Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Сколько делается анализ на онкоцитологию в гинекологии

Сколько делается анализ на онкоцитологию в гинекологии


Мазок на онкоцитологию шейки матки в Санкт-Петербурге, Выборгский район

Что такое мазок на онкоцитологию?

Мазок на онкоцитологию – это микроскопический анализ клеточного материала, отобранного из шейки матки. В связи с постоянным ростом количества онкологических заболеваний самая важная роль отводится исследованиям, которые позволяют выявлять болезнь на самых ранних стадиях.

Среди онкологических заболеваний у женщин самым распространенным диагнозом считается рак шейки матки. Анализ мазка на онкоцитологию шейки матки отвечает на многие вопросы, но главная его задача – выявить возможные раковые клетки или распознать предраковые процессы, т.е. явления, которые могут стать причиной рака шейки матки.

Также это исследование помогает распознать многие вирусные и воспалительные процессы, такие как папилломавирусная инфекция, дисплазия и т.п., уже на начальном этапе. Подавляющая часть этих заболеваний успешно лечится при условии их своевременного выявления.  

Кому показано исследование?

1. Проведение мазка на онкоцитологию шейки матки рекомендовано всем, у кого имеются: эрозия шейки матки, нарушение менструального цикла, папилломавирус онкогенного типа. В этих случаях анализ следует проводить каждые полгода.

2. Также анализ обязательно следует пройти при постановке беременной на учет. Из-за высокого уровня гормонов во время беременности, который может ускорить развитие предраковых состояний, врач нашей клиники, скорее всего, посоветует сделать повторную проверку во втором и третьем триместре.

3. Регулярные ежегодные исследования врачи рекомендуют проводить женщинам:

  • имеющим несколько половых партнеров
  • после длительного приема противозачаточных средств
  • с хроническими инфекциями (герпес, хламидиоз)
  • с хроническими воспалениями органов малого таза
  • при раннем начале половой жизни
  • в случае нескольких родов.

Наша клиника рекомендует делать анализ на онкоцитологию в рамках ежегодного профилактического осмотра врачом-гинекологом.

Как берется мазок на онкоцитологию?

Подготовка

Проводить исследование можно в любой день за исключением периода менструации.

Если воспалительные процессы сопровождаются кровянистыми выделениями, то анализ следует отложить, так как он может дать недостоверные результаты.

Противопоказанием к проведению анализа на онкоцитологию являются кольпит и цервицит, потому что вызываемые ими изменения в клетках могут быть распознаны как предраковый процесс.

В течение двух дней до обследования рекомендуем не иметь половых актов, не использовать тампоны, влагалищные кремы, спринцевания, так как все эти факторы могут сильно повлиять на достоверность полученных результатов.

Проведение анализа

Непосредственно сам анализ проводится в гинекологическом кабинете и занимает несколько секунд. Забор образцов эпителия шейки матки и ее канала осуществляется при помощи мягкой специальной щеточки (лопаточки) легким, чуть ощутимым прикосновением. Полученные образцы эпителия помещаются на предметное стекло и отправляются в лабораторию нашей клиники в Санкт-Петербурге.

Результаты мазка на онкоцитологию

Окончательные результаты анализов обычно готовы через 10-12 дней. В процессе оценивается форма, размер, структура и состав собранной эпителиальной ткани. Существуют две методики исследования: Лейшмана и Папаниколау (Pap-тест).

В результате онкоцитологического анализа указывается итог исследований: «положительно» или «отрицательно». Под отрицательным результатом подразумевается отсутствие каких-либо нетипичных клеток в собранном биоматериале. Такой результат свидетельствует о здоровье шейки матки. Положительное заключение указывает на то, что были обнаружены необычные клетки на поверхности шейки матки или в ее канале.

Давайте посмотрим, о каких заболеваниях могут говорить полученные результаты анализов:

  • Воспаления. Проявляются большим количеством лейкоцитов и клеток возбудителей инфекций (грибов, трихомонад и т. п.). Аномальные клетки восстанавливаются после проведения противовоспалительной терапии.
  • Папилломавирусная инфекция. Нередко обнаруживается только при онкоцитологии. При данном заболевании клетки на шейке матки становятся меньшего размера и меняют свою структуру. По наличию таких клеток врач может поставить диагноз ВПЧ.
  • Дисплазия разной степени тяжести. Диагноз ставится, если находят нетипичные клетки в отобранном биоматериале.
  • Онкологическое заболевание. Диагноз ставится, если выявлены атипичные раковые клетки. Требуется проведение кольпоскопии (осмотр стенок влагалища и шейки матки под микроскопом) и других дополнительных обследований.

Онкоцитологическое исследование – это анализ, который позволяет с высокой долей уверенности установить окончательный диагноз и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача гинеколога, Диагностика и лечение ИППП, Гинекологический мазок.

ЗаписьПодробнее

Сдать мазок на онкоцитологию шейки матки в СПб

Клиники «Даная» располагают полноценными клинико-диагностическими лабораториями, где проводят анализы (в том числе общий анализ крови), срочно и в плановом порядке, чтобы адекватно и оперативно установить диагноз и вовремя начать лечение.

Запись онлайн

Метод лабораторной диагностики, в основе которого лежат изучение и оценка состояния клеток. Он помогает заметить патологические изменения на ранней стадии, когда симптомы онкологического заболевания ещё не проявляются, и своевременно подобрать эффективное лечение. В МЦ «Даная» используют современные стандартизированные технологии, которые обеспечивают высокое качество мазка на цитологию и исключают ложные результаты.

Цены

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и цервикального канала 880

Смотреть все цены

Запись к врачу

Выберите клиникум. «Ленинский проспект»м. «Проспект Просвещения»

Выберите услугуЦитология шейки матки

Зачем нужен анализ?

Рак шейки матки — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Помимо распространенности он отличается ещё и длительным бессимптомным развитием — от первых изменений клеток до явного проявления может пройти до 15 лет.

Цитология соскобов эпителия с шейки матки и цервикального канала — «золотой стандарт» исследований в гинекологии. Она позволяет обнаружить ранние изменения клеточного строения и предраковые состояния, атипичные клетки с признаками злокачественного перерождения, поражения низкой и высокой степени. Начало адекватного лечения в преклинической фазе уменьшает его продолжительность и сложность, значительно снижает риск инвалидности и увеличивает выживаемость.

Исследования клеток актуальны не только для диагностики предрака и начального рака шейки матки. При подозрениях на новообразования в качестве биоматериала используют выделения молочной железы, смывы с бронхов, мазки со слизистой желудочно-кишечного тракта, мокроту, мочу, пунктаты кожи.

Виды исследований

Мазок у женщин может выполняться двумя способами, которые отличаются чувствительностью и специфичностью.

  • Простое исследование соскоба на атипию с традиционным приготовлением мазка. Выполняется с простыми красителями, дает возможность выявить воспаления, инфекции, признаки изменения эндометрия и эндоцервикса. Чувствительность составляет 60-80%.
  • Жидкостная цитология со сложным окрашиванием по Папаниколау (ПАП тест) и с современным способом получения биоматериала. Отличается высокой информативностью и достоверностью при распознавании патологий эндометрия и эндоцервикса, высокой чувствительностью.
  • Помимо воспалительных процессов и изменений в клетке при взятии соскоба изучают флору на наличие бактерий, грибов, признаков герпеса.

Показания к проведению анализа

Цитология, как и гистология, относится к морфологическим исследованиям. Ключевая разница заключается в предмете изучения. В первом случае оценивают состояние клеток эпителия для диагностики преклинической фазы онкологического заболевания, а во втором — структуру тканей, полученных с помощью биопсии.

Анализ назначают:

  • При периодических скрининговых обследованиях для профилактики и ранней диагностики предраковых состояний.
  • При подозрениях на рак шейки матки для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.
  • При консервативном лечении для оценки эффективности тактики и после его проведения для контроля состояния.

Частоту проведения исследования определяет врач, исходя из возраста, предыдущих результатов анализа, имеющихся патологий, в том числе вируса герпеса и папилломы человека, иммунодефицита.

Что показывает исследование

Скрининг-тесты чувствительны, надежны, оперативно предоставляют информацию о состоянии эпителия и наличии других заболеваний. Получить результаты можно в течение 3-5 дней.

Анализ показывает:

  • Доброкачественные изменения — присутствие безусловно-патогенных микроорганизмы (трихомониад), кокков, палочек, грибов, большого количества лейкоцитов.
  • Патологические изменения — карциному, аденокарциному, неоплазии, плоскоклеточный рак и отдельные атипичные клетки.

Минимальные отклонения от нормы и атипия неясного значения требуют внимания, поэтому врач может назначить повторные или дополнительные обследования.

Если патологические изменения не выявлены, то в заключении указывают цитограмму без особенностей или в пределах нормы — негативный в отношении злокачественности и интраэпителиальных поражений материал.

Правила сдачи биоматериала

Для исследования на онкоцитологию используют мазок (соскоб) с шейки матки и цервикального канала.

Перед тем, как сдавать анализ, нужно:

  • Воздержаться в течение 1-2 дней до сдачи анализа от половых контактов.
  • Отказаться от спринцеваний, использования спермицидов, интравагинальных лекарственных средств за 24 часа до мазка.
  • Выдержать не менее 5 дней от начала менструального цикла или через 2-3 дня после окончания выделений.

Врач может взять соскоб в любое время, если обнаружит во время осмотра визуально определяемую патологию шейки.

После мазка на могут появиться незначительные кровянистые выделения и тянущие ощущение внизу живота. Они проходят в течение одного дня.

Медицинские центры «Даная» располагают высокотехнологичными лабораториями. Мы предлагаем сдать мазкив наших клиниках в Кировском и Выборгском районах СПб рядом со станциями метро «Проспект Просвещения» и «Ленинский проспект». Записаться к врачу, узнать цену и сколько делается анализ вы можете на нашем сайте или по телефону.

Задайте ваш вопрос

Почему ежегодные мазки Папаниколау стали историей, а регулярные визиты к акушеру-гинекологу — нет

В недавнем прошлом женщинам рекомендовалось ежегодно посещать своего акушера-гинеколога для проведения теста Папаниколау, а также гинекологического осмотра и осмотра молочных желез. Пап-тест, также называемый мазком Папаниколау, является скрининговым тестом на рак шейки матки.

Перенесемся к сегодняшнему дню, и наш совет изменился. Женщины по-прежнему должны посещать своего акушера-гинеколога каждый год, и ниже я объясню, почему это так важно. Но мы больше не советуем женщинам ежегодно проходить мазок Папаниколау. Основная причина изменения: теперь мы лучше понимаем, как развивается рак шейки матки с течением времени — мы знаем, что для его развития требуется много лет, — поэтому мы увеличили время между скринингами.

Теперь у нас также есть два варианта скрининга для выявления рака шейки матки: мазок Папаниколау и тест на ВПЧ. (ВПЧ означает вирус папилломы человека — вирус, который может вызывать рак шейки матки.) В обоих случаях клетки берутся из шейки матки и исследуются. Пап-тест ищет аномальные клетки, которые со временем могут превратиться в раковые. Тест на ВПЧ ищет штаммы ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак.

Вот краткое изложение рекомендаций ACOG по скринингу на рак шейки матки (подробности см. в этом разделе часто задаваемых вопросов):

  • Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить только мазок Папаниколау каждые 3 года. Для женщин в возрасте от 25 до 29 лет можно рассмотреть только тестирование на ВПЧ, но предпочтительнее сделать мазок Папаниколау.

  • Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет предлагается три варианта тестирования. Они могут проходить как мазок Папаниколау, так и тест на ВПЧ каждые 5 лет. Они могут проходить тест Папаниколау каждые 3 года. Или они могут проходить тестирование на ВПЧ каждые 5 лет.

  • После 65 лет вы можете отказаться от скрининга рака шейки матки , если у вас никогда не было аномальных клеток шейки матки или рака шейки матки, и у вас было два или три отрицательных скрининговых теста подряд, в зависимости от типа теста.

Исключения из правил

Вам могут потребоваться более частые проверки, если вы

  • имеют в анамнезе рак шейки матки

  • ВИЧ-положительны

  • имеют ослабленную иммунную систему

  • до рождения подвергались воздействию диэтилстильбестрола (ДЭС, гормона, назначаемого беременным женщинам в период с 1940 по 1971 год)

Если у вас была гистерэктомия, вам все равно может потребоваться скрининг. И если у вас была вакцина против ВПЧ, вы все равно должны следовать рекомендациям. Вакцина не защищает вас от всех типов ВПЧ.

Заметки врача

Большинство женщин подвергаются воздействию ВПЧ в ходе обычной половой жизни, если у них было более одного полового партнера. Причина, по которой мы не делаем мазки Папаниколау до 21 года, заключается в том, что вероятность того, что кто-то из молодых заболеет раком шейки матки, очень низка. После 65 лет вероятность наличия аномального теста Папаниколау также низка.

Почему вам следует посещать акушера-гинеколога каждый год

Независимо от того, должны ли вы пройти скрининг на рак шейки матки или нет, вы все равно должны посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в год. Ваш плановый визит – это хорошее время для вас и вашего гинеколога, чтобы поделиться информацией и обсудить ваши пожелания относительно вашего медицинского обслуживания.

Во время вашего визита вы и ваш акушер-гинеколог можете обсудить любое количество общих проблем, таких как проблемы с сексом или противозачаточными средствами, тазовая боль или аномальное кровотечение.

Вы также можете вместе обсудить, нужно ли вам обследование груди или органов малого таза. Кроме того, вы можете обсудить тестирование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), получение необходимых вам вакцин, проверку артериального давления и другие общие медицинские вопросы.

Регулярное посещение акушера-гинеколога имеет решающее значение для общего состояния здоровья, и скрининг на рак шейки матки является лишь небольшой, но важной его частью.

Последнее обновление: апрель 2021 г.

Последнее изменение: сентябрь 2022 г.

Copyright 2022 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Сила и недостатки исследований больших данных в акушерстве и гинекологии: Руководство для потребителей

1. Мердок Т.Б., Детский А.С. Неизбежное применение больших данных в здравоохранении. ДЖАМА . 2013;309:1351. [PubMed] [Google Scholar]

2. Harris AD, McGregor JC, Perencevic EN, et al. Использование и интерпретация квазиэкспериментальных исследований в медицинской информатике. J Am Med Inform Assoc . 2006; 13:16–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Rowe H, Sperlich M, Cameron H, et al. Квазиэкспериментальный анализ результатов психообразовательного вмешательства для беременных женщин с посттравматическим стрессом, связанным с жестоким обращением. J Акушерская гинекологическая неонатальная медсестра . 2014;43:282–293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Payne G, Payne J. Вторичный анализ. В: Ключевые концепции социальных исследований . Лондон, Англия: Сейдж Публикации, ООО; 2004. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/book/key-concepts-in-social-research. По состоянию на 23 мая 2017 г. [Google Scholar]

5. Withagen M, Milani A, de Leeuw J, et al. Развитие пролапса de novo в необработанных отделах влагалища после пластики пролапса с использованием сетки и без нее: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования: восстановление пролапса и влияние на необработанные отделы влагалища. BJOG Int J Obstet Gynaecol . 2012; 119: 354–360. [PubMed] [Google Scholar]

6. Mann CJ. Наблюдательные методы исследования — когортные исследования, перекрестные исследования и исследования случай-контроль. Afr J Emerg Med . 2012;2:38–46. [Google Scholar]

7. Найгаард И.Е., Рао С.С., Доусон Д.Д. Анальное недержание после разрыва анального сфинктера: 30-летнее ретроспективное когортное исследование. Акушерство Гинекол . 1997; 89: 896–901. [PubMed] [Google Scholar]

8. Национальный институт рака. Словарь онкологических терминов NCI . 2017. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=286693. По состоянию на 25 мая 2017 г.

9. Macleod M, Strachan B, Bahl R, et al. Проспективное когортное исследование материнской и неонатальной заболеваемости в связи с использованием эпизиотомии при оперативных вагинальных родах. БДЖОГ . 2008; 115:1688–1694. [PubMed] [Google Scholar]

10. Jacobsson B, Ahlin K, Francis A, et al. Детский церебральный паралич и ограничение роста при рождении: популяционное исследование случай-контроль. БЖОГ . 2008; 115:1250–1255. [PubMed] [Google Scholar]

11. Эрнстер В.Л. Вложенные исследования случай-контроль. Предыдущая Медицинская . 1994; 23: 587–590. [PubMed] [Google Scholar]

12. Belghiti J, Kayem G, Dupont C, et al. Окситоцин во время родов и риск тяжелого послеродового кровотечения: популяционное когортное исследование случай-контроль. BMJ Открыть . 2011;1:e000514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Размер выборки. В: Энциклопедия исследовательского дизайна . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, Inc.; 2010. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/encyc-of-research-design/n396.xml. По состоянию на 25 мая 2017 г. [Google Scholar]

14. Scheller NM, Pasternak B, Mølgaard-Nielsen D, et al. Четырехвалентная вакцинация против ВПЧ и риск неблагоприятных исходов беременности. N Английский J Med . 2017; 376:1223–1233. [PubMed] [Google Scholar]

15. Поперечное исследование. В: Словарь статистики и методологии . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, Inc.; 2005. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/dictionary-of-statistics-methodology/n457.xml. По состоянию на 25 мая 2017 г. [Google Scholar]

16. Becker JL, Milad MP, Klock SC. Выгорание, депрессия и удовлетворенность карьерой: поперечное исследование резидентов акушерства и гинекологии. Am J Obstet Gynecol . 2006; 195:1444–1449. [PubMed] [Google Scholar]

17. Тиз MS. Типы обсервационных и интервенционных исследований; обзор. Биохим Мед (Загреб) . 2014; 24:199–210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Brotherton JM, Fridman M, May CL, et al. Раннее влияние программы вакцинации против ВПЧ на аномалии шейки матки в Виктории, Австралия: экологическое исследование. Ланцет . 2011; 377:2085–2092. [PubMed] [Академия Google]

19. Статистическая мощность. В: Энциклопедия методов исследования . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, Inc.; 2008. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/encyclopedia-of-survey-research-methods/n550.xml. По состоянию на 20 июня 2017 г. [Google Scholar]

20. Stulberg DB, Dude AM, Dahlquist I, et al. Абортарная обеспеченность практикующих врачей акушеров-гинекологов. Акушерство Гинекол . 2011; 118: 609–614. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Бен Харди определяет валидацию . Лондон; 2017. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/video/ben-hardy-defines-validation. По состоянию на 20 июня 2017 г. [Google Scholar]

22. Bowling CB, Greer WJ, Bryant SA, et al. Тестирование и проверка недорогой модели обучения цистоскопии: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2010;116:85–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Юни П., Альтман Д.Г., Эггер М. Систематические обзоры в здравоохранении: оценка качества контролируемых клинических испытаний. БМЖ . 2001; 323:42–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Smeenk JM, Verhaak CM, Eugster A, et al. Влияние тревоги и депрессии на исход экстракорпорального оплодотворения. Шум Репрод . 2001;16:1420–1423. [PubMed] [Google Scholar]

25. Эламин С., Лангхофф-Роос Дж., Боедкер Б. и соавт. Классификация перинатальной смерти в развивающихся странах. Int J Gynaecol Obstet . 2003; 80: 327–333. [PubMed] [Google Scholar]

26. Дизайн временных рядов . Лондон, Англия: Сейдж Публикации, ООО; 2006. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/the-sage-dictionary-of-social-research-methods/n208.xml. По состоянию на 25 мая 2017 г. [Google Scholar]

27. Crofts JF, Lenguerrand E, Bentham GL, et al. Профилактика травмы плечевого сплетения - 12 лет тренировок с дистоцией плеча: исследование временных рядов с перерывами. БЖОГ . 2016; 123:111–118. [PubMed] [Google Scholar]

28. Ван ден Хаут А., Том Б. Анализ выживания и модель хрупкости. В: Sage Справочник по многоуровневому моделированию . Лондон, Англия: Сейдж Публикации Лтд; 2013: 541–558. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/book/the-sage-handbook-of-multilevel-modeling/n30.xml. По состоянию на 25 мая 2017 г. [Google Scholar]

29. Hart R, Molnar BG, Magos A. Долгосрочное наблюдение после гистероскопической миомэктомии, оцениваемое с помощью анализа выживаемости. Br J Obstet Gynaecol . 1999; 106: 700–705. [PubMed] [Google Scholar]

30. Зуб Л. Качество отчетности об наблюдательных лонгитюдных исследованиях. Am J Эпидемиол . 2005; 161: 280–288. [PubMed] [Google Scholar]

31. Hecher K, Bilardo CM, Stigter RH, et al. Мониторинг плодов с задержкой внутриутробного развития: продольное исследование. Ультразвуковой акушер Gynecol . 2001; 18: 564–570. [PubMed] [Google Scholar]

32. Блаженный В.Б., Лакост Х., Уэлч Р.А. Врачи-акушеры-гинекологи, проводящие генетический амниоцентез, могут вводить в заблуждение себя и своих пациенток. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184:1340–1342. [PubMed] [Академия Google]

33. Систематическая ошибка, связанная с отсутствием ответов. В: Энциклопедия методов исследования . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, Inc.; 2008. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/encyclopedia-of-survey-research-methods/n340.xml. По состоянию на 25 мая 2017 г. [Google Scholar]

34. Morgan MA, Hawks D, Zinberg S, et al. Что акушеры-гинекологи думают о преконцепционной помощи. Здоровье матери и ребенка J . 2006; 10:S59–S65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Вменение. В: Энциклопедия методов исследования . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, Inc.; 2008. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/encyclopedia-of-survey-research-methods/n216.xml. По состоянию на 25 мая 2017 г. [Google Scholar]

36. Steinauer J, Landy U, Filippone H, et al. Предикторы аборта у практикующих врачей акушеров-гинекологов: национальное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2008;198:39.e1–39.e6. [PubMed] [Академия Google]

37. Взвешенная проба. В: Словарь статистики и методологии . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, Inc.; 2005. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/dictionary-of-statistics-methodology/n2084.xml. По состоянию на 20 июня 2017 г. [Google Scholar]

38. Hladky KJ, Allsworth JE, Madden T, et al. Знания женщин о внутриматочной контрацепции. Акушерство Гинекол . 2011; 117:48–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Постстратификация. В: Энциклопедия методов исследования . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, Inc.; 2008. Доступно по адресу: http://methods.sagepub.com/reference/encyclopedia-of-survey-research-methods/n388.xml. По состоянию на 20 июня 2017 г. [Google Scholar]

40. Chung GS, Lawrence RE, Rasinski KA, et al. Представления акушеров-гинекологов о том, когда начинается беременность. Am J Obstet Gynecol . 2012;206:132.e1–132.e7. [PubMed] [Google Scholar]

41. Nielsen PE, Goldman MB, Mann S, et al. Влияние обучения работе в команде на неблагоприятные исходы и процесс оказания помощи при родах: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2007; 109:48–55. [PubMed] [Google Scholar]

42. Rothwell PM. Внешняя валидность рандомизированных контролируемых исследований: «к кому применимы результаты этого исследования?» Ланцет . 2005; 365:82–93. [PubMed] [Google Scholar]

43. Лаз Т.Х., Рахман М., Беренсон А.Б. Обновленная информация о применении вакцины против вируса папилломы человека среди девочек в возрасте 11–17 лет в Соединенных Штатах: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2010 г. Вакцина . 2012;30:3534–3540. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Агентство качества и исследований в области здравоохранения. Ценность баз данных о выписке из больниц . Бетесда, Мэриленд: АХКР; 2005:102 Доступно по адресу: https://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/final_report.pdf. По состоянию на 8 августа 2017 г. [Google Scholar]

45. Yasmeen S, Romano PS, Schembri ME, et al. Точность акушерских диагнозов и процедур в данных о выписке из стационара. Am J Obstet Gynecol . 2006; 194:992–1001. [PubMed] [Google Scholar]

46. Кадаретт С.М., Вонг Л. Введение в административные данные здравоохранения. Кан Джей Хосп Фарм . 2015;68:232–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Biggs MA, Harper CC, Malvin J, et al. Факторы, влияющие на предоставление обратимой контрацепции длительного действия в Калифорнии. Акушерство Гинекол . 2014; 123:593–602. [PubMed] [Google Scholar]

48. Muller WJ, Miller ES. Предварительные результаты из Регистра беременных Зика США: распутывание рисков врожденных аномалий. ДЖАМА . 2017; 317:35–36. [PubMed] [Академия Google]

49. Buehler JW, Hopkins RS, Overhage JM, et al. Схема оценки систем эпиднадзора за общественным здравоохранением для раннего выявления вспышек: рекомендации рабочей группы CDC . 2004. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5305.pdf. По состоянию на 8 августа 2017 г. [PubMed]

50. Roberson EK, Hurwitz EL. Употребление отпускаемых по рецепту лекарств во время и непосредственно перед беременностью на Гавайях — результаты Гавайской системы мониторинга оценки риска беременности, 2009 г. –2011. Гавайи J Med Общественное здравоохранение . 2014;73:382–386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Агентство исследований и качества в области здравоохранения. Архив информационных технологий здравоохранения: системы электронной медицинской документации. Доступно по адресу: https://healthit.ahrq.gov/key-topics/electronic-medical-record-systems. По состоянию на 8 августа 2017 г.

52. Лаудон Х., Нентин Ф., Сильверман М.Э. Использование поддержки принятия клинических решений в качестве средства реализации универсальной программы скрининга послеродовой депрессии. Arch Womens Ment Health . 2016; 19: 501–505. [PubMed] [Google Scholar]

53. Агентство медицинских исследований и качества. Связывание данных для исследований служб здравоохранения: основа и руководство для исследователей . 2013. Доступно по ссылке: https://www.efficienthealthcare.ahrq.gov/ehc/products/494/1746/registries-linking-records-methods-draft-131107. pdf. По состоянию на 8 августа 2017 г.

54. Салеми Дж. Л., Таннер Дж. П., Бейли М. и др. Создание и оценка многоуровневой базы данных о здоровье матери и ребенка для исследования сравнительной эффективности. J Управление реестром . 2013;40:14–28. [PubMed] [Google Scholar]

55. Schneeweiss S, Avorn J. Обзор использования баз данных использования здравоохранения для эпидемиологических исследований в области терапии. Дж Клин Эпидемиол . 2005; 58: 323–337. [PubMed] [Google Scholar]

56. Романо П.С., Хасси П., Ритли Д. Выбор показателей качества и использования ресурсов: руководство по принятию решений для сообщества по обеспечению качества . Rockville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство медицинских исследований и качества; 2010.

57. Есилов П. Влияние мошенничества на оценку медицинской помощи. Анальный уход за здоровьем . 2005; 13: 239–245. [PubMed] [Google Scholar]

58. Mann RP, Mushtaq F, White AD, et al. Проблема с большими данными: работа с меньшими наборами данных для преодоления разрыва в реализации. Фронт общественного здравоохранения . 2016;4:248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Gonzales JA, Lietman TM, Acharya NR. Недостатки больших данных. JAMA Офтальмол . 2017;135:422. [PubMed] [Google Scholar]

60. Jaeschke R, Singer J, Guyatt GH. Измерение состояния здоровья. Установление минимальной клинически значимой разницы. Контрольные клинические испытания . 1989; 10: 407–415. [PubMed] [Google Scholar]

61. Guyatt GH, Osoba D, Wu AW, et al. Методы объяснения клинической значимости показателей состояния здоровья. Mayo Clin Proc . 2002; 77: 371–383. [PubMed] [Google Scholar]

62. Бернский университет. Институт социальной и профилактической медицины. Усиление отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии (STROBE). СТРОБ заявление. Доступно по адресу: https://www.strobe-statement.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.