Са 19 9 онкомаркеры расшифровка за пределами нормы

CA 19-9

CA 19-9 – специфический антиген, продуцируемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.

Синонимы английские

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,6 - 10000 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируясь опухолевыми клетками, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.

Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.

Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
• Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
• Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

Когда назначается исследование?

• При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
• Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
• При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 - 34 Ед/мл.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.

Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.

Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

• норму,
• успешность проводимого лечения,
• раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

• рак поджелудочной железы,
• опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
• заболевания печени (гепатит, цирроз),
• желчнокаменную болезнь,
• панкреатит,
• муковисцидоз.

Важные замечания

• Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
• У 7-10  % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
• Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Также рекомендуется

• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• CA 242
• CA 72-4
• Билирубин общий

Кто назначает исследование?

Онколог, хирург, гепатолог, терапевт.

Анализ крови на онкомаркеры в Москве

Анализ крови на онкомаркеры в Москве - цены

Онкомаркерами называют специальные белки и другие структуры, вырабатываемые опухолями в процессе их жизнедеятельности. При тщательном обследовании онкомаркеры можно обнаружить и у полностью здорового человека, но в небольшом количестве, их концентрация никогда в этом случае не выходит за пределы нормы. Повышение количества этих белков может происходить не только на фоне онкозаболевания, но и при некоторых видах других патологий.

В зависимости от места локализации опухоли, выделяются белки и гормоны характерные именно для этого вида тканей, поэтому по типу онкомаркеров можно примерно определить место, где развивается злокачественное новообразование. Всего опухоли выделяют три типа структур: антигены, ферменты и белки плазмы.

Большая их часть может быть обнаружена в ходе исследования крови.

В целях диагностики данный вид тестирования практически не используется. Маркеров, способных выявить рак на начальных стадиях, не так уж и много. Основная цель анализа — отслеживание эффективности лечения.

Показания к анализу

Обследование крови на некоторые типы онкомаркеров рекомендуется проходить не реже двух раз в год. На практике изменения в крови появляются за шесть месяцев до фиксации видимых признаков. Анализ сдают:

• Пациенты, входящие в группу риска по развитию раковых процессов в организме;
• Пациенты, уже закончившие курс лечения, в целях диагностики.

Установлен определенный порядок, согласно которому, концентрация онкомаркеров определяется до и после проведения хирургической, химической, лучевой или гормональной терапии.

При оценке проводимого лечения забор осуществляют:

• 1 раз в месяц в течение первого года после лечения;
• 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения;
• 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

Исследование назначается врачом при наличии показаний.

Подготовка к анализу на онкомаркеры

Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу:

• Забор крови для обследования осуществляется строго натощак и в утренние часы. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• За три дня до сдачи крови из рациона исключают жирную и копченую пищу;
• Запрещается употребление алкоголя и курение в течение трех суток, предшествующих анализу;
• В эти сроки должны быть ограничены физические нагрузки;
• Врачи рекомендуют при подготовке воздерживаться от половых контактов.

В обязательном порядке отменяется прием всех лекарственных препаратов. Исключение делается для таких препаратов как инсулин и ему подобные, а также для остальных препаратов входящих в состав жизненно необходимых.

Результаты теста будут сильно искажены, если он проводится на фоне приема медикаментов. Ложный результат, получается при исследовании во время инфекционных заболеваний и сразу после выздоровления.

Как проводится анализ

Кровь для исследования берется из вены. Наличие онкомаркеров устанавливается с помощью различных тестовых систем. Методы работы с кровью в этом случае могут отличаться друг от друга.

В особо трудных случаях исследование проводится с задействованием тест систем от разных производителей, что значительно повышает точность обследования. Также для получения точных значений при исследовании применяют не одну, а две — три пробы крови.

Нормы и расшифровка результата

Предстательная железа и яички. Некоторые виды онкомаркеров можно обнаружить только в организме у мужчин. К ним относят ПСА, АФП, ХГЧ, СА 125. Данные маркеры помогают диагностировать злокачественные опухоли яичка и предстательной железы. Обследование рекомендовано проходить всем мужчинам после сорока лет.

Молочные железы и яичники. Для женщин имеют значение маркеры СА — 125, НЕ2, СА 15 — 3, MSA. Они указывают на начинающийся рак яичников и молочных желез. Маркер Roma, определяет предрасположенность к появлению доброкачественной опухоли яичника.

Легкие. При обнаружении Cyfra — 21 — 1, РЭА/СЕА, количество которых превышает установленные нормы, медики начинают искать опухоль в легких.

Головной мозг. Повышенный уровень NSE указывает на наличие опухоли в области головного мозга или изменения в тканях, образованных нервными клетками.

Кожа. Показателем ракового поражения кожи является появление в крови белка S100.

Щитовидная железа. Рак этой железы может быть выявлен при обнаружении кальцитонина и тиреоглобулина. Такое вещество как кальцитонин при значительной концентрации указывает на медуллярный рак. В зависимости от уровня превышения нормы, определяют стадию. Тиреоглобулин менее информативен, он указывает лишь на наличие изменений в щитовидке.

Нейробластома, ретинобластома и карцинома. Определяются с помощью фактора NSE. Этот фермент определяется в плазме, эритроцитах и тромбоцитах.

Мочевой пузырь. Онкомаркер UBC и TPS указывают на наличие опухоли в мочевом пузыре. Позволяют выявить первую и вторую стадии рака. Тест проводится в комплексе с другими маркерами. После определения уровня этого компонента, устанавливают объём NMP22, который подтверждает или опровергает результат предыдущего обследования.

Почки. На патологию почек указывает маркер TU M2 PK в отличие от остальных индикаторов онкозаболеваний, он не накапливается в крови. Но он не относится к специфическим, так как появляется он и при заболеваниях пищеварительной системы и молочных желез. К опухолям, растущим в почках, а данный момент не существуют специфических онкомаркеров.

Кости. На проблемы с костной тканью указывает фермент TRAP 5B. При постановке диагноза могут возникнуть определённые сложности, так как на уровень этого вещества влияют и некоторые виды патологий, не относящихся к онкологии.

Лимфоузлы. β2 — микроглобулин — эта структура появляется при росте опухоли в лимфоузлах. Белок накапливается в крови, поэтому по его концентрации невозможно установить стадию заболевания.

Надпочечники. При обследовании надпочечников на онкологию, в первую очередь проводят анализ крови на гормоне. Если в полученных данных обнаруживаются изменения, проводят тестирование на ДЭА — с. После него проводится сдается анализ включающий комплекс маркеров: РЭА, ЧА 72 — 4, СА 242.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Сыворотка CA 19-9 как биомаркер рака поджелудочной железы — всесторонний обзор

1. GLOBOCAN (2008 г.) (Международное агентство по изучению рака) Раздел информации о раке. http://globocan.iarc.fr/factsheets/populations/factsheet.asp?uno=900. По состоянию на 12 декабря 2010 г.

2. Эллисон Л.Ф., Уилкинс К. Новые данные о выживаемости при раке. Health Rep. 2010;21(3):55–60. [PubMed] [Google Scholar]

3. Yeole BB, Kumar AV. Популяционная выживаемость от рака с плохим прогнозом в Мумбаи (Бомбей), Индия. Азиатский Pac J Рак Prev. 2004;5(2):175–182. [PubMed] [Академия Google]

4. Gillen S, Schuster T, Meyer zum Büschenfelde C, et al. Предоперационная/неоадъювантная терапия при раке поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ процента ответа и резекции. ПЛОС Мед. 2010;7(4):e1000267. doi: 10.1371/journal.pmed.1000267. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Harsha HC, Kandasamy K, Ranganathan P, et al. Сборник потенциальных биомаркеров рака поджелудочной железы. ПЛОС Мед. 2009;6(4):e1000046. doi: 10.1371/journal.pmed.1000046. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Koprowski H, Steplewski Z, Mitchell K, et al. Антигены колоректальной карциномы, обнаруженные гибридомными антителами. Генетика соматической клетки. 1979; 5: 957–972. doi: 10.1007/BF01542654. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Каннаги Р. Углеводный антиген сиалил Льюис а — его патофизиологическое значение и механизм индукции в прогрессировании рака. Chang Gung Med J. 2007;30(3):189–209. [PubMed] [Google Scholar]

8. Safi F, Roscher R, Bittner R, et al. Высокая чувствительность и специфичность СА 19-9 для карциномы поджелудочной железы по сравнению с хроническим панкреатитом. Серологические и иммуногистохимические данные. Поджелудочная железа. 1987; 2: 398–403. doi: 10.1097/00006676-198707000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Duraker N, Hot S, Polat Y, et al. СЕА, СА 19-9 и СА 125 в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний поджелудочной железы с желтухой или без нее. Дж. Хирург Онкол. 2007;95(2):142–147. doi: 10.1002/jso.20604. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Liao Q, Zhao YP, Yang YC, et al. Комбинированное определение сывороточных онкомаркеров для дифференциальной диагностики солидных поражений головки поджелудочной железы. Гепатобилиарная система поджелудочной железы Dis Int. 2007;6(6):641–645. [PubMed] [Академия Google]

11. Vestergaard EM, Hein HO, Meyer H, et al. Референтные значения и биологическая изменчивость онкомаркера CA 19-9 в сыворотке для различных генотипов Льюиса и секретора и оценка генотипирования секретора и Льюиса в европеоидной популяции. Клин Хим. 1999;45(1):54–61. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ritts RE, Pitt HA. СА 19-9 при раке поджелудочной железы. Surg Oncol Clin N Am. 1998;7(1):93–101. [PubMed] [Google Scholar]

13. Kim HJ, Kim MH, Myung SJ и др. Новая стратегия применения CA19-9 в дифференциации панкреатобилиарного рака: анализ с использованием кривой рабочей характеристики приемника. Am J Гастроэнтерол. 1999; 94 (7): 1941–1946. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Систематический обзор углеводного антигена (СА 19-9) как биохимического маркера в диагностике рака поджелудочной железы. Eur J Surg Oncol. 2007;33(3):266–270. doi: 10.1016/j.ejso.2006.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Duffy MJ, Sturgeon C, Lamerz R, et al. Онкомаркеры при раке поджелудочной железы: отчет о статусе Европейской группы по онкомаркерам (EGTM). Энн Онкол. 2010;21(3):441–447. doi: 10.1093/annonc/mdp332. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Kim JE, Lee KT, Lee JK, et al. Клиническая полезность углеводного антигена 19-9 в качестве скринингового теста на рак поджелудочной железы у бессимптомной популяции. J Гастроэнтерол Гепатол. 2004;19(2):182–186. doi: 10.1111/j.1440-1746.2004.03219.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

17. Сатакэ К., Такеучи Т., Хомма Т. и др. CA19-9 как инструмент скрининга и диагностики у пациентов с симптомами: опыт Японии. Поджелудочная железа. 1994;9(6):703–706. doi: 10.1097/00006676-199411000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Chang CY, Huang SP, Chiu HM, et al. Низкая эффективность сывороточных уровней СА 19-9 в прогнозировании злокачественных заболеваний у бессимптомного населения Тайваня. Гепатогастроэнтерология. 2006;53(67):1–4. [PubMed] [Google Scholar]

19. Тесслер Д.А., Катандзаро А., Веланович В. и соавт. Предикторы рака у пациентов с подозрением на злокачественное новообразование поджелудочной железы без тканевой диагностики. Am J Surg. 2006;91(2):191–197. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.08.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Steinberg W. Клиническое применение опухолеассоциированного антигена CA 19-9. Am J Гастроэнтерол. 1990;85(4):350–355. [PubMed] [Google Scholar]

21. Pleskow DK, Berger HJ, Gyves J, et al. Оценка серологического маркера CA19-9 в диагностике рака поджелудочной железы. Энн Интерн Мед. 1989;110(9):704–709. [PubMed] [Google Scholar]

22. Safi F, Schlosser W, Kolb G, et al. Диагностическое значение СА 19-9 у пациентов с раком поджелудочной железы и неспецифическими желудочно-кишечными симптомами. J Gastrointest Surg. 1997; 2: 106–112. doi: 10.1016/S1091-255X(97)80097-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Jiang XT, Tao HQ, Zou SC, et al. Выявление сывороточных онкомаркеров в диагностике и лечении больных раком поджелудочной железы. Гепатобилиарная система поджелудочной железы Dis Int. 2004;3(3):464–468. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ferrone CR, Finkelstein DM, Thayer SP, et al. Периоперационный CA19-9уровни могут прогнозировать стадию и выживаемость у пациентов с резектабельной аденокарциномой поджелудочной железы. Дж. Клин Онкол. 2006;24(18):2897–2902. doi: 10.1200/JCO.2005.05.3934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Kim YC, Kim HJ, Park JH, et al. Могут ли предоперационные уровни СА19-9 и СЕА предсказать операбельность пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы? J Гастроэнтерол Гепатол. 2009; 24(12):1869–1875. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05935.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Кондо Н., Мураками Ю., Уэмура К. и др. Прогностическое влияние периоперационных уровней СА 19-9 в сыворотке у пациентов с операбельным раком поджелудочной железы. Энн Сург Онкол. 2010;17(9):2321–2329. doi: 10.1245/s10434-010-1033-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. DeWitt J, Devereaux B, Chriswell M, et al. Сравнение эндоскопической ультрасонографии и мультидетекторной компьютерной томографии для выявления и определения стадии рака поджелудочной железы. Энн Интерн Мед. 2004;141(10):753–763. [PubMed] [Академия Google]

28. Ritts RE, Jr, Nagorney DM, et al. Сравнение дооперационных уровней CA19-9 в сыворотке с результатами методов диагностической визуализации у пациентов, перенесших лапаротомию по поводу подозрения на заболевание поджелудочной железы или желчного пузыря. Поджелудочная железа. 1994;9(6):707–716. doi: 10.1097/00006676-199411000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Paganuzzi M, Onetto M, Marroni P, et al. СА 19-9 и СА 50 при доброкачественных и злокачественных заболеваниях поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Рак. 1988;61(10):2100–2108. дои: 10.1002/1097-0142(19880515)61:10<2100::AID-CNCR2820611028>3.0.CO;2-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Nakao A, Oshima K, Nomoto S, et al. Клиническая полезность СА-19-9 при карциноме поджелудочной железы. Семин Хирург Онкол. 1998;15(1):15–22. doi: 10.1002/(SICI)1098-2388(199807/08)15:1<15::AID-SSU4>3.0.CO;2-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Кау С.Ю., Шыр Ю.М., Су Ч. Диагностическое и прогностическое значение СА 19-9 и СЕА при периампулярном раке. J Am Coll Surg. 1999;188(4):415–420. doi: 10.1016/S1072-7515(98)00326-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Schlieman MG, Ho HS, Bold RJ, et al. Использование онкомаркеров в определении резектабельности рака поджелудочной железы. Арка Сур. 2003; 138:951–955. doi: 10.1001/archsurg.138.9.951. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Kiliç M, Göçmen E, Tez M, et al. Значение предоперационных уровней СА 19-9 в сыворотке крови для прогнозирования резектабельности рака поджелудочной железы. Может J Surg. 2006;49(4):241–244. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Фудзиока С., Мисава Т., Окамото Т. Предоперационный сывороточный карциноэмбриональный антиген и углеводный антиген 19-9 для оценки излечимости и резектабельности у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(6):539–544. doi: 10.1007/s00534-006-1184-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Maithel SK, Maloney S, Winston C, et al. Предоперационная СА 19-9 и результаты стадирования лапароскопии у пациентов с рентгенологически резектабельной аденокарциномой поджелудочной железы. Энн Сург Онкол. 2008;15(12):3512–3520. doi: 10.1245/s10434-008-0134-5. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

36. Zhang S, Wang YM, Sun CD, et al. Клиническое значение уровня СА19-9 в сыворотке при оценке резектабельности карциномы поджелудочной железы. Мир J Гастроэнтерол. 2008;14(23):3750–3753. doi: 10.3748/wjg.14.3750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Halloran CM, Ghaneh P, Connor S, et al. Углеводный антиген 19.9 точно отбирает пациентов для лапароскопической оценки, чтобы определить резектабельность злокачественного новообразования поджелудочной железы. Бр Дж Сур. 2008;95(4):453–459. doi: 10.1002/bjs.6043. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

38. Сперти С., Паскуали С., Каталини С. и др. СА 19-9 как прогностический показатель после резекции по поводу рака поджелудочной железы. Дж. Хирург Онкол. 1993;52(3):137–141. doi: 10.1002/jso.2930520302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Lundin J, Roberts PJ, Kuusela P, et al. Прогностическое значение дооперационных уровней СА 19-9 и СЕА в сыворотке крови у больных раком поджелудочной железы. Бр Дж Рак. 1994;69(3):515–519. doi: 10.1038/bjc.1994.93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Ikeda M, Okada S, Tokuuye K, et al. Прогностические факторы у пациентов с местнораспространенным раком поджелудочной железы, получающих химиолучевую терапию. Рак. 2001;91(3):490–495. doi: 10.1002/1097-0142(20010201)91:3<490::AID-CNCR1027>3.0.CO;2-L. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Saad ED, Machado MC, Wajsbrot D, et al. Уровень CA 19-9 до лечения как прогностический фактор у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы, получавших гемцитабин. Int J Рак желудочно-кишечного тракта. 2002;32(1):35–41. doi: 10.1385/IJGC:32:1:35. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

42. Micke O, Bruns F, Schäfer U, et al. СА 19-9 в мониторинге терапии и последующем наблюдении за местнораспространенным раком экзокринной поджелудочной железы, леченным радиохимиотерапией. Противораковый Рез. 2003; 23(2А):835–840. [PubMed] [Google Scholar]

43. Berger AC, Meszoely IM, Ross EA, et al. Неопределяемый предоперационный уровень сывороточного СА 19-9 коррелирует с улучшением выживаемости пациентов с резектабельной аденокарциномой поджелудочной железы. Энн Сург Онкол. 2004;11(7):644–649. doi: 10.1245/ASO.2004.11.025. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

44. Maisey NR, Norman AR, Hill A, et al. CA19-9 как прогностический фактор неоперабельного рака поджелудочной железы: значение для клинических испытаний. Бр Дж Рак. 2005;93(7):740–743. doi: 10.1038/sj.bjc.6602760. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Smith RA, Bosonnet L, Ghaneh P, et al. Дооперационные уровни CA19-9 и соотношение лимфатических узлов являются независимыми предикторами выживаемости у пациентов с удаленной аденокарциномой протока поджелудочной железы. Копать сург. 2008;25(3):226–232. дои: 10.1159/000140961. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Waraya M, Yamashita K, Katagiri H, et al. Предоперационная сыворотка СА19-9 и край рассеченной перипанкреатической ткани как определяющие факторы долгосрочной выживаемости при раке поджелудочной железы. Энн Сург Онкол. 2009;16(5):1231–1240. doi: 10.1245/s10434-009-0415-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Turrini O, Schmidt CM, Moreno J, et al. Очень высокий уровень СА 19-9 в сыворотке: противопоказание к панкреатодуоденальной резекции? J Gastrointest Surg. 2009 г.;13(10):1791–1797. doi: 10.1007/s11605-009-0916-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Wasan HS, Springett GM, Chodkiewicz C, et al. CA 19-9 в качестве биомаркера у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы, рандомизированных в группу гемцитабина плюс акситиниб или только гемцитабин. Бр Дж Рак. 2009;101(7):1162–1167. doi: 10.1038/sj.bjc.6605243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Katz MH, Varadhachary GR, Fleming JB, et al. Сывороточный СА 19-9 как маркер резектабельности и выживаемости у пациентов с потенциально операбельным раком поджелудочной железы, получавших неоадъювантную химиолучевую терапию. Энн Сург Онкол. 2010;17(7):1794–1801. doi: 10. 1245/s10434-010-0943-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Montgomery RC, Hoffman JP, Riley LB, et al. Прогнозирование рецидива и выживаемости по пострезекционным значениям СА 19-9 у больных аденокарциномой поджелудочной железы. Энн Сург Онкол. 1997;4(7):551–556. doi: 10.1007/BF02305535. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Hernandez JM, Cowgill SM, Al-Saadi S. Скорость CA 19-9 предсказывает безрецидивную выживаемость и общую выживаемость после панкреатэктомии с лечебной целью. J Gastrointest Surg. 2009 г.;13(2):349–353. doi: 10.1007/s11605-008-0696-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Нисида К., Канеко Т., Йонеда М. и соавт. Время удвоения сывороточного СА 19-9 в клиническом течении больных раком поджелудочной железы и его значимая связь с прогнозом. Дж. Хирург Онкол. 1999;71(3):140–146. doi: 10.1002/(SICI)1096-9098(199907)71:3<140::AID-JSO2>3.0.CO;2-T. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Ishii H, Okada S, Sato T, et al. CA 19-9 в оценке ответа на химиотерапию при распространенном раке поджелудочной железы. Гепатогастроэнтерология. 1997;44(13):279–283. [PubMed] [Google Scholar]

54. Gogas H, Lofts FJ, Evans TR, et al. Полезны ли серийные измерения CA19-9 для прогнозирования ответа на химиотерапию у пациентов с неоперабельной аденокарциномой поджелудочной железы? Бр Дж Рак. 1998;77(2):325–328. doi: 10.1038/bjc.1998.50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Halm U, Schumann T, Schiefke I, et al. Снижение СА 19-9 во время химиотерапии гемцитабином предсказывает время выживания у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы. Бр Дж Рак. 2000;82(5):1013–1016. дои: 10.1054/bjoc.1999.1035. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Stemmler J, Stieber P, Szymala AM, et al. Полезна ли серийная кинетика СА 19-9 для прогнозирования выживаемости у пациентов с распространенным или метастатическим раком поджелудочной железы, получавших гемцитабин и цисплатин? Онкология. 2003;26(5):462–467. doi: 10.1159/000072980. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Ziske C, Schlie C, Gorschlüter M, et al. Прогностическое значение уровней СА 19-9 у пациентов с неоперабельной аденокарциномой поджелудочной железы, получавших гемцитабин. Бр Дж Рак. 2003;89(8): 1413–1417. doi: 10.1038/sj.bjc.6601263. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Ko AH, Hwang J, Venook AP, et al. Сывороточный ответ CA19-9 как суррогат клинического исхода у пациентов, получающих гемцитабин в фиксированной дозе для лечения распространенного рака поджелудочной железы. Бр Дж Рак. 2005;93(2):195–199. doi: 10.1038/sj.bjc.6602687. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Pohlank K, Hilbig A, Pelzer UJ, et al. Снижение CA 19-9 у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы (APC), подвергающихся химиотерапии, предсказывает время выживания. Дж. Клин Онкол. 2008;26(15S):15574. [Академия Google]

60. Рени М., Середа С. , Бальзано Г. и соавт. Изменение углеводного антигена 19-9 во время химиотерапии распространенной аденокарциномы поджелудочной железы. Рак. 2009;115(12):2630–2639. doi: 10.1002/cncr.24302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Hess V, Glimelius B, Grawe P, et al. Ответ онкомаркера CA 19-9 на химиотерапию у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы, включенных в рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол. 2008;9(2):132–138. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70001-9. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

62. Fogelman RD, Pathak P, Qiao W, et al. Уровень СА 19–9 в сыворотке как суррогатный маркер прогноза при местно-распространенном раке поджелудочной железы (LAPC) J Clin Oncol. 2008;26(15S):15514. [Google Scholar]

63. Haas M, Laubender RP, Stieber P, et al. Прогностическая значимость кинетики СА 19-9, СЕА, СРБ и ЛДГ у пациентов, получавших паллиативную терапию второй линии при распространенном раке поджелудочной железы. Опухоль биол. 2010;31(4):351–357. doi: 10.1007/s13277-010-0044-6. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

64. Takahashi H, Ohigashi H, Ishikawa O, et al. Изменения сыворотки CA19-9 во время предоперационной химиолучевой терапии на основе гемцитабина для резектабельной инвазивной протоковой карциномы поджелудочной железы как показатель терапевтического выбора и выживаемости. Энн Сург. 2010;251(3):461–469. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cc90a3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Willett CG, Daly WJ, Warshaw AL, et al. СА 19-9 — это показатель ответа на неоадъюнктивную химиолучевую терапию при раке поджелудочной железы. Am J Surg. 1996;172(4):350–352. doi: 10.1016/S0002-9610(97)89547-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Boeck S, Haas M, Laubender RP, et al. Применение изменяющейся во времени ковариантной модели к анализу СА 19-9 в качестве биомаркера сыворотки у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы. Клин Рак Рез. 2010;16(3):986–994. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-2205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Kang CM, Kim JY, Choi GH, et al. Использование скорректированного предоперационного CA 19-9 для прогнозирования рецидива операбельного рака поджелудочной железы. J Surg Res. 2007;140(1):31–35. doi: 10.1016/j.jss.2006.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

68. Decker GA, Batheja MJ, Collins JM, et al. Факторы риска аденокарциномы поджелудочной железы и перспективы скрининга. Gastroenterol Hepatol (NY) 2010;6(4):246–254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Bedi MM, Gandhi MD, Jacob G, et al. CA 19-9 для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований при хроническом панкреатите: есть ли польза? Индийский J Гастроэнтерол. 2009;28(1):24–27. doi: 10.1007/s12664-009-0005-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Ulla Rocha JL, Alvarez Sanchez MV, Paz Esquete J et al (2007) Оценка билио-панкреатической области с использованием эндоскопического ультразвукового исследования у пациентов, направленных с болью в животе и без нее 19-9 повышение уровня в сыворотке. JOP 10;8(2):191–197 [PubMed]

71. Paganuzzi M, Onetto M, Marroni P, et al. СА 19-9 и СА 50 при доброкачественных и злокачественных заболеваниях поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Рак. 1988;61(10):2100–2108. doi: 10.1002/1097-0142(19880515)61:10<2100::AID-CNCR2820611028>3.0.CO;2-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Marcouizos G, Ignatiadou E, Papanikolaou GE, et al. Сильно повышенный уровень СА 19-9 в сыворотке крови при холедохолитиазе: клинический случай. Дела J. 2009;30(2):6662. doi: 10.4076/1757-1626-2-6662. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Kim HR, Lee CH, Kim YW, et al. Повышенный уровень СА 19-9 у пациентов без злокачественного заболевания. Clin Chem Lab Med. 2009;47(6):750–754. doi: 10.1515/CCLM.2009.152. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Ventrucci M, Pozzato P, Cipolla A, et al. Стойкое повышение сывороточного СА 19-9 без признаков злокачественного заболевания. Копать печень Dis. 2009;41(5):357–363. doi: 10.1016/j.dld.2008.04.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Mery CM, Duarte-Rojo A, Paz-Pineda F, et al. Изменяет ли холестаз клиническую полезность СА 19?-9 при пакреатобилиарном раке? Rev Invest Clin. 2001;53(6):511–517. [PubMed] [Google Scholar]

76. Онг С.Л., Сачдева А., Гарсеа Г. и соавт. Повышение уровня углеводного антигена 19.9 при доброкачественных заболеваниях гепатобилиарной системы и его корреляция с концентрацией билирубина в сыворотке крови. Dig Dis Sci. 2008;53(12):3213–3217. doi: 10.1007/s10620-008-0289-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Basso D, Meggiato T, Fabris C, et al. Внепеченочный холестаз определяет обратимое повышение гликопротеидных онкомаркеров при доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Клин Инвест. 1992;70(1):49–54. doi: 10.1007/BF00422939. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Marrelli D, Caruso S, Pedrazzani C, et al. Уровни CA19-9 в сыворотке при механической желтухе: клиническое значение при доброкачественных и злокачественных состояниях. Am J Surg. 2009;198(3):333–339. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.12.031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Ortiz-González J, Alvarez-Aguila NP, Medina-Castro JM, et al. Скорректированный углеводный антиген 19-9. Корреляция с гистологической степенью аденокарциномы поджелудочной железы. Противораковый Рез. 2005;25(5):3625–3627. [PubMed] [Академия Google]

80. Koopmann J, Rosenzweig CN, Zhang Z, et al. Сывороточные маркеры у пациентов с операбельной аденокарциномой поджелудочной железы: цитокин, ингибирующий макрофаги 1, по сравнению с СА19-9. Клин Рак Рез. 2006;12(2):442–446. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0564. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Eguchi H, Ishikawa O, Ohigashi H, et al. Уровень REG4 в сыворотке является прогностическим биомаркером ответа на предоперационную химиолучевую терапию у пациентов с раком поджелудочной железы. Поджелудочная железа. 2009; 38(7):791–79.8. doi: 10.1097/MPA.0b013e3181ac5337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Grote T, Logsdon CD. Прогресс по молекулярным маркерам рака поджелудочной железы. Курр Опин Гастроэнтерол. 2007;23(5):508–514. doi: 10.1097/MOG.0b013e3282ba5724. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Анализ крови CA19-9 (раковый антиген)

Краткое руководство по тесту

Раковый антиген 19-9 (CA 19-9) представляет собой белок, содержащийся в крови. При обнаружении повышенных уровней СА 19-9 может указывать на наличие определенных видов рака или доброкачественных состояний.

Тестирование CA 19-9 используется наряду с другими типами тестирования, такими как визуализация, чтобы помочь диагностировать заболевание, контролировать реакцию пациента на лечение и помочь в выявлении рецидива заболевания после лечения.

CA199

Углеводный антиген 19-9

Углеводный антиген 19-9

$74,00

Анализ крови на СА 19-9 может помочь в выявлении некоторых типов рака.

Тест заказа

О тесте

Цель испытания

Целью теста на СА 19-9 является измерение количества СА 19-9 в крови. CA 19-9 является типом онкомаркера. Онкомаркеры — это вещества, обнаруженные в тканях, крови или других жидкостях организма, которые могут быть признаком рака или некоторых незлокачественных состояний. Тестирование может проводиться по ряду причин, в том числе:

• Диагностика рака и других заболеваний: CA 19-9 может быть повышен в результате рака поджелудочной железы и других видов рака пищеварительной системы. Он также может быть увеличен при нераковых состояниях, таких как рубцевание печени. Поскольку на него могут влиять несколько условий, CA 19Тест -9 не используется как единственный тест для постановки диагноза. Вместо этого измерения CA 19-9 обычно объединяют с результатами других тестов, таких как визуализация и биопсия, для диагностики рака или других заболеваний.
• Оценка лечения рака: Людям, у которых уже диагностирован рак, периодический мониторинг СА 19-9 может помочь врачам оценить реакцию рака на лечение. Например, у пациентов с раком поджелудочной железы уровень СА 19-9 обычно измеряется после постановки диагноза. Это называется базовым измерением, и его можно сравнить с будущими уровнями во время или после лечения.
• Оценка прогноза рака: Уровень повышения СА 19-9 как при первоначальном диагнозе, так и после лечения является одним из нескольких факторов, которые могут помочь врачам оценить прогноз пациента. Прогноз — это вероятный исход заболевания, и на него также могут влиять такие факторы, как стадия или степень заболевания, любые сопутствующие состояния и общее состояние здоровья пациента.
• Мониторинг рецидива рака: Врачи могут использовать тестирование CA 19-9 для оценки пациентов с раком поджелудочной железы, которые прошли хирургическое лечение, чтобы проверить наличие признаков рецидива. Рецидив – это возвращение болезни, как правило, после периода времени, когда она не поддавалась обнаружению.

Анализ CA 19-9 не показан для использования в качестве метода скрининга рака. Скрининг относится к поиску признаков заболевания при отсутствии симптомов.

Что измеряет тест?

CA 19-9 измеряет количество ракового антигена 19-9, высвобождаемого в кровоток. Это вещество вырабатывается многими клетками организма, в том числе некоторыми типами здоровых клеток и некоторыми раковыми клетками.

Поиск теста CA 19-9

Как пройти тестирование

Процедуры сбора образца крови, используемого для тестирования CA 19-9, выполняются в кабинете врача, больнице, лаборатории или другом медицинском учреждении по назначению медицинского работника.

Можно ли пройти тест дома?

Тесты для измерения СА 19-9 в крови или домашние анализы крови на рак в настоящее время недоступны в виде набора для домашних тестов.

Сколько стоит тест?

Стоимость СА 19-9Тестирование зависит от множества факторов, таких как медицинская страховка пациента, место проведения теста и любое дополнительное тестирование, которое проводится одновременно. Общие расходы могут включать расходы, связанные с получением и анализом тестового образца, а также расходы на посещение офиса.

Тестирование CA 19-9 может покрываться медицинской страховкой. Это может помочь связаться с поставщиком медицинского страхования, больницей или лабораторией, проводящей тест, для получения дополнительной информации о личных расходах, таких как доплаты или франшизы.

Для пациентов без медицинской страховки или для которых страховка не покрывает стоимость тестирования, врач или администрация больницы могут дополнительно обсудить наличные расходы на тестирование CA 19-9.

Прохождение теста CA 19-9

Тест CA 19-9 обычно проводится на образце крови. Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы.

Перед испытанием

Как правило, для проведения CA 19 не требуется никаких специальных приготовлений.-9 анализ крови, но вы можете проконсультироваться со своим врачом о любых инструкциях по предварительному тесту.

Во время теста

Во время теста медицинский работник берет кровь, как правило, из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти. Забор крови обычно включает следующие этапы:

1. Эластичная лента используется в качестве жгута вокруг плеча. Это заставит вены под бандажом набухнуть от крови.
2. Место введения иглы протирается антисептической салфеткой.
3. Маленькая игла вводится в вену.
4. Кровь собирается во флакон или трубку, прикрепленную к игле.
5. Резинка снята.
6. Иглу удаляют, а место накладывают повязкой.

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или жжение. Некоторые люди могут испытывать головокружение, потливость или тошноту во время теста. Тест обычно занимает 5-10 минут.

После теста

Существует очень небольшой риск проведения анализа крови. У вас может быть отек, болезненность, воспаление, кровоподтеки или постоянное кровотечение в месте инъекции. Однако большинство симптомов быстро исчезают. Редкие побочные эффекты могут включать инфекцию. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки инфекции или какие-либо долгосрочные последствия.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения относительно потенциальных побочных эффектов, связанных с тестированием, в том числе о том, существуют ли какие-либо ограничения на работу или другую деятельность.

Результаты испытаний CA 19-9

Получение результатов теста

Пациенты могут рассчитывать на получение результатов теста CA 19-9 в течение нескольких рабочих дней после того, как лаборатория получит образец крови. Ваш врач может связаться с вами напрямую, или может быть назначен последующий визит для обсуждения результатов теста. Иногда отчеты об испытаниях доступны через онлайн-портал здравоохранения, или их физическую копию можно отправить по почте.

В некоторых случаях врачи могут подождать с предоставлением результатов тестирования CA 19-9, пока не будет завершено дополнительное тестирование.

Интерпретация результатов теста

CA 19-9 измеряются в единицах на миллиметр (Ед/мл). Отчет об испытаниях может также включать интерпретацию измерения, например, является ли оно нормальным или ненормальным.

Нормальные уровни обычно находятся в диапазоне 0–37 ЕД/мл. Уровни CA 19-9 могут быть повышены у здоровых людей без какого-либо основного заболевания. Высокая СА 19-9 уровней также могут быть связаны с различными состояниями, включая:

• Рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, печени, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, фатерова сосочка, яичника и мочевого пузыря
• Холангит, инфекция желчных протоков
• Панкреатит, воспаление поджелудочной железы
• Цирроз печени
• Обструкция желчных протоков, например, камнями в желчном пузыре

Поскольку повышенные уровни не всегда являются признаком проблем со здоровьем, исследования все еще определяют, как интерпретировать CA 19.-9 тестирование для диагностики, прогноза и лечения различных состояний. Таким образом, тестирование CA 19-9 чаще всего используется наряду с другими типами тестирования.

Важно, чтобы пациенты обсуждали значение своего теста CA 19-9 со своим врачом, который лучше всего может объяснить его значение в их индивидуальной ситуации.

Способ интерпретации тестирования CA 19-9 может зависеть от контекста, в котором используется тестирование:

• Диагноз: В качестве диагностического теста повышенный уровень СА 19-9 может свидетельствовать о наличии рака или других состояний; однако его не следует использовать в качестве единственного теста для постановки диагноза. Измерения обычно интерпретируются с результатами других тестов, таких как визуализация и биопсия.
• Мониторинг: Уровни CA 19-9 можно периодически контролировать во время или после лечения рака. Это может помочь врачам оценить, как рак пациента реагирует на лечение. Падение уровня CA 19-9 может помочь подтвердить эффективность конкретного лечения. И наоборот, повышение CA 19Уровень -9 может указывать на необходимость изменения схемы лечения.
• Прогнозирование прогноза: результаты теста CA 19-9 могут использоваться для оценки прогноза рака, но не используются для этой цели отдельно. Для некоторых видов рака у пациентов с высоким уровнем СА 19-9 на момент постановки диагноза или вскоре после лечения прогноз может быть хуже, чем у пациентов с более низким уровнем СА 19-9.
• Обнаружение рецидива: Уровни СА 19-9, которые вначале были низкими, а затем повышались, могут указывать на рак, который вернулся после того, как пациент завершил лечение. Восходящая Калифорния 19Уровни -9 обычно предшествуют другим признакам рецидива заболевания, наблюдаемым при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография или МРТ. Однако повышение СА 19-9 не всегда указывает на рецидив, поэтому подтверждение прогрессирования заболевания следует проводить с помощью визуализирующих исследований и/или биопсии.

Поскольку уровни CA 19-9 интерпретируются в зависимости от конкретной ситуации, врач может лучше всего объяснить значение результата теста CA 19-9.

Learn more

• 
  Узи тбс что это
• 
  Как перестать храпеть мужчине
• 
  Костальная плевра это
• 
  Желчь кислота или щелочь
• 
  Причины дефицита витамина в12
• 
  Сыпь на ногах у младенца
• 
  Почему повышены лейкоциты в крови при беременности
• 
  Сильно отекают ноги при беременности
• 
  Можно ли пить минералку каждый день
• 
  Обезболивающие таблетки от головы
• 
  Зуд в промежности чем лечить