Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Спаечная кишечная непроходимость симптомы


Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы, лечение

Нарушение пассажа содержимого по кишечнику или спайки приводит к такой неприятной проблеме, как кишечная непроходимость.

Причины

Острая кишечная непроходимость – это самостоятельное функциональное расстройство, последствие других патологий или травм. К проблеме могут привести:

  • перитонит,
  • отравление солями тяжелых металлов,
  • новообразования,
  • скачки внутрибрюшного давления,
  • желчные конкременты,
  • инфекционные заболевания,
  • резкое снижение массы тела,
  • тромбоз сосудов,
  • нарушения работы желудка.

 Острая непроходимость: классификация

  • Если нарушена гемодинамика, иннервация (связь внутренних органов с ЦНС), то говорят о механической кишечной непроходимости.
  • Непроходимость кишечника, сопряжённую с сдавливанием просвета кишки и компрессией сосудов, называют странгуляционной.
  • Если причина в спайках, пациенту ставится диагноз острая спаечная кишечная непроходимость.
  • Результат паралича, парезов – так называемая паралическая непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника может быть декомпенсированная (стул отсутствует, ярко выражены признаки детоксикации, анемии), субкоменсированной (стойкие запоры, ободочная кишка существенно расширена, стул – при помощи клизмения, большого количества слабительного) и компенсированная (нерегулярный стул, эффективное решение проблемы запоров с помощью слабительных).

Симптомы кишечной непроходимости

Симптоматика затрагивает как сам желудочно-кишечный тракт, так и другие органы и системы организма:

  • Схваткообразные боли в животе (боль не «привязана» к приёму пищи).
  • Запоры.
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Рвота (часто, но не всегда – при толстокишечной непроходимости может отсутствовать).
  • Частый пульс.
  • Бледность кожных покровов.
  • Без врачебной диагностики человек может решить, что проблема – в обострении хронического колита, инфекционном заболевании и даже проблемах с сердцем.

Диагностика

Главные методы диагностики – аускультация и перкуссия живота. Кроме того, важную информацию для постановки диагноза можно получить в результате проведения колоноскопии и рентгеноскопии – обязательно с контрастным веществом.

Важна и лабораторная диагностика, особенно – общий и развёрнутый биохимический анализ крови, в том числе, особенно важно определение уровня хлоридов, лейкоцитов и азота.

Также пациенту назначают анализ мочи. Если в моче появляются цилиндры, белок и элементы крови, болезнь прогрессирует.

Лечение

Лечение направлено на восстановление проходимости кишечника, симуляцию моторики борьбу со спазомо- и газообразованием, восстановление электролитов в организме.

На начальных стадиях применяют терапевтические методы, при прогрессировании заболевания, сильно выраженной непроходимости, заворотах кишки и закрытии просветов требуется хирургическое вмешательство.

При завороте кишок, узлообразовании проводится операция, направленная на устранение узла. Если нет признаков перитонита, но болезнь сильно прогрессирует проводится колостомия и гемиколонэктомия. Если развился перитонит хирурги проводят трансверзостомию.

Профилактика

Существенная проблема – рецидивы заболевания. Чтобы их не допустить, важно помнить о профилактике. Что она в себя включает:

  1. Дробное питание и исключение продуктов, которые вызывают образование газов в кишечнике.
  2. Систематическую сдачу биохимического анализа крови, прохождение УЗИ брюшной полости и колоноскопию.
  3. Избегание травм.

При повторном появлении признаков кишечной непроходимости важно сразу же обратиться к врачу. Также профилактикой спаеобразования важно заниматься всем, у кото есть склонность к образованию спаек. Эти люди – особая группа риска.

Пройти диагностику кишечника и получить качественное хирургическое лечение при кишечной непроходимости можно в 5-й клинической больнице города Минска. Здесь работают внимательные и опытные доктора, которые помогут победить болезнь.

Спаечная кишечная непроходимость - причины, симптомы, диагностика и лечение

Спаечная кишечная непроходимость – расстройство пассажа содержимого пищеварительного тракта в результате образования грубых рубцовых сращений в брюшной полости. Патология вызывается различными причинами, но чаще всего является следствием хирургического вмешательства. Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями и асимметричным вздутием живота, рвотой, невозможностью отхождения газов и стула, постепенным нарастанием признаков интоксикации. Диагностика заключается в проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, КТ и МРТ. Тактика зависит от формы патологии и времени ее появления; как правило, выполняется повторная операция.

Общие сведения

Спаечная кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищевых масс и пищеварительных соков по кишечнику, связанное с формированием спаек. Это довольно распространенная патология, которая является серьезной проблемой хирургии и гастроэнтерологии, она занимает примерно 30-40% среди всех типов кишечной непроходимости. Проявляется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста. Актуальность заболевания в последнее время значительно возросла из-за роста количества и объема оперативных вмешательств на органах брюшной полости. По данным многих авторов, примерно 40% всех операций сопровождаются появлением спаек, при этом до 60% всех лапаротомий выполняется по поводу спаечной кишечной непроходимости.

Спаечная кишечная непроходимость

Причины спаечной кишечной непроходимости

Причинами формирования спаек могут быть травматические повреждения, кровотечение в брюшную полость, ишемия желудочно-кишечного тракта, инородные тела, негативное воздействие токсинов, гнойные процессы брюшной полости (перитонит, аппендикулярный абсцесс и пр.), оперативные вмешательства, в ходе которых происходит пересушивание брюшины (чаще всего это аппендэктомии, операции по поводу патологии матки и придатков), генетическая предрасположенность.

Механизм образования спаек объясняется расстройством процессов рассасывания воспалительных элементов и их замещением соединительной тканью. Известно, что брюшина в ответ на травму и любое воздействие продуцирует экссудат, который обладает клейкими свойствами. Из его клеток образуются соединительнотканные волокна, постепенно выпадает фибрин, который должен рассасываться по окончании процессов заживления. Если этого не происходит, он прорастает коллагеновыми и эластическими волокнами, сосудами – так образуются спайки.

Симптомы спаечной кишечной непроходимости

Спаечная кишечная непроходимость подразделяется на три вида: обтурационную, странгуляционную и сочетанную (с признаками механического и динамического типа: обычно развивается в случае формирования спаек между очагом воспаления в брюшной полости и петлями кишечника). Также выделяют сверхострую, острую и хроническую форму патологии, которые отличаются скоростью развития, степенью тяжести и выраженности симптомов.

Обтурационный тип патологии вызван сдавлением петель кишечника спайками, но при этом они не нарушают его кровоснабжение и иннервацию. Болевые ощущения появляются внезапно, они связаны с усилением перистальтики и носят приступообразный характер. Время появления рвоты с примесями желчи и зелени зависит от уровня препятствия: чем выше непроходимость, тем быстрее развивается рвота. У пациента определяется равномерное вздутие живота, нарушается отхождение газов, возникают запоры. Врач может увидеть перистальтику кишечника через брюшную стенку и определить усиление шумов.

Странгуляция характеризуется сдавлением брыжейки кишечника и осложняется некрозом пищеварительного тракта. Клинические признаки развиваются остро и внезапно: появляется сильная боль в животе без четкой локализации, бледность кожных покровов, пациент не может найти удобное положение, отказывается от еды. Некроз кишечника может вызвать стихание симптомов, но только на короткое время. Рвота без примесей, она имеет рефлекторный характер и вызвана травмой брыжейки. Постепенно появляется задержка отхождения газов и стула. Признаки токсикоза нарастают стремительно (учащение пульса, перепады артериального давления, слабость, головокружение, обезвоживание и т. п.). Вначале живот мягкий, но болевой сидром вызывает напряжение мышц живота. Перистальтика невидима невооруженным глазом.

Спаечная кишечная непроходимость, как правило, является осложнением хирургических манипуляций, при этом она может развиваться в разные сроки. У пациентов с тяжелым перитонитом патология регистрируется в первые дни после операции. Тяжелое состояние больных и выраженные признаки основной патологии маскируют симптоматику непроходимости. Пациентов беспокоят периодические схваткообразные боли, рвота. Постепенно развивается асимметричное вздутие живота. Пальпация болезненна, прикосновения к мышцам вызывают усиление болевых ощущений. Стул отсутствует.

Спаечная непроходимость иногда развивается на 5-13 день после операции и улучшения общего состояния, или же на 3-4 неделе. При этом наблюдаются отчетливые симптомы заболевания: интенсивные периодические боли, частая рвота с примесью желчи, асимметрично вздутый живот, видимая перистальтика, усиленные кишечные шумы. Симптоматика постепенно нарастает, исчезает самостоятельный стул и резко ухудшается состояние пациента.

Если болезнь развилась через длительный промежуток времени после хирургической процедуры, говорят о поздней спаечной кишечной непроходимости. Патология характеризуется внезапным появлением схваткообразной боли, частой рвотой, сильным беспокойством и вынужденным положением пациента. Газы и стул самостоятельно не отходят. Живот асимметрично вздутый, прикосновения к нему усиливают приступы боли, отчетливо видна перистальтика петель кишечника. У пациента быстро нарастают признаки интоксикации.

Диагностика спаечной кишечной непроходимости

Заподозрить спаечную кишечную непроходимость можно на основании клинических признаков и данных анамнеза о предшествующей операции на органах брюшной полости. Основными методами диагностики считаются рентгенологические: рентгенография брюшной полости обзорная и после контрастирования кишечника взвесью сульфата бария. Эти исследования позволяют определить растяжение петель кишечника, чаши Клойбера (раздутые участки пищеварительного тракта, содержащие жидкость и газы), затемнение нижних отделов живота, задержку контраста в отдельных петлях и пр.

В последние годы все чаще в качестве методов диагностики используются лапароскопия, УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ. Они помогают гастроэнтерологу и хирургу выявить причину патологии, а также степень тяжести и вид повреждений.

Лечение спаечной кишечной непроходимости

Терапевтические процедуры зависят от типа патологии и времени ее появления, а также общего состояния больного, сопутствующих заболеваний. Лечение ранней спаечной кишечной непроходимости необходимо начать с консервативных методов, которые позволяют восстановить функции пищеварительной системы и нередко являются предоперационной подготовкой. Очень важно правильно вычислить допустимый период консервативной терапии, и при отсутствии положительных результатов сразу провести операцию.

При регистрации ранних признаков болезни всем пациентам назначают парентеральное (внутривенное) питание, а также мероприятия, улучшающие перистальтику кишечника, предупреждающие развитие интоксикации и нормализующие общее состояние. Если симптомы заболевания появились на 2-3 сутки после хирургической процедуры на фоне пареза кишечника и перитонита, то необходимо ликвидировать паретический компонент непроходимости: с этой целью вводят тримекаин в перидуральное пространство. Совместно с этим назначают промывание желудка, сифонные клизмы, внутривенно вливают гипертонический раствор натрия хлорида и неостигмин. Все вышеуказанные процедуры проводят курсами (примерно 2-3) в течение 24 часов. При отсутствии положительной динамики через 5-6 часов после назначения терапии осуществляют лапаротомию.

При подозрении на раннюю странгуляционную непроходимость показано кратковременное консервативное лечение, а затем проведение операции с последующей поддерживающей терапией и уходом. Лечение поздней непроходимости всегда хирургическое, промедление может вызвать некротические изменения стенок кишечника. Перед хирургической процедурой проводят подготовку: промывают желудок, делают сифонную клизму, вводят прозерин. Если через 2-3 часа боль стихает, признаки патологии исчезают, то пациента оставляют в отделении под наблюдением и назначают антиспаечную терапию. В противном случае сразу проводят операцию по разъединению спаек, наложению обходного анастомоза или резекции участка кишечника (вид вмешательства подбирается индивидуально).

Если больного доставили в больницу в тяжелом состоянии, назначают интенсивную терапию для устранения признаков интоксикации, минимальную предоперационную подготовку и сразу же приступают к хирургической процедуре.

Профилактика и прогноз спаечной кишечной непроходимости

Профилактика спаечной кишечной непроходимости заключается в бережном проведении операции, предотвращении пересушивания брюшины и введения сухих препаратов, своевременной эвакуации крови и инородных предметов. После операции хороший эффект дает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, а также лечебная физкультура и соблюдение диеты. Прогноз спаечной кишечной непроходимости при проведении своевременной диагностики и рациональной терапии благоприятный, но высока вероятность рецидива патологии.

Абдоминальные спайки | NIDDK

На этой странице:

  • Что такое абдоминальные спайки?
  • Насколько распространены абдоминальные спайки?
  • У кого чаще возникают спайки в брюшной полости?
  • Каковы осложнения абдоминальных спаек?
  • Каковы симптомы абдоминальных спаек?
  • Что вызывает спайки в брюшной полости?
  • Как врачи диагностируют абдоминальные спайки?
  • Как врачи лечат абдоминальные спайки?
  • Можно ли предотвратить образование спаек в брюшной полости?
  • Клинические испытания абдоминальных спаек

Что такое абдоминальные спайки?

Абдоминальные спайки представляют собой полоски рубцовой ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.

В норме поверхности органов и брюшной стенки не слипаются при движении. Однако абдоминальные спайки могут привести к слипанию этих поверхностей.

Абдоминальные спайки могут перекручивать, перекручивать, тянуть или сдавливать кишечник и другие органы в брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.

Насколько распространены абдоминальные спайки?

Абдоминальные спайки распространены и часто развиваются после операций на органах брюшной полости. В абдоминальной хирургии хирурги проникают в брюшную полость пациента через надрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.

В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие надрезы в брюшной полости и вводят специальные инструменты для просмотра, удаления или восстановления органов и тканей. При открытой хирургии хирурги делают более крупный разрез, чтобы вскрыть брюшную полость.

Абдоминальные спайки развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по вскрытию брюшной полости. 1,2,3 Однако у большинства людей со спайками в брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. 1 Абдоминальные спайки менее распространены после лапароскопической операции, чем после открытой операции. 3

У кого чаще возникают абдоминальные спайки?

У людей, перенесших абдоминальную операцию, чаще возникают абдоминальные спайки. Среди людей, перенесших абдоминальную хирургию, спайки и связанные с ними осложнения чаще встречаются у людей, которые 4

  • перенес экстренную абдоминальную операцию
  • перенес хирургическое вмешательство на органах малого таза или в нижних отделах пищеварительного тракта, включая толстую и прямую кишку

Каковы осложнения абдоминальных спаек?

Абдоминальные спайки могут вызывать кишечную непроходимость и женское бесплодие.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — это частичное или полное блокирование движения пищи, жидкости, воздуха или стула через кишечник. Абдоминальные спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки. 5 Кишечная непроходимость может привести к

  • отсутствию притока крови к закупоренной части кишечника и гибели кровоснабжающих тканей кишечника
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Люди с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие выделения жидкости, стула или газа, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Женское бесплодие

У женщин абдоминальные спайки в области таза или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Каковы симптомы абдоминальных спаек?

Во многих случаях абдоминальные спайки не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, наиболее распространенным симптомом является хроническая боль в животе.

Абдоминальные спайки могут вызывать кишечную непроходимость, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • запор
  • не проходящий газ
  • тошнота
  • рвота

Если кишечная непроходимость прерывает приток крови к закупоренной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.

Что вызывает абдоминальные спайки?

Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости. Спайки, вызванные операцией, чаще вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любое время после операции, даже спустя много лет. 3

Состояния, связанные с воспалением или инфекцией в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.

Другие причины возникновения спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.

В некоторых случаях абдоминальные спайки присутствуют при рождении.

Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости.

Как врачи диагностируют абдоминальные спайки?

Врачи используют историю болезни, медицинский осмотр, анализы крови, визуализирующие исследования и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.

Медицинский анамнез

Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, включая историю абдоминальной хирургии или других заболеваний, которые могут вызвать образование спаек в брюшной полости. Врач также спросит о других заболеваниях и расстройствах, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами абдоминальных спаек.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач может постучать по животу, чтобы проверить болезненность или болезненность, и использовать стетоскоп для прослушивания звуков в животе.

Анализы крови

Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек в брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать ваши симптомы. Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам выяснить, насколько серьезна непроходимость.

Визуализирующие обследования

Визуализирующие обследования чаще всего не могут выявить абдоминальные спайки. Однако врачи могут использовать методы визуализации для диагностики кишечной непроходимости, вызванной абдоминальными спайками. Врачи также могут использовать визуализирующие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Визуализирующие исследования могут включать

  • компьютерную томографию (КТ), которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Компьютерная томография может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и найти место, причину и тяжесть непроходимости.
  • рентгеновских лучей, которые используют небольшое количество излучения для создания изображений внутренней части тела.
  • рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает желудочно-кишечный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам выяснить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное вещество также может помочь уменьшить обструкцию.
  • Серия
  • для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой для осмотра толстой кишки используются рентгеновские лучи.

Врачи могут использовать методы визуализации для диагностики кишечной непроходимости, вызванной абдоминальными спайками, или для исключения других проблем.

Хирургия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить брюшные спайки с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

В некоторых случаях хирурги могут решить проблему во время процедуры.

Как врачи лечат абдоминальные спайки?

Если абдоминальные спайки не вызывают симптомов или осложнений, они обычно не нуждаются в лечении.

Если абдоминальные спайки вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки с помощью лапароскопической или открытой хирургии. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас есть абдоминальные спайки, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.

Если абдоминальные спайки вызывают кишечную непроходимость, вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги разъединят спайки, устранив кишечную непроходимость.

Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться устранить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкости внутривенно (IV) и вставят трубку через нос в желудок , чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над обструкцией. В некоторых случаях обструкция может исчезнуть. Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги проведут операцию по освобождению спаек, устранив кишечную непроходимость.

Можно ли предотвратить образование спаек в брюшной полости?

При проведении операций на органах брюшной полости хирурги принимают меры для снижения вероятности развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут

  • рекомендовать лапароскопическую операцию, если это возможно, вместо открытой операции.
  • осторожно обращайтесь с тканями, чтобы предотвратить их повреждение.
  • принять меры для предотвращения попадания инородных тел в брюшную полость, например, использовать неопудренные перчатки и безворсовые инструменты.
  • покрывают поврежденные ткани внутри живота специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер удерживает ткани разделенными, пока они заживают, а затем барьер поглощается организмом.

Клинические испытания спаек в брюшной полости

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.

Что представляют собой клинические испытания абдоминальных спаек?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты спаек брюшной полости, например, улучшают диагностику и лечение спаек.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Для каких клинических исследований абдоминальных спаек требуются участники?

Клинические исследования спаек брюшной полости можно найти на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в него клинические исследования, проводимые промышленностью, университетами и частными лицами; однако NIH не проверяет эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Ссылки

Абдоминальные спайки - IFFGD

Описание и причины

Что такое абдоминальные спайки?

Абдоминальные спайки представляют собой тяжи ткани, образующиеся между брюшными тканями и органами. В норме внутренние ткани и органы имеют скользкую поверхность, что позволяет им легко смещаться при движении тела. Спайки вызывают слипание тканей и органов.

Кишечник является частью пищеварительной системы. Абдоминальные спайки могут вызвать кишечную непроходимость.

Хотя большинство спаек не вызывают никаких симптомов или проблем, другие вызывают хроническую боль в животе или тазу. Спайки также являются основной причиной кишечной непроходимости и женского бесплодия.

Что вызывает абдоминальные спайки?

Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости. Почти у всех, кто подвергается абдоминальной хирургии, развиваются спайки; однако риск выше после операций на нижней части живота и таза, включая операции на кишечнике и гинекологические операции. Спайки могут стать больше и плотнее с течением времени, вызывая проблемы спустя годы после операции.

Хирургические причины спаек брюшной полости включают:

  • разрезы тканей, особенно внутренних органов
  • обработка внутренних органов
  • высыхание внутренних органов и тканей
  • контакт внутренних тканей с инородными материалами, такими как марля, хирургические перчатки и швы
  • кровь или кровяные сгустки, которые не были смыты во время операции

Менее распространенной причиной абдоминальных спаек является воспаление из источников, не связанных с операцией, в том числе:

  • аппендицит, в частности разрыв червеобразного отростка
  • лучевая терапия рака
  • гинекологические инфекции
  • абдоминальные инфекции

В редких случаях абдоминальные спайки образуются без видимой причины.

Как абдоминальные спайки могут вызывать кишечную непроходимость?

Абдоминальные спайки могут перекручивать, перекручивать или смещать кишечник, вызывая кишечную непроходимость. Кишечная непроходимость частично или полностью ограничивает продвижение пищи или стула по кишечнику.

Непроходимость кишечника требует немедленной медицинской помощи.

Как абдоминальные спайки могут вызывать женское бесплодие?

Абдоминальные спайки вызывают женское бесплодие, препятствуя попаданию оплодотворенных яйцеклеток в матку, где происходит развитие плода. Спайки могут перекручивать, перекручивать или смещать фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетки переносятся из яичников, где они хранятся и высвобождаются, в матку.

Симптомы и диагностика

Каковы симптомы кишечной непроходимости?

Кишечная непроходимость может быть частичной или полной. Полная кишечная непроходимость опасна для жизни.

Симптомы кишечной непроходимости включают:

  • Сильные боли в животе или спазмы
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Громкие звуки кишечника
  • Вздутие живота
  • Неспособность пройти газ
  • Запор

Человек с этими симптомами должен немедленно обратиться к врачу.

Каковы симптомы спаек брюшной полости?

Хотя большинство абдоминальных спаек остаются незамеченными, наиболее частым симптомом является хроническая боль в животе или тазовой области. Боль часто имитирует боль при других состояниях, включая аппендицит, эндометриоз и дивертикулит.

Как диагностируются спайки брюшной полости и кишечная непроходимость?

Не существует тестов для диагностики спаек, и спайки нельзя увидеть с помощью таких методов визуализации, как рентген или ультразвук. Большинство спаек обнаруживается во время диагностической операции.

Кишечная непроходимость, однако, может быть обнаружена с помощью рентгенографии брюшной полости, исследований с бариевым контрастом (также называемых сериями нижних отделов желудочно-кишечного тракта) и компьютерной томографии.

Лечение и профилактика

Как лечат абдоминальные спайки и кишечную непроходимость?

Лечение абдоминальных спаек обычно не требуется, так как большинство из них не вызывает проблем. Хирургия в настоящее время является единственным способом разорвать спайки, которые вызывают боль, кишечную непроходимость или проблемы с фертильностью.

Однако повторная операция сопряжена с риском образования дополнительных спаек, и ее по возможности избегают.

Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться устранить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкости внутривенно (IV) и вставят трубку через нос в желудок, чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта выше обструкции. В некоторых случаях обструкция может исчезнуть. Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги проведут операцию по освобождению спаек, устранив кишечную непроходимость

Можно ли предотвратить образование спаек в брюшной полости?

Спаечный процесс в брюшной полости трудно предотвратить; однако хирургическая техника может свести к минимуму образование спаек.

Лапароскопическая хирургия позволяет избежать вскрытия брюшной полости с помощью большого разреза.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.