, а в некоторых случаях — его учащением, выделением пота.

Для повышения АД при диабете требуется в первую очередь нормализовать уровень глюкозы в крови. Если человек находится в сознании, ему необходимо съесть или выпить напиток с быстрыми углеводами. Для этих целей подходит сахар или мед, гель на основе глюкозы, сладкий напиток.

Нежелательно использовать шоколад, печенье или другие кондитерские изделия, которые содержат углеводы и жиры, поскольку они замедляют усвоение глюкозы.

Если диабетик находится без сознания, нельзя пытаться вливать сладкий напиток или вкладывать сахар в рот, так как человек не в состоянии глотать. Еда может застрять в горле и привести к асфиксии.

Если человек находится в бессознательном состоянии, допустимо втирать мед или сахарный сироп в десны. Для купирования тяжелой гипогликемии медицинские работники используют внутривенные инъекции глюкозы или препарат глюкагон, который высвобождает запасы глюкозы из печени.

Как только уровень сахара в крови диабетика нормализован, давление и пульс приходят в норму.

Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях

Если падение АД никак не связано с диабетом, аллергической реакцией или травмой, следует предпринять следующие меры:

• уложить человека на ровную поверхность;
• под голени подложить подушку, свернутое одеяло или другой подручный предмет, чтобы ноги пострадавшего были приподняты;
• в помещении открыть форточку или окно для притока свежего воздуха, включить кондиционер;
• если человек одет в тесную одежду, ее следует снять или расстегнуть;
• у многих людей падение давления сопровождается снижением температуры тела, поэтому пострадавшего стоит укрыть теплым одеялом;
• быстро поднять давление при гипотонии помогает крепкий сладкий чай.

При оказании помощи нужно регулярно измерять показатели давления. Если, несмотря на принимаемые меры, человеку становится хуже, необходимо вызвать скорую помощь или доставить пациента в медицинское учреждение для обследования и лечения.

Что нельзя делать при гипотензии?

Если у человека упало давление, нельзя употреблять спиртное, кофеин или таблетки для повышения АД, нюхать нашатырный спирт, делать физические упражнения, если пациент находится в сознании. Такие действия усугубляют ситуацию и могут приводить к негативным последствиям для здоровья.

Меры профилактики

Для лечения гипотензии важно выявить и устранить ее причину. Нормализация АД избавит от плохого самочувствия и тахикардии. При склонности к пониженному давлению пациенту важно употреблять достаточное количество жидкости и соли, обеспечивать регулярные физические нагрузки в умеренном режиме. Движение улучшает циркуляцию крови в сосудах и способствует поддержанию нормального давления.

При гипотонии следует избегать сильных стрессов и видов деятельности, которые сопряжены с физическими и эмоциональными перегрузками. Для хорошего самочувствия гипотоникам важно хорошо высыпаться и полноценно отдыхать.

Положительный эффект оказывают водные процедуры: контрастный душ, гидромассаж. При этом важно, чтобы перепады температуры не были слишком резкими.

Диапазон, когда это опасно и многое другое

Нормальная частота пульса для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Хотя частота пульса, также известная как частота сердечных сокращений, может варьироваться, определенная частота может сигнализировать о серьезном заболевании.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Ваш сердечный ритм не всегда остается неизменным. На самом деле, вам может быть известно, что иногда он может меняться в зависимости от таких вещей, как уровень вашей активности и эмоциональное состояние.

Частота сердечных сокращений часто измеряется в состоянии покоя и расслабления. Это называется частотой сердечных сокращений в состоянии покоя.

Для взрослых нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин). Нормальная частота сердечных сокращений в покое у детей может быть выше, чем у взрослых, в зависимости от их возраста.

Хотя частота сердечных сокращений может варьироваться от человека к человеку, определенные частоты сердечных сокращений могут считаться опасными. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Хотя возраст и уровень активности могут влиять на частоту сердечных сокращений, как мы упоминали выше, есть несколько «нормальных» параметров.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя определяется, когда ваше сердце перекачивает минимальное количество крови, необходимое вашему телу, поскольку вы находитесь в состоянии покоя.

Частота сердечных сокращений в покое может варьироваться в зависимости от человека. Кроме того, такие факторы, как возраст, уровень активности и прием некоторых лекарств, также могут влиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослых

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Но у некоторых людей частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту, что по-прежнему считается нормальным.

Например, у спортсменов может снизиться частота сердечных сокращений, иногда до 40 ударов в минуту. Кроме того, люди, принимающие определенные лекарства, такие как бета-блокаторы, также могут иметь более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Позже мы рассмотрим больше факторов, которые могут влиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

В таблице ниже показана средняя нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослых в зависимости от возраста.

Age range (years)	Average resting heart rate (bpm)
18 to 20	81.6
21 to 30	80.2
от 31 до 40	78,5
от 41 до 50	75,3
51 to 60	73. 9
61 to 70	73.0
71 to 80	74.2
Over 80	78.1

Нормальный пульс в покое для детей

По мере взросления детей их нормальный пульс в покое меняется. В приведенной ниже таблице показана частота сердечных сокращений у детей в состоянии покоя, когда дети бодрствуют и спят, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб.

Помимо нескольких других факторов, влияющих на частоту сердечных сокращений в покое, на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя могут влиять также старение.

• Температура. Ваш сердечный ритм может немного увеличиться, когда вы подвергаетесь воздействию высоких температур.
• Побочные эффекты лекарств. Лекарства, такие как бета-блокаторы, могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
• Эмоции. Если вы взволнованы или взволнованы, частота сердечных сокращений может увеличиться.
• Вес. Люди с ожирением могут иметь более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Это связано с тем, что сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать тело кровью.
• Анемия. При анемии низкий уровень эритроцитов может вызывать учащенное сердцебиение, чтобы снабжать организм кровью, богатой кислородом.
• Эндокринные или гормональные нарушения. Аномальные уровни некоторых гормонов могут влиять на частоту сердечных сокращений. Например, слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может увеличить частоту сердечных сокращений, а слишком мало гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) может уменьшить частоту сердечных сокращений.
• Синдром постуральной тахикардии (ПСТ). Этот синдром вызывает аномальное увеличение частоты сердечных сокращений после того, как вы сидите или стоите. В дополнение к учащенному сердцебиению некоторые типичные симптомы СПТ включают головокружение и обмороки.
• Положение тела. Частота сердечных сокращений может временно увеличиваться, когда вы переходите из положения сидя в положение стоя.
• Курение. Курильщики, как правило, имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Отказ от курения может помочь вернуть его обратно. Часто это бывает сложно, но врач может помочь составить план отказа от курения, который вам подходит.

Ваша максимальная частота сердечных сокращений — это расчет, который поможет вам определить идеальную целевую частоту сердечных сокращений во время тренировки.

Вы можете рассчитать свою максимальную возрастную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст из 220. Например, для 35-летнего человека расчетная максимальная возрастная частота сердечных сокращений будет рассчитана как 220 – 35 лет = 185 ударов в минуту. .

Этот расчет максимальной частоты сердечных сокращений поможет вам понять, тренируетесь ли вы слишком интенсивно или недостаточно энергии. Ваш целевой сердечный ритм использует этот расчет, чтобы отразить идеальное количество ударов в минуту, необходимое для отличной тренировки.

Что такое целевой пульс?

По данным AHA, ваша целевая частота сердечных сокращений во время занятий умеренной интенсивности составляет от 50 до 70 процентов от максимальной частоты сердечных сокращений. Энергичная физическая активность должна составлять от 70 до 85 процентов от вашего максимума.

Таким образом, для 35-летних целевая частота сердечных сокращений составляет от 93 до 157 ударов в минуту (от 50 до 85 процентов от их максимума).

В таблице ниже показаны целевой диапазон частоты сердечных сокращений и средняя максимальная частота сердечных сокращений для разных возрастов на основе информации от AHA.

, когда вы испытываете частоту сердечных сокращений, что у вас. Не каждый отдельный случай этого типа дисбаланса ударов в минуту считается «опасным», особенно когда за ним наблюдает врач.

Высокая частота сердечных сокращений

Когда частота сердечных сокращений слишком высокая, это называется тахикардией. Для взрослых быстрый пульс определяется как более 100 ударов в минуту.

Но то, что считается слишком быстрым, также может зависеть от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Существует несколько типов тахикардии, например:

• мультифокальная предсердная
• желудочковая
• синусовая

Их классификация основана на их причине и части сердца, которую они поражают. Тахикардия может быть временной.

Some possible causes of tachycardia can include:

• an underlying health condition
• anxiety or stress
• heavy caffeine consumption
• heavy alcohol consumption
• electrolyte imbalance
• anemia
• hormonal problems (i.e., thyroid)
• лихорадка
• интенсивные или напряженные упражнения или физическая активность
• побочные эффекты лекарств
• курение сигарет
• употребление некоторых наркотиков (таких как кокаин)

Медленный сердечный ритм

Когда ваш сердечный ритм слишком медленный, это называется брадикардией. Брадикардия обычно определяется как частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Для спортсменов и людей, регулярно занимающихся спортом, частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту является нормальной и даже здоровой.

Некоторые возможные причины брадикардии включают:

• побочные эффекты лекарств
• электролитный дисбаланс
• обструктивное апноэ во сне
• основное состояние здоровья
• пожилой возраст
• проблемы с проводящей системой сердца

Пограничная или эпизодическая брадикардия может не требовать лечения. Но длительная брадикардия или брадикардия, которую не лечат, может стать более серьезной.

Определенные базовые состояния, как правило, являются решающим фактором того, что такое «опасная» частота сердечных сокращений. Если вы уже живете с болезнью сердца, сердечной недостаточностью или историей болезни сердца и заметили колебания частоты сердечных сокращений, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезного осложнения. .

Когда возникает чрезвычайная ситуация?

Неотложная медицинская помощь

Как можно скорее обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы заметили внезапное изменение частоты сердечных сокращений, которое сопровождается: или головокружение

обмороки

неспособность выполнять упражнения

Это может быть признаком серьезного сердечного осложнения.

Несмотря на то, что существует множество носимых устройств, которые могут помочь вам измерить частоту сердечных сокращений, вы также можете сделать это вручную.

AHA предлагает простой метод:

• Найдите свой пульс на внутренней стороне запястья
• Кончиками первых двух пальцев слегка нажмите на артерию
• Подсчитайте свой пульс в течение 30 секунд, а затем умножьте полученное значение умножьте на 2, чтобы найти количество ударов в минуту.

Примечание. Не полагайтесь на этот метод, если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, и вам это некомфортно. Лучшее решение в этом случае – обратиться за консультацией к врачу.

Тахикардия, когда частота сердечных сокращений превышает норму, может быть вызвана основными заболеваниями, такими как:

• анемия
• врожденный порок сердца
• порок сердца, нарушающий кровоток сердце, например, при сердечном приступе
• желудочковая или наджелудочковая аритмия

Прием запрещенных наркотиков (таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамины) или злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта (например, пищевые добавки) также может вызвать учащение сердцебиения быстро.

Другие, менее серьезные причины учащенного сердцебиения включают:

• употребление кофеина
• употребление алкоголя
• стресс
• физические упражнения
• беременность

Вам следует обратиться к врачу, если ваш пульс постоянно превышает 10 ударов в минуту или ниже 60 ударов в минуту (и вы не спортсмен), или вы также испытываете:

• одышку
• приступы обморока
• дурноту или головокружение
• чувство трепетания или сердцебиения в груди
• боль или дискомфорт в груди
• неспособность выполнять упражнения

Ваш врач может использовать различные диагностические инструменты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние, в том числе:

• Холтеровское или монитор событий. Это небольшой портативный аппарат ЭКГ, который вы носите в течение определенного периода времени, чтобы помочь врачу контролировать ваши электрокардиографические сигналы.
• Электрокардиограмма. Этот диагностический инструмент, также называемый ЭКГ или ЭКГ, использует маленькие электроды для регистрации электрической активности вашего сердца. Ваш врач может использовать собранную информацию, чтобы определить, влияют ли аномалии сердца на ваше состояние.
• Стресс-тест. Этот тест, который иногда называют тестом на беговой дорожке или тестом с физической нагрузкой, может помочь диагностировать людей, симптомы которых могут быть связаны с физической нагрузкой.
• Тест с наклонным столом. Измеряет реакцию артериального давления и частоты сердечных сокращений, когда вы переходите из положения лежа в положение стоя. Люди, имеющие дело с приступами обморока, обычно являются кандидатами на тест с наклонным столом.
• Визуальные тесты. Визуализация может использоваться для оценки наличия каких-либо структурных аномалий в вашем сердце, которые могут способствовать вашему состоянию. Возможные визуализирующие тесты могут включать эхокардиографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
• Электрофизиологическое исследование . Выполняемая под местной анестезией, эта процедура включает в себя введение временных электродных катетеров через вены или артерии в сердце для регистрации электрических сигналов сердца.