Расшифровка общего анализа крови у взрослых женщин из вены

Общий анализ крови – расшифровка показателей ОАК

By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного  или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.

Определение и цели назначения

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:

1. Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
2. При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
3. ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

В  некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина  у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10⁹/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Расшифровка общего анализа крови

Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.

Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10¹²/л

• повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
• их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.

Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем  120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.

• Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной  системы.
• Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно  при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа

Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10⁹/л.

• Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
• Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает  среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.

В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.

• Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
• Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.

Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов,  эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

• Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
• Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.

• Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
• Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).

Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10⁹/л.

• Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
• Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.

Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.

• Повышается при физиологических состояниях повышение (беременность, менструация), при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, системных аутоиммунных болезнях, болезнях почек, в послеоперационном периоде, при травмах и ожогах.
• Снижается при астено-невротический синдроме, выздоровлении после инфекции, кахексии, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, при черепно-мозговые травмах, приеме НПВС, иммунодепрессантов, антибиотиков.

Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.

Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.

Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных  47-67 %.

• Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
• Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.

Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).

Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%

• Повышение в общем анализе крови может быть при вирусных инфекциях (мононуклеоз, вирусный гепатит и другие), токсопламозе, болезнях крови (лимфолейкоз хронический и острый, лимфома, лейкоз), при отравлении мышьяком, свинцом, приеме леводопы, наркотических обезболивающих.
• Снижаются лимфоциты при туберкулезе, ВИЧ, болезнях крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальной почечной недостаточности, онкологических болезнях в терминальной стадии и в процессе лечения радио- и химиотерапией, приеме глюкокортикоидов.

Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.

Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.

• повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
• снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.

Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.

Общий анализ крови (ОАК) - расшифровка показателей

Только в апреле! Скидка 15% на общий анализ крови (ОАК).

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т. д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

• Эритроцитозы
• Полицитемия
• Ожоговая болезнь
• Шок
• Дегидратация
• Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

• Анемии
• Беременность (II триместр)
• Гипергидратация
• Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Полное руководство по расшифровке результатов анализа крови

Даже если вы чемпион CrossFit или марафонец, регулярные осмотры имеют смысл. Что не всегда имеет смысл, так это сбивающий с толку список медицинских терминов в результатах анализа крови, которые часто являются частью рутинных экзаменов.

Навигация по этим терминам может привести вас в кроличью нору Google. Какой к черту билирубин? И если вы все об этом басе, может быть, ваше сердце перекачивает слишком много базофилов?

Если не считать непонятного жаргона, отчеты лаборатории анализа крови унылы. Мы застряли в расшифровке высокотехнологичных и административных документов, по сравнению с которыми налоговые формы выглядят как электронная открытка от мамы.

Но не бойтесь: вы можете стать грамотным в результатах анализа крови.

Наше руководство не является исчерпывающим глоссарием технических терминов, но оно даст вам основные определения и даст вам лучшее представление о том, как представлена ​​и организована информация в типичном отчете об анализе крови, чтобы вы могли более точно интерпретировать анализ крови. уверенность.

Прежде всего, давайте поговорим о том, почему результаты анализа крови так важны. Полезно думать о своей крови как о системе доставки кислорода и как о механизме удаления отходов.

Некоторые органы вашего тела, такие как печень, почки, селезенка и легкие, действуют как станции обработки. Нормальные значения в лабораторном отчете указывают на здоровую функцию органов и полностью функционирующие системы.

Важно отметить, что тестовые значения вне допустимого диапазона не обязательно являются признаком надвигающегося заболевания. Аллен Г.М. и др. (2017). Общий анализ крови для скрининга? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638475/ Нормальные диапазоны устанавливаются путем тестирования большой группы здоровых людей.

Но на эти диапазоны может влиять множество факторов для каждого человека, включая возраст, пол, вес, историю болезни, лекарства и образ жизни. Что для вас «нормально», лучше всего определит ваш врач.

При плановом осмотре образец крови обычно исследуют с помощью трех основных тестов:

• общий анализ крови (CBC)
• комплексная метаболическая панель (CMP)
• липидная панель (или профиль)

Эти тесты дают ряд конкретных результатов. Однако вместо того, чтобы группировать результаты по каждому из трех тестов, во многих отчетах просто представлен один столбец результатов теста под «Имя теста».

Чтобы лучше понять ваш лабораторный отчет, полезно определить взаимосвязь результатов теста. Вот основные описания трех основных тестов и результаты, которые чаще всего указываются под каждым из них.

Во многих результатах анализов крови первый список в столбце «Название теста» показывает результаты общего анализа крови или общего анализа крови. Общий анализ крови измеряет основные компоненты крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Общий анализ крови также измеряет белок, переносящий кислород, гемоглобин, и проверяет соотношение эритроцитов и жидкости (плазмы).

Результаты анализа крови помогут вашему врачу выявить инфекции и аллергии или диагностировать потенциальные заболевания и состояния, такие как анемия и лейкемия.

Количество лейкоцитов (WBC)

Часто первым показанным тестом CBC является количество лейкоцитов. Белые кровяные тельца, также называемые лейкоцитами, являются основным компонентом иммунной системы вашего организма.

Ваше тело вырабатывает больше лейкоцитов, когда у вас есть инфекция или аллергическая реакция. Существует пять основных типов лейкоцитов (рассмотренных ниже), но во многих отчетах о результатах анализов крови каждый из них указан в нижней части результатов общего анализа крови.

Количество лейкоцитов также может дать информацию о здоровье вашего сердца. Исследование 2018 года показало, что высокий уровень лейкоцитов является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инсульта, особенно среди курильщиков. Лассаль С. и др. (2018). Элементы полного анализа крови, связанные с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями: результаты когортного исследования EPIC-NL. DOI: 10.1038/s41598-018-21661-x

Количество красных кровяных телец (эритроцитов)

Эритроциты часто появляются следующими в отчете. Эритроциты доставляют кислород к тканям по всему телу.

Высокий уровень эритроцитов может быть результатом обезвоживания, проблем с почками или сердечных заболеваний. Низкий уровень эритроцитов может указывать на анемию, дефицит питательных веществ, повреждение костного мозга или проблемы с почками.

Высокий уровень эритроцитов также может указывать на жировую болезнь печени, состояние, при котором жир накапливается в печени и повреждает ее. Это может быть предупреждением для людей с ожирением, диабетом 2 типа и высоким уровнем холестерина, поскольку эти состояния связаны с жировой болезнью печени. Ван Х. и др. (2017). Количество эритроцитов имеет независимый вклад в прогнозирование жировой болезни печени, диагностированной с помощью ультразвукового исследования. DOI: 10.1371/journal.pone.0172027

Гемоглобин, гематокрит и др.

Эти результаты анализов часто появляются в разделе RBC, потому что они дополнительно исследуют здоровье и функцию ваших эритроцитов.

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, который переносит кислород. Его измерение может помочь вашему врачу определить, получают ли ваши органы и ткани достаточное количество кислорода.

Результаты гематокрита показывают объем крови, поглощенный эритроцитами. Низкий гематокрит может быть признаком анемии, кровопотери или дефицита витаминов. Всплеск может быть вызван обезвоживанием, болезнью печени или сердца.

Клетки крови часто называют тельцами. Среднее корпускулярное значение измеряет средний размер эритроцитов. Дефицит витамина B-12 или анемия могут привести к аномальному размеру эритроцитов.

Средний корпускулярный гемоглобин измеряет среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Его часто оценивают вместе со средней концентрацией гемоглобина в эритроцитах (MCHC), которая измеряет средний процент гемоглобина в эритроцитах.

Тромбоциты и среднее число тромбоцитов (MPV)

Эти два теста обычно появляются следующими. Тромбоциты – фрагменты клеток крови. Они помогают заживлению ран и предотвращают чрезмерное кровотечение, образуя сгустки.

Низкое количество тромбоцитов — ниже 150 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) — может указывать на риск обильного кровотечения, тогда как высокое количество (400 000 или выше) может указывать на риск образования тромбов.

Тест среднего числа тромбоцитов измеряет среднее количество тромбоцитов. Это может помочь диагностировать кровотечения и заболевания костного мозга, а также дать представление о воспалительных заболеваниях, включая сердечно-сосудистые заболевания, волчанку и ревматоидный артрит. Корнилюк А. и соавт. (2019). Средний объем тромбоцитов (MPV): новые перспективы для старого маркера течения и прогноза воспалительных состояний. DOI: 10.1155/2019/9213074

Типы лейкоцитов

Как ни странно, результаты для пяти типов лейкоцитов — базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов — часто появляются под списком эритроцитов. полученные результаты.

Измерение количества и состояния этих клеток помогает выявить инфекции и аллергии.

Например, нейтрофилы подобны ЕМТ вашей крови. Это иммунные клетки, которые одними из первых попадают в очаг инфекции. Базофилы, другой тип иммунных клеток, имеют маленькие частицы с ферментами, которые высвобождаются во время аллергических реакций и астмы.

Слово «метаболизм» в этой части результатов анализа крови может напомнить цифру на весах (а может, и десятки диетических книг, где слова «мега» и «взрыв» кричат ​​большими буквами).

На самом деле эта группа тестов дает гораздо более широкую картину химического баланса и обмена веществ в вашем организме.

Чтобы уточнить, «метаболизм» относится ко всем физическим и химическим процессам в вашем теле, которые преобразуют или используют энергию (дыхание, контроль температуры тела и т. д.).

Электролиты

CMP предоставляет информацию об электролитах, минералах в крови, которые влияют на количество воды в организме, кислотность крови и функцию мышц.

Общие электролиты, на которые тесты CMP включают кальций, хлорид, магний, фосфор, калий и натрий.

Билирубин, альбумин и креатинин

Кроме того, CMP часто измеряет такие вещества, как билирубин, альбумин и креатинин.

Билирубин образуется при расщеплении гемоглобина в организме. Он содержится в желчи и крови, и слишком большое его количество может указывать на желтуху.

Альбумин, основной белок плазмы крови, представляет собой прозрачную желтоватую жидкую часть крови, содержащую клетки крови. Низкий уровень альбумина может указывать на недоедание, воспаление, заболевания печени и почек.

Креатинин – химический продукт жизнедеятельности креатина, который снабжает мышцы энергией. Поскольку креатин может помочь вам достичь целей в тяжелой атлетике, он является популярной добавкой. Но поскольку ваши почки удаляют креатинин, повышенный уровень может сигнализировать о плохой работе почек.

Тест на глюкозу натощак

Другой частью CMP часто является тест на глюкозу натощак, который требует, чтобы вы не ели по крайней мере за 8 часов до него. Глюкоза является основным источником энергии вашего тела. Аномальные уровни глюкозы могут быть признаком диабета.

Глюкоза — это простой сахар, вырабатываемый организмом из углеводов, поэтому стопка блинов может повлиять на результат теста.

Совет: Запланируйте анализ крови на первое утро, если это возможно, чтобы избежать «похмелья», которое является законной проблемой.

В Greatist мы не в восторге от негативных «разговоров о жирах». Но говорить о ваших липидах (также известных как жир в организме) в анализе крови — совершенно честная игра.

Как и жир на тарелке, не все так плохо. Ваше тело расщепляет липиды и использует их для получения энергии. Панель липидов представляет собой набор тестов, которые измеряют два типа жира в крови: триглицериды и холестерин.

Триглицериды — одна из основных форм жира, вырабатываемых в печени. Если вам интересно, что влияет на ваш уровень триглицеридов, выстройте в ряд обычные диетические подозреваемые: сахар, жир и алкоголь.

Но уровни триглицеридов также могут быть высокими из-за заболеваний щитовидной железы или печени или генетических заболеваний.

Существует два типа холестерина: ЛПВП и ЛПНП.

ЛПВП расшифровывается как «липопротеин высокой плотности». Это жир, который переносит лишний холестерин из крови в печень для удаления. Его часто называют «хорошим» холестерином, потому что его высокий уровень желателен и связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПНП расшифровывается как «липопротеин низкой плотности». Это жир, который транспортирует холестерин к частям вашего тела, нуждающимся в восстановлении клеток. Но он также может накапливаться внутри артерий, поэтому его часто называют «плохим» холестерином.

Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с повышенным риском заболеваний сердца и кровеносных сосудов, включая ишемическую болезнь сердца.

Поддержание здорового количества триглицеридов и правильного баланса хорошего и плохого холестерина необходимо для здорового образа жизни.

Высокий уровень триглицеридов также связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. И исследования показывают, что холестерин ЛПНП является не единственным плохим парнем, когда речь идет о риске сердечно-сосудистых заболеваний: отношение триглицеридов к холестерину ЛПВП также может быть проблематичным. Bertsch RA, et al. (2015). Изучение использования липидных панелей в качестве маркера резистентности к инсулину для определения сердечно-сосудистого риска. DOI: 10.7812/TPP/14-237

Часто результаты анализов крови высылаются вам по почте. Если ваш врач не обеспокоен конкретными результатами, выпадающими из диапазона, отчет, скорее всего, будет сопровождаться письмом, в котором, по сути, говорится: «Молодец — продолжай в том же духе!»

Конечно, вы можете принять это за чистую монету. Но быть информированным пациентом — важная часть развития прочных отношений между врачом и пациентом.

С новым пониманием терминов и целей анализа крови вы сможете стать более активным участником своего медицинского обслуживания и лучшим хранителем своего тела.

Понимание вашей лабораторной работы (анализы крови)

Чтобы ваша медицинская бригада знала, как лучше всего ухаживать за вами и управлять вашим ВИЧ, анализы крови проводятся на регулярной основе. Благодаря сегодняшним эффективным и хорошо переносимым антиретровирусным препаратам люди, живущие с ВИЧ, больше не нуждаются в мониторинге так часто, как раньше. Но по-прежнему важно пройти рекомендуемые тесты, чтобы следить за своим общим состоянием здоровья и убедиться, что ваше лечение по-прежнему работает хорошо.

Вот испытания, которые вам понадобятся:

Тест на вирусную нагрузку

CD4 Количество клеток

Chem Screen

Полная кровь (CBC)

The Cbbc)

9015 . тест измеряет количество копий генетического материала ВИЧ в небольшом количестве крови. Можно измерить два типа генетического материала ВИЧ: РНК или ДНК. Тесты РНК обычно используются для рутинного мониторинга крови, но тесты ДНК иногда могут выявить скрытый ВИЧ, даже если тест РНК не обнаруживается.