Ретикулоциты в анализе крови норма

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
4. Не курить за 30 минут до взятия крови.

Общая информация об исследовании

Ретикулоциты – молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере.

У новорождённых ретикулоцитов больше, чем у взрослых.

Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2  % из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.

Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов, в норме продолжительность жизни каждого из них – около 120 дней.  При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге. Этот процесс регулируется эритропоэтином – гормоном, который производится в почках. В ответ на снижение уровня кислорода в крови почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов. Как только количество эритроцитов повышается, выработка эритропоэтина в почках снижается.

Если происходит разрушение эритроцитов (гемолиз) или нарушается их синтез в костном мозге, возникает анемия. Также ее развитию способствует потеря эритроцитов из-за кровотечения – тогда организм усиливает образование эритроцитов в костном мозге и количество ретикулоцитов в крови возрастает.

Поражение костного мозга (например, опухолью, химиопрепаратами или ионизирующим излучением) приводит к снижению производства эритроцитов и количества ретикулоцитов в костном мозге и периферической крови.

Недостаточное образование эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, количества гемоглобина и способности переносить кислород. Соответственно, образуется меньше ретикулоцитов.

В свою очередь, число ретикулоцитов и эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например увеличение продукции эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), или курение.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики типов анемий, а также для определения активности процессов образования эритроцитов в костном мозге.
• Для определения тяжести анемии вместе с данным исследованием должен выполняться общий анализ крови, в рамках которого оценивается количество эритроцитов и эритроцитарные индексы, гематокрит и концентрация гемоглобина.  

Когда назначается исследование?

• При снижении общего количества эритроцитов, гемоглобина и при других признаках анемии или угнетения функции костного мозга. Основными симптомами этого являются: бледность кожи, повышенная утомляемость, одышка, кровь в стуле (признак хронической кровопотери).
• Также анализ назначается для мониторинга лечения пациентов с железодефицитом, дефицитом витамина В₁₂  или фолиевой кислоты, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями.
• Если количество эритроцитов повышено (для оценки функции костного мозга). 

Что означают результаты?

Референсные значения

• Ретикулоциты, % (RET %)

• Ретикулоциты (абсолютное количество, RET#)

• Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF)

• Фракция ретикулоцитов низкой флюоресценции (LFR): 83 - 97  %.
• Фракция ретикулоцитов средней флюоресценции (MFR): 2,9 - 15,9  %.
• Фракция ретикулоцитов высокой флюоресценции (HFR): 0 - 1,7  %.

У здорового человека количество ретикулоцитов в целом стабильно. Когда количество эритроцитов или гематокрит уменьшаются, процент ретикулоцитов может быть повышенным относительно общего числа эритроцитов – это искусственное завышение числа ретикулоцитов. Так что для более точной оценки тяжести анемии в таких случаях лучше использовать ретикулоцитарный индекс – определение абсолютного количества ретикулоцитов. При этом гематокрит пациента сравнивается с нормальным уровнем гематокрита.

Ретикулоцитарный индекс рассчитывается по формуле: процент ретикулоцитов х гематокрит (показатель, характеризующий степень разжижения крови) / 45 х 1,85. При этом индекс менее 2 будет говорить о снижении активности производства эритроцитов, а больше 2-3 – напротив, о повышении.

Необходимо помнить, что уровень ретикулоцитов отражает недавнюю активность костного мозга.

Причины повышения уровня ретикулоцитов

• Кровотечение. Если произошло кровотечение, уровень ретикулоцитов повысится через 3-4 дня, что будет характеризовать попытку костного мозга увеличить продукцию эритроцитов для того, чтобы возместить их потери. При хронической кровопотере уровень ретикулоцитов будет стойко повышен.
• Гемолиз (показатель может повышаться до 300  % от нормы) – разрушение эритроцитов внутри организма. Он может происходить по разным причинам: из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии.
• Результат лечения анемии. Повышение ретикулоцитов может использоваться как критерий эффективности лечения анемии, а также адекватности подбора дозировки препарата железа при железодефицитной анемии (повышение ретикулоцитов происходит на 8-12-й день). При лечении B₁₂-дефицитной анемии на 5-8-й день наступает так называемый ретикулоцитарный криз, что говорит об адекватности назначенного лечения.
• Воспалительные процессы.
• Онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.
• Полицитемия (повышение количества гемоглобина и эритроцитов) любого происхождения.
• Восстановление работы костного мозга после химио- или лучевой терапии.
• Прием эритропоэтина.
• Если костный мозг не в состоянии обеспечивать адекватную продукцию эритроцитов в ответ на возрастающую потребность, то их количество может быть в норме или слегка пониженным, хотя в конечном итоге все равно будет снижаться.
• Если у пациента анемия, а количество ретикулоцитов не повышается, это означает, что в той или иной мере присутствует нарушение работы костного мозга и/или дефицит эритропоэтина.

Причины понижения уровня ретикулоцитов

• Железодефицитная анемия.
• В₁₂-дефицитная анемия или фолиеводефицитная анемия.
• Алкоголизм.
• Микседема – снижение функции щитовидной железы.
• Апластическая анемия (постоянно сниженный уровень ретикулоцитов – плохой прогноз).
• Заболевания почек.
• Опухолевое поражение костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.
• Химио- или лучевая терапия.
• Хронические инфекции.
• Уремия.
• Прием карбамазепина или хлорамфеникола.

Что может влиять на результат?

• У лиц, поднимающихся на большую высоту, концентрация ретикулоцитов увеличивается, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
• У курильщиков и у беременных уровень ретикулоцитов может быть повышен.
• Жаропонижающие, леводопа повышают уровень ретикулоцитов, а азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сульфаниламидные препараты – напротив, понижают.

Важные замечания

• Уровень ретикулоцитов позволяет более верно предположить, что именно происходит, однако сам по себе не дает основания поставить ни одного диагноза. Зато он может помочь с определением дальнейших обследований или использоваться для контроля терапии.
• Ранее подсчет количества ретикулоцитов проводился вручную под микроскопом. Этот метод до сих пор иногда используется, однако автоматический подсчет обеспечивает гораздо более точные результаты.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Ферритин
• Железо в сыворотке
• Трансферрин
• Эритропоэтин
• Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Терапевт, гематолог, педиатр, инфекционист, хирург, гинеколог.

Анализ крови на ретикулоциты в Москве

Исследуемый биоматериал	Кровь капиллярная (с ЭДТА), Кровь венозная (с ЭДТА)
Метод исследования	Проточная цитометрия
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	1 к. д.

Взятие крови: 195 Р

Описание

Ретикулоциты представляют собой молодые формы эритроцитов. Большая часть ретикулоцитов преобразуется в эритроциты еще в костном мозге. Незначительная часть ретикулоцитов попадает в кровяное русло и там созревает в течение 2-3 дней. В ходе преобразования ретикулоциты уменьшаются в размере, а их содержимое (митохондрии, рибосомы и др.) растворяется, таким образом клетки зреют и формируют эритроциты. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге.

Эритроциты – красные кровяные тельца, в составе которых находится белок гемоглобин. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет 110-130 дней. Основная функция эритроцитов - перенос кислорода из легких в другие органы и ткани. Для того, чтобы увеличить выработку эритроцитов в костном мозге, требуется гормон эритропоэтин. Он образуется в почках при недостатке кислорода. Чем меньше кислорода получают ткани почек, тем больше будет вырабатываться эритропоэтин, и тем сильнее он будет стимулировать образование ретикулоцитов в косном мозге, которые потом преобразуются в эритроциты. Таким образом, увеличивая кол-во эритроцитов, организм увеличивает доставку кислорода в органы и ткани.

Подготовка

Подготовка к сдаче анализа на ретикулоциты включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни.

• Кровь рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением.
• Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови.
• Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Показания

Сдать анализ крови на ретикулоциты можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам:

• При снижении гемоглобина, эритроцитов в ОАК. Исследование ретикулоцитов в подобных случаях помогает определить тип анемии. Для точной диагностики также могут исследовать и другие параметры, например, ферритин, эритропоэтин, сывороточное железо. При этом ретикулоциты отражают активность костного мозга и выраженность анемии.
• В комплексном обследовании при наличии проявлений анемии, например, при жалобах на повышенную утомляемость, сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
• Для оценки эффективности проводимого лечения ранее диагностированной анемии.
• Для оценки активности созревания эритроцитов при кровопотерях или гемолизе.
• Для оценки эффективности лечения эритропоэтином.
• При повышении эритроцитов в крови. 9/л) и относительный подсчет (‰)

  Интерпретация результата

  В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по расшифровке результатов исследования на ретикулоциты во время приема или по телефону.

  Необходимо помнить, что расшифровка анализа на ретикулоциты должна проводиться только врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

  Ретикулоциты в периферической крови увеличиваются на фоне лечения препаратами железа и витаминов В12. При патологии будут повышаться на фоне кровотечений, гемолиза (разрушение эритроцитов), талассемии, малярии, онкологических заболеваний крови.

  Уменьшение кол-ва ретикулоцитов в крови наблюдается при В12-дефицитной, апластической и гипопластической анемиях, алкоголизме, при различных заболеваниях почек, выраженном гипотиреозе, метастазировании опухолей в кости и др.

  Сдать ретикулоциты на дому

  Сдать анализ крови на ретикулоциты с выездом на дом медсестры можно, предварительно позвонив по телефону 8 (800) 700 09 99 или оставив заявку на сайте.

  Подсчет ретикулоцитов

  Медицинские анализы

  Определение

  Ретикулоциты — это слегка незрелые эритроциты. Подсчет ретикулоцитов — это анализ крови, который измеряет количество этих клеток в крови.

  Альтернативные названия

  Анемия - ретикулоциты

  Как проводится тест

  Необходим образец крови.

  Как подготовиться к тесту

  Никакой специальной подготовки не требуется.

  Как будет проходить тест

  При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

  Зачем проводится тест

  Тест проводится для определения того, образуются ли эритроциты в костном мозге с соответствующей скоростью. Количество ретикулоцитов в крови является признаком того, насколько быстро они вырабатываются и высвобождаются костным мозгом.

  Нормальные результаты

  Нормальный результат для здоровых взрослых без анемии составляет от 0,5% до 2,5%.

  Нормальный диапазон зависит от вашего уровня гемоглобина. Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород. Диапазон выше, если гемоглобин низкий, из-за кровотечения или если эритроциты разрушены.

  Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим лечащим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

  Что означают ненормальные результаты

  Более высокое, чем обычно, число ретикулоцитов может указывать на:

  • Анемию из-за того, что эритроциты разрушаются раньше нормы (гемолитическая анемия)
  • Кровотечение
  • Заболевание крови у плода или новорожденного (эритробластоз плода)
  • Болезнь почек с повышенной выработкой гормона эритропоэтина

  Количество ретикулоцитов ниже нормы может указывать на:

  • На поражение костного мозга (например, в результате приема определенного лекарства, опухоли, лучевой терапии или инфекции)
  • Цирроз печени
  • Анемия, вызванная низким уровнем железа или низким уровнем витамина B12 или фолиевой кислоты
  • Хроническая болезнь почек

  Количество ретикулоцитов может быть выше во время беременности.

  Риски

  Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

  Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или головокружение
  • Многократные проколы для обнаружения вен
  • Гематома (скопление крови под кожей)
  • Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

  Ссылки

  Bope ET, Kellerman RD. Гематология. В: Bope ET, Kellerman RD, ред. Текущая терапия Конна 2016 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 12.

  Банн Х.Ф. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 158.

  Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. Количество ретикулоцитов – кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2013:980-981.

  Дата проверки: 18.02.2018

  Информация, представленная здесь, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

  Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

  Количество ретикулоцитов Информация | Гора Синай

  Анемия - ретикулоцитарная

  Ретикулоциты — слегка незрелые эритроциты. Подсчет ретикулоцитов — это анализ крови, который измеряет количество этих клеток в крови.

  При наличии некоторых анемий организм увеличивает выработку эритроцитов (эритроцитов) и посылает эти клетки в кровоток до того, как они созреют. Эти слегка незрелые клетки называются ретикулоцитами и характеризуются сетью нитей и гранул. Ретикулоциты обычно составляют 1% от общего количества эритроцитов, но могут превышать уровень 4% при компенсации анемии.

  Как проводится тест

  Необходим образец крови.

  Как подготовиться к тесту

  Никакой специальной подготовки не требуется.

  Как будет ощущаться тест

  При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

  Зачем проводится тест

  Тест проводится для определения того, образуются ли эритроциты в костном мозге с соответствующей скоростью. Количество ретикулоцитов в крови является признаком того, насколько быстро они вырабатываются и высвобождаются костным мозгом.

  Нормальные результаты

  Нормальный результат для здоровых взрослых без анемии составляет от 0,5% до 2,5%.

  Нормальный диапазон зависит от уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород. Диапазон выше, если гемоглобин низкий, из-за кровотечения или если эритроциты разрушены.

  Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим лечащим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

  Что означают ненормальные результаты

  Более высокое, чем обычно, количество ретикулоцитов может указывать на:

  • Анемию из-за того, что эритроциты разрушаются раньше нормы (гемолитическая анемия)
  • кровотечение
  • кровообращение у плода или новорожденного (эритробластоз Fetalis)
  • кисты почек или опухоли, с увеличением выработки гормона, называемого эритропоэтином
  • беременность

  . Нижняя норм -ретикал. вызванный низким уровнем железа или низким уровнем витамина B12 или фолиевой кислоты

• Отказ костного мозга (например, из-за определенного лекарства, опухоли, лучевой терапии или инфекции)
• Хроническая болезнь почек, обусловленная снижением количества ключевого гормона
• Цирроз печени

Риски

Существует небольшой риск, связанный с забором крови. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или чувство головокружения
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (незначительный риск каждый раз, когда кожа сломана)

Чернецкий CC, Бергер Б. Дж. Ретикулоциты-кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2013:980-981.

Каллиган Д., Уотсон Х.Г. Кровь и костный мозг. В: Крест СС, изд. Патология Андервуда . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 23.

Лин Д.С. Подход к анемии у взрослых и детей. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 34.

Означает РТ. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 149.

Последнее рассмотрение: 09.01.2022

Рецензировал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.

Learn more

• 
  Что означает пониженный гематокрит
• 
  Что можно пить при высоком давлении
• 
  Сухое тело у женщин
• 
  Гнойный сальпингит
• 
  Болезнь фурнье
• 
  Чем опасен герпес на губах при беременности
• 
  Для кашля таблетки взрослый самый хороший
• 
  Сколько нужно носить элайнеры
• 
  Что такое гастрит желудка симптомы и лечение
• 
  Что делать если не получается какать
• 
  Диагностика семьи