Расчет цветового показателя крови формула

Цветовой показатель

1. Техника взятия крови

Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.

Место взятия крови. Если нужно взять несколько капель крови, ее берут из мочки уха или из мякоти третьей фаланги пальца руки. В клинических и больничных учреждениях чаще берут кровь из пальца. Когда нужно получить несколько миллилитров крови, ее берут из вены предплечья.

Время взятия крови. Важен также момент взятия крови. Для определения количества лейкоцитов нужно брать кровь натощак, так как после еды может быть пищеварительный лейкоцитоз.

Инструменты для взятия крови и их стерилизация. Из пальца можно получить кровь любым колющим инструментом: иглой от шприца, писчим пером, оспенным ланцетом, небольшим хирургическим скальпелем и т. д. Удобным инструментом для взятия крови из пальца считалась ранее специальная игла Франка (50).

Брать кровь у больного следует таким образом, чтобы возможность внесения инфекции в рану была полностью исключена. Инструменты должны быть простерилизованы кипячением или обеззаражены спиртом. От кипячения скальпель и ланцеты тупятся, а у иглы Франка для взятия крови часто ржавеет пружина. Стерилизация спиртом ланцета иглы Франка недостаточна, в связи с чем не исключена возможность занесения инфекции в ранку пальца.

Поэтому в настоящее время применяют иглу-скарификатор со сменными копьями (иглами), устроенными наподобие иглы Франка. К игле-скарификатору приложено 16 съемных копий (игл), которые кипятят и сменяют после каждого взятия крови.

Часто предпочитают брать кровь из пальца простыми инструментами (оспопрививательными перышками, иглой от шприца и др.), которые стерилизуются кипячением.

Стерилизация кожи больного и медсестры. Кожу на том месте, где должна быть взята кровь, протирают спиртом, а затем эфиром. Если кожа загрязнена, ее тщательно (щеткой) моют водой с мылом. Не нужно слишком растирать кожу, чтобы не вызвать гиперемии: последняя может дать местные изменения состава крови, в результате чего получится неправильный результат анализа.

Медицинская сестра перед взятием крови у больного должна тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Место укола и инструменты должны быть сухими. В противном случае кровь, выходя на поверхность кожи, смешается с водой или со спиртом и изменит свой состав. Если кожа сухая, то кровь не расплываегся и выступает на поверхность в виде шарика.

Первым  и вторым пальцами левой руки захватывают с боков третью фалангу пальца больного и приставляют к ее мякоти перпендикулярно к поверхности колющий инструмент, который держат в правой руке. Слегка нажимая, производят прокол поверхности слоя кожи, вполне достаточный для получения нескольких капель крови. Силу нажима нужно соразмерять с толщиной кожи больного. Укол должен быть настолько глубоким, чтобы кровь самостоятельно выступила на поверхность кожи. Первую выступившую каплю стирают кусочком стерильной марли, так как кровь в ней может быть изменена вследствие некоторого разрушения тканей в результате укола. Кровь для исследований берут из последующих капель. После взятия крови к месту укола прикладывают кусочек стерильной марли или ваты и предлагают больному прижать ее другим пальцем. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, чтобы кровь быстро остановилась.

Если кровотечение не прекращается, накладывают маленькую давящую повязку.

Эритроциты в современных анализах крови обозначаются аббревиатурой RBC(red blood cells = красные провяные клетки). Лейкоциты —WBC(white blood cells = белые кровяные клетки).

Нормы содержания эритроцитов в анализах крови тоже определены, но запоминать их не обязательно. Гораздо полезнее узнать про цветовой показатель(ЦП). Его более редкое название —цветной показатель. Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равен от 0.8 до 1.05.

Расчет цветового показателя делается так: утроенное содержание гемоглобина(в г/л) делятна три первые цифры содержания эритроцитов(запятую не учитывают, как будто ее вообще нету).

ЦП = 3 × Hb (г/л) / [три первые цифры содержания эритроцитов без учета запятой].

Пример расчета цветового показателя, если гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,1 × 10¹²/л:

ЦП= 3 × 151 / 510 = 0.8882 =0.89(округляют до 2 знаков после запятой).

Особенности расчета ЦП:

Если содержание эритроцитов в анализе крови округлено до одной значащей цифры после запятой, то для расчета ЦП последнюю цифру заменяют нулем (например, 5,1 → 510).

Не имеет значения, в каком объеме указано количество эритроцитов (на литр, на мл или на кубический миллиметр), на результат подсчета это не повлияет.

Итак, в норме цветовой показатель равен 0.8-1.05. По величине ЦП все анемии делятся на 3 группы:

• гипохромные (от греч. хрома — цвет): при ЦП меньше 0,8.

• нормохромные: при ЦП 0,8—1,05.

• гиперхромные анемии: при ЦП выше 1,05.

Принцип здесь простой:

• если нарушается синтез гемоглобина(например, не хватает железа), то эритроцитов будет достаточно, но они будут «пустые»;

• если нарушается деление кроветворных клеток(например, не хватает витаминов B9 и B12), то эритроцитов будет мало, зато они будут крупнее обычных и переполнены гемоглобином.

7.Гематокрит — это соотношение между объемом форменных элементов крови, в основном эритроцитов, и объемом плазмы.

Метод определения гематокрита основан на разделении плазмы и эритроцитов с помощью центрифугирования. Определение производят в гематокритной трубке, представляющей собой стеклянную пипетку, разделенную на 100 равных частей.

Перед взятием крови гематокритную трубку промывают раствором гепарина или щавелевокислых солей. Затем набирают в трубку капиллярную кровь до отметки «100», закрывают резиновым колпачком и центрифугируют в течение 1—1,5 часа при 1,5 тысячи оборотов в минуту. После этого отмечают, какую часть в градуированной трубке составляют эритроциты, это и есть гематокрит.

Гематокритную величину определяют с помощью отсчетной шкалы, прилагаемой к центрифуге. В норме объем массы эритроцитов меньше объема плазмы.

Гематокрит у женщин составляет 36—42 %, у мужчин — 40—48 %.

Увеличение гематокрита наблюдается при эритремии, повышении количества эритроцитов, и обезвоживании организма, уменьшение гематокрита наблюдают прианемиях.

Величиной гематокрита пользуются для расчета массы эритроцитов, циркулирующих в крови, и некоторых других показателей крови, например средней процентной концентрации гемоглобина в одном эритроците и среднего объема одного эритроцита.

11.Осмотическая резистентность эритроцитов(ОРЭ)- проба на устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия. При этом концентрацию хлорида натрия, при которой начинается осмотический Г., принимают за показательминимальной ОРЭ; концентрацию, при которой происходит полный Г., считают показателеммаксимальной ОРЭ. В норме минимальная ОРЭ 0,46-0,48 %NaCl, максимальная 0,32-0,34 %NaCl. ОРЭ – важный диагностический показатель, применяется для определения некоторых заболеваний (повышение ОРЭ – гипохромные анемии, понижение ОРЭ – врожденный сфероцитоз, одновременное расширение границ ОРЭ – острый гемолитический криз). Определяется с помощью растворомNaClс последовательно убывающей концентрацией.

4. Расчёт цветового показателя.

Цветовым показателем (ЦП) называют условную величину, характеризующую степень насыщения гемоглобином каждого эритроцита. Этот показатель можно вычислить, зная содержание гемоглобина в исследуемой крови и количество эритроцитов в 1 мкл этой же крови.

ЦП = Нв (г/л) * 3 / (три первых цифры от числа эритроцитов)

В норме цветовой показатель равен 0,85 - 1,15 - нормохромазия.

Превышение ЦП верхнего предела нормы называют гиперхромазией, уменьшение за предел нижнего уровня нормы - гипохромазией.

ХОД РАБОТЫ: определив в исследуемой крови содержание гемоглобина и эритроцитов в 1 л крови, рассчитайте цветовой показатель, сопоставьте с показателями нормы.

Лейкоцитарной формулой называют процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов, которые считают в окрашенных мазках крови в пересчете на 100 лейкоцитов и выражают в виде процентного содержания. Для более точного ее вычисления необходимо просмот­реть 200 лейкоцитов, а полученный результат поделить на 2.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма в норме).

В крови могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов. В норме их легче всего обнаружить у самой многочисленной группы, т.е. у нейтрофилов. Юные нейтрофилы (миелоциты) имеют довольно крупное бобовидное ядро. Палочкоядерные – ядро, не разделенное на отдельные сегменты. Зрелые, или сегментоядерные, имеют ядро, разделенное на 2-3 сегмента. Чем больше сегментов, тем старше нейтрофил. Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лейкоз, белокровие, инфекции, воспаления). Снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови – это сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

ХОД РАБОТЫ: включить микроскоп БИОМЕД-6 с видеокамерой ТСА-9, подключить его к компьютеру (по описанию в предыдущем параграфе), установить препарат с мазком крови.

При просмотре мазка для подсчета лейкоцитарной формулы и морфоло­гической оценки клеток используют иммерсионную систему. Так как различ­ные виды лейкоцитов распределяются на мазке неравномерно подсчет клеток необходимо производить всегда по одной системе.

Идентифицируют и подсчитывают не менее 100 лейкоцитов. Подсчитывают только целые неразрушенные клетки. Если при этом обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы (появление дегенеративных форм клеток, не выявляемых у здорового человека, изменение нормального соотношения различных типов лейкоцитов), обязательно просматривают еще 100 лейкоцитов по описанной методике. Полученные результаты регистрируют с помощью клавишного счетчика или другим способом.

Используют нониусы горизонтального перемещения «лево-право» и «вперед-назад». Рекомендуемая точка начальной установки «вперед-назад» должна быть на цифре 10, а «лево-право» на цифре 40 (начальную установку измерения можно произвольно изменять). Последовательно передвигая нониусы на 1 мм (одно поле зрения), вначале «вперед-назад», а потом «лево-право» и подсчитывают количество и виды лейкоцитов, попавших в поле зрения.

Полученные данные внести в таблицу.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма).

Сделать вывод по соответствию лейкоцитарной формулы норме, наличию сдвигов вправо или влево.

Совет по изучению
Существует несколько способов запомнить эти значения, один из приемов для эритроцитов, гемоглобина и гематокрита — правило из 3 . Если вы возьмете среднее количество эритроцитов, равное 5, и умножите его на 3, вы получите 15. Затем, умножив 15 на 3, вы получите 45. В итоге вы получите числа 5-15-45, которые примерно соответствуют нормальным значениям ( минус единицы) для эритроцитов, гемоглобина и гематокрита!

Perspective Note
В крошечной капле крови в среднем около 5 миллионов эритроцитов! Это говорит об изощренности и сложности человеческого тела. В этой же капле содержится около 7000 лейкоцитов. Поскольку мы говорили ранее, что в человеческом теле около 5 литров крови, это означает, что прямо сейчас в вашем теле циркулирует около 25 триллионов эритроцитов и 35 миллиардов лейкоцитов! Ух ты!

Итак, почему эти значения имеют значение?

Гемоглобин, основной компонент эритроцитов, выполняет основную функцию доставки кислорода к тканям и способствует выведению углекислого газа. (Лабораторное значение гемоглобина будет использоваться при расчете MCH и MCHC, которые мы вскоре коснемся).

Гематокрит – это процентное содержание эритроцитов в объеме крови. Если вы вернетесь к нашей скрученной пробирке с кровью, вы заметите эритроциты внизу, процент эритроцитов по сравнению с плазмой и лейкоцитами, по сути, является гематокритом (процентом крови, состоящей из эритроцитов!) Гематокрит важен, потому что он говорит вам количество эритроцитов, которые потенциально могут транспортировать кислород. Он может обнаруживать такие состояния, как анемия (лабораторное значение низкого гематокрита) и полицитемия (лабораторное значение высокого гематокрита).

MCV используется для измерения размера эритроцитов. Он рассчитывается по уравнению:

Поскольку Hct говорит вам о проценте эритроцитов, а количество эритроцитов говорит вам о количестве эритроцитов, этот расчет даст вам средний размер эритроцитов. Нормальный диапазон для этого расчета составляет 80-100 фл (фемтолитров). Результаты, попадающие ниже этого диапазона, будут считаться микроцитарными (буквально маленькими клетками), в диапазоне будут нормоцитарными (нормальными), а выше диапазона будут макроцитарными (крупными).

Учебный совет
Гематология — это предмет, в котором больше всего окупается понимание значения корневых слов. Чем больше ваш медицинский словарный запас, тем легче вам будет сдавать тесты. Часто тестовые вопросы будут зависеть от одного необычного термина, и если вы не знаете, что он означает, вам будет сложно ответить на вопрос.

Вернуться к лабораторным значениям. MCH используется для измерения среднего количества гемоглобина в эритроцитах (без учета размера). Рассчитывается по уравнению:

Нормальный диапазон для этого расчета составляет 27-31 пг (пикограмм).

MCHC используется для измерения концентрации гемоглобина в эритроцитах. Он рассчитывается по уравнению:

Нормальный диапазон для этого расчета составляет 32-36%. Результаты, попадающие ниже этого диапазона, будут считаться гипохромными (низкий цвет), в диапазоне будут нормохромными (нормальный цвет), а выше диапазона будут гиперхромными (высокий цвет). Именно гемоглобин придает эритроцитам красный цвет.

В чем разница между MCH и MCHC?

Это может сбивать с толку. МСН сообщит вам количество гемоглобина в эритроцитах. MCHC показывает концентрацию гемоглобина в эритроцитах, другими словами, какой процент эритроцитов составляет гемоглобин.

Для аналогии представим, что у нас есть 100 кремовых пончиков. Мммм пончики. В этой аналогии MCH скажет вам, сколько крема по весу содержится в каждом пончике; тогда как MCHC скажет вам, какой процент каждого пончика составляет крем. MCH не учитывает размер, MCHC делает.

Другой способ помочь понять значение MCHC состоит в том, чтобы использовать некоторую алгебру и заменить Hct на (RBC x MCV)/10 в расчете MCHC. (RBC x MCV)/10 получено в результате переработки вышеприведенного расчета MCV. Это оставило бы нас с: MCHC = Hgb / (эритроциты x MCV) x 1000. Этот пример помог мне получить очень четкое представление, потому что MCH - это Hgb / RBC x 10, а MCHC - это Hgb / (эритроциты x MCV) x 1000. Мы Знайте, что MCV представляет собой размер эритроцитов, так что вот оно! Алгебру можно увидеть ниже.

Показатели, цвет и размер эритроцитов – Лабораторный справочник по клинической гематологии

Перейти к содержимому

Мишель То и Валентин Виллаторо

Показатели эритроцитов являются полезными параметрами при подозрении на анемию. Они помогают составить общее представление о клинической картине, предсказать появление эритроцитов и помочь в классификации анемии. Эти индексы могут быть рассчитаны с использованием количества эритроцитов, значений гематокрита и гемоглобина, полученных автоматическими гематологическими анализаторами, или напрямую измерены в случае MCV, в зависимости от модели используемого прибора. ^1,2

MCV (fL, 10x ^-15 л) =                Hct (L/L)             x 1000    

                                    RBC Count (x10-12/L)

*Референсный диапазон: 80-100 фл

MCV представляет собой измерение среднего объема эритроцитов и используется для классификации эритроцитов по размеру ^3,4

Примечание: Если MCV измеряется напрямую, он может быть повышен при наличии большого количества ретикулоцитов. ³

MCH (пг, 10x ^-12 г) =            Hb(г/л)               

                                    Подсчет эритроцитов (x10-12/л)

*Справочный диапазон: 28-36 стр.

MCH – это показатель средней массы гемоглобина в эритроците. ³

MCHC (г/л) =    Hb(г/л)                  

                             Hct (L/L)   

*Референсный диапазон: 310–360 г/л

MCHC – измерение концентрации гемоглобина в популяции эритроцитов. Это используется для обозначения цвета популяции эритроцитов. ^3,5

RDW — коэффициент вариации или стандартное отклонение MCV. Подобно индексам эритроцитов, он определяется с помощью автоматических приборов для подсчета клеток и используется для прогнозирования степени изменения размера эритроцитов, известной как анизоцитоз. ^2-4

Увеличение RDW указывало бы на более высокое присутствие анизоцитоза в мазке периферической крови. ^2-4

Снижение RDW не связано с какими-либо известными отклонениями. ^2-4

*Референсный диапазон: 11,5–14,5% 

* Имейте в виду, что референсные диапазоны, представленные в этой книге, были получены из нескольких источников и могут неточно отражать значения, используемые в вашей лаборатории. Референсные диапазоны варьируются в зависимости от учреждения, популяции пациентов, методологии и инструментария. Лаборатории должны установить свои собственные диапазоны на основе этих факторов для собственного использования.

Как описано ранее, MCV используется для классификации эритроцитов на основе их размера.

Мазки периферической крови, показывающие нормохромные, нормоцитарные эритроциты. Из коллекции MLS, Университет Альберты.

Изображение 1: 100-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3RJ4995W

Изображение 2: 60-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R35M62P2N

MCV нормоцитарных эритроцитов находится в пределах нормальных референтных диапазонов 80–100 мкл, а размер должен составлять около 7–8 мкм. ^6,7

Сравнение размеров: Размер зрелых эритроцитов примерно равен размеру ядра небольшого лимфоцита. Кроме того, в одном нормальном нейтрофиле должно поместиться примерно три нормальных эритроцита. ⁶

Мазки периферической крови показывают многочисленные микроцитарные эритроциты. Присутствует небольшой лимфоцит, который можно использовать для сравнения размеров. Из коллекции MLS, Университет Альберты.

Изображение 1: 50-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3599ZH07

Изображение 2: 100-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3WS8J199

Размер микроцитарного эритроцита менее 7–8 мкм и MCV <80 мкл. Концентрация гемоглобина (MCHC) может быть нормальной или сниженной и может помочь дифференцировать различные клинические состояния или степени тяжести анемии.

Микроциты обычно обнаруживаются при любых аномалиях, связанных с синтезом гемоглобина, поэтому клетки также часто выглядят гипохромными. ^3,6,7

Сравнение размеров: Размер микроцитов меньше размера ядра нормального малого лимфоцита. Если для сравнения используется нормальный нейтрофил, более трех микроцитов могут легко поместиться в нормальном нейтрофиле.

Сопутствующее заболевание/клинические состояния ^7,8 :

ХВОСТИ:

Талассемия

Анемия хронического воспаления

Железодефицитная анемия

Отравление свинцом

Сидеробластная анемия

Изображение показывает наличие овальных макроцитов. Небольшой лимфоцит присутствует для сравнения размеров. Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R32J68K7K.

Мазок периферической крови, содержащий множественные овальные макроциты. Для сравнения размеров присутствуют нейтрофил и малый лимфоцит. 100-кратное погружение в масло. Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R3T14V49N

Изображение, полученное из мазка периферической крови с наличием круглых макроцитов. Нейтрофил присутствует для сравнения размеров. 50-кратное погружение в масло. Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R3W08WX8P.

Изображение мазка периферической крови, содержащего макроциты и пойкилоцитоз. 100-кратное погружение в масло. Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R33R0Q86J

Эритроциты диаметром 9 мкм и MCV >100 fL считаются макроцитарными. Макроциты могут иметь круглую или овальную форму, что может помочь дифференцировать основную аномалию или заболевание, которое может присутствовать. ^3,6,7

Сравнение размеров: Макроциты крупнее нормальных малых лимфоцитов. Эритроциты большие, поэтому в один нормальный нейтрофил нельзя поместить три.

Изображения мазков периферической крови, демонстрирующие анизоцитоз (присутствуют микроциты и нормоциты). Из коллекции MLS, Университет Альберты.

Изображение 1: 50-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3Q81574N

Изображение 2: 100-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3ZS2KV2F

Анизоцитоз — это термин, используемый для описания изменения размера эритроцитов в мазке периферической крови. Степень анизоцитоза должна коррелировать с шириной распределения эритроцитов (RDW). ⁷

Примечание: Если размеры клеток сильно различаются (микроциты и макроциты), MCV может казаться нормальным, поскольку он представляет собой средний объем клеток. ³

Как обсуждалось ранее, MCHC можно использовать для определения «цвета» популяции эритроцитов на основе средней концентрации гемоглобина. ³

Изображение мазка периферической крови, показывающее нормохромные, нормоцитарные эритроциты. 50-кратное погружение в масло. Из коллекции MLS, Университет Альберты.

Изображение 1: https://doi.org/10.7939/R3h22VP79

Изображение 2: https://doi.org/10.7939/Р3МС3Х37

Красные кровяные тельца кажутся нормальными с областью бледности в центре, охватывающей примерно одну треть диаметра клетки. MCHC и MCH находятся в пределах нормы, и клетки называются «нормохромными». ⁷

MCHC: 310-360 г/л

Мазок периферической крови, демонстрирующий гипохромные эритроциты. Из коллекции MLS, Университет Альберты.

Изображение 1: 50-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3XS5JX94

Изображение 2: 100-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3930P92Z

Изображение 3: 50-кратное погружение в масло. https://doi.org/10.7939/R3Jh4DH6Q

Эритроциты имеют центральную бледную область, превышающую одну треть диаметра клетки. ⁶  Увеличение области центральной бледности связано с отсутствием содержания гемоглобина в результате снижения синтеза гемоглобина. ^3,4

MCHC является наиболее подходящим индексом эритроцитов для определения гипохромии, поскольку MCH не столь специфичен. ^3,4

Гипохромия часто наблюдается с микроцитозом и, таким образом, имеет схожие клинические и болезненные состояния. ⁶

MCHC: <310 г/л.

Сопутствующее заболевание/клинические состояния ⁶ :

ХВОСТИ:

Талассемия

Анемия хронического воспаления

Железодефицитная анемия

Отравление свинцом

Сидеробластная анемия

Изображение мазка периферической крови при ХЛЛ, показывающее полихромазию многочисленных эритроцитов. Полихромазия представляет собой ретикулоциты. 50-кратное погружение в масло. Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R3513VB2P.

Изображение мазка периферической крови, представляющее наследственный сфероцитоз. Присутствует выраженная полихромазия, представляющая повышенное количество ретикулоцитов. 50-кратное погружение в масло. Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R3N873F1Q

Мазок периферической крови демонстрирует повышенную полихромазию (окрашивание бледно-сине-фиолетовое). Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R3DZ03h4N.

Мазок периферической крови показывает некоторую полихромазию. 50-кратное погружение в масло. Из коллекции MLS, Университет Альберты, https://doi.org/10.7939/R3CN6ZF3Z.

Появление усиленной полихромазии в мазке периферической крови связано с повышенной продукцией эритроцитов и повышенным количеством ретикулоцитов. Полихроматические клетки крупнее зрелых эритроцитов и имеют серо-голубой цвет из-за наличия остаточной РНК в незрелых эритроцитах. ^3,9

Полихроматические клетки называются «ретикулоцитами», когда клетки окрашиваются суправитальным красителем, таким как новый метиленовый синий. Суправитальное окрашивание осаждает остаточную РНК, в результате чего ретикулоциты имеют включения линейных цепочек грануляций (ретикулум). ^7,9

Сопутствующее заболевание/клинические состояния: ⁶

Кровотечение

Гемолиз

Новорожденные

1. Глассман А.Б. Анемия, диагностика и клинические аспекты. В кн.: Клиническая гематология и основы гемостаза. 5-е изд. Филадельфия: Компания FA Davis; 2009. с. 82-92.

2. Хьюз В.К. Гематологические методы. В кн.: Клиническая гематология и основы гемостаза. 5-е изд. Филадельфия: Компания FA Davis; 2009. с. 759-792.

3. Landis-Piwowar K, Landis J, Keila P. Общий анализ крови и оценка мазка периферической крови. В кн.: Клиническая лабораторная гематология. 3-е изд. Нью-Джерси: Пирсон; 2015. с. 154-77.

4. Maedel LB, Doig K. Исследование мазка периферической крови и корреляция с общим анализом крови. В: Гематологические клинические применения и принципы Родака. 5-е изд. Сент-Луис, штат Миссури; 2015. с. 235-52.

5. Кларк К.С., Хиппель Т.С. Ручное, полуавтоматическое и стационарное тестирование в гематологии. В: Гематологические клинические применения и принципы Родака. 5-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Сондерс; 2015. с. 187-234).

6. Родак Б.Ф., Карр Дж.Х. Различия в размере и окраске эритроцитов. В кн.: Клинический гематологический атлас. 5-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Elsevier Inc.; 2017. с. 89-92.

7. Джонс К.В. Оценка морфологии клеток и введение в морфологию тромбоцитов и лейкоцитов. В кн.: Клиническая гематология и основы гемостаза. 5-е изд. Филадельфия: Компания FA Davis; 2009.

Learn more

• 
  Как называется боязнь длинных слов полное название
• 
  От пива болит живот
• 
  Фурункул в паху у мужчин
• 
  Помогает ли жженый сахар при кашле
• 
  Волдыри на ладошках
• 
  Cd4 клетки норма у здорового человека
• 
  Как болит поджелудочная железа симптомы у женщин
• 
  Энцефалит головного мозга у взрослых последствия
• 
  Блестки перед глазами что это
• 
  Петрификация тромба это
• 
  Межреберная невралгия симптомы у женщин справа спереди в боку под ребрами