2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Любой человек может в разной степени страдать от последствий, которые вызывает чрезмерное употребление сладкого, и даже не замечать, какой вред оно наносит его органам, нервной и сердечно-сосудистой системе. Поэтому мы решили рассказать, почему так важен отказ от сахара, и помочь вам распознать тревожные симптомы гипергликемии до того, как возникнут серьезные осложнения, чтобы вы успели вовремя принять надлежащие меры.
Что означает повышенный уровень сахара в крови
Клиническое состояние, связанное с повышением уровня сахара в крови, а точнее глюкозы, называется гипергликемией и сопровождает сахарный диабет. Это происходит, когда организм больше не может поддерживать должный уровень глюкозы в крови по причине недостаточной выработки инсулина или ее полного прекращения – тогда глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови.
При этом не все симптомы гипергликемии проявляют себя при минимальном превышении нормы сахара в крови: иногда это состояние протекает скрыто и может проявиться лишь при сильном превышении нормы, когда некоторые меры будет уже поздно предпринимать. К тому же, у разных людей разнится и чувствительность к последствиям повышения глюкозы, и кто-то может ощущать симптомы гипергликемии гораздо быстрее и сильнее, чем другие.
Гипергликемия может быть острой или хронической. Острая гипергликемия длится недолго, и часто является результатом употребления высокоуглеводной пищи, пропущенной дозы лекарств, стресса или болезни. Хроническая гипергликемия, с другой стороны, развивается тогда, когда повышение уровня глюкозы в крови сохраняется в течение длительного времени. Часто это результат недиагностированного диабета, либо нарушения режима лечения диабета.
Признаки повышенного уровня глюкозы
Чтобы вовремя обратиться к врачу, мы советуем вам проверить, наблюдаете ли вы у себя следующие симптомы гипергликемии. А если их нет, советуем впредь задуматься над своим питанием и понять: отказ от сахара – не модная тенденция последних лет, а важный шаг на пути к сохранению своего здоровья.
Чрезмерное мочеиспускание
Часто ходите в туалет по малой нужде – это могут быть симптомы повышенной глюкозы.
Такое состояние называется полиурией и означает увеличенное мочеобразование – то есть тут следует обратить внимание не на сам факт частого мочеиспускания, а и на увеличение объема выделяемой при этом мочи. Это происходит, когда организм пытается уравнять концентрацию глюкозы в крови с ее концентрацией в клетках за счет растворения крови внутриклеточной жидкостью, а это приводит к дисфункции почек и последующему осмотическому диурезу – выделению большого количества мочи и увеличению позывов к мочеиспусканию.
Чрезмерная жажда
Следующей в симптомы гипергликемии входит постоянная жажда. Иначе говоря, следствием полиурии становится полидипсия – попытка организма восполнить количество жидкости, что приводит к усиленному желанию пить больше. Но люди, как правило, не понимают эту взаимосвязь и считают, будто такое учащенное мочеиспускание вызвано чрезмерной жаждой, а не наоборот, и пытаются меньше пить, думая, будто это уменьшит походы в туалет по малой нужде. Конечно, делать этого не стоит, ведь главная задача – отказ от сахара, то есть сладких напитков, но не от любой жидкости.
Постоянный голод
А вот чрезмерное чувство голода на самом деле вызвано не столь высоким уровнем сахара, как низким уровнем инсулина. Если его становится недостаточно для перемещения молекул глюкозы из кровотока в клетки, где они используются в качестве топлива для клеточных процессов, то целый ряд гормонов начинает передавать сигналы голода в гипоталамус мозга. То есть организм в любом случае не получает должной энергии и просит пищу вновь и вновь.
Потеря веса
Страдая от гипергликемии, человек может не понимать, зачем ему отказ от сахара, если он и так теряет вес. Действительно, так и происходит: организм переключается на сжигание жира, чтобы поддерживать метаболизм на клеточном уровне, плюс увеличенное мочеиспускание и потеря жидкости приводит к уменьшению массы тела. Плюс при повышенном уровне сахара в моче остается огромное количество калорий, которые вы буквально теряете при походе в туалет – так тело пытается избавиться от избытка глюкозы.
Поэтому ваше необъяснимое похудение – не чудо, а печальные симптомы гипергликемии.
Инфекционные заболевания
Отказ от сахара важен еще и тем, что при его переизбытке в вашем теле создается благоприятная среда для размножения и развития различных болезнетворных микроорганизмов, что повышает вашу подверженность инфекционным заболеваниям, а особенно таким, которые связаны с мочеполовой системой. Кроме того, повышенный сахар замедляет кровообращение, что, в свою очередь, снижает способность лейкоцитов быстро и в достаточном количестве добираться туда, где они необходимы для борьбы с инфекциями.
Медленное заживление ран
Другие симптомы гипергликемии, которые можно у себя заметить – медленное заживление различных ран и порезов. Особенно у людей с повышенным сахаром плохо заживают гнойные раны. Вследствие дегидратации кожа не успевает до конца восстановиться, пересыхает и трескается, что приводит к повторному инфицированию и гноению, а вдобавок к этому кровообращение у таких больных нарушено, в частности, в ногах, и кожные клетки недополучают питательные вещества.
Ухудшение зрения
Пресловутая дегидратация организма как следствие частых и обильных мочеиспусканий является и причиной ухудшения зрения, его нечеткости. Дело в том, что, как мы уже говорили, организм, пытаясь разбавить кровь с высокой концентрацией сахара, вытягивает жидкость – этот процесс происходит во всем теле, даже в глазных клетках, что приводит к развитию синдрома сухого глаза и ухудшению способности правильно фокусироваться на объектах.
Головные боли и нарушение концентрации внимания
Эти симптомы наблюдаются при острой гипергликемии. Связаны они с тем, что мозг недополучает необходимое для своей полноценной работы топливо – глюкозу, которую он поглощает в объеме 25% от ее общего количества, поступающего в наш организм. Недостаток глюкозы сказывается на мышлении, способности рассуждать, запоминать информацию, оставаться сфокусированным на определенных задачах, а также приводит к возникновению головных болей.
Постоянная усталость
Когда глюкоза в крови превышает норму, ваше тело больше не использует так, как должно использовать, и клетки не получают необходимую подпитку. В итоге имеем результат – снижение физической энергии на клеточном уровне. Если вы еще и плохо спите из-за частых мочеиспусканий в течение ночи, то на утро вы будете чувствовать себя еще более уставшими и даже изнуренными. При этом люди допускают ошибку, пытаясь набраться энергии путем употребления высокоуглеводных закусок, что повышает сахар в кровотоке и только ухудшает проблему.
Хронический запор либо хроническая диарея
Если у вас частенько случаются запоры или диарея, это тоже могут быть симптомы гипергликемии, сопровождающей диабет, поскольку уровень глюкозы влияет на органы желудочно-кишечного тракта. Когда это влияние приходится на толстую кишку, нередко возникает запор, на тонкую – диарея, причем возникает она часто в ночное время суток. Тут просто необходим отказ от сахара, жесткий контроль углеводов и наблюдение у врача.
Чрезмерная раздражительность
Есть и другие симптомы гипергликемии, которые легко спутать с чем-нибудь другим – в частности, чрезмерная раздражительность и переменчивость в настроении. Порой высокий гипергликемия даже вызывает депрессию и лишает способности быстро принимать решения, всему виной скачки сахара в системе кровообращения. Ну а когда на ваше самочувствие наслаиваются еще и некоторые предыдущие симптомы гипергликемии, то тут раздражительным и нервным станет кто угодно.
Что с этим делать
Главная причина, по которой мы описали симптомы гипергликемии – чтоб у вас возникло понимание опасности, которую за собой несет повышенный уровень глюкозы в крови. Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы и примите меры, чтобы не наносить постоянный ущерб своему организму. Обязательно обратитесь к опытному врачу, полностью поменяйте свои пищевые привычки, следите за сахаром в крови с помощью глюкометра и соблюдайте все рекомендации медиков. Чем раньше вы этим займетесь, тем лучше для вашего здоровья!
При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.
Гипогликемия (гипогликемическая кома)
Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:
Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии. Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл. Важное правило: больной диабетом, получающий лечение сахароснижающими препаратами должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой. Надо отметить, что в таких ситуациях наиболее удобнее именно кусочковый сахар или сок, лимонад. Мед – неудобно дозировать, с собой трудно носить, конфеты трудно жевать (карамель), либо в них могут содержатся вещества, замедляющие усвоение углеводов (шоколадные, соевые конфеты).
При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.
Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.
Кетоацидотическая кома или состояние
Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности. Факторы, провоцирующие развитие кетоацидотическую кому:
Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени. По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.
В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:
В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.
Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.
Иногда он может поражать людей, у которых нет диабета, но обычно только людей, которые серьезно больны, например, тех, кто недавно перенес инсульт или сердечный приступ, или у которых есть тяжелая инфекция.
Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.
Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.
Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, как бы вы ни были осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, испытаете гипергликемию.
Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, так как без лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства и легко поддаются лечению или могут вернуться к норме сами по себе. Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.
Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:
Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени (в течение нескольких месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.
Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или лечащим врачом. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.
Симптомы гипергликемии включают:
Симптомы гипергликемии также могут быть вызваны невыявленным диабетом, поэтому, если это относится к вам, обратитесь к своему терапевту. Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.
Когда у вас впервые диагностируют диабет, ваша лечащая команда обычно сообщает вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться, чтобы его снизить.
Вам могут порекомендовать использовать тестовое устройство для регулярного контроля уровня сахара в крови дома, или вам могут назначить встречу с медсестрой или врачом каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень сахара.
Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:
Различные факторы могут вызывать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:
Периодические эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время всплесков роста.
Если у вас диагностирован диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте рекомендациям, которые дал вам лечащий врач, по снижению уровня сахара в крови.
Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему врачу общей практики или в группу по уходу.
Вам могут порекомендовать:
Вам также могут порекомендовать более тщательно контролировать уровень сахара в крови или проверять кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).
Пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, обратите внимание на дополнительные симптомы, которые могут быть признаком более серьезного заболевания (см. ниже).
Немедленно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас высокий уровень сахара в крови и вы испытываете следующие симптомы:
Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. выше), и вам может потребоваться наблюдение в больнице.
Существуют простые способы снизить риск тяжелой или длительной гипергликемии:
Всплески сахара в крови возникают, когда глюкоза, простой сахар, накапливается в кровотоке. У людей с диабетом это происходит из-за неспособности организма правильно использовать глюкозу.
Большая часть пищи, которую вы едите, расщепляется до глюкозы. Ваше тело нуждается в глюкозе, потому что это основное топливо, которое заставляет ваши мышцы, органы и мозг работать должным образом. Но глюкоза не может использоваться в качестве топлива, пока не попадет в ваши клетки.
Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, разблокирует клетки, чтобы в них могла попасть глюкоза. Без инсулина эта глюкоза продолжает плавать в вашем кровотоке, и ей некуда деваться. Со временем он может становиться все более концентрированным.
Когда уровень глюкозы в крови накапливается, уровень глюкозы (сахара) в крови повышается. Со временем это может привести к повреждению органов, нервов и кровеносных сосудов.
Всплески сахара в крови возникают у людей с диабетом, потому что их организм не может эффективно использовать инсулин.
Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах, причинах и лечении скачков сахара в крови.
Научившись распознавать симптомы гипергликемии (высокий уровень сахара в крови), вы сможете успешно справляться с диабетом.
Некоторые люди с диабетом сразу же ощущают симптомы высокого уровня сахара в крови. У других нет, потому что их симптомы слабо выражены или расплывчаты.
Симптомы гипергликемии обычно начинаются, когда уровень глюкозы в крови превышает 250 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Симптомы могут ухудшаться, чем дольше не лечить.
Симптомами скачка уровня сахара в крови могут быть:
Важно знать ранние симптомы высокого уровня сахара в крови или гипергликемии. Раннее тестирование и лечение могут помочь предотвратить более серьезные симптомы.
Ранними признаками высокого уровня сахара в крови могут быть:
придерживаться, чтобы проверить свой уровень.
Физические упражнения и питье воды после еды, особенно если вы съели много крахмалистых углеводов, могут помочь снизить уровень сахара в крови.
Вы также можете использовать инъекцию инсулина, но будьте осторожны и используйте только этот метод, строго следуя рекомендациям врача относительно вашей дозы. При неправильном использовании инсулин может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови).
Если уровень сахара в крови остается повышенным слишком долго, у вас может развиться диабетический кетоацидоз.
Если высокий уровень сахара в крови не лечить слишком долго, глюкоза будет накапливаться в кровотоке, и ваши клетки будут нуждаться в топливе. Вместо этого ваши клетки будут использовать жир в качестве топлива.
Когда ваши клетки используют жир вместо глюкозы, в процессе образуются побочные продукты, называемые кетонами:
ДКА требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов:
Вы также можете снизить уровень сахара в крови, занимаясь спортом. Однако, если уровень сахара в крови постоянно превышает 240 мг/дл, проверьте мочу на наличие кетонов с помощью тестового набора.
Если у вас есть кетоны, не занимайтесь спортом. В этом случае физические упражнения могут привести к еще большему повышению уровня сахара в крови.
Если вы считаете, что у вас может быть ДКА, вы можете проверить свою мочу на кетоны с помощью тестового набора. Если кетоны высоки, позвоните врачу и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Уровень сахара в крови колеблется в течение всего дня. Когда вы едите пищу, особенно продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель или макароны, уровень сахара в крови немедленно начинает расти.
Если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови, вам необходимо поговорить с врачом об улучшении лечения диабета. Уровень сахара в крови повышается, когда:
Если ваш уровень сахара в крови обычно хорошо контролируется, но вы все еще испытываете необъяснимые скачки уровня сахара в крови, это может быть острая или более поздняя причина.
Попробуйте вести учет всей еды и напитков, которые вы потребляете. Затем проверьте уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями врача.
Общепринято записывать показания уровня сахара в крови первым делом утром, до еды, а затем еще раз через 2 часа после еды.
Даже несколько дней записанной информации могут помочь вам и вашему врачу узнать, что вызывает скачки уровня сахара в крови.
Общие причины скачков сахара в крови включают:
Существует множество способов предотвратить скачки уровня сахара в крови. Подумайте о том, чтобы добавить в свой план лечения диабета следующее:
Долгосрочные осложнения диабета обычно возникают в результате повышенного уровня сахара в крови в течение длительного периода времени. Осложнения диабета могут развиваться медленно в течение многих лет, прежде чем появятся симптомы.
Хронически высокий уровень сахара в крови увеличивает вероятность серьезных осложнений диабета, таких как болезни сердца, слепота, невропатия и почечная недостаточность.
Невылеченный высокий уровень сахара в крови также может развиться в кетоацидоз. Это неотложное состояние, которое может привести к диабетической коме или смерти.
Когда уровень сахара в крови остается высоким в течение длительного периода времени, могут быть затронуты основные органы и системы организма.
Другие осложнения диабета могут включать:
Люди с диабетом имеют повышенный риск развития проблем с глазами, в том числе: хрусталик глаза, который может сделать ваше зрение нечетким и ухудшить ночное зрение.
Диабетическая ретинопатия вызывается повреждением кровеносных сосудов сетчатки в результате аномального роста мелких кровеносных сосудов, что, как считается, связано с нелеченным высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. Сначала симптомы могут не проявляться, но в конечном итоге могут привести к слепоте.
Диабетическая ретинопатия может увеличить риск развития глаукомы. При этом заболевании в глазу повышается давление, что снижает кровоток и вызывает повреждение сетчатки и зрительного нерва.
Диабетическая нефропатия — это прогрессирующее заболевание почек, при котором почки, отвечающие за фильтрацию отходов организма, перестают функционировать. Это происходит, когда высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды в почках.
У вас может не быть симптомов на ранних стадиях заболевания почек, но в конечном итоге оно может прогрессировать до почечной недостаточности.
Диабетическая невропатия, или повреждение нервов, является серьезным осложнением диабета. Это вызвано высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени.
Симптомы обычно появляются постепенно и развиваются в течение десятилетий.
Существует четыре основных типа невропатии, поражающих людей с диабетом:
Невылеченный высокий уровень сахара в крови также может блокировать кровеносные сосуды. Это может привести к инфекциям и язвам на ногах. В тяжелых случаях это может привести к ампутации пальца ноги, стопы или голени.
Люди с диабетом имеют повышенный риск развития заболеваний десен, также называемых пародонтозом.
Высокий уровень сахара в крови может привести к повышенному содержанию сахара во рту, влияя на общее состояние полости рта.