2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.
Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Сбросить фильтры
включить препараты подгрупп
Фармгруппа* Все фармгруппы Антидепрессанты Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Другие иммуномодуляторы Ноотропы Спазмолитики миотропные Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства м-Холинолитики
Действующее вещество* Все ДВ Галантамин Гопантеновая кислота Дарифенацин Десмопрессин Имипрамин Толтеродин Троспия хлорид Эстриол
Лек. форма Все лек. формы капсулы пролонгированного действия капсулы с пролонгированным высвобождением крем вагинальный раствор для внутривенного и подкожного введения раствор для инъекций раствор для приема внутрь субстанция-пеллеты таблетки таблетки для рассасывания таблетки подъязычные таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой таблетки, диспергируемые в полости рта таблетки, покрытые пленочной оболочкой таблетки-лиофилизат
Дозировка Все дозировки 0.1 мг 0.1% 0.2 мг 1 мг 1 мг/мл 10 мг/мл 100 мг/мл 12 мг 120 мкг 15 мг 150 мг/мл 16 мг 2 мг 2.5 мг/мл 24 мг 240 мкг 25 мг 250 мг 30 мг 4 мг 5 мг 5 мг/мл 500 мг 60 мкг 7.5 мг 8 мг 8% Без дозировки
Производитель Все производители Алтайвитамины АО ВЕРТЕКС АО ВЕРТЕКС ЗАО ВИПС-МЕД ВИФИТЕХ ЗАО Валента Фармацевтика АО (АО «Валента Фарм») Др. Р.Пфлегер, Химическая фабрика ГмбХ Зентива к.с КРКА Канонфарма продакшн ЗАО Каталент Фарма Солюшенз Инк. Каталент Ю.К. Свиндон Зидис МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ НПФ ООО Натива ООО Новартис Фарма Штейн АГ Озон ООО Пик-Фарма ЛЕК ООО Северная звезда НАО Софарма АО Титан Лабораториз Пвт. Лтд Тюменский химико-фармацевтический завод Усолье-Сибирский ХФЗ АО Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-УфаВИТА Ферринг Интернешнл Сентер С.А. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2014
Категории МКБ: Непроизвольное мочеиспускание (N39. 3)
Разделы медицины: Акушерство и гинекология
Утверждено на Экспертной комиссии
по вопросам развития здравоохранения
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
протокол № 10 от «04» июля 2014 года
Стрессовое недержанием мочи – это состояние, когда при напряжении мышц брюшного пресса и повышении внутрибрюшного давления при кашле, физической нагрузке (бег, ходьба, занятия спортом), резком вставании, половом акте и т. д. возникает непроизвольное и неконтролируемое подтекание мочи. [1]
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Стрессовое недержание мочи
Код протокола:
Код МКБ-10:
N39.3
Сокращения, используемые в протоколе:
RW – реакция Вассермана
TVT-O – синтетическая петля с проводниками для трансобтураторной имплантации
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
РКИ – рандомизированные контролируемые исследования
СНМ – стрессовое недержание мочи
УД – уровень доказательности
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЭКГ – электрокардиограмма
Дата разработки протокола: 2014 год
Категория пациентов: взрослые.
Пользователи протокола: врачи акушеры-гинекологи стационаров.
Достоверность доказательств:
Уровень A: (самый высокий уровень достоверности): рекомендации базируются на результатах систематических обзоров рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и обеспечивают наибольшую достоверность (Уровень 1а), тогда как рекомендации, базирующиеся на результатах отдельных РКИ обеспечивают более низкий уровень (Уровень 1b).
Уровень В: рекомендации базируются на результатах клинических исследований, но более низкого качества, чем РКИ. Сюда включаются когортные исследования (Уровень 2a и 2b) и исследования «случай-контроль» (Уровень 3a и 3b).
Уровень C: рекомендации базируются на результатах серии случаев или низкокачественных когортных исследований и исследований «случай-контроль» (без контрольной группы).
Уровень D: рекомендации базируются на мнении специалистов без четкой критической оценки или на знании физиологии.
Облачная МИС "МедЭлемент"
Автоматизация клиники: быстро и недорого!- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц
+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 /
+375 29 602 23 56 /[email protected]
Облачная МИС "МедЭлемент"
+7 938 489 4483 / +7 707 707 0716 / +375 29 602 2356 / office@medelement. com
Как удобнее связаться с вами?
Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресЖелательное время контакта
не указано до 12 с 12 до 14 с 14 до 17:30
Клиническая классификация:
• легкая степень тяжести – только во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления – бег, сильный кашель;
• средняя степень тяжести – потеря мочи при спокойной ходьбе, легкой нагрузке;
• тяжелая степень – больные полностью теряют мочу при перемене положения тела
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий (отдельно перечислить: основные (обязательные) и дополнительные обследования)
Основные (обязательные):
• общий анализ крови
• биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, билирубин)
• коагулограмма
• группа крови и резус-фактор
• ВИЧ
• RW
• гепатит С
• гепатит В
• ЭКГ
• клинический анализ мочи
• УЗИ органов малого таза
• консультация терапевта
• гинекологическое исследование
• проведение кашлевого теста
• исследование объема остаточной мочи
• заполнение дневника мочеиспусканий (приложение №4)
• заполнение опросников по качеству жизни (приложение №3)
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря
• бактериологическое исследование мочи
• исследование мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции
• мазок на онкоцитологию
Дополнительные обследования (при рецидиве недержания после оперативного лечения синтетической петлей)
• цистоскопия
• уретроскопия
• ультразвуковое исследование уретры
• ультразвуковое исследование почек
• компьютерная томография органов малого таза
• измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
• цистометрия
• профилометрия внутриуретрального давления
Диагностические критерии
Жалобы: на подтекание мочи при физической нагрузке
Физикальное обследование: гинекологическое обследование влагалища в зеркалах для исключения моче-полового свища, положительный кашлевой тест, стрессовый тип недержания мочи по дневникам мочеиспускания.
Лабораторные исследования: клинический анализ мочи для исключения хронического воспаления мочевого пузыря.
Инструментальные исследования: УЗИ мочевого пузыря для определения пузырно-уретрального угла и гипермобильности уретро-везикального сегмента, определение объема остаточной мочи для исключения обструкции уретры в послеоперационном периоде.
Показания для консультации специалистов: терапевт с целью подготовки к оперативному лечению, анестезиолог.
Дифференциальный диагноз проводится с ургентным недержанием мочи.
Симптомы | Гиперактивный мочевой пузырь | Стрессовое недержание мочи |
Частые позывы (более 8 раз в сутки) | Да | Нет |
Императивные позывы (внезапное острое желание помочиться) | Да | Нет |
Неоднократное прерывание ночного сна, вызванное позывами к мочеиспусканию | Обычно | Редко |
Способность вовремя добраться до туалета после позыва | Нет | Да |
Недержание, возникающее при физической нагрузке (кашель, смех, чиханье и др. ) | Нет | Да |
Цель лечения: устранение стрессового недержания мочи за счет создания перегиба уретры в средней трети хирургическим путем
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение: упражнения Кегеля, физиотерапия, уретральный девайс [5,6,7,8] [УД А].
Медикаментозное лечение
Основные:
• цефазолин
• кетопрофен
• цефазолин
• раствор натрия хлорида 0,9%
• раствор Рингера
• желатин
• фенилэфрин
• норэпинефрин
• пропофол
• фентанил
• атропин
• дифенгидрамин
• ропивакаин
• лидокаин
Дополнительные:
• трамадол
• метронидазол
• раствор рингера
• надропарин кальций
Хирургическое лечение: плановая операция при стрессовом типе недержания мочи средней и тяжелой степени[9,10] [УД А].
Показания к экстренной операции: нет
Противопоказания к операции: общие к проведению оперативных вмешательств: обострение хронических воспалительных заболеваний, хронические заболевания экстрагенитальных органов в фазе обострения, наличие противопоказаний к внутривенному наркозу или спинальной анестезии.
Требования к проведению операции:
Операция проводится в специализированном стационаре при наличии обученного гинеколога или уролога. Наркоз – внутривенная тотальная анестезия, при противопоказаниях к внутривенному наркозу, при ожирении показана спинальная анестезия.
Для проведения операции необходим стандартный набор инструментов для пластической влагалищной операции и одноразовый набор «Синтетическая петля с проводниками для трансобтураторной имплантации».
Пациентка укладывается на операционный стол с разведенными и согнутыми в бедренных и коленных суставах ногами. Проводится обработка кожи промежности, наружных половых органов, слизистой влагалища раствором «Повидон-йод».
Петлевая уретропексия свободной синтетической петлей TVT-O
Катетеризация мочевого пузыря катетером Фоллея. В асептических условиях после предварительной разметки и инфильтрации физиологическим раствором хлорида натрия производится разрез слизистой влагалища 1 см под средней третью уретры, формируются парауретральные каналы, по металлическому направителю через внутренние обтураторные мышцы, мембраны обтураторных отверстий, наружные обтураторные мышцы с помощью проводников проводится проленовая лента, устанавливается под средней третью уретры без натяжения. Чехлы с ленты удаляются. Разрез слизистой влагалища ушивается викриловыми швами.
Профилактические мероприятия: исключить вагинальные роды крупным плодом, рекомендовать проведение гимнастики Кегеля пациенткам с единичными эпизодами стрессового недержания мочи, проведение кашлевого теста пациенткам старше 40 лет во время ежегодного профилактического осмотра гинеколога
Дальнейшее ведение: соблюдение физического и полового покоя в течение 1 месяца после операции, осмотр гинеколога амбулаторного этапа через 1 месяц после операции, проведение кашлевого теста.
Индикаторы эффективности операции:
• отрицательный кашлевой тест
• остаточная моча < 100 мл
• отсутствие значимых гематом в парауретральной и параметральной клетчатке (по УЗИ)
• отсутствие выраженной воспалительной реакции (клинически и лабораторно)
Дифенгидрамин (Diphenhydramine) |
Кетопрофен (Ketoprofen) |
Лидокаин (Lidocaine) |
Метронидазол (Metronidazole) |
Натрия хлорид (Sodium chloride) |
Пропофол (Propofol) |
Ропивакаин (Ropivacaine) |
Сукцинилированный желатин (Succinylated gelatin) |
Трамадол (Tramadol) |
Фенилэфрин (Phenylephrine) |
Фентанил (Fentanyl) |
Цефазолин (Cefazolin) |
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации
Плановая госпитализация: стрессовый тип недержания мочи, снижающий качество жизни пациентки и требующий оперативного вмешательства [1,2][УД A]
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1) Укыбасова Талшын Мухадесовна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела акушерства и гинекологии;
2) Лущаева Елена Владимировна – врач высшей категории, АО «ННЦМД» акушер – гинеколог отделения женских болезней
Указание на отсутствие конфликта интересов: конфликт интересов отсутствует.
Указание условий пересмотра протокола: через 3 года или при появлении новых доказательных данных.
Рецензент:
Султанова Жанна Умирзаковна – д.м.н., главный врач Республиканского Научного Центра охраны здоровья матери и ребенка, город Алматы.
1. ( Стрессовое_недержание_мочи.pdf ) | читать/скачать файл |
Мобильное приложение "MedElement"
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение "MedElement"
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это подтекание мочи в моменты физической активности, которая повышает внутрибрюшное давление, например, при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке. SUI является наиболее распространенным типом недержания мочи у женщин.
СНМ может произойти, когда ткани и мышцы таза, поддерживающие мочевой пузырь и уретру, ослабевают и позволяют «шейке» мочевого пузыря (где пересекаются мочевой пузырь и уретра) опускаться во время всплесков физической активности. Это опускание может помешать уретре работать должным образом, чтобы контролировать поток мочи. СНМ также может возникнуть, когда ослабевает мышца сфинктера, контролирующая уретру. Ослабленная мышца сфинктера не способна остановить поток мочи в нормальных условиях и при повышении внутрибрюшного давления. Слабость может возникнуть из-за беременности, родов, старения или предшествующей операции на органах малого таза. Другие факторы риска SUI включают хронический кашель или напряжение, ожирение и курение.
Для правильной диагностики СНМ важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Источник изображения: Национальный информационный центр по заболеваниям почек и урологии
Наверх
У женщин есть как нехирургические, так и хирургические варианты лечения СНМ.
Не каждой женщине с СНМ требуется операция. Некоторые факторы, которые вы должны учитывать, прежде чем принять решение о проведении операции, включают:
ВАРИАНТЫ НЕХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Примеры нехирургических вариантов лечения СНМ включают:
ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Операция по уменьшению или предотвращению подтекания мочи может быть выполнена через влагалище или брюшную полость. Уретра или шейка мочевого пузыря поддерживаются либо отдельными швами, либо тканью, хирургически удаленной из других частей тела, например, брюшной стенки или ноги (фасциальная перевязь), тканью другого человека (донорская ткань) или таким материалом, как хирургическая сетка. (сетчатый слинг).
Хирургическая сетка в виде «петли» (иногда называемой «лентой») постоянно имплантируется для поддержки уретры или шейки мочевого пузыря с целью коррекции СНМ. Это обычно называют «процедурой слинга».
Использование слингов из хирургической сетки для лечения СНМ обеспечивает менее инвазивный подход, чем пластики без использования сетки, которые требуют большего разреза в брюшной стенке. Процедура слинга с несколькими разрезами может быть выполнена с использованием трех разрезов двумя способами: с одним разрезом во влагалище и двумя разрезами в нижней части живота, называемыми позадилобковыми; или с одним разрезом во влагалище и двумя разрезами в области паха/бедра, называемыми трансобтураторными. Существует также процедура «мини-слинг», в которой используется более короткий кусок хирургической сетки, что можно сделать только с одним разрезом.
Источник изображения: Национальный информационный центр по заболеваниям почек и урологии
Вернуться к началу
Узнайте у своего хирурга обо всех вариантах лечения СНМ, включая нехирургические варианты и хирургические варианты, в которых используются и не используются сетчатые стропы. Важно, чтобы вы понимали, почему ваш хирург может рекомендовать тот или иной вариант лечения вашего СНМ.
Любая операция по поводу СНМ может привести к осложнениям, включая дополнительную операцию. Одним из осложнений, которое может возникнуть при использовании сетчатых слингов, является эрозия сетки влагалища, для устранения которой может потребоваться дополнительная операция.
Если эрозия сетки происходит через ткань влагалища, возможно, что мужчины могут испытывать раздражение полового члена и/или боль во время полового акта.
Задайте своему хирургу следующие вопросы, прежде чем решиться на операцию по поводу СНМ:
Вернуться к началу
Во время вашего визита ваш лечащий врач ищет подсказки, которые могут указывать на сопутствующие факторы. Ваш прием, скорее всего, будет включать:
Распространенные случаи недержания мочи обычно не требуют дополнительных тестов. Однако в некоторых случаях ваш врач может назначить анализы, чтобы оценить, насколько хорошо функционируют мочевой пузырь, уретра и сфинктер (уродинамические тесты).
Функциональные тесты мочевого пузыря могут включать:
Измерение остаточной мочи после опорожнения. Ваш врач может порекомендовать этот тест, если есть опасения по поводу вашей способности полностью опорожнить мочевой пузырь, особенно если вы старше, ранее перенесли операцию на мочевом пузыре или страдаете диабетом. Этот тест может определить, насколько хорошо функционирует ваш мочевой пузырь.
Специалист использует ультразвуковое сканирование, которое преобразует звуковые волны в изображение, чтобы определить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. В некоторых случаях через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводят тонкую трубку (катетер). Катетер отводит оставшуюся мочу, которую затем можно измерить.
Измерение давления в мочевом пузыре. Цистометрия — это тест, который измеряет давление в мочевом пузыре и окружающей его области по мере наполнения мочевого пузыря. Ваш врач может порекомендовать этот тест для проверки недержания мочи при напряжении, если у вас было неврологическое заболевание спинного мозга.
Катетер используется для медленного наполнения мочевого пузыря теплой жидкостью. Когда ваш мочевой пузырь наполнится, вас могут попросить покашлять или надавить, чтобы проверить наличие подтеканий. Эту процедуру можно сочетать с исследованием давления-потока, которое показывает, какое давление должен оказать мочевой пузырь, чтобы полностью опорожнить его.
Вы и ваш врач должны обсудить результаты любых анализов и решить, как они повлияют на вашу стратегию лечения.
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные со стрессовым недержанием мочи. Начните здесь
Ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию стратегий лечения недержания мочи. Если выявлена основная причина или способствующий фактор, например инфекция мочевыводящих путей, вам также будет назначено лечение от этого состояния.
Поведенческая терапия может помочь вам устранить или уменьшить количество эпизодов недержания мочи при напряжении. Лечение, рекомендованное вашим врачом, может включать:
Упражнения для мышц тазового дна. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам научиться выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и мочевого сфинктера. Как и в случае с любыми другими упражнениями, эффективность упражнений Кегеля зависит от того, выполняете ли вы их регулярно.
Технику, называемую биологической обратной связью, можно использовать вместе с упражнениями Кегеля, чтобы сделать их более эффективными. Биологическая обратная связь включает использование датчиков давления или электрической стимуляции для усиления надлежащих сокращений мышц.
Расход жидкости. Ваш врач может порекомендовать, сколько и когда вам следует употреблять жидкости в течение дня и вечером. Однако не ограничивайте то, что вы пьете, настолько, чтобы избежать обезвоживания.
Ваш врач может также порекомендовать вам избегать кофеиносодержащих, газированных и алкогольных напитков, которые у некоторых людей могут вызывать раздражение и влиять на функцию мочевого пузыря. Если вы обнаружите, что использование графиков жидкости и отказ от определенных напитков значительно улучшают подтекание, вам придется решить, стоит ли вносить эти изменения в свой рацион.
В Соединенных Штатах нет утвержденных лекарств для лечения недержания мочи при напряжении. Однако антидепрессант дулоксетин (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) используется для лечения стрессового недержания мочи в Европе.
Симптомы быстро возвращаются после прекращения приема препарата. Тошнота является наиболее распространенным побочным эффектом, из-за которого люди прекращают прием лекарства.
Определенные устройства, разработанные для женщин, могут помочь контролировать недержание мочи при напряжении, в том числе:
Вагинальный пессарий. Специализированный пессарий для лечения недержания мочи в форме кольца с двумя выступами, расположенными по обеим сторонам уретры, подбирается и устанавливается вашим лечащим врачом. Это помогает поддерживать основание мочевого пузыря, чтобы предотвратить утечку мочи во время активности, особенно если мочевой пузырь опустился (выпал).
Это хороший выбор, если вы хотите избежать хирургического вмешательства. Пессарий требует регулярного удаления и очистки. Пессарии используются в основном у людей с пролапсом тазовых органов.
Уретральные вставки. Это маленькое одноразовое устройство, похожее на тампон, вводится в уретру и действует как барьер, предотвращающий утечку. Обычно его используют для предотвращения недержания мочи во время определенной деятельности, но его можно носить и в течение дня.
Уретральные вкладыши можно носить до восьми часов в день. Уретральные вставки обычно используются только при тяжелых нагрузках, таких как многократные поднятия тяжестей, бег или игра в теннис.
Операция Берча, наиболее распространенная операция подвешивания, обеспечивает дополнительную поддержку шейки мочевого пузыря и уретры, снижая риск недержания мочи при напряжении. В этом варианте операции хирургия включает наложение швов на ткань влагалища возле шейки мочевого пузыря — там, где мочевой пузырь и уретра встречаются — и прикрепление их к связкам возле лобковой кости.
Хирургические вмешательства для лечения недержания мочи при напряжении предназначены для улучшения закрытия сфинктера или поддержки шейки мочевого пузыря. Хирургические варианты включают:
Слинговая процедура. Это наиболее распространенная процедура, выполняемая женщинам со стрессовым недержанием мочи. В этой процедуре хирург использует собственную ткань человека, синтетический материал (сетку), ткань животного или донора для создания повязки или гамака, поддерживающего уретру.
Слинги также используются для мужчин с недержанием мочи при напряжении легкой степени. Этот метод может облегчить симптомы стрессового недержания мочи у некоторых мужчин.
Записаться на прием в клинику Майо
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Здоровый образ жизни может облегчить симптомы недержания мочи при напряжении. К ним относятся:
Лечение недержания мочи при напряжении часто может существенно уменьшить и, возможно, устранить подтекание мочи. У некоторых людей все еще время от времени возникает подтекание мочи. Подготовка может помочь вам справиться.
Поддержание связи с семьей, друзьями и коллегами может предотвратить чувство изоляции и депрессии, которые могут сопровождать недержание мочи. Подготовка может помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда вы находитесь вне дома:
Подтекание мочи во время полового акта может расстраивать, но это не обязательно должно мешать близости и наслаждению:
Недержание не является нормальной частью старения. Обычно доступны методы лечения или значительного уменьшения влияния стрессового недержания мочи на вашу жизнь.
Найдите поставщика медицинских услуг, который готов сотрудничать с вами, чтобы определить наилучший способ лечения вашего недержания мочи. Выбор правильного лечения для вас должен быть партнерством между вами и вашим врачом. Найдите время, чтобы обсудить плюсы и минусы многих вариантов лечения с вашим врачом.
Подумайте о присоединении к группе поддержки. Группы поддержки дают возможность высказать опасения и часто мотивируют придерживаться стратегий самопомощи.
Такие организации, как Национальная ассоциация по борьбе с недержанием мочи, предлагают ресурсы и информацию для людей, страдающих недержанием мочи при напряжении.
Ваш лечащий врач может попросить вас заполнить анкету для предварительной оценки ваших симптомов недержания мочи при напряжении. Вас также могут попросить вести дневник мочевого пузыря в течение нескольких дней. В дневник мочевого пузыря вы записываете, когда, сколько и какого рода жидкости вы потребляете, а также когда и сколько вы мочитесь и когда у вас возникают эпизоды недержания мочи.
В вашем дневнике могут быть выявлены закономерности, которые помогут вашему поставщику услуг понять ваши симптомы и выявить сопутствующие факторы. Это может снизить потребность в более инвазивных тестах.
Для специализированного обследования может потребоваться направление к специалисту по заболеваниям мочеиспускания у мужчин и женщин (урологу) или специалисту по расстройствам мочеиспускания у женщин (урогинекологу).
Чтобы получить максимальную отдачу от визита к врачу, подготовьтесь заранее: