Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Риносинусит симптомы и лечение у детей


Синусит и риносинусит у детей – симптомы и лечение

Содержание:

Причины
Симптомы синусита у детей
Диагностика
Как и чем лечить синусит у ребенка?
Профилактика

Ребенок с трудом дышит через нос, жалуется на головную боль, плохо спит? Возможно, это всего лишь простуда или острая респираторная вирусная инфекция. Дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Но иногда, а точнее в 5-13% случаев, у детей старше 5 лет она приводит к развитию синусита – воспалению слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух1,14.

Причины

В большинстве случаев синусит у детей сопровождается ринитом — воспалением слизистой оболочки носовой полости. Поэтому для обозначения заболевания используется термин «риносинусит» 4. Частый переход ринита в синусит связан с анатомическими особенностями. Околоносовые пазухи располагаются в костях черепа, формирующих стенки носовой полости. Узкими проходами (соустьями) они сообщаются с полостью носа3.

Воспаление слизистой носа приводит к закрытию отверстия какой-либо пазухи. В ней уменьшается количество кислорода. Это приводит к нарушению функции выстилающей синусы слизистой оболочки, а вырабатываемая ею слизь становится густой и с трудом удаляется2.

Непосредственной причиной воспаления обычно являются возбудители инфекций6. Из-за изменения газообмена в синусах снижается местный иммунитет, поэтому возбудители легче вызывают воспаление слизистой околоносовой полости2.

По некоторым данным, любое ОРВИ сопровождается синуситом6. Вирусы становятся причиной воспаления пазух в 70-80%, как правило это риновирусы (70%) и аденовирусы (15%), реже другие вирусы, например, респираторно-синцитиальный, вирус парагриппа5.

Бактериальная инфекция встречается гораздо реже, на ее долю приходится от 5 до 7% от всех случаев заболевания5. Еще реже возбудителями синусита становятся грибки и простейшие3.

Обычно бактериальная инфекция возникает вторично: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и другие бактерии5 прикрепляются к слизистой оболочке околоносовых полостей только после того, как на нее воздействуют вирусы6,7.

Развитию синусита у ребенка могут способствовать:

  • аллергическое воспаление3,4;
  • травма слизистой или воздействие на нее разных раздражителей3;
  • слишком активное и быстрое высмаркивание4.

Наверх к содержанию

Симптомы синусита у детей

Заложенность носа — основное проявление болезни. Она связана с отеком слизистой оболочки, уменьшением просвета и закрытием носовых ходов. При синусите у детей нарушение носового дыхания может быть с одной или двух сторон, присутствовать постоянно или возникать периодически8.

Кроме заложенности носа, ребенка беспокоят выделения из носовых ходов4. Характер выделений зависит от возбудителя заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, с запахом или без, иногда они выделяются самопроизвольно или при сморкании. Воспалительная жидкость может вытекать через ноздри, затекать в носоглотку и вызывать кашель2,8.

Менее постоянные признаки — головная боль и нарушение обоняния 2,4.

Выраженность проявлений синусита у детей зависит от тяжести его течения. В случае легкого течения температура, как правило, бывает нормальной или субфебрильной, общее состояние страдает незначительно8. Но из-за синусита ребенок может быстро уставать, плохо спать, жаловаться на слабость2. Для тяжелых форм синусита характерны лихорадка выше 38 0С, сильная головная боль, возможен отек век и мягких тканей лица7,8.

При появлении у ребенка симптомов синусита нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Наверх к содержанию

Диагностика

В первую очередь врач оценивает клиническую картину заболевания и осматривает полость носа ребенка – выполняет риноскопию8. Дополнительно он может использовать для диагностики8:

  • рентгенографию8;
  • эндоскопию8;
  • УЗИ4,8;
  • компьютерную томографию8;
  • пункцию околоносовых синусов 8;
  • лабораторные методы8.

Наверх к содержанию

Как и чем лечить синусит у ребенка?

При синусите важно удалить воспалительную жидкость из пазух и восстановить проходимость их соустий, чтобы обеспечить свободный отток слизи5,8. «Освобождение» синусов — это лишь часть терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией и восстановление функции слизистой оболочки2.

С этой целью врач может назначить:

  • антибиотики2,8;
  • противовирусные препараты8;
  • муколитики (разжижающие слизь)8;
  • глюкокортикоиды (назальные препараты)2,8;
  • противоаллергические препараты2,8;
  • деконгестанты2,8.

Важным компонентом терапии синусита у детей могут являться деконгестанты8 – сосудосуживающие препараты, помогающие устранить полнокровие и отек слизистой, уменьшить секрецию носовой слизи и облегчить носовое дыхание5,8. При этом крайне важно использовать препараты, предназначенные для детей, и не дольше 5-7 дней8.

Наверх к содержанию

ТИЗИН

® в лечении синусита у детей

В линейке ТИЗИН® представлены препараты, которые можно использовать у детей.

ТИЗИН
® Классик

Спрей назальный содержит ксилометазолина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Через 2 минуты после распыления на слизистую ТИЗИН® уменьшает ее отек, способствует очищению полости носа и носовых пазух от выделений, облегчая носовое дыхание9. Действие, направленное на борьбу с заложенностью носа, продолжается до 8 часов10.

Для детей от 2 до 6 лет подходит 0,05% раствор ТИЗИН ® Классик, а старше 6 — 0,1% раствор.9

ТИЗИН
® Эксперт

Назальный спрей, помимо сосудосуживающего компонента, содержит гиалуроновую кислоту12, которая поддерживает слизистую оболочку в увлажненном состоянии и создает оптимальные условия для ее восстановления11. Препарат может начать действовать в течение 2 минут11.

ТИЗИН® Эксперт в концентрации ксилометазолина 0,05% подходит для детей от 2 до 6 лет, 0,1% — для детей старше 6 лет и взрослых11.

ТИЗИН
® Алерджи

Этот назальный спрей может быть использован, если синусит развивается на фоне аллергического ринита и только у ребенка старше 6 лет13. Препарат на основе антигистаминного средства — левокабастина — помогает бороться с симптомами аллергии: выделениями из носа, зудом в носу и чиханием. Действие препарата начинает развиваться через 5 минут и может продолжаться до 12 часов13.

Наверх к содержанию

Профилактика

Снизить риск возникновения синусита у ребенка возможно, если вовремя лечить заболевания, способствующие проникновению и развитию инфекции в околоносовых синусах.

Синусит важно вовремя заметить и устранить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал воспаление нижних дыхательных путей5. Обязательно обратитесь к специалисту, если у вашего ребенка появились симптомы, похожие не те, что описаны в статье. Скрупулезное выполнение рекомендаций врача будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Острый риносинусит (гайморит): симптомы и лечение

Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у взрослых и детей.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

  • острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;
  • подострый — от 4 до 12 недель;
  • хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

  • Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
  • Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
  • Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
  • Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
  • Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение острого риносинусита

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

  • Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.
  • Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и ​​улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.
  • Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.
  • Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.
  • Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.
  • Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

  • Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).
  • Возраст ≥ 65 лет.
  • Госпитализация в последние пять дней.
  • Использование антибиотиков в предыдущем месяце.
  • Иммунокомпрометированные пациенты.
  • Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.
  • Тяжелое или осложненное течение заболевания.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

  • Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.
  • Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.
  • Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.
  • Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.
  • Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».
  • В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Автор:

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Дата публикации: 9 Декабря 2019

Дата обновления: 5 Августа 2022

Pediatric Sinusitis — ENT Health

Если вы ведете ребенка к ЛОР-специалисту (ухо, горло и нос) или отоларингологу, они осмотрят уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный сбор анамнеза и осмотр обычно приводят к правильному диагнозу. Врач также может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергии и проблемы с иммунной системой.

Иногда для осмотра носа во время посещения врача используются специальные инструменты. Визуализация (рентген) пазух, такая как компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, если нет осложнений от инфекции. Соображения радиационной безопасности могут ограничить визуализирующие сканирования, особенно у детей младше шести лет. 2

Острый синусит — При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на антибактериальную терапию. Назальные стероидные спреи или назальные солевые капли (морская вода) или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности. Противоотечные и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили курс антибиотикотерапии. Ваш врач может принять решение о лечении вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него есть аллергия или другие состояния, которые усугубляют синусит.

Хронический синусит — Если ваш ребенок страдает от двух или более симптомов синусита в течение как минимум 12 недель и имеет признаки синусового давления, у него может быть хронический синусит. 3 Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год указывает на необходимость обращения к ЛОР-врачу, который может порекомендовать соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение. У детей до 13 лет врач может посоветовать удалить аденоидную ткань 4 из-за носа как часть лечения синусита. Хотя аденоидная ткань непосредственно не блокирует пазухи, инфекция аденоидной ткани, называемая аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, сходные с синуситом — насморк, заложенность носа, заложенность носа. капель, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия оказалась безуспешной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические варианты. ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и расширить узкие проходы. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против бактерий, вызывающих синусит у вашего ребенка. Открытие носовых пазух позволяет более эффективно распределять назальные лекарства, позволяя воздуху циркулировать и обычно уменьшая количество и тяжесть инфекций носовых пазух.

Детский риносинусит - PMC

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, отмечены как:

• Важные

•• Важнейшие

1••. Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Дж.Л., Гольдштейн Э.Дж., Хикс Л.А. и соавт. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клинические инфекционные заболевания: официальное издание Американского общества инфекционистов. 2012;54(8):e72–e112. Дои: 10.1093/сид/цир1043.
[Большие основанные на фактических данных руководства и рекомендации по острому бактериальному риносинуситу.] [PubMed] [Google Scholar]

2••. Brietzke SE, Shin JJ, Choi S, Lee JT, Parikh SR, Pena M, et al. Клинический консенсус: детский хронический риносинусит. Отоларингология — хирургия головы и шеи: официальный журнал Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи. 2014;151(4):542–53. дои: 10.1177/0194599814549302.
[В этом согласованном отчете представлены последние обновления, касающиеся диагностики и лечения СВК] [PubMed] [Google Scholar]

3. Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, et al. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия. 2013;132(1):e262–80. doi:10.1542/пед.2013-1071. [PubMed] [Google Scholar]

4. Cunningham MJ, Chiu EJ, Landgraf JM, Gliklich RE. Влияние хронического рецидивирующего риносинусита на здоровье детей. Архив отоларингологии - хирургия головы и шеи. 2000;126(11):1363–8. [PubMed] [Академия Google]

5. Исааксон Г. Хирургическое лечение риносинусита у детей. Педиатрическая Минерва. 2015;67(4):357–68. [PubMed] [Google Scholar]

6. Седагат А.Р., Фипатанакул В., Каннингем М.Дж. Распространенность и ассоциации с аллергическим ринитом у детей с хроническим риносинуситом. Международный журнал детской оториноларингологии. 2014;78(2):343–7. doi:10.1016/j.ijporl.2013.12.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7••. ДеМури Г., Уолд Э.Р. Острый бактериальный синусит у детей. Обзор педиатрии / Американская академия педиатрии. 2013;34(10):429–37. викторина 37. doi:10.1542/pir.34-10-429.
[Отличный обзор диагностики и лечения острого бактериального риносинусита] [PubMed] [Google Scholar]

8. Abou-Hamad W, Matar N, Elias M, Nasr M, Sarkis-Karam D, Hokayem N, et al. Бактериальная флора в нормальных гайморовых пазухах взрослых. Американский журнал ринологии и аллергии. 2009;23(3):261–3. дои: 10.2500/аджра.2009.23.3317. [PubMed] [Google Scholar]

9. Wilson MT, Hamilos DL. Назальный и придаточный микробиом в норме и при патологии. Текущие отчеты об аллергии и астме. 2014;14(12):485. doi: 10.1007/s11882-014-0485-x. [PubMed] [Академия Google]

10•. Рамакришнан В.Р., Физел Л.М., Гитомер С.А., Ир Д., Робертсон К.Е., Франк Д.Н. Микробиом среднего носового хода у здоровых взрослых. ПлоС один. 2013;8(12):e85507. doi:10.1371/journal.pone.0085507.
[В этом исследовании они изучили микробиом среднего носового хода у здоровых взрослых с использованием мазков из среднего носового хода, количественной ПЦР и пиросеквенирования 16S рРНК, тем самым установив основу для понимания того, как синоназальный микробиом может влиять на заболевания. ] [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Академия Google]

11•. Мур Б.М., Блумберг К., Лагуна Т.А., Лю М., Зелински Э.Э., Курачек С.К. Случайный синусит в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Педиатрическая реаниматология: журнал Общества реаниматологии и Всемирной федерации педиатрических обществ интенсивной терапии и интенсивной терапии. 2012;13(2):e64–8. doi: 10.1097/PCC.0b013e31820ac3f5.
[Это первое исследование, демонстрирующее связь между назальными инструментами и синуситом.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Marom T., Alvarez-Fernandez PE, Jennings K, Patel JA, McCormick DP, Chonmaitree T. Острый бактериальный синусит, осложняющий вирусную инфекцию верхних дыхательных путей у детей раннего возраста. Журнал детских инфекционных болезней. 2014;33(8):803–8. doi:10.1097/inf.0000000000000278. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

13. Брук И. Бактериология хронического синусита и острого обострения хронического синусита. Архив отоларингологии - хирургия головы и шеи. 2006;132(10):1099–101. doi:10.1001/archotol.132.10.1099. [PubMed] [Google Scholar]

14. Иванченко О.А., Карпищенко С.А., Козлов Р.С., Кречикова О.И., Отвагин И.В., Сопко О.Н., и соавт. Микробиом верхнечелюстной пазухи и среднего носового хода при хроническом риносинусите. Ринология. 2016;54(1):68–74. дои: 10.4193/Rhin15.018. [PubMed] [Google Scholar]

15. Mantovani K, Bisanha AA, Demarco RC, Tamashiro E, Martinez R, Anselmo-Lima WT. Микробиология гайморовых пазух у больных хроническим риносинуситом. Бразильский журнал оториноларингологии. 2010;76(5):548–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Pandak N, Pajic-Penavic I, Zidovec-Lepej S, Planinic A, Troselj-Vukic B, Peric L. Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae не были обнаружены в слизистой оболочке носовых пазух у пациентов с хроническим риносинуситом. Европейские архивы оториноларингологии: официальный журнал Европейской федерации оториноларингологических обществ (EUFOS): член Немецкого общества оториноларингологии — хирургии головы и шеи. 2014;271(6):1553–5. doi: 10.1007/s00405-013-2745-0. [PubMed] [Академия Google]

17. Брук И. Микробиология острых и хронических гайморитов, ассоциированных с одонтогенным генезом. Ларингоскоп. 2005;115(5):823–5. doi:10.1097/01.mlg.0000157332.17291.fc. [PubMed] [Google Scholar]

18••. Orb Q, Curtin K, Oakley GM, Wong J, Meier J, Orlandi RR, et al. Семейный риск хронического риносинусита у детей. Ларингоскоп. 2015 г.: 10.1002/лари.25469.
[Крупнейшее популяционное исследование детей с СВК, демонстрирующее значительный семейный риск] [PubMed] [Google Scholar]

19•. Purkey MT, Li J, Mentch F, Grant SF, Desrosiers M, Hakonarson H, et al. Генетическая изменчивость генов, кодирующих калиевые каналы эпителия дыхательных путей, связана с хроническим риносинуситом у детей. ПлоС один. 2014;9(3):e89329. doi:10.1371/journal.pone.0089329.
[Первое исследование, демонстрирующее вариации в двух генах калиевых каналов дыхательных путей как возможные факторы, способствующие патогенезу CRS. ] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Min JY, Tan BK. Факторы риска хронического риносинусита. Современные взгляды на аллергологию и клиническую иммунологию. 2015;15(1):1–13. Дои: 10.1097/аци.00000000000000128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Седагат А.Р., Фипатанакул В., Каннингем М.Дж. Характеристика чувствительности к аэроаллергенам у детей с аллергическим ринитом и хроническим риносинуситом. Аллергия и ринология (Провиденс, Род-Айленд) 2014;5(3):143–5. doi: 10.2500/ar.2014.5.0102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Chan KH, Abzug MJ, Coffinet L, Simoes EA, Cool C, Liu AH. Хронический риносинусит у детей раннего возраста отличается от такового у взрослых: гистопатологическое исследование. Журнал педиатрии. 2004;144(2):206–12. doi:10.1016/j.jpeds.2003.11.009. [PubMed] [Google Scholar]

23. Coffinet L, Chan KH, Abzug MJ, Simoes EA, Cool C, Liu AH. Иммунопатология хронического риносинусита у детей раннего возраста. Журнал педиатрии. 2009;154(5):754–8. doi:10.1016/j.jpeds.2008.11.035. [PubMed] [Google Scholar]

24••. Анфузо А., Рамадан Х., Террелл А., Демирдаг Ю., Уолтон С., Сконер Д.П. и др. Воспаление придаточных пазух носа и аденоидов у детей с хроническим риносинуситом и бронхиальной астмой. Анналы аллергии, астмы и иммунологии: официальное издание Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. 2015;114(2):103–10. doi:10.1016/j.anai.2014.10.024.
[Это первое исследование, демонстрирующее воспалительные процессы как в аденоидах, так и в тканях пазух у детей с ХРС.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Sharma S, Watanabe S, Sivam A, Wang J , Neuwirth SJ, Perez RI, et al. Т-регуляторные клетки периферической крови и тканей при хроническом риносинусите. Американский журнал ринологии и аллергии. 2012;26(5):371–9. дои: 10.2500/аджра.2012.26.3800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26•. Лео Г., Инкорвая С., Каззавиллан А., Консонни Д. Можно ли диагностировать хронический риносинусит у детей по клиническим симптомам? Международный журнал детской оториноларингологии. 2015;79(6): 825–8. doi:10.1016/j.ijporl.2015.03.011.
[Первое исследование, определяющее сочетание симптомов, подтверждающее наличие CRS.] [PubMed] [Google Scholar]

27. Veskitkul J, Vichyanond P, Pacharn P, Visitsunthorn N, Jirapongsananuruk O. Клинические характеристики рецидивирующего острого риносинусита у дети. Азиатско-Тихоокеанский журнал аллергии и иммунологии / создан Обществом аллергии и иммунологии Таиланда. 2015;33(4):276–80. doi: 10.12932/ap0591.33.4.2015. [PubMed] [Академия Google]

28. Аль-Мадани М.В., Хататбе А.Е., Равашде Р.З., Аль-Хтум Н.Ф., Шавагфе Н.Р. Распространенность орбитальных осложнений у детей и взрослых при остром риносинусите. Бразильский журнал оториноларингологии. 2013;79(6):716–9. дои: 10.5935/1808-8694.20130131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Healy GB, Chandler, et al. «Патогенез орбитальных осложнений при остром синусите». (Ларингоскоп 1970; 80:1414-1428). Ларингоскоп. 1997;107(4):441–6. [PubMed] [Академия Google]

30. Дойчманн М.В., Ливингстон Д., Чо Дж.Дж., Вандеркуи О.Г., Брукс Дж.Т. Значение группы Streptococcus anginosus во внутричерепных осложнениях детского риносинусита. JAMA отоларингология - хирургия головы и шеи. 2013;139(2):157–60. дои: 10.1001/jamaoto.2013.1369. [PubMed] [Google Scholar]

31. Кронин М.Дж., Хан С., Саид С. Роль антибиотиков в лечении острого риносинусита у детей: систематический обзор. Архивы болезней в детстве. 2013;98(4):299–303. doi: 10.1136/archdischild-2012-302983. [PubMed] [Google Scholar]

32. Рагаб А., Фарахат Т., Аль-Хендави Г., Самака Р., Рагаб С., Эль-Гобаши А. Промывание носа физиологическим раствором с системными антибиотиками или без них при лечении детей с острым риносинуситом. Международный журнал детской оториноларингологии. 2015;79(12):2178–86. doi:10.1016/j.ijporl.2015.09.045. [PubMed] [Google Scholar]

33. Тугрул С., Доган Р. , Эрен С.Б., Мерик А., Озтуран О. Использование большого объема назального солевого раствора низкого давления с флутиказона пропионатом для лечения острого риносинусита у детей. Международный журнал детской оториноларингологии. 2014;78(8):1393–9. doi:10.1016/j.ijporl.2014.06.006. [PubMed] [Google Scholar]

34. Ван К.С., Ву В.Ф., Чен Т.К., Ву К.С., Хун К.В., Чанг Ю.С. Сравнение амоксициллина + клавуланата с интраназальным введением флутиказона или без него при лечении неосложненного острого риносинусита у детей. Педиатрическая Минерва. 2015;67(6):489–94. [PubMed] [Google Scholar]

35. Анолик Р., Шварц А.М., Саджан С., Аллен-Рэми Ф. Начало и продолжение иммунотерапии аллергенами у пациентов. Анналы аллергии, астмы и иммунологии: официальное издание Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. 2014;113(1):101–7. doi:10.1016/j.anai.2014.04.008. [PubMed] [Академия Google]

36. Хонг С.Д., Ким Дж.Х., Ким Х.И., Джанг М.С., Донг Х.Дж., Чанг С.К. Приверженность и эффективность орошения физиологическим раствором при хроническом риносинусите у детей. Auris, нос, гортань. 2014;41(1):46–9. doi: 10.1016/j.anl.2013.07.008. [PubMed] [Google Scholar]

37. Pham V, Sykes K, Wei J. Долгосрочные результаты промывания носа один раз в день для лечения хронического риносинусита у детей. Ларингоскоп. 2014;124(4):1000–7. дои: 10.1002/лари.24224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Вэй Дж.Л., Сайкс К.Дж., Джонсон П., Хе Дж., Мэйо М.С. Безопасность и эффективность промывания носа один раз в день при лечении хронического риносинусита у детей. Ларингоскоп. 2011;121(9):1989–2000. дои: 10.1002/лари.21923. [PubMed] [Google Scholar]

39. Di Cicco M, Alicandro G, Claut L, Cariani L, Luca N, Defilippi G, et al. Эффективность и переносимость нового состава назального спрея, содержащего гиалуронат и тобрамицин, у пациентов с муковисцидозом и бактериальным риносинуситом. Журнал муковисцидоза: официальный журнал Европейского общества муковисцидоза. 2014;13(4):455–60. doi:10.1016/j.jcf.2014.02.006. [PubMed] [Академия Google]

40.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.