2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Рак щитовидной железы на узи
Узлы щитовидной железы – не всегда патология — "ИнфоМедФармДиалог"
Skip to content Узлы щитовидной железы – не всегда патология Узлы щитовидной железы – не всегда патологияОбследование всего организма… Эта устоявшаяся фраза вполне отвечает запросам времени. Высокий уровень развития медицинских технологий, скрининговые программы позволяют буквально разобрать организм по косточкам с целью найти ту или иную патологию. Однако довольно давно в профессиональной среде ведутся горячие дискуссии относительно оправданности широкого скрининга, и ряд исследований демонстрируют серьезные «побочные эффекты» от введения всеобщего обследования. Они заключаются не только в большом количестве ложноположительных результатов, но и в назначении излишнего медикаментозного и, что хуже, оперативного лечения. По эпидемиологическим данным, около 50% людей имеют узловые образования щитовидной железы. И в отношении популяционных скрининговых обследований тоже нет единой точки зрения.
Наш сегодняшний собеседник – главный специалист НМИЦ эндокринологии Минздрава России, доктор медицинских наук Владимир ВАНУШКО как раз относит себя к противникам введения тотального скрининга. Почему? И как, не обследуя каждого, не пропустить опасной патологии? Об этом он рассказал в беседе с обозревателем «Парадигмы» Лидией Лазаревой.
– Дифференциальная диагностика узловых образований щитовидки относится к числу сложных проблем в эндокринологии. Тем более что от диагноза зависит выбор тактики лечения: будет ли это операция или консервативная терапия. Расскажите, пожалуйста, какой алгоритм считается золотым стандартом диагностического поиска?
– На самом деле все обстоит достаточно просто, и диагностический поиск можно свести к оптимальному минимуму. В этом убеждает мой опыт общения со многими эндокринологами и сотни обследованных пациентов.
Первое и самое главное, что следует донести до врачей, – то, что мы принимаем за патологию, может ею не оказаться.
В первую очередь это относится к узлам щитовидной железы. По данным эпидемиологов, их распространенность в популяции достигает 50%. При этом возникает вопрос: может ли считаться патологией то, что обнаруживается у половины населения? Что в этом случае считать нормой, если 50% людей имеют узлы, а 50% – нет?
Еще один нюанс заключается в том, что о подобных образованиях мы стали узнавать только благодаря ультразвуковым аппаратам. Есть даже понятие «болезни новых или высоких технологий», которое пришло к нам с появлением высокоточной аппаратуры – КТ, МРТ и т. д. У нас появилась возможность детально обследовать людей и обнаруживать различные феномены, которые мы не смогли бы найти при помощи пальпации и перкуссии.
Раньше всегда думали: «Плюс ткань – это образование, и это всегда плохо, потому что всегда означает рак». Когда мы говорим об узлах щитовидной железы, это не так. И я считаю, что нет смысла вводить в практику тотальный скрининг на узлы, потому что у каждого второго человека они будут найдены.
И в этих случаях надо понимать, что с ними делать. Ведь клиническое значение таких узлов весьма невелико. Поэтому для первичного осмотра эндокринологом до сих пор рекомендована пальпация. И если эндокринолог либо сам пациент что‑то обнаружит на шее, показано ультразвуковое исследование.
Главное, что следует донести до врачей, – то, что мы принимаем за патологию, может ею не оказаться. В первую очередь это относится к узлам щитовидной железы
– Но ведь вовремя не выявленная аденома щитовидной железы может малигнизироваться, и, если не проводить скрининг, то узлы до 1–1,5 см долго не будут обнаружены.
– Давайте опять обратимся к данным эпидемиологов, которые основаны на результатах аутопсий. Начиная, наверное, с середины прошлого века патологоанатомы стали говорить о том, что микрокарцинома встречается достаточно часто и достигает приблизительно 30% всех аутопсий. Соответственно, если считать, что узел существует у каждого второго человека, то микрофокус рака имеет каждый третий.
При этом возникает вопрос: где эпидемия рака?
И хотя на любом отечественном или международном форуме, посвященном раку щитовидной железы, всегда говорят о росте заболеваемости, речь идет не о заболеваемости, а о выявляемости. Подтверждает это опыт Южной Кореи, где с 2007 года стартовал ультразвуковой скрининг ранних форм рака, то есть микрокарцином. Их стали выявлять в 17 раз чаще и, соответственно, в 17 раз чаще оперировать. К чему это привело? К многочисленным осложнениям и финансовым затратам. Тогда как летальность от рака как была около 1%, так и осталась. Активное выявление микрокарцином не привело к снижению летальности.
Тем не менее существует группа людей, которым скрининговые исследования показаны. В первую очередь это те, кто имеет в анамнезе лучевую терапию на область шеи и средостения. В группу риска входят также пациенты с семейными формами рака щитовидной железы или с заболеваниями, в рамках которых может быть диагностирован рак щитовидной железы. Во всех остальных случаях диагностика узлов щитовидной железы основывается на пальпации, как бы странно это ни звучало.
И, конечно, эндокринолог должен оценить жалобы пациента, обратить внимание на симптомы заболевания. Иногда рак щитовидной железы может дебютировать изменением, охриплостью голоса, которая вызвана поражением возвратного гортанного нерва.
В Южной Корее с 2007 года стартовал ультразвуковой скрининг микрокарцином. Их стали выявлять и, соответственно, оперировать в 17 раз чаще. Это привело к многочисленным осложнениям и финансовым затратам. А летальность от рака так и осталась на уровне 1%
– Каков диагностический алгоритм, если при УЗИ выявлены узлы щитовидной железы?
– Если при ультразвуковом исследовании у пациента найден подозрительный узел, следует поставить вопрос: не злокачественная ли это опухоль? Вероятность наличия рака в пальпируемом узле составляет в среднем от 3,5 до 4%. При непальпируемых узлах мы говорим о микрокарциноме, которая является микрофокусом высокодифференцированного папиллярного рака.
Существует классификация TIRADS, где совокупность определенных ультразвуковых признаков позволяет оценить вероятность злокачественного поражения.
Учитывая категорию TIRADS, а их всего 6, и размер узла, врач решает вопрос о назначении пациенту тонкоигольной аспирационной биопсии.
Результаты биопсии оцениваются в соответствии с классификацией, разработанной в Национальном институте рака (США). В ней предусмотрено 6 категорий, выделенных на основании результатов цитологического исследования. Для каждой категории даны рекомендации по необходимости и виду вмешательства.
Еще один очень важный диагностический этап – гормональные исследования. При этом, на мой взгляд, необходим минимум лабораторных анализов – определение уровня ТТГ и кальцитонина. ТТГ является интегративным показателем функции щитовидной железы примерно за последние 6–8 недель. Кальцитонин – это самый информативный онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.
Надо отметить, что медуллярный рак достаточно коварен в плане диагностики. Он и при УЗИ, и при пункционной биопсии может не иметь признаков, свидетельствующих о злокачественном процессе. Нередко по результатам биопсии медуллярный рак попадает в группу доброкачественных образований и исключается из дальнейшего диагностического алгоритма.
И более половины всех случаев выявляются уже на 3–4‑й стадии, когда прогноз лечения существенно ухудшается.
Кальцитонин в значительной степени превосходит по своей информативности пункционную биопсию. Поэтому мы рекомендуем в каждом случае выявления подозрительного узла определять уровень этого гормона щитовидной железы.
– Почему тонкоигольную аспирационную биопсию рекомендуют в случаях превышения диаметра узла щитовидной железы 1 см?
– Рекомендации по назначению биопсии узла щитовидной железы опираются в первую очередь на классификацию TIRADS. Каждая из ее категорий характеризует степень изменения щитовидной железы, величину узла, степень злокачественности. Если у пациента, например, TIRADS 3, то это узел величиной 2–2,5 см, скорее всего, доброкачественный. Если TIRADS 4 – узел 1,5 см, TIRADS 5–6 – это 1 см. При этом тонкоигольная аспирационная биопсия показана при размере узла более 1 см, однако эндокринологи далеко не всегда придерживаются этой градации, потому что при диагностике узла его размер – это не самое главное.
Важны его форма, эхогенность, контур, наличие капсулы и другие характеристики. Приведу пример. Допустим, выявлено подозрительное с точки зрения злокачественности образование TIRADS 5 правой доли, размер 2 см, а в левой доле есть аналогичное образование TIRADS 5, но меньшего размера – 5 мм. В таком случае мы ставим диагноз «папиллярный рак правой доли» и планируем операцию. Однако при этом мы будем пунктировать и небольшой узелок в левой доле, чтобы определиться с оптимальным объемом операции. Если микрокарцинома в левой доле будет подтверждена, значит, следует убирать всю железу. Если там будет доброкачественный узел, можно ограничиться удалением только правой доли.
Показания к пункционной биопсии могут также изменяться в зависимости от уровня кальцитонина крови. Если он выше референсных значений, значит, необходимо пунктировать образование (даже при размере менее 1 см). Пунктировать узел следует и у пациента с семейным анамнезом рака щитовидной железы. Например, при мутации протоонкогена RET при медуллярном раке, в случае облучения головы и шеи в анамнезе.
Эти и некоторые другие показания для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии приводятся в клинических рекомендациях Минздрава России, есть они и на сайте нашего института.
Необходим минимум лабораторных анализов – определение уровня ТТГ и кальцитонина. ТТГ – интегративный показатель функции ЩЖ примерно за последние 6–8 недель. Кальцитонин – самый информативный онкомаркер медуллярного рака ЩЖ
– На что вы ориентируетесь при определении минимального объема операции в случае постановки диагноза медуллярного рака?
– Определить объем операции – самая важная задача врача, когда эта операция показана. Ведь вмешательство на щитовидной железе – одно из самых сложных в хирургии, оно требует высокого профессионализма. По этому поводу можно вспомнить слова великого американского хирурга Уильяма Холстеда, который говорил: «Если хирург может удалить щитовидную железу – значит, он может сделать любую операцию».
Существует особая прецизионная техника, которая подразумевает минимальную травматизацию тканей.
Слишком большую цену приходится платить за хирургические ошибки при операции на щитовидной железе. Снижается не только продолжительность жизни, но и ее качество. Могут нарушаться основные жизненно важные функции – глотание, дыхание, речь.
Поэтому при определении объема операции мы учитываем очень много факторов. В первую очередь риск рецидива. Если он минимален, мы не будем удалять железу в полном объеме. От этого не зависит летальность или продолжительность жизни, а вот на ее качестве такая операция отразится очень сильно. При удалении только одной доли риск осложнений значительно ниже, а дальнейшее самочувствие пациента намного лучше.
Таким образом, при определении объема операции мы учитываем два основных фактора – качество и продолжительность жизни.
– Вы сказали о радиойодтерапии. Может ли этот метод стать альтернативой хирургии и в каких случаях?
– Да, может, в случаях болезни Грейвса или диффузного токсического зоба. Любой метод лечения нужно оценивать по трем критериям: эффективность, безопасность и стоимость.
Если мы сравниваем хирургию и терапию радиоактивным йодом, то это либо полное удаление щитовидной железы, либо ее полное разрушение. И тот и другой метод максимально эффективен.
Второй критерий – безопасность. Хирургический метод не исключает самых различных осложнений. Поэтому должно быть понимание, в каких случаях он необходим. Рассмотрим, например, болезнь Грейвса. Удаление зоба требует от хирурга очень высокого профессионализма. Интересно, что в середине XIX века операции по поводу болезни Грейвса вообще были запрещены, потому что прооперировать больного означало просто его убить. И только Теодор Кохер сократил летальность при хирургическом вмешательстве на щитовидной железе до 13%, за что и получил в 1909 году Нобелевскую премию.
И речь идет не только о сохранении голоса, дыхания, глотания. Мы обязаны помнить об околощитовидных железах, которые регулируют обмен кальция. Хирург должен их обязательно сохранить. Однако нередко, до 45% случаев, околощитовидные железы кровоснабжаются от щитовидной железы.
И если хирург великолепно выполнит операцию по удалению щитовидной железы, не затронув околощитовидные, их кровоснабжение тем не менее может быть нарушено – они перестанут работать. Соответственно, пациент будет обречен на пожизненный прием препаратов кальция, витамина D, дозы которых еще надо правильно подобрать.
В отношении безопасности применения радиоактивного йода для удаления зоба сомнений давно нет. В США 20 лет назад было проведено достаточно большое исследование. С 1943 по 2000 год анализировались всевозможные риски у группы пациентов, пролеченных радиоактивным йодом. И оказалось, что совокупный риск у них ничем не отличается от такого же показателя в популяции.
Ну и цена вопроса: хирургическое удаление зоба стоит гораздо больше, нежели лечение радиоактивным йодом. Таким образом, при одинаковой эффективности лечение йодом дешевле и безопаснее.
При диагностике узла его размер – это не самое главное. Важна его форма, эхогенность, контур, наличие капсулы и другие характеристики
– Но наверняка есть случаи, когда достойной альтернативы операции нет?
– Безусловно, в некоторых случаях операция все же имеет свои плюсы, и иногда приходится прибегать именно к ней.
Первое и главное преимущество операции – это самый быстрый путь избавления от тиреотоксикоза. Если мы говорим о женщинах, особенно в пограничном для наступления беременности возрасте, им может быть предложено хирургическое удаление зоба. После лечения радиоактивным йодом планировать беременность не рекомендуют в течение полугода. Точно так же радиойодтерапия отражается на репродуктивной функции у мужчин – полное обновление сперматозоидов происходит через 120 дней.
Существуют и другие ситуации, когда хирургическое вмешательство имеет преимущество. Например, если щитовидная железа большого объема. Радиоактивный йод позволяет успешно после однократного применения разрушить железу в объеме 50–70 мл. А если ее объем 100, 200, 300 мл, то лечение может растянуться на несколько лет.
Если посмотреть структуру хирургических операций нашего отделения, то мы практически перестали оперировать пациентов с болезнью Грейвса. Лишь за исключением описанных выше ситуаций: планируется беременность в ближайшее время либо железа сильно увеличена в объеме.
– Сейчас все большую популярность завоевывают эндоскопические операции, более того, робот‑ассистированные. Вы сторонник этих методов при тиреоидэктомии?
– Действительно, часто эндоскопическим хирургам отдаются «на откуп» и вмешательства на щитовидной железе. С моей точки зрения, это не совсем правильно, поскольку они не очень представляют себе, как оперировать щитовидную железу открытым способом. А ведь роботизированная или просто эндоскопическая операция должна выполняться по тем же канонам, что и открытая операция. Просто меняется доступ к щитовидной железе, это избавляет человека от рубца на шее, но при этом основные проблемы операции сохраняются. В первую очередь это сложность выделения и сохранения возвратного гортанного нерва. Так что не приходится удивляться возросшей частоте осложнений. Дело в том, что при эндоскопических операциях сложно использовать современные технологии нейромониторинга возвратных гортанных нервов.
Наши коллеги‑эндокринологи из питерской Клиники высоких медицинских технологий, успешно проводящие эндоскопические операции на щитовидной железе, говорят, что чем глубже погружаются они в хирургию щитовидной железы, тем больше понимают, как мало возможностей для таких операций.
Я абсолютно точно не отношусь к противникам эндоскопических операций, в том числе роботизированных. Мы даже работаем с компанией, которая реализует роботы ДаВинчи. И технические возможности есть – следует лишь четко разработать все этапы этого технологического процесса и передать операцию в руки эндокринного хирурга. Однако пока осложнений от таких операций больше, чем при открытом доступе. Со временем, я думаю, мы сделаем робот‑ассистированные вмешательства на щитовидной железе безопаснее, но пока для нас это «завтрашний день».
А если говорить о проблеме швов на шее, то сейчас используются современные технологии косметических швов, позволяющие сделать их незаметными уже через полгода.
– Следующий вопрос будет интересен скорее терапевту, а не хирургу.
В каких ситуациях, при каких жалобах врач должен рекомендовать пациенту обследовать щитовидную железу?
– Врач обязан быть в курсе современных клинических рекомендаций. Этого достаточно, чтобы заподозрить у пациента эндокринную патологию, не посылая его на консультацию к смежному специалисту.
Понятно, что гормоны щитовидной железы оказывают сильное влияние на всю жизнедеятельность человека, и их дисбаланс будет проявляться целым букетом симптомов – повышенной потливостью, потерей веса, сухими ломкими волосами и ногтями, приступами сердцебиения. Однако все эти признаки в то же время могут и не быть связанными с заболеванием щитовидной железы. Поэтому надо применять очень простое правило – оценить анализ крови на ТТГ. Если гормон в норме, значит, надо искать другую причину.
Другое дело – надпочечники. Если у пациента в молодом возрасте стартовала гипертоническая болезнь, и она плохо корректируется медикаментозной терапией либо имеет кризовое течение с резкими подъемами артериального давления, то здесь, конечно, надо задуматься о необходимости обследования надпочечников.
В целом терапевт должен быть всесторонним специалистом, чего можно достигнуть, наверное, только при очень высокой заинтересованности в профессии.
Nataliya2022-03-15T12:47:33+03:00 Page load link Go to TopК вопросу о классификации TI-RADS и стратификации признаков рака щитовидной железы по данным ультразвукового исследования | Фисенко
1. American College of Radiology. ACR Breast Imaging Reporting and Data System (BI- RADS). Website. www.acr.org. (дата обращения 4.05.2017).
2. Zonderland H.M. The role of ultrasound in the diagnosis of breast cancer. Semin. Ultrasound, CT, MR. 2000; 21 (4): 317–324.
3. Синицын В.Е. ACR BI-RADS. Система описания и обработки данных исследования молочной железы. Маммо логический атлас: маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография; Под ред. В.Е. Синицына. М.: Медпрактика, 2010. 464 с.
4. Митина Л.А., Фисенко Е.
П., Казакевич В.И., Заболотская Н.В. Лучевая диагностика патологии молочных желез с использованием системы BI-RADS. Онкология. 2013; 3: 17–20.
5. Фисенко Е.П. Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы. М.: Фирма СТРОМ, 2013. 32 с.
6. Фисенко Е.П., Сыч Ю.П., Захарова С.М. Стратификация ультразвуковых признаков узловых образований щитовидной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016; 4: 18–25.
7. Kim E.K., Park C.S., Chung W.Y., Oh K.K., Kim D.I., Lee J.T., Yoo H.S. New sonоgraphic criteria for recommending fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable solid nodules of the thyroid. Am. J. Roent genol. 2002; 178 (3): 687–691. DOI: 10.2214/ajr.178.3.1780687.
8. Касаткин Ю.Н., Аметов А.С., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика узловых поражений щитовидной железы. Медицинская радиология. 1989; 1: 14–19.
9. Паршин В.С. Рак щитовидной железы. Ультразвуковая диагностика. Клинический атлас по материалам Чернобыля.
СПб.: Элби, 2002. 238 с.
10. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.Ф. Диагностика и лечение узлового зоба. Петрозаводск: Интелтек, 2004. 64 с.
11. Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Стручкова Т.Я. Комплексное ультразвуковое исследование щитовидной железы: Практическое руководство. М.: Стром, 2008. 96 с.
12. Сенча А.Н. Ультразвуковая визуализация злокачест венных опухолей щитовидной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008; 2: 20–29.
13. Котляров П.М., Харченко В.П., Александров Ю.К., Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Видар, 2009. 239 с.
14. Сенча А.Н., Могутов М.С., Сергеева Е.Д., Шмелев Д.М. Соноэластография и новейшие технологии ультразвукового исследования в диагностике рака щитовидной железы. М.: Видар, 2009. 64 с.
15. Sencha A.N., Mogutov M.S., Sergeeva E.D., Shmelev D.M. 15. Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. М.: Видар, 2011.
720 с.
16. Horvath E., Majlis S., Rossi R., Franco C, Niedman J.P., Dominguez М. An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94 (5): 1748–1751. DOI: org/10.1210/jc.2008-1724.
17. Yoon J.H., Kim E.K., Hong S.W., Kwak J.Y., Kim M.J. Sonographic features of the follicular variant of papillary thyroid carcinoma. J. Ultrasound Med. 2008; 27 (10): 1431–1437. DOI: 10.7863/jum.2008.27.10.1431.
18. Moon W.J., Jung S.L., Lee J.H., Na D.G., Baek J.H., Lee Y.H., Kim J., Kim H.S., Byun J.S., Lee D.H. Benign and malignant thyroid nodules: US differentiation – multicenter retrospective study. Radiology. 2008; 247 (3): 762–770. DOI:.org/10.1148/radiol.2473070944.
19. Park J.Y., Lee H.J., Jang H.W., Kim H.K., Yi J.H., Lee W., Kim S.H. A proposal for a thyroid imaging reporting and data system for ultrasound features of thyroid carcinoma. Thyroid. 2009; 19: 1257–1264. DOI: org/10.1089/thy.
2008.0021.
20. Russ G., Bigorgne C., Royer B., Rouxel A., Bienvenu-Perrard M. The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) for ultrasound of the thyroid. J. Radiol. 2011; 92 (7–8): 701–713. DOI: 10.1016/j.jradio.2011.03.022.
21. Александров Ю.К., Шулутко А.М., Сенча А.Н., Семиков В.И., Сергеева Е.Д., Яновская Е.А. Диагностическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы на основе системы тирадс. Московский хирургический журнал. 2015; 3: 24–26.
22. Зубов А.Д., Чирков Ю.Э., Чередниченко СИ., Губанов Д.М. TI-RADS: ультразвуковая классификация узлов щитовидной железы. Променева діагностика, променева терапія. 2010; 3: 33–38.
23. Kwak J.Y., Han K.H., Yoon J.H., Moon H.J., Son E.J., Park S.H. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology. 2011; 260: 892–899. DOI:org/10.1148/radiol.11110206.
24. Su H.K., Dos Reis L.L., Lupo M.A., Milas M., Orloff L.A.
, Langer J.E., Brett E.M., Kazam E., Lee S.L., Minkowitz G., Alpert E.H., Dewey E.H., Urken M.L. Striving toward standardization of reporting of ultrasound features of thyroid nodules and lymph nodes: a multi disciplinary consensus statement. Thyroid. 2014; 24 (9): 1341–1349. DOI: 10.1089/thy.2014.0110.
25. Ko S.Y., Lee H.S., Kim E.K., Kwak J.Y. Application of the Thyroid Imaging Reporting and Data System in thyroid ultrasonography interpretation by less experienced physicians. Ultrasonography. 2014; 33 (1): 49–57. DOI: org/10.14366/usg.13016.
26. Russ G., Royer B., Bigorne C., Rouxel A., Bienvenu-Perrard M., Leenhardt L. Prospective evaluation of thyroid imaging reporting and data system on 4550 nodules with and without elastography. Eur. J. Endocrinol. 2013; 168: 649–655. DOI: 10.1530/EJE-12-0936.
27. Сенча А.Н. Ультразвуковая диагностика. Поверхностно-расположенные органы. М.: Видар, 2015. 512 с.
28. Kwak J.Y., Jung I., Baek J.H., Baek S.M., Choi N., Choi Y.J.
, Choi Y.J., Jung S.L., Kim E.K., Kim J.A., Kim J.H., Kim K.S., Lee J.H., Lee J.H., Moon H.J., Moon W.J., Park J.S., Ryu J.H., Shin J.H., Son E.J., Sung J.Y., Na D.G. Image reporting and characterization system for ultrasound features of thyroid nodules: multicentric Korean retrospective study. Korean J. Radiol. 2013; 14: 110–117. DOI: org/10.3348/kjr.2013.14.1.110.
29. Perros P., Colley S., Boelaert K., Evans C., Evans R.M., Gerrard B.G., Gilbert J., Harrison B., Johnson S.J., Giles T.E., Moss L., Lewington V., Newbold K., Taylor J., Thakker R.V., Watkinson J., Williams G.R. British Thyroid Association guidelines for the management of thyroid cancer. Clin. Endocrinol. 2014; 81: 1–122. DOI: org/10.1111/cen.12515.
30. Russ G. Risk stratification of thyroid nodules on ultrasonography with the French TI- RADS: descriptionand reflections. Ultrasonography. 2016; 35 (1): 25–38. DOI: org/10.14366/usg.15027.
31. Shin J.H., Baek J.H., Chung J., Shin J.H., Chung J., Ha E.J., Kim J.
H., Lee Y.H., Lim H.K., Moon W.J., Na D.G., Park J.S., Choi Y.J., Hahn S.Y., Jeon S.Y., Jung S.L., Kim D.W., Kim E.K., Kwak J.Y., Lee C.Y., Lee H.J., Lee J.H., Lee K.H., Park S.W., Sung J.Y. Ultrasonography Diagnosis and Imaging-Based Management of Thyroid Nodules: Revised Korean Society of Thyroid Radiology Consensus Statement and Recommendations. Korean J. Radiol. 2016; 17 (3): 370–395. DOI: org/10.3348.
32. Лемешко Б.Ю., Лемешко С.Б., Горбунова А.А. О применении и мощности критериев проверки однородности дисперсий. Ч. II. Непараметрические критерии. Измерительная техника. 2010; 5: 11–18. 33. Борсуков А.В. Быть или не быть TI-RADS: полемические заметки с Евразийского форума по раку щитовидной железы. Эндокринная хирургия. 2016: 10 (3): 33–36.
33. Велькоборски Х.Ю., Йеккер П., Маурер Я., Манн В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головы и шеи. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 174 с.
34. Remonti L.R., Kramer C.K., Leitao C.B., Pinto L.C., Gross J.L. Thyroid ultrasound features and risk of carcinoma: a systematic review and meta-analysis of observational studies.
Thyroid. 2015; 25 (5): 538–550. DOI: org/10.1089/thy.2014.0353.
35. Yoon J.H., Lee H.S., Kim E.К., Moon H.J., Kwak J.Y. Thyroid Nodules: Nondiagnostic Cytologic Results according to Thyroid Imaging Reporting and Data System before and after Application of the Bethesda System. Radiology. 2015; 276: 579–587. DOI: org/10.1148/radiol.15142308.
36. American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid. Cancer. Thyroid. 2016; 26 (1): 1–133.
37. Митьков В.В., Иванишина Т.В., Митькова М.Д. Эластография сдвиговой волной в мультипараметрической ультразвуковой диагностике рака щитовидной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016; 1: 13–28.
38. Na D.G., Kim J.H., Kim D.S., Kim S.J. Thyroid nodules with minimal cystic changes have a low risk of malignancy. Ultrasonography. 2016; 35 (2): 153–158.
DOI: org/10.14366/usg.15070.
39. Tessler F.N., Middleton W.D., Grant E.G., Hoang J.K., Berland L.L., Teefey S.A., Cronan J.J., Beland M.D., Desser T.S., Frates M.C., Hammers L.W., Hamper U.M., Langer J.E., Reading C.C., Scoutt L.M., Stavros A.T. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J. Am. Coll. Radiol. 2017; 14 (5): 587–595. DOI: 10.1016/j.jacr.2017.01.046.
УЗИ рака щитовидной железы - PMC
1. Tunbridge WMG, Evered DC, Hall R, et al. Спектр заболеваний щитовидной железы в сообществе: исследование Whickham. Клин Эндокринол. 1977; 7: 481–93. [PubMed] [Google Scholar]
2. Vander JB, Gaston EA, Dawber TR. Значение нетоксических узлов щитовидной железы: окончательный отчет о 15-летнем исследовании заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы. Энн Интерн Мед. 1968; 69: 537–40. [PubMed] [Google Scholar]
3. Рожески М.Т., Гариб Х. Узловая болезнь щитовидной железы: оценка и лечение.
N Engl J Med. 1985;313:428–36. [PubMed] [Google Scholar]
4. Rallyson ML, Dobyns BM, Meikle AW, et al. Естественная история аномалий щитовидной железы: распространенность и регресс заболеваний щитовидной железы у подростков и молодых людей. Am J Med. 1991; 91: 363–70. [PubMed] [Google Scholar]
5. Lahey FH, Hare HF. Малигнизация при аденомах щитовидной железы. J Am Med Assoc. 1951; 145: 689–95. [PubMed] [Google Scholar]
6. Liechty RD, Graham M, Freemeyer P. Доброкачественный одиночный узел щитовидной железы. Хирургический гинекологический акушер. 1965;121:571–3. [PubMed] [Google Scholar]
7. Watkinson JC, Maisey MN. Визуализация рака головы и шеи с использованием радиоизотопов: обзор. JR Soc Med. 1988; 81: 653–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Гариб Х. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы: преимущества, ограничения и эффект. Мэйо Клин Proc. 1994; 69:44–9. [PubMed] [Google Scholar]
9. Campbell JP, Pillsbury HC III.
Лечение узла щитовидной железы. Шея головы. 1989; 11: 414–25. [PubMed] [Академия Google]
10. Сиперштейн А., Кларк О. Щитовидная железа. 8-е изд. Филадельфия: JB Lippincott Co; 2000. Карцинома фолликулярного эпителия: хирургическое лечение; стр. 898–903. [Google Scholar]
11. Брандер А., Виикинкоски П., Никелс Дж., Кивисаари Л. Щитовидная железа: УЗИ скрининга в случайной взрослой популяции. Радиология. 1991; 181: 683–7. [PubMed] [Google Scholar]
12. Эззат С., Сарти Д.А., Каин Д.Р., Браунштейн Г.Д. Инциденталомы щитовидной железы. Выявляется при пальпации и УЗИ. Arch Intern Med. 1994;154:1838–40. [PubMed] [Google Scholar]
13. Hopkins CR, Reading CC. Визуализация щитовидной и паращитовидной желез. Семин УЗИ КТ МР. 1995; 16: 279–95. [PubMed] [Google Scholar]
14. Clark KJ, Cronan JJ, Scola FH. Цветовая допплерография: анатомо-физиологическая оценка щитовидной железы. Дж. Клин Ультразвук. 1995; 23: 215–23. [PubMed] [Google Scholar]
15. Маццаферри Э.
Л. Лечение солитарного узла щитовидной железы. N Engl J Med. 1993; 328: 553–9. [PubMed] [Академия Google]
16. Юсем Д.М., Шефф А.М. Щитовидная и паращитовидная железы. В: Сом П.М., Кертин Х.Д., редакторы. Визуализация головы и шеи. третье изд. Сент-Луис: Мосби; 1996. С. 953–75. [Google Scholar]
17. Кестон Джонс М. Лечение узлового заболевания щитовидной железы. Бр Мед Дж. 2001;323:293–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Walsh RM, Watkinson JC, Franklyn J. Лечение солитарного узла щитовидной железы: обзор. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1999; 24: 388–97. [PubMed] [Академия Google]
19. Джуффрида Д., Гариб Х. Противоречия в лечении холодных, горячих и скрытых узлов щитовидной железы. Am J Med. 1995; 99: 642–50. [PubMed] [Google Scholar]
20. Карпи А., Николини А., Сагрипанти А. Протоколы предоперационного отбора пальпируемых узлов щитовидной железы. Обзор и прогресс. Am J Clin Oncol. 1999; 22: 499–504. [PubMed] [Google Scholar]
21.
Freitas JE, Freitas AE. Визуализация щитовидной и паращитовидной желез. Семин Нукл Мед. 1994; 24: 234–45. [PubMed] [Академия Google]
22. Кинг А.Д., Ахуджа А.Т., К Э.В., Це Г.М., Метревели С. Стадирование папиллярной карциномы щитовидной железы: магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование шеи. Клин Радиол. 2000; 55: 222–6. [PubMed] [Google Scholar]
23. Kumar H, Daykin J, Holder R, et al. Пол, клинические данные и измерения сывороточного тиреотропина (ТТГ) в прогнозировании неоплазии щитовидной железы у 1005 пациентов с увеличением щитовидной железы, обследованных с помощью тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC) Щитовидная железа. 1999; 9: 1105–9.. [PubMed] [Google Scholar]
24. Ashcraft MW, Van Herle AJ. Лечение узлов щитовидной железы. II Методы сканирования, супрессивная терапия щитовидной железы и тонкоигольная аспирация. Хирургия головы и шеи. 1981; 3: 297–322. [PubMed] [Google Scholar]
25. Watkinson JC. Оценка солитарного узла щитовидной железы.
Clin Otolaryngol Allied Sci. 1990; 15:1–5. [PubMed] [Google Scholar]
26. Sabel MS, Haque D, Velasco JM, Staren ED. Использование тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ в лечении заболеваний щитовидной железы. Am Surg. 1998;64:738–42. [PubMed] [Google Scholar]
27. Hatada T, Okada K, Ishii H, Ichii S, Utsunomiya J. Оценка тонкоигольной аспирационной биопсии под ультразвуковым контролем узлов щитовидной железы. Am J Surg. 1998; 175:133–6. [PubMed] [Google Scholar]
28. Newkirk KA, Ringel MD, Jelinek J, et al. Тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ и заболевания щитовидной железы. Отоларингол Head Neck Surg. 2000;123:700–5. [PubMed] [Google Scholar]
29. Solbiati L, Giangrande A, De Pra L, et al. Чрескожная инъекция опухолей паращитовидной железы и ультразвуковой контроль: лечение вторичного гиперпаратиреоза. Радиология. 1985;155:607–10. [PubMed] [Google Scholar]
30. Takashima S, Fukuda H, Nomura N, et al. Узлы щитовидной железы: повторная оценка с помощью УЗИ.
Дж. Клин Ультразвук. 1995; 23: 179–84. [PubMed] [Google Scholar]
31. McIvor NP, Freeman JL, Salem S. УЗИ щитовидной и паращитовидных желез. ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1993; 55: 303–8. [PubMed] [Google Scholar]
32. Rago T, Vitti P, Chiovato L, et al. Роль обычного ультразвукового исследования и цветной допплерографии в прогнозировании злокачественных новообразований в «холодных» узлах щитовидной железы. Евр Дж Эндокринол. 1998;138:41–6. [PubMed] [Google Scholar]
33. Ахуджа А., Чик В., Кинг В., Метревели С. Клиническое значение артефакта хвоста кометы при УЗИ щитовидной железы. Дж. Клин Ультразвук. 1996; 24:129–33. [PubMed] [Google Scholar]
34. Woolner LB, Beahrs OH, Black BM, et al. Классификация и прогноз рака щитовидной железы. Am J Surg. 1961; 102: 354–87. [PubMed] [Google Scholar]
35. McCall A, Jarosz H, Lawrence AM, Paloyan E. Заболеваемость раком щитовидной железы в солитарных холодных узлах и многоузловом зобе. Операция. 1986;100:1128–31.
[PubMed] [Google Scholar]
36. Lagalla R, Cariso G, Midiri M, Cardinale AE. Эхо-допплерометрия и патология щитовидной железы. J Эхограф Мед Ультрасонс. 1992; 13:44–7. [Google Scholar]
37. Солбиати Л., Ливраги Т., Балларати Э., Иераче Т., Креспи Л. Щитовидная железа. В: Solbiati L, Rizzatto G, редакторы. УЗИ поверхностных структур. Лондон: Черчилль Ливингстон; 1995. С. 49–85. [Google Scholar]
38. Bruneton JN, Normand F. Щитовидная железа. В: Брунетон Дж. Н., редактор. УЗИ шеи. Берлин: Springer-Verlag; 1987. стр. 22–50. [Google Scholar]
39. ЛиВолси В.А. Патология щитовидной железы. В: Flak SA, редактор. Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1997. С. 65–104. [Google Scholar]
40. Simeone JF, Daniels GH, Mueller PR, et al. Сонография щитовидной железы в режиме реального времени с высоким разрешением. Радиология. 1982; 145: 431–5. [PubMed] [Google Scholar]
41.
Solbiati L, Volterrani L, Rizzatto G, et al. Щитовидная железа с поражениями с низким поглощением: оценка с помощью УЗИ. Радиология. 1985;155:187–91. [PubMed] [Google Scholar]
42. Propper RA, Skolnick ML, Weinstein BJ, Dekker A. Неспецифичность знака ореола щитовидной железы. Дж. Клин Ультразвук. 1989; 8: 129–32. [PubMed] [Google Scholar]
43. Нойек А.М., Финкельштейн Д.М., Кирш Дж.К. Диагностическая визуализация щитовидной железы. В: Falk SA, редактор. Заболевания щитовидной железы: эндокринология, хирургия, ядерная медицина и лучевая терапия. Нью-Йорк: Рейвен Пресс; 1990. С. 952–75. [Google Scholar]
44. Ahuja AT, Chow L, Chick W, et al. Метастатические шейные узлы при папиллярном раке щитовидной железы: УЗИ и гистологическая корреляция. Клин Радиол. 1995;50:229–31. [PubMed] [Google Scholar]
45. Takashima S, Morimoto S, Ikezoe J, et al. КТ оценка анапластического рака щитовидной железы. Am J Рентгенол. 1990; 154:61–3. [PubMed] [Google Scholar]
46.
Compagno J. Заболевания щитовидной железы. В: Барнс Л., редактор. Хирургическая патология головы и шеи. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1985. стр. 1435–86. [Google Scholar]
47. Kaufman FR, Roe TF, Isaacs H Jr, Weitzman JJ. Метастатическая медуллярная карцинома у детей раннего возраста с синдромом невромы слизистой оболочки. Педиатрия. 1982;70:263–7. [PubMed] [Google Scholar]
48. Norton JA, Froome LC, Farrell RE, Wells SA Jr. Множественная эндокринная неоплазия типа IIb: наиболее агрессивная форма медуллярной карциномы. Surg Clin North Am. 1979; 59: 109–18. [PubMed] [Google Scholar]
49. Tambouret R, Szyfelbein WM, Pitman MB. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ. Рак. 1999; 87: 299–305. [PubMed] [Google Scholar]
50. Williams ED, Doinach I, Bjarnason O, Michie W. Рак щитовидной железы в области, богатой йодом. Рак. 1977;39:215–22. [PubMed] [Google Scholar]
51. Lin JD, Hsueh C, Chao TC, Weng HF, Huang BY. Фолликулярные новообразования щитовидной железы диагностируются с помощью УЗИ высокого разрешения с цитологическим исследованием тонкоигольной аспирационной аспирации.
Акта Цитол. 1997; 41: 687–91. [PubMed] [Google Scholar]
52. Ahuja AT, King W, Metreweli C. Роль УЗИ в метастазах щитовидной железы. Клин Радиол. 1994; 49: 627–9. [PubMed] [Google Scholar]
53. Anscombe AM, Wright DH. Первичная злокачественная лимфома щитовидной железы – опухоль из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой: обзор семидесяти шести случаев. Гистопатология. 1985;9:81–7. [PubMed] [Google Scholar]
54. Берк Дж. С., Батлер Дж. Дж., Фуллер Л. М. Злокачественные лимфомы щитовидной железы. Рак. 1977; 39: 1587–602. [PubMed] [Google Scholar]
Особенности УЗИ щитовидной железы и риск карциномы: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований
1. Brander A, Viikinkoski P, Nickels J, Kivisaari L. 1991. Щитовидная железа: скрининг США в случайно выбранной взрослой популяции. Радиология 181:683–687 [PubMed] [Google Scholar]
2. Эззат С., Сарти Д.А., Каин Д.Р., Браунштейн Г.Д. 1994. Инциденталомы щитовидной железы.
Выявляется при пальпации и УЗИ. Arch Intern Med 154:1838–1840 [PubMed] [Google Scholar]
3. Дин Д.С., Гариб Х. 2008. Эпидемиология узлов щитовидной железы. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 22:901–911 [PubMed] [Google Scholar]
4. Hegedus L. 2004. Клиническая практика. Узел щитовидной железы. N Engl J Med 351:1764–1771 [PubMed] [Google Scholar]
5. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward Д.Л., Таттл Р.М. 2009 г.. Пересмотренные рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по ведению пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. Щитовидная железа 19:1167–1214 [PubMed] [Google Scholar]
6. Werk EE, Jr, Vernon BM, Gonzalez JJ, Ungaro PC, McCoy RC. 1984. Рак в узлах щитовидной железы. Опрос районной больницы. Arch Intern Med 144:474–476 [PubMed] [Google Scholar]
7. Frates MC, Benson CB, Doubilet PM, Kunreuther E, Contreras M, Cibas ES, Orcutt J, Moore FD, Jr.
, Larsen PR, Marqusee E, Alexander ЭК. 2006. Распространенность и распространение карциномы у пациентов с одиночными и множественными узлами щитовидной железы при УЗИ. J Clin Эндокринол Метаб 91:3411–3417 [PubMed] [Google Scholar]
8. Jin J, McHenry CR. 2012. Инциденталома щитовидной железы. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 26:83–96 [PubMed] [Google Scholar]
9. Brito JP, Morris JC, Montori VM. 2013. Рак щитовидной железы: усердная визуализация увеличила выявление и лечение опухолей низкого риска. БМЖ 347:f4706. [PubMed] [Google Scholar]
10. Frates MC, Benson CB, Charboneau JW, Cibas ES, Clark OH, Coleman BG, Cronan JJ, Doubilet PM, Evans DB, Goellner JR, Hay ID, Hertzberg BS, Intenzo CM, Джеффри Р.Б., Лангер Дж.Э., Ларсен П.Р., Мандель С.Дж., Миддлтон В.Д., Рединг К.С., Шерман С.И., Тесслер Ф.Н. 2005. Лечение узлов щитовидной железы, обнаруженных в США: Консенсусное заявление Общества радиологов по ультразвуку. Радиология 237:794–800 [PubMed] [Google Scholar]
11.
Раго Т., Витти П. 2008. Роль УЗИ щитовидной железы в диагностике узлов щитовидной железы. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 22:913–928 [PubMed] [Google Scholar]
12. Bojunga J, Herrmann E, Meyer G, Weber S, Zeuzem S, Friedrich-Rust M. 2010. Эластография в реальном времени для дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы: метаанализ. Щитовидная железа 20:1145–1150 [PubMed] [Google Scholar]
13. Brito JP, Gionfriddo MR, Al Nofal A, Boehmer KR, Leppin AL, Reading C, Callstrom M, Elraiyah TA, Prokop LJ, Stan MN, Murad H, Моррис Дж. К., Монтори В. М. 2014. Точность УЗИ узлов щитовидной железы для прогнозирования рака щитовидной железы: систематический обзор и метаанализ. J Clin Эндокринол Метаб 99:1253–1263 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Deeks JJ, Altman DG. 2004. Диагностические тесты 4: отношения правдоподобия. БМЖ 329:168–169 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, Leeflang MM, Sterne JA, Bossuyt PM.
2011. QUADAS-2: пересмотренный инструмент для оценки качества исследований диагностической точности. Энн Интерн Мед 155:529–536 [PubMed] [Google Scholar]
16. Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, et al., 2000. Метаанализ обсервационных исследований в эпидемиологии. Предложение для отчета. ДЖАМА 283:2008–2012 [PubMed] [Google Scholar]
17. Аггарвал С.К., Джаярам Г., Какар А., Гоэл Г.Д., Пракаш Р., Пант С.С. 1989. Тонкоигольная аспирационная цитологическая диагностика солитарного холодного узла щитовидной железы. Сравнение с УЗИ, радионуклидным исследованием перфузии и ксерорадиографией. Акта Цитол 33:41–47 [PubMed] [Google Scholar]
18. Alexopoulou O, Beguin C, Buysschaert M, Squifflet JP, De Burbure C, De Nayer P, Daumerie C. 2004. Прогностические факторы рака щитовидной железы при нетоксическом многоузловом зобе. Акта Клин Бел 59: 84–89[PubMed] [Google Scholar]
19. Бахшаи М., Давуди Ю., Мехраби М., Лайех П., Мирсади С., Рад М.П., Лейех П. 2008. Сосудистый рисунок и спектральные параметры ультразвуковой допплерографии как предикторы риска малигнизации узловых образований щитовидной железы.
Ларингоскоп 118:2182–2186 [PubMed] [Google Scholar]
20. Бозбора А., Эрбиль Ю., Озармаган С., Барбарос У., Сари С., Дегирменци Б. 2002. Цветная допплерография при холодных узлах щитовидной железы для прогнозирования малигнизации. Акта Чир Белг 102:259–262 [PubMed] [Google Scholar]
21. Брклячич Б., Чук В., Томич-Брзак Х., Бенце-Зигман З., Делич-Брклячич Д., Дринкович И. 1994. Ультразвуковая оценка доброкачественных и злокачественных узлов в эхографически многоузловых щитовидных железах. Дж. Клин Ультразвук 22:71–76 [PubMed] [Google Scholar]
22. Чакир Б., Айдын С., Коруклуоглу Б., Оздемир Д., Сисман И.С., Тузун Д., Огуз А., Гюлер Г., Гюней Г., Кусдемир А., Явуз Санисоглу С., Эрсой Р. 2011. Диагностическое значение эластосонографически определяемого индекса деформации в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Эндокринный 39. Ф, Риччи П. 2012. Проспективная оценка многопараметрического ультразвука и количественной эластосонографии в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы: предварительный опыт.
Евр Дж Радиол 81:2678–2683 [PubMed] [Google Scholar]
24. Cappelli C, Castellano M, Pirola I, Cumetti D, Agosti B, Gandossi E, Agabiti Rosei E. 2007. Прогностическая ценность результатов УЗИ при лечении узлов щитовидной железы. QJM 100:29–35 [PubMed] [Google Scholar]
25. Casella C, Talarico C, La Pinta M, Nascimbeni R, Di Fabio F, Salerni B. 2003. Роль цветной допплерографии в диагностике узлового зоба. Энн Итал Чир 74:495–499 [PubMed] [Google Scholar]
26. Castro MR, Espiritu RP, Bahn RS, Henry MR, Gharib H, Caraballo PJ, Morris JC. Предикторы злокачественных новообразований у пациентов с цитологически подозрительными узлами щитовидной железы. Щитовидная железа 21 : 1191–1198 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Чен Г., Чжу С.К., Цзоу С., Яо Дж., Лян Д.С., Хуан Х.Б., Ли Л.Т., Линь Л.С. 2009. Ретроспективный анализ узлов щитовидной железы по клиническим и патологическим характеристикам, а также обнаруженная на УЗИ кальцификация коррелируют с карциномой щитовидной железы в Южном Китае.
EUR Surg Res 42:137–142 [PubMed] [Google Scholar]
28. Choi YJ, Kim SM, Choi Sin. 2008. Диагностическая точность ультразвуковых признаков при микрокарциномах щитовидной железы. Эндокр Дж 55:931–938 [PubMed] [Google Scholar]
29. Кокс М.Р., Маршалл С.Г., Спенс Р.Дж. 1991. Одиночный узел щитовидной железы: проспективная оценка ядерного сканирования и УЗИ. Бр Дж Сург 78:90–93 [PubMed] [Google Scholar]
30. De Nicola H, Szejnfeld J, Logullo AF, Wolosker AMB, Souza LRMF, Chiferi Jr V. 2005. Характер течения и индекс сосудистого сопротивления как предикторы риска малигнизации при фолликулярных новообразованиях щитовидной железы. J УЗИ Мед 24:897–904 [PubMed] [Google Scholar]
31. Фукунари Н., Нагахама М., Сугино К., Мимура Т., Ито К. 2004. Клиническая оценка цветной допплерографии для дифференциальной диагностики фолликулярных поражений щитовидной железы. Мир J Surg 28:1261–1265 [PubMed] [Google Scholar]
32. Герван ЦМВ, Думитриу Д., Ботар-Джид С., Дудеа С.
М., Мунтян В., Дунча И.М. 2011. Ультразвуковая эластография является ценным методом для исключения злокачественных новообразований щитовидной железы. Эндокр Рев. 32:P1–702 [Google Scholar]
33. Giammanco M, Di Gesu G, Massenti MF, Di Trapani B, Vetri G. 2002. Роль цветовой допплерографии в дооперационной диагностике патологии щитовидной железы. Минерва Эндокринол 27:1–10 [PubMed] [Google Scholar]
34. Гульчелик Н.Е., Гульчелик М.А., Куру Б. 2008. Риск малигнизации у пациентов с фолликулярными новообразованиями: прогностическая ценность клинических и ультразвуковых признаков. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 134:1312–1315 [PubMed] [Google Scholar]
35. Хун Ю, Лю С, Ли З, Чжан С, Чен М, Луо З. 2009. Ультразвуковая эластография в режиме реального времени в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. J УЗИ Мед 28:861–867 [PubMed] [Google Scholar]
36. Hubsch P, Niederle B, Barton P, Pesau B, Knittel M, Schratter M, Hermann M, Langle F.
1992. Цветовая допплерография щитовидной железы: прогресс в диагностике карциномы? Рофо 156 : 125–129 [PubMed] [Google Scholar]
37. Каккос С.К., Скопа К.Д., Чалмукис А.К., Карачалиос Д.А., Спилиотис Дж.Д., Харкофтакис Дж.Г., Каравиас Д.Д., Андрулакис Дж.А., Вагенакис А.Г. 2000. Относительный риск рака в узлах щитовидной железы с кальцификацией, обнаруженных на УЗИ. Дж. Клин Ультразвук 28:347–352 [PubMed] [Google Scholar]
38. Khoo ML, Asa SL, Witterick IJ, Freeman JL. 2002. Кальцификация щитовидной железы и ее связь с раком щитовидной железы. Голова Шея 24:651–655 [PubMed] [Google Scholar]
39. Кобаяси К., Фуката С., Мияучи А. 2005. Диагностика фолликулярной карциномы щитовидной железы: роль УЗИ в дооперационной диагностике фолликулярных узелков. Джей Мед Ультразвук 32:153–158 [PubMed] [Google Scholar]
40. Kountakis SE, Skoulas IG, Maillard AAJ. 2002. Рентгенологическое исследование в хирургии щитовидной железы: тонкоигольная биопсия в сравнении с сцинтиграфией и ультразвуком.
Ухо Нос Горло J 81:151–154 [PubMed] [Google Scholar]
41. Линхардт Л., Менего Ф., Франк Б., Дельбот Т., Мансур Г., Хоанг С., Гийоссо К., Ауренго Х., Ле Гийузик Д., Терпин Г., Ауренго А., Шиго Д. П., Хейблюм Г. 2002. Отбор больных с солитарными узлами щитовидной железы для операции. Евр Джей Сург 168:236–241 [PubMed] [Google Scholar]
42. Lippolis PV, Tognini S, Materazzi G, Polini A, Mancini R, Ambrosini CE, Dardano A, Basolo F, Seccia M, Miccoli P, Monzani F. 2011. Действительно ли эластография полезна для дооперационного отбора узлов щитовидной железы с неопределенной цитологией? J Clin Эндокринол Метаб 96 : E1826–E1830 [PubMed] [Google Scholar]
43. Liu FH, Hsueh C, Chang HY, Liou MJ, Huang BY, Lin JD. 2009. УЗИ и тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике доброкачественных и злокачественных узлов у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Дж. Клин Ультразвук 37:487–492 [PubMed] [Google Scholar]
44. Maia FFR, Matos PS, Silva BP, Pallone AT, Pavin EJ, Vassallo J, Zantut-Wittmann DE.
2011. Роль ультразвуковых, клинических и сцинтиграфических параметров в прогнозировании малигнизации узлов щитовидной железы. Голова Шея Онкол 3:17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45. Мендельсон А.А., Тамилия М., Ривера Дж., Хиер М.П., Шерман М., Гарфилд Н., Блэк М.Дж., Рошон Л., Гологан О., Пейн Р.Дж. 2009. Предикторы малигнизации в предоперационных недиагностических биопсиях щитовидной железы. J Отоларингол Head Neck Surg 38:395–400 [PubMed] [Google Scholar]
46. Ousehal A, Abdelouafi A, Essodegui F, Ouzidane L, Moumen M, Kadiri R. 1996. Роль УЗИ при заболеваниях щитовидной железы. Около 100 случаев. Энн Радиол (Париж) 39:146–152 [PubMed] [Google Scholar]
47. Peccin S, De Castro JAS, Furlanetto TW, Furtado APA, Brasil BA, Czepielewski MA. 2002. Ультразвуковое исследование: полезно ли оно в диагностике рака в узлах щитовидной железы? Джей Эндокринол Инвест 25 : 39–43 [PubMed] [Google Scholar]
48. Пенфолд А., Варгас Перес С.
, Чиполла А., Сивериатти О., Маканьо Г., Лопес Винуэса Ф., Джалил Н., Рей О. 2004. Ультрасонография высокого разрешения и цветная допплерография при узловой патологии щитовидной железы: патолого-анатомические корреляции. Rev Аргентина Эндокринол Метаб 41:131–142 [Google Академия]
49. Пхуттарак В., Сомбунпорн К., Хонгдомнерн Г. 2009. Диагностическая эффективность серой шкалы по сравнению с комбинированной серой шкалой с цветной допплерографией при диагностике злокачественных новообразований в узлах щитовидной железы. Азиатский Pac J Рак Предыдущий 10:759–764 [PubMed] [Google Scholar]
50. Popowicz B, Klencki M, Lewinski A, Slowinska-Klencka D. 2009. Полезность сонографических признаков при выборе узлов щитовидной железы для биопсии в зависимости от размера узла. Евр Дж Эндокринол 161:103–111 [PubMed] [Google Scholar]
51. Попович Б., Словинска-Кленка Д., Спорный С., Кленки М., Левински А. 2006. Небольшие образования щитовидной железы - значение ультразвукового исследования в выборе очагов для биопсии.
Эндокринол Пол 57:292–298 [PubMed] [Google Scholar]
52. Раго Т., Ди Косцио Г., Басоло Ф., Скутари М., Элисей Р., Берти П., Микколи П., Романи Р., Фавиана П., Пинчера А., Витти П. 2007. Комбинированные клинические, ультразвуковые и цитологические признаки щитовидной железы помогают предсказать злокачественное новообразование щитовидной железы при фолликулярных поражениях щитовидной железы и клетках Гюртле: результаты серии из 505 последовательных пациентов. Клин Эндокринол (Oxf) 66:13–20 [PubMed] [Google Scholar]
53. Раго Т., Сантини Ф., Скутари М., Пинчера А., Витти П. 2007. Эластография: новые разработки в УЗИ для прогнозирования злокачественных новообразований щитовидной железы. J Clin Эндокринол Метаб 92:2917–2922 [PubMed] [Google Scholar]
54. Rago T, Scutari M, Santini F, Loiacono V, Piaggi P, Di Coscio G, Basolo F, Berti P, Pinchera A, Vitti P. 2010. Эластосонография в режиме реального времени: полезный инструмент для уточнения дооперационного диагноза узловых образований щитовидной железы с неопределенной или недиагностической цитологией.
J Clin Эндокринол Метаб 95:5274–5280 [PubMed] [Google Scholar]
55. Раго Т., Витти П., Чиовато Л., Маццео С., Де Липери А., Микколи П., Виакава П., Богацци Ф., Мартино Э., Пинчера А. 1998. Роль обычной ультрасонографии и цветовой допплерографии в прогнозировании злокачественных новообразований в «холодных» узлах щитовидной железы. Евр Дж Эндокринол 138:41–46 [PubMed] [Google Scholar]
56. Шахин М., Сенгул А., Берки З., Тутунку Н.Б., Гювенер Н.Д. 2006. Тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем и ультразвуковые признаки инфрацентиметрических узлов у пациентов с узловым зобом: корреляция с патологическими данными. Эндокр Патол 17:67–74 [PubMed] [Google Scholar]
57. Салмаслиоглу А., Эрбиль Ю., Дюрал С., Иссевер Х., Капран Ю., Озармаган С., Тезельман С. 2008. Прогностическое значение сонографических признаков при предоперационной оценке злокачественных узлов щитовидной железы при многоузловом зобе. Мир J Surg 32:1948–1954 [PubMed] [Google Scholar]
58.
Schueller-Weidekamm C, Schueller G, Kaserer K, Scheuba C, Ringl H, Weber M, Czerny C, Herneth AM. 2010. Диагностическая ценность сонографии, тонкоигольной аспирационной цитологии под ультразвуковым контролем и диффузионно-взвешенной МРТ в характеристике холодных узлов щитовидной железы. Евр Дж Радиол 73:538–544 [PubMed] [Google Scholar]
59. Зайберлинг К.А., Дутра Дж.С., Грант Т., Байрамович С. 2004. Роль внутритиреоидных кальцификатов, выявляемых на УЗИ, как маркера злокачественного новообразования. Ларингоскоп 114:1753–1757 [PubMed] [Google Scholar]
60. Sharma R, Chakravarty KL, Tripathi M, Kaushik A, Bharti P, Sahoo M, Chopra MK, Rawat H, Misra A, Mondal A, Kashyap R. 2007. Роль отсроченной сцинтиграфии с 99mTc-тетрофосмином и цветной допплерографии в характеристике солитарных узлов щитовидной железы. Нукл Мед Коммун 28:847–851 [PubMed] [Google Scholar]
61. Шужен С. 2012. Сравнительный анализ между обычной ультрасонографией и ультразвуковой эластографией узлов щитовидной железы.
Евр Дж Радиол 81:1806–1811 [PubMed] [Google Scholar]
62. Sillery JC, Reading CC, Charboneau JW, Henrichsen TL, Hay ID, Mandrekar JN. 2010. Фолликулярная карцинома щитовидной железы: сонографические особенности 50 случаев. Am J Рентгенол 194:44–54 [PubMed] [Google Scholar]
63. Sippel RS, Elaraj DM, Khanafshar E, Kebebew E, Duh QY, Clark OH. 2007. Изменяет ли наличие дополнительных узлов щитовидной железы на УЗИ риск малигнизации у пациентов с фолликулярным новообразованием щитовидной железы? Операция 142 : 851–857 [PubMed] [Google Scholar]
64. Варверакис Э., Неонакис Э., Царди М., Крисос Э. 2007. Роль цветной допплерографии в предоперационном лечении холодных узлов щитовидной железы. Гормоны (Афины) 6:44–51 [PubMed] [Google Scholar]
65. Уокер Дж., Финдли Д., Амар С.С. 1985. Проспективное исследование ультразвукового сканирования щитовидной железы при клинически одиночном узле щитовидной железы. Бр Дж Радиол 58:617–619 [PubMed] [Google Scholar]
66.
Wang N, Xu Y, Ge C, Guo R, Guo K. 2006. Связь кальциноза, обнаруженного на УЗИ, с карциномой щитовидной железы. Голова Шея 28:1077–1083 [PubMed] [Google Scholar]
67. Ван И, Дэн Х.Дж., Дэн Х.И., Ли Т., Ху Б. 2010. Дифференциальная диагностика небольших одиночных солидных узлов щитовидной железы с помощью ультразвуковой эластографии в режиме реального времени. J Int Med Res 38:466–472 [PubMed] [Google Scholar]
68. Yoon JH, Kwak JY, Kim EK, Moon HJ, Kim MJ, Kim JY, Koo HR, Kim MH. 2010. Как подходить к узлам щитовидной железы с неопределенной цитологией. Энн Сург Онкол 17:2147–2155 [PubMed] [Google Scholar]
69. Moon WJ, Jung SL, Lee JH, Na DG, Baek JH, Lee YH, Kim J, Kim HS, Byun JS, Lee DH. 2008. Доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы: УЗ-дифференциация — многоцентровое ретроспективное исследование. Радиология 247:762–770 [PubMed] [Google Scholar]
70. Боджунга Дж., Херрманн Э., Мейер Г., Вебер С., Цойзем С., Фридрих-Руст М. 2010. Эластография в реальном времени для дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы: метаанализ.
Щитовидная железа 20:1145–1150 [PubMed] [Google Scholar]
71. Уэно Э., Ито А. 2004. Диагностика рака молочной железы с помощью эластичной визуализации. Эйзо Джохо Медикал 36:2–6 [Google Scholar]
72. Астерия С., Джованарди А., Пиццокаро А., Коццальо Л., Морабито А., Сомальвико Ф., Зоппо А. 2008. УЗ-эластография в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Щитовидная железа 18:523–531 [PubMed] [Google Scholar]
73. Тримболи П., Гульельми Р., Монти С., Мисиски И., Грациано Ф., Насролла Н., Амендола С., Морганте С.Н., Дейана М.Г., Валабрега С., Тоскано В., Папини Э. 2012. Чувствительность ультразвука к злокачественным новообразованиям щитовидной железы повышается с помощью эластографии в реальном времени: проспективное многоцентровое исследование. J Clin Эндокринол Метаб 97:4524–4530 [PubMed] [Google Scholar]
74. Механна Х.М., Джейн А., Мортон Р.П., Уоткинсон Дж., Шаха А. 2009. Исследование узла щитовидной железы.
БМЖ 338:b733. [PubMed] [Академия Google]
75. Лангер Дж. Э., Белох З. В., МакГрат С., Лоевнер Л. А., Мандель С. Дж. 2012. Тонкоигольная аспирация узловых образований щитовидной железы. Семин УЗИ КТ МР 33:158–165 [PubMed] [Google Scholar]
76. Moon HG, Jung EJ, Park ST, Ha WS, Choi SK, Hong SC, Lee YJ, Joo YT, Jeong CY, Choi DS, Ryoo JW. 2007. Роль УЗИ в прогнозировании злокачественных новообразований у пациентов с узлами щитовидной железы. Мир J Surg 31:1410–1416 [PubMed] [Google Scholar]
77. Smith-Bindman R1, Lebda P, Feldstein VA, Selami D, Goldstein RB, Brasic N, Jin C, Kornak J. 2013. Риск рака щитовидной железы на основе характеристик ультразвуковой визуализации щитовидной железы: результаты популяционного исследования. JAMA Стажер Мед 173: 1788–1796 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
78. Gross JL, Kramer CK, Remonti LR. 2014. Принятие клинических решений у пациентов с узлами щитовидной железы: письмо в редакцию — комментарий к Smith-Bindman et al .