2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36
8 (812) 322-93-07
Гортань или горло — это часть дыхательной системы, соединяющая глотку с трахей. Она дает возможность человеку воспроизводить звуки и располагается на уровне 4–6 шейного позвонка. Гортань представляет собой подвижное формирование, соединенное связками, мембранами и суставами, а ее каркас состоит из хрящевой ткани и не защищена костной тканью, поэтому может легко повреждаться.
К травмированию гортани могут привести как внутренние, так и внешние причины. Любое повреждение органа сопровождается болевым синдромом, часто довольно сильным. В зависимости от вида и степени повреждения гортани у человека могут возникнуть проблемы с дыханием, дисфагия, дисфония, внутреннее или наружное кровотечение, кашель или другие нарушения.
Симптомы
Виды травм гортани
Симптомы
Осложнения
Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются. Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При этом нарушение дыхания может быть непосредственным, т. е. появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы или инфильтрации органа.
Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения:
Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений — от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т. д. Тупая травма очень часто может быть сочетанной, т.е. осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением.
Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др. Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань. Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха. Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные.
Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются. Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При этом нарушение дыхания может быть непосредственным, т.е. появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы или инфильтрации органа.
Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения:
Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений — от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
С травмами гортани нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Наружный осмотр и пальпацию проводит врач отоларинголог. Если позволяет состояние пациента, проводятся инструментальные исследования: ларингоскопия — обследование гортани с помощью ларингоскопа или эндоскопическое обследование. Дополнительная диагностика может включать различные диагностические исследования — УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография шеи, позвоночника, исследования функции дыхания и т.д. После снятия опасных критических симптомов или при наличии незначительных повреждений проводится обследование голосовых связок.
Прежде всего, при травмах гортани пациенту нужно восстановить дыхательную функцию, в некоторых случаях может понадобиться противошоковые мероприятия или остановка кровотечения. При стабильном состоянии пациента проводится терапия, заключающаяся в купировании воспалительного процесса, болевого синдрома, устранения отека, проведение антибактериального, дезинтоксикационного и инфузионного лечения.
Пациенту показан голосовой покой, при плохой проходимости гортани питание пациента осуществляется через зонд. При переломах хрящей, разрыве связок, обширных повреждениях, кровотечении, стенозе или эмфиземе проводится хирургическое лечение. Оперативное лечение включает удаление инородного тела, реконструктивные операции по восстановлению органа, протезирование и пластику органа и близлежащих тканей и др.
После устранения клинических симптомов повреждения гортани рекомендуется лечение у врача-фониатра — для восстановления речевой функции.
+7 (495) 780-07-71
Колл-центр работает круглосуточно
Скорая помощьАвтор
Линникова Марина Юрьевна
Старший врач
ЛОР
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.
Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.
Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.
При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:
Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.
Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:
Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.
Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.
Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:
Существуют и другие возможные причины боли в горле:
В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.
Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.
В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.
Обязательно следует обратиться к врачу, если:
В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник "Семейного доктора".
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Годовые программы со скидкой 30%
Хронический тонзиллит , во время обострения не бывает температуры . Только горло и голова болит. Пло...
Гришечкина Эмма Леонидовна, ЛОР
Добрый день!
Обострение хронического тонзиллита может протекать без повышения температу...
Читать полностью
Красное горло,боли в горле,как при ангине,но температуры нет. Жёлтый налёт на языке.Лимфоузлы не увел...
Доброе утро!
Необходимо записаться на прием к врачу-терапевту и с учетом сложившейся эп...
Читать полностью
Все ответы врачей
Что такое стеснение в горле?
Если у вас стеснение в горле, вы можете задаться вопросом, что его вызывает. Причина стянутости может варьироваться от инфекции, такой как острый фарингит, до более серьезной аллергической реакции. Если у вас есть другие настораживающие признаки, такие как проблемы с глотанием или дыханием, чувство стеснения в горле является неотложной ситуацией, требующей немедленного лечения.
Стеснение в горле может принимать разные формы. Это может быть похоже на:
Читайте дальше, чтобы узнать больше о возможных причинах стеснения в горле и о том, как справиться с этим симптомом.
Вот несколько состояний, которые могут вызвать ощущение стеснения в горле:
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — это состояние, при котором полоса мышц между пищеводом и желудком не напрягается должным образом. Это расслабленное отверстие позволяет кислоте из желудка вернуться в пищевод. Когда желудочная кислота раздражает пищевод, возникает ощущение жжения, называемое изжогой.
При ГЭРБ может ощущаться стеснение в горле, комок или пища, застрявшая в горле. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием.
Другие симптомы:
Наиболее серьезный тип аллергической реакции называется анафилаксией. Это может произойти в ответ на:
Симптомы этой реакции обычно проявляются в течение нескольких минут или часов после воздействия.
Химические вещества, высвобождаемые во время анафилаксии, вызывают воспаление, из-за которого ваше горло и дыхательные пути опухают и сужаются. Другие симптомы анафилаксии включают:
Анафилаксия всегда требует неотложной медицинской помощи . Позвоните в местные службы экстренной помощи или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения.
Хотя тревога является эмоциональной реакцией, она может вызывать реальные физические симптомы. Во время приступа паники вы можете почувствовать, что ваше горло сжимается, а сердце колотится. Эти симптомы появляются быстро и могут напоминать симптомы сердечного приступа.
Другие симптомы панической атаки включают:
. метаболизм вашего тела. Увеличенная щитовидная железа может вызывать стеснение в горле и затруднять дыхание или глотание.
Другие симптомы увеличения щитовидной железы включают:
Анафилаксия — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как проблемы с дыханием или глотанием, немедленно позвоните в местные службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть такие симптомы:
Анализы, которые вы получите, зависят от причины стеснения в горле.
Иногда врачи могут диагностировать ГЭРБ только на основании симптомов. Возможно, вам придется носить монитор для измерения количества желудочной кислоты, которая попадает в пищевод.
Другие тесты для оценки ваших симптомов могут включать:
Сначала врач спросит о ваших симптомах. Затем они могут взять мазок с задней части вашего горла, чтобы проверить его на наличие ангины или других бактерий. Это называется горловой культурой.
Специалист по аллергии может сделать анализ крови или кожный тест, чтобы определить триггер аллергии. Узнайте больше о доступных тестах на аллергию.
Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вы можете пройти такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить какие-либо заболевания сердца, или анализы крови, чтобы проверить наличие других проблем, которые могут имитировать тревогу. Консультант или терапевт может помочь определить причину вашего беспокойства.
Ваш врач осмотрит вашу шею и может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Другие тесты, используемые для диагностики увеличенной щитовидной железы, включают УЗИ и сканирование щитовидной железы.
Если у вас изжога, следующее может помочь предотвратить чувство стеснения в горле и другие симптомы:
инфекции, болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут облегчить дискомфорт. Вам также может понадобиться рецепт на антибиотики от вашего врача для лечения бактериальных инфекций, таких как острый фарингит. Вы можете полоскать горло смесью соли, пищевой соды и теплой воды или сосать пастилку от горла. Отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Анафилаксия лечится под строгим медицинским наблюдением и инъекцией адреналина. Другие лекарства, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды, также могут быть необходимы.
Лечение зависит от того, что вызвало стеснение в горле.
Несколько различных лекарств лечат изжогу:
Несколько изменений в образе жизни также могут помочь уменьшить симптомы изжоги, в том числе:
Если у вас частые симптомы изжоги — чаще двух раз в неделю — обратитесь к врачу для правильной диагностики и обследования.
Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, но они не помогут, если ваше заболевание вызвано вирусом.
Анафилаксия лечится инъекцией эпинефрина. Носите с собой автоинжектор (Адренаклик, ЭпиПен), если у вас сильная аллергия на случай, если вы отреагируете на еду, укус насекомого или лекарство. EpiPen требует рецепта от вашего врача.
При некоторых типах аллергии метод, называемый иммунотерапией, может помочь снизить чувствительность к аллергену и предотвратить реакцию в будущем. Вы получите серию снимков в течение длительного периода времени. Эти выстрелы будут содержать все большее количество вашего триггера, пока вы не перестанете реагировать так резко. Узнайте больше о прививках от аллергии.
Для предотвращения приступов паники врач может назначить комбинацию терапии разговорами и лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Иногда могут помочь такие методы релаксации, как йога и медитация.
Если у вас сильно увеличена щитовидная железа или зоб, вам может потребоваться хирургическое вмешательство или радиоактивный йод в зависимости от причины. Эти методы лечения удаляют или разрушают часть или всю щитовидную железу. После этого вам нужно будет принимать гормон щитовидной железы, чтобы заменить то, что ваша щитовидная железа больше не производит.
Состояния, вызывающие стеснение в горле, поддаются лечению.
Антациды и другие лекарства, которые нейтрализуют или блокируют выработку желудочной кислоты, могут уменьшить изжогу. Вы также можете контролировать симптомы, избегая триггеров изжоги.
Инфекции обычно проходят в течение недели или около того.
Вы можете справиться с тяжелыми аллергическими реакциями, если будете носить шприц-ручку с адреналином, принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров.
С помощью терапии и лекарств панические атаки со временем должны пройти.
Увеличение щитовидной железы может уменьшиться после лечения.
Автор Susan Bernstein
Чувствуете ли вы стеснение в горле или ощущение, будто вы не можете проглотить пищу?
Это может быть вызвано многими причинами. Не все серьезно. Немедленно сообщите своему врачу, если стеснение не проходит или если у вас есть какие-либо другие симптомы.
В зависимости от того, что вызывает стеснение в горле, это может быть похоже на:
Горло болит или жжет.
Ваше горло опухло или закупорилось.
Вам трудно глотать.
Ком в горле.
Вам нужно часто глотать.
Изжога или ГЭРБ
903:00 Изжога — распространенная проблема, которая может вызвать стеснение в горле. Горло может болеть или гореть. Вам может быть трудно глотать. Он может длиться от минут до часов.Это состояние возникает, когда желудочная кислота поднимается в пищевод и проникает в горло. Если это происходит часто, это может быть признаком гастроэзофагеального рефлюкса или ГЭРБ.
У вас может возникнуть изжога после обильного приема пищи или если вы ляжете сразу после еды. Некоторые продукты и напитки могут спровоцировать его. Сюда входят помидоры, острая или жирная пища, алкоголь или продукты с большим количеством кислоты, такие как цитрусовые. Стресс, курение и ожирение увеличивают вероятность того, что вы заболеете.
Если изжога вызывает стеснение в горле, у вас также могут быть следующие симптомы:
Боль или жжение в груди после еды, когда вы ложитесь или наклоняетесь
Горький, кислый или соленый вкус во рту
Ощущение, будто пища застряла в горле или груди
Чтобы этого не произошло, избегайте триггерных продуктов. Прекратите есть как минимум за 3 часа до сна. Это может помочь поднять изголовье вашей кровати на 6 дюймов, чтобы желудочная кислота оставалась там, где она должна быть, пока вы спите.
Когда это произойдет, вы можете попробовать безрецептурные (безрецептурные) антациды.
При интенсивных приступах или если они случаются часто, обратитесь к врачу. Вам могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту. Например, блокаторы Н3 или ингибиторы протонной помпы (ИПП) могут помочь замедлить выработку организмом желудочной кислоты, в то время как прокинетики и антибиотики ускоряют пищеварение, помогая желудку избавиться от отходов после еды. Обязательно спросите своего врача о возможных побочных эффектах этих лекарств, включая тошноту, диарею и потерю плотности костей.
В некоторых серьезных случаях врач может порекомендовать операцию.
Аллергическая реакция
Анафилаксия — это быстрая и сильная аллергическая реакция на что-либо, часто на пищу, лекарство или укус насекомого. Это может привести к внезапному напряжению в горле. Вам может показаться, что это очень трудно глотать. Это может произойти через несколько минут или часов после воздействия.
Если причиной стеснения в горле является аллергическая реакция, у вас могут быть некоторые из следующих симптомов:
Low blood pressure
Trouble breathing
Dizziness or fainting
Itchy mouth, eyes, or throat
Hives or rash
Pale or bluish skin
Stomach боль или рвота
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно позвоните по номеру 911.
Ваш врач может прописать шприц-ручку для самостоятельного введения адреналина, которую следует держать под рукой, если вы знаете, что у вас есть какие-либо аллергии, которые могут вызвать анафилаксию. Помните, что вам все равно нужно позвонить 911 сразу после использования. Действие лекарства может закончиться, или у вас может быть вторая реакция.
Тонзиллит
Если у вас сохранились миндалины, вы можете заболеть тонзиллитом. Это когда миндалины воспаляются из-за инфекции вирусами или бактериями.
Тонзиллит вызывает опухание и болезненность миндалин. Горло очень болит. Вам может быть трудно глотать. Также могут увеличиваться лимфатические узлы в горле и шее.
Если причиной стеснения в горле является тонзиллит, у вас также могут быть следующие симптомы:
Если это вызвано вирусной инфекцией, лечите его отдыхом, теплыми жидкостями, леденцами от горла и полосканием соленой водой, чтобы облегчить боль и стеснение в горле. Ибупрофен или ацетаминофен могут облегчить лихорадку и боль.
Если причиной является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.
Если это происходит часто или затрудняет дыхание, глотание пищи или сон, вам может потребоваться операция по удалению миндалин.
Зоб
Зоб — это увеличение щитовидной железы. Это большая железа в форме бабочки у основания горла. Он вырабатывает гормоны, которые держат ваш метаболизм в равновесии. Когда он становится больше, горло может сжиматься и закрываться.
Зоб может возникнуть, если вы не получаете достаточного количества йода с пищей. Этот минерал является важной частью производства гормонов щитовидной железы.
Большинство людей получают достаточное количество йода, потому что его добавляют в большую часть поваренной соли. Он также содержится в морепродуктах, морских водорослях, молочных продуктах, таких как йогурт или молоко, и злаках.
Если причиной стеснения в горле является зоб, у вас также могут быть следующие симптомы:
Припухлость на шее, которую можно прощупать или увидеть под кожей
Проблемы с глотанием
Проблемы с дыханием
Кашель
Хриплый, скрипучий голос Ваш врач может ощупать ваше горло на наличие уплотнений и провести анализы, чтобы найти причину, например:
Анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы или выявления любых антител, указывающих на заболевание щитовидной железы
УЗИ или сканирование щитовидной железы
Биопсия щитовидной железы для взятия образца жидкости, который отправляется в лабораторию для анализа
Лечение зоба зависит от причины. Если ваш случай легкий и вызывает лишь небольшой отек, возможно, вам просто нужно понаблюдать за ним.
Чтобы получить достаточное количество йода, используйте йодированную поваренную соль и ешьте свежую рыбу или моллюсков или продукты из морских водорослей, такие как суши. Сократите прием йода, если ваш врач говорит, что вы получаете слишком много.
Лекарства могут повышать или понижать уровень гормонов щитовидной железы, чтобы вернуть его к норме. Это может уменьшить отек.
Если у вас очень большой зоб, из-за которого вам трудно дышать или глотать пищу, вам может быть сделана операция по удалению части или всей щитовидной железы. Рак щитовидной железы также лечится хирургическим путем.
Тревога
Некоторые исследования показывают, что тревога может быть связана с ощущением стеснения в горле. Например, глобус — это медицинский термин, обозначающий ощущение кома в горле. Люди, у которых есть это, почти всегда говорят, что им становится хуже, когда они испытывают стресс или тревогу.