2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
У боли в голове могут быть разные причины: от заболеваний мозга до банальной усталости. Без соответствующих обследований сложно быстро определить, почему болит затылок у пациента: причиной может быть спазм сосудов, повышенное давление, болезни позвоночника, опухоль, травма или просто усталость и переутомление мышц шеи.
Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.
Негативное душевное состояние не только влияет на сосуды головного мозга, но и заставляет нас принимать неудобные для тела позы: сутулить спину, опускать плечи, прижимать шею к груди. Всё это приводит к перенапряжению мышц, что усиливает боль в задней части головы. А в случае больного позвоночника ещё и дополнительно напрягает нервы. В итоге дискомфорт только усиливается.
С такой головной болью можно справиться по-разному. Если вы переутомились или долго находились в неудобной позе, поможет лёгкая зарядка, тёплая ванна, массаж головы и шеи. Есль боль сильная, то можно предварительно принять анальгетик. При серьёзных заболеваниях (например, депрессии или тревожном расстройстве), сходите к врачу — он поможет начать лечение и избавиться от симптомов.
Основных причин две: боль может просто распространяться из больной спины, а может появиться из-за зажатых нервных окончаний. Болезни спины часто приходят вместе: из-за искривления и остеохондроза начинается невралгия и развивается грыжа.
При любом из этих заболеваний обратитесь к неврологу. Определить картину болезни поможет простой визуальный осмотр, но не лишним будет показать врачу заранее сделанный рентген или МРТ шейного отдела. Со снимком костей позвоночника и окружающих тканей будет проще поставить верный диагноз и определить подходящее лечение.
Если болезни спины исключили, стоит искать причину в сердце, сосудах и головном мозге. К сожалению, болезни нервной и кровеносной системы очень распространены, и почти все они вызывают головокружение и боль. Среди заболеваний сосудов особенно часто встречаются:
Если же причина боли в головном мозге, возможны следующие состояния:
При подозрении на эти болезни следует посетить высококвалифицированного невролога или нейрохирурга. В зависимости от симптомов вам могут назначить компьютерную томографию и МРТ головного мозга, его отдельных структур и ангиографию сосудов. На приёме доктор обязательно измерит давление. Вас могут отправить к офтальмологу для проверки глазного дна, а в случае подозрения на опухоль придётся сдать анализы крови на наличие антител.
Затылок может болеть по причине недугов, не связанных с нервной и кровеносной системой. В заднюю часть головы может отдавать боль от:
Если вы выяснили, что боль в задней части головы не связана с проблемами в головном мозге, позвоночнике и сосудах, сходите к отоларингологу, стоматологу и офтальмологу. Ну а если и эти врачи не найдут никаких отклонений, советуем пересмотреть свой режим дня, регулярно разминаться и следить за осанкой. Велика вероятность, что боли, вызванные усталостью мышц и переутомлением, прекратятся. Но, если у вас регулярно болит затылок, лучше всё же обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения патологий.
Боль в затылке — довольная частая проблема. И причин у нее много. Поэтому важно найти их проблемы, чтобы почувствовать облегчение. Выясним вместе со специалистом, как это сделать.
Головные боли в затылке могут иметь несколько разных причин. Например, это может быть только повреждение мышц из-за незначительной травмы или она может быть вторичным признаком других патологий. Тип и расположение боли могут сыграть решающую роль в диагностике причины. Если боли сильные и повторяются, обязательно обратитесь к врачу.
– Сама по себе боль в затылке не говорит о причине этой боли, – поясняет врач-невролог Елена Гайворонская. – Врач оценивает частоту боли, ее интенсивность, продолжительность, характер (пульсирующая, давящая, колющая), сопутствующие симптомы. Только на основании всех этих данных можно поставить диагноз.
Существует ряд причин, по которым головные боли могут возникать преимущественно в затылке.
Головные боли напряжения. Это самая частая причина боли в затылке. Такие боли могут длиться от 30 минут до 7 дней. Такие боли могут вызывать сильный стресс, переутомление, недосыпание, недоедание, неправильная осанка или недостаточное употребление воды.
Пациенты с такой проблемой обычно чувствуют напряжение в области затылка или передней части головы. Боль может варьироваться от тупой до сильной.
Мигрень. Еще один распространенный тип головной боли, которая часто проявляется в детстве и усиливается с возрастом. Мигрень чаще всего встречается у женщин. Ее симптомы включают сильную боль на одной стороне головы с тошнотой, рвотой и нарушением зрения. Пациенты обычно чувствительны к свету, шуму или запаху. Физическая активность может усилить боль. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Причины мигрени – эмоциональный или физический стресс, изменения окружающей среды и питания. Иногда лекарства (например, противозачаточные таблетки) также могут вызвать мигрень.
Чрезмерное употребление лекарств или возвратная головная боль. Такие головные боли могут развиться, если человек употребляет слишком много обезболивающих. Они очень сильные и часто сопровождаются тошнотой, беспокойством, раздражительностью, усталостью, трудностями с концентрацией внимания, потерей памяти и даже депрессий.
Затылочная невралгия. Редкая, но сильная головная боль, которая обычно начинается у основания шеи и распространяется до затылка, а затем за уши. Часто возникает при повреждении или раздражении затылочных нервов, которые поднимаются вверх по задней части шеи к основанию черепа. Боль сопровождается ощущением жжения или прострела и сохраняется на одной стороне головы, но часто усиливается при движении шеи. Пациент обычно чувствителен к свету.
Возможные причины включают повреждение позвоночника, опухоли, повреждение нервов, вызванное диабетом, набухание кровеносных сосудов и редко инфекция.
Головные боли при физической нагрузке. Они возникают в результате стрессовой активности и часто случаются после физической тренировки. Такая боль напоминает сердцебиение и может длиться от 5 минут до 2 дней.
Часто возникают после упражнения с тяжелым весом или бега. Но иногда случаются после полового акта или потуг в туалете.
Головная боль при артрите. Она проявляется в затылке и усиливается при движении. Может быть результатом артрита первого, второго или третьего позвонка. Либо связана с изменениями костной структуры шеи или же воспалением кровеносных сосудов в голове.
Кроме этого, причиной головной боли в затылке могут стать:
Как правило, головные боли в затылке лечатся с помощью противовоспалительных препаратов, миорелаксантов или того и другого.
Для начала врач должен определить причину боли в затылке. Часто они бывают не вторичные, что есть являются симптомом какого-то другого заболевания. Например, вам могут блокировать нервные окончания в шее и, если это купирует головную боль, значит, проблема в шее.
Методы лечения зависят от диагноза.
Головные боли напряжения. Их обычно купируют при помощи обезболивающих, массажа и иногда медитации. Однако частые головные боли напряжения требуют наблюдения врача.
Мигрень. Лечение этой болезни включает обезболивающие и отдых в затемненном помещении. Часто врачи рекомендуют изменение образа жизни, гормональную терапию и препараты против мигрени, такие как триптаны, для уменьшения частоты и интенсивности мигрени.
Возвратные боли. Лучшее лечение для такого типа боли – прекратить принимать обезболивающие. Да, сначала головные боли усиливаются, но быстро проходят.
В тяжелых случаях следует обратиться к врачу – может потребоваться физическая или поведенческая терапия, чтобы избавиться от привычки использовать анальгетики.
Затылочная невралгия. Ее купируют с помощью тепловых компрессов, отдыха, массажа, физиотерапии или обезболивающими. При сильной боли могут потребоваться оральные миорелаксанты, нервная блокада, инъекции стероидов или местная анестезия. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на нервы или заблокировать болевые импульсы, поступающие в эту часть тела.
Боли при физической нагрузке. Эту проблему может решить прием обезболивающих перед тренировкой. Кроме того, важно избегать стрессовых нагрузок, правильно питаться и высыпаться.
Если вы сутулитесь, когда сидите или стоите, могут напрячься мышцы затылка, верхней части спины, шеи и челюсти. Это также может оказывать давление на нервы в этих областях. В результате неправильная осанка может вызвать головные боли напряжения и боли в затылке.
Стояние или сидение прямо может помочь избавиться от головной боли из-за неправильной осанки.
На вопросы, связанные с головной болью в области затылка, мы попросили ответить врачей-неврологов.
– К таким симптомам, – говорит врач-невролог Ольга Зинчева, – можно отнести:
– Есть признаки, – объясняет Ольга Зинчева, – при которых требуется врачебная помощь:
– Немедленно нужно обратиться в больницу, – дополняет коллегу Елена Гайворонская, – если головная боль возникла внезапно, она очень интенсивная, ранее такой боли не было или если боль сопровождается слабостью в конечностях с одной стороны тела, перекосом лица, расстройством речи, нарушением координации. При других тревожных симптомах стоит обратиться к врачу в плановом порядке. Также посетить невролога следует, если вы принимаете слишком много обезболивающих или если головная боль снижает качество жизни.
– Точную причину и диагноз установить может только врач. Поэтому, заниматься самолечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть необратимыми, – напоминает Ольга Зинчева. – Лечением головной боли занимается врач-невролог. Если нет возможности обратиться к неврологу, запишитесь к терапевту.
Опубликовано на портале kp. ru
Написано Анджелой Нельсон
Медицинское заключение Дженнифер Робинсон, доктора медицины, 17 марта 2021 г.
Если у вас болит затылок, вы, вероятно, почувствуете облегчение. Чтобы найти долгосрочное решение, вам нужно найти корень проблемы. От плохой осанки до различных видов специфических головных болей — затылок может болеть по одной из этих причин.
Головная боль напряжения: Это самый распространенный тип головной боли. Это происходит, когда мышцы головы и шеи напрягаются. Это вызывает боль в боках и затылке. Обычно это тупая боль, которая не пульсирует.
Головная боль напряжения не является признаком другой медицинской проблемы. Тем не менее, это может быть болезненно. Некоторые люди говорят, что им кажется, будто их голову сжимают тиски.
Существует два типа головной боли напряжения:
Большую часть головных болей напряжения можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин. В некоторых случаях врач может назначить антидепрессант, который также может действовать как болеутоляющее.
Плохая осанка: Если вы склонны сутулиться, когда сидите или стоите, это может напрячь мышцы затылка, верхней части спины, шеи и челюсти. Это также может оказывать давление на нервы в этих областях. В результате неправильная осанка может вызвать головную боль напряжения и боль в затылке.
Если вы стоите или сидите прямо, это может облегчить головную боль из-за неправильной осанки. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия.
Головная боль при артрите: Основным симптомом головной боли при артрите является боль в затылке, которая усиливается при движении. Это может быть результатом артрита первого, второго или третьего позвонка позвоночника. Это также может быть связано с изменениями в структуре костей шеи или воспалением кровеносных сосудов в голове.
Поговорите со своим врачом о лечении. Обычно вы можете лечить эти головные боли противовоспалительными препаратами, миорелаксантами или и тем, и другим.
Головная боль низкого давления: Спонтанная внутричерепная гипотензия (SIH) более известна как головная боль низкого давления. Это происходит при утечке спинномозговой жидкости в шее или спине. Утечка приводит к уменьшению подушки спинномозговой жидкости вокруг вашего мозга.
Симптомы SIH включают сильную боль в затылке и шее, которая усиливается, когда вы стоите или сидите. Головные боли низкого давления обычно проходят после того, как вы полежите в течение получаса. Некоторые люди с SIH просыпаются с легкой головной болью, которая усиливается в течение дня.
Если вы подозреваете, что у вас SIH, обратитесь к врачу. Вероятно, они будут использовать серию тестов и визуализационных исследований для диагностики состояния.
Большинство пациентов с SIH считают, что обычные методы лечения головной боли не работают. Вместо этого они полагаются на комбинацию кофеина, воды и лежания.
Амбулаторная процедура, называемая эпидуральной пломбировкой кровью, является распространенным методом лечения, который часто помогает. Для этой процедуры врач берет кровь из вашей руки и вводит ее в нижнюю часть позвоночника. Головная боль проходит почти мгновенно, хотя у вас могут быть боли в пояснице до недели (или, в редких случаях, даже дольше).
Затылочная невралгия: Этот редкий тип головной боли связан с болью в затылочных нервах. Они проходят от спинного мозга до кожи головы. Когда они повреждены или воспалены, вы можете почувствовать боль в затылке или за ушами.
Люди описывают боль как колющую и сильную, как шок. Он может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. После этого вы можете почувствовать тупую боль.
Врачи не уверены, что вызывает затылочную невралгию. Головная боль может возникнуть, когда вы занимаетесь обычными делами, например, расчесываете волосы или поправляете голову на подушке. У людей с хлыстовой травмой или опухолью это может быть побочным эффектом.
Лечение обычно включает теплые компрессы и легкий массаж. Также могут помочь противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если такие головные боли возникают часто, врач может назначить антидепрессанты или противоэпилептические препараты, чтобы уменьшить приступы.
Цервикогенная головная боль: Может ощущаться как головная боль с болью в затылке, но на самом деле проблема связана с шеей. Это называется отраженной болью, когда вы чувствуете боль в одной части тела, но на самом деле она исходит из другого места.
Это не происходит само по себе — это вторичная головная боль, что означает, что они являются признаком другой медицинской проблемы. Этот тип головной боли означает наличие проблемы с костями, дисками или мягкими тканями шеи, например:
Симптомы этого типа головной боли включают боль, которая усиливается при определенных движениях шеи или при прикосновении к шее. Вы можете обнаружить, что у вас ограниченный диапазон движений.
Для диагностики цервикогенных головных болей врачу необходимо исключить другие виды головной боли. Для лечения они будут использовать блокады нервов, чтобы обезболить нервы на шее. Если это остановит головную боль, значит, вы нашли проблему. Другие методы лечения включают медикаментозное лечение и физиотерапию.
Головные боли напряжения — это тупая боль, стеснение или давление вокруг лба или затылка и шеи. Некоторые люди говорят, что это похоже на зажим, сжимающий их череп. Их также называют стрессовыми головными болями, и они являются наиболее распространенным типом у взрослых.
Существует два типа:
Эти головные боли могут длиться от 30 минут до нескольких дней. Эпизодический тип обычно начинается медленно, часто в середине дня.
Хронические болезни приходят и уходят в течение более длительного периода времени. Боль может усиливаться или ослабевать в течение дня, но она почти всегда присутствует.
Хотя у вас болит голова, головные боли напряжения обычно не мешают вам заниматься повседневными делами и не влияют на ваше зрение, равновесие или силу.
Где болит?
Этот тип головной боли может:
Общие симптомы включают:
Единой причины головной боли напряжения не существует. Они не бегают по семьям. Некоторые люди получают их из-за напряженных мышц задней части шеи и кожи головы.
Триггеры головной боли напряжения
В большинстве случаев головная боль напряжения вызывается стрессом на работе, в школе, в семье, с друзьями или в других отношениях.
Эпизодические обычно провоцируются единичной стрессовой ситуацией или накоплением стресса. Ежедневный стресс может привести к хроническому типу.
Tension headache triggers may include:
До 80% взрослых в США время от времени страдают от них. Около 3% страдают хроническими ежедневными головными болями напряжения. Женщины в два раза чаще получают их, чем мужчины.
У большинства людей с эпизодическими головными болями напряжения они возникают не чаще одного-двух раз в месяц, но могут случаться и чаще.
У многих людей с хроническим типом заболевания они обычно наблюдаются более 60–90 дней.
Обратитесь к врачу, если у вас частые или сильные головные боли или если они мешают вам в повседневной жизни.
Позвоните по номеру 911 при внезапной и сильной головной боли, а также при опущении лица, слабости или онемении, при затруднении говорить, видеть или думать.
Ваш врач может поставить вам диагноз, основываясь только на ваших симптомах. Они могут спросить вас примерно так:
Они также могут провести тесты, чтобы исключить другие состояния. К ним относятся:
Лекарства
Безрецептурные (безрецептурные) обезболивающие часто являются первым средством лечения головной боли напряжения. Люди с хроническим типом могут использовать некоторые из этих препаратов для предотвращения головной боли. Но если вы принимаете их много, они могут привести к тому, что называется чрезмерным употреблением лекарств или рикошетной головной болью.
Обычные безрецептурные препараты включают:
Если безрецептурные обезболивающие не помогают, врач может назначить более сильное лекарство, например:
Они также могут порекомендовать миорелаксанты, такие как:
Некоторые другие виды лекарств могут предотвратить головную боль напряжения. Вы принимаете их каждый день, даже если у вас нет боли, так что со временем вы будете использовать меньше лекарств. Ваш врач может назначить:
Добавки
Некоторые исследования показали, что некоторые пищевые добавки эффективны при мигренозных головных болях. Они также могут помочь предотвратить головную боль напряжения. К таким добавкам относятся:
Прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь с врачом.
Попробуйте эти методы лечения, чтобы головные боли были менее сильными или менее частыми.
Find ways to relax and manage stress like:
Lifestyle changes may также помочь. Обратите внимание на эти:
Как их отличить?
Головные боли напряжения:
Мигрень: