Раздышаться после пневмонии как ковидной

Василий Смычек: Раздышаться после COVID-19: реабилитолог о восстановлении легких

Люди, перенесшие COVID-19 в тяжелой или среднетяжелой форме, даже после того, как вылечились, некоторое время жалуются на одышку. Порой небольшие физические нагрузки могут приносить дискомфорт. Поэтому после длительной болезни важно раздышаться, восстановить работу легких в полном объеме. Для таких пациентов в каждом регионе предусмотрены реабилитационные центры, специалисты которых помогают вернуться к полноценной жизни. Какие предлагают методики и применимы ли они в домашних условиях, рассказал корреспонденту БЕЛТА директор РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, заслуженный деятель науки Беларуси, доктор медицинских наук, профессор Василий Смычек.

- Последствия COVID-19 малоизученны, существует множество теорий. Вместе с тем, по вашей информации, восстанавливаются ли легкие после пневмонии? Сколько может длиться этот процесс?

- После пневмонии, в том числе обусловленной COVID-19, легкие восстанавливаются. Если фиброз (образование рубцовой ткани), который приводит к нарушению дыхательной функции, еще не сформировался, безусловно, восстановление произойдет полностью. Более того, даже если фиброзная ткань в легких все же есть, после реабилитации эти явления минимизируются. И чем раньше начинается реабилитация, тем лучше. Поэтому ее сегодня начинают еще в реанимации, продолжают в профильном отделении стационара, а затем на амбулаторном этапе и в домашних условиях.

С последствиями ковидной пневмонии бороться следует. Если это действительно не резко выраженный фиброз, то прогноз благоприятный. Однако относительно отдаленных последствий заболевания COVID-19 и того, насколько будет восстановлена легочная ткань, замечу: таких данных нет ни у нас в стране, ни в мире, потому что еще не прошел достаточный период времени, чтобы об этом говорить.

- Фиброз легких возникает только у тех пациентов, которые тяжело перенесли COVID-19? Насколько это серьезное последствие?

- Говоря простыми словами, при фиброзе легочная ткань переходит в другое состояние - в соединительную, рубцовую. В результате она уже не выполняет свою функцию, поэтому у человека появляется одышка, быстрая утомляемость. Стоит заметить, что не обязательно ковидная пневмония закончится фиброзом в легких. Перерождение легочной ткани может произойти и после обычной пневмонии либо других инфекций.

Рубцовая ткань может быть ограничена очень небольшим участком. Возможно, человек живет и даже не подозревает об этом. В ряде случаев это случайная находка при каком-либо выполненном диагностическом исследовании. Понятие фиброза появилось не вчера, а существует уже очень много десятилетий, если не столетий. Сейчас об этом заговорили так широко лишь потому, что инфекция COVID-19 накрыла весь мир.

Если фиброзная ткань образовалась, это явление нужно минимизировать путем различных реабилитационных мероприятий, дыхательных упражнений, которые улучшат функцию легких, увеличат их жизненную емкость, помогут выходу отделяемого из альвеол легких и дыхательных путей.

- Сегодня есть разные мнения насчет того, какой след оставит коронавирус у пациентов, у которых болезнь протекает в бессимптомной форме. Как вы считаете, могут ли в этом случае возникнуть необратимые поражения в легких?

- Необратимых поражений в легких у пациентов, которые переносят ковидную инфекцию бессимптомно, нет. О тяжелых последствиях фиброзного плана речь не идет. Могут возникнуть определенные изменения, но в процессе лечения и реабилитации они проходят.

На реабилитацию в стационары направляют тех пациентов, которые перенесли инфекцию в тяжелой или среднетяжелой форме. При легком течении не требуется интенсивная реабилитация, люди сразу возвращаются на работу. К слову, около 80% из тех пациентов, которые проходят реабилитацию в нашем центре, по ее окончании приступают к труду. Часть пациентов выписываем с открытым листком нетрудоспособности для продолжения лечения и реабилитации в амбулаторных условиях. Эффект от реабилитационных мероприятий очень хороший, поэтому позже, я думаю, будем выписывать сразу на работу еще больше людей.

- Есть ли доказанные приемы, позволяющие на этапе реабилитации минимизировать остаточные явления в легких после ковидной пневмонии, или этот вопрос еще малоизучен?

- Нет, почему же. На 100% доказано, что чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия, тем лучше эффект: минимизируются последствия заболевания, в том числе инвалидизирующие, улучшается общее состояние.

Медицинская реабилитация пациентов, будь то ковидная пневмония, инфаркт, инсульт или другое тяжелое заболевание, проходит в несколько этапов. Лечебно-реабилитационный этап начинается с реанимации или профильного (пульмонологического, неврологического и др.) отделения стационара. Затем следует ранняя стационарная медицинская реабилитация. На этом этапе пациентов с последствиями пневмоний переводят, в частности, в наш центр. У нас имеется 110 коек. Завершается реабилитация амбулаторно-поликлиническим и домашним этапами. На каждом из них разработана целая система реабилитационных мероприятий.

Если говорить о том, есть ли какое-либо универсальное упражнение для минимизации последствий заболевания, отмечу: такого не бывает. Каждый человек индивидуален, у каждого свои особенности в плане здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста. Ковидная пневмония переносится по-разному. В программу реабилитации входит лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, различные психотерапевтические мероприятия, дозированная лечебная ходьба, диетотерапия, поддерживающее медикаментозное лечение. Этот процесс подразумевает под собой комплекс различных мероприятий.

- У вас в центре работают прекрасные специалисты, которые знают, какие методики применять и как найти индивидуальный подход. Какие рекомендации можно дать тем людям, которые хотят заниматься реабилитацией самостоятельно в домашних условиях?

- Мы видим, что люди, которые попадают к нам на реабилитацию, прежде всего нуждаются даже не в медикаментозной поддержке и лечебной физкультуре, а психотерапии. Люди напуганы, астенизированы, истощены, в психологическом плане есть проблемы, поэтому с ними должен работать специалист-психолог. На домашнем этапе можно применять прекрасные методы аутогенной тренировки, в поликлинике и на предыдущих этапах реабилитации должны обучить различным релаксационным техникам, саморасслаблению.

Будет полезна лечебная физкультура, причем в щадяще-тренирующем режиме. Специалисты рассказывают пациентам, как делать комплекс статических и динамических, дыхательных, общеукрепляющих упражнений, которые направлены на улучшение подвижности грудной клетки, способствуют растяжению плевральных спаек, если такие последствия вызвало заболевание. Возможно, этим людям необходима тренировка равновесия и координации.

На домашнем этапе в качестве реабилитационного мероприятия важна дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом. Кому-то нужно ходить немного быстрее, кому-то медленнее, по ровной местности или с небольшими подъемами и спусками. Следует обучить диетотерапии: что можно, а что не стоит есть после перенесенной ковидной пневмонии. Конечно, важно и поддерживающее медикаментозное лечение, потому что люди среднего и старшего возраста страдают, к сожалению, многими сопутствующими заболеваниями.

Я назвал пару пунктов, которые составляют программу реабилитации на домашнем этапе. Каждый может написать себе план, чем будет заниматься в течение дня, - начиная с лечебной гимнастики и заканчивая остальными мероприятиями.

- Многие специалисты советуют обратить внимание на дыхательную гимнастику, потому что очень важно "раздышать" легкие, вернуть прежний легочный объем. Вместе с тем классические методы, которые выполняются с усилением и сопротивлением на выдохе, могут лишь навредить, если человек столкнулся с коронавирусной пневмонией. Так ли это?

- Действительно, есть такое выражение - "раздышать легкие". На стационарном этапе реабилитации человека обучают лечебной гимнастике, показывают, какие упражнения нужно делать, чтобы восстановить функцию дыхания. Пациенты после 2-3 дней пребывания в нашем стационаре говорят, что им стало легче дышать, грудная клетка начала лучше наполняться воздухом.

В каждом случае специалист назначает индивидуальные занятия, учит правильному вдоху и выдоху. Есть целый комплекс упражнений, которые рекомендуются именно для пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19. Причем обычными методиками не всегда можно руководствоваться. В отдельных случаях страдает легочная ткань на большой площади, слишком быстро возникают уплотнения, переходящие в фиброз. Поэтому легкие нужно пощадить, а методики применять очень осторожно и индивидуально.

В частности, некоторые рекомендуют надувать шарики, чтобы расправить легкие, улучшить функцию дыхания. Но иногда это может привести к серьезной баротравме легких. Если где-то есть очаги фиброза, уплотнение легочной ткани, надувание шариков может оказаться чрезмерной нагрузкой на легкие.

Сейчас в интервью я бы не стал расписывать комплекс тех упражнений, которые необходимо выполнять, сколько должно быть повторений - все индивидуально. Повторюсь: нет универсального упражнения для всех пациентов. Надо видеть человека, знать его состояние, а затем что-то рекомендовать.

- Полезно ли для легких на этапе восстановления включать в рацион фрукты и овощи, богатые антиоксидантами? Какие продукты помогают бороться с воспалением?

- Не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм. Допустим, шиповник, лук, чеснок, облепиха, сливочное масло не защищают от инфекции, но употреблять их в пищу очень даже полезно.

Что касается питания пациентов, перенесших это заболевание, есть несколько ключевых моментов. Первое - это питьевой режим. Увлажненная слизистая - первый барьер на пути вируса. Хотя сегодня четких рекомендаций по количеству воды, которую должен выпивать человек, Всемирная организация здравоохранения не дает, считается, что нужно не менее 25 мл на 1 кг веса в сутки. Если, скажем, человек весит 80 кг, это не менее 2 л.

Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты, которые обеспечивают строительные блоки для производства противовоспалительных гормонов - эйкозаноидов, благоприятно влияющих на иммунную систему. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло.

Кроме того, пациентам, перенесшим ковидную пневмонию, полезен витамин D, полноценным источником которого являются рыба, яйца, субпродукты, лесные грибы, молочные продукты. Источники животного белка - мясо, птица и др. - тоже очень важны. Вместе с тем следует исключить жареные, соленые, острые продукты, мучные изделия, сдобную выпечку - все это не самым лучшим образом влияет на желудочно-кишечный тракт и в целом на состояние организма. Такая же рекомендация и в отношении алкоголя.

- Правда, что скандинавская ходьба позволяет лучше раскрываться легким? Можно ли после перенесенной ковидной пневмонии уходить с головой в спортивные тренировки?

- Безусловно, скандинавская ходьба позволят раскрыться легким, увеличивает их экскурсию, улучшает дыхательную функцию. Это хороший метод реабилитации, применять его можно, но и здесь важна осторожность. Следует советоваться со специалистом: какой выбрать темп ходьбы, дистанцию, местность должна быть ровной или с подъемами и спусками. Что касается физической активности, то окунаться в нее с головой нельзя, это и не получится. Чрезмерная нагрузка может нанести вред легким, их нужно пощадить.

В зависимости от тех последствий, которые возникли в легких, процесс реабилитации может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Что касается именно ковидных пневмоний, у нас слишком небольшой срок наблюдения. Активной реабилитацией таких пациентов мы занимаемся буквально пару месяцев - с апреля.

Между прочим, разработаны и недавно утверждены Министерством здравоохранения протоколы реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19, касающейся всех этапов. Там содержатся и критерии эффективности реабилитации. Протоколы предназначены для врачей. Пациент сам вряд ли сможет оценить состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, психической сферы, общее состояние.

- Эти протоколы разрабатывали на основе собственного опыта или учитывали международный?

- Мы разрабатывали их по заданию Минздрава. Безусловно, учитывали и международный опыт, привлекали специалистов не только нашего учреждения, но и кафедр реабилитации, физиотерапии, пульмонологии. Работали специалисты, глубоко владеющие этими вопросами. В протоколах прописано, какие методы следует применять, сколько процедур и повторений того или иного упражнения должно быть в день. Это подробная, пошаговая инструкция.

Кроме того, вышло подготовленное нами пособие для врачей по медицинской реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, обусловленную этой инфекцией. Надеюсь, это пособие станет полезным для тех медиков, которые занимаются реабилитацией этой категории людей.

- Есть ли смысл обращаться в поликлинику, чтобы назначили, например, физиотерапевтические процедуры?

- В поликлинику обращаться, безусловно, следует. Ведь наряду с домашним этапом важна реабилитация и на амбулаторно-поликлиническом: хорошо бы пройти курс определенных физиопроцедур, получить консультацию по лечебной физкультуре, возможно, психотерапии и др.

Себя нужно беречь и любить. Следует внимательно прислушиваться к организму, учитывать советы специалистов и тогда качество жизни будет повышаться.

Вне эпидемической ситуации, связанной с COVID-19, Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации занимается медицинской реабилитацией пациентов после завершенного радикального лечения злокачественных опухолей молочной железы, органов женской половой сферы и других онкологических заболеваний. РНПЦ - единственный специализированный центр в республике по этому профилю. Сейчас он перепрофилирован на прием пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию в тяжелой или среднетяжелой форме. Центр расположен в живописном лесном массиве на берегу искусственного озера, в 10 км от городской черты (поселок Городище). Умеренный климат средней полосы, красивый пейзаж, смешанный лес, чистый воздух создают благоприятные условия для проведения реабилитации.

Фото РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации

БЕЛТА.-0-

Как восстановить легкие после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
•  пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

• Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон

• Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.

• Дыхательная гимнастика

• Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.

• Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.

• Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Публикации врачей клиники "Семейный доктор" на тему "Как побороть постковидный синдром"

• Восстановление обоняния после коронавируса
• Восстановление памяти после перенесённого коронавируса
• Преодолеваем психические расстройства при постковидном синдроме
• Потеря обоняния при COVID-19 - советы врача оториноларинголога
• Постковидный скрининг - обследование после перенесенной новой коронавирусной инфекции
• Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса?
• Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
• Коронавирус оказался "злопамятным" - что важно знать
• Переживаем COVID. Как пандемия коронавируса влияет на психическую деятельность
• Мелатонин и COVID-19 - лекарство для Трампа
• Постковидный синдром: программа диагностики и регресса постковидной симптоматики. Как справиться с долгосрочными симптомами Long COVID

COVID-19 Повреждение легких | Johns Hopkins Medicine

Рекомендуемый эксперт:

Обновлено 28 февраля 2022 г.

Как и другие респираторные заболевания, COVID-19 может вызвать длительное повреждение легких.

Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, эксперт по заболеваниям легких в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Бэйвью и принимает пациентов с COVID-19.. Он объясняет некоторые краткосрочные и долгосрочные проблемы с легкими, вызванные новым коронавирусом.

«По мере того, как мы продолжаем узнавать о COVID-19, мы лучше понимаем, как он влияет на легкие во время острого заболевания и после него. И это особенно верно в отношении текущих вариантов вируса», — говорит Галиатсатос.

COVID-19 может вызывать осложнения со стороны легких, такие как пневмония и, в наиболее тяжелых случаях, острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС. Сепсис, еще одно возможное осложнение COVID-19, также может причинить долговременный вред легким и другим органам. Более новые варианты коронавируса могут также вызывать больше заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.

«Узнав больше о SARS-CoV-2 и вызванном им COVID-19, мы обнаружили, что при тяжелом течении COVID-19 значительное провоспалительное состояние может привести к нескольким критическим заболеваниям, осложнениям и синдромам», — говорит Галиатсатос. .

COVID-19 Пневмония

При пневмонии легкие наполняются жидкостью и воспаляются, что приводит к затруднению дыхания. У некоторых людей проблемы с дыханием могут стать настолько серьезными, что потребуется лечение в больнице кислородом или даже аппаратом искусственной вентиляции легких.

Пневмония, вызываемая COVID-19, имеет тенденцию поражать оба легких. Воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью, что ограничивает их способность поглощать кислород и вызывает одышку, кашель и другие симптомы.

В то время как большинство людей выздоравливают от пневмонии без какого-либо стойкого повреждения легких, пневмония, связанная с COVID-19может быть тяжелым. Даже после того, как болезнь прошла, повреждение легких может привести к проблемам с дыханием, на устранение которых могут уйти месяцы.

COVID-бронхит

«При бронхите, связанном с COVID-19, это проблема чрезмерного количества мокроты, выделяемой в дыхательных путях, что приводит к кашлю и заложенности в груди. Мокрота также сужает дыхательные пути, затрудняя дыхание», — объясняет Галиатсатос.

«Что касается бронхита, у пациентов может наблюдаться кашель, который остается с ними в течение нескольких месяцев после первоначального заражения», — отмечает он. «Этот частый кашель и постоянная заложенность грудной клетки могут повлиять на качество жизни».

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Если пневмония, вызванная COVID-19, прогрессирует, большая часть воздушных мешков может быть заполнена жидкостью, просачивающейся из крошечных кровеносных сосудов в легких. В конце концов, возникает одышка, которая может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС), форме легочной недостаточности. Пациенты с ОРДС часто не могут дышать самостоятельно, и им может потребоваться поддержка искусственной вентиляции легких, чтобы помочь циркуляции кислорода в организме.

Вне зависимости от того, происходит ли это дома или в больнице, ОРДС может привести к летальному исходу. Люди, пережившие ОРДС и выздоровевшие от COVID-19может иметь стойкое легочное рубцевание.

Сепсис

Другим возможным осложнением тяжелого случая COVID-19 является сепсис. Сепсис возникает, когда инфекция достигает кровотока и распространяется по нему, вызывая повреждение тканей повсюду.

«Легкие, сердце и другие системы организма работают вместе, как инструменты в оркестре», — говорит Галиатсатос. «При сепсисе нарушается взаимодействие между органами. Целые системы органов могут начать отключаться одна за другой, включая легкие и сердце».

Сепсис, даже если он выжил, может привести к длительному повреждению легких и других органов.

Суперинфекция

Галиатсатос отмечает, что, когда у человека есть COVID-19, иммунная система усиленно борется с захватчиком. Это может сделать организм более уязвимым для заражения другой бактерией или вирусом помимо COVID-19 — суперинфекции. Дальнейшая инфекция может привести к дополнительному повреждению легких. И Галиатсатос поразительно отмечает, что примерно у каждого четвертого пациента развивается тяжелая форма COVID-19.также имеют суперинфекцию, а это означает, что этим пациентам потребуется больше времени для выздоровления.

Три фактора повреждения легких коронавирусом

Галиатсатос отмечает три фактора, которые влияют на риск повреждения легких при инфекциях COVID-19 и на вероятность выздоровления и восстановления функции легких:

Тяжесть заболевания.  «Во-первых, это тяжесть самой коронавирусной инфекции — легкая или тяжелая у человека», — говорит Галиатсатос. Более легкие случаи с меньшей вероятностью вызывают стойкие рубцы в легочной ткани.

Состояние здоровья.  Галиатсатос говорит: «Второй вопрос заключается в том, существуют ли существующие проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца, которые могут повышать риск тяжелого заболевания». Пожилые люди также более уязвимы для тяжелого случая COVID-19. Ткани их легких могут быть менее эластичными, и у них может быть ослабленный иммунитет из-за преклонного возраста.

Лечение.  «Лечение — это третий фактор, — говорит он. «Выздоровление пациента и долгосрочное здоровье легких будут зависеть от того, какую помощь они получат и как быстро». Своевременная поддержка тяжелобольных пациентов в больнице может свести к минимуму повреждение легких.

Могут ли пациенты с коронавирусом уменьшить вероятность повреждения легких?

Есть вещи, которые пациенты могут сделать, чтобы увеличить свои шансы на менее серьезное повреждение легких, говорит Галиатсатос.

«Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые подвергают вас повышенному риску, убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы свести к минимуму вероятность заражения вирусом. Кроме того, убедитесь, что ваши хронические заболевания лечатся настолько хорошо, насколько это возможно. Например, люди, живущие с диабетом, ХОБЛ или сердечными заболеваниями, должны быть особенно осторожны, чтобы управлять этими состояниями, контролируя и принимая лекарства в соответствии с указаниями».

Галиатсатос добавляет, что правильное питание и гидратация также могут помочь пациентам избежать осложнений COVID-19. «Хорошее питание важно для общего состояния здоровья. Правильная гидратация поддерживает надлежащий объем крови и здоровые слизистые оболочки в дыхательной системе, что может помочь им лучше противостоять инфекции и повреждению тканей».

Наконец, подчеркивает он, вакцинация и ревакцинация должным образом во время заражения помогают обеспечить наилучший возможный результат.

 «Несмотря на то, что иммунитет от вакцины делает нашу иммунную систему «умнее», имея «учебник для игр» для стратегической борьбы с вирусом с минимальным побочным ущербом, иммунитет от вакцины также может помочь в процессе выздоровления. Аномальное заживление часто наблюдается у людей, которые ранее не были вакцинированы. Поэтому, хотя они пережили инфекцию, шрамы, оставшиеся от коронавируса, могут остаться у этих пациентов навсегда».

Коронавирус: курение, вейпинг, дым от лесных пожаров и загрязнение воздуха

Наш эксперт, Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, M.H.S. обсуждает, как курение, вейпинг и загрязнение воздуха могут увеличить тяжесть течения COVID-19. Узнайте о том, как каждый из них может повлиять на диагноз COVID-19.

Читать статью

Является ли повреждение легких COVID-19 обратимым?

После тяжелого случая COVID-19 легкие пациента могут восстановиться, но не за одну ночь. «Восстановление после повреждения легких требует времени, — говорит Галиатсатос. «Есть первоначальная травма легких, за которой следуют рубцы. Со временем ткань заживает, но может потребоваться от трех месяцев до года или более, чтобы функция легких человека вернулась к уровню, существовавшему до COVID-19.

«Заживление легких само по себе может вызывать симптомы», — говорит Галиатсатос. «Это похоже на перелом кости ноги, необходимость в гипсе в течение нескольких месяцев, а затем снятие гипса. Никто не ожидал, что он сразу же начнет бегать с недавно зажившей костью ноги. По мере укрепления ноги и восстановления мышц пациенты будут испытывать дискомфорт от этого заживления. Через это проходят и наши легкие!»

Он отмечает, что и врачи, и пациенты должны быть готовы к продолжению лечения и терапии.

«Опять же, своевременное использование вакцин против COVID-19, включая бустеры, является ключом не только к выживанию при COVID-19, но и потенциально к тому, чтобы шрамы на легких не были постоянными. Но пока легкие заживают, важно, чтобы выжившие после COVID-19 обращались к врачам, которые могут помочь им эффективно выздороветь.

«После окончания пандемии появится группа пациентов с новыми потребностями в здоровье: выжившие. Врачи, респираторные терапевты и другие медицинские работники должны будут помочь этим пациентам максимально восстановить функцию легких».

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.

Узнать больше

Пневмония COVID-19: симптомы, лечение и выздоровление

Обзор

Что такое COVID-пневмония?

COVID-пневмония — это инфекция легких, вызванная SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Вы можете заболеть пневмонией как осложнением заболевания COVID-19. Когда ваша иммунная система атакует инфекцию в легких, они воспаляются и наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание.

Что такое двусторонняя интерстициальная пневмония, наблюдаемая при коронавирусной болезни (COVID-19)?

Тип пневмонии, связанный с COVID-19, почти всегда поражает оба легких одновременно (двусторонний). Интерстициальная ткань — это то, что окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Интерстициальное заболевание легких вызывает рубцевание или другие повреждения легких. Двусторонняя интерстициальная пневмония при COVID-19повреждение легких с обеих сторон в результате пневмонии, связанной с COVID-19. Обычно это происходит после начальной (инфекционной) фазы, часто у людей с длительным течением COVID (постострые последствия SARS CoV-2 или PASC).

Как COVID-19 влияет на ваши легкие?

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Вирус поражает ваши дыхательные пути и повреждает легкие. Чтобы бороться с инфекцией, ваша иммунная система вызывает воспаление, которое также может привести к повреждению и утечке жидкости в небольшие воздушные мешочки ваших легких. Это называется пневмонией.

Можно ли заболеть пневмонией при заражении COVID-19?

Да, при заражении COVID-19 можно заболеть пневмонией. Вирус, вызывающий COVID-19, может поражать легкие, вызывая пневмонию. Иногда вы также можете заразиться бактерией, вызывающей пневмонию, когда ваша иммунная система ослаблена (это называется суперинфекцией). Если вы подключены к аппарату ИВЛ, чтобы помочь вам дышать, когда вы больны COVID-19, вы подвергаетесь более высокому риску пневмонии, связанной с ИВЛ.

Являются ли COVID-пневмония и COVID-19разные болезни?

COVID-19 и COVID-пневмонию лучше всего описывать как разные стадии одной и той же болезни. COVID-19 — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, а COVID-пневмония — это осложнение COVID-19, вызывающее воспаление и образование жидкости в легких.

В чем разница между COVID-пневмонией и другими пневмониями?

Все виды пневмонии вызывают воспаление и образование жидкости в легких. Но исследования показывают, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий пневмонию COVID, перемещается через ваши легкие иначе, чем другие вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию.

COVID-пневмония медленно распространяется по легким, используя для распространения вашу собственную иммунную систему, что означает, что она имеет тенденцию длиться дольше и вызывать повреждения в большем количестве мест. Другие пневмонии вызывают острое заболевание — симптомы появляются сразу — но длятся недолго.

Кто наиболее подвержен риску заражения COVID-пневмонией?

Вы подвержены повышенному риску серьезного заболевания COVID-19, включая пневмонию, вызванную COVID, если вы:

• Вам больше 65 лет.
• Беременны.
• Курил или курил.
• Получили трансплантацию органов или стволовых клеток крови.

Вы также подвергаетесь повышенному риску, если живете с:

• Заболеванием крови, таким как серповидно-клеточная анемия или талассемия.
• Рак.
• Цереброваскулярное заболевание, такое как инсульт.
• Хронические заболевания почек или печени, включая гепатит, цирроз и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
• Хронические заболевания легких, включая бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), легочный фиброз, легочную гипертензию, легочную эмболию и другие.
• Муковисцидоз.
• Деменция, болезнь Альцгеймера или другие неврологические состояния.
• Диабет (тип 1 или тип 2).
• Детский церебральный паралич, синдром Дауна или другие врожденные заболевания.
• Заболевание сердца, такое как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или высокое кровяное давление (гипертония).
• ВИЧ/СПИД или скомпрометированная (ослабленная) иммунная система.
• Состояние психического здоровья, такое как депрессия или расстройства шизофренического спектра.
• Ожирение.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (например, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина).
• Туберкулез.

Сколько людей с COVID-19 заболеют пневмонией?

Примерно у 15% людей с COVID-19 развиваются серьезные осложнения, включая COVID-пневмонию. Это означает, что на сегодняшний день более 77 миллионов человек во всем мире переболели тяжелыми случаями COVID-19.

Симптомы и причины

Каковы симптомы COVID-пневмонии?

Симптомы COVID-пневмонии могут быть аналогичны симптомам начальной инфекции COVID-19. Если какой-либо из этих симптомов появился впервые или усугубляется, обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как они могут быть признаками прогрессирования COVID-19 в пневмонию:

• Одышка (одышка) или затрудненное дыхание.
• Путаница.
• Крайняя усталость/усталость.
• Кашель.
• Лихорадка.
• Боль или стеснение в груди.
• Синюшность губ, кожи или ногтей (цианоз).

Как я узнаю, что моя инфекция COVID-19 начинает вызывать пневмонию?

Хотя пневмония и COVID-19 могут вызывать много схожих симптомов, самым важным показателем ухудшения течения инфекции COVID-19 является затрудненное дыхание. Если у вас одышка, и она ухудшается, или если вы чувствуете, что не можете вдохнуть, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что вызывает COVID-пневмонию?

COVID-пневмония возникает, когда ваша иммунная система атакует инфекцию вируса SARS-CoV-2 в легких. Это приводит к тому, что маленькие мешочки в легких (альвеолы) набухают и из них вытекает жидкость.

При большинстве пневмоний бактерии или вирусы размножаются и быстро распространяются по легкому или легким. Это похоже на огонь, который быстро распространяется от дерева к дереву, мгновенно вызывая бушующий лесной пожар.

С другой стороны, исследования показывают, что при COVID-пневмонии вирус одновременно заражает небольшие участки ваших легких и оседает. Затем вирус использует вашу иммунную систему, чтобы со временем начать распространяться в другие части вашего легкого. Вы можете думать об этом как о кострах, горящих в разных кемпингах. После того, как костры горят некоторое время, их угли разлетаются в другие области, вызывая новые пожары и медленно распространяя ущерб.

Является ли COVID-пневмония заразной?

Вирус, вызывающий COVID-19, заразен — он может передаваться от человека к человеку, когда вы инфицированы и кашляете, чихаете, разговариваете или даже дышите рядом с кем-то еще. Пневмония — это состояние в легких, которое вы можете получить, когда у вас есть COVID-19. Кто-то другой может заразиться COVID-19 от вас, если у вас пневмония, вызванная COVID, но они не обязательно заболеют пневмонией сами.

Также возможно, что у вас одновременно может быть COVID-19 и бактериальная инфекция, вызывающая пневмонию (суперинфекция). Бактериальная инфекция заразна и может передаваться другим людям, которые могут заболеть пневмонией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется COVID-пневмония?

Чтобы диагностировать пневмонию, вызванную COVID, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они прослушают ваши легкие с помощью стетоскопа и измерят кровяное давление, температуру и уровень кислорода. Они, вероятно, возьмут мазок из вашего носа, чтобы подтвердить наличие у вас COVID-19 или исключить заражение другими вирусами.

Они могут выполнить или заказать дополнительные тесты, включая визуализацию, анализы крови или анализы мокроты (слюны).

Какие анализы будут проводиться для диагностики COVID-пневмонии?

Ваш врач может провести тесты, которые проверят ваши легкие на наличие признаков инфекции, измерят, насколько хорошо ваши легкие работают, и исследуют кровь или другие биологические жидкости, чтобы подтвердить инфекцию COVID-19 и найти другие возможные причины пневмонии.

Врач может провести следующие анализы:

• Мазок из носа: Ваш врач может использовать тонкую палочку с мягким наконечником для взятия мазка из носа или горла. Лаборатория проверит образец на COVID-19и другие вирусы.
• Пульсоксиметрия : Датчик надевается на палец и измеряет количество кислорода в крови, чтобы дать медицинскому работнику представление о том, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Визуализация: Ваш врач может использовать рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы сделать снимки легких для поиска признаков пневмонии.
• Анализы крови: Ваш врач может использовать анализ крови, чтобы определить, является ли COVID-19 или бактерии причиной вашей пневмонии.
• Анализ мокроты: Вас просят покашлять, а затем сплюнуть в контейнер, чтобы собрать образец для анализа в лаборатории. Лаборатория будет искать признаки инфекции и пытаться определить, является ли причиной инфекции COVID-19 или бактерии.
• Посев плевральной жидкости: Ваш врач использует тонкую иглу для забора небольшого количества жидкости из легких. Образец отправляется в лабораторию, чтобы определить, является ли причиной пневмонии COVID-19 или бактерии.
• Газовый анализ артериальной крови : Ваш врач берет образец крови из вашего запястья, руки или паха для измерения уровня кислорода в крови. Это помогает им определить, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Бронхоскопия : Ваш врач может использовать тонкую трубку с подсветкой, называемую бронхоскопом, чтобы хорошо осмотреть ваши легкие изнутри. Они также могут использовать бронхоскоп для взятия образцов тканей или жидкости для исследования в лаборатории.

Управление и лечение

Как лечится COVID-пневмония?

Если у вас диагностирована пневмония, вызванная COVID, скорее всего, вас госпитализируют. Лечение, которое вы можете получить, включает:

• Противовирусные препараты: Некоторые противовирусные препараты, такие как ремдесивир или Паксловид™, специально нацелены на вирус, вызывающий COVID-19, и помогают вам бороться с инфекцией.
• Антибиотики: Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Если у вас COVID-пневмония, вам пропишут антибиотик, если у вас положительный результат теста на бактериальную инфекцию в дополнение к COVID-19.инфекционное заболевание. Ваша медицинская бригада может также назначить антибиотики в качестве меры предосторожности, если они считают, что пневмонию может вызвать бактериальная инфекция.
• Дополнительный кислород: Если ваши легкие работают, но вы не получаете достаточного количества кислорода, вам могут дать дополнительный кислород через трубку в носу или маску на лице.
• Жидкости для внутривенного вливания : Дополнительная жидкость через внутривенное вливание может предотвратить обезвоживание.
• Слив жидкостей: Чтобы уменьшить количество жидкости в легких, их можно дренировать с помощью катетера или хирургического вмешательства.
• Кортикостероиды : Кортикостероиды, такие как дексаметазон, могут использоваться для уменьшения воспаления.
• Моноклональные антитела : Лечение моноклональными антителами, например тоцилизумабом, может уменьшить или предотвратить воспаление.
• Механическая вентиляция легких : Если вы не можете нормально дышать самостоятельно, ваш врач подключит вас к аппарату искусственной вентиляции легких. В аппарате ИВЛ используется трубка, которая проходит через горло в дыхательные пути и прикрепляется к аппарату, который дышит за вас. Вы будете находиться под действием седативных средств (заснете) на аппарате ИВЛ.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) : Если ваши легкие или сердце не работают должным образом, вам может быть назначен аппарат ЭКМО. Это тип жизнеобеспечения, который берет на себя работу вашего сердца и легких.

Профилактика

Как предотвратить пневмонию, вызванную COVID-19?

Лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную COVID, — это принять меры для снижения риска заражения COVID-19. Прививка от COVID-19 и других причин пневмонии, а также несколько простых привычек — лучший способ снизить риск.

Вакцины от пневмонии и COVID-19

Существуют вакцины как от COVID-19, так и от других причин пневмонии, которыми вы можете заразиться одновременно с COVID-19. Вакцинация против них снижает риск заболеть с самого начала и снижает риск серьезных заболеваний, таких как COVID-пневмония, если вы заболеете.

• Вакцины против COVID-19 : Существует несколько вариантов вакцин, которые помогают защитить вас от инфекции COVID-19. они до 90% эффективен для предотвращения тяжелых заболеваний и госпитализаций от COVID-19.
• Пневмококковые вакцины: Если вы принадлежите к определенным возрастным группам или подвержены повышенному риску пневмонии, пневмококковые вакцины, такие как Pneumovax23® и Prevnar13®, могут помочь защитить вас от бактериальной пневмонии. COVID-19 может повредить ваши легкие и ослабить вашу иммунную систему, что облегчает заражение пневмонией от бактерий. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам пневмококковая вакцина.

Другие способы снизить риск заболевания COVID-пневмонией

Помимо вакцинации, вы можете помочь снизить риск тяжелого течения COVID-19, соблюдая некоторые полезные привычки:

• Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Курение повреждает ваши легкие, а это означает, что у вас больше шансов заразиться инфекцией, которая приводит к пневмонии.
• Мойте руки водой с мылом перед едой, перед тем, как прикасаться к еде и после посещения туалета. Если у вас нет доступа к мылу, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Это снижает риск заражения COVID-19.
• Избегайте тесного контакта и обмена вещами с другими людьми, если у кого-то из вас есть COVID-19.
• Лечитесь от других имеющихся у вас заболеваний, так как они повышают риск тяжелого течения COVID-19.

Перспективы/прогноз

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от COVID-пневмонии?

Не существует стандартного графика продолжительности пневмонии, вызванной COVID. Ваше самочувствие при COVID-пневмонии может меняться день ото дня. Иногда вам может казаться, что вам становится лучше, но вы можете снова чувствовать себя хуже, прежде чем все закончится. При умеренном заболевании вы можете почувствовать себя лучше через три-шесть недель. При более тяжелых формах болезни восстановление может занять несколько месяцев. Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от:

• Ваш возраст.
• Тяжесть вашей пневмонии.
• Если у вас есть другие заболевания или осложнения.

Последующее наблюдение за вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем после лечения от COVID-пневмонии.

Каковы возможные осложнения COVID-пневмонии?

COVID-пневмония — это осложнение инфекции COVID-19, относящееся к спектру возможных заболеваний, вызванных вирусом SARS-CoV-2. Вы можете думать о COVID-19Инфекция в стадиях тяжести:

• Вирусное респираторное заболевание: Самая легкая стадия инфекции COVID-19, при которой вы все еще можете чувствовать себя довольно плохо с такими симптомами, как лихорадка, боль в горле и одышка. Многие люди могут справиться со своими симптомами дома, но если симптомы ухудшаются, вам может потребоваться госпитализация.
• COVID-пневмония: Инфекция в легких, вызывающая воспаление и накопление жидкости, что затрудняет дыхание. Если у вас COVID-пневмония, рассчитывайте остаться в больнице, где они смогут внимательно следить за вашим состоянием и лечить симптомы. Это обычно считается средней или тяжелой формой COVID-19..
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) : ОРДС — это форма дыхательной недостаточности, при которой ваши легкие не работают должным образом и вы не можете получать достаточное количество кислорода. Вам нужно будет подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы дышать за вас, если вы находитесь на этой критической стадии COVID-19.

Какова выживаемость при COVID-пневмонии?

Пока больницы не перегружены, выживаемость при COVID-пневмонии составляет около 80%. Когда происходит всплеск и больницы переполнены, смертность от COVID-пневмонии (смертность) может удвоиться. Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает ваши шансы на выживание и более быстрое выздоровление.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня COVID-пневмония?

После выписки из больницы есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы продолжить свое выздоровление:

• Лечите симптомы с помощью лекарств и других методов лечения, рекомендованных вашим поставщиком медицинских услуг.
• Завершите прием всех лекарств и методов лечения, предписанных вашим врачом.
• Больше отдыхайте.
• Продолжайте следить за своими симптомами. Если в какой-то момент вы почувствуете себя хуже или у вас появятся новые симптомы, немедленно позвоните своему врачу.

Каковы некоторые признаки того, что пневмония, вызванная COVID, улучшается?

Когда вы начинаете выздоравливать от COVID-пневмонии, вам больше не должно быть трудно дышать. Ваш лечащий врач должен иметь возможность уменьшить количество устройств, которые помогают вам дышать или дают кислород, если ваше состояние улучшается.

Когда вы вернулись домой, ощущение, что вы готовы вернуться к некоторым из ваших обычных занятий, является хорошим признаком того, что вы продолжаете восстанавливаться.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, такие как потеря вкуса или обоняния, боль в горле, лихорадка, кашель или одышка, пройдите тест на COVID-19. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы подвержены риску тяжелого течения COVID-19 или если у вас есть вопросы о лечении ваших симптомов.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас есть COVID-19 и у вас появились какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, особенно если вы с трудом дышите, чувствуете спутанность сознания, не можете бодрствовать или у вас повреждена кожа, губы или ногти. казаться синим.

Записка из клиники Кливленда

У некоторых людей симптомы COVID-19 очень легкие, в то время как другие заболевают тяжелыми состояниями, такими как COVID-пневмония. Убедитесь, что вы внимательно следите за своими симптомами, особенно если вы старше 65 лет или у вас есть постоянное заболевание, которое подвергает вас риску тяжелого заболевания COVID-19.

Вирус может со временем нанести серьезный ущерб, поэтому не стесняйтесь звонить своему врачу или обращаться в отделение неотложной помощи, если ваши симптомы ухудшаются.

Learn more

• 
  Глубокая потница
• 
  Как лежать при остеохондрозе
• 
  Генерализованное тревожное расстройство что это такое
• 
  После маникюра зудят пальцы почему
• 
  Цмв анализ что это у детей
• 
  Аскаридоз симптомы
• 
  Неприятный запах пота у мужчин причины
• 
  Экг детям как делают
• 
  Сильная боль в горле при коронавирусе как лечить
• 
  От чего бывает пневмония у взрослых
• 
  Лимфаденопатия шеи что это