Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Свечи от бактериального дисбактериоза в гинекологии

Свечи от бактериального дисбактериоза в гинекологии


Свечи Бетадин – вагинальный антисептик, применение и лечение препаратом

Когда применять вагинальные свечи и каков механизм их действия

Свечи Бетадин – вагинальный антисептик

Когда применять вагинальные свечи и каков механизм их действия

«Женские проблемы» и возможные пути их решения

Согласно статистике, до 75% всех женщин хотя бы один раз в жизни сталкиваются с воспалительными и инфекционными заболеваниями половых органов*

Ключевыми факторами развития данной патологии могут выступать:

снижение иммунитета

ухудшение экологической обстановки

использование некоторых групп лекарственных препаратов

аллергические реакции

смена полового партнера

В результате могут появиться выраженные неприятные симптомы, которые являются причиной обращения за гинекологической помощью. Для лечения таких проблем в современной гинекологии широко применяются вагинальные антисептики в форме свечей. В частности, свечи Бетадин, которые помогают нормализовывать микрофлору влагалища, нивелируя воспалительные процессы. Свечи обладают высокой активностью против наиболее распространенных типов возбудителей инфекций, вызывающих заболевания влагалища: бактерий, вирусов, грибков и простейших. При использовании Бетадина для достижения терапевтического эффекта может быть достаточно одной свечи в день.

Когда нужны свечи Бетадин

Ниже мы более подробно рассмотрим несколько распространенных проблем, в решении которых могут помочь свечи Бетадин.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз носит невоспалительный характер и влияет в первую очередь на состав микрофлоры влагалища. В нормальных условиях она на 95% состоит из лактобактерий, а на остальные 5% приходится еще около 300 видов различных микроорганизмов. В такой среде формируется благоприятный уровень pH влагалища, который препятствует развитию патогенных микробов. Бактериальный вагиноз – это состояние, когда нормальная микрофлора нарушена, и pH влагалища смещается относительно нормального значения. В результате активизируется рост вредной микрофлоры и появляются такие симптомы, как выделения, иногда сопровождающиеся неприятным запахом.

До 65% женщин сталкиваются с такой проблемой, как бактериальный вагиноз**

Причины его возникновения могут быть различны: от осложнений при использовании внутриматочной спирали до хронических заболеваний репродуктивной системы. Развитие вагиноза может быть вызвано приемом некоторых антибиотиков и ряда стероидных препаратов, действие которых способно нарушать нормальный баланс микрофлоры влагалища.
Применение суппозиториев Бетадин при бактериальном вагинозе способствует комплексному восстановлению правильной микрофлоры влагалища, снижая количество вредоносных микроорганизмов и создавая оптимальные условия для развития полезных.

Вагинит

Такое название носит большая группа распространенных заболеваний, которые подразумевают воспаление слизистой оболочки влагалища. В нее входят часто встречающиеся «молочница», или кандидоз, заражение анаэробными бактериями и другие, но менее распространенные заболевания. Среди ключевых причин возникновения проблемы — инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые и т. д.), аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры, травмы и прием некоторых препаратов (стероидные средства и антибиотики). Результатом становится воспаление чувствительной слизистой оболочки влагалища и появление неприятных симптомов: покраснение, зуд и жжение в области влагалища, обильные белые выделения, болевые ощущения во время интимной близости, рези при мочеиспускании. Симптомы могут проявляться резко и сильно или могут беспокоить слабо, но на протяжении долгого времени, если болезнь вошла в хроническую стадию. Появление любого такого симптома – это веский повод начать лечение.

При бактериальном вагините суппозитории Бетадин показывают высокую активность против очень широкого спектра возбудителей инфекций и заболеваний, включая бактерии, вирусы (в том числе герпеса), и простейшие. Действующее вещество суппозиториев способно подавлять размножение вредоносной флоры даже при высокой степени разведения. Это позволяет не прерывать курс лечения даже на время месячных.

Свечи Бетадин при беременности

Инфекции половых органов во время беременности – это серьезная проблема, которая требует не только незамедлительного лечения, но и тщательного выбора терапевтического средства, так как многие варианты во время беременности противопоказаны. Суппозитории Бетадин действуют исключительно местно и не воздействуют на организм в целом. Поэтому их можно с определенной осторожностью использовать вплоть до третьего месяца беременности. Однако, поскольку беременность – это особое состояние, требующее повышенного внимания, при появлении дискомфорта и непонятных выделений нужно обязательно обратиться к специалисту.

Как использовать вагинальные свечи Бетадин

Как и в случае с любым медицинским средством, для правильного применения нужно тщательно соблюдать требования инструкции. Тем не менее, существует ряд общих правил применения вагинальных свечей.

Перед процедурой сначала тщательно помойте руки с мылом или антисептиком, а затем промойте половые органы теплой чистой водой.

Перед применением смочите свечу водой, чтобы ее было легче вводить.

Вводить свечу стоит в положении лежа на спине. Но если это не удобно, то можно сделать это стоя, поставив одну ногу на стул или иную возвышенность.

Вводите свечу глубоко во влагалище, чтобы свеча обеспечила максимальное действие. Это не должно быть больно, так как свеча в толщину меньше мизинца руки.

После введения оставайтесь в лежачем положении хотя бы 15 минут, чтобы свеча успела раствориться.

По истечении этого времени некоторая часть вещества может вытечь. Это нормально и не сильно влияет на эффект от препарата. По необходимости уберите вытекшие излишки салфеткой или смойте теплой водой.

Применение

При остром вагините

1-2 раза в сутки

в течение 7 дней

При хроническом и подостром вагините

1 раз в сутки

перед сном в течение 14 дней
(возможно дольше)

Рекомендуется на протяжении всего курса лечения использовать гигиенические прокладки. Если же во время курса начнутся менструации – прерывать курс не стоит.

* Макаров И. О., Гомберг М. А., Боровкова Е. И. и др. Бактериальный вагиноз: состояние изученности проблемы //Акушерство, гинекология, репродукция. 2013. № 7 (4). С.20‒24.
** Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2-е изд., испр. и доп. М. : РОАГ, 2019.

вагинальные капсулы с живыми лактобактериями для восстановления естественной микрофлоры в интимной зоне

О препарате

Инструкция
препарата

Сайт препарата

Обратная связь

Официальное название:

Лактонорм®

Категория:

Препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии

Международное непатентованное наименование:

Живые ацидофильные лактобактерии - не менее 108 КОЕ.
Код АТХ: A07FA01

Форма выпуска:

Капсулы вагинальные

Отпуск:

Отпускается без рецепта

Инструкция
препарата

Сайт препарата

Обратная связь

Лактонорм® – вагинальный пробиотик с «живыми» лактобактериями для естественного восстановления женской интимной микрофлоры.
Лактонорм®- здоровье и комфорт интимной зоны

Преимущества препарата:

  • Физиологично: содержит «живые» лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры;
  • Активно: активен с 1 капсулы;
  • Направлено: точно по месту локализации проблемы;
  • Бережно: без гормонов, красителей, стабилизаторов, консервантов;
  • Универсально: для лечения и профилактики нарушений интимной микрофлоры у женщин с 18 лет, в том числе беременных, кормящих, женщин в период менопаузы;
  • Важно: возможно применение после любого антибактериального1 или противогрибкового2 средства*;

Рекомендации и исследования:

  • «Живые» лактобактерии в вагинальной форме выпуска включены в схемы лечения вагинальных дисбизов (бактериального вагиноза) в «Клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин»3;
  • Лактонорм® снижает риск развития повторных эпизодов нарушений микрофлоры влагалища: применение лактобактерий после антимикробной терапии снижает риск развития повторных эпизодов до 2-х раз1,4;
  • Применение Лактонорм® у женщин в период менопаузы способствует росту лактобактерий на слизистой и снижает симптомы атрофии5.

Преимущества формы выпуска:

  • Современная форма выпуска – вагинальная капсула;
  • Содержит «живые» лактобактерии;
  • Без гормонов;
  • Без стабилизаторов, красителей, консервантов;
  • Без жира и нефтяных продуктов;
  • Размер всего 2 см.

Литература:

* В комплексной терапии

  1. При бактериальном вагинозе
  2. При вульвовагинальном кандидозе («молочнице»). После "молочницы" применение возможно вторым этапом следующим за противогрибковой терапией
  3. «Клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин» Российского общкества акушеров- гинекологов (РОАГ), 2019 г., с. 18
  4. Аполихина И.А «Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища»/Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2015.-№1.
  5. Л.А. Пивень «Результаты применения ацидофильных лактобактерий в терапии атрофического вагинита после влагалищных реконструктивных операций по поводу пролапса тазовых органов»

Поделиться:

Соединяем точки: превращение вагинального микробиома в лекарство

1. Смит SB, Ravel J. Вагинальная микробиота, защита хозяина и репродуктивная физиология. Дж Физиол 2017; 595: 451–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. крона SJ, Равель Дж, Хьюстон ВМ. Цервиковагинальная микробиота, здоровье женщин и репродуктивные исходы. Фертил Стерил 2018; 110:327–36. [PubMed] [Google Scholar]

3. Анахтар М.Н., Гутенберг Д.Б., Митчелл К.М., Квон Д.С. Цервиковагинальная микробиота и репродуктивное здоровье: достоинство простоты. Клеточный микроб-хозяин 2018; 23:159–68. [PubMed] [Google Scholar]

4. Георгий А., Торриани С., Деллаглио Ф., Бо Г., Стола Э., Бернуцци Л. Идентификация вагинальных лактобацилл у бессимптомных женщин. Микробиологика 1987; 10: 377–84. [PubMed] [Google Scholar]

5. Антонио MA, Hawes SE, Hillier SL. Идентификация вагинальных видов Lactobacillus и демографических и микробиологических характеристик женщин, колонизированных этими видами. J Infect Dis 1999; 180: 1950–6. [PubMed] [Академия Google]

6. Чжоу X, Бент С.Дж., Шнайдер М.Г., Дэвис К.С., Ислам М.Р., Форни Л.Дж. Характеристика вагинальных микробных сообществ у взрослых здоровых женщин с использованием независимых от культивирования методов. Микробиология (чтение) 2004; 150: 2565–73. [PubMed] [Google Scholar]

7. Равель Дж., Гаджер П., Абдо З. и др. Вагинальный микробиом женщин репродуктивного возраста. Proc Natl Acad Sci U S A 2011; 108 (дополнение 1): 4680–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Петрова М.И., Рид Г., Ваничут М., Лебир С. Lactobacillus iners : друг или враг? Тенденции Microbiol 2017; 25:182–91. [PubMed] [Google Scholar]

9. О’Хэнлон DE, Come RA, Moench TR. pH влагалища измеряется in vivo: лактобациллы определяют pH и концентрацию молочной кислоты. БМС Микробиол 2019; 19:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Лепарнер Дж.П. Lactobacillus crispatus в качестве биомаркера здорового влагалищного тракта. Энн Биол Клин 2016; 74:421–7. [PubMed] [Google Scholar]

11. Анахтар М. Н., Бирн Э. Х., Доэрти К. Е. и соавт. Цервиковагинальные бактерии являются основным модулятором воспалительных реакций хозяина в женских половых путях. Иммунитет 2015; 42:965–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Антон Л., Сьерра Л.Дж., ДеВайн А. и др. Общие цервиковагинальные микробные супернатанты изменяют функцию эпителия шейки матки: механизмы, с помощью которых Lactobacillus crispatus способствует здоровью шейки матки. Фронт микробиол 2018; 9:2181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Павлова С.И., Килич А.О., Килич С.С. и др. Генетическое разнообразие вагинальных лактобацилл женщин разных стран на основе последовательностей генов 16S рРНК. J Appl Microbiol 2002; 92: 451–9. [PubMed] [Google Scholar]

14. Клебанофф С.Дж., Хиллиер С.Л., Эшенбах Д.А., Вальтерсдорф А.М. Контроль микробной флоры влагалища с помощью H 2 O 2 - продуцирующих лактобациллы. J Infect Dis 1991; 164: 94–100. [PubMed] [Google Scholar]

15. Эшенбах Д.А., Хиллиер С., Кричлоу С., Стивенс С., ДеРуэн Т., Холмс К.К. Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol 1988; 158:819–28. [PubMed] [Google Scholar]

16. Шринивасан С., Хоффман Н.Г., Морган М.Т. и соавт. Бактериальные сообщества у женщин с бактериальным вагинозом: филогенетический анализ высокого разрешения выявляет связь микробиоты с клиническими критериями. ПЛоС Один 2012; 7:e37818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Попался BM, Reyes S. Характеристика и лечение рецидивирующего бактериального вагиноза. J Женское здоровье (Larchmt) 2019; 28:1218–26. [PubMed] [Google Scholar]

18. Собель Д.Д., Каур Н., Возницкий Н.А. и соавт. Прогностические показатели рецидива бактериального вагиноза. J Clin Microbiol 2019; 57:e00227-19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Митчелл СМ, Балкус Дж., Агнью К.Дж. и соавт. Бактериальный вагиноз, а не ВИЧ, в первую очередь ответственен за повышение концентрации провоспалительных цитокинов во влагалище. AIDS Res Hum Retroviruses 2008; 24:667–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Госманн C, Anahtar MN, Handley SA, et al. Lactobacillus -дефицитные цервиковагинальные бактериальные сообщества связаны с повышенным риском инфицирования ВИЧ среди молодых южноафриканских женщин. Иммунитет 2017; 46:29–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Визенфельд HC, Hillier SL, Krohn MA, Landers DV, Sweet RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis . Clin Infect Dis 2003; 36:663–8. [PubMed] [Академия Google]

22. Черпес Т.Л., Мейн Л.А., Крон М.А., Лурье Дж.Г., Хиллиер С.Л. Ассоциация между приобретением вируса простого герпеса типа 2 у женщин и бактериальным вагинозом. Clin Infect Dis 2003; 37:319–25. [PubMed] [Google Scholar]

23. Таха Т.Э., Гувер Д.Р., Даллабетта Г.А. и соавт. Бактериальный вагиноз и нарушения вагинальной флоры: связь с учащением заражения ВИЧ. СПИД 1998 г.; 12:1699–706. [PubMed] [Google Scholar]

24. Несс РБ, Хиллиер С.Л., Кип К.Е. и др. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинекол 2004; 104: 761–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Эшенбах Д.А. и соавт. Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа по изучению вагинальных инфекций и недоношенности. N Engl J Med 1995; 333: 1737–42. [PubMed] [Google Scholar]

26. Норенхаг J, Du J, Olovsson M, Verstraelen H, Engstrand L, Brusselaers N. Вагинальная микробиота, вирус папилломы человека и дисплазия шейки матки: систематический обзор и сетевой метаанализ. БЖОГ 2020; 127:171–80. [PubMed] [Академия Google]

27. Собель Р., Собель Д.Д. Метронидазол для лечения вагинальных инфекций. Экспертное заключение Pharmacother 2015; 16:1109–15. [PubMed] [Google Scholar]

28. Дегнан ФХ. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и пробиотики: нормативная категоризация. Clin Infect Dis 2008; 46 (дополнение 2): S133–6. [PubMed] [Google Scholar]

29. Холм C, Гарнер Ф., Рейд Г. и др. Документ консенсуса экспертов. Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков в отношении объема и надлежащего использования термина пробиотик. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014; 11: 506–14. [PubMed] [Академия Google]

30. ван де Вийгерт J, Verwijs MC, Agaba SK, et al. Периодическое использование вагинальных пробиотиков или метронидазола, содержащих лактобациллы, для предотвращения рецидива бактериального вагиноза: пилотное исследование, включающее микроскопию и секвенирование. Научный представитель 2020; 10:3884. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. ван де Вийгерт J, Verwijs MC. Вагинальные пробиотики, содержащие лактобациллы, для лечения или профилактики бактериального или грибкового вагинального дисбиоза: систематический обзор и рекомендации для дизайна будущих испытаний. БЖОГ 2020; 127: 287–99. [PubMed] [Google Scholar]

32. Йефет E, Colodner R, Strauss M, Gam Ze Letova Y, Nachum Z. Рандомизированное контролируемое открытое перекрестное исследование для изучения вагинальной колонизации перорально вводимых Lactobacillus reuteri RC-14 и rhamnosus GR-1 у беременных женщин с высоким риском для преждевременных родов. Питательные вещества 2020; 12:1141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Проктор ЛМ. Проект микробиома человека в 2011 году и позже. Клеточный микроб-хозяин 2011; 10: 287–91. [PubMed] [Google Scholar]

34. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Ранние клинические испытания живых биотерапевтических продуктов: информация о химии, производстве и контроле. Руководство для промышленности. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центр оценки и исследований биологических препаратов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 2012 г. [Google Scholar]

35. Эшенбах Д.А., Дэвик П.Р., Уильямс Б.Л. и соавт. Распространенность видов Lactobacillus , продуцирующих перекись водорода, у здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом. Дж. Клин Микробиол 1989; 27:251–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Гупта K, Stapleton AE, Hooton TM, Roberts PL, Fennell CL, Stamm WE. Обратная связь H 2 O 2 -продуцирующих лактобацилл и вагинальной колонизации Escherichia coli у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. J Infect Dis 1998; 178: 446–50. [PubMed] [Google Scholar]

37. Антонио М.А., Хиллиер С.Л. Отпечатки пальцев ДНК Lactobacillus crispatus штамма CTV-05 с помощью ПЦР-анализа на основе последовательности повторяющихся элементов в пилотном исследовании вагинальной колонизации. Дж. Клин Микробиол, 2003 г.; 41:1881–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Антонио М.А., Рабе Л.К., Хиллиер С.Л. Колонизация прямой кишки видов Lactobacillus и снижение риска бактериального вагиноза. J Infect Dis 2005; 192: 394–8. [PubMed] [Google Scholar]

39. Эль-Айла Н.А., Тенси И., Клэйс Г. и др. Идентификация и генотипирование бактерий из парных вагинальных и ректальных образцов беременных свидетельствует о сходстве вагинальной и ректальной микрофлоры. BMC Infect Dis 2009; 9:167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Марраццо JM, Fiedler TL, Srinivasan S, et al. Экстравагинальные резервуары вагинальных бактерий как факторы риска развития бактериального вагиноза. J Infect Dis 2012; 205:1580–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. квок L, Stapleton AE, Stamm WE, Hillier SL, Wobbe CL, Gupta K. Адгезия Lactobacillus crispatus к вагинальным эпителиальным клеткам женщин с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей или без нее в анамнезе. Дж Урол 2006; 176:2050–4 [PubMed] [Google Scholar]

42. Хеммерлинг А., Харрисон В., Шредер А. и др. Исследование фазы 2а по оценке эффективности, безопасности и приемлемости колонизации Lactobacillus crispatus CTV-05 у женщин с бактериальным вагинозом. Секс Трансм Дис 2010; 37: 745–50. [PubMed] [Google Scholar]

43. Фицсиммонс Н, Берри Д.Р. Ингибирование Candida albicans с помощью Lactobacillus acidophilus : свидетельство участия пероксидазной системы. Микробиос 1994; 80:125–33. [PubMed] [Академия Google]

44. Джек М, Вуд Б.Дж., Берри Д.Р. Доказательства участия тиоцианата в ингибировании Candida albicans с помощью Lactobacillus acidophilus . Микробиос 1990; 62:37–46. [PubMed] [Google Scholar]

45. Мартинес RM, Hulten KG, Bui U, Clarridge JE 3rd. Молекулярный анализ и клиническое значение Lactobacillus spp. выделены из клинических образцов, предположительно связанных с заболеванием. J Clin Microbiol 2014; 52:30–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Чая CA, Stapleton AE, Ярова-Яровая Y, Stamm WE. Фаза I испытаний вагинальных суппозиториев Lactobacillus crispatus для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин. Infect Dis Obstet Gynecol 2007; 2007: 35387. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Стэплтон AE, Au-Yeung M, Hooton TM и соавт. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 пробиотика Lactobacillus crispatus , вводимого интравагинально для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Clin Infect Dis 2011; 52:1212–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Хеммерлинг А., Харрисон В., Шредер А. и др. Фаза 1 испытания безопасности дозировки Lactobacillus crispatus CTV-05 для профилактики бактериального вагиноза. Секс Трансм Дис 2009; 36: 564–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Нгуги Б.М., Хеммерлинг А., Букуси Э. А. и соавт. Влияние бактерий, связанных с бактериальным вагинозом, и полового акта на вагинальную колонизацию пробиотиком Lactobacillus crispatus CTV-05. Секс Трансм Дис 2011; 38:1020–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Капорасо JG, Kuczynski J, Stombaugh J, et al. QIIME позволяет анализировать данные секвенирования с высокой пропускной способностью. Национальные методы 2010; 7:335–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. ван де Вийгерт JHHM, Verwijs MC. Рандомизированное исследование LACTIN-V для предотвращения рецидивов бактериального вагиноза. N Engl J Med 2020; 383: 790–2. [PubMed] [Google Scholar]

52. Коэн CR, Wierzbicki MR, French AL, et al. Рандомизированное исследование LACTIN-V для предотвращения рецидивов бактериального вагиноза. N Engl J Med 2020; 382:1906–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Несс Р.Б., Хиллиер С., Рихтер Х.Е. и др. Могут ли известные факторы риска объяснить расовые различия в возникновении бактериального вагиноза? J Natl Med Assoc 2003 г. ; 95:201–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Черпес Т.Л., Хиллиер С.Л., Мейн Л.А., Буш Д.Л., Крон М.А. Хрупкий баланс: факторы риска заражения бактериальным вагинозом включают сексуальную активность, отсутствие лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, принадлежность к черной расе и положительный результат серологических исследований на вирус простого герпеса 2 типа. Секс Трансм Дис 2008; 35:78–83. [PubMed] [Академия Google]

55. Чжоу X, Браун С.Дж., Абдо З. и др. Различия в составе вагинальных микробных сообществ обнаружены у здоровых женщин европеоидной и негроидной расы. ISME J 2007; 1:121–33. [PubMed] [Google Scholar]

56. Си J, You HJ, Yu J, Sung J, Ko G. Prevotella как центр вагинальной микробиоты под влиянием генетики хозяина и их связи с ожирением. Клеточный микроб-хозяин 2017; 21:97–105. [PubMed] [Google Scholar]

57. Мехта С.Д., Наннини Д.Р., Отиено Ф. и соавт. Генетические факторы хозяина, связанные с составом вагинального микробиома у кенийских женщин. мСистемы 2020; 5:e00502-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Чан RC, Bruce AW, Reid G. Прилипание нормальной микробной флоры шейки матки, влагалища и дистального отдела уретры к уроэпителиальным клеткам человека и ингибирование присоединения грамотрицательных уропатогенов путем конкурентного исключения. Дж. Урол, 1984 г.; 131: 596–601. [PubMed] [Google Scholar]

59. Девьяр E, Burton JP, Hammond JA, Lam D, Reid G. Новый взгляд на вагинальную микрофлору у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, анализ с помощью ПЦР-денатурирующего градиентного гель-электрофореза. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 117:76–81. [PubMed] [Академия Google]

60. Бертон JP, Cadieux PA, Reid G. Улучшение понимания бактериальной вагинальной микробиоты женщин до и после закапывания пробиотиков. Appl Environ Microbiol 2003; 69:97–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Водстрчил Л.А., Хокинг Дж.С., Лоу М. и др. Гормональная контрацепция связана со сниженным риском бактериального вагиноза: систематический обзор и метаанализ. ПЛоС Один 2013; 8:e73055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Ахиллес С.Л., Хиллер С.Л. Сложность противозачаточных средств: понимание их влияния на генитальные иммунные клетки и вагинальную микробиоту. СПИД 2013; 27 (доп. 1): S5–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Сантьяго Г.Л., Тенси И., Верстрален Х. и др. Продольное qPCR исследование динамики L. crispatus , L. iners , A. vaginae , (сиалидаза-позитивные) G. vaginalis и P. bivia во влагалище. ПЛоС Один 2012; 7:e45281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Гаджер П., Бротман Р.М., Бай Г. и др. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Transl Med 2012; 4:132ra52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Шринивасан С., Лю С., Митчелл С.М. и соавт. Временная изменчивость вагинальных бактерий человека и связь с бактериальным вагинозом. ПЛоС Один 2010; 5:e10197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Эшенбах Д.А., Твин С.С., Паттон Д.Л. и др. Влияние нормального менструального цикла на ткани влагалища, выделения и микрофлору. Clin Infect Dis 2000; 30:901–7. [PubMed] [Google Scholar]

67. Брэдшоу CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, et al. Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов. Clin Infect Dis 2013; 56:777–86. [PubMed] [Google Scholar]

68. Риггс М., Клебанофф М., Нансель Т., Чжан Дж., Швебке Дж., Эндрюс В. Продольная связь между гормональными контрацептивами и бактериальным вагинозом у женщин репродуктивного возраста. Секс Трансм Дис 2007; 34:954–9. [PubMed] [Google Scholar]

69. Шубникова М., Хеллберг Д., Нильссон С., Морд П.А. Применение контрацептивов у женщин с бактериальным вагинозом. Контрацепция 1997; 55:355–8. [PubMed] [Google Scholar]

70. Рифкин С.Б., Смит М. Р., Бротман Р.М., Гинди Р.М., Эрбельдинг Э.Дж. Гормональная контрацепция и риск диагностики бактериального вагиноза в обсервационном исследовании женщин, посещающих клиники ЗППП в Балтиморе, штат Мэриленд. Контрацепция 2009; 80:63–7. [PubMed] [Google Scholar]

71. Баетен JM, Nyange PM, Richardson BA, et al. Гормональная контрацепция и риск заражения венерическими заболеваниями: результаты проспективного исследования. Am J Obstet Gynecol 2001; 185:380–5. [PubMed] [Академия Google]

72. Кручитти Т., Харди Л., ван де Вийгерт Дж. и др.; Исследовательская группа «Ринг Плюс». Противозачаточные кольца способствуют развитию вагинальных лактобактерий в популяции с высокой распространенностью бактериального вагиноза: рандомизированное открытое лонгитюдное исследование среди руандийских женщин. ПЛоС Один 2018; 13:e0201003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Санчес С., Гарсия П.Дж., Томас К.К., Кэтлин М., Холмс К.К. Интравагинальный гель метронидазола по сравнению с метронидазолом плюс нистатиновые яйца при бактериальном вагинозе: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1898–906. [PubMed] [Google Scholar]

74. Швебке JR, Десмонд Р. Факторы риска бактериального вагиноза у женщин с высоким риском заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансм Дис 2005; 32: 654–8. [PubMed] [Google Scholar]

75. Галло М.Ф., Макалузо М., Уорнер Л. и др. Бактериальный вагиноз, гонорея и хламидийная инфекция у женщин, посещающих клинику заболеваний, передающихся половым путем: лонгитюдный анализ возможных причинно-следственных связей. Энн Эпидемиол 2012; 22:213–20. [PubMed] [Академия Google]

76. Митчелл CM, Fredricks DN, Winer RL, Koutsky L. Влияние начала половой жизни на вагинальную микробиоту в когорте молодых женщин. Акушерство Гинекол 2012; 120:1306–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Швебке JR, Richey CM, Weiss2 HL. Корреляция поведения с микробиологическими изменениями вагинальной флоры. J Infect Dis 1999; 180:1632–6. [PubMed] [Google Scholar]

78. Марраццо Дж. М. Интерпретация эпидемиологии и естественного течения бактериального вагиноза: мы все еще в замешательстве? Анаэроб 2011; 17: 186–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Зозая М., Феррис М.Дж., Сирен Д.Д. и др. Бактериальные сообщества в коже полового члена, мужской уретре и влагалище гетеросексуальных пар с бактериальным вагинозом и без него. Микробиом 2016; 4:16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Брэдшоу К.С., Мортон А.Н., Хокинг Дж. и соавт. Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивами. J Infect Dis 2006; 193:1478–86. [PubMed] [Google Scholar]

81. Брэдшоу CS, Табризи С.Н., Рид Т.Р. и др. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Infect Dis 2006; 193: 336–45. [PubMed] [Google Scholar]

82. Пиот P. Распределение восьми серотипов Ureaplasma urealyticum при негонококковом уретрите и гонорее, а также у здоровых лиц. Бр Дж. Венер Дис 1976; 52:266–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Швебке JR, Rivers C, Lee J. Распространенность Gardnerella vaginalis у половых партнеров мужчин женщин с бактериальным вагинозом и без него. Секс Трансм Дис 2009; 36:92–4. [PubMed] [Google Scholar]

84. Бод D, Pattaroni C, Vulliemoz N, Castella V, Marsland BJ, Stojanov M. Микробиота сперматозоидов и ее влияние на параметры спермы. Фронт микробиол 2019; 10:234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Свидсински A, Doerffel Y, Loening-Baucke V, et al. Биопленка Gardnerella поражает самок и самцов и передается половым путем. Гинекол Обстет Инвест 2010; 70: 256–63. [PubMed] [Google Scholar]

86. Амайя-Гио Дж., Виверос-Каррено Д.А., Сьерра-Барриос Э.М., Мартинес-Веласкес М.Ю., Грилло-Ардила С.Ф. Антибиотикотерапия половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; ( 10):CD011701. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Бротман Р.М., Равель Дж., Конус Р.А., Зенилман Дж. М. Быстрые колебания вагинальной микробиоты, измеренные с помощью анализа окрашивания по Граму. Секс-трансформация Infect 2010; 86:297–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

88. Несс Р.Б., Хиллиер С.Л., Рихтер Х.Е. и др. Спринцевание по поводу бактериального вагиноза, лактобактерий и факультативных бактерий во влагалище. Акушерство Гинекол 2002; 100:765. [PubMed] [Google Scholar]

89. Швебке JR, Десмонд Р.А., О М.К. Предикторы бактериального вагиноза у женщин-подростков, спринцевавшихся. секс трансм дис 2004; 31:433–6. [PubMed] [Google Scholar]

90. Низкий Н., Черсич М.Ф., Шмидлин К. и соавт. Интравагинальные практики, бактериальный вагиноз и ВИЧ-инфекция у женщин: метаанализ данных отдельных участников. PLoS Med 2011; 8:e1000416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Бирс К.Д., Ромас Л.М., Гатри Б.Л. и соавт. Признаки повреждения половых органов и изменения микробиома, связанные с использованием депо-медроксипрогестерона ацетата и практикой интравагинальной сушки. J Infect Dis 2017; 215: 590–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Умная S, Singal A, Mindel A. Социальные и половые факторы риска бактериального вагиноза. Секс-трансформация заражает 2004; 80:58–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Нельсон TM, Borgogna JL, Brotman RM, Ravel J, Walk ST, Yeoman CJ. Вагинальные биогенные амины: биомаркеры бактериального вагиноза или предшественники вагинального дисбактериоза? Фронт Физиол 2015; 6:253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Франция МТ, Мендес-Соарес Х., Форни Л.Дж. Сравнение геномов Lactobacillus crispatus и Lactobacillus iners выявило потенциальные экологические факторы состава сообщества во влагалище. Appl Environ Microbiol 2016; 82:7063–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Нильсен Т., Сведек И., Лагенаур Л.А., Паркс Т.П. Новое селективное ингибирование Lactobacillus iners бактериоцинами, производными Lactobacillus . Appl Environ Microbiol 2020; 86:e01594-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Ма B, France MT, Crabtree J, et al. Всеобъемлющий неизбыточный каталог генов показывает обширное внутривидовое разнообразие внутри сообщества во влагалище человека. Нац Коммуна 2020; 11:940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Вагинальный микробиом и его связь с поведением, сексуальным здоровьем и заболеваниями, передающимися половым путем

1. Turnbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett C, Knight R, Гордон Дж. Проект человеческого микробиома: исследование микробной части нас самих в меняющемся мире. Природа 2007 г.; 449: 804–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Проект человеческого микробиома NIH. Bethesda (MD): Национальные институты здравоохранения; 2015. [Google Scholar]

3. Консорциум проектов микробиома человека. Структура, функции и разнообразие здорового микробиома человека. Природа 2012 г.; 486: 207–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Рельман Д.А. Микробиом человека и будущее медицины. ДЖАМА 2015; 314:1127–8. [PubMed] [Google Scholar]

5. Бинг М., Форни Л.Дж., Равель Дж. Вагинальный микробиом: переосмысление здоровья и болезней. Анну Рев Микробиол 2012; 66: 371–89.. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Kaewsrichan J, Peeyananjarassri K, Kongpraserkit J. Отбор и идентификация анаэробных лактобацилл, продуцирующих ингибирующие соединения против вагинальных патогенов. ФЭМС Иммунол Мед Микробиол 2006; 48:75–83. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ghartey JP, Smith BC, Chen Z, Buckley N, Lo Y, Ratner AJ, et al. Доминирующий вагинальный микробиом Lactobacillus crispatus связан с ингибирующей активностью выделений женских половых путей в отношении кишечной палочки. PLoS один 2014;9:e96659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Aldunate M, Srbinovski D, Hearps AC, Latham CF, Ramsland PA, Gugasyan R, et al. Противомикробное и иммуномодулирующее действие молочной кислоты и короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых микробиотой влагалища, связано с эубиозом и бактериальным вагинозом. Фронт Физиол 2015;6:164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство Гинеколь 2004; 104: 761–9.. [PubMed] [Google Scholar]

10. Нельсон Д.Б., Хэнлон А.Л., Ву Г., Лю С., Фредрикс Д.Н. Уровни бактерий, ассоциированных с БВ, в первом триместре и риск выкидыша у женщин на ранних сроках беременности. Здоровье матери и ребенка J 2015;19:2682–7. [PubMed] [Google Scholar]

11. DiGuilio DB, Callahan BJ, McMurdie PJ, Costello EK, Lyell DJ, Robaczewska A, et al. Временные и пространственные изменения микробиоты человека во время беременности. Proc Natl Acad Sci U S A 2015; 112:11060–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Zhou X, Brown CJ, Abdo Z, Davis CC, Hansmann MA, Joyce P, et al. Различия в составе вагинальных микробных сообществ обнаружены у здоровых женщин европеоидной и негроидной расы. ИСМЕ J 2007; 1: 121–33. [PubMed] [Google Scholar]

13. van de Wijgert JH, Borgdorff H, Verhelst R, Crucitti T, Francis S, Verstraelen H, et al. Вагинальная микробиота: чему мы научились после десятилетия молекулярной характеристики? PLoS один 2014:9:e105998. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Фредрикс Д.Н., Фидлер Т.Л., Марраццо Дж.М. Молекулярная идентификация бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 2005; 353:1899–911. [PubMed] [Google Scholar]

15. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, Schneider GM, Koenig SS, McCulle SL, et al. Вагинальный микробиом женщин репродуктивного возраста. Proc Natl Acad Sci U S A 2011; 108 (прил. 1): 4680–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Gajer P, Brotman RM, Bai G, Sakamoto J, Schütte UM, Zhong X, et al. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Transl Med 2012;4:132ra52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Хики Р.Дж., Чжоу С., Пирсон Д.Д., Равель Дж., Форни Л.Дж. Понимание сложности вагинального микробиома с экологической точки зрения. Перевод Res 2012; 160: 267–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Jespers V, Menten J, Smet H, Poradosú S, Abdellati S, Verhelst R, et al. Количественное определение видов бактерий вагинального микробиома у разных групп женщин с использованием тестов амплификации нуклеиновых кислот. БМС Микробиол 2012;12:83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Ravel J, Brotman RM, Gajer P, Ma B, Nandy M, Fadrosh DW, et al. Суточная временная динамика микробиоты влагалища до, во время и после эпизодов бактериального вагиноза. микробиом 2013;1:29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Romero R, Hassan SS, Gajer P, Tarca AL, Fadrosh DW, Nikita L, et al. Состав и стабильность микробиоты влагалища нормальных беременных женщин отличается от таковой у небеременных женщин. микробиом 2014;2:4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Шринивасан С., Лю С., Митчелл С.М., Фидлер Т.Л., Томас К.К., Агнью К.Дж. и соавт. Временная изменчивость вагинальных бактерий человека и связь с бактериальным вагинозом. PLoS один 2010;5:e10197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Bradshaw CS, Brotman RM. Внедрение методов улучшения лечения бактериального вагиноза — стремление к долгосрочному излечению. BMC заражает дис 2015;15:292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Шринивасан С., Хоффман Н.Г., Морган М.Т., Матсен Ф.А., Фидлер Т.Л., Холл Р.В. и соавт. Бактериальные сообщества у женщин с бактериальным вагинозом: филогенетический анализ высокого разрешения выявляет связь микробиоты с клиническими критериями. PLoS один 2012;7:e37818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Ruiz FO, Pascual L, Giordano W, Barberis L. Бактериоцины и другие биологически активные вещества пробиотических лактобацилл как биологическое оружие против Neisseria gonorrhoeae. Патог Дис 2015. февраль 11 [epub]. [PubMed] [Google Scholar]

25. Петрова М.И., ван ден Брук М., Балзарини Дж., Вандерлейден Дж., Лебер С. Вагинальная микробиота и ее роль в передаче и инфицировании ВИЧ. FEMS Microbiol Rev. 2013; 37: 762–92. [PubMed] [Google Scholar]

26. Beghini J, Linhares IM, Giraldo PC, Ledger WJ, Witkin SS. Дифференциальная экспрессия изомеров молочной кислоты, индуктора внеклеточной матриксной металлопротеиназы и матриксной металлопротеиназы-8 во вагинальной жидкости женщин с вагинальными расстройствами. БЖОГ 2015 г.; 122:1580–5. [PubMed] [Академия Google]

27. Kenyon C, Colebunders R, Crucitti T. Глобальная эпидемиология бактериального вагиноза: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol 2013;209:505–23. [PubMed] [Google Scholar]

28. Peipart JF, Lapane KL, Allsworth JE, Redding CA, Blume JD, Stein MD. Бактериальный вагиноз, раса и инфекции, передающиеся половым путем: влияет ли раса на связь? Секс Трансм Дис 2008; 35: 363–7. [PubMed] [Google Scholar]

29. Koumans EH, Sternberg M, Bruce C, McQuillan G, Kendrick J, Sutton M, et al. Распространенность бактериального вагиноза в США, 2001–2004 гг.; ассоциации с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем. Секс Трансм Дис 2007; 34: 864–9.. [PubMed] [Google Scholar]

30. Черпес Т.Л., Хиллиер С.Л., Мейн Л.А., Буш Д.Л., Крон М.А. Хрупкий баланс: факторы риска заражения бактериальным вагинозом включают сексуальную активность, отсутствие лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, принадлежность к черной расе и положительный результат серологических исследований на вирус простого герпеса 2 типа. Секс Трансм Дис 2008; 35:78–83. [PubMed] [Google Scholar]

31. Fettweis JM, Brooks JP, Serrano MG, Sheth NU, Girerd PH, Edwards DJ, et al. Различия вагинального микробиома у афроамериканок по сравнению с женщинами европейского происхождения. микробиология 2014; 160:2272–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Gautam R, Borgdorff H, Jespers V, Francis SC, Verhelst R, Mwaura M, et al. Корреляты молекулярного состава вагинальной микробиоты африканских женщин. BMC заражает дис 2015 г.; 15:86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Borgdorff H, Tsivtsivadze E, Verhelst R, Marzorati M, Jurriaans S, Ndayisaba GF, et al. Цервиковагинальная микробиота с преобладанием лактобактерий связана со снижением распространенности ВИЧ/ИППП и вирусной нагрузкой генитального ВИЧ у африканских женщин. ИСМЕ J 2014; 8: 1781–9.3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Значение Lactobacillus crispatus и L. vaginalis для вагинального здоровья и отрицательное влияние недавнего секса: поперечное описательное исследование в группах африканских женщин. BMC заражает дис 2015;15:115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Blekhman R, Goodrich JK, Huang K, Sun Q, Bukowski R, Bell JT, et al. Генетическая изменчивость хозяина влияет на состав микробиома на участках человеческого тела. Геном Биол 2015;16:191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Brotman RM, Ravel J, Bavoil PM, Gravitt PE, Ghanem KG. Микробиом, половые гормоны и иммунные реакции в репродуктивном тракте: проблемы разработки вакцины против инфекций, передающихся половым путем. вакцина 2014; 32:1543–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Mirmonsef P, Hotton AL, Gilbert D, Burgad D, Landay A, Weber KM, et al. Свободный гликоген в вагинальной жидкости связан с колонизацией лактобациллами и низким рН влагалища. PLoS один 2014;9:e102467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Muhleisen AL, Herbst-Kralovetz MM. Менопауза и вагинальный микробиом. Зрелые 2016;91:42–50. [PubMed] [Google Scholar]

39. Ахиллес С.Л., Хиллиер С.Л. Сложность противозачаточных средств: понимание их влияния на генитальные иммунные клетки и вагинальную микробиоту. СПИД 2013;27(прил.1):S5–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Риггс М., Клебанофф М., Нансель Т., Чжан Дж., Швебке Дж., Эндрюс В. Продольная связь между гормональными контрацептивами и бактериальным вагинозом у женщин репродуктивного возраста. Секс Трансм Дис 2007;34:954–9. [PubMed] [Google Scholar]

41. Mitchell CM, McLemore L, Westerberg K, Astronomo R, Smythe K, Gardella C, et al. Долгосрочное влияние депо медроксипрогестерона ацетата на вагинальную микробиоту, толщину эпителия и клетки-мишени ВИЧ. J заразить Dis 2014; 210:651–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Фихорова Р.Н., Чен П.Л., Моррисон С.С., Донсель Г.Ф., Мендонка К., Квок С. и соавт. Вклад цервикально-влагалищных инфекций в иммуномодулирующие эффекты гормональной контрацепции. МБио 2015;6:e00221–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Walker S, Tabrizi SN, Fairley CK, et al. Гормональная контрацепция связана со сниженным риском бактериального вагиноза: систематический обзор и метаанализ. PLoS один 2013;8:e73055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Fethers KA, Fairley CK, Hocking JS, Gurrin LC, Bradshaw CS. Сексуальные факторы риска и бактериальный вагиноз: систематический обзор и метаанализ. Клин заразить Dis 2008;47:1426–35. [PubMed] [Академия Google]

45. Vodstrcil LA, Walker SM, Hocking JS, Law M, Forcey DS, Fehler G, et al. Возникновение бактериального вагиноза (БВ) у женщин, имеющих половые контакты с женщинами, связано с поведением, которое предполагает передачу БВ половым путем. Клин заразить Dis 2015;60:1042–53. [PubMed] [Google Scholar]

46. Forcey DS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Fairley CK, Law M, McNair RP, et al. Факторы, связанные с бактериальным вагинозом среди женщин, имеющих половые контакты с женщинами: систематический обзор. PLoS один 2015;10:e0141905. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Jespers V, Crucitti T, Menten J, Verhelst R, Mwaura M, Mandaliya K, et al. Распространенность и корреляты бактериального вагиноза в различных субпопуляциях женщин в странах Африки к югу от Сахары: перекрестное исследование. PLoS один 2014;9:e109670. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Norris Turner A, Carr Reese P, Snead MC, Fields K, Ervin M, Kourtis AP, et al. Недавний незащищенный вагинальный секс, подтвержденный биомаркером, но не незащищенный секс, о котором сообщают сами пациенты, связан с рецидивирующим бактериальным вагинозом. Секс Трансм Дис 2016;43:172–176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Нельсон Д.Э., Ван Дер Пол Б., Донг К.В., Реванна К.В., Фан Б., Исваран С. и соавт. Характерные микробиомы мужской мочи ассоциируются с бессимптомной инфекцией, передающейся половым путем. PLoS один 2010;5:e14116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Fethers K, Twin J, Fairley CK, Fowkes FJ, Garland SM, Fehler G, et al. Бактерии-кандидаты на бактериальный вагиноз (БВ): связь с БВ и поведенческими практиками у сексуально опытных и неопытных женщин. PLoS один 2012;7:e30633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Marazzo JM, Fiedler TL, Srinivasan S, Thomas KK, Liu C, Ko D, et al. Экстравагинальные резервуары вагинальных бактерий как факторы риска развития бактериального вагиноза. J заразить Dis 2012; 205:1580–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, et al. Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов. Клин заразить Dis 2013;56:777–86. [PubMed] [Академия Google]

53. Liu CM, Hungate BA, Tobian AA, Serwadda D, Ravel J, Lester R, et al. Мужское обрезание значительно снижает распространенность и нагрузку генитальных анаэробных бактерий. МБио 2013;4: e00076. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Nalugoda F, Watya S, et al. Влияние мужского обрезания на симптомы половых путей и вагинальные инфекции у женщин-партнеров в рандомизированном исследовании в Ракаи, Уганда. Am J Obstet Gynecol 2009 г.; 200:42.e1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Liu CM, Hungate BA, Tobian AA, Ravel J, Prodger JL, Serwadda D, et al. Микробиота полового члена и бактериальный вагиноз женского партнера в Ракаи, Уганда. МБио 2014;6:e00589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR, Andrews WW, Schwebke JR, Zhang J, et al. Продольное исследование вагинального спринцевания и бактериального вагиноза — анализ маргинального структурного моделирования. Am J Эпидемиол 2008; 168:188–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Low N, Chersich MF, Schmidlin K, Egger M, Francis SC, van de Wijgert JH, et al. Интравагинальные практики, бактериальный вагиноз и ВИЧ-инфекция у женщин: метаанализ данных отдельных участников. ПЛОС Мед 2011;8:e1000416. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Fashemi B, Delaney ML, Onderdonk AB, Fichorova RN. Влияние средств женской гигиены на биом слизистой оболочки влагалища. Microb Ecol Health Dis 2013. февраль 25 [Электронная коллекция]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Brotman RM, He X, Gajer P, Fadrosh D, Sharma E, Mongodin EF, et al. Связь между курением сигарет и микробиотой влагалища: экспериментальное исследование. BMC заражает дис 2014;14:471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GD, Hirschfield GM, Hold G, et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. кишки 2016;65:330–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Verstraelen H, Delanghe J, Roelens K, Blot S, Claeys G, Temmerman M. Субклинический дефицит железа является сильным предиктором бактериального вагиноза на ранних сроках беременности. BMC заражает дис 2005; 5:55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Боднар Л.М., Крон М., Симхан Х. Дефицит витамина D у матери связан с бактериальным вагинозом в первом триместре беременности. Джей Нутр 2009; 139:1157–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Клебанофф М.А., Тернер А.Н. Бактериальный вагиноз и время года, показатель статуса витамина D. Секс Трансм Дис 2014;41:295–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Neggers YH, Nansel TR, Andrews WW, Schwebke JR, Yu KF, Goldenberg RL, et al. Диетическое потребление отдельных питательных веществ влияет на бактериальный вагиноз у женщин. Джей Нутр 2007; 137:2128–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Thoma ME, Klebanoff MA, Rovner AJ, Nansel TR, Neggers Y, Andrews WW, et al. Бактериальный вагиноз связан с изменением диетических показателей. Джей Нутр 2011; 141:1698–704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Song SJ, Lauber C, Costello EK, Lozupone CA, Humphrey G, Berg-Lyons D, et al. Совместно проживающие члены семьи разделяют микробиоту друг с другом и со своими собаками. электронная жизнь 2013; 2:e00458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Moeller AH, Foerster S, Wilson ML, Pusey AE, Hahn BH, Ochman H. Социальное поведение формирует панмикробиом шимпанзе. Научная реклама 2016;2:e1500997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Kembel SW, Jones E, Kline J, Northcutt D, Stenson J, Womack AM, et al. Архитектурный дизайн влияет на разнообразие и структуру микробиома искусственной среды. ИСМЕ J 2012;6:1469–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Нансель Т.Р., Риггс М.А., Ю К.Ф., Эндрюс В.В., Швебке Дж.Р., Клебанофф М.А. Ассоциация психосоциального стресса и бактериального вагиноза в лонгитюдной когорте. Am J Obstet Gynecol 2006;194: 381–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Jašarević E, Howerton CL, Howard CD, Bale TL. Изменения микробиома влагалища в результате материнского стресса связаны с метаболическим перепрограммированием кишечника и мозга потомства. Эндокринология 2015; 156:3265–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Holtgrave DR, Crosby RA. Социальный капитал, бедность и неравенство доходов как предикторы заболеваемости гонореей, сифилисом, хламидиозом и СПИДом в США. Секс Трансм Заражение 2003;79: 62–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Перл М., Брейвман П., Абрамс Б. Связь социально-экономических характеристик района с массой тела при рождении среди 5 этнических групп в Калифорнии. Am J Общественное здравоохранение 2001; 91: 1808–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Арал С.О., Липшутц Дж., Бланшар Дж. Движущие силы эпидемиологии ЗППП/ВИЧ, сроки и цели профилактики ЗППП/ВИЧ. Секс Трансм Заражение 2007; 83 (дополнение 1): i1–4. [PubMed] [Академия Google]

74. Kenyon CR, Colebunders R. Сильная связь между распространенностью бактериального вагиноза и параллелизмом у мужчин. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013;172:93–96. [PubMed] [Google Scholar]

75. Кеньон С., Осбак К. Сексуальные сети, ВИЧ, раса и бактериальный вагиноз. СПИД 2015;29:641–2. [PubMed] [Google Scholar]

76. Моррис М., Эпштейн Х., Вавер М. Время решает все: международные различия в исторической параллелизма сексуальных партнеров и распространенность ВИЧ. PLoS один 2010;5:e14092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Bilardi JE, Walker S, Temple-Smith M, McNair R, Mooney-Somers J, Bellhouse C, et al. Бремя бактериального вагиноза: женский опыт физического, эмоционального, сексуального и социального воздействия жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом. PLoS один 2013;8:e74378. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Бротман Р.М. Вагинальный микробиом и инфекции, передающиеся половым путем: эпидемиологическая перспектива. Джей Клин Инвест 2011 г.; 121:4610–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Allsworth JE, Lewis VA, Peipert JF. Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, и бактериальный вагиноз: данные Национального обследования состояния здоровья и питания за 2001–2004 гг. Секс Трансм Дис 2008; 35: 791–6. [PubMed] [Google Scholar]

80. Эсбер А., Вичетти Мигель Р.Д., Черпес Т.Л., Клебанофф М.А., Галло М.Ф., Тернер А.Н. Риск бактериального вагиноза среди женщин с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса 2 типа: систематический обзор и метаанализ. J заразить Dis 2015; 212:8–17. [PubMed] [Академия Google]

81. Черпес Т.Л., Мейн Л.А., Крон М.А., Лурье Дж.Г., Хиллиер С.Л. Ассоциация между приобретением вируса простого герпеса типа 2 у женщин и бактериальным вагинозом. Клин заразить Dis 2003; 37: 319–25. [PubMed] [Google Scholar]

82. Nagot N, Ouedraogo A, Defer MC, Vallo R, Mayaud P, Van de Perre P. Связь между бактериальным вагинозом и инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса типа 2: последствия для исследований заражения ВИЧ. Секс Трансм Заражение 2007; 83: 365–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. О Дж. Э., Ким Б. С., Чанг Д. Х., Квон М., Ли С. Ю., Кан Д. и другие. Индуцированный дисбиозом ИЛ-33 способствует нарушению противовирусного иммунитета слизистой оболочки половых органов. Proc Natl Acad Sci U S A 2016; 116:E762–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Watts DH, Fazzari M, Minkoff H, Hillier SL, Sha B, Glesby M, et al. Влияние бактериального вагиноза и других генитальных инфекций на естественное течение папилломавирусной инфекции у ВИЧ-1-инфицированных и ВИЧ-1-неинфицированных женщин высокого риска. J заразить Dis 2005;191:1129–39. [PubMed] [Google Scholar]

85. King CC, Jamieson DJ, Wiener J, Cu-Uvin S, Klein RS, Rom-palo AM, et al. Бактериальный вагиноз и естественное течение вируса папилломы человека. Infect Dis Obstet Gynecol 2011; 2011: 319460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Tracy JK, Zenilman JM, Ravel J, et al. Взаимодействие между временной динамикой вагинальной микробиоты и обнаружением вируса папилломы человека. J заразить Dis 2014; 210:1723–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Lee JE, Lee S, Lee H, Song YM, Lee K, Han MJ, et al. Ассоциация вагинальной микробиоты с папилломавирусной инфекцией в когорте корейских близнецов. PLoS один 2013;8:e63514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

88. Mitra A, MacIntyre DA, Lee YS, Smith A, Marchesi JR, Lehne B, et al. Прогрессирование цервикальной интраэпителиальной неоплазии связано с увеличением разнообразия вагинального микробиома. научный представитель 2015;5:16865. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Аташили Дж., Пул С., Ндумбе П.М., Адимора А.А., Смит Дж.С. Бактериальный вагиноз и заражение ВИЧ: метаанализ опубликованных исследований. СПИД 2008; 22:1493–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Pyles RB, Vincent KL, Baum MM, Elsom B, Miller AL, Maxwell C, et al. Культивируемые вагинальные микробиомы изменяют инфекцию ВИЧ-1 и антиретровирусную эффективность в колонизированных многослойных эпителиальных культурах. PLoS один 2014;9:e93419. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Nunn KL, Wang YY, Harit D, Humphrys MS, Ma B, Cone R, et al. Повышенное улавливание ВИЧ-1 цервикально-влагалищной слизью человека связано с преобладанием Lactobacillus crispatus в микробиоте. МБио 2015;6:e01084–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Конус Р.А. Вагинальная микробиота и инфекции, передающиеся половым путем, которые могут влиять на передачу ВИЧ, ассоциированного с клетками. J заразить Dis 2014; 210 (прил. 3): S616–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Schwebke JR. Аномальная вагинальная флора как биологический фактор риска заражения ВИЧ-инфекцией и венерическими заболеваниями. J заразить Dis 2005;192:1315–7. [PubMed] [Google Scholar]

94. St Amant DC, Valentin-Bon IE, Jerse AE. Ингибирование Neisseria gonorrhoeae видами лактобацилл, которые обычно выделяют из женских половых путей. Заразить иммунитет 2002; 70: 7169–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Kalyoussef S, Nieves E, Dinerman E, Carpenter C, Shankar V, Oh J, et al. Белки Lactobacillus связаны с бактерицидной активностью в отношении кишечной палочки выделений женских половых путей. PLoS один 2012;7:e49506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA, Landers DV, Sweet RL. Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Клин заразить Dis 2003; 36: 663–8. [PubMed] [Google Scholar]

97. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR, Yu KF, Andrews WW, Zhang J, et al. Бактериальный вагиноз, оцениваемый по окрашиванию по Граму и сниженной колонизационной резистентности к случайным гонококковым, хламидийным и трихомонадным генитальным инфекциям. J заразить Dis 2010;202:1907–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Schwebke JR, Desmond R. Рандомизированное исследование метронидазола при бессимптомном БВ для предотвращения заражения ЗППП. Am J Obstet Gynecol 2007;196:517.e1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

99. Schwebke JR, Lee JY, Lensing S, Philip SS, Wiesenfeld HC, Seña AC, et al. Домашний скрининг на бактериальный вагиноз для профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Клин заразить Dis 2016; 62: 531–536. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Sutton M, Sternberg M, Koumans EH, McQuillan G, Berman S, Markowitz L. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001–2004 гг. Клин заразить Dis 2007;45:1319–26. [PubMed] [Google Scholar]

101. Мирмонсеф П., Красс Л., Ландей А., Спир Г.Т. Роль бактериального вагиноза и трихомонады в передаче ВИЧ через женские половые пути. Текущая резистентность к ВИЧ 2012;10: 202–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

102. Фихорова Р.Н., Бак О.Р., Ямамото Х.С., Фашеми Т., Давуд Х.И., Фашеми Б. и соавт. Команда злодеев, или как Trichomonas vaginalis и бактериальный вагиноз совместно изменяют врожденный иммунитет. Секс Трансм Заражение 2013;89:460–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Balkus JE, Richardson BA, Rabe LK, Taha TE, Mgodi N, Kasaro MP, et al. Бактериальный вагиноз и риск заражения влагалищной трихомонадой среди ВИЧ-1-негативных женщин. Секс Трансм Дис 2014;41:123–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Brotman RM, Bradford LL, Conrad M, Gajer P, Ault K, Peralta L, et al. Связь между Trichomonas vaginalis и составом бактериального сообщества влагалища у женщин репродуктивного возраста. Секс Трансм Дис 2012; 10:807–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Fastring DR, Amedee A, Gatski M, Clark RA, Mena LA, Levison J, et al. Одновременное возникновение Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза и выделение РНК ВИЧ-1 из влагалища. Секс Трансм Дис 2014;41:173–179. [PubMed] [Академия Google]

106. Soper DE, Brockwell NJ, Dalton HP, Johnson D. Наблюдения относительно микробной этиологии острого сальпингита. Am J Obstet Gynecol 1994; 170:1014–14. [PubMed] [Google Scholar]

107. Йоссенс М.О., Шахтер Дж., Свит Р.Л. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза различной микробной этиологии. Акушерство Гинеколь 1994; 83: 989–97. [PubMed] [Google Scholar]

108. Haggerty CL, Hillier SL, Bass DC, Ness RB; Исследователи по оценке PID и исследованию клинического состояния здоровья. Бактериальный вагиноз и анаэробные бактерии связаны с эндометритом. Клин заразить Dis 2004;39: 990–5. [PubMed] [Google Scholar]

109. Ness RB, Kip KE, Hillier SL, Soper DE, Stamm CA, Sweet RL, et al. Кластерный анализ микрофлоры, ассоциированной с бактериальным вагинозом, и воспалительных заболеваний органов малого таза. Am J Эпидемиол 2005; 162: 585–90. [PubMed] [Google Scholar]

110. Hebb JK, Cohen CR, Astete SG, Bukusi EA, Totten PA. Обнаружение новых организмов, связанных с сальпингитом, с помощью полимеразной цепной реакции 16S рДНК. J заразить Dis 2004; 190:2109–20. [PubMed] [Академия Google]

111. Грин К.А., Зарек С.М., Катерино В.Х. Гинекологическое здоровье и заболевания в отношении микробиома женских половых путей. Фертиль Стерил 2015; 104:1351–7. [PubMed] [Google Scholar]

112. Donati L, Di Vico A, Nucci M, Quagliozzi L, Spagnuolo T, Labianca A, et al. Вагинальная микробная флора и исход беременности. Arch Gynecol Obstet 2010; 281: 589–600. [PubMed] [Google Scholar]

113. MacIntyre DA, Chandiramani M, Lee YS, Kindinger L, Smith A, Angelopoulos N, et al. Вагинальный микробиом во время беременности и в послеродовой период у европейской популяции. научный представитель 2015;5:8988. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

114. Hyman RW, Fukushima M, Jiang H, Fung E, Rand L, Johnson B, et al. Разнообразие вагинального микробиома коррелирует с преждевременными родами. Воспроизводить науку 2014;21:32–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

115. Farr A, Kiss H, Hagmann M, Machal S, Holzer I, Kueronya V, et al. Роль видов лактобацилл в промежуточной вагинальной флоре на ранних сроках беременности: ретроспективное когортное исследование. PLoS один 2015;10:e0144181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

116. Гамильтон Д.Т., Моррис М. Расовые различия в ИППП в США: параллелизм, распространенность ИППП и неоднородность в выборе партнера. Эпидемии 2015;11:56–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

117. Adimora AA, Schoenbach VJ, Doherty IA. Одновременное сексуальное партнерство среди мужчин в Соединенных Штатах. Am J Общественное здравоохранение 2007;97:2230–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

118. Эшенбах Д. Бактериальный вагиноз: резистентность, рецидив и/или реинфекция? Клин заразить Dis 2007;44:220–1. [PubMed] [Академия Google]

119. Hardy L, Jespers V, Dahchour N, Mwambarangwe L, Musengamana V, Vaneechoutte M, et al. Распутывание биопленки, связанной с бактериальным вагинозом: мультиплексный анализ флуоресценции Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae с флуоресценцией in situ с использованием зондов пептидных нуклеиновых кислот. PLoS один 2015;10:e0136658. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

120. Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний пробиотиков. Новый микробиол 2013;36:229–38. [PubMed] [Google Scholar]

121. Dominguez-Bello MG, Costello EK, Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Fierer N, et al. Способ родоразрешения определяет приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Proc Natl Acad Sci U S A 2010 г.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.