2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Будучи самым крупным человеческим органом, кожа покрывает площадь, эквивалентную почти 2 квадратным метрам, и может весить до 10 кг. Она служит защитным барьером против внешней среды при сохранении внутреннего гомеостаза.
Общественное значение: внешний вид человека
Защита: защитный барьер против внешней среды, такой как химические или механические повреждения, ультрафиолетовое излучение, а также поддержание гомеостаза в организме
Ощущения: чувствительна к боли, прикосновениям, давлению и температуре
Терморегуляция: терморегуляция путем дилатации, сужения сосудов и потоотделения
Метаболизм:
синтез витамина D (метаболизм кальция и фосфата) под влиянием солнечного света
Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса и дермы, которые находятся на жировом слое, называемым гиподерма (подкожной жировой клетчаткой). И эпидермис, и дерма, в свою очередь, состоят из подслоев. Область, которая прикрепляет эпидермис к дерме, называется дермо-эпидермальным соединением. Оно отвечает за обмен кислородом, питательными веществами и отходами между васкуляризированной дермой и бессосудистым эпидермисом.
Эпидермис представляет собой многослойный роговой слой плоских эпителий, размер которого обычно составляет от 0,03 до 0,05 миллиметра. Он в основном состоит из кератиноцитов в прогрессирующих стадиях дифференциации от более глубоких до более поверхностных слоев. Когда кератиноциты делятся, они переходят от более глубоких слоев к более поверхностным слоям. Как только они достигают рогового слоя (самого внешнего слоя), они просачиваются в процессе эпидермального оборота, например: после принятия ванны или возникновения царапин. Этот процесс называется «десквамацией». Полный оборот эпидермиса («обновление кожи») занимает приблизительно 2 месяца.
По сравнению с более тонким эпидермисом дерма представляет собой сложную сеть, содержащую клеточные и бесклеточные компоненты. Она содержит кровеносные сосуды, нервы, корни волос и потовые железы. Структурно дерма состоит из двух подслоев, поверхностной папиллярной дермы и более глубокой ретикулярной дермы. Сосудистые петли папиллярного дермы обеспечивают эпидермис питательными веществами и кислородом. Коллаген — главным образом, обнаруженный в ретикулярной дерме — является основным структурным белком в дерме, обеспечивающим его долговечность. Эластин, еще один важный структурный белок в дерме, он придает коже эластичность.
Фибробласты являются основными клетками дермы и отвечают за синтез и деградацию дермальных белков (коллаген и эластин). Другими клетками, находящимися в дерме, являются макрофаги и лимфоциты. Эти клетки являются частью иммунной системы кожи.
Гиподерма образует основу эпидермиса и дермы и состоит прежде всего из рыхлой соединительной ткани и жира. Он содержит большие кровеносные сосуды и нервы, чем те, которые содержатся в дерме. Гиподерма служит в основном как изолятор и обеспечивает хранение энергии.
Что такое кожа
Кожа покрывает все наше тело и является самым крупным органом человека. У взрослого человека площадь кожи составляет около 2 квадратных метров. Вместе с подкожной жировой клетчаткой ее вес составляет в среднем 16-17% от общей массы тела [3].
Она защищает наш организм от окружающей среды, поддерживая его гомеостаз (саморегулирующийся процесс). Кожа обеспечивает естественную терморегуляцию: предотвращает перегрев или переохлаждение организма. Она участвует в дыхании и обменных процессах.
На коже, как в зеркале, отражаются наши эмоции и физическое состояние.
Строение кожи
Если говорить про строение кожи, то она состоит из трех основных слоя: эпидермис, дерма и гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).
Рассмотрим строение кожи чуть детальнее.
Эпидермис
Epi переводится с греческого как “над”, dermis - кожа. Эпидермисом называют верхний слой кожи, его толщина около 0,05-0,1 мм [1].
В строении эпидермиса выделяют четыре слоя [2]:
• базальный
• шиповатый
• зернистый
• роговой (наружный слой)
Каждые 3-4 недели происходит обновление эпидермиса. Этот процесс начинается в базальном (зачатковом) слое. Клетки поднимаются к верхнему роговому слою, преобразуясь в другие виды клеток на этом пути.
Клетки на базальной мембране созревают и превращаются в кератиноциты. Кератиноциты делятся и перемещаются ближе к внешнему слою - роговому. По мере выталкивания клеток к поверхности, они становятся более плоскими. В конце они теряют свое ядро, отмирают и превращаются в чешуйки, из которых и состоит роговой слой. Таким образом создается барьер от внешней среды. Процесс обновления рогового слоя постоянен, мы теряем около 40 000 чешуек в минуту. Если кожа здорова этот процесс незаметен глазу. [1].
Дерма
Под эпидермисом находится более глубокий слой - дерма (dermis - кожа). Ее толщина составляет почти 2 мм. Она представлена соединительной тканью, основу которой составляют прочные белковые волокна-коллаген и эластин. Прочной нашу кожу делает коллаген, упругой - эластин.
В дерме расположена сложная сеть из кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний,также в дерме расположены волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. По строению дерму можно разделить на два уровня: поверхностная папиллярная дерма и глубокая ретикулярная дерма.
Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)
Гиподерма ( или subcutis (sub - под, cutis - название дермы и верхнего слоя кожи))- это самый крупный и самый тяжелый слой, без него кожа бы весила 3 кг, а с ним может весить до 20 кг [3].
Благодаря гиподерме, тело человека обретает мягкие черты, без нее четко виднелись бы кости и суставы. В строении этого слоя участвуют рыхлая соединительная ткань и жир. Гиподерма пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, но более крупными, чем в дерме.
Конечно, строение кожи гораздо сложнее, но эти три слоя, из которых кожа состоит, представляют собой основные ее “этажи”.
Функции кожи
Функции кожи очень разнообразны и у каждого ее слоя есть свои задачи.
Эпидермис в первую очередь создает защитный барьер и обладает кислотной мантией. Он защищает от воздействия различных вредных веществ и аллергенов, а такжемеханических воздействий. Защитная функция кожи - одна из наиболее важных.
Кислоты на роговом слое понижают pH и связывают воду, сохраняя верхний слой кожи увлажненным. Уровень pH важен для микробиома кожи - совокупности микроорганизмов на поверхности кожи человека которые выполняют важные защитные и регуляторные функции.
В шиповатом слое находятся клетки Лангерганса, которые отвечают за иммунную защиту кожи. Клетки Меркеля тоже расположены в верхнем слое и среди их функций - обеспечение кожной чувствительности [2].
Еще в эпидермисе есть пигментные клетки меланоциты, определяющие цвет кожи и выполняющие функцию защиты от УФ лучей [2].
Дерма регулирует теплоотдачу тела. Чтобы снизить температуру тела, потовые железы выводят влагу на поверхность кожи. Чтобы согреть нас, она уменьшает приток крови к коже что способствует сохранению тепла внутри организма.
Благодаря дерме наша кожа прочная и эластичная. Здесь расположены волосяные фолликулы, из которых растут волосы.
Кровеносные сосуды дермы снабжают кожу кислородом и питательными веществами, поддерживают иммунную систему. Нервные окончания, расположенные в дерме, передают важную информацию мозгу, например о жаре или о боли.
В гиподерме накапливаются и хранятся питательные вещества. Подкожно-жировая клетчатка предотвращает переохлаждение организма. Она создает дополнительную защиту для внутренних органов.
Как видите, невозможно переоценить важность для человека функций кожи.
Уход за кожей
Лицо
Уход за кожей лица зависит от состояния вашей кожи (чувствительность, выделения сальных желез, возрастные изменения и др.) и лучше, чтобы его подобрал дерматолог. Базовый уход включает в себя очищение, увлажнение и защиту от солнца. Средства подбираются индивидуально.
Тело
Одним из основных правил по уходу за кожей является отказ от ежедневного купания с мылом. Каждый день принимать душ без вреда для кожи можно только используя воду, так как у нее нейтральное значение pH. Если вы хотите использовать моющее средство, оно должно быть без запаха, без цвета и почти не должно пениться. Используя мыло, с высоким pH, мы разрушаем защитный барьер, а для полного восстановления эпидермису требуется 4 недели.
Для кожи человека полезнее принимать душ, чем ванну. Так как при долгом лежании в пенной ванне кожа выщелачивается.
Будьте осторожны с различными маслами. Они являются агрессивными очищающими средствами и не подходят для ухода. Из-за частого использования масла на коже могут появиться сухие экземы. Гораздо лучше для выполнения функции увлажнения подходят жиросодержащие кремы, мази или липолосьоны [1].
Ноги
Не стоит агрессивно удалять ороговевший слой, так как он защищает мягкие ткани от сдавливания. Его избыток можно убрать пилкой .
На ороговевшем слое ног могут возникать трещины, и кожа может становится шершавой. Для того, чтобы опасные бактерии не проникали через трещины на коже, можно использовать жирную мазь. Нанесите ее перед сном и оберните стопы в непроницаемую для воздуха пленку. Такая процедура позволит мази проникнуть даже в ороговевший слой [1].
Используемая литература:
1. Адлер Й. Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить. М.: Издательство "Э", 2017, с. 13.
2. Быков В.Л. Частная гистология человека. 2 изд. СПб.: СОТИС, 1999, с. 215.
3. Медицинская энциклопедия. Кожа[Электронный ресурс] URL: dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/14590
Кожа — самый большой внешний орган вашего тела. Он обеспечивает барьер между основными органами, мышцами, тканями и скелетной системой вашего тела и внешним миром. Этот барьер защищает вас от бактерий, изменения температуры и химического воздействия.
Ваша кожа также чувствует ощущения, сообщая мозгу о том, что происходит вокруг вас. Ваша кожа в сотрудничестве с вашей нервной системой является основным органом вашего осязания.
Ваше тело не могло бы выполнять функции, поддерживающие вашу жизнь, без защиты вашей кожи.
Кожа состоит из двух основных слоев, каждый из которых служит определенной цели. Под двумя слоями находится слой подкожного жира, который также защищает ваше тело и помогает вам адаптироваться к температуре окружающей среды. Некоторые состояния здоровья начинаются или существуют только в определенных слоях вашей кожи.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о слоях кожи и их роли в различных диагнозах.
Эпидермис — это верхний слой кожи. Это единственный слой, который виден глазу. Эпидермис толще, чем можно было ожидать, и состоит из пяти подслоев.
Ваш эпидермис постоянно сбрасывает мертвые клетки кожи с верхнего слоя и заменяет их новыми здоровыми клетками, которые растут в нижних слоях. Здесь также находятся ваши поры, через которые выходит кожное сало и пот.
Существуют заболевания, которые начинаются в эпидермисе вашей кожи. Эти состояния могут быть вызваны аллергией, раздражением, генетикой, бактериями или аутоиммунными реакциями. Некоторые из них:
Дерма толще эпидермиса и содержит все потовые и сальные ткани, нервные окончания, соединительные железы, волосяные фолликулы , и лимфатические сосуды. В то время как эпидермис покрывает ваше тело видимым слоем, дерма — это слой кожи, который действительно обеспечивает функцию защиты от патогенов, в которой нуждается ваше тело.
Поскольку дерма содержит коллаген и эластин, он также помогает поддерживать структуру кожи, которую мы видим.
Вот некоторые состояния, которые возникают или начинаются в дерме. Некоторые из этих состояний могут в конечном итоге повлиять на ваш эпидермис:
Слой кожи под дермой иногда называют подкожным жиром, подкожным слоем или слоем гиподермы. Этот слой обеспечивает изоляцию для вашего тела, сохраняя тепло. Он также обеспечивает подушку, которая работает как амортизатор, окружающий ваши жизненно важные органы.
В гиподерме находится множество кровеносных сосудов. Это слой, который прикрепляет вашу кожу к мышцам и тканям под ней. Этот слой может быть толще в одних частях вашего тела, чем в других, и, как правило, определяется генетикой.
В отличие от висцерального жира, который накапливается в организме в результате метаболизма, диеты, физических упражнений и других факторов, подкожный жир всегда находится под кожей и не должен вас беспокоить.
Одно состояние, возникающее в этом слое, называется панникулитом. Это состояние характеризуется воспалением в слое жировой ткани под дермой. У новорожденных это состояние называется «некроз подкожно-жировой клетчатки новорожденных».
Саркоидоз, состояние, при котором в тканях кожи образуются комки, также может поражать гиподерму. Если у вашего тела есть проблемы с регулированием внутренней температуры, это может быть признаком феномена Рейно и связано с вашей подкожной жировой тканью.
Ваша кожа не просто отмечает границу между вами и окружающей средой. Он выполняет важную функцию здоровья, защищая вас от болезней и воздействия.
Вы можете хорошо заботиться о своей коже, нанося солнцезащитный крем круглый год, избегая обезвоживания и следя за тем, чтобы в вашем рационе было много витаминов A, C, E и K.
Если вы заметили чрезмерные кровоподтеки, раны, заживающие, кровоточащие родинки, болезненные кисты или кожа, которая легко рвется, вам следует записаться на прием к врачу.
Анатомия человека
Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины
© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.
Кожа является самым большим органом тела, его общая площадь составляет около 20 квадратных футов. Кожа защищает нас от микробов и элементов, помогает регулировать температуру тела и позволяет чувствовать прикосновение, тепло и холод.
Кожа имеет три слоя:
Цвет кожи создается специальными клетками, называемыми меланоцитами, которые вырабатывают пигмент меланин. Меланоциты располагаются в эпидермисе.