2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.
Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).
Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).
В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.
Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.
|
|
1 сентября 2019 г. | Вопросы и ответы
Что такое гепатит?
Гепатит – это воспаление печени. Состояние может быть самоограничивающимся или прогрессировать до фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Вирусы гепатита являются наиболее распространенной причиной гепатита в мире, но другие инфекции, токсические вещества (например, алкоголь, некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания также могут вызывать гепатит.
Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов вызывают наибольшую озабоченность из-за бремени болезней и смерти, которые они вызывают, а также возможности возникновения вспышек и эпидемического распространения. В частности, типы B и C приводят к хроническим заболеваниям у сотен миллионов людей и вместе являются наиболее частой причиной цирроза печени и рака.
Гепатиты А и Е обычно вызываются употреблением зараженной пищи или воды. Гепатиты В, С и D обычно возникают в результате парентерального контакта с инфицированными биологическими жидкостями. Обычные способы передачи этих вирусов включают получение зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием зараженного оборудования и передачу гепатита В от матери к ребенку при рождении, от члена семьи к ребенку, а также при половом контакте.
Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или без них, или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, сильная усталость, тошнота, рвота и боль в животе.
Какие существуют вирусы гепатита?
Ученые идентифицировали 5 уникальных вирусов гепатита, обозначенных буквами A, B, C, D и E. Хотя все они вызывают заболевания печени, они существенно различаются.
Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при употреблении зараженной воды или пищи. Определенные половые связи также могут распространять ВГА. Инфекции во многих случаях протекают в легкой форме, при этом большинство людей полностью выздоравливают и остаются невосприимчивыми к дальнейшим инфекциям ВГА. Однако инфекции HAV также могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Большинство людей в районах мира с плохими санитарными условиями были инфицированы этим вирусом. Доступны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения ВГА.
Вирус гепатита В (HBV) передается через инфицированную кровь, сперму и другие биологические жидкости. HBV может передаваться от инфицированных матерей к младенцам во время рождения или от члена семьи к младенцу в раннем детстве. Передача также может происходить при переливании зараженной ВГВ крови и продуктов крови, зараженных инъекциях во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. ВГВ также представляет риск для медицинских работников, которые получают случайные травмы от укола иглой при уходе за больными, инфицированными ВГВ. Существуют безопасные и эффективные вакцины для профилактики ВГВ.
Вирус гепатита С (HCV) в основном передается через контакт с зараженной кровью. Это может произойти при переливании зараженной ВГС крови и продуктов крови, зараженных инъекциях во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Половой путь передачи также возможен, но встречается гораздо реже. Вакцины от ВГС не существует.
Вирус гепатита D (HDV) Заражение происходит только у тех, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может привести к более серьезному заболеванию и худшему исходу. Вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.
Вирус гепатита Е (HEV) в основном передается при употреблении зараженной воды или пищевых продуктов. ВГЕ является частой причиной вспышек гепатита в развивающихся частях мира и все чаще признается важной причиной заболеваний в развитых странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфицирования ВГЕ, но они не являются широко доступными.
Чем это вызвано? | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
---|---|---|
Вирус гепатита А | Вирус гепатита В | Вирус гепатита С |
Количество случаев в США | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
|
|
|
Ключевые факты | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
|
|
|
Как долго это длится? | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
Гепатит А может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. | Гепатит B может варьироваться от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до серьезного, пожизненного (хронического) состояния. Более чем у 90% инфицированных неиммунизированных младенцев развивается хроническая инфекция, но у 6–10% инфицированных детей старшего возраста и взрослых развивается хронический гепатит В. | Гепатит С может варьироваться от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до серьезной, пожизненной (хронической) инфекции. У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С. |
Как это распространяется? | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
Гепатит А распространяется, когда человек проглатывает фекалии — даже в микроскопических количествах — в результате контакта с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями или стулом инфицированного человека. | Гепатит В в первую очередь распространяется, когда кровь, сперма или некоторые другие биологические жидкости, даже в микроскопических количествах, от человека, инфицированного вирусом гепатита В, попадают в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита В также может передаваться от:
| Гепатит С распространяется, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, даже в микроскопических количествах, попадает в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита С также может передаваться от:
|
Кто должен быть вакцинирован? | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
Дети
Люди с повышенным риском заражения гепатитом А
Люди с повышенным риском тяжелого течения гепатита А
Другие лица, которым рекомендована вакцинация
|
| Вакцины против гепатита С не существует. |
Насколько это серьезно? | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
|
|
|
Лечение | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
Поддерживающее лечение симптомов | Острый: лекарств нет; лучше всего лечить с помощью поддерживающей терапии. Хронические: регулярный мониторинг признаков прогрессирования заболевания печени; часть пациентов лечат противовирусными препаратами | Острый: не существует рекомендуемого лечения острого гепатита С. Людей следует лечить, если их инфекция становится хронической. Хронический: существует несколько лекарств для лечения хронического гепатита С. Текущие методы лечения обычно включают 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивают более 90% людей с небольшими побочными эффектами | .
Кто должен пройти тестирование? | ||
Гепатит А | Гепатит В | Гепатит С |
Тестирование на гепатит А обычно не рекомендуется. | CDC рекомендует тестирование на гепатит B для:
| CDC рекомендует тестирование на гепатит С для:
|