Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Срыгивание у новорожденных после кормления грудным

Срыгивание у новорожденных после кормления грудным


Почему ребенок срыгивает после кормления?

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Срыгивание — распространенное состояние у новорожденных и грудных младенцев, которое чаще всего является вариантом нормы. Тем не менее, родители нередко беспокоятся, если малыш часто срыгивает, полагая, что это случается из-за проблем с питанием или со здоровьем малыша в целом. Иногда эти опасения небеспочвенны, и срыгивание действительно имеет патологическое происхождение. В чем же его причина и когда действительно следует обращаться по этому поводу к врачу?

Срыгивание — обратный заброс небольшого количества пищи (нествороженного или створоженного частично молока) из желудка вверх по пищеварительному тракту: в пищевод и далее в ротовую полость. По статистике, по крайней мере 1 раз в течение суток могут срыгивать не менее 50% малышей от 0 до 3 месяцев, более 60% детей 3-4 месяцев, а у 5% детей срыгивания продолжаются до года 1.

Срыгивание у новорожденных считается физиологическим процессом. Он вызвано рядом факторов, среди которых:
 

  • Особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у малышей
  • У новорожденных и младенцев до года жизни желудок имеет шарообразную форму. Он вмещает небольшое количество пищи, к тому же выброс из него в двенадцатиперстную кишку замедлен в сравнении с детьми после года2.
  • Слабость нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок
  • В норме нижний пищеводный сфинктер должен жестко «замыкать» пищевод, пропуская пищу в желудок и не позволяя ей проникать обратно, в верхние отделы пищеварительного тракта. Однако у детей раннего возраста (до года) мышцы пищеводного сфинктера развиты слабо, и он не очень хорошо справляется со своей задачей2.
  • Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
  • Нервно-мышечный аппарат новорожденных незрелый. Он не обеспечивает правильное продвижение пищи по пищеводу, провоцируя срыгивания.

Одним из важных факторов риска, способствующих появлению срыгивания у новорожденных, считается аэрофагия.   Это заглатывание большого количества воздуха во время кормлений. Так происходит при неправильном прикладывании малыша к груди, недостатке грудного молока у мамы или неверном положении бутылочки у ребенка, который получает смесь. Имеет значение и размер отверстия в соске – если он слишком велик, новорожденный заглатывает много воздуха3.

При аэрофагии малыш становится капризным, беспокойным сразу же после кормлений. Заметно вздутие животика. Если ребенок срыгивает сразу после кормления, молоко (или смесь) остается практически свежим, нествороженным3.
 

Способствует срыгиванию после кормления и преимущественно горизонтальное положение малыша в течение дня в сочетании с относительно высоким внутрибрюшным давлением4. Поэтому так важна правильная позиция малыша после кормления.  Чтобы избежать срыгиваний чрезмерного количества содержимого желудка, после кормления необходимо некоторое время (10-20 мин) подержать младенца в вертикальном положении «столбиком», слегка похлопывая по спинке и позволяя лишнему воздуху «выйти».

Срыгивание у многих новорожденных могут провоцировать другие ситуации, при которых увеличивается давление в брюшной полости, и содержимое желудка забрасывается в пищевод, в частности3:

  • тугое пеленание;
  • нарушение стула, в частности, запоры;
  • длительный, натужный крик и некоторые другие.

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?


Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Как отличить нормальное срыгивание от рвоты?


Иногда срыгивания считаются проявлением нарушений в работе пищеварительного тракта детей. Из-за постоянного заброса кислого содержимого желудка в верхние отделы может развиваться воспаление и другие осложнения, в том числе задержка роста, снижение уровня гемоглобина и другие. Поэтому родителям важно понимать, где находится грань между физиологическими и патологическими срыгиваниями1.
 

Если маму тревожит, что ребенок часто срыгивает, нужно проследить за тем, когда это происходит, и подсчитать общее количество срыгиваний в день. В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили. Их количество может достигать 50 в день, а иногда и больше1.
 

Имеет значение и объем отделяемого при срыгивании. При обычном, физиологическом срыгивании он составляет примерно 5 - 30 мл. Если этот объем колеблется в промежутке между 50 и 100 мл, его определяют уже как обильную рвоту. При дальности струи рвотных масс до 50 см врачи говорят о «рвоте фонтаном». Возможен вариант атонической рвоты, когда содержимое желудка вытекает «вяло». Она возникает при атонии желудка (снижении мышечного тонуса стенки желудка) и нарушении работы пищевода1.
 

Рвота у младенцев – тревожный признак. Особенно настораживает врачей рвота повторная, фонтаном, с примесью желчи, в сочетании с запорами. Рвота может приводить к развитию обезвоживания, нарушению кислотно-щелочного баланса и другим последствиям, поэтому при ее появлении нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и начать лечение. Консультация врача необходима, если ребенок много срыгивает (более 15-30 мл за раз), с частотой более 50 эпизодов в сутки 1,3.

Физиологическое срыгивание: симптомы


Срыгивание у новорожденных, которое считается вариантом нормы и не вызывает беспокойства у педиатров3:
 

  • как правило, продолжается на протяжении определенного промежутка времени;
  • характеризуется медленным, «пассивным» вытеканием; если малыш срыгивает фонтаном, лучше проконсультироваться с врачом;
  • имеет кислый запах створоженного молока;
  • происходит без участия мускулатуры — младенец не напрягается во время срыгивания;
  • не отражается на общем самочувствии малыша.

Как помочь новорожденному, который часто срыгивает?


Если малыш здоров, при срыгиваниях лекарства не назначаются. Помочь ребенку позволяют простые меры, основанные на изменении образа жизни и кормления.

 

  • Частые кормления малыша
    Известно, что грудничок более склонен к срыгиваниям, если его желудок переполнен. Чтобы улучшить ситуацию, рекомендуется кормить малыша чаще, не допуская пересыщения,  лучше всего — по требованию5.

 

  • Верная техника кормления
    Каждое кормление мама должна следить, чтобы во время сосания ребенок не заглатывал много воздуха. При сосании не должно быть громких, чмокающих, щелкающих звуков. Также нужно контролировать, чтобы малыш захватывал сосок вместе с ареолой.

 

  • Правильный подбор бутылочек и соски
    Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, получая смесь, важно правильно подобрать бутылочку и соску. Отверстие в ней должно быть таким, чтобы молоко вытекало каплями, а не струей. Соска при этом не должна быть заполнена воздухом4.

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

SCD809/01

  • -{discount-value}

    • Изображения

    Некоторые бутылочки позволяют кормить новорожденного в вертикальном положении. При этом благодаря гравитации обратный заброс содержимого желудка вверх по пищеводу не происходит.

    Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

     

    Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

    • Вертикальное положение малыша после еды

    Чтобы дать возможность выйти воздуху, который проник в пищеварительный тракт во время еды, важно после кормления держать новорожденного вертикально в течение 10-20 минут4.

     

    • Обеспечить правильное положение грудничка во время сна

    Чтобы уменьшить негативное воздействие кислотного содержимого желудка на пищевод, нужно укладывать малыша спать в положении лежа на спине. Положение на боку или на животе, которое раньше советовали многие педиатры, в настоящее время не рекомендуется. Выяснилось, что оно сопряжено с повышением риска синдрома внезапной детской смерти5.

    Если родители замечают тревожные симптомы, например, срыгивания происходят слишком часто или имеют большой объем и другие, важно, не откладывая, посоветоваться с педиатром. Это позволит вовремя выявить реальную проблему и помочь малышу, чтобы он рос здоровым и счастливым.

    Ссылки

    1 Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста //Педиатрическая фармакология, 2010. Т. 7. № 4.

    2 Нагорная Н. В., Лимаренко М. П., Логвиненко Н. Г. Опыт применения домперидона в суспензии у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний //Здоровье ребенка, 2013. №5 (48).

    3 Захарова И. Н. Срыгивание и рвота у детей: что делать? //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2009. № 3. С. 58-67.

    4 Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Пыков М. И. Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция //Эффективная фармакотерапия, 2014. № 3. С. 18-28.

    5 Vandenplas Y. et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2009; 49 (4): 498-547.

    Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

    Я понимаю

    You are about to visit a Philips global content page

    Continue

    You are about to visit the Philips USA website.

    Я понимаю

    Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

    Каждая мама в той или иной степени сталкивалась с таким явлением  – это совершенно нормально, ведь в первые месяцы у малыша только начинают формироваться навыки приема пищи. Каковы причины срыгивания? Можно ли это предотвратить? Что считается нормой, а когда стоит обратиться к врачу? Давайте разберемся!  

    Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

    Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

    Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее



    Основные причины

    Зачастую причина срыгивания зависит от выбранного способа кормления: прикладывает ли мама ребенка к груди или же кормит из бутылочки.

    При грудном вскармливании:
    • Перекармливание малыша. Если ребенок съедает слишком много, то лишнее молоко естественным путем выходит наружу.
    • Неправильная техника кормления грудью, в результате которой в желудок малыша вместе с молоком попадает большое количество воздуха. Старайтесь держать ребенка так, чтобы он полностью захватывал сосок и при этом мог свободно дышать носом.
    • Особенности пищеварительной системы детей в раннем возрасте. У грудничков до года мышцы пищевода еще не полностью сформированы, поэтому срыгивание зачастую это естественный процесс.
    • Резкая смена положения ребенка. После кормления не стоит малыша переворачивать, тискать, пеленать или качать в коляске.
    • Нарушение работы кишечника, например, вздутие живота, колики и другие причины, препятствующие нормальному пищеварению.
    • В редких случаях – серьезные заболевания пищеварительной системы.

    Отметим, что срыгивание чаще наблюдается не у новорожденных, а у детей в возрасте около 4 месяцев.

    При искусственном вскармливании:
    • Резкий переход с грудного молока на молочную смесь.
    • Неподходящий размер и отверстие соски, из-за которого ребенок захватывает много воздуха.
    • Склонность к перееданию. Следует соблюдать нормы питания малышей.
    • Неподходящая молочная смесь. Возможно, ребенок просто плохо ее переносит, проконсультируйтесь с врачом по поводу смены детского питания. 

    Адаптированные молочные смеси Valio Baby максимально приближены по своему составу к грудному молоку и содержат необходимые для здоровья кишечника пребиотики, а также витамины и микроэлементы. Все компоненты Valio Baby натуральны. Сбалансированный состав позволяет поддерживать уровень холестерина в детском организме на оптимальном уровне. Смеси рассчитаны на три возрастных категории, с учетом особенностей развития малышей в тот или иной период: 

    • с первых дней жизни до полугода;
    • для малышей с полугода до 1 года;
    • и для деток старше 1 года.
    Первая помощь

    Если малыш лежит на спине и начинает срыгивать, без промедления переверните его на живот, либо возьмите на руки – это предотвратит попадание пищи в дыхательные пути.

    Если вам кажется, что ребенок чувствует дискомфорт во время кормления, или если он отрывается от груди и начинает плакать, дайте ему отрыгнуть. Это можно сделать двумя способами:

    • Положите салфетку себе на плечо, чтобы не испачкаться. Держите кроху на своей груди так, чтобы его подбородок лежал на вашем плече. Осторожно погладьте или похлопайте ладонью по его спине.
    • Положите ткань себе на колени. Переверните малыша на животик и расположите перпендикулярно вашему телу. Одной рукой поддержите подбородок, а другой похлопайте или потрите спинку. Обратите внимание, голова ребенка должна находиться выше других частей тела, чтобы к ней не приливала кровь, и не происходил заброс пищи в дыхательные пути.
    Когда нужен врач

    Как правило, срыгивания 6-8 раз в день (маленькими порциями) не представляют опасности для здоровья. Со временем, когда мышцы малыша окрепнут, он будет лучше усваивать пищу. Большинство детей прекращают срыгивать после 6-7 месяцев, но в некоторых ситуациях эта проблема наблюдается вплоть до одного года.

    Если срыгивания постоянные и сильные, препятствуют набору веса, ребенок плачет после этого процесса, то следует обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о том, что у малыша раздражены стенки пищевода. 

    Немедленно свяжитесь с доктором, если у ребенка началась резкая и обильная рвота «фонтаном». Это может свидетельствовать либо о наличии пищевого отравления, либо о заболевании, связанном с деформацией внутренних органов. 

    Если у младенца рвет с примесью зеленоватой желчи, то это может быть признаком закупорки кишечника, которая требует неотложной госпитализации и, возможно, даже экстренного оперативного вмешательства.

    Профилактика

    Если новорожденный много срыгивает после кормления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • Не следует кормить ребенка, когда он лежит калачиком или находится в автокресле, поскольку молоко или смесь могут не доходить до желудка.
    • Создайте спокойную атмосферу. Сведите шум и другие отвлекающие факторы к минимуму. Если ребенок отвлекается и его что-то беспокоит, повышается риск, что он проглотит большое количество воздуха со смесью или грудным молоком. По той же причине не допускайте, чтобы малыш был сильно голоден.
    • Смотрите, чтобы на животик ребенка ничего на давило. Удостоверьтесь, что его одежда и подгузник не слишком тесные.
    • Старайтесь избегать поездок на автомобиле сразу после кормления.
    • Подержите малыша около 30 мин. в вертикальном положении после того, как он покушал.
    • При грудном вскармливании следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь (его губы должны покрывать не только сосок, но и ареолу, насколько это возможно).
    • Если вы кормите молочной смесью либо сцеженным молоком из бутылочки, убедитесь, что отверстие соски не очень маленькое — это может помешать малышу пить и привести к заглатыванию воздуха. Отверстие не должно быть и слишком большим, чтобы ребенок не поперхнулся.
    • Не перекармливайте ребенка. Попробуйте кормить его меньшим количеством молока или молочной смеси. Понаблюдайте за реакцией. Кроха может согласиться выпивать меньший объем за один раз, однако, будет хотеть кушать чаще.

    Если срыгивание наблюдается часто, после каждого кормления, то проконсультируйтесь с вашим врачом.

    4.64 14

    Питание

    Поделиться:

    Распечатать

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.