Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Рахит у котят симптомы


Рахит у котят. Симптомы, причины возникновения и лечение

Рахит является серьезным и опасным заболеванием у животных. Поэтому при первых же симптомах заболевания необходимо обращаться за помощью к специалистам. Многие владельцы пытаются побороть проблему самостоятельно, используя различные народные средства и рецепты. Но это может привести лишь к усугублению симптомов. Чем тяжелее форма заболевания, тем сложнее с ним бороться. Об этом необходимо помнить владельцам. Для того чтобы эффективно лечить рахит врач должен выяснить причины патологии, сложность заболевания, как оно протекает и получить множество других данных. Только при комплексном профессиональном подходе можно действительно помочь животному.

Причины заболевания

Рахит может развиваться в результате нарушения различных обменных процессов внутри костных тканей. Клетки организма плохо усваивают кальций, даже если получают его в достаточном количестве. В результате этого нарушается структура костной ткани, она становится более мягкой. Говоря другими словами скелет практически размягчается. Это приводит к изменению образа жизни, повадок кота. Могут возникать непроизвольные судороги, слабость и прочие негативные проявления. Все это влияет на поведение кота, он становится менее подвижным, вялым, уставшим.

Рахит обычно наблюдается у котят в возрасте от момента рождения и до 6 месяцев. Крайне редко такое сложное заболевание встречается у уже взрослого животного. Существует множество различных причин возникновения и развития заболевания. Можно выделить наиболее частые причины возникновения рахита у кошки:

  • Неправильное питание, дисбаланс питательных элементов. Недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования и развития костной ткани.
  • Различные хронические заболевания, которые влияют на усвоение и обмен кальция в организме.
  • Ожирение, которое может быть вызвано разными причинами, в том числе в результате неправильного питания со стороны владельцев.

Встречаются случаи, когда рахит наблюдается у животных, которых кормили различными искусственными смесями. Поэтому если нет возможности обеспечить нормальное кормление котенка, то лучше использовать в качестве замены специальные смеси. В таких смесях есть все необходимое для нормального и полноценного развития кошки, в том числе содержаться кальций и витамины в нужно количестве.

Важно понимать тот факт, что заболевание может развиваться не только при недостатке кальция. Часто причиной заболевания может быть отсутствие других элементов, которые способствуют усвоению кальция. Часто владельцы котят начинают пробовать лечить их различными подручными средствами и средствами народной медицины. Но нужно понимать, что это довольно серьезное и сложное заболевание, к лечению которого нужно подходить серьезно. Поэтому при возникновении симптомов необходимо сразу же обращаться за помощью к врачам.

Как проявляется заболевание

Владельцам нужно иметь четкое понимание относительно того как заболевание проявляется, как можно понять, что это рахит. Первым серьезным показателем можно считать отставание котенка в развитии. Если он медленно растет, слабо набирает мышечную массу, малоподвижен, то это уже является серьезным показателем того, что что-то идет не так. Можно выделить наиболее яркие симптомы, которые могут указывать на развитие рахита у котенка:

  • Ребра становятся плоскими, и они давят на разные внутренние органы.
  • Утолщаются суставы.
  • Позвоночник изменяется визуально. Видно, что с животным что-то не так.
  • Кривые лапы. Котенок может в результате этого хромать, испытывать различные проблемы и дискомфорт.
  • Медленно происходит смена зубов.
  • Меняется поведение. Котенок менее подвижен, чем должен быть.

Это основные симптомы и показатели того, что у животного может развиваться рахит. Как только владельцы определяют эти проблемы, то необходимо сразу же незамедлительно обращаться за консультацией к специалистам. Только опытный ветеринарный врач сможет определить проблему, провести ряд диагностических мероприятий и помочь животному. Это может помочь не только улучшить состояние котенка, но и в большинстве случае спасти ему жизнь. Чем раньше владельцы обращаются за помощью к специалистам, тем больше шансов помочь кошке.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение рахита у котенка не вызывает сложности. Но необходима полная консультация врача и обследование. Только ветеринар может после проведения вех мероприятий и анализов диагностировать заболевание.

Лечение не может включать в себя один способ воздействия. Ка правило это комплексное лечение, которое включает в себя различные терапевтические мероприятия:

  • Прием специальных добавок, богатых кальцием и витамином D.
  • Массаж.
  • Прогулки на солнце.
  • Необходимая физическая активность. Может применяться плавание.

В большинстве случаев этих мер оказывается достаточно для того, чтобы справиться с болезнью. В некоторых случаях используют специальные корма и облучают кварцем.

Это описание методики лечения рахита у котят. Но если заболевает взрослое животное, то принцип терапии выглядит примерно так же. Необходимо лишь больше времени на лечение и выздоровление.

Способы профилактики

Рахит развивается у кошки в результате неправильного кормления и, если животное недополучает полезные элементы, в том числе кальций. Можно выделить следующие средства профилактики:

  • Весь период беременности кошка должна получать полноценное питание. Это же касается и периода лактации. Необходимо знать суточные нормы кальция и сохранять пропорции элементов.
  • При возможности кошку необходимо выпускать на солнечный свет.
  • Если в течение первых 10-12 дней котята питаются молоком кошки, то вероятность возникновения рахита минимальна и практически исключена.
  • Котенок должен быть обеспечен надлежащей физической активностью. Это важно для развития костей и мышечных тканей. В процессе игр и физической активности котенок растет и развивается.

Исходя из всего изложенного можно сделать вывод, что возникновение рахита может быть скорее исключением. Если правильно кормить и ухаживать за кошкой, обеспечивать полноценное питание, следить за питанием и развитием котят, то проблем не возникнет.

Как лечить рахит у котят

Нередко, даже у действительно породистых элитных кошек рождаются несколько котят, которые разительно отличаются от своих братьев. Они выглядят значительно более слабыми, у них не переливается жизнерадостными тонами шерсть, бывает жидкий стул и встречается даже рвота. Такие котята будут плохо набирать в весе, не будут отличаться активностью и отстанут в развитии. Все эти симптомы относятся к заболеванию под названием рахит. Вовремя распознать заболевание теперь можете и вы, но всё равно профессионалы обращают на это куда больше внимания, они знают и то, что обращаться за помощью при лечении рахита нужно сразу же к опытным специалистам, самолечение здесь помогает редко, а вот помощь специалистов поможет быстро всё исправить.

Что такое рахит?

Рахит относится к числу хронических заболеваний. Оно связано с нарушением качества формирования костей, всего скелета. Минеральный объём при этой болезни значительно нарушается, а это сказывается на множестве остальных систем, общем развитии котёнка. Если в рационе не хватает кальция, если мало витамина D и фосфора, то рахит будет ярким сигналом данных недостатков. Если кошка во время беременности питалась неправильно, не получала нужную поддержку или даже мультивитаминные комплексы, появление у большого числа котят рахита нельзя назвать чудом. Если в первые месяцы жизни вы не ухаживали за котятами достаточно хорошо, то рахит может образоваться, ведь растут котята очень быстро и поддержка им нужна ежедневная.

Признаки рахита

Встречаться данная проблема, вернее, выявляться, будет в возрасти от двух до шести месяцев. Именно в то время, когда формирование котёнка происходит какими-то феноменальными темпами, рахит может о себе заявить.

Диагноз может быть поставлен в том случае, если присутствуют какие-то из симптомов, указанные ниже:

  1. отставание в росте и развитии;
  2. искривление позвоночника, а также искривление задних лап;
  3. хромота;
  4. заметно более высокая толщина суставов, а также рёбер;
  5. отставание от графика смены зубов;
  6. большой объём живота, в комбинации с регулярным жидким стулом.

Если у вашего котёнка есть признаки рахита, необходимо как можно быстрее показать его врачу. Несмотря на то, что ужасных признаков болезни нет, вы не будете видеть крови и в целом котёнок не испытывает боли, если сразу не исправить эту проблему, котёнок просто умрёт, потому что далее болезнь будет развиваться слишком резко, чтобы вы успели что-либо понять. Ветеринары обладают огромным опытом в лечении рахита, потому всё пройдёт отлично.

Причины рахита

Как мы уже отметили, рахит может образоваться из-за низкого качества кормления кошки в период беременности. Котёнок, в следствии слабости мамы и отсутствия дополнительного питания, может получать слишком мало кальция, который вообще полезен организму в любом возрасте. Сюда же можно отнести дефицит фосфора, который тоже является критическим показателем. Появление рахита, даже если при рождении его не было, может подталкиваться нехваткой минералов, а также вирусными и бактериальными инфекциями. Если кальция или фосфора слишком много, это тоже может привести к рахиту, потому нужно внимательно следить за самыми различными пропорциями. Если вы перекармливаете кошку минералами и полезными элементами, котёнок от этого только пострадает.

Как отмечают ветеринары, чаще всего котята с рахитом появляются у крупных пород кошек, а также у метисов, если разведение этих пород было произведено неправильно. Если животное крупное, от вязки до вязки восстанавливать вес тяжелее, процедура эта происходит дольше, что могут просто не учитывать те, кто этих животных вообще разводит. Нормальные заводчики знают, что кошку можно вязать не более двух раз в год и то данная отметка является балансирующий на грани дозволенного.

Лечение рахита

Конечно же, легче провести профилактику рахита, нежели сражаться за избавление от него, потому для начала будем защищаться:

  • в период беременности, кошка должна получать рацион с высоким содержанием калорий и он должен быть сбалансированным. Теперь мы кормим кошку не просто для того, чтобы она была сыта, но чтобы в норме находился баланс минералов и витаминов.
  • в период лактации также потребуется вернуть в рацион минералы и витамины, но злоупотреблять ими нельзя ни на одной стадии - в природе кошки не получают большого объёма витаминов и минералов, в основном питаются скудно, потому их организм к этому не привык.
  • если кошка отлично справляется с кормлением котят, тогда дополнительном им ничего давать не нужно, пока они не достигнут возраста трёх месяцев. Если котёнка приходится кормить при помощи заменителей молока, тогда туда добавляем кальций и фосфор, о полезных свойствах которых мы уже говорили.
  • премиум кормами, тогда добавление микроэлементов не требуется.
  • недостаток витамина D компенсируется при помощи солнечных ванн. Для кошек устроить их не составит труда, ведь они и в природе любят понежиться на солнышке, будут довольны вашим предложением.
  • если вы достаточно терпеливы и действительно желаете помочь котёнку, тогда не ленитесь делать зарядку с ним, для чего массируйте лапки, спинку, грудную клетку, подталкивайте его к пробежкам.
  • когда станет возможным вакцинация и дегельминтизация, затягивать с этими процедурами вы повода не найдёте, потому отправляйтесь за помощью.
  • рвота и жидкий стул - поводы для того, чтобы вы как можно быстрее отправились за профессиональной помощью.

расстройств, связанных с кальцием, фосфором и витамином D у кошек - владельцы кошек

Версия для владельцев домашних животных

Автор:

Вальтер Грюнберг

, DVM, PhD, DECAR, DECBHM, Факультет ветеринарной медицины, Гиссенский университет имени Юстуса Либиха, Гиссен, Германия

Медицинский обзор, август 2018 г. | Изменено, октябрь 2022 г.

Дефект формирования кости называется остеодистрофией. В большинстве случаев это вызвано дефицитом или дисбалансом кальция, фосфора и витамина D, а также гормона, который их регулирует (гормон паращитовидной железы), которые важны для создания и поддержания сильных и здоровых костей.

Основным источником кальция и фосфора является диета, но на то, как организм усваивает эти минералы, влияет ряд факторов. К ним относятся тип пищи, pH в кишечнике, а также уровень витамина D в организме. Витамин D получают либо с пищей, либо под воздействием солнечного света. Из-за той роли, которую он играет в организме, если витамин или его активность снижены, абсорбция кальция и фосфора снижается. В результате могут возникнуть аномалии костей, а также другие алиментарные и метаболические осложнения.

Рахит – это болезнь молодых, растущих животных, вызывающая размягчение и деформацию костей. Это обычно вызвано недостаточным содержанием фосфора или витамина D в рационе. Реже виноват дефицит кальция. Как и в большинстве диет, вызывающих нарушение формирования костей, причиной обычно является дисбаланс в соотношении кальция и фосфора. Обычно болеют животные, которых кормят полностью мясным рационом.

У пораженных котят наиболее распространенными признаками являются нежелание двигаться, хромота на задние лапы, искривление ног и неспособность контролировать движения мышц. Заболевание скелета становится прогрессивно более тяжелым через 5-14 недель. Котята становятся тихими и не хотят играть; они принимают сидячее положение или ложатся, вытянув задние лапы в сторону от туловища. Нормальная деятельность может привести к внезапному возникновению тяжелой хромоты из-за неполных или складывающихся переломов одной или нескольких костей. При складчатых переломах давление на кости заставляет их медленно «складываться» и деформироваться, а не ломаться. Суставы также могут казаться опухшими.

Рахит диагностируется на основании анамнеза, признаков, физического осмотра, анализов крови и рентгенографии. Перспективы лечения рахита хорошие, если нет переломов костей или необратимых повреждений костей. Основное лечение заключается в корректировке диеты. Воздействие солнечного света (ультрафиолетового излучения) также увеличивает выработку витамина D.

Недавние исследования показывают, что многие домашние диеты для кошек содержат мало минералов и не обеспечивают надлежащего соотношения кальция и фосфора. Поэтому рекомендуется использовать высококачественный коммерческий корм или корм, разработанный сертифицированным ветеринарным диетологом.

Остеомаляция развивается аналогично рахиту, но в зрелых костях. Его можно увидеть у кошек, которые остаются в помещении и потребляют исключительно мясную диету. Симптомы аналогичны тем, которые наблюдаются у котят, но могут быть менее серьезными. Пораженные животные могут плохо развиваться, иметь плохое качество меха и могут есть несъедобные предметы. Также могут наблюдаться деформации позвоночника, в том числе аномальное искривление позвоночника внутрь в нижней части спины (лордоз) или аномальное искривление позвоночника наружу (кифоз). Со временем кости становятся хрупкими и легко ломаются. Поскольку кости созревают с разной скоростью, у одного и того же животного могут наблюдаться как рахит, так и остеомаляция.

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринары оценят рацион кошки, чтобы убедиться, что он содержит достаточное количество кальция, фосфора и витамина D для здоровых костей. Рентген может выявить влияние остеомаляции на скелет.

Пораженные животные должны быть изолированы в течение первых нескольких недель, пока рацион корректируется. Реакция на правильное питание быстрая. В течение 1 недели животные становятся более активными и демонстрируют улучшенное отношение. Необходимо избегать прыжков или лазания, потому что скелет все еще подвержен переломам. Ограничения обычно можно ослабить через 3 недели, но рекомендуется изоляция с ограничением движений до тех пор, пока скелет не вернется в норму. Реакцию на лечение можно контролировать с помощью рентгена. Полное выздоровление может быть достигнуто в течение нескольких месяцев у животных с незначительными деформациями конечностей и суставов или без них.

Синдром резиновой челюсти ( фиброзная остеодистрофия ) — это состояние, при котором кальций в костях замещается более мягкой соединительной тканью. Это вызвано высоким уровнем гормона паращитовидной железы. Гиперпаратиреоз относится к повышенному уровню паратиреоидного гормона в крови. Паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Чрезмерное количество гормона может возникать из-за перепроизводства аномальной паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз) или из-за аномально низкого уровня кальция в крови (вторичный гиперпаратиреоз). вымывается из скелета и замещается незрелой волокнистой соединительной тканью. Фиброзная остеодистрофия поражает весь скелет, но имеет тенденцию концентрироваться в костях черепа, включая челюсть.

При первичном гиперпаратиреозе паращитовидная железа вырабатывает слишком много паратиреоидного гормона, обычно из-за доброкачественной (нераспространяющейся), но функциональной опухоли. Повышенный уровень гормона паращитовидной железы ослабляет кости, вызывая хромоту и легко ломающиеся кости. В некоторых случаях заболевание вызывает утолщение лицевых костей. Носовые полости могут быть повреждены, а зубы расшатаны. Некоторые животные теряют способность правильно закрывать рот, и у них появляются медленно заживающие язвы на деснах. Часто челюстные кости грубо утолщаются, а кости черепа истончаются. Название «синдром резиновой челюсти» относится к запущенным случаям, когда челюсть может слегка искривляться из-за дегенерации кости.

Тесты на животных с первичным гиперпаратиреозом покажут аномально высокий уровень кальция в крови. Другие тесты могут быть выполнены для определения уровней фосфора и паратиреоидного гормона. Поскольку аномально высокие уровни кальция в крови могут быть связаны со многими другими заболеваниями, для подтверждения диагноза первичного гиперпаратиреоза могут потребоваться дополнительные анализы.

Целью лечения является устранение источника избыточной продукции паратиреоидного гормона. Если одна или несколько опухолей вызывают повышенный уровень паратиреоидного гормона, их необходимо удалить. Однако удаление источника повышенной выработки гормонов приводит к быстрому снижению уровня циркулирующих гормонов. Уровень кальция может упасть ниже нормы в течение 12-24 часов после операции, поэтому ветеринар должен внимательно следить за уровнем и при необходимости корректировать его. Если высокий уровень кальция сохраняется в течение недели или дольше после операции или повторяется после первоначального улучшения, проблема может быть вызвана второй опухолью или распространением рака из злокачественной опухоли.

Избыток паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз) также может возникать из-за длительного заболевания почек или их недостаточности. Этот тип встречается чаще, чем первичный гиперпаратиреоз. При прогрессирующем заболевании почек избыток фосфатов в крови приводит к снижению уровня кальция. Снижение уровня кальция, в свою очередь, вызывает повышение уровня паратиреоидного гормона. Кроме того, почки необходимы для выработки активной формы витамина D (кальцитриола). Слишком малое количество кальцитриола приводит к дальнейшему повышению уровня паратиреоидного гормона.

Наиболее очевидные признаки включают симптомы, связанные с нарушением функции почек (рвота, обезвоживание, чрезмерная жажда и мочеиспускание, депрессия). Костные изменения зависят от тяжести заболевания почек. Зубы могут расшатываться и выпадать во время жевания, а челюстные кости могут становиться мягкими и гибкими (синдром резиновой челюсти) и не смыкаться должным образом. Хромота, скованность походки и переломы могут возникать из-за ослабления костей ног.

Этот тип гиперпаратиреоза диагностируется, когда результаты лабораторных анализов показывают аномалии, соответствующие почечной недостаточности. Анализы также выявят повышенный уровень паратиреоидного гормона в крови.

Варианты лечения включают изменение диеты, добавление в нее активного витамина D (кальцитриола) и прием лекарств, связывающих фосфаты. Любое основное заболевание почек также должно лечиться. Доступны рецептурные диеты с ограничением пищевого фосфора. Ваш ветеринар может дать вам конкретные рекомендации по правильному лечению вашей кошки. Обязательно следуйте этим рекомендациям и любым предписаниям точно так, как указано.

См. также профессиональные материалы о нарушениях, связанных с кальцием, фосфором и витамином D. Дистрофии, связанные с кальцием, фосфором и витамином D у животных. Основными причинами остеодистрофии являются недостаток или дисбаланс кальция, фосфора и витамина D в рационе, а также как нарушение регуляции активности паратиреоидного гормона (ПТГ). Их взаимосвязь... читать дальше .

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания
Пройди тест!

Рахит у животных — скелетно-мышечная система

Professional Version

By

Walter Grünberg

, DVM, PhD, DECAR, DECBHM, Факультет ветеринарной медицины, Гиссенский университет им. Юстуса Либиха, Гиссен, Германия

Медицинский обзор, ноябрь 2020 г. | Изменено ноябрь 2022 г.

Рахит — заболевание, поражающее скелет растущих животных. Первичными причинами являются недостаточное количество фосфора или кальция в рационе, несоответствующее соотношение между этими минералами в рационе или недостаточная доступность активированного витамина D. Диагноз основывается на клинических проявлениях в сочетании с выявлением предрасполагающего дефицита питательных веществ. Биохимический анализ крови на содержание минералов и витамина D, рентгенограммы длинных костей и биопсия костей помогут подтвердить диагноз. Лечение заключается в устранении диетического дисбаланса и обеспечении достаточного воздействия солнечного света.

Рахит — это заболевание костной пластинки роста, поэтому поражает только молодых, растущих животных . Наиболее распространенными причинами являются диетические недостатки фосфора или витамина D. Дефицит кальция также может вызывать рахит, и, хотя это редко происходит естественным образом, говорят, что плохо сбалансированные диеты с дефицитом кальция вызывают заболевание. Как и в большинстве диет, вызывающих остеодистрофию, наиболее вероятной причиной является ненормальное соотношение кальция и фосфора.

Характерными поражениями рахита являются недостаточность как сосудистой инвазии, так и минерализации в области временного обызвествления тела. Эта патология наиболее выражена в метафизах длинных костей. Может быть широкий выбор клинических признаков , в том числе:

  • Bone Pain

  • Жесткая походка

  • Обухание в области метафизитов

  • Сложность.

  • патологические переломы

При рентгенологическом исследовании ширина физа увеличена, неминерализованный физический участок деформирован, рентгеноконтрастность кости может быть снижена. В запущенных случаях может наблюдаться угловая деформация конечности из-за асинхронного роста костей.

Обычно поражаются животные, получающие мясной рацион. У котят, которых кормят исключительно говяжьим сердцем, в течение 4 недель развиваются нарушения опорно-двигательного аппарата, несмотря на то, что высокое содержание перевариваемого белка (>50% по весу) и жира способствует быстрому росту, животные выглядят хорошо упитанными, а их шерсть сохраняет хороший блеск. Преобладающими клиническими признаками являются нежелание двигаться, задняя хромота и атаксия. Котята часто стоят с характерным отклонением лап. Заболевание скелета становится прогрессивно более тяжелым через 5-14 недель. Котята становятся тихими и не хотят играть; они принимают сидячее положение или лежачее положение на груди с отведенными задними конечностями. Нормальная деятельность может привести к внезапному возникновению тяжелой хромоты из-за неполных или складывающихся переломов одной или нескольких костей. Хромота является начальным функциональным нарушением у растущих собак и может варьироваться от легкой хромоты до неспособности ходить. Кости болезненны при пальпации, часто встречаются складчатые переломы длинных костей и позвонков.

Рацион с чрезмерным содержанием кальция (в три раза превышающим нормальную концентрацию) вызывает признаки рахита у растущих немецких догов. У этих собак также наблюдались некоторые другие патологии костей (сохранение хрящевых стержней, остеохондроз и задержка роста).

Свиньи, содержащиеся в закрытых помещениях, восприимчивы к рахиту из-за их быстрого роста в сочетании с недостатком солнечного света. У свиней описана наследственная форма рахита, неотличимая от алиментарной формы заболевания.

У жвачных животных дефицит активированного витамина D обычно связывают с недостатком солнечного света и, в меньшей степени, с дефицитом фосфора в рационе. У овец Corriedale был зарегистрирован дефект гена, связанный с усиленной деградацией активированного витамина D.

Типичными микроскопическими поражениями, связанными с рахитом, являются нарушения эндохондральной оссификации, которые наиболее заметны в быстрорастущих костях. Пластинки роста расширены и имеют неправильную форму, а суставы кажутся увеличенными. Трабекулы спонгиозы истончены, что предрасполагает к инфарктам и кровоизлияниям. Рентгенологическое исследование крупных костей и суставов является наиболее надежным прижизненным методом диагностики рахита. Рентгеноконтрастность рахитичных костей обычно меньше, чем у нормальных костей. Пластинки роста кажутся расширенными и неправильными.

Активность щелочной фосфатазы плазмы обычно повышена. Концентрации сывороточного фосфора и витамина D могут изменяться в зависимости от основной причины рахита. В случаях, связанных с дефицитом фосфора или витамина D, концентрации этих соединений в сыворотке субнормальны. Гипокальциемия наблюдается на поздних стадиях.

Выявление и устранение основного дефицита питания или витамина D

Коррекция диеты является основным методом лечения рахита. Если животные содержатся в помещении, воздействие солнечного света (ультрафиолетового излучения) также увеличивает выработку витамина D9.0127 3 прекурсоры. Прогноз благоприятный при отсутствии патологических переломов или необратимых повреждений суставов.

Многие домашние диеты для собак содержат мало минералов и имеют измененное соотношение кальция и фосфора. Поэтому рекомендуется использовать высококачественный коммерческий корм или корм, разработанный сертифицированным ветеринарным диетологом.

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.