2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Типичная форма красного плоского лишая
Красный плоский лишай - КВД №2
- Главная
- Болезни
- Красный плоский лишай
Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.
Этиология и эпидемиология
Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.
Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Классификация
Общепринятой классификации КПЛ не существует.
Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:
1. Типичная.
2. Гипертрофическая, или веррукозная.
3. Атрофическая.
4. Пигментная.
5. Пузырная.
6. Эрозивно-язвенная.
7. Фолликулярная.
Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.
1. Типичная.
2. Гиперкератотическая.
3. Экссудативно-гиперемическая.
4. Эрозивно-язвенная.
5. Буллезная.
6. Атипичная.
Клиническая картина
Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий.
В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.
Лечение
Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты.
У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.
При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.
Немедикаментозное лечение
1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.
2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.
Профилактика
Методов профилактики не существует
Красный плоский лишай
Новости Учреждения
10 декабря 2022 года
С днем рождения, Югра!
Сегодня 92 года со дня образования нашего региона — ХМАО-Югры.
Мы поздравляем всех югорчан с днем рождения нашего округа!
6 декабря 2022 года
ОБЩЕРОССИЙСКАЯ акция Доступная среда
С 2 по 10 декабря 2022 г. состоится ежегодная Общероссийская акция Тотальный тест «Доступная среда» на сайте https://total-test.ru/. Мероприятие приурочено к Международному дню инвалидов и направлено на привлечение внимания жителей России к теме инклюзии, реабилитации, доступной среды и соблюдения прав людей с инвалидностью.
30 ноября 2022 года
Все флаги в гости к нам
29 ноября 2022 года главная стоматология Югры принимала в своих стенах врачей стоматологического отделения АУ «Советская районная больница».
Все новости
Стоматологическая служба
ХМАО - Югры
Красный плоский лишай (КПЛ) - это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.
Основные факты:
- Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
- Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
- Лишай чаще встречается у женщин;
- Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
- Красный плоский лишай не заразен;
- Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
- Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
- Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные - сопровождаются болью и жжением;
- Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
- Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
- Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
- Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
- Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
- Псориаз и красный плоский лишай - разные понятия.
Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.
Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания - это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.
Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:
- легкую бугристость, шероховатость,
Фото 1,2. Типичная форма КПЛ
- слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи - кислости, остроте и так далее.
- болезненные ощущения во рту - дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.
Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ
Фото 4,5.
Гиперкератотическая форма КПЛ
Причины заболевания.
Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.
Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.
Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.
Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.
Лечение красного плоского лишая.
Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства .
Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.
Разделы:
Симптомы, типы и лечение с изображениями — DermNet
Автор: Д-р Жаклин Чен, врач общей практики, Австралия. май 2022 г.; Ранее: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Новая Зеландия, 1997 и 2015 гг. Копия отредактирована Гасом Митчеллом.
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай (КПЛ) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Существует несколько клинических типов:
- Красный плоский лишай кожи
- Красный плоский лишай слизистых оболочек
- Плоский лишайник
- Красный плоский лишай ногтей
- Красный плоский лишай пигментный
- Лихеноидная лекарственная сыпь.
Нажмите здесь, чтобы увидеть изображения красного плоского лишая
Кто болеет красным плоским лишаем?
Красный плоский лишай поражает примерно 1% населения во всем мире, в основном поражая взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
У него нет сильных расовых пристрастий.
Приблизительно у 10% пораженных имеется красный плоский лишай ногтей, в то время как у половины пораженных имеется красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Что вызывает красный плоский лишай?
Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.
Факторы, способствующие развитию красного плоского лишая, могут включать:
- Генетическая предрасположенность
- Физический и эмоциональный стресс
- Повреждения кожи; Красный плоский лишай часто появляется в местах расчесов кожи или после операции (кебнеризации)
- Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий герпес
- Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может модифицировать аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
- Контактная аллергия, например, на металлические пломбы при красном плоском лишае полости рта (редко) и цветные фотографические проявители
- Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие вещества могут вызывать лихеноидную сыпь.
Лихеноидное воспаление также заметно при болезни "трансплантат против хозяина ".
Каковы клинические признаки красного плоского лишая?
Красный плоский лишай может вызывать небольшое количество или множество поражений на коже и слизистых оболочках.
Красный плоский лишай кожи
Обычно заболевание проявляется классическим красным плоским лишаем. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.
- Папулы и полигональные бляшки блестящие, с плоской вершиной и твердые при пальпации.
- Бляшки пересекаются тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
- Гипертрофический красный плоский лишай может представлять собой чешуйчатую и зудящую сыпь.
- Атрофический красный плоский лишай — редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
- Кольцевидный красный плоский лишай описывает развитие фиолетовых бляшек с просветлением в центре, часто вовлекающих половой член, мошонку и интертригинозные области.
- Размер варьируется от точечного до более сантиметра.
- Распределение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (на открытых участках, таких как лицо, шея и тыльная сторона рук).
- Расположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
- Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
- Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.
Красный плоский лишай кожи
Папулезный красный плоский лишай, сливающийся в бляшки на запястье
Плоские, блестящие, многоугольные папулы красного плоского лишая на ладонной поверхности запястья
Бляшка красного плоского лишая с полосами Уикхема
Папулезный плоский лишай с феноменом Кебнера на цветной коже
Красный плоский лишай над лодыжкой и пяткой
Папулезный красный плоский лишай с линейным поражением Кебнера из-за царапины
Щелкните здесь для получения дополнительных изображений красного плоского лишая
Красный плоский лишай полости рта
Рот часто является единственной пораженной областью и часто поражает внутреннюю часть щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы.
Наиболее распространенные узоры:
- Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника (полосы Уикхема)
- Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
- Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
- Локализованное воспаление десен рядом с пломбами из амальгамы.
Красный плоский лишай полости рта
Сетчатый плоский лишай слизистых оболочек щек
Кружевной сетчатый красный плоский лишай, покрывающий весь язык
Эрозивный красный плоский лишай на боковой границе языка
Сетчатый и фиолетовый красный плоский лишай на нижней губе
Сетчатый и эрозированный красный плоский лишай на нижней губе
Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений красного плоского лишая полости рта
Красный плоский лишай вульвы
Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и вход во влагалище.
В комплект поставки входят:
- Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника
- Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
- Рубцевание, приводящее к спайкам, резорбции малых половых губ и интроитальному стенозу
- Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий слизистые выделения из влагалища; эрозия влагалища может легко кровоточить при контакте
- Наложение со склероатрофическим лишаем вульвы, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения эрозивного красного плоского лишая вульвы
Красный плоский лишай полового члена
- Классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена.
- Могут встречаться белые полосы и эрозивный красный плоский лишай, но они встречаются реже.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения генитального красного плоского лишая
Другие участки слизистой оболочки
Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.
Плоский лишай
Плоский лишай проявляется в виде крошечных красных колючих фолликулярных папул и распространяющихся гладких участков на коже головы или реже на других участках тела. В редких случаях на пораженных участках образуются волдыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянным залысинам, характеризующимся редкими «одинокими волосками».
Фронтальная фиброзирующая алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть головы, лоб и брови.
Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Постепенно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».
Плоский лишайник
Плоский лишайник
Красный плоский лишай ногтей
- Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения кожи.
- Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены.
- Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, которая может стать бороздчатой и ребристой.
- Ноготь может потемнеть, утолщаться или отрываться от ногтевого ложа (онихолизис).
- Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригий).
- Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях полностью исчезнуть (анонихия).
Красный плоский лишай ногтей
Полное разрушение ногтевой пластины из-за красного плоского лишая
Ребристость и шероховатость (онихорексис) ногтевых пластин пальцев из-за красного плоского лишая ногтевого ложа
Атрофия и деструкция ногтевой пластины и развитие птеригиума при красном плоском лишае ногтевого ложа.
Красный плоский лишай виден над прилегающей дистальной фалангой.
Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений красного плоского лишая
Пигментный плоский лишай
- Характеризуется нечеткими овальными, серовато-коричневыми отметинами на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы.
- Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации.
- Может быть спровоцирован воздействием солнца, но также может возникать в защищенных от солнца местах, например, в подмышечных впадинах.
- Диффузные, сетчатые и диффузные узоры.
- Похож на erythema dyschromicum perstans и может быть тем же заболеванием.
- Редко поражает губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.
Пигментный красный плоский лишай
Красный плоский лишай лица
Красный плоский лишай нижней части спины
Красный плоский лишай нижней губы
Лихеноидная лекарственная сыпь
- Лихеноидная лекарственная сыпь относится к сыпи, похожей на красный плоский лишай, вызванной лекарствами.
- Бессимптомное или зудящее; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Также иногда поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.
- Многие лекарства редко могут вызывать лихеноидные высыпания. Наиболее распространенными являются:
- Золото
- Гидроксихлорохин
- Каптоприл.
Хинин и тиазидные диуретики вызывают фоточувствительную лихеноидную лекарственную сыпь.
Буллезный красный плоский лишай и пемфигоидный красный плоский лишай
Буллезный плоский лишай
- Вызывает волдыри из-за разрушения базальных кератиноцитов и встречается редко.
Красный плоский лишай пемфигоидный
- Редкое сочетание красного плоского лишая и буллезного пемфигоида.
- Разрушение базальных кератиноцитов обнажает антиген буллезного пемфигоида в дермоэпидермальном соединении (называемое распространением эпитопа) с последующим развитием циркулирующих антител против антигена BP.
- Эритема и волдыри развиваются как в местах поражения красным плоским лишаем, так и вдали от них.
Буллезный красный плоский лишай
Тяжелый красный плоский лишай на стопе с образованием волдырей
Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?
Гипертрофические, актинические варианты, красный плоский лишай и остаточная поствоспалительная гиперпигментация чаще встречаются у темнокожих людей.
Каковы осложнения красного плоского лишая?
- Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительно существующий эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту, вульве или половом члене. Это следует заподозрить, если есть увеличивающийся узел или язва с утолщенными краями.
- Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак слизистых оболочек, а также у носителей вируса папилломы человека, приобретенного половым путем, и онкогенного вируса папилломы человека.
- Красный плоский лишай пищевода может вызывать дисфагию, стриктуры и, возможно, плоскоклеточный рак.
- Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.
Как диагностируется красный плоский лишай?
Красный плоский лишай в большинстве случаев диагностируется клинически. Биопсия кожи часто рекомендуется для подтверждения диагноза и поиска рака. Гистопатологические признаки относятся к реакции лихеноидной ткани, поражающей эпидермис.
Типичные признаки включают:
- Неравномерно утолщенный эпидермис
- Клиновидный гипергранулез, зубчатые ребра
- Тельца Циватта (апоптотические кератиноциты) в нижнем эпидермисе и верхних слоях дермы
- Разжиженная дегенерация базального слоя эпидермиса
- Лентовидный лимфоцитарный инфильтрат на границе дермы и эпидермиса.
Прямые иммунофлуоресцентные исследования обычно не требуются. Результаты могут выявить коллоидные тела в сосочковом слое дермы с неравномерными отложениями.
Патч-тестирование может быть рекомендовано пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути) и другие металлы.
Какова дифференциальная диагностика красного плоского лишая?
Дифференциальный диагноз красного плоского лишая широк и может быть разделен на:
Таблица 1: Дифференциальный диагноз красного плоского лишая
| Классический папулезный |
|
| Кольцевая пластина |
|
| Линейный |
|
| Гипертрофический |
|
| Красный плоский лишай |
|
| Весикобуллезный |
|
| Атрофический |
|
| Красный плоский лишай вульвы |
|
| Красный плоский лишай полости рта |
|
| Красный плоский лишай ногтей |
|
| Плоский лишайник |
|
Чем лечить красный плоский лишай?
Общие меры
- Избегайте мыла и гелей для душа, которые усугубляют шелушение.
- Регулярно используйте смягчающие средства.
- Антигистаминные препараты с седативным действием могут помочь при беспокоящем ночном зуде.
Специфическое лечение
Лечение не всегда необходимо, так как кожный LP может быть самоограничивающимся, а целью лечения является купирование зуда. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:
- Сильнодействующие местные кортикостероиды
- Местные ингибиторы кальциневрина, мазь такролимуса и крем пимекролимуса
- Ретиноиды для местного применения
- Внутриочаговые инъекции стероидов.
Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого локального заболевания часто включает 1–3-месячный курс системных стероидов (например, преднизолон) с началом приема другого препарата из следующего списка:
- Ацитретин
- Гидроксихлорохин
- Метотрексат
- Азатиоприн
- Микофенолата мофетил
- Фототерапия.
Сообщается об отдельных случаях успешного лечения длительными курсами антибиотиков, т.е. метронидазол, сульфасалазин, противогрибковые препараты (такие как гризеофульвин) и ингибиторы JAK. Сообщается, что при плоском плоском лишае улучшается состояние при приеме пиоглитазона и тетрациклинов.
При красном плоском лишае ротовой полости имеются ограниченные данные об использовании апремиласта. Ранее сообщалось об успешном лечении красного плоского лишая полости рта и кожи с помощью адалимумаба. Было показано, что тилдракизумаб продемонстрировал положительные результаты при эрозивном красном плоском лишае полости рта в отдельном тематическом исследовании.
В случаях красного плоского лишая полости рта, поражающего десны и слизистую оболочку щек, с контактной аллергией на ртуть, красный плоский лишай может разрешиться при замене пломб композитным материалом. Если красный плоский лишай не вызван аллергией на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.
Для получения дополнительной информации см. Красный плоский лишай полости рта и Эрозивный красный плоский лишай.
Каков результат лечения красного плоского лишая?
Красный плоский лишай может иметь хроническое ремиттирующее и рецидивирующее течение. Кожный красный плоский лишай у большинства людей обычно проходит в течение нескольких лет, но для исчезновения поствоспалительной пигментации могут потребоваться годы.
Красный плоский лишай слизистых чаще сохраняется в течение десяти лет или дольше. При плоском лишае рубцевание является постоянным, включая рубцовую алопецию. Лихеноидная лекарственная сыпь медленно проходит после отмены ответственного лекарства.
Нажмите здесь для просмотра изображений
Красный плоский лишай | Johns Hopkins Medicine
Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту. На коже красный плоский лишай вызывает сыпь, которая обычно зудит.
Во рту это может вызвать жжение или болезненность.
Причина красного плоского лишая обычно неизвестна, хотя возможные причины включают:
-
Гепатит С, вирус, поражающий вашу печень
-
Определенные лекарства, в том числе некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний и малярии
-
Реакции на металлические пломбы в зубах
-
Аутоиммунная реакция, то есть собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки полости рта и кожи
Симптомы
Симптомы красного плоского лишая зависят от пораженной части или частей тела. Общие симптомы включают:
-
Кожа: наиболее распространенными симптомами являются блестящие красные или фиолетовые шишки. Эти бугорки твердые и могут немного или сильно чесаться; у вас может быть только несколько или много из них.
Мелкие белые линии или чешуйки могут сопровождать бугорки. Они могут возникать где угодно, но чаще всего на запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и лодыжках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда шишки на коже могут появляться в местах, где кожа была поцарапана или обожжена. Темные пятна на коже могут заменить выцветшие кожные неровности. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев. -
Рот: красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна крошечных белых точек. Эти пятна могут возникать на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать каких-либо других симптомов; в тяжелых случаях развиваются покраснение и язвы.
-
Ногти: красный плоский лишай может появиться на нескольких или на всех ваших ногтях рук и ног. Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей являются признаками заболевания.
-
Кожа головы: на коже головы могут образовываться покраснения, раздражения и крошечные бугорки.
В некоторых случаях волосы могут начать истончаться и могут возникать участки выпадения волос. -
Половые органы: красный плоский лишай на половых органах может вызывать ярко-красные болезненные участки.
Кто в опасности?
Около 1 из 100 человек когда-либо заболевает красным плоским лишаем. Это не вызвано инфекцией, и вы не можете передать его другим. Красный плоский лишай обычно поражает мужчин и женщин в среднем возрасте. Равное количество мужчин и женщин заболевают красным плоским лишаем кожи, но женщины в два раза чаще заболевают оральным (внутри рта) красным плоским лишаем. Заболевание редко встречается у людей очень молодого или очень старого возраста.
Диагностика
Ваш врач или стоматолог может диагностировать красный плоский лишай на основании изменений на коже или во рту. Чтобы убедиться в диагнозе, врач проведет биопсию. Он или она удалит слизистую оболочку рта или небольшой кусочек кожи и отправит на исследование под микроскопом.
Лечение
Если ваша биопсия показывает красный плоский лишай и у вас нет симптомов, вам, вероятно, не требуется лечение. В большинстве случаев красный плоский лишай проходит в течение 2 лет. Если у вас есть такие симптомы, как сильный зуд или язвы во рту или в области гениталий, лечение может помочь. Если у вас есть красный плоский лишай на коже головы, лечение важно для предотвращения постоянного выпадения волос.
Красный плоский лишай неизлечим, но различные методы лечения могут облегчить симптомы и ускорить заживление. Возможные методы лечения включают:
-
Антигистаминный препарат для облегчения зуда
-
Стероиды на коже или во рту для борьбы с воспалением (Вы также можете принимать стероиды в форме таблеток в тяжелых случаях)
-
Тип лечения ультрафиолетовым светом, называемый PUVA
. -
Ретиноевая кислота, лекарство, полученное из витамина А и обычно применяемое при акне
-
Такролимус и пимекролимус, мази, применяемые при экземе.
Осложнения
Некоторые данные свидетельствуют о том, что красный плоский лишай полости рта может быть ранним предвестником рака ротовой полости. Не реже двух раз в год посещайте своего стоматолога для осмотра полости рта.
Когда звонить врачу
Если у вас есть какие-либо симптомы красного плоского лишая, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется обратиться к дерматологу для наиболее эффективного ухода.
Как справиться с этим заболеванием или как жить с ним
Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить красный плоский лишай, но если он у вас есть, вы можете предпринять шаги, чтобы не допустить его ухудшения.
-
Избегайте травм кожи.
-
Применяйте прохладные компрессы вместо расчесывания.
-
Ограничьте стресс в своей жизни.
-
При красном плоском лишае полости рта бросьте курить, избегайте употребления алкоголя, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте любых продуктов, которые могут раздражать рот.
