2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Главная
Услуги
Лабораторная диагностика
Сахар в крови
Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок
Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.
Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.
Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.
Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:
Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.
При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:
Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.
При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.
Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:
Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.
Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.
Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:
Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Изображение от stefamerpik на Freepik
Уровень содержания сахара в крови не является постоянной величиной и имеет свойство меняться. Существуют физиологические границы, в которых эти изменения являются допустимыми и не вредят здоровью.
Обычно уровень сахара повышается сразу после приема пищи, а затем снижается к допустимым физиологическим нормам.
Если наблюдается небольшое превышение допустимых значений, это свидетельствует о том, что снижена толерантность к глюкозе. При значительном превышении верхнего показателя диагностируется сахарный диабет.
Низкий показатель сахара в крови, отличающийся от нормы, может свидетельствовать о гипогликемии. Болезнь диагностируется путем проведения лабораторных исследований крови. Пациентам с таким типом сахарного диабета могут назначать инъекции раствора глюкозы.
Содержание сахара в крови должно соответствовать установленному диапазону уровня глюкозы в плазме. После сна натощак это значение должно быть в границах 59–99 мг на 100 мл, что равноценно 3,3–5,5 ммоль/литр. Значение после еды (спустя два часа) не должно превышать 141 мг на 100 мл, что, соответственно, до 7,8 ммоль/литр.
Проверка уровня необходима прежде всего тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Отслеживать показатели следует и абсолютно здоровым людям. Обследование по медицинским показаниям необходимо при:
Средние допустимые значения содержания глюкозы в крови могут варьироваться под влиянием ряда факторов:
При анализах крови из пальца натощак допустимы следующие значения:
Если присутствуют небольшие отклонения на несколько десятых, это является допустимым.
Обратите внимание! Повышение уровня глюкозы является нормой после употребления пищи. Однако и после еды значение не должно быть более 7,8 ммоль/литр.
Возможны отклонения при заборе капиллярной или венозной крови. Норма для первой составляет 3,5–5,5 ммоль/литр, для второй 3,5–6,1 ммоль/литр. Однако для постановки диагноза «сахарный диабет» недостаточно одного анализа крови. Потребуется несколько исследований уровня глюкозы, для оценки используется кривая показателей. Кроме того, необходимо объединить результаты анализов и симптоматику больного.
При незначительном превышении диагностируется нарушение толерантности к глюкозе. Если результаты анализа крови из пальца показывают уровень сахара 5,6–6,1 ммоль/л, а из вены — 7 ммоль/л, то у больного диагностируется состояние «преддиабет». Если в венозной крови содержание глюкозы превышает 7 ммоль/л, а в капиллярной — 6,1, высока вероятность того, что развивается сахарный диабет. Для подтверждения диагноза требуется проведение теста на гликированный гемоглобин.
Нередко уровень сахара в крови оказывается ниже нормы. Если это значение ниже 3,5 ммоль/л, вполне вероятно развитие гипогликемии. Подобные изменения, как правило, вызваны физиологическими причинами или развитием заболеваний. Повторное измерение уровня глюкозы в крови необходимо для проведения диагностики и оценки эффективности лечения. Так, при показателях не выше 10 ммоль/литр до еды или спустя один–два часа после употребления еды, диабет 1 типа признается компенсированным. Диагноз «диабет 2-го типа» ставят, если до еды уровень сахара не превышает 6,5 ммоль/литр, а в течение дня это значение не превышает 8,25 ммоль/литр.
Контроль уровня сахара необходимо проводить не реже одного раза в год даже здоровым людям. Измерять уровень можно в домашних условиях с применением глюкометра. Исследование следует проводить в разное время суток:
Также больным диабетом рекомендуют проверять уровень сахара несколько раз в течение дня, особенно в первый период после постановки диагноза.
Здоровым людям необходимо придерживаться правильного рациона питания без злоупотребления продуктами с высоким содержанием глюкозы. Пациентам, страдающим диабетом, следует придерживаться диеты и рекомендаций врача. Уровень сахара особенно важно контролировать женщинам. Это связано с их физиологическими особенностями: повышенные значения глюкозы не всегда свидетельствуют о патологии и зависят от возраста и цикла. Например, в период менструаций анализы могут давать неадекватный результат.
В возрасте старше 50 лет в женском организме происходит смена гормонального фона, связанная с климаксом. Сопровождается это изменениями обмена углеводов, поэтому представительницам слабого пола в возрасте старше 60 лет необходимо регулярно проверять кровь на сахар.
У беременных женщин нормой глюкозы в крови считаются показатели до 6,3 ммоль/л. В случае повышения значения до 7 ммоль/л требуется дополнительное обследование и консультация врача.
Глюкометр прост в использовании. Некоторые аппараты измеряют показатели в крови, некоторые — в плазме крови. Это необходимо учитывать при подсчете показателей.
Принцип работы устройств одинаков:
Устройства могут давать погрешность в 10–15 %. Наиболее точные показатели можно получить при лабораторных исследованиях при заборе венозной крови и плазмы.
В случае подозрения на гипергликемию врач назначает повторные исследования. Это пробы с сахарной нагрузкой, позволяющие понять, насколько организм готов справляться с единоразовым поступлением глюкозы в больших количествах. Так проверяется работа поджелудочной железы, ее способность вырабатывать инсулин в больших объемах. Проводятся тесты после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде. Затем показатели измеряются еще четыре раза с интервалом в полчаса.
В период беременности с помощью данного теста диагностируется диабет гестационного типа. Проведение глюкозотолерантного теста обязательно для всех беременных на сроках 24–28 недель. Для беременных женщин из категории риска (диабет гестационного типа в анамнезе, индекс массы тела более 30) тест проводится раньше этих сроков. Включает два этапа исследований, которые проводятся натощак и после употребления глюкозы.
Даже если вы знаете типичные диапазоны нормального уровня глюкозы в крови (а если вы этого не знаете, эта статья о них может помочь), вы все равно можете задаться вопросом, соответствует ли ваш возраст факторы здесь. А может!
Поскольку уровень сахара в крови важен для общего самочувствия, полезно узнать о нем больше. И, как оказалось, уровень глюкозы в крови может меняться по многим причинам, включая возраст.
Уровень глюкозы в крови может варьироваться в зависимости от возрастных групп и в разное время суток. Самостоятельно разобраться во всем этом может быть сложно, особенно если вы ранее не обращали внимания на уровень сахара в крови.
Читайте дальше, чтобы узнать, что такое «нормально», а затем ознакомьтесь с некоторыми таблицами уровня сахара в крови, чтобы узнать больше о типичном целевом диапазоне уровней глюкозы в крови в зависимости от вашего возраста.
Прежде чем мы начнем говорить о цифрах, важно отметить, что «нормальный» уровень сахара в крови зависит от многих факторов. Хороший способ узнать больше о том, что ваши уровни означают для ваших целей в области здоровья, — это проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником.
Также полезно точно знать, что такое уровень сахара в крови. Вот краткое напоминание:
«Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, которая является основным источником энергии вашего тела. Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы транспортировать глюкозу в ваши клетки, где она преобразуется в энергию. Глюкоза также может храниться как . гликоген в печени и мышцах или в виде жира в жировой ткани. Инсулин и глюкагон вместе с другими гормонами помогают регулировать количество глюкозы в крови». - Хизер Дэвис, MS, RDN, LDN
Чтобы узнать больше о том, как организм регулирует баланс глюкозы, ознакомьтесь с нашей статьей о гомеостазе глюкозы. Помните, что уровень глюкозы в некоторой степени колеблется. Это нормально. На уровень сахара в крови влияют многие факторы, в том числе:
Теперь давайте углубимся в некоторые особенности нормальных уровней для разных возрастных диапазонов!
По данным Национальной детской больницы, у детей без диабета в возрасте 6-12 лет должны быть нормальные показатели глюкозы, которые выглядят следующим образом:
Родители или опекуны обычно не проверяют уровень глюкозы у ребенка в течение дня, если только у него нет такого заболевания, как диабет 1 типа. Тем не менее, может быть полезно знать, что является здоровым.
У детей с диабетом количество глюкозы в крови будет колебаться от момента пробуждения, в зависимости от уровня их активности до сна ночью.
Важно помнить, что, несмотря на все это, рекомендации предполагают, что уровень глюкозы в крови должен оставаться в пределах 80–180 мг/дл в течение дня.
Американская диабетическая ассоциация не устанавливает нормальных значений уровня сахара в крови для подростков без диабета. Вы всегда должны консультироваться с врачом для получения конкретных указаний. Клиника Майо рекомендует придерживаться тех же рекомендаций для здоровых детей/взрослых без диабета, поддерживая уровень глюкозы в пределах 70-140 мг/дл.
Подросткам с диабетом рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения конкретных указаний. Некоторые исследования подростков с диабетом 1 типа рекомендуют стремиться к уровню глюкозы в крови в пределах 70-150 мг/дл в течение дня.
Большинство исследований нормального уровня глюкозы было сосредоточено на взрослых. Хотя вы можете заметить, что в разных лабораториях могут быть разные референтные диапазоны, исследования показывают, что оптимальный уровень глюкозы натощак для минимизации риска преддиабета может составлять от 70 до 90 мг/дл для взрослых без диабета.
Исследования также показывают, что уровень глюкозы натощак выше 90 может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Существует множество факторов, которые могут повлиять на более высокое значение уровня глюкозы в крови натощак. Важно обратить внимание на такие вещи, как:
Также может быть полезно следить за потреблением алкоголя, отмечать любые добавки, которые вы принимаете, и контролировать общее физическое состояние. активности и массы тела. Работа один на один с квалифицированным медицинским работником, включая дипломированного диетолога или нутрициолога, может помочь вам понять некоторые из этих закономерностей и то, как они могут повлиять на ваше общее самочувствие.
Конечно, ожидаемые диапазоны уровня глюкозы для взрослых с диабетом будут отличаться от целевых диапазонов для взрослых без диабета. Американская диабетическая ассоциация также предлагает различные диапазоны уровня глюкозы для здоровых взрослых, взрослых с преддиабетом и взрослых с диабетом. Здоровые взрослые без диабета должны поддерживать уровень глюкозы в пределах 70-140 мг/дл.
В соответствии с рекомендациями Международной диабетической федерации (IDF) у взрослых со здоровым метаболизмом глюкозы уровень глюкозы после еды должен оставаться ниже 140 мг/дл. Было показано, что у здоровых взрослых людей со стандартной толерантностью к глюкозе уровень глюкозы остается ниже 140 мг/дл между 95-99 процентов времени.
Всплески выше 160 мг/дл могут быть проблематичными. Мониторинг уровня глюкозы с течением времени под руководством квалифицированного медицинского работника может помочь вам оценить риск развития таких состояний, как преддиабет и диабет. Помните, что большинство здоровых людей увидят пиковое значение глюкозы в течение 30 минут после еды.
Хотите знать, какое место во всем этом занимает преддиабет? ADA классифицирует преддиабетические уровни глюкозы натощак выше 100 мг/дл и до 125 мг/дл, а двухчасовой постпрандиальный уровень составляет от 140 до 19 мг/дл.9 мг/дл. Обычно его диагностируют с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе. Уровень A1C от 5,7 до 6,4% считается ADA преддиабетическим уровнем.
Диабет обычно диагностируется после двух повторных анализов глюкозы натощак с уровнем выше 125 мг/дл или двухчасового показания выше 200 мг/дл после перорального теста на толерантность к глюкозе.
Кроме того, ADA считает уровень A1C выше 6,5% диабетическим уровнем. Диабет также может быть диагностирован, если при случайном измерении уровня сахара в крови в любое время суток он превышает 200 мг/дл.
Давайте обсудим средний уровень сахара в крови для взрослых старше 65 лет. Те, у кого нет диабета, могут находиться в том же диапазоне уровней глюкозы, что и здоровые молодые люди. , поддерживая уровень глюкозы в пределах 70-140 мг/дл в течение дня.
Для пожилых людей с диабетом и сопутствующими заболеваниями или тяжелыми симптомами диабета, такими как невропатия, поражение почек или ретинопатия, рекомендуемый порог глюкозы и значения A1C могут быть более мягкими. Все будет зависеть от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа.
Несмотря на то, что существуют способы отслеживать, контролировать и определять, есть ли у вас высокий уровень сахара в крови, вы не всегда знаете, когда вы его испытываете. Часто нет никаких предупреждающих знаков, пока ваши уровни не поднимутся намного выше ожидаемого диапазона.
Например, взрослые с преддиабетом могут не осознавать, что у них это состояние, основываясь только на симптомах. Тем не менее, вот некоторые классические симптомы высокого уровня сахара в крови, которые май происходит:
Часто вы можете связать эти симптомы с потенциальными скачками уровня глюкозы в крови в течение дня при использовании CGM. Лучше всего работать с врачом, чтобы помочь установить эти связи.
Существует множество практических способов снизить уровень сахара в крови, которые можно выполнять каждый день. Вот несколько советов по изменению образа жизни, которые могут помочь от диетолога Nutrisense Лиз МакКинни, MS, CNS, LDN:
Мониторинг уровня глюкозы в крови — это не просто информация о высоком уровне глюкозы в крови. Есть также шанс, что они окунутся! Когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл, это называется гипогликемией.
Некоторые общие симптомы гипогликемии включают:
Как только уровень глюкозы вернется к нормальному диапазону, может помочь прием пищи, ориентированной на белок или клетчатку, чтобы предотвратить будущие провалы. Диетолог Nutrisense Лиз МакКинни, MS, CNS, LDN, предлагает несладкий греческий йогурт с ягодами или одно-два яйца вкрутую с нарезанным авокадо на ломтике цельнозернового тоста.
Если вы соблюдаете низкоуглеводную диету, снижение уровня глюкозы ниже 70 может не вызывать беспокойства. Это потому, что ваше тело, возможно, уже привыкло к более низкому базовому уровню глюкозы. В этом случае важно следить за любыми симптомами, а также подумать о том, чтобы поговорить с врачом, чтобы определить параметры, подходящие для вашего тела.
Уровень сахара в крови может значительно повлиять на самочувствие и работу вашего тела. Вот почему стабильный уровень глюкозы в крови может быть важным фактором в поддержании общего самочувствия.
С Nutrisense вы сможете отслеживать уровень глюкозы в крови с течением времени с помощью CGM, чтобы вы могли выбирать образ жизни, поддерживающий здоровый образ жизни.
Когда вы присоединитесь к программе, наша команда сертифицированных диетологов и нутрициологов предоставит вам дополнительную поддержку и рекомендации, которые помогут вам в достижении ваших целей.
Готов сделать первый шаг? Начните с нашей викторины, чтобы узнать, как Nutrisense может поддержать ваше здоровье.
Уровень глюкозы в крови будет естественным образом повышаться и понижаться в течение дня — эти колебания во многом зависят от того, когда и что вы едите, но есть куча других факторов, влияющих на уровень сахара в крови. Подробнее об этом чуть позже.
Вот что вам нужно знать прямо сейчас: проверить уровень сахара в крови не так просто, как проверить свой вес, хотя это не менее полезно для понимания вашего здоровья. Поскольку уровень глюкозы в крови сильно меняется, одно измерение может не дать полной картины.
Вот наиболее популярные показатели уровня сахара в крови, полезные для понимания уровня глюкозы в крови:
Укол из пальца для измерения уровня сахара в крови
Прежде чем мы перейдем к нормальным уровням сахара в крови для людей без диабета и для людей с диабетом, давайте рассмотрим факторы, влияющие на уровень глюкозы в крови:
Это далеко не полный список — более полный список факторов, влияющих на уровень глюкозы в крови, вы можете найти здесь — но это лишь некоторые из наиболее распространенных причин колебаний уровня глюкозы в крови. Существует множество биологических факторов, которые также влияют на уровень сахара в крови, например, половое созревание, менструация и целиакия.
Также легко упустить из виду поведенческие факторы и факторы принятия решений, которые оказывают гораздо большее влияние на уровень глюкозы в крови, чем мы на самом деле думаем. В действительности, количество раз, когда вы проверяете уровень сахара в крови, ваши предубеждения при принятии решений и социальное давление влияют на ваше отношение к контролю уровня сахара в крови, поэтому часто имеют значительный эффект.
Это действительно иллюстрирует силу Time-in-Range, который считается золотым стандартом в мониторинге уровня глюкозы в крови. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на среднем значении, таком как A1C, или одном измерении, таком как уровень глюкозы натощак, Time-in-Range учитывает все изменения уровня сахара в крови, давая вам процент времени, в течение которого вы находитесь в пределах целевого диапазона уровня глюкозы.
Узнайте больше о нашем Time-in-Range в этом сообщении блога.
Лица, не страдающие диабетом, должны стремиться к показателям уровня глюкозы в крови в следующих диапазонах:
Каждое исследование нормального уровня сахара в крови у взрослых дает немного разные результаты, потому что каждая выборка отличается. И такие показатели, как пик глюкозы после еды, который указывает на нормальный уровень сахара в крови после еды, могут сильно различаться в зависимости от того, что вы едите. Но диапазоны, которые мы приводим выше, учитывают выводы самых последних авторитетных исследований, таких как это исследование непрерывного мониторинга уровня глюкозы у здоровых людей.
Реакция уровня глюкозы в крови у преддиабетиков, диабетиков и людей без диабета
Если у вас диабет любого типа, важно поговорить с врачом, чтобы понять ваши целевые показатели уровня глюкозы в крови. Как мы уже говорили, уровень сахара в крови зависит от очень многих факторов, и для людей с диабетом существует реальная опасность неправильного достижения целей. Поэтому поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать о ваших идеальных целевых показателях уровня глюкозы в крови.
Однако, исходя из множества научных исследований, вот несколько общих рекомендаций по целевому уровню глюкозы в крови для людей с диабетом. ¹𝄒²
Диабетики 1 типа | Диабетики 2 типа | Гестационный диабет | Дети с диабетом 1 типа | |
---|---|---|---|---|
Перед едой (базовый уровень глюкозы) | от 80 до 130 мг/дл | от 80 до 130 мг/дл | от 80 до 130 мг/дл | от 80 до 130 мг/дл |
Глюкоза после еды (>90 мин) | от 90 до 160 мг/дл | Менее 180 мг/дл | от 120 до 140 мг/дл | от 90 до 160 мг/дл |
А1С | До 6,5% | Менее 7% | До 6,5% | До 6,5% |
[1] https://www.guidelines.co.uk/diabetes/nice-type-1-diabetes-guideline/252655.article
[2] https://www.webmd.com/diabetes/ guide/normal-blood-levels-chart-adults
Независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет, важно помнить, что уровень глюкозы в крови у всех разный. Вы можете есть, спать и заниматься спортом точно так же, как кто-то другой, и ваши показания все равно могут сильно отличаться друг от друга.
Считыватель и датчик CGM
Вот почему устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) настолько эффективны. При традиционном мониторинге уровня глюкозы в крови (BGM) вам нужно использовать палец, а измерение уровня сахара в крови — это ручной процесс. CGM обеспечивают новый уровень свободы — это датчик, вставленный прямо под кожу, подключенный к передатчику. CGM автоматически измеряет уровень глюкозы в крови через регулярные промежутки времени (даже незаметно для вас), что позволяет вам получать больше данных об изменениях уровня сахара в крови в течение дня по сравнению с традиционным BGM.
Диаграмма уровня глюкозы на экране анализа в приложении SNAQ
Синхронизируйте свой CGM с SNAQ, что позволит вам увидеть, как прием пищи влияет на уровень глюкозы. Вы можете видеть свою кривую уровня глюкозы для каждого приема пищи и делать более разумный выбор продуктов, которые вы едите, с лучшим пониманием того, как они повлияют на уровень сахара в крови.