Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Сердечная недостаточность у пожилых людей симптомы и лечение

Сердечная недостаточность у пожилых людей симптомы и лечение


Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей в Москве

В преклонном возрасте сердечная недостаточность часто протекает в хронической форме и имеет плохой прогноз. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) приводит к ряду неприятных последствий: снижается физическая активность и ухудшается качество жизни, декомпенсация ХСН требует госпитализации и может привести к смерти больного из-за «насосной» недостаточности сердца и желудочковых аритмий. Помимо миокарда, при ХСН поражаются кровеносные сосуды, мышцы, печень, почки, что дополнительно ухудшает состояние пациента.

При своевременном обращении к врачу и непрерывной терапии течение заболевания более благоприятное. Специалисты РГНКЦ успешно помогают пожилым пациентам сохранить работоспособность сердца и продлить жизнь.

Почему развивается сердечная недостаточность?

К появлению синдрома сердечной недостаточности приводят:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • кардиомиопатии и др.

Нарушение сердечной деятельности бывает спровоцировано не только кардиологической патологией. Оно может стать осложнением инфекционных и эндокринных заболеваний, болезней почек и дыхательной системы.

Как проявляется синдром сердечной недостаточности?

Выраженность симптомов зависит от степени поражения мышечной ткани сердца. Обычно это целый комплекс проявлений:

  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • тахикардия;
  • отечность конечностей;
  • цианоз (синюшный оттенок слизистых оболочек и кожи).

В случаях, когда симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей проявляются внезапно и стремительно развиваются, врачи говорят об острой патологии. Это состояние относят к неотложным, угрожающим жизни. Без медицинской помощи больной может умереть.

У пожилых людей чаще диагностируют хроническую форму синдрома. Патологические изменения прогрессируют медленно. Бывают периоды, когда физическое и психологическое состояние долго остаются стабильными. На поздних стадиях эпизоды обострения отмечаются чаще и становятся более заметными. Самочувствие ухудшается даже при минимальных физических нагрузках.

Лечебно-диагностическая помощь пожилым пациентам в РГНКЦ

При подозрении на сердечную недостаточность диагностика направлена прежде всего на выявление первичного заболевания, ставшего причиной развития синдрома. Пациенту могут быть назначены:

  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • коронарная ангиография;
  • катетеризация сердца;v
  • нагрузочные тесты и др.

После завершения обследования врач назначает медикаментозное лечение. Непрерывная терапия правильно подобранными средствами позволяет облегчить симптомы, улучшить работу сердца, контролировать состояние пациента.

В тяжелых случаях больному может потребоваться помощь кардиохирурга. При наличии показаний пациентам проводятся малотравматичные операции.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

  • Записаться на прием
  • Оставить отзыв

Согласие на обработку
персональных данных

Сердечная недостаточность у пожилых и старых людей

Shares

  • Симптомы заболевания
  • Причины
  • Диагностика
  • Особенности лечения сердечной недостаточности в пожилом возрасте
  • Заключение

Сердечной недостаточностью называется неспособность сердца в полной мере осуществлять свою сократительную функцию, вследствие чего значительно повышается концентрация мочевины в плазме. Чаще всего данное заболевание проявляется у людей старше 65 лет.  

Основной причиной возникновения недуга становится старение организма человека, вследствие которого «изнашиваются» органы, которые в дальнейшем не могут нормально функционировать.

Симптомы заболевания

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте провоцирует нарушение кровообращения. Из-за этого клетки организма не получают достаточного количества кислорода.

Основные симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте:

Нередко при данном недуге возникает кашель, который сопровождается отхождением мокроты.

Причины

Основной причиной появления сердечной недостаточности у пожилых людей является старение организма. Также данный недуг часто провоцируют сопутствующие хронические заболевания, с которыми люди сталкиваются в преклонном возрасте из-за физиологических особенностей организма, а также из-за ослабленного иммунитета, вызванного атрофией тимуса (органа, отвечающего за выработку Т-лимфоцитов, направленных на борьбу с бактериями и вирусами). Болезнь может появиться на фоне протекания таких заболеваний, как:

Нередко сердечная недостаточность появляется из-за базедовой болезни (нарушение функциональности щитовидной железы).

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни стоит обратиться к кардиологу. Изначально врач проводит общий осмотр больного. Если у человека обнаруживается расширение границ сердечной тупости, смещение верхушечного толчка, систолический шум на аорте, то медик назначает дополнительное обследование.

На основании анамнеза врач назначает комплекс анализов и прохождение таких процедур, как:

  • Электрокардиография. 
  • Эхокардиография
  • Рентген сердца и сосудов

Необходимые анализы:

  • Тропонин Т в крови
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. 
  • Тропонин I в крови
  • Кровь на белок и сахар в моче и плазме
  • MB-фракция креатинкиназы в сыворотке крови
  • Маркёры повреждения миокарда.  
  • Ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа

Особенности лечения сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей подразумевает не только приём медицинских препаратов. Больным категорически запрещается нервничать.

Также им нужно придерживаться специальной диеты, которая подразумевает сведение потребляемых жиров животного происхождения к минимуму. Также не рекомендовано употреблять много соли и жидкости. Разрешено выпивать до 1,5 л воды в день. Рацион больного преимущественно должен состоять из овощей и фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы. Врачи рекомендуют придерживаться таких тепловых обработок продуктов, как варка, приготовление на пару или запекание, так как при жарке выделяется большое количество вредного холестерина, который закупоривает сосуды.

Лечение сердечной недостаточности должно быть комплексным и под наблюдением врача. Одним препаратом улучшить состояние больного человека не получится. Комплекс медикаментов помогает уменьшить задержку натрия и воды в организме, а также усилить сократительные способности миокарда. Важно чтобы в схеме лечения были препараты, направленные на снижение нагрузки и постнагрузки на сердце

Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте также предусматривает умеренные физические нагрузки, которые помогают наладить кровообращение и приток кислорода к тканям. Больным категорически запрещено употребление спиртных напитков и курение.

Заключение

Заболевание нельзя игнорировать. Пренебрежение лечения сердечной недостаточности может спровоцировать появление таких проблем со здоровьем, как.

  • Ишемическая болезнь сердца 
  • Инфаркт миокарда
  • Артериальная гипертензия 
  • Кардиомиопатия
  • Пороки клапанов сердца

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте

С возрастом скелет человека утрачивает былую прочность, становится пористым. Развивается остеопороз из-за снижения плотности костной ткани.

4484

Как понизить артериальное давление народными средствами

В течении жизни у людей может периодически подниматься и опускаться давление. Часто они этого даже не замечают. С возрастом накапливаются болезни и проблемы со здоровьем, в результате давление может скачать несколько раз в течение суток.

8368

Питание при деменции: основные правила, рекомендации специалистов

Деменция, или старческое слабоумие, является серьезным заболеванием, требующим комплексного лечения. К сожалению, пока не придуман препарат, который мог бы полностью вылечить болезнь...

12002


Что нужно знать о лечении сердечной недостаточности для пожилых людей

Сердечная недостаточность — это сердечное заболевание, при котором сердце перекачивает кровь не так эффективно, как должно, что приводит к нехватке кислорода и питательных веществ во всем организме. Хотя сердечная недостаточность поражает людей всех возрастов, сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет. Пожилые пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, скорее всего, уже имеют хроническое сердечно-сосудистое заболевание, но оно также может быть вызвано ухудшением физического состояния из-за старения. и плохое управление сердечно-сосудистой системой на протяжении всей жизни. Другие факторы риска включают ожирение, семейную историю сердечной недостаточности, гипертонию и диабет.

Ранние признаки сердечной недостаточности у пожилых людей аналогичны тем, которые обнаруживаются в других возрастных группах, и включают ухудшение или одышку, утомляемость, вздутие живота, отсутствие аппетита, постоянный кашель, отсутствие аппетита и тошноту. Другие симптомы могут включать снижение умственных способностей или депрессию.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей начинается с соблюдения четырех основных рекомендаций по лечению, которые вы можете легко запомнить по аббревиатуре MICE (Medication, Intake, Charting, Exercise).

Лекарства

Добросовестно принимайте назначенные лекарства. Рецепты должны быть пополнены немедленно, чтобы не пропустить дозу. Если лекарство необходимо, а пациент по какой-то причине не может получить добавку, немедленно позвоните своему врачу.

Впуск

Потребление натрия и жидкости должно быть ограничено в соответствии с рекомендациями вашего врача. Как правило, пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется потреблять менее 2000 мг натрия в день и менее 64 унций. жидкости в день.

Графики

Артериальное давление и вес должны ежедневно измеряться, чтобы внимательно следить за здоровьем сердца. Эти карты необходимо иметь при себе на каждом приеме у врача.

Упражнение

Упражнения необходимы для поддержания здоровья сердца. Пациенты с сердечной недостаточностью должны быть активными каждый день, стараясь не перенапрягаться. Ходьба часто является эффективной формой упражнений для пожилых людей с сердечной недостаточностью, но те, кто хочет более индивидуальный план, могут найти его в программе кардиологической реабилитации в Baptist Health.

Варианты лечения сердечной недостаточности для пожилых людей

Сердечная недостаточность всегда лечится с помощью комбинации лекарств и изменения образа жизни, но некоторым пожилым пациентам с сердечной недостаточностью может быть полезна программа кардиореабилитации, особенно если они перенесли сердечное событие, такое как сердечный приступ.

Хирургические возможности для пожилых людей с сердечной недостаточностью могут быть ограничены. Например, большинство пожилых пациентов не считаются хорошими кандидатами на трансплантацию сердца, поскольку предельный возраст для пересадки сердца — 70 лет. больных до 80 лет. LVAD — это имплантируемый механический насос, который перекачивает кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальные части тела. Это часто улучшает сердечную недостаточность, а в некоторых случаях полностью обращает ее вспять.

Как помочь близкому пожилому человеку с сердечной недостаточностью

Если один из ваших пожилых друзей или членов семьи страдает от сердечной недостаточности, вы можете поддержать его в лечении болезни, выполнив следующие действия:

  • Посещайте приемы.
  • Помощь в составлении регулярных графиков.
  • Будьте в курсе состояния вашего близкого, задавая множество вопросов во время осмотров.
  • Следите за лекарственными взаимодействиями, особенно если изменились какие-либо предписанные дозы или введены новые лекарства.
  • Навещайте своего близкого человека достаточно часто, чтобы заметить увеличение или уменьшение активности, отек, потребление жидкости и психическое здоровье, а также любые другие изменения.
  • О любых изменениях сообщайте врачу.

Сердечная недостаточность у пожилых людей сопряжена с целым рядом проблем, но вам не нужно сталкиваться с ними в одиночку. В Институте сердечной недостаточности и трансплантации Baptist Health мы предлагаем непревзойденный комплексный уход за людьми с сердечной недостаточностью. Если вам нужна поддержка для себя или близкого человека с этим заболеванием, узнайте больше о жизни с сердечной недостаточностью или загрузите наше руководство по лечению сердечной недостаточности.

Загрузите информационный бюллетень по лечению сердечной недостаточности, щелкнув изображение ниже.

Сердечная недостаточность - Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, врач тщательно соберет анамнез, проанализирует ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Ваш врач также проверит, есть ли у вас факторы риска сердечной недостаточности, такие как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет.

Ваш врач может прослушать ваши легкие на наличие признаков скопления жидкости (застой в легких) и ваше сердце на свистящие звуки (шумы), которые могут свидетельствовать о сердечной недостаточности. Врач может осмотреть вены на шее и проверить наличие жидкости в брюшной полости и ногах.

После физического осмотра ваш врач может также назначить некоторые из следующих анализов:

  • Анализы крови. Анализы крови проводятся для выявления признаков заболеваний, которые могут повлиять на сердце.
  • Рентген грудной клетки. Рентгеновские снимки могут показать состояние легких и сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест регистрирует электрические сигналы в сердце. Он может показать время и продолжительность сердечных сокращений.
  • Эхокардиограмма. Звуковые волны используются для получения изображений сердца в движении. Этот тест показывает размер и структуру сердца и сердечных клапанов, а также кровоток через сердце. Эхокардиограмму можно использовать для измерения фракции выброса, которая показывает, насколько хорошо работает сердце, помогает классифицировать сердечную недостаточность и направляет лечение.

  • Стресс-тест. Стресс-тесты измеряют здоровье сердца во время активности. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, будучи прикрепленным к ЭКГ , или вы можете получить внутривенно лекарство, которое имитирует воздействие физических упражнений на сердце.

    Иногда в маске проводится стресс-тест, который измеряет, насколько хорошо сердце и легкие получают кислород и выдыхают углекислый газ.

  • Компьютерная томография (КТ) сердца. При сканировании сердца КТ вы лежите на столе внутри машины в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения сердца и грудной клетки. Иногда дается контраст. Поскольку контрастное вещество может повлиять на функцию почек, поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с почками.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечном МРТ вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата. Радиоволны создают изображения сердца.

    Сердечная МРТ может быть выполнена с красителем (контрастом). Важно сообщить своему врачу о любых проблемах с почками до того, как вы пройдете обследование сердца МРТ или другое МРТ , потому что контраст может вызвать редкое и серьезное осложнение у людей с заболеванием почек.

  • Коронарография. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляется к сердечным артериям. Краситель (контраст) вводится через катетер, чтобы артерии были более четко видны на рентгеновском снимке, помогая врачу выявлять закупорки.
  • Биопсия миокарда. В этом тесте врач вводит небольшую гибкую нить в вену на шее или в паху и берет очень маленькие кусочки сердечной мышцы для исследования. Этот тест может быть сделан для диагностики определенных типов заболеваний сердечной мышцы, которые вызывают сердечную недостаточность.

Результаты тестов для диагностики сердечной недостаточности помогают врачам определить причину любых признаков и симптомов и принять решение о плане лечения. Чтобы определить наилучшее лечение сердечной недостаточности, врачи могут классифицировать сердечную недостаточность по двум системам:

Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации

Эта шкала группирует сердечную недостаточность по четырем категориям.

  • Сердечная недостаточность I степени. Нет симптомов сердечной недостаточности.
  • Сердечная недостаточность II степени. Повседневная деятельность может выполняться без труда, но нагрузка вызывает одышку или усталость.
  • Сердечная недостаточность III степени. Трудно выполнять повседневные дела.
  • Сердечная недостаточность IV класса. Одышка возникает даже в состоянии покоя. К этой категории относится наиболее тяжелая сердечная недостаточность.

Классификация 9 Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации0083

Эта система классификации на основе стадий использует буквы от A до D и включает категорию для людей с риском развития сердечной недостаточности. Врачи используют эту систему классификации для выявления факторов риска и раннего начала более агрессивного лечения, чтобы предотвратить или отсрочить сердечную недостаточность.

  • Стадия A. Существует несколько факторов риска сердечной недостаточности, но отсутствуют признаки или симптомы.
  • Стадия B. Есть заболевание сердца, но нет признаков или симптомов сердечной недостаточности.
  • Стадия C. Заболевание сердца и признаки или симптомы сердечной недостаточности.
  • Стадия D. Тяжелая сердечная недостаточность требует специализированного лечения.

Ваш врач часто будет использовать обе системы классификации вместе, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения. Ваш врач может помочь вам интерпретировать вашу оценку и спланировать лечение в зависимости от вашего состояния.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с сердечной недостаточностью. Начни здесь

More Information

  • Heart failure care at Mayo Clinic
  • Cardiac catheterization
  • Chest X-rays
  • Coronary angiogram
  • CT scan
  • Echocardiogram
  • Electrocardiogram (ECG or EKG)
  • MRI
  • Stress test

Лечение

Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Однако при лечении признаки и симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться, а сердце иногда становится сильнее.

Врачи иногда могут исправить сердечную недостаточность, устранив основную причину. Например, восстановление сердечного клапана или контроль быстрого сердечного ритма может обратить вспять сердечную недостаточность. Но для большинства людей лечение сердечной недостаточности включает в себя сочетание правильных лекарств и, иногда, использование устройств, которые помогают сердцу правильно биться и сокращаться.

Лекарства

Врачи обычно лечат сердечную недостаточность комбинацией лекарств. В зависимости от ваших симптомов вы можете принимать одно или несколько лекарств, в том числе:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расслабляют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. Примеры включают эналаприл (Вазотек, Эпанед), лизиноприл (Зестрил, Кбрелис, Принивил) и каптоприл.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты, в том числе лозартан (Козаар), валсартан (Диован) и кандесартан (Атаканд), обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы АПФ . Они могут быть вариантом для людей, которые не переносят Ингибиторы ACE .
  • Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление. Бета-блокаторы могут уменьшить признаки и симптомы сердечной недостаточности, улучшить работу сердца и помочь вам жить дольше. Примеры включают карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) и бисопролол.

  • Диуретики. Мочегонные средства, которые часто называют мочегонными средствами, заставляют вас чаще мочиться и препятствуют накоплению жидкости в организме. Диуретики, такие как фуросемид (лазикс), также уменьшают количество жидкости в легких, чтобы вам было легче дышать.

    Поскольку диуретики заставляют ваше тело терять калий и магний, ваш врач может также назначить добавки этих минералов. Если вы принимаете диуретики, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень калия и магния в вашей крови с помощью регулярных анализов крови.

  • Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Aldactone, Carospir) и эплеренон (Inspra). Это калийсберегающие диуретики, обладающие дополнительными свойствами, которые могут помочь людям с тяжелой систолической сердечной недостаточностью жить дольше.

    В отличие от некоторых других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повышать уровень калия в крови до опасного уровня, поэтому поговорите со своим врачом, если вас беспокоит повышенное содержание калия, и узнайте, нужно ли вам изменить потребление продуктов с высоким содержанием калия.

  • Положительные инотропы. Эти лекарства могут быть выданы по номеру IV людям с определенными типами тяжелой сердечной недостаточности, которые находятся в больнице. Положительные инотропы могут помочь сердцу более эффективно перекачивать кровь и поддерживать артериальное давление. Длительное использование этих препаратов было связано с повышенным риском смерти у некоторых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о преимуществах и рисках этих препаратов.
  • Дигоксин (ланоксин). Этот препарат, также называемый наперстянкой, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Он также имеет тенденцию замедлять сердцебиение. Дигоксин уменьшает симптомы сердечной недостаточности при систолической сердечной недостаточности. Скорее всего, его назначат людям с проблемами сердечного ритма, такими как мерцательная аритмия.
  • Гидралазин и изосорбида динитрат (BiDil). Эта комбинация препаратов помогает расслабить кровеносные сосуды. Он может быть добавлен к вашему плану лечения, если у вас есть симптомы тяжелой сердечной недостаточности и Ингибиторы ACE или бета-блокаторы не помогли.
  • Веригуат (Веркуво). Это новейшее лекарство от хронической сердечной недостаточности принимается внутрь один раз в день. Это тип препарата, называемый пероральным стимулятором растворимой гуанилатциклазы (рГЦ). В исследованиях у людей с сердечной недостаточностью высокого риска, которые принимали верицигуат, было меньше госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и смертей, связанных с сердечными заболеваниями, по сравнению с теми, кто принимал неактивные таблетки (плацебо).
  • Другие лекарства. Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения конкретных симптомов. Например, некоторые люди могут принимать нитраты при болях в груди, статины для снижения уровня холестерина или разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов.

Вашему врачу может потребоваться часто корректировать дозы, особенно когда вы только что начали принимать новое лекарство или когда ваше состояние ухудшается.

Вас могут госпитализировать, если у вас обострятся симптомы сердечной недостаточности. Находясь в больнице, вы можете получить дополнительные лекарства, которые улучшат работу вашего сердца и облегчат ваши симптомы. Вы также можете получать дополнительный кислород через маску или небольшие трубки, помещенные в нос. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может потребоваться использовать дополнительный кислород в течение длительного времени.

Хирургия или другие процедуры

Хирургия или другие процедуры по имплантации кардиологических устройств могут быть рекомендованы для лечения основной проблемы, которая привела к сердечной недостаточности. Хирургия или другие процедуры при сердечной недостаточности могут включать:

  • Коронарное шунтирование. Если серьезная закупорка артерий вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования. Процедура включает в себя взятие здорового кровеносного сосуда из ноги, руки или груди и соединение его ниже и выше заблокированных артерий в вашем сердце. Новый путь улучшает приток крови к сердечной мышце.

  • Ремонт или замена сердечного клапана. Если неисправность сердечного клапана вызывает сердечную недостаточность, врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан. Хирурги могут восстановить клапан, повторно соединив створки клапана или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться. Иногда ремонт клапана включает подтяжку или замену кольца вокруг клапана.

    Восстановление или замена сердечного клапана может проводиться как операция на открытом сердце, минимально инвазивная операция или операция на сердце с использованием гибких трубок, называемых катетерами (катетеризация сердца).

  • Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД). МКБ используется для предотвращения осложнений сердечной недостаточности. Это не лечение сердечной недостаточности как таковой. ICD — это устройство, похожее на кардиостимулятор. Он имплантируется под кожу в грудную клетку с помощью проводов, ведущих через вены к сердцу.

    ICD отслеживает сердечный ритм. Если сердце начинает биться в опасном ритме или ваше сердце останавливается, МКБ пытается стимулировать ваше сердце или вернуть его к нормальному ритму. ICD также может работать как кардиостимулятор и ускорять работу сердца, если оно работает слишком медленно.

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ). Также называемая бивентрикулярной кардиостимуляцией, CRT представляет собой лечение сердечной недостаточности у людей, чьи нижние камеры сердца (желудочки) не синхронизированы друг с другом. Устройство, называемое бивентрикулярным кардиостимулятором, посылает электрические сигналы в желудочки. Сигналы заставляют ваши желудочки сокращаться более скоординированно, что улучшает откачку крови из вашего сердца. CRT можно использовать с ICD .

  • Вспомогательные желудочковые устройства (VAD). A VAD — также известное как механическое устройство поддержки кровообращения — это устройство, которое помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальные части тела. Хотя VAD можно поместить в один или оба желудочка сердца, чаще всего его имплантируют в левый желудочек.

    Ваш врач может порекомендовать VAD , если вы ожидаете пересадки сердца. Иногда VAD используется в качестве постоянного лечения для людей с сердечной недостаточностью, но не являющихся хорошими кандидатами на пересадку сердца.

  • Трансплантация сердца. У некоторых людей сердечная недостаточность настолько тяжелая, что операция или лекарства не помогают. Этим людям может потребоваться замена сердца на здоровое донорское сердце.

    Пересадка сердца подходит не всем. Команда врачей в центре трансплантации оценит вас, чтобы определить, может ли процедура быть безопасной и полезной для вас.

Паллиативная помощь и помощь в конце жизни

Ваш врач может порекомендовать включить паллиативную помощь в ваш план лечения. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Любой человек с серьезным или опасным для жизни заболеванием может получить пользу от паллиативной помощи либо для лечения симптомов заболевания, таких как боль или одышка, либо для облегчения побочных эффектов лечения, таких как усталость или тошнота.

Возможно, ваша сердечная недостаточность ухудшится до такой степени, что лекарства перестанут действовать, а трансплантация сердца или устройство невозможны. В этом случае вам может потребоваться уход в хоспис. В хосписах проводится специальный курс лечения неизлечимо больных людей.

Уход в хосписе позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных добровольцев — заботиться о близком человеке и утешать его дома или в резиденции хосписа. Хосписная помощь оказывает эмоциональную, психологическую, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.

Хосписная помощь предоставляется на дому или в домах престарелых и центрах престарелых. Людям, которые остаются в больнице, специалисты по уходу за умирающими могут обеспечить комфорт, заботу и достоинство.

Несмотря на то, что это может быть сложно, важно обсудить вопросы конца жизни с семьей и медицинским персоналом. Часть этого обсуждения, вероятно, будет включать в себя предварительные указания по уходу — общий термин для устных и письменных инструкций, которые вы даете в отношении вашего медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя.

Если у вас есть ICD , один важный момент, который следует обсудить с членами вашей семьи и врачами, заключается в том, следует ли его отключать, чтобы он не мог подавать разряды, заставляющие ваше сердце продолжать биться.

More Information

  • Heart failure care at Mayo Clinic
  • Coronary artery bypass surgery
  • Heart transplant
  • Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs)
  • Pacemaker
  • Palliative care
  • Ventricular assist device

Записаться на прием в клинику Майо

Получить последнюю информацию о здоровье, связанном с трансплантацией сердца Информация из клиники Майо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите пересадку сердца и сердце содержание отказов, а также экспертные знания о здоровье сердца.

Электронная почта

Местоположение

Аризона

Флорида

Миннесота

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни часто может помочь уменьшить признаки и симптомы сердечной недостаточности и предотвратить ухудшение заболевания. Эти изменения могут быть одними из самых важных и полезных, которые вы можете внести:

  • Бросьте курить. Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться чаще.

    Если вы курите, попросите своего врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, вам не могут предложить пересадку сердца. Также избегайте пассивного курения.

  • Ежедневно проверяйте ноги, лодыжки и ступни на наличие отеков. Обратитесь к врачу, если отек усилится.
  • Обсудите мониторинг веса со своим врачом. Увеличение веса может означать, что у вас задерживается жидкость, и вам необходимо изменить план лечения. Спросите своего врача, как часто вы должны взвешиваться и когда обращаться к врачу из-за увеличения веса.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, диетолог может помочь вам достичь идеального веса. Даже небольшая потеря веса может помочь улучшить здоровье вашего сердца.
  • Соблюдайте здоровую диету. Старайтесь придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты и нежирные белки.

  • Ограничение соли. Слишком много соли (натрия) может вызвать задержку воды, что заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой и вызывает одышку и отеки ног, лодыжек и ступней.

    Спросите своего врача, следует ли вам соблюдать диету без соли или с низким содержанием соли. Имейте в виду, что соль уже добавляют в готовые продукты, и будьте осторожны при использовании заменителей соли.

  • Ограничьте потребление насыщенных или трансжиров в своем рационе. Помимо отказа от соленой пищи, ограничьте количество насыщенных и трансжиров в своем рационе. Эти потенциально вредные пищевые жиры увеличивают риск сердечных заболеваний.
  • Сделайте прививки. Спросите своего врача о вакцинации против гриппа, пневмонии и COVID-19.

  • Ограничьте прием алкоголя и жидкостей. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь, если у вас сердечная недостаточность, так как он может взаимодействовать с вашими лекарствами, ослаблять сердечную мышцу и повышать риск нарушения сердечного ритма.

    Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, врач может также порекомендовать вам ограничить количество потребляемой жидкости.

  • Будьте активны. Умеренная аэробная активность помогает поддерживать здоровье и физическую форму остальных частей тела, снижая нагрузку на сердечную мышцу. Но обязательно поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Ваш врач может предложить программу ходьбы или программу кардиореабилитации в местной больнице.

  • Уменьшить стресс. Когда вы встревожены или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее, и ваше кровяное давление часто повышается. Это может усугубить сердечную недостаточность, поскольку вашему сердцу уже трудно удовлетворять потребности организма.

    Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать своему сердцу отдохнуть, попробуйте вздремнуть или поднять ноги, когда это возможно. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы пообщаться и избавиться от стресса.

  • Спи спокойно. Если у вас одышка, особенно ночью, спите, подперев голову подушкой или клином. Если вы храпите или у вас были другие проблемы со сном, обязательно проверьтесь на апноэ во сне.

Коврики и опоры

Надлежащее лечение сердечной недостаточности иногда может улучшить симптомы и помочь вам жить дольше. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вам было максимально комфортно. Обратите внимание на свое тело и на то, как вы себя чувствуете, и сообщите своему врачу, когда вы почувствуете себя лучше или хуже. Таким образом, ваш врач будет знать, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Эти шаги могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью:

  • Следите за лекарствами, которые вы принимаете. Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, носите его с собой и сообщите об этом своим врачам. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если побочные эффекты от принимаемых вами лекарств неприятны или беспокоят вас, сообщите об этом своему врачу.
  • Проверьте свои лекарства. Некоторые лекарства, доступные без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) и таблетки для похудения, могут усугубить сердечную недостаточность и привести к накоплению жидкости. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Будьте осторожны с добавками. Некоторые пищевые добавки могут мешать лечению сердечной недостаточности или могут ухудшить ваше состояние. Поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
  • Используйте дневник для контроля веса. Берите записи с визитами к врачу. Увеличение веса может быть признаком скопления жидкости.
  • Следите за своим артериальным давлением. Подумайте о покупке домашнего тонометра. Записывайте цифры артериального давления между визитами к врачу и берите запись с собой на визиты.
  • Запишите свои вопросы к врачу. Перед визитом к врачу подготовьте список любых вопросов или опасений. Например, безопасно ли вам и вашему партнеру заниматься сексом? Большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать половую жизнь после того, как симптомы находятся под контролем. Попросите разъяснений, если это необходимо. Убедитесь, что вы понимаете все, что ваш врач хочет, чтобы вы сделали.
  • Знайте контактную информацию своего врача. Держите под рукой номер телефона вашего врача, номер телефона больницы и схему проезда в больницу или клинику. Вы захотите иметь их под рукой на случай, если у вас возникнут вопросы к врачу или вам нужно будет отправиться в больницу.

Лечение сердечной недостаточности требует открытого общения между вами и вашим врачом. Будьте честны в том, следуете ли вы рекомендациям, касающимся вашей диеты, образа жизни и приема лекарств. Ваш врач часто может предложить стратегии, которые помогут вам не сбиться с пути.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас может быть сердечная недостаточность, или вас беспокоит риск сердечной недостаточности из-за других сопутствующих заболеваний, запишитесь на прием к своему семейному врачу. Если сердечная недостаточность обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть проще и эффективнее.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить многое, рекомендуется заранее подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Знайте о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету. Например, для некоторых визуализирующих тестов вам может потребоваться предварительное голодание в течение определенного периода времени.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной недостаточностью.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни. Выясните, не было ли у кого-нибудь в вашей семье сердечной недостаточности. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, передаются по наследству. Знать как можно больше об истории своей семьи может быть важно.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если можно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить вашу диету и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При сердечной недостаточности необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне понадобятся? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
  • Какие продукты следует есть или избегать?
  • Что такое подходящий уровень физической активности?
  • Как часто мне следует проходить обследование на предмет изменений в моем состоянии?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Нужно ли членам моей семьи проходить обследование на наличие состояний, которые могут вызвать сердечную недостаточность?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Ваши симптомы проявляются постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Никогда не рано внести изменения в здоровый образ жизни, например, бросить курить, сократить потребление соли и перейти на здоровую пищу.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.