Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Субарахноидальное пространство расширено у взрослого на мрт

Субарахноидальное пространство расширено у взрослого на мрт


виды, причины, признаки и терапия

Современному миру известны различные недуги, многие из которых способны привести к летальному исходу. Скопление цереброспинальной жидкости в головном мозгу очень часто диагностируется не только у маленьких детей, но и у представителей старших возрастных групп. Это очень серьезная патология, лечение которой стоит начинать незамедлительно, поскольку в противном случае возникает большая вероятность развития многих опасных осложнений. Однако многие люди не только не знают основные клинические проявления заболевания, но даже вовсе не имеют никакого представления о том, что собой представляет расширение конвекситальных субарахноидальных пространств головного мозга. Несмотря на то что оно диагностируется лишь у одного малыша на несколько тысяч, тем не менее, патология доставляет множество неудобств в повседневной жизни больного ребенка и впоследствии приводит к различным отклонениям в развитии, поскольку из-за плохого кровообращения мозг испытывает нехватку питательных веществ, что негативно сказывается на его развитии и общем состоянии организма.

Виды патологии

Расширение субарахноидальных пространств головного мозга у взрослых и детей может иметь самые различные формы, которые обладают определенными особенностями, характером протекания и симптоматикой. Но в современной медицине выделяют два основных вида патологии:

  • закрытая;
  • открытая.

Давайте более подробно остановимся на каждой из них и выясним, что представляет собой данное заболевание, чем чреваты последствия отсутствия терапии и какими клиническими проявлениями оно сопровождается.

Закрытая гидроцефалия

Что об этом необходимо знать? Расширение субарахноидальных пространств головного мозга этой формы развивается из-за того, что спинномозговая жидкость перестает нормально выводиться из черепной коробки в большой круг кровообращения. Скопление может наблюдаться не только в отверстиях между желудочками, но и в Сильвиевом водопроводе. В результате этого начинаются застойные процессы, приводящие к патологическим изменениям. При этом важно понимать, что нарушение нормального кровообращения головного мозга может быть вызвано различными другими проблемами со здоровьем, например, доброкачественными или злокачественными опухолями. Независимо от причин очень важно определить, в каком именно отделе скапливается жидкость. Сделать это можно на основании увеличения или уменьшения размеров некоторых участков головного мозга.

Закрытое расширение субарахноидального конвекситального пространства практически всегда сопровождается повышенным кровеносным давлением, поскольку происходит сдавливание капилляров, в результате чего кровь по ним перестает нормально циркулировать. На фоне этого у больных развиваются неврологические заболевания.

Открытая гидроцефалия

Данная разновидность патологии также называется наружной и является одной из наиболее часто диагностируемых. В отличие от закрытой открытая гидроцефалия протекает в более легкой форме, поскольку при ней жидкость не скапливается, а всего лишь нарушается ее отвод. Основная причина развития патологии — это нарушение балансировки между вырабатыванием и выведением ликвора, злокачественные опухоли, а также различные заболевания инфекционной этиологии. Стоит отметить, что расширение конвекситальных субарахноидальных пространств головного мозга также подразделяется на три вида в зависимости от времени и способа развития патологии. Таковыми являются:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • заместительная.

Каждая из них имеет определенные особенности, поэтому нужно более подробно рассказать о каждой разновидности заболевания.

Врожденная гидроцефалия

В данном случае расширение субарахноидальных ликворных пространств головного мозга развивается у ребенка уже тогда, когда он еще находится в утробе матери. Подобное состояние очень опасно, поскольку патология продолжает развиваться вместе с малышом и хоть как-то контролировать ее невозможно. Причины могут быть самыми различными:

  • выпячивание стенки артерии Галена;
  • уплотнение стенок вен;
  • базилярная импрессия
  • мальформация Арнольда-Киари;
  • кровоизлияние мозга;
  • неудачные роды, во время которых малышу были нанесены травмы;
  • различные инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания плода.

Важно понимать, что даже незначительное расширение субарахноидального пространства у еще не родившихся детей может вызвать развитие многих серьезных осложнений. Как показывает медицинская статистика, большинство младенцев рождается с различными психическими отклонениями и заболеваниями, а также пороками развития, с которыми им придется жить до самой смерти.

Приобретенная гидроцефалия

Как не сложно догадаться из названия, данная разновидность патологии развивается у людей, как правило, взрослого возраста из-за различных неблагоприятных факторов. Чаще всего патология развивается после перенесенных заболеваний инфекционного или вирусного происхождения, например, воспаления головного мозга, кровоизлияния, кисты или различные аномалии и отклонения от нормального физического развития.

Заместительная гидроцефалия

Что она собой представляет? Данное расширение субарахноидальных пространств головного мозга у взрослых встречается крайне редко, поскольку оно в чистом виде не проявляется. Чаще всего патология спровоцирована отмиранием клеток мозговой коры. По мере протекания атрофического процесса мягкие ткани уменьшаются в размерах, в результате чего в черепной коробке образуется свободное пространство, которое постепенно заполняется жидкостью. При этом ее отведение не нарушается, поэтому в большинстве случаев никакой терапии не назначается. В очень тяжелых случаях врачи могут пойти на радикальные методы лечения, а именно хирургическое вмешательство, однако подобное случается лишь в тех случаях, когда создается реальная угроза для жизни пациента. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить следующие:

  • возрастные изменения в структуре головного мозга;
  • заболевания сосудистой системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • отравление мозгового вещества ядовитыми компонентами;
  • болезнь Крейтцфельдта – Якоба.

Расширение субарахноидальных пространств головного мозга у взрослых может протекать в острой и хронической форме. В первом случае патология развивается очень быстро и непредсказуемо, а также сопровождается интенсивной и ярко выраженной симптоматикой. При этом клиническая картина больного постоянно ухудшается. Медикаментозное лечение является бесполезным, а единственный эффективный способ — это хирургическая операция. В хронической форме патология прогрессирует медленнее, поэтому самочувствие человека ухудшается не так стремительно. Постепенно у больного повышается внутричерепное давление и скапливается жидкость в одном или нескольких отделах головного мозга. Основным симптомом заболевания является психологический дискомфорт, который испытывает больной.

В зависимости от того, в какой области локализуется ликвор, патология подразделяется на следующие разновидности:

  1. Наружная заместительная. Жидкость скапливается возле внешних отделов мозга и оседает под его оболочками.
  2. Внутренняя. Основная область локализации — это цистерны и желудочки.
  3. Смешанная. Представляет собой что-то среднее между двумя описанными выше типами.

Помимо этого, неравномерное расширение субарахноидальных пространств головного мозга также классифицируется в зависимости от тяжести протекания патологии. В легкой форме больной не испытывает никакого дискомфорта и не замечает симптоматики, а в тяжелой ему не дают покоя сильные боли невротического характера.

Основные провоцирующие факторы

Давайте рассмотрим их более подробно. Расширение субарахноидальных пространств головного мозга у взрослых может проявляться ввиду самых различных неблагоприятных факторов. В медицине было проведено огромное количество тестов и исследований, однако, медикам до конца так и не удалось изучить этиологию заболевания. Среди наиболее распространенных и подтвержденных причин можно выделить следующие:

  • апоплексия;
  • ишемия;
  • нарушение нормального мозгового кровообращения;
  • раковые опухоли;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • перенесенные травмы головы;
  • кислородное голодание;
  • различные инфекционные заболевания;
  • кровоизлияние.

В зависимости от этиологии заболевания будут отличаться и признаки расширения субарахноидального пространства. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо не только прилагать усилия для стимулирования отвода спинномозговой жидкости, но и на устранение основной причины, которая дала толчок к развитию патологии. Поэтому после первичного осмотра пациента профилированный специалист направляет его на комплексное обследование.

Клинические проявления

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Заболевание на ранних стадиях определить очень сложно, поскольку оно часто протекает бессимптомно. При этом важно понимать, что признаки расширения субарахноидального пространства головного мозга у каждого человека могут отличаться. Они зависят не только от формы и стадии протекания патологии, но и от особенностей организма человека. Как утверждают врачи, в большинстве случаев больные сталкиваются со следующими симптомами:

  • сильные мигрени;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • ухудшение зрения;
  • повышенная сонливость;
  • смешение структур мозга.

Как показывает медицинская практика, чаще всего интенсивность и выраженность клинических проявлений повышается в вечернее время, а с утра больной ощущает заметное улучшение. Однако, при отсутствии лечения заболевание будет продолжать прогрессировать. По мере ухудшения состояния человека увеличивается риск того, что он впадет в кому.

На ранних стадиях патология поддается терапии, но локальное расширение субарахноидальных пространств полностью вылечить невозможно из-за необратимых изменений в головном мозгу. При этом последствия могут быть самыми различными — от нарушения нормальной жизнедеятельности до летального исхода. Поэтому, если вы заметили у себя первые симптомы гидроцефалии, не нужно медлить, а сразу обращайтесь в больницу.

Диагностика

Итак, что она собой представляет? Для подтверждения факта наличия патологии используются современные методы лабораторных исследований. Как было сказано ранее, синдром чаще всего диагностируется у маленьких детей, находящихся еще на грудном вскармливании. На приеме врач выполняет первичный осмотр пациента. Но лишь на основании общих данный никакое лечение не начинается. Это обусловлено тем, что умеренное расширение субарахноидального пространства головного мозга требует постановки точного диагноза. Какого-либо специализированного лабораторного исследования, предназначенного для выявления данного заболевания, в мировой практике не существует. При возникновении подозрений на скопление спинномозговой жидкости в отделах головного мозга назначают следующее:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография.

Очень часто у больных наблюдаются различные изменения расширения субарахноидального пространства. Для оценки их степени и характера могут использоваться следующие дополнительные методы диагностики:

  • пункция;
  • полимеразная цепная реакция.

Оба способа являются эффективными и обладают высокой точностью, а также позволяют определить причину развития патологии, если она носит вирусную или инфекционную природу. Однако наиболее информативным исследованием на сегодняшний день остается МРТ. С его помощью врачи могут получить подробную картину о состоянии здоровья пациента, что позволит наилучшим образом скорректировать программу терапии.

Основные методы лечения

На этом аспекте стоит остановиться подробнее. Если расширение субарахноидальных пространств головного мозга еще не успело перерасти в острую или хроническую форму, то для борьбы с патологией используется медикаментозная терапия. Поводом для назначения радикальных методов лечения могут послужить следующие показатели:

  • дефекты развития строения черепной коробки;
  • некоторые инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
  • онкология;
  • кровоизлияние;
  • очаговое скопление гноя;
  • спинальный арахноидит.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство выполнено быть не может, то врачи создают дополнительные пути, по которым будет происходить отток ликвора. Программа терапии направлена не только на выведение жидкости, но и на устранение самой причины, ставшей катализатором для начала патологического процесса. Поэтому очень часто радикальные методы лечения совмещают с курсом приема медикаментозных препаратов, которые подбираются докторами индивидуально для каждого пациента в зависимости от его возрастной категории, клинической картины и симптоматики. Помимо этого, требуется строго придерживаться особой диеты:

  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами;
  • свести к минимуму дневную норму сахара и соли;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • ежедневно выпивать как можно больше жидкости.

Если больной обратился за помощью в больницу не слишком поздно, то шансы на полное выздоровление достаточно высоки. Но при запущенной форме, как правило, полностью избавиться от последствий невозможно.

Заключение

Гидроцефалия — это серьезное заболевание, которое может проявляться не только у грудничков, но и у взрослых. Синдром очень опасен, поскольку часто приводит к развитию различных необратимых осложнений. Поэтому даже при малейших подозрениях на данный недуг нужно сразу записываться на прием к профилированному специалисту. Успешный исход лечения во многом зависит от того, когда оно было начато, поэтому не относитесь халатно к своему здоровью и при любых проблемах доверяйте его квалифицированным профессионалам.

МРТ при глиозе мозга - протокол, признаки на МРТ снимках

В ходе МРТ головного мозга врачи могут выявить такое заболевание, как глиоз. О том, что же это такое, каковы признаки глиоза на томографии и как с этим жить, мы поговорим в этой статье. Глиоз головного мозга представляет собой вторичное заболевание, появляющееся по причине возникновения определенных расстройств на клеточном уровне ЦНС. Болезнь носит хронический характер. Максимальным положительным эффектом лечения можно считать стабилизацию состояния без дальнейшего прогрессирования.

Клиническая картина появления глиоза

Человеческий мозг состоит из следующих клеточных образований: эпендимальный слой, нейроны (нейроцит, нерв и его волокно, неврон), нейроглиальные клетки. Главными веществами головного мозга являются нейроны, распространяющие импульсы по всей нервной системе. Нейронные процессы, включая гибель этих клеток, протекают малозаметно для человека. Достаточно важную функцию выполняют и нейроглии, отвечающие за метаболические процессы, выполнение секреторной, трофической функции. Здоровый мозг содержит глиальные клетки в большом количестве (около 40% от общей мозга) при сохранении всех нейронов. Они защищают мозг от возможных травм, клеточных повреждений и инфекций. Если же по причине заболевания или травмы происходит отмирание нейронов, их место занимают глии. Процесс замены нейронов нейроглиальными клетками (своеобразным клеем мозга) называется глиозом головного мозга. Иными словами, глиальные клетки реагируют на возникшее повреждение клеток ЦНС, занимая позицию отмерших нейронов, и тем самым способствуют восстановлению обменных процессов в мозговой ткани. Они не способны осуществлять нейрорегуляторные функции, как это делают нейроны, а потому такое перераспределение клеток в головном мозге считается патологическим состоянием. Ограниченные участки головного мозга, где произошло поражение нейронов, именуются очагами. Это своеобразные пустоты заполняются глиозными образованиями. Развитие болезней клеточного генеза приводит к увеличению массы глии относительной общего количества мозговой ткани. Проблема эта достаточно серьезная, но до определенной стадии человек и врачи вообще могут не замечать появления очагов. Если же имеет место повышение содержания глиозных тканей в головном мозге, можно говорить о прогрессирующем характере болезни.

Клинические тесты, направленные на изучение истинных причин развития глиозных нарушений, проводятся медиками регулярно. Есть мнение, что глиоз - это некое состояние мозговых тканей, возникающее под действием множества факторов, носящих чисто наследственный характер. Последние исследования в этой области выявили некоторую зависимость образования участков поражения от возраста больного. Единичные очаги глиоза могут формироваться в любом возрасте, но преимущественно данные процессы происходят у пожилых людей, поэтому выдвинуто предположение, что глиоз - это естественный дегенеративный процесс, говорящий о старении мозговых клеток. Однако полностью патогенез этого явление не изучен. 

Разновидности глиоза

Классификация глиозной ткани осуществляется с учетом концентрации участков поражения и формы очагов патологии. Выделяют следующие формы глиозов головного мозга:

  • Аморфный тип. Отличается беспорядочным разрастанием очагов глиоза в головном мозге с преобладанием клеточной структуры.
  • Волокнистый тип. Образование имеет, преимущественно, волокнистую структуру.
  • Периваскулярный глиоз. Характеризуется концентрацией глий вокруг склерозированных кровеносных сосудов. Одной из причин глиоза сосудистого можно назвать демиелинизирующие заболевания, например - рассеянный склероз.
  • Диффузный тип. Охарактеризован отсутствием очагов поражения. Возникает у пациента в головном, либо спинном мозге. Причина - диффузные поражения нервной системы, например, ишемическая болезнь.
  • Субэпендимальный вид. Характеризуется сосредоточением очагов глиоза в субэпендемии.
  • Краевой глиоз. Характеризуется концентрацией очагов поражения сразу под оболочкой.
  • Очаговый вид. Области повреждения нервных тканей четко очерчены. Возникает по причине протекания воспалительного заболевания, приведшего к отмиранию нейронов.

Важным параметром глиальных образований является размер. Чем больше область разрастания образования, чем менее четко она локализована, тем сильнее возможны поражения нервной системы.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Телефон

Симптомы глиоза

Глиоз головного мозга сопровождается проявлением различных симптомов, поскольку он может быть локализован в различных долях мозгового вещества. В их число входит головные боли, гипертония, нарушенная координация, дезориентация в пространстве, уменьшение остроты зрения, слуха, потеря памяти, человеку тяжело концентрировать внимание. Множественные очаги глиоза приводят к распространению следующих симптомов:

  • снижение уровня зрения и слуха;
  • проблемы с вниманием на фоне первичной потери памяти;
  • нарушения психического поведения;
  • перепады артериального давления;
  • проблемы с речью и координацией;
  • бывает возникает временный паралич.

Степень хорошего самочувствия пациента при ярковыраженном глиозе зависит от локации и геометрии очагов. Крупный очаг глиоза может вызвать судорожные припадки и эпилепсию. В остальном симптомы не специфичны, а потому определить проблему сразу получается далеко не у всех медицинских работников. Поставить правильный диагноз поможет только процедура МРТ головного мозга. 

Симптомы глиоза у новорожденных

Глиоз головного мозга может носить врожденный характер. У новорожденных малышей он проявляется немного иначе, чем у взрослых. Нервные ткани гибнут по причине врожденных заболеваний центральной нервной системы. Затем на их месте появляются глии. Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

  • снижение активности головного мозга;
  • заторможенность и неспособность младенца фокусироваться и концентрировать внимание;
  • признаки гидроцефалии;
  • слабый тонус конечностей.

Причины глиоза

Проблема отмирания нервных клеток и последующий глиоз белого вещества может возникать вследствие различных болезней:

  • демиелинизация и рассеянный склероз;
  • нарушенный жировой обмен;
  • воспалительные заболевания оболочки мозга, включая менингит, энцефалит и туберкулез;
  • последствия ЧМТ, отечное состояние мозга;
  • ОНМК, инсульт, ишемия;
  • частые гипогликемии;
  • наследственные факторы;
  • дефицит железа в крови.

Помимо заболеваний, названных выше, глиоз головного мозга провоцируется неправильным образом жизни и вредными привычками. В старшем возрасте этот процесс может говорить о возрастной дегенерации мозгового вещества.

Роль наследственности при глиозе

Сейчас врачи медицинских центров глиоз головного мозга могут предвидеть на генном уровне, поскольку он появляется под влиянием мутирующего гена, отвечающего за синтез гексозоаминидаза. Это фермент, обеспечивающий выработку ганглиозидов, а они уже провоцируют дисфункцию нервных тканей. При условии, что мутирующий ген присутствует и у отца, и у матери, риск возникновения у общего ребенка глиоза головного мозга составляет 25%. Имея такой риск, родителям необходимо получить консультацию генетика при планировании беременности. Также при наличии глиоза головного мозга у одного из детей значительно повышается вероятность проявления заболевания и у следующих общих детей пары. В данном случае достоверные прогнозы развития патологий может дать только квалифицированный врач.

Диагностика глиоза на МРТ

Выявляется глиоз на МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального устройства – томографа. Обследуемый помещается в открытую или закрытую камеру аппарата, где под действием магнитных волн исследуется состояние долей мозга и сосудистого русла. На полученных МРТ снимках врачи четко увидят даже самые маленькие очаги поражения, источник возникновения глиальных клеток, степень распространенности патологии, смогут оценить нарушения в системе сосудов. Помимо МРТ могут проводиться некоторые клинические анализы: анализ крови на содержание железа, генетический анализ крови родителей. Однако информативность их имеет вторичный характер. Скорее они направлены не на выявление глиоза, а на контроль лечения основной болезни, ставшей толчком его развития. Основным методом диагностики, дающим обширную картину состояния головного мозга, все же является МРТ головы. Для детей, помимо МРТ, допускается проведение нейросонографии, также отображающей обширную картину мест скопления клеток глий, а для младенцев до года результативным также является УЗИ. МРТ показывает следующие клинические проявления глиоза головного мозга:

  • геометрию и количество локальных скоплений клеток, замещающих нервную ткань;
  • степень поражения вещества головного мозга глиальными очагами;
  • состояние близко расположенных тканей и сосудов.

МРТ также позволяет определить причины поражения глиозом головного мозга - болезни, ведущие к структурным изменениям мозговых тканей. Результаты МРТ головы позволяют не просто оценить масштаб аномалии, причины и распространение глиоза, но также составить план лечения пациента. На МРТ снимках хорошо прослеживаются места разрастания клеток глии, замещающих нервную ткань, включая единичные очаги. Последствия некомпенсированного глиоза могут быть очень серьезными. У некоторых пациентов при обширном прогрессировании наблюдаются такие симптомы, как паралич, сильные непроходящие боли в голове, постоянное головокружение, нарушение способности координировать собственную двигательную деятельность, шаткость в походке, плохая моторика рук и признаки слабоумия. Потому важно проводить диагностическую профилактику заболеваний головы. Для это людям после 50 лет врачи медицинских центров настоятельно рекомендует делать профилактическое МРТ головного мозга один раз в год.

Пример заключения МРТ головного мозга с глиозом

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех плоскостях. Гиперостоз внутренней пластинки лобной кости.

Субкортикально в лобных и теменных долях определяются немногочисленные участки повышенного MP-сигнала на Т2-ВИ и FLAIR ИП размерами до 4 мм - наиболее вероятно, очаги глиоза дистрофического (сосудистого) характера. У передних рогов боковых желудочков также определяются участки глиоза шириной до 4,5 мм.

Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены (индекс передних рогов 0,223), симметричны (D=S). Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. III-й желудочек шириной до 5 мм. IV-й желудочек не изменен.

Прослеживаются умеренно расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов на уровне семи овальных центров и базальных ядер, в обеих ножках мозга.

Субарахноидальное пространство незначительно расширено по конвекситальной поверхности лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей; интенсивность MP-сигнала от него не изменена. Высота Извилин не снижена, борозды незначительно расширены.

Хиазма интактная. Гипофиз однородный, не увеличен.

Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены.

Отмечается умеренная деформация переднебоковой поверхности нижней трети продолговатого мозга слева (без изменения интенсивности сигнала) несколько гипертрофированной левой позвоночной артерией (до 3,5 мм по ширине) - косвенные признаки ангио-медуллярного конфликта.

Краниовертебральная 'область не изменена. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Околоносовые пазухи воздушны.

Убедительных данных за наличие ОНМК и его последствия не получено.

Дополнительно в зоне сканирования частично отмечается асимметрия позвоночных артерий (D ).>

Заключение: МР-признаки участков глиоза (дистрофического характера) в белом веществе головного мозга (по типу дисциркуляторной энцефалопатии) на фойе неравномерного расширения субарахноидального пространства. Косвенные признаки ангио-медуллярного конфликта.

Профилактика глиоза

Методик полного излечения глиоза головного мозга пока не разработано. Но врачами проводится успешная терапия, которая тормозит распространение патологических процессов. Основная задача этой терапии – лечении заболеваний, ставших причиной глиоза головного мозга. Ключевыми факторами, влияющими на появление множественных очагов глиоза, стоит назвать и такие проблемы, как высокий холестерин, декомпенсированный диабет, гипертония, мерцательная аритмия. Значительно улучшить качество жизни и предотвратить возникновение проблем с разрастанием глиальных клеток поможет правильное питание. Главным условием правильного питания для мозга является ограничение потребления жиров, провоцирующих заболевание. Излечить глиоз головного мозга невозможно, но болезнь можно предупредить или же остановить ее дальнейшее развитие. Для этого следует выполнять следующие меры профилактики: правильное питание с максимальным отказом от жирной пищи, как уже упоминалось выше. В данном случае нарушение жирового обмена провоцирует распространение глий. Следует оставить в рационе то количество жиров, которое необходимо для нормальной жизнедеятельности организма.

Здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность с приемлемым уровнем нагрузки будет способствовать улучшению все систем организма. Важно не перегружать организм, а просто обеспечить активный образ жизни на свежем воздухе.

Постоянные обследования с рекомендуемой частотой. Сюда входит не только МРТ диагностика раз в год пациентам старше 50 лет, но систематический контроль артериального давления, холестерина, глюкозы в крови. Также при появлении симптоматики необходимо посещать невролога и по рекомендации устранять все выявленные проблемы, препятствующие нормальной работе организма. В некоторых случаях профилактика заболеваний обеспечивается за счет лечения терапевтическими методами в стационарных или амбулаторных условиях, например, сезонные курсы витаминных капельниц или периодические поездки для санаторно-курортного лечения. Важно, начиная с 45 лет, проходить ежегодное полное обследование и выявить все существующие проблемы с головным мозгом до назначения различных терапевтических препаратов. Нельзя применять методы самолечения, поскольку болезнь может приобрести более сложный характер под действием такого лечения. По рекомендации специалиста-невролога можно и нужно лечить первоисточники глиоза головного мозга с помощью лекарственных средств и капельниц, укрепляющих сосуды и улучшающих витаминизацию и кровообращение. 

Лечение глиоза

Как уже было сказано, очаги поражения нейронов возникают в головном мозге разными путями. В основном причинами являются патологические воспалительные и демиелинизирующие изменения в головном мозге. Глиозные процессы не поддаются полноценному лечению, обратная замена глиозной ткани нейронами невозможна. Также глии не могут выполнять функции нейронов, но они очень важны для нормального течения обменных процессов. Потому проблема редко решается хирургическим путем. Глиозная ткань, которая замещает собой мертвые нейроны, не удаляется без острой необходимости. Но можно устранить причины и некоторые последствия основного заболевания, что позволит улучшить состояние пациента. При хроническом процессе в нервной ткани специалистами назначается терапевтическое лечение в амбулаторных условиях. Подбираются лекарственные препараты, оказывающие положительное влияние на кровообращение и артериальное давление, системы сосудистого расширения, а также витаминные комплексы. Под действием препаратов замедляется или полностью останавливается развитие глиоза белого вещества. Большое значение имеет соблюдение рекомендаций медицинских специалистов относительно образа жизни и питания. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, начинать свой день с легкой зарядки и неплотного завтрака.

Острое состояние требует госпитализации пациента. Как правило, для острого сосудистого и иного вида глиоза характерны потери сознания, резкие боли, судорожные припадки, нарастающая дисфункция внутренних органов. Лечение в этом случае допускает хирургическое удаление. Осуществляется шунтирование с последующим удалением образования клеток глии и отводом ликвора, если это необходимо.

Список первоисточников

  1. Дергунова Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга иконтроле эффективности различных методов лечения: Дисканд. мед.наук. СПб, 2004.-215 с.
  2. Гайдар Б.В., Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Парфенов В.Е. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга. — СПб: Фолиант, 2006.-336 с.
  3. Гайкова, О.Н. «Очаговые изменения головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии (МРТ патоморфологические сопоставления)» / О.Н. Гайкова, М.М. Одинак, Т.Н. Трофимова и др. // Медицинская визуализация. - 2007. - № 1. - С. 89-96.
  4. Алиханов, А. А. Визуализация эпилептогенных поражений мозга у детей / А. А. Алиханов. М.: Видар-М, 2009. - 270 с.
  5. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография'в диагностике цереброваскулярных заболеваний / О.И. Беличенко, С.А. Дадвани, Н.Н. Абрамова. -М. : ВИДАР, 1997. 320 с.
  6. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н. В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С. Гулев-ская. М.: Медицина, 1997 - 288 с.
  7. Berkseth KE, Rubinow KB, Melhorn SJ, et al. Hypothalamic Gliosis by MRI and Visceral Fat Mass Negatively Correlate with Plasma Testosterone Concentrations in Healthy Men. Obesity (Silver Spring). 2018;26(12):1898-1904.
  8. Hattingen E, Enkirch SJ, Jurcoane A, et al. Hippocampal "gliosis only" on MR imaging represents a distinct entity in epilepsy patients. Neuroradiology. 2018;60(2):161-168.

  9. Гайкова, О.Н. Изменения белого вещества головного мозга при височной эпилепсии: автореф. докт. дис. . д-ра мед. наук / О.Н. Гайкова. СПб: ВМедА, 2001. - 32 с.

Поделиться:

 

Полезная информация

МРТ при беременности

Можно ли делать МРТ при беременности - любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша. Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье.

читать далее +

Как подготовиться к МРТ головного мозга

МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня - это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в

читать далее +

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких

читать далее +

Наружная гидроцефалия у взрослых: коварная причина отсроченной внутричерепной гипертензии. Отчет о 33 соответствующих случаях успешного лечения с помощью люмбального дренажа спинномозговой жидкости | Жидкости и барьеры ЦНС

Внешняя гидроцефалия у взрослых: коварная причина отсроченной внутричерепной гипертензии. Отчет о 33 соответствующих случаях успешного лечения с помощью люмбального дренажа спинномозговой жидкости

Скачать PDF

Скачать PDF

Том 12, Приложение 1

  • Постерная презентация
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
    022 3 ,
  • Jean-François Payen 2 ,
  • Serge Molliex 4 ,
  • Jêrome Morel 4 и
  • …
  • Лаврет GRAT Жидкости и барьеры ЦНС том 12 , Номер статьи: P31 (2015) Процитировать эту статью

    • 4696 доступов

    • Сведения о показателях

    Введение

    Понятие наружной гидроцефалии относится к ситуациям нарушения оттока спинномозговой жидкости в субарахноидальных пространствах (САП). Классически описанный у младенцев и детей, литература предлагает мало данных о взрослых.

    Материалы и методы

    Мы ретроспективно проанализировали взрослых пациентов, поступивших в четыре французских отделения интенсивной терапии в период с ноября 2010 г. по декабрь 2014 г. по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или субарахноидального кровоизлияния (САК). Мы провели клинические и рентгенологические исследования пациентов с внутричерепной гипертензией (ВЧГ), предположительно в связи с наружной гидроцефалией (отсроченная ВЧГ, сочетающаяся с парадоксальным расширением субарахноидальных пространств), которым проводилось наружное люмбальное дренирование (НЛД) спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

    Результаты

    33 пациента (19 мужчин, средний возраст 46,7 лет [+/-17,5]), госпитализированных по поводу ЧМТ (n=22), САК (n=8) или других инсультов головного мозга (n=3) со средним начальным Была включена оценка Глазго 8 (+/- 4). У 25 (75,8%) пациентов прежнее наружное вентрикулярное дренирование не выполнялось. Во всех случаях ELD была очень эффективной для снижения внутричерепного давления (25,2 мм рт. ст. [+/-9,1] до EDL против 7,4 мм рт. ст. [+/-6,0] после EDL). Мидриаза или внутричерепного кровотечения не было. У одного пациента (3%) развилась инфекция ELD. Пациенты были выписаны из отделения интенсивной терапии со средней модифицированной шкалой Рэнкина 4[+/-1].

    Выводы

    Часто описываемое как пассивный процесс (например, гигрома), накопление спинномозговой жидкости вокруг головного мозга после острого церебрального инсульта у взрослых может рассматриваться как активный процесс наружной гидроцефалии. Этот диагноз часто остается незаметным, но его следует систематически вызывать, когда компьютерная томография показывает парадоксальное расширение субарахноидальных пространств в контексте ICHT. Наши данные, как правило, подтверждают, что в этих конкретных ситуациях ELD следует рассматривать как безопасный, эффективный и минимально инвазивный вариант.

    Информация о авторе

    Авторы и принадлежности

    1. Отдел нейрохирургии, Университетская больница Сен-Этьена, Франция

      Ромен Мане

    2. Отдел интенсивной терапии, Университетская госпиталь Гренуле, Франс

      Ромейн. Francony & Jean-François Payen

    3. Отделение интенсивной терапии, Университетская клиника Монпелье, Франция

      Orianne Martinez & Jean-Paul Roustan

    4. Департамент интенсивной терапии, Университетская больница Сен-Этьена, Франция

      Серж Молликс, Jêrome Morel & Laurent Gergele

    Авторы

    1. Romain Manet

      Просмотреть авторы. в PubMed Google Scholar

    2. Romain Guerin

      Просмотр публикаций автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

    3. Orianne Martinez

      Просмотр публикаций автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

    4. Gilles Francony

      Просмотр публикаций автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

    5. Jean-Paul Roustan

      Просмотр публикаций автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

    6. Jean-François Payen

      Посмотреть публикации автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

    7. Serge Molliex

      Просмотр публикаций автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

    8. Jêrome Morel

      Просмотр публикаций автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

    9. Laurent Gergele

      Посмотреть публикации автора

      Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

    Автор, ответственный за переписку

    Ромен Мане.

    Права и разрешения

    Эта статья опубликована по лицензии BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

    Перепечатка и разрешения

    Об этой статье

    Скачать PDF

    Доброкачественное увеличение субарахноидального пространства в младенчестве: «Обзор с упором на диагностическую работу»

    1. Рекомендации по визуализации головы у детей. Макроцефалия, микроцефалия, гидроцефалия и связанные с ними состояния. Версия 17. 16.02.2015. [Google Scholar]

    2. Haws MD, Linscot L, Thomas C, Orscheln E, Radhakrishnan R, Kline-Fath BK. Ретроспективный анализ полезности компьютерной томографии головы и/или магнитно-резонансной томографии в лечении доброкачественных макрокраний. J Педиатр. 2017; 182: 283–9. [PubMed] [Google Scholar]

    3. Kuruvilla LC. Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств в младенчестве. J Pediatr Neurosci. 2014;9(2):129–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    4. Zahi SM, Egge A, Helseth E, Wester K. Доброкачественная наружная гидроцефалия: обзор с акцентом на лечение. Нейрохирург Ред. 2011;34(4):417–32. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

    5. Кумар Р. Внешняя гидроцефалия у маленьких детей. Чайлдс Нерв Сист. 2006; 22:1237–41. [PubMed] [Академия Google]

    6. Марино М.А., Морабито Р., Винчи С., Германо А., Брикио М., Алафачи С. и соавт. Доброкачественная наружная гидроцефалия у младенцев. Опыт одного центра и обзор литературы. Нейрорадиол Дж. 2014;27(2):245–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    7. Нельсон С.Л., Джонстон М.В. Скопления внемозговой жидкости у детей раннего возраста. Мед Линк Неврология. 2016 [Google Scholar]

    8. Альварес Л.А., Майтал Дж., Шиннар С. Идиопатическая наружная гидроцефалия: естественное течение и связь с доброкачественной семейной макроцефалией. Педиатрия. 1986;77:901–7. [PubMed] [Google Scholar]

    9. Hamza M, Bodensteiner JB, Noorani PA, Barnes PD. Доброкачественные скопления внемозговой жидкости: причина макрокрании в младенчестве. Педиатр Нейрол. 1987;3(4):218–21. [PubMed] [Google Scholar]

    10. Alper G, Ekinci G, Yilmaz Y, Arikan C, Telyer G, Erzen C. Характеристики доброкачественной макроцефалии у детей с помощью магнитно-резонансной томографии. J Чайлд Нейрол. 1999;14(10):678–6. [PubMed] [Google Scholar]

    11. Castro-Gago M, Perez-Gomez C, Novo-Rodriguez MI, Blanco-Barca O, Alonso-Martin A, Eiris-Punal J. Доброкачественная идиопатическая наружная гидроцефалия (доброкачественная субдуральная коллекция) в 39дети: естественная история и отношение к семейной макроцефалии. Преподобный Нейрол. 2005;40(9):513–7. [PubMed] [Google Scholar]

    12. Каримзаде П., Тонекабони С.Х., Шариатмадари Ф. Доброкачественная наружная гидроцефалия и ее связь с семейной мегалэнцефалией: анализ 20 случаев. Педиатр Нейрол. 2009;7(2):157–63. [Google Scholar]

    13. Hellbusch LC. Доброкачественные скопления внемозговой жидкости в младенчестве: клиническая картина и долгосрочное наблюдение. Дж Нейрохирург. 2007;107(2):119–25. [PubMed] [Академия Google]

    14. Wiig US, Zahl SM, Egge A, Helseth E, Wester K. Эпидемиология доброкачественной наружной гидроцефалии в Норвегии – популяционное исследование. Педиатр Нейрол. 2017;73:36–41. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Аш А.Дж., Майерс Г.Дж. Доброкачественная семейная макроцефалия: отчет о семье и обзор литературы. Педиатрия. 1976; 57: 535–59. [PubMed] [Google Scholar]

    16. Арбор Л., Уоттерс Г.В., Холл Дж.Г., Фрейзер Ф.К. Многофакторное наследование несиндромальной макроцефалии. Клин Жене. 1996:50–62. [PubMed] [Google Scholar]

    17. Гупта С.Н., Белай Б. Внутричерепные случайные находки на МРТ-изображениях головного мозга в детской неврологической практике: ретроспективное исследование. J Neurol Sci. 2008; 264:34–7. [PubMed] [Google Scholar]

    18. Mikkelsen R, Rodevand LN, Wiig US, Zahl SM, Berntsen T, Skarbo AB, et al. Нейрокогнитивные и психосоциальные функции у детей с доброкачественной наружной гидроцефалией (ДГН) - долгосрочное наблюдение. Чайлдс Нерв Сист. 2017;33(1):91–99. [PubMed] [Академия Google]

    19. Andersson H, Elfverson J, Svendsen P. Внешняя гидроцефалия у младенцев. Чайлдс Мозг. 1984; 11: 398–402. [PubMed] [Google Scholar]

    20. Gooskens RH, Willemse J, Faber JA, Verdonck AF. Макроцефалии - дифференцированный подход. нейропедиатрия. 1989; 20: 164–9. [PubMed] [Google Scholar]

    21. Laubscher B, Deonna T, Uske A, Melle G. Примитивная мегалэнцефалия у детей: естественное течение, среднесрочный прогноз с особым упором на наружную гидроцефалию. Eur J Педиатр. 1990;149:502–7. [PubMed] [Google Scholar]

    22. Ment LR, Duncan CC, Geehr R. Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств у младенцев. Дж Нейрохирург. 1981; 54 (4): 504–8. [PubMed] [Google Scholar]

    23. Барлоу С.Ф. Динамика ЦСЖ при гидроцефалии. Мозг Дев. 1984; 6: 119–27. [PubMed] [Google Scholar]

    24. Кендалл Б., Холланд И. Доброкачественная сообщающаяся гидроцефалия у детей. Нейрорадиология. 1981; 21: 93–96. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Piatt J. Монозиготные близнецы, дискордантные по наружной гидроцефалии. Педиатр Нейрохирург. 2001; 35: 211–5. [PubMed] [Академия Google]

    26. Girard N, Gire C, Sigaudy S, Porcu G, d’Ercole C, Figarella-Branger D. МРТ приобретенных нарушений головного мозга плода. Чайлдс Нерв Сист. 2003; 19: 490–500. [PubMed] [Google Scholar]

    27. Maytal J, Alvarez LA, Elkin CM, Shinnar S. Внешняя гидроцефалия: рентгенологический спектр и дифференциация от церебральной атрофии. Am J Рентгенол. 1987; 148:1223–30. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Лорбер Дж. , Пристли Б.Л. Дети с большой головой: практический подход к диагностике у 557 детей, с особым упором на 109 детей.детей с мегалэнцефалией. Dev Med Child Neurol. 1981; 23: 494–504. [PubMed] [Google Scholar]

    29. Mcneely PD, Atkinson JD, Saigal G, O’Gorman AM, Farmer JP. Субдуральные гематомы у детей раннего возраста с доброкачественным расширением субарахноидальных пространств не являются патогномоничными для жестокого обращения с детьми. Am J Нейрорадиол. 2006; 27(8):1725–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    30. Tucher J, Choudhary AK, Piatt J. Макроцефалия в младенчестве: доброкачественное расширение субарахноидальных пространств и субдуральных скоплений. J Нейрохирург Педиатр. 2016;18:16–20. [PubMed] [Академия Google]

    31. Пациорковски А.Р., Гринштейн Р.М. Когда расширение субарахноидальных пространств не является доброкачественным? Генетическая перспектива. Педиатр Нейрол. 2007; 37:1–7. [PubMed] [Google Scholar]

    32. Smith R, Leonidas JC, Maytal J. Ценность ультразвукового исследования головы у младенцев с макроцефалией. Педиатр Радиол. 1998; 28:143–146. [PubMed] [Google Scholar]

    33. Fessell DP, Frankel DA, Wolfson WP. Эхография экстрааксиальной жидкости у неврологически нормальных детей с окружностью головы больше или равной 95-й процентиль по возрасту. J УЗИ Мед. 2000;19:443–7. [PubMed] [Google Scholar]

    34. Лам В.В., Ай В.Х., Вонг В., Леонг Л.И. Ультрасонографическое измерение субарахноидального пространства у здоровых младенцев и детей. Педиатр Нейрол. 2001; 25:380–4. [PubMed] [Google Scholar]

    35. Kurata H, Shirai K, Saito Y, Okazaki T, Ohno K, Oguri M, et al. Нарушения развития нервной системы у детей с макроцефалией: исследование распространенности и анализ гена PTEN. Мозг Дев. 2018;40:36–41. [PubMed] [Академия Google]

    36. Чен С.И., Чжоу Т.И., Циммерман Р.А., Ли К.С., Чен Ф.Х., Фаро С.Х. Скопление перицеребральной жидкости: дифференциация расширенных субарахноидальных пространств от субдуральных скоплений с помощью цветной допплерографии. Радиология. 1996;201(2):389–92. [PubMed] [Google Scholar]

    37. Wilms G, Vanderschueren G, Demaerel PH, Smet MH, Plets C, Goffin J, et al. КТ и МРТ у младенцев с перицеребральными скоплениями и макроцефалией: доброкачественное увеличение субарахноидальных пространств по сравнению с субдуральными скоплениями. Am J Нейрорадиол. 1993;14(4):855–60. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

    38. Аоки Н. Скопления внемозговой жидкости в младенчестве: роль магнитно-резонансной томографии в дифференциации субдурального выпота и расширения субарахноидального пространства. Дж Нейрохирург. 1994;81(1):20–3. [PubMed] [Google Scholar]

    39. Фишер П.Г. Требует ли макроцефалия МРТ, КТ, УЗИ или рулетки? J Педиатр. 2017;182(5):283. [PubMed] [Google Scholar]

    40. Бэбкок Д.С., Хан Б.К., Дайн М.С. Сонографические данные у младенцев с макрокранией. Am J Рентгенол. 1988;150:1359–65. [PubMed] [Google Scholar]

    41. Carolan PL, McLaurin, Towbin RB, ET AL. Доброкачественные экстрааксиальные коллекции младенчества.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.