Спаечная болезнь код по мкб 10 у взрослых

Страница не найдена — Ассоциация нефрологов

Приглашаем Вас принять участие в Итоговой научно-практической конференции Национальной Ассоциации нефрологов «Современные подходы к диагностике и лечению болезней почек в свете актуальных клинических рекомендаций».
Время проведения: 23 декабря 2022 года

Формат — онлайн, ссылка на регистрацию:

ОРГКОМИТЕТ

Председатель:

Ватазин А.В. – Президент Национальной Ассоциации нефрологов, Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор.

Сопредседатели:

Бобкова И.Н. – Президент Научного Общества нефрологов России, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М.Сеченова(Сеченовский Университет), д.м.н.

Добронравов.В.А. – директор НИИ Нефрологии, Первый СПбГМУ имени И.П.Павлова, д.м.н., профессор

Захарова Е.В. – Председатель Российского диализного общества, к.м.н.

Смирнов А.В. – Вице-президент Национальной Ассоциации нефрологов, профессор

Члены оргкомитета:

Артёмов Д. В. – заместитель председателя Ассоциации нефрологов ЦФО России.

Батюшин М.М. — д.м.н., профессор, профессор кафедры внутренних болезней №2, заведующий нефрологическим отделением ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

Ветчинникова О.Н. – председатель Ассоциации нефрологов Московской области, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Зулькарнаев А.Б – профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Степанов В.А. – старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантации ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Прокопенко Е.И. — профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д.м.н.

Федулкина В.А. – старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантации почки ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Фомин А.М. – профессор, кафедра трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, д.м.н.

Программный комитет

Бобкова И.Н., Ватазин А.В., Добронравов В.А., Зулькарнаев А.Б., Прокопенко Е.И., Федулкина В.А.

ПРОГРАММА

09:50-10:00 Регистрация участников

10:00-10:10 ПРИВЕТСТВЕННОЕ СЛОВО

Ватазин А.В.–Президент Национальной Ассоциации нефрологов

Бобкова И.Н. – Председатель НОНР

Захарова Е.В. – Председатель РДО

10:10-10:20 – Отчет правления Национальной Ассоциации нефрологов, проф. Ватазин А.В.

10.20-10.30 – Об итогах работы над внесением изменений и дополнений в клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек», проф. Добронравов В.А.

10:30-10:45 – Прения по докладам

10:45-11:00 – Отчет ревизионной комиссии за 2022 год – доцент Артемов Д.В., Председатель ревизионной комиссии

11:00-11:10 – Прения по отчету Ревизионной комиссии

11:10-11:30 – План работы Национальной Ассоциации нефрологов на 2023 год – Кузьмина Н.И., Исполнительный директор Национальной Ассоциации нефрологов

11. 30-12.00 – Вопросы и ответы, предложения, дискуссия

12:00-13:00 – перерыв

13:00-13:30 Иммуноглобулин А-нефропатия» — проф. В.А.Добронравов

13:30-13:40 – Дискуссия. Вопросы и ответы.

13:40-14:05 Фокально-сегментарный гломерулосклероз – д.м.н. Н.В.Чеботарева

14:05-14:10 – Дискуссия. Вопросы и ответы.

14:10-14:40 Новое в лечении сахарного диабета – проф. И.Н.Бобкова (при поддержке компании «Астра-Зенека», баллы НМО не начисляются)

14:40-14:55 – Диагностика и лечение гломерулонефрита, обусловленного АНЦА и антителами к базальной мембране клубочка — доцент Н.М.Буланов

14:55-15:00 Дискуссия. Вопросы и ответы

15:00-15:30 – Новые аспекты коррекции железодефицитных состояний у пациентов на разных стадиях ХБП-проф. И.Н. Бобкова (при поддержке компании «CSL Vifor», баллы НМО не начисляются)

15:30-15:50 –Автоматизация базы данных эффективных доноров почек-к.м.н. Бельских Л.В.

15:50-16:00 Перерыв

«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕФРОЛОГИИ»

Сопредседатели: Смирнов А. В.,

Румянцев А.Ш.

16:00-16:25 Нефрогенная анемия, современные подходы к коррекции – д.м.н. В.В. Рамеев

16:25-16:30 – Дискуссия. Вопросы и ответы.

16:30-17:00 COVID-19:как защитить пациента нефрологического профиля (при поддержке компании «Астра-Зенека», баллы НМО не начисляются)

— проф. Прокопенко Е.И.

17:00-17:05 Дискуссия. Вопросы и ответы.

17:05-17:20Дополнения и изменения в Клинические рекомендации «Волчаночный нефрит» — председатель РДО Е.В.Захарова

17:20 – 17:25 Дискуссия. Вопросы и ответы.

17.25 – 17:50 Проблемы питания на додиализных стадиях ХБП– проф. Кучер А.Г.

17:50 – 18:00 Дискуссия. Вопросы и ответы. Закрытие конференции

что делать и как лечить?

Желчекаменная болезнь (код К-80 по МКБ 10) – это распространенная патология среди пациентов разного возраста и пола. При ней в протоках и самом пузыре образуются камни, нарушающие функционирование органа.

Появляются конкременты из осадочных компонентов желчи: холестерина, белков, солей кальция и пигментов. Игнорировать ЖКБ нельзя. Застой желчи приводит к нарушению липидного обмена или даже ее инфицированию. При первых же признаках нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Почему появляется болезнь

Причины развития ЖКБ обусловлены изменением состава желчи. Из-за этого образуются плотные конкременты в протоках пузыря. Твердые образования имеют вид осадка, из них в будущем и формируются камни. Также среди причин, приводящих к появлению конкрементов, стоит отметить:

чрезмерное употребление жареной и жирной пищи, продуктов, содержащих холестерин;
снижение концентрации кислот в желчном пузыре;
нарушение оттока;
прием женщинами гормональных препаратов;
лишний вес, малоподвижный образ жизни.

Случается, что ЖКБ может возникнуть на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных болезней, хирургических вмешательств.

Симптомы патологии

Распознать желчекаменную болезнь можно по характерным проявлениям. Основные признаки следующие:

боли режущего характера в правом боку под ребрами. Иногда они отдают в лопатку, спину или шею. Чаще всего такие симптомы характерны для тех, кто в избытке употребляет жирную пищу;
упадок сил;
горький привкус во рту;
нестабильный стул невыраженного цвета;
температура;
метеоризм.

Нужно понимать, что симптомы не будут одинаковыми для всех случаев. Иногда ЖКБ протекает вообще без каких-либо признаков, но с усугублением ситуации они начинают появляться. Поэтому не стоит медлить – нужно как можно быстрее обратиться в хирургическую клинику.

Тип и интенсивность симптомов обусловлены размером, положением и количеством камней. От этих показателей зависит решение вопроса о том, как лечить болезнь. Если протоки закупорены полностью, то печень увеличивается, растягивается ее капсула (в ней сосредоточено множество болевых рецепторов, раздражение которых и вызывает боль). Еще одним характерным признаком является рефлекторная рвота, после которой не наступает облегчение. Из-за интоксикации повышается температура. Если не принимать мер, камни будут находиться в пузыре продолжительное время, вследствие чего может развиться калькулезный цистит.

Как лечится ЖКБ

В случаях клинической диагностики приступа желчекаменной болезни обычно в первые сутки принимаются консервативные меры. Они направлены на купирование воспалительного процесса и восстановление естественного оттока желчи. Обязательно проводится УЗИ, собирается анамнез, изучаются симптомы, и лечение напрямую зависит от результатов обследования. Если терапевтические меры дают результат, то их продолжают, параллельно уточняя показания к плановой операции.

В тех случаях, когда протоки и пузырь забиты конкрементами, то есть выявлены клинические рекомендации к хирургии, приходится прибегать к этой крайней мере. В абдоминальной хирургии при лечении ЖКБ применяется лапароскопическая холецистэктомия. Это понятие подразумевает удаление пораженного органа при выполнении малоинвазивного вмешательства. Лапароскопия, как метод лечения, характеризуется целым рядом преимуществ:

небольшой вероятностью повреждений других органов при проведении операции;
коротким сроком госпитализации;
быстрой реабилитацией;
минимальным риском развития осложнений.

Длится вмешательство 30–120 минут, в зависимости от сложности случая. После операции пациент обычно пребывает на стационаре около 2-3 дней.

Чтобы записаться на консультацию к хирургу, звоните. Номер для связи указан на нашем сайте.

2023 Код диагноза по МКБ-10 K66.0: Спайки брюшины (после процедуры) (постинфекция)

Коды МКБ-10-СМ
К00-К95
К65-К68
К66-
2023 Код диагноза по МКБ-10-КМ K66. 0

Спайки брюшины (постпроцедурные) (постинфекционные)

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код

целей.
Редакция МКБ-10-КМ K66.0 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
Это американская версия МКБ-10-СМ K66.0 - другие международные версии МКБ-10 K66.0 могут отличаться.

Применимо к

Спайки брюшной стенки
Спайки диафрагмы
Спайки кишечника
Спайки таза у мужчин
Спайки
желудок
Пластыри
Брыжеечные спайки

Тип 1 Исключает

Тип 1 Исключает Help

A Тип 1 исключает примечание является чистым исключением. Это означает «не закодировано здесь». Примечание об исключении типа 1 указывает на то, что исключенный код никогда не следует использовать одновременно с K66. 0. Примечание об исключении типа 1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма по сравнению с приобретенной формой одного и того же состояния.

Женские адгезии таза [полосы] (
Код диагностики ICD-10-CM N73.6

Женские брюшные адгезии с тазом Исключая
- послеоперационные тазовые перитонеальные спайки (N99.4)
N73.6)
перитонеальные спайки с кишечной непроходимостью
, применимый к
- брюшной грыжи из-за адгезий с общением
- перитонеальные адгезии [полосы] с интенсивной назийной (постинтрийской)
- .
К56.5-)

Следующие коды выше K66.0 содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

Применимо к аннотациям, или
, также аннотации, или
код первых аннотаций, или
, исключающие 1 аннотации, или
Exculates2 Annotation аннотации

, которые могут быть применимы к K66. 0:

K00-K95
2023 МКБ-10-СМ Диапазон K00-K95

Болезни органов пищеварения
Тип 2 Исключая
- некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
- врожденные пороки , деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования (C00-D49)
- симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
Заболевания пищеварительной системы
K66
Код диагноза по МКБ-10 K66

2016 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизлежащий/неспецифический код

Тип 2 исключает

Асциты (R18. -)
Печерство (хронический) (R18.8)
0018 Другие заболевания брюшины

Примерные синонимы

Перитонеальный спаечный процесс
Спайки брюшины

МКБ-10-CM K66.0 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

393 Другие диагнозы пищеварительной системы с mcc
394 Другие диагнозы пищеварительной системы с cc
395 Другие диагнозы пищеварительной системы без cc/mcc

Преобразование K66.0 в ICD-9-CM

История кода

2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
2018 (действует с 01. 10.2017) : без изменений
2019 (действует с 01.10.2018) : Без изменений
2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на K66.0:

Спайки, адгезивные (постинфекционные) K66.0
- брюшина перитонеальная (постинфекционная) K66.0
  - послеоперационная K66.0
- послеоперационная (желудочно-кишечный тракт) K66.0

Коды МКБ-10-СМ, смежные с K66.0

K64. 9 Геморрой неуточненный K65 Перитонит

K65.0 Распространенный (острый) перитонит

K65.1 Брюшинный абсцесс

K65.2 Спонтанный бактериальный перитонит

K65.3 Холеперитонит

K65. 4 Склерозирующий мезентерит

K65.8 Другие перитониты

K65.9 Перитонит неуточненный

K66 Другие поражения брюшины

К66.0 Спайки брюшины (после процедуры) (после инфекции)

K66.1 Гемоперитонеум

K66. 8 Другие уточненные поражения брюшины

K66.9 Поражение брюшины неуточненное

K67 Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

K68 Заболевания забрюшинного пространства

K68.1 Забрюшинный абсцесс K68.11 Постпроцедурный забрюшинный абсцесс

K68. 12 Абсцесс поясничной мышцы

К68.19Другие забрюшинные абсцессы

K68.9 Другие поражения забрюшинного пространства

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Кодирование кишечной непроходимости в МКБ-10-КМ

С внедрением МКБ-10-КМ появились различные коды и правила кодирования для многих диагнозов. Одним из них является кодирование кишечной непроходимости, когда пациент обращается за этим состоянием, вызванным другим заболеванием. В прошлом кишечная непроходимость почти всегда кодировалась как диагноз, поскольку врач обычно обращался к состоянию и действительно работал над причиной, много раз также устраняя причину. Однако это изменилось, как кодер увидит в этом совете по кодированию.

Чем вызвана непроходимость кишечника?

Кишечная непроходимость обычно возникает, когда просвет кишечника либо закупоривается фекалиями или другим мусором/инородными телами, либо сдавливается внешними силами, такими как опухоли или спайки. Их называют «механической» причиной непроходимости. Когда есть состояние, при котором кишечник работает неправильно, но нет структурной проблемы, вызывающей это, это называется «непроходимостью кишечника». В этом совете по кодированию мы поговорим о механической непроходимости кишечника.

Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана рядом состояний. Некоторые из наиболее распространенных причин:

Спайки или рубцовая ткань, образующиеся после операции
Инородные тела (предметы, которые проглатываются и блокируют кишечник)
Камни в желчном пузыре (редко)
Грыжи
Вдавленный стул
Инвагинация (впадение одного сегмента кишечника в другой)
Опухоли, блокирующие кишечник
Заворот (искривление кишечника)

Симптомы могут включать:

Вздутие живота
Вздутие живота, газы
Боль в животе и спазмы
Запах изо рта
Запор
Диарея
Неспособность пройти газ
Рвота

Осмотры и тесты

Во время медицинского осмотра медицинский работник может обнаружить вздутие живота, болезненность или грыжи в брюшной полости.

Исследования, показывающие обструкцию, включают:

КТ брюшной полости
Рентген брюшной полости
Бариевая клизма
Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки

Лечение

Лечение включает введение трубки через нос в желудок или кишечник. Это поможет уменьшить вздутие живота (вздутие живота) и рвоту. Заворот толстой кишки можно лечить путем введения трубки в прямую кишку.

Может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения непроходимости, если трубка не устраняет симптомы. Также может понадобиться, если есть признаки отмирания тканей.

Как кодируется кишечная непроходимость в МКБ-10-КМ?

Непроходимость кишечника может быть вызвана множеством различных причин, как указано выше. Индекс МКБ-10-КМ может быть немного сложным при кодировании кишечной непроходимости. Некоторые кодировщики фактически помещают предупреждающую запись, такую как записи, выделенные красным цветом ниже, которые отражают табличные примечания к исключениям1 и рекомендации Coding Clinic. См. индексную запись ниже:

ICD-10-CM Запись индекса для непроходимости кишечника: (*красный цвет добавляется компанией-кодировщиком)

Непроходимость:

кишечник K56.609

в сборе K56.601

карциноматоз (Кодирование клиники по МКБ-10, 2 кв. 2017 г.) C78.6

*указанное состояние (кодовая книга МКБ-10-СМ) – код состояния

неполное K56.600

частичное K56.600

со спайками

complete K56.52

incomplete K56.51

partial K56.51

adynamic K56.0

by gallstone K56.3

congenital (small) Q41.9

large Q42.9

specified part NEC Q42.8

Нейрогенный K56,0

Болезнь Hirschsprung или мегаколон Q43.1

Новорожденный P76.9

из -за

Fecaliths P76.8

. 0

при муковисцидозе E84.11

specified NEC P76.8

postoperative K91.30

complete K91. 32

incomplete K91.31

partial K91.31

reflex K56.0

specified NEC K56.699

complete K56 .691

неполный K56.690

частичный K56.690

заворот K56.2

Присвоение кода начинается с индекса вместе с медицинской документацией о причине кишечной непроходимости. Есть также записи для «частичная» или «полная» кишечная непроходимость, поэтому кодировщику необходимо найти эту документацию. Обратите внимание, что не имеет значения, является ли это тонкой или толстой кишкой, которая препятствует присвоению кода.

Если врач документирует, например, непроходимость толстого кишечника и не находит конкретной причины, то код неуточненный, K56.609, Неуточненная кишечная непроходимость, неуточненная в отношении частичной или полной непроходимости назначен. С ним не связано никакое условие, поэтому оно не указано.

Кодировщики делают самую большую ошибку, когда присваивают код непроходимости кишечника, когда условие, вызвавшее ее, также связано и задокументировано в записи. Когда кодировщики делают это, код кишечной непроходимости является СС для DRG в том случае, который влияет на возмещение, если это единственный СС в данном случае. Например, возьмем непроходимость толстого кишечника из-за большой метастатической опухоли в брюшину, исходная опухоль яичника была удалена ранее. В этом случае код кишечной непроходимости НЕ будет кодироваться. Присвойте только код C78.6, Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, в соответствии с инструкциями Исключает 1 примечания, обнаруженные под кодами K56.60, Неуточненная кишечная непроходимость, и K56.69, Другая кишечная непроходимость, в которых указано: « кишечная непроходимость из-за определенного состояния - код состояния ». Дополнительный код может быть добавлен для истории карциномы яичника. Клиника кодирования, второй квартал 2017 г.: стр. 12 предписывает использовать только код C78.6 в приведенном выше примере.

Вот таблица для определенных состояний, вызывающих кишечную непроходимость, которой должны следовать кодировщики:

K56.69 Другая кишечная непроходимость

Энтеростеноз БДУ

Обтурационная непроходимость кишечника БДУ

Окклюзия толстой или толстой кишки2 9002 кишечник БДУ

Стриктура толстой кишки или кишечника БДУ

Исключено1: кишечная непроходимость из-за указанного состояния - код состояния

K56.690 Другая частичная кишечная непроходимость

K56.691 Другая полная кишечная непроходимость

K56.699 Другая кишечная непроходимость, неуточненная в отношении частичной или полной непроходимости

Другая кишечная непроходимость, NEC

на К56, что исключает кишечную непроходимость при этих состояниях.

K56 Паралитическая кишечная непроходимость и кишечная непроходимость без грыжи

Исключено: врожденная стриктура или стеноз кишечника (Q41-Q42)

муковисцидоз с мекониевой непроходимостью (E84. 11)

ишемическая стриктура кишечника (K55.1)

мекониевая непроходимость кишечника БДУ (P76.0) .5)

постпроцедурная кишечная непроходимость (K91.3-)

Исключено2: стеноз заднего прохода или прямой кишки (K62.4)

индекс. См. запись о спайках ниже из указателя:

Кделики, клей (постинфекционный) K66.0

с Кенциальной завязкой K56.50

Полный K56.52

incomplete K56.51

Наконец, если кишечная непроходимость является осложнением операции, код К91.3-, может быть гарантировано. Кодировщики должны подтвердить, что это действительно кишечная непроходимость как осложнение операции, а не просто возникшая после операции по другой причине.

Спаечная болезнь код по мкб 10 у взрослых

Страница не найдена — Ассоциация нефрологов