Травы при панкреатите какие

Фитотерапия болевого синдрома при хроническом панкреатите

А.В.Квашнин

СПб ГУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр»

Панкреатит различают острый и хронический. Острое воспаление железы сопровождается нарушением функции самой железы, отдаленных органов и локальными осложнениями (некроз, абсцесс, псевдокисты).

Хронический панкреатит - полиэтиологическое воспалительное заболевание железы, сопровождающееся прогрессивным снижением секреторной и инкреторной функции железы; гистологически проявляется фиброзом, атрофией и признаками хронического воспаления (моно, лимфоцитарная инфильтрация).

При остром и хроническом панкреатите одним из ведущих синдромов является болевой. Около 100 % пациентов с обострением хронического панкреатита жалуются на абдоминальную боль, у 50 % боль почти постоянная [3].

Механизмы возникновения боли при хроническом панкреатите следующие:

1. Повышение давления в протоках железы и тканевая ишемия [4]

2. Перипанкреатическое воспаление [7, 25]

3. Фиброзирование и микроваскулярная ишемия [15, 24]

4. Воспаление интра-панкреатических нервов [19, 21-23].

Фитотерапия болевого синдрома при хроническом панкреатите

1) Растения-анальгетики, применяющиеся при высоком давлении в протоках железы (антисекреторные)

Повышение давления в протоках железы наступает на фоне сохранной секреторной способности железы и нарушенной проходимости протоков, вызванной стриктурами или камнями протоков. Давление в протоках при обструкции достигает 18-48 мм рт. ст., у пациентов без обструкции 7-16 мм рт. ст. Увеличение давления в протоках и давления в паренхиме органа вызывает ишемию и боль. Отмечено, что по мере снижения секреторной способности железы болевой синдром исчезает, обычно это происходит через 5-18 лет после появления панкреатита и совпадает с кальцификацией железы, развитием диабета и стеатореи [4].

Антисекреторной активностью (центральный антисекреторный эффект) обладаютШалфей, Salvia officinalis , семейства губоцветных [5].

Применяют шалфей в суточной дозе 10-15 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 10-15 мин. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный настой внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Осложнения при передозировке шалфея: тахиаритмия; при совместном применении с варфарином усиливает эффект последнего.

Володушка, Bupleurum L., семейство зонтичных, ингибирует секрецию желёз [6].

Применяется володушка в суточной дозе 10-20 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 10-15 мин. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный настой внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Осложнения при передозировке володушки: седативный эффект у некоторых пациентов, усиление перистальтики.

2) Растения-анальгетики, ограничивающие перипанкреатическое воспаление

Сок поджелудочной железы содержит 4 основные группы ферментов: амилолитические, нуклеолитические, липолитические и протеолитические, а также проэластазу, профосфолипазу.

Поддержанию перипанкреатического воспаления способствует аутоагрессивное действие ферментов железы, чему содействуют:

повышение давления в протоках при обструкции, что увеличивает концентрацию ферментов
непосредственное повреждение ацинарных клеток (лекарствами и алкоголем)
нарушение внутриклеточного транспорта ферментов и их внутриклеточная активация
высокая концентрация нейтрофильной эластазы и других ферментов в месте воспаления.

При высокой концентрации ферментов внутри железы происходит их аутоактивация (трипсиноген активируется лизосомальным катепсином, трипсин активизируется другими проферментами - профосфолипазой и проэластазой, которые также играют роль в процессах ауторасщепления). Местное повреждение запускает воспалительный процесс, который, распространяясь на нисходящий отдел 12-перстной кишки, приводит к фиброзу, стенозу и вызывает боль [25]. Перипанкреатическое воспаление также может вызвать стеноз дистальной части общего желчного протока, что тоже сочетается с тяжелой абдоминальной болью [7].

Наиболее опасен в этом отношении алкогольный панкреатит. Алкоголь и его метаболит ацетальдегид вызывают повреждение путем изменения жидкостности мембран, увеличение секреции аномальных ферментов (амилазы, трипсиногена, химотрипсиногена), что приводит к проникновению ферментов в паренхиму органа и развитию воспаления.

К растениям уменьшающим аутоагрессию ферментов, относятся:

Гибискус, Hibiscus sabdariffa L. (Malvaceae), антоцианы которого обладают антиэластазной активностью, что важно для ингибирования панкреатической и нейтрофильной эластазы, выделяющейся в месте воспаления. Гибискус так же является ингибитором панкреатической альфа амилазы [8].

Применяют гибискус в суточной дозе 10-15 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 10-15 мин. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный настой внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Осложнения при передозировке гибискуса: относительно нетоксичен, седативный эффект при использовании очень больших доз.

Рекомендуется Манжетка обыкновенная, Alchemilla vulgaris L, флавоноиды которой являются ингибиторами трипсина, эластазы и альфа-химотрипсина [9].

Применяется манжетка в суточной дозе 20-30 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 10-15 мин. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный настой внутрь, за 15 минут до еды. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Осложнения при передозировке манжетки: данных о токсичности нет.

К растениям уменьшающим воспаление относятся:

Пижма обыкновенная, Tanacetum vulgare L., содержащая партенолиды, которые снижают нейтрофильную инфильтрацию и активность NFkB (внутриклеточный регулятор синтеза провоспалительных цитокинов).

Применяется пижма в суточной дозе 2-5 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 10-15 мин. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный настой внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Осложнения при передозировке пижмы: воспаление слизистой рта и языка, увеличение ЧСС, не рекомендуется для беременных и детей до 2 лет.

Солодка, Glycyrrhiza glabra L, содержащая глицирризиновую кислоту (Glycyrrhinic-Acid) обладающую антигистаминными свойствами. Антагонисты гистаминовых рецепторов снижают экспрессию белков клеточной адгезии, хемотаксис эозинофилов и нейтрофилов к месту воспаления и синтез провоспалительных цитокинов (опосредованно через NFkB), снижают выделение лизосомальных ферментов из макрофагов, эозинофилов, базофилов (N Engl J Med 2004;351:2203-17).

Применяется корневище солодки в суточной дозе 10-15 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 30 мин периодически взбалтывая. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный отвар внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Осложнения при передозировке солодки: артериальная гипертензия, вызванная замедлением метаболизма кортизола, отеки.

Барбарис обыкновенный, Berberis vulgaris L., содержит берберин, способный уменьшать продукцию ИЛ-8 (интерлейкин-8 вовлечен в миграцию и активацию ПМЯ нейтрофилов) [10-14].

Применяются кора и корень барбариса в суточной дозе 5-7 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 30 мин периодически взбалтывая. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный отвар внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Осложнения при передозировке барбариса: рвота, диаррея, обострение интерстициального нефрита.

3) Растения-анальгетики применяющиеся при микроваскулярной ишемии и фиброзе

Болевой синдром связан с активностью панкреатических звездчатых клеток, производящих коллаген. Их сократительный потенциал и периваскулярное расположение служат основой для микроваскулярной ишемии и возникновения боли [15, 24].

Снижает активность звездчатых клеток и уменьшает явления микроциркуляторной ишемии так же трава и корни Шалфея, Salvia, сем. губоцветных. Розмариновая кислота, входящая в состав шалфея, снижает отложение фибронектина, коллагена 4 типа и фибрина. Корни шалфея ингибируют «миоцит-активирующий фактор» звездчатых клеток, промотор фиброза [16, 17].

Применяют корни шалфея в суточной дозе 5-10 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 30 мин периодически взбалтывая. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный отвар внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Родиола розовая, Rhodiola rosea, профилактирует ишемическое повреждение поджелудочной железы (18).

Применяют корни родиолы в суточной дозе 5-10 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 30 мин периодически взбалтывая. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный отвар внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Осложнения при передозировке родиолы: психическое возбуждение, сопровождаемое бессонницей.

4) Растения-анальгетики, применяющиеся при воспалении интра-панкреатических нервов

Воспаление интра-панкреатических нервов служит причиной боли, поскольку поврежден периневрий, к которому проникают биологически активные материалы из внеклеточного матрикса [21]. Боль является итогом продолжительной стимуляции сенсорных нервов. Субстанция Р и кальцитонин ген связанный пептид увеличены в афферентных волокнах при хроническом панкреатите [22]. Концентрация иммунных клеток и эозинофилов увеличена в периневральном пространстве после недавнего потребления алкоголя [19], и дегрануляция эозинофилов рассматривается как фактор, генерирующий боль [23].

Сельдерей пахучий, Apium graveolens L.(семейство зонтичных), содержит апиол (аpiole) - антиневралгический компонент.

Применяют корень сельдерея в суточной дозе 5-10 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 30 мин, периодически взбалтывая. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный отвар внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Осложнения при передозировке сельдерея: ангиоотек, волдырная реакция, седативный эффект. Поскольку является стимулятором секреции, применение при панкреатите ограничено.

Антиневралгический эффект свойственен партенолидам (рarthenolide), содержащимся впижме (см. выше).

Зверобой, Hypericum perforatum, сем. зверобойные, содержит гиперфорин, который снижает обратный захват серотонина, допамина и норадреналина, также снижает плотность серотониновых рецепторов. Этими свойствами объясняется эффект зверобоя при «нервных болях» [20].

Применяют зверобой в суточной дозе 15-20 г сухого сырья, которые следует измельчить, залить 200 мл кипятка, выдержать в термосе 10-15 мин. Затем остудить 10-15 мин, процедить, отжать остаток и применять полученный настой внутрь, за 15 мин до еды. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Осложнения при передозировке зверобоя: седативный эффект, применение ограничено при панкреатите с явлениями обструкции протоков из-за желчегонного эффекта.

Фитосборы, рекомендуемые при хроническом панкреатите

Увеличение эффективности лечения достигается применением фитосборов, в составе которых находятся растения, подобранные с учетом патогенетических особенностей заболевания.

Сбор при «обострении хронического панкреатита» рекомендуется только с разрешения лечащего врача, под контролем амилазы и CRP.

Шалфей	10,0
Манжетка	15,0
Пижма	2,0
Солодка	10,0

Применяют сбор в суточной дозе 37,0 г сырья, которые следует измельчить ножом или ступкой и перемешать. Заварить в 300 мл кипятка, в термосе, на протяжении 30 мин, периодически взбалтывая. Остудить 10-15 мин. Применять полученный отвар внутрь, за 15 минут до еды, в 2-3 приема в течение дня. Выраженность болевого синдрома оценивается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и по способности пациента к самообслуживанию. Курс лечения указанным сбором 5 дней. Если в течение 3 сут не снижаются до нормы показатели амилазы, CRP, и не исчезает болевой синдром, то следует уведомить лечащего врача и прервать фито-лечение самостоятельно.

Пример сбора, который «нормализует секреторную и моторную функции холедохо-панкреатической системы и оказывает противовоспалительное действие» [1]:

Анис плоды	10,0
Чистотел трава	10,0
Кукурузные рыльца	10,0
Одуванчика корень	10,0
Горца птичьего трава	10,0
Зверобоя трава	10,0
Фиалки трехцветной трава	10,0

Отвар принимают в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 20-30 мин до еды.

Комментарии к приведенному сбору.

Чистотел рассматривается как возможное гепатотоксичное растение. Чистотел обладает желчегонным свойством, что может привести к ухудшению течения панкреатита при обструкции протоков железы. Кукурузные рыльца, одуванчик также являются известными желчегонными растительными средствами и могут применяться с осторожностью при подтверждении проходимости протоков железы.

Сбор «при хроническом панкреатите» [2]:

Девясил высокий, корни	10,0
Зверобой продырявленный, трава	10,0
Календула лекарственная, цветы	10,0
Лопух большой, корни	10,0
Полынь горькая, трава	10,0
Ромашка аптечная, цветы	10,0
Сушеница топяная, трава	10,0
Хвощ полевой, трава	10,0
Череда трехраздельная, трава	10,0
Шалфей лекарственный, лист	10,0

Готовят настой, принимают по 1/2-1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, при хроническом панкреатите.

Заключение

Болевой синдром при хроническом панкреатите имеет сложный патогенез. Современное понимание его составляющих позволяет с успехом использовать не только фармакотерапевтический метод лечения, но и современную доказательную фитотерапию.

Литература

1. Соколов С.Я. Замотаев И.П. Хронический панкреатит // В кн.: Справочник по лекарственным растениям. Фитотерапия. М., 1989.

2. Пастушенков Л.В. Пастушенков А.Л. Лекарственные растения. Лениздат, 1990.

3. Essentials Of Surgery - Scientific Principles And Practice By Lazar J, 2nd Ed (1997) Chapter 31 «Chronic pancreatitis» Kenric M Murayama.

4. Ebbehoj N Pancreatic tissue pressure and pain in chronic pancreatitis Pancreas 1986,1, 556.

5. Spoerke DG.- Herbal medications. - Santa Barbara.CA- 1980.

6. Amagaya S.- General pharmacological properties of Tj-9 extract. - Phytomedicine 1998.5(3).165-75/

7. Makrauer FL Duodenal stenosis in chronic pancreatitis:clinicopathological correlations Dig Dis Sci 1982, 27, 525.

8. Hansawasdi, C., Kawabata, J., and Kasai, T., Alpha-amylase inhibitors from roselle (Hibiscus sabdariffa Linn.)

tea, Biosci. Biotechnol. Biochem., 64(5):1041-3, 2000.

9. Jonadet M.-Flavonoids extracted from Ribes nigrum L and Alchemilla vulgaris L.:1. In vitro inhibitory activities on elestase, trypsine and chymotrypsine.-J.Pharmacol.1986.17(1).21

10. Ivanovska N and Philipov S (1996) Study on the anti-inflammatory action of Berberis vulgaris root extract, alkaloid fractions and pure alkaloid. Int J Immunopharmacol 18:553-561.

11. Ina K, Kusugami K, Yamaguchi T, Imada A, Hosokawa T, Ohsuga M, Shinoda M, Ando T, Ito K and Yokoyama Y (1997) Mucosal interleukin-8 is involved in neutrophil migration and binding to extracellular matrix in inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 92:1342-1346.

12. Mitsuyama K, Toyonaga A, Sasaki E, Watanabe K, Tateishi H, Nishiyama T, Saiki T, Ikeda H, Tsuruta O and Tanikawa K (1994) IL-8 as an important chemoattractant for neutrophils in ulcerative colitis and Crohn′s disease. Clin Exp Immunol 96:432-436.

13. Izzo RS, Witkon K, Chen AI, Hadjiyane C, Weinstein MI and Pellecchia C (1993) Neutrophil-activating peptide (interleukin-8) in colonic mucosa from patients with Crohn′s disease. Scand J Gastroenterol 28:296-300.

14. THE JOURNAL OF PHARMACOLOGY AND EXPERIMENTAL THERAPEUTICS Vol. 294, No. 3 2000 The Effect of Berberine Chloride on Experimental Colitis in Rats In Vivo and In Vitro HAIYAN ZHOU and SATORU MINESHITA

15. Bachem MG Identification, culture, and characterization of pancreatic stellate cells in rats and humans Gastroenterology 1998,115,421

16. Chang H Advances in Chinese Medical Materials Research Symposium 1984, 217, 559-80

17. M. Bishr Omary. - The pancreatic stellate cell: a star on the rise in pancreatic diseases.- The Jou\r\nal of Clinical Investigation.- Volume 117 Number 1 January 2007. Р 50-59.

18. Ip S.- Association of free radicals and the tissue renin-angiotensin system: prospective effects of Rhodiola, a genus of Chinese herb, on hypoxia-induced of pancreatic injury.- JOP 2001.2.16-25

19. Di Sebastiano P Immune cell infiltration and growth - associated protein 43 expression correlate with pain in chronic pancreatitis Gastroenterology 1997, 112, 1648

20. Chatterjee S.-Hyperforin as a possible antidepressant component of Hypericum extracts.- Life Sci 1998.63(6).499-510

21. Bockman DE.- Analysis of nerves in chronic pancreatitis.- Gastroenterology.-1988.-94.-1459.

22. Buchler M.- Distribution of neurotransmitters in afferent human pancreatic nerves.- Digestion.-1988.-38.-8.

23. Keith RG.- Neuropathology of chronic pancreatitis in humans. - Can J Surg.- 1985.-28.-207.

24. Wells RG.- Pancreatic stellate cells: the new stars of chronic pancreatitis?.-(Editorial).- Gastroenterology.-1998.-115.-491.

25. Kloppel G.- Pathology of chronic pancreatitis and pancreatic pain.- Acta Chir Scand.-1990.-156.-261.

Травы при панкреатите: эффективное лечение

Травы при панкреатите: эффективное лечение и облегчение при обострениях хронической формы

Травы при панкреатите в рекомендованных сборах помогают сдерживать прогрессирование заболевания, мягко снимают болевые ощущения и насыщают организм необходимыми микроэлементами.

Голод и травяные сборы – главные помощники при панкреатите

Основной причиной приступа панкреатита служит инфекция, поражающая работу желудочно-кишечного тракта, а косвенной – неправильный режим питания, несбалансированная пища с обилием острого, жирного и жареного, систематическое употребление алкоголя. Под постоянным воздействием этих факторов протоки поджелудочной железы начинают функционировать не в полную силу, зарастают соединительной и жировой тканью, панкреатический сок начинает частично попадать в ткани самой поджелудочной железы, провоцируя возникновение воспалительных процессов в протоках. Травы при панкреатите станут верными помощниками для нормализации работы желудка.

При приступах и обострениях больным рекомендуется в течение 10 дней подвергнуть себя лечебному голоданию, чтобы снизить секрецию поджелудочной железы. Обильное питье, состоящее из обычной кипяченой воды и различных фиточаев из сборов трав при панкреатите, безусловно, поможет снизить вероятность возникновения повторных приступов. Но сначала следует пролечить желудок, чтобы восстановить нормальное функционирование ЖКТ, под постоянным наблюдением лечащего врача.

Эффективные сборы трав при панкреатите

При хроническом заболевании одобрен к применению фармакологическим комитетом здравоохранения России следующий сбор трав при панкреатите (он имеет свой номер, 213):

Лопух (корень),
Полынь горькая (трава),
Девясил (корень),
Цветы ромашки,
Цветы календулы,
Зверобой (трава),
Сушеница (трава),
Хвощ (трава),
Череда (трава),
Шалфей (трава).

Лекарственное растительное сырье берется в равных массовых долях (по 10г), заливается кипяченой водой в объеме 200 мл и подогревается на водяной бане в течение 15 минут. Остужается при комнатной температуре, сцеживается, при необходимости разводится кипяченой водой до прежнего объема в 200мл. Принимать травы при панкреатите нужно за полчаса до еды по полстакана 3 раза в день. Следует строго соблюдать диету.

Можно воспользоваться рецептом тибетских монахов и использовать следующие травы при панкреатите:

Березовые почки,
Бессмертник (трава),
Зверобой (трава),
Цветы ромашки.

Сырье смешивается в равных долях и заваривается кипятком в расчете 20 гр на ? литра кипятка. Принимается с медом, в качестве травяного чая после еды.

Компании, оказывающие услуги по фасовке растительного сырья, предлагают готовые сборы трав при панкреатите под собственной торговой маркой. Травяные фиточаи в специальных фито-пакетах очень удобны для применения. Состав их основан на многолетнем опыте народной медицины.

Эффективность фитотерапии даже при существующем уровне развитии фармакологии не подвергается сомнению. В современных требованиях к рациональному, правильному питанию как вполне здоровых, так и обладающих рядом хронических заболеваний, людей все чаще подчеркивается необходимость включать в повседневный рацион естественные растительные продукты, по возможности в свежем виде. По большей части, это касается овощей, ягод и фруктов, но относится и к растениям, обладающим определенными лекарственными свойствами.

Следует помнить, что бессистемное применение лекарственных трав при панкреатите может нанести вред и усугубить и без того тяжелое состояние желудочного и кишечного тракта. Употребление трав должно быть в обязательном порядке одобрено лечащим врачом и сопровождаться рекомендациями специалиста по определению индивидуальной дозировки.

Натуральные лечебные средства для облегчения панкреатита

Панкреатит — это состояние, характеризующееся раздражением или воспалением поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена за желудком в верхней части живота. Симптомы панкреатита включают тошноту и рвоту, боль в животе, которая распространяется на спину, и боль, возникающую после еды. Боль становится постоянной, как только проблема переходит в хроническую стадию.

Симптомы панкреатита можно облегчить с помощью натуральных средств. Если вы страдаете от болей при панкреатите, естественные методы наряду с медикаментозным лечением могут принести вам больше комфорта и облегчения. Давайте поговорим о народных средствах лечения, которые могут облегчить симптомы панкреатита.

Куркума

Куркума содержит куркумин, мощный антиоксидант, уменьшающий воспаление и облегчающий симптомы воспаления поджелудочной железы. Больным панкреатитом рекомендуется принимать от 500 до 700 мг куркумы в день. Куркуму можно использовать при приготовлении риса или мясных блюд или смешивать с молоком, чтобы сделать ее более вкусной.

Имбирь

Имбирь содержит антиоксиданты, полезные для поджелудочной железы, поскольку они контролируют воспаление и повышают уровень ферментов, необходимых для правильного пищеварения. При заваривании имбирный чай оказывает успокаивающее действие на всех, кто испытывает симптомы панкреатита, такие как боль и тошнота. Его также можно использовать в приготовлении суповых блюд.

Имбирь помогает при панкреатите, а также при других желудочно-кишечных проблемах, включая боль в животе, изжогу и кислотный рефлюкс. Кроме того, экстракт имбиря известен своими противораковыми свойствами и может использоваться в качестве профилактической меры против рака поджелудочной железы.

Кокосовое масло

Если у вас панкреатит, избегайте приготовления пищи на маслах, которые могут усилить воспаление. Кокосовое масло богато омега-6 жирными кислотами, которые очень полезны для людей с воспалительными заболеваниями. Кроме того, кокосовое масло содержит триглицериды со средней длиной цепи (ТСЦ), что означает, что поджелудочная железа не расщепляет его. Кроме того, кокосовое масло не только уменьшает воспаление, но и повышает усвоение питательных веществ. Кокосовое масло можно употреблять отдельно или использовать в кулинарии, так как оно остается стабильным даже при повышенных температурах.

Шпинат

Дефицит витаминов может ухудшить симптомы панкреатита. Помимо того, что он богат антиоксидантами, шпинат содержит ряд витаминов, поддерживающих поджелудочную железу. Шпинат содержит витамины А, В, С и Е, железо и селен, которые полезны для здоровья поджелудочной железы.

Грибы

Грибы содержат встречающиеся в природе соединения, которые замедляют прогрессирование панкреатита. Грибы рейши содержат мощные противовоспалительные вещества и обладают обезболивающим действием, улучшающим симптомы панкреатита. Терпеноиды, которые представляют собой соединение, содержащееся в грибах рейши, снижают экспрессию ЦОГ-2 и ингибируют выработку простагландина Е2, что облегчает боль и воспаление. В дополнение к грибам рейши, грибы шиитаке и грибы майтаке также содержат соединения, которые снимают воспаление в поджелудочной железе и защищают ее.

Важной частью лечения панкреатита является изменение диеты и образа жизни, которые помогут облегчить симптомы. Прежде чем начинать какое-либо естественное лечение симптомов панкреатита, проконсультируйтесь с врачом.

Лечение панкреатита в Остине, штат Техас

В Гастроэнтерологии Остина наши врачи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) имеют большой опыт лечения панкреатита. Целью лечения является устранение основной проблемы, облегчение симптомов и восстановление функции поджелудочной железы. Мы дадим персональные рекомендации, которые помогут улучшить качество вашей жизни.

Панкреатит может быть страшным, если вы справитесь с ним в одиночку. В Гастроэнтерологии Остина наши отзывчивые врачи желудочно-кишечного тракта поддерживают вас на протяжении всего лечения и восстановления. Чтобы записаться на прием к одному из наших врачей желудочно-кишечного тракта, позвоните в ближайшую к вам клинику или воспользуйтесь удобной формой запроса на прием.

Панкреатит | Дополнительная и альтернативная медицина

Электронная почта

Результаты по электронной почте

Имя:

Адрес электронной почты:

Имя получателя:

Адрес получателя:

Сообщение:

Версия для печати

Закладки

Поджелудочная железа - воспаление

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, вырабатывающего несколько ферментов, помогающих перевариванию пищи, а также гормон инсулин, контролирующий уровень сахара (глюкозы) в крови. Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, позади желудка. Когда поджелудочная железа воспалена, организм не в состоянии усваивать необходимые ему питательные вещества.

Панкреатит может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим. Оба типа панкреатита могут вызывать кровотечения и отмирание тканей в поджелудочной железе или вокруг нее. Легкие приступы острого панкреатита могут пройти сами по себе или при изменении диеты. Однако в случае рецидивирующего панкреатита распространено долговременное повреждение поджелудочной железы, иногда приводящее к истощению и диабету.

Некротический панкреатит (при котором ткань поджелудочной железы отмирает) может привести к образованию кистозных карманов и абсцессов. Из-за расположения поджелудочной железы воспаление легко распространяется. В тяжелых случаях жидкость, содержащая токсины и ферменты, вытекает из поджелудочной железы через брюшную полость. Это может повредить кровеносные сосуды и привести к внутреннему кровотечению, которое может быть опасным для жизни.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы панкреатита включают следующее:

Постоянная острая боль в верхней части живота от легкой до сильной, которая может иррадиировать в спину или грудную клетку
Тошнота и рвота
Лихорадка
Потливость
Болезненность в животе
Учащенное сердцебиение
Быстрое дыхание
Жирный стул (хронический панкреатит)
Потеря веса

Чем это вызвано?

Существует несколько возможных причин панкреатита. Наиболее распространены камни в желчном пузыре, закупоривающие проток поджелудочной железы (при остром панкреатите), и чрезмерное употребление алкоголя (при хроническом панкреатите).

Определенные препараты, включая азатиоприн, сульфаниламиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антибиотики, такие как тетрациклин
Заражение паротитом, вирусом гепатита, краснухи, вирусом Эпштейна-Барр (возбудитель мононуклеоза) и цитомегаловирусом
Аномалии строения поджелудочной железы или поджелудочной железы или желчных протоков, включая рак поджелудочной железы
Высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови
Операция на брюшной полости, сердце или легких, при которой временно прекращается кровоснабжение поджелудочной железы и повреждаются ткани
Наследственные заболевания, такие как муковисцидоз
Травма живота
Камни в желчном пузыре
Хроническое злоупотребление алкоголем. Интересно, что риск острого панкреатита был связан с количеством выпитого спиртного за один раз, но не с потреблением вина или пива.

Кто подвергается наибольшему риску?

Люди с этими состояниями или характеристиками имеют более высокий риск панкреатита:

Болезнь желчевыводящих путей
Злоупотребление алкоголем и хронический алкоголизм
Недавняя операция
Семейный анамнез высокого уровня триглицеридов
Возраст (чаще всего от 35 до 64 лет)
Курильщики

Афроамериканцы подвергаются более высокому риску, чем кавказцы и коренные американцы.

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас на наличие признаков и симптомов панкреатита. Ваш врач может также выполнять анализы крови, делать рентген и использовать ультразвук, компьютерную томографию (КТ) и другие диагностические тесты, чтобы определить тяжесть вашего состояния и решить, какие варианты лечения наиболее подходят.

В случае хронического панкреатита ваш врач может проверить ваш стул на наличие избыточного жира (который ваш организм не может усвоить из-за недостатка ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой) и может назначить тесты функции поджелудочной железы, чтобы проверить, может ли ваша поджелудочная железа секретировать необходимые ферменты.

Варианты лечения

План лечения

Острый панкреатит может потребовать госпитализации, где вы получите обезболивающее. Вы также будете голодать, чтобы позволить поджелудочной железе отдохнуть и стабилизироваться. Вы получите внутривенные жидкости и питание (парентеральное питание). Если у вас есть камни в желчном пузыре, врач может порекомендовать операцию или другие процедуры для их удаления.

Людям с хроническим панкреатитом может потребоваться лечение алкогольной зависимости, если она является причиной. Лечение также включает обезболивание, ферментные добавки и диетические изменения. Лечение пациентов с панкреатитом из-за высокого уровня триглицеридов включает в себя снижение веса, физические упражнения, диету с низким содержанием жиров, контроль уровня сахара в крови (если у вас диабет) и отказ от алкоголя и лекарств, которые могут повышать уровень триглицеридов, таких как тиазидные диуретики и бета-диуретики. -блокаторы.

Медикаментозная терапия

Ваш врач может прописать обезболивающие. В некоторых случаях вы также можете получать антибиотики для лечения или предотвращения инфекции. Ваш врач может также назначить ферментные добавки, такие как панкрелипаза (липрам, панкреаза, виоказа), чтобы помочь вашему организму усваивать пищу. В некоторых случаях врачи могут назначать стероиды для лечения аутоиммунного панкреатита.

Хирургические и другие процедуры

В зависимости от причины панкреатита могут потребоваться различные виды хирургических процедур. Людям с панкреонекрозом (отмирание тканей) почти всегда требуется хирургическое вмешательство для удаления поврежденных и инфицированных тканей. Также может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. При хроническом панкреатите с болью, которая не поддается лечению, врачам может потребоваться удаление участка поджелудочной железы. Если панкреатит является результатом камней в желчном пузыре, может потребоваться процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). При ЭРХПГ специалист вводит трубчатый инструмент через рот и вниз в двенадцатиперстную кишку, чтобы получить доступ к панкреатическим и желчным протокам.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Важно как можно скорее получить традиционное лечение панкреатита. Серьезный приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить. Большинство альтернативных методов лечения еще не изучены для использования конкретно при панкреатите, хотя некоторые данные указывают на то, что антиоксиданты могут оказывать благотворное влияние. Однако некоторые методы лечения могут снизить риск развития панкреатита или облегчить некоторые симптомы при использовании в сочетании с обычным лечением. Вы никогда не должны лечить панкреатит без наблюдения врача.

Многочисленные исследования изучали роль антиоксидантов в избавлении организма от вредных клеток, называемых свободными радикалами. Низкий уровень антиоксидантов в крови (включая пониженное количество витаминов А, С и Е, селена и каротиноидов) может привести к хроническому панкреатиту из-за разрушительного действия повышенного количества свободных радикалов. Дефицит антиоксидантов и риск развития панкреатита могут быть особенно связаны в регионах мира с низким потреблением антиоксидантов с пищей. Кроме того, приготовление и обработка пищевых продуктов могут разрушать антиоксиданты. Алкогольный панкреатит также связан с низким уровнем антиоксидантов. Есть также некоторые доказательства того, что антиоксидантные добавки могут устранить или свести к минимуму окислительный стресс и помочь облегчить боль при хроническом панкреатите.

Питание и добавки

Людям, предрасположенным к панкреатиту, следует избегать употребления алкоголя.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что увеличение потребления антиоксидантов (содержащихся во фруктах и зеленых овощах) может помочь защитить от панкреатита или облегчить симптомы заболевания. Медицинские работники могут порекомендовать увеличить потребление антиоксидантов, чтобы помочь избавить организм от свободных радикалов. Низкий уровень антиоксидантов в крови может повысить вероятность развития панкреатита. Алкогольный панкреатит также связан с низким уровнем антиоксидантов.

Следование этим советам по питанию может помочь снизить риски и симптомы:

Устранение всех предполагаемых пищевых аллергенов, включая молочные продукты (молоко, сыр, яйца и мороженое), пшеницу (глютен), сою, кукурузу, консерванты и химические продукты. добавки. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас на пищевую аллергию.
Ешьте продукты с высоким содержанием витаминов группы В и железа, такие как цельнозерновые продукты (если нет аллергии), темные листовые овощи (например, шпинат и капуста) и морские овощи.
Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, тыкву и сладкий перец).
Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
Ешьте меньше красного мяса и больше нежирного мяса, холодноводной рыбы, тофу (сои, если нет аллергии) или бобов для получения белка.
Используйте полезные масла для приготовления пищи, такие как оливковое масло или кокосовое масло.
Значительно сократите или исключите содержание трансжирных кислот, содержащихся в промышленной выпечке, такой как печенье, крекеры, пирожные и пончики. Также избегайте картофеля фри, луковых колец, полуфабрикатов и маргарина.
Избегайте кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
Умеренно тренируйтесь по 30 минут ежедневно, 5 дней в неделю.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих пищевых добавок:

Мультивитамины на каждый день , содержащие витамины-антиоксиданты A, C, E, D, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
Омега-3 жирные кислоты , таких как рыбий жир, от 1 до 2 капсул или от 1 до 2 ст. масла ежедневно, чтобы помочь уменьшить воспаление и улучшить иммунитет. Жирные кислоты омега-3 могут оказывать разжижающее кровь действие и усиливать действие разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин) и аспирин.
Коэнзим Q10 (CoQ10) , от 100 до 200 мг перед сном, для антиоксидантной и иммунной активности. CoQ10 может помочь свертыванию крови. Помогая свертыванию крови, CoQ10 может снижать эффективность варфарина (кумадина).
Витамин С , от 1 до 6 мг в день в качестве антиоксиданта. Витамин С может мешать витамину В12, поэтому принимайте дозы с интервалом не менее 2 часов. Снизьте дозу, если развивается диарея.
Пробиотическая добавка (содержащий Лактобактерии ацидофильные и другие полезные бактерии), от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Некоторые пробиотические добавки требуют охлаждения. Проверьте этикетку. Некоторые клиницисты не будут давать пробиотики пациентам с тяжелым ослабленным иммунитетом. Поговорите со своим врачом.
Альфа-липоевая кислота , от 25 до 50 мг два раза в день для антиоксидантной поддержки. Прием альфа-липоевой кислоты при дефиците тиамина (витамина B1) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Альфа-липоевая кислота может также взаимодействовать с некоторыми химиотерапевтическими препаратами.

Травы

Травы обычно доступны в виде стандартизированных сухих экстрактов (пилюли, капсулы или таблетки), чаев или настоек/жидких экстрактов (спиртовая экстракция, если не указано иное). Смешайте жидкие экстракты с любимым напитком. Дозировка для чая: 1-2 чайные ложки с горкой на стакан воды, заваривать от 10 до 15 минут (корням нужно больше времени). Хотя травы никогда не следует использовать отдельно для лечения панкреатита, некоторые травы могут быть полезны наряду с традиционным лечением. Расскажите своему врачу о любых травах или дополнительной терапии, которую вы, возможно, рассматриваете. Многие травы могут мешать некоторым лекарствам. Поговорите со своим врачом.

Зеленый чай ( Камелия китайская ) стандартизированный экстракт, от 250 до 500 мг в день. Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы. Зеленый чай обладает мощными антиоксидантными свойствами. Зеленый чай потенциально может усугубить анемию и глаукому.
базилик святой ( Оцимум святая ) стандартизированный экстракт, 400 мг в день, для антиоксидантной защиты. Священный базилик может оказывать разжижающее кровь действие и может усиливать действие разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин) и аспирин.
Родиола ( Родиола розовая ) стандартизированный экстракт, от 150 до 300 мг, от 1 до 3 раз в день, для иммунной поддержки. Родиола является «адаптогеном» и помогает организму адаптироваться к различным стрессам.
Кошачий коготь ( Ункария войлочная ) стандартизированный экстракт, 20 мг, 3 раза в день, для воспаления и иммунной стимуляции. Кошачий коготь может взаимодействовать со многими лекарствами и оказывать вредное воздействие на пациентов с лейкемией и болезнью Паркинсона. Существуют опасения, что в качестве иммуностимулятора кошачий коготь может усугубить аутоиммунное заболевание.
Гриб рейши ( Ганодерма лакированная ), от 150 до 300 мг 2-3 раза в день при воспалении и иммунитете. Вы также можете принимать настойку экстракта этого гриба по 30–60 капель 2–3 раза в день. Высокие дозы рейши могут разжижать кровь и усиливать действие разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин) и аспирин. Рейши может снизить кровяное давление, поэтому вам следует проявлять особую осторожность, если вы принимаете лекарства от кровяного давления.
Индийский крыжовник ( Эмблика лекарственная ) порошок, от 3 до 6 граммов в день в любимом напитке для антиоксидантной поддержки. Эмблика Это традиционное аюрведическое лекарственное растение, используемое для лечения заболеваний поджелудочной железы. Это мощный антиоксидант и один из самых богатых природных источников витамина С. Исследования на животных показывают, что это растение можно использовать для профилактики панкреатита. Индийский крыжовник может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, принимающих разжижающие кровь лекарства. Поговорите со своим врачом.
Экстракт виноградных косточек ( Виноград винный ) стандартизированный экстракт, от 100 до 300 мг в день для антиоксидантной поддержки. Экстракт виноградных косточек может оказывать разжижающее кровь действие и может усиливать действие разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин (кумадин) и аспирин, а также другие лекарственные взаимодействия. Поговорите со своим врачом.

Сообщения об отдельных случаях свидетельствуют о том, что традиционная китайская медицина (ТКМ) может быть эффективной для профилактики и лечения панкреатита. Чтобы определить правильный режим, проконсультируйтесь с опытным травником или лицензированным и сертифицированным практикующим врачом традиционной китайской медицины и информируйте всех своих медицинских работников о любых добавках, травах и лекарствах, которые вы принимаете.

Вам могут дать:

Корень солодки ( Солодка голая )
Корень имбиря ( Имбирь лекарственный )
Азиатский женьшень ( Женьшень обыкновенный )
Корень пиона ( Пион лекарственный )
кора корицы китайская ( Корица настоящая )

Акупунктура

Исследования по оценке акупунктуры как средства лечения панкреатита показывают смешанные результаты. В некоторых отчетах о случаях говорится, что иглоукалывание помогло облегчить боль при панкреатите и раке поджелудочной железы. Но обзор нескольких исследований был безрезультатным.

Прогноз/возможные осложнения

Возможные осложнения панкреатита включают:

Инфекцию поджелудочной железы
Кистоподобные карманы, которые могут инфицироваться, кровоточить или разрываться
Отказ ряда органов (сердце, почки, легкие) и шок из-за токсинов в крови
Диабет II типа

В легких случаях панкреатита, когда воспалена только поджелудочная железа, прогноз отличный. При хроническом панкреатите повторяющиеся приступы имеют тенденцию становиться более тяжелыми. В целом 10-летняя выживаемость составляет около 70%, а 20-летняя выживаемость — около 45%. Смерть обычно наступает не из-за самого панкреатита, а скорее из-за злокачественных новообразований, послеоперационных осложнений и осложнений, связанных с алкоголем или табаком.

Последующее наблюдение

Людям с хроническим панкреатитом следует соблюдать диету с низким содержанием жиров, воздерживаться от алкоголя и избегать травм брюшной полости, чтобы предотвратить острые приступы и дальнейшее повреждение. Считается, что около 70% случаев панкреатита вызваны алкоголем, и у половины тех, кто перенес острый панкреатит, вызванный алкоголем, будут рецидивы. Продолжение употребления алкоголя является дозозависимым фактором риска рецидива.

Людям с высоким уровнем триглицеридов следует похудеть, заниматься спортом и избегать лекарств, таких как тиазидные диуретики и бета-блокаторы, которые повышают уровень триглицеридов. Учитывая сообщения, предполагающие, что окислительный стресс может способствовать развитию панкреатита, и что добавки с антиоксидантами могут принести некоторую пользу, медицинские работники могут начать рекомендовать антиоксиданты людям с панкреатитом.

Поддержка исследований

Бхат КПЛ, Космедер Дж.В. 2-й, Пеццуто Дж.М. Биологические эффекты ресвератрола. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал . 2001;3(6):1041-64.

Борнман П.С., Бота Дж.Ф., Рамос Дж.М. и др. Руководство по диагностике и лечению хронического панкреатита. S Afr Med J . 2010 г.; 100(12Pt2):845-60.

Браганза Дж.М., Ли С.Х. Макклой РФ, МакМахон М.Дж. Хронический панкреатит. Ланцет . 2011;377(9772):1184-97.

Бертон Ф. , Алкааде С., Коллинз Д. и др. Использование и предполагаемая эффективность неанальгетической медицинской терапии хронического панкреатита в Соединенных Штатах. Болезнь Pharmacol Ther . 2011;33(1):149-59.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Благотворное влияние зеленого чая - обзор. Дж ам кол нутр . 2006;25(2):79-99.

Фельдман: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2010.

Фишер В. Боуп и Келлерман: современная терапия Конна 2012 . 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2011.

Голдман. Лекарство Сесила Голдмана . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011.

Грант Дж. Нутритивная поддержка при остром и хроническом панкреатите. Хирургические клиники Северной Америки . 2011;91(4).

Грир С., Берчард К. Острый панкреатит и критическое заболевание. Сундук . 2009; 136(5).

Калайцакис Э., Вебстер Г.Дж. Обзорная статья: аутоиммунный панкреатит - лечение возникающего заболевания. Болезнь Pharmacol Ther . 2011;33(3):291-303.

McClave SA, Chang WK, Dhaliwal R, et al. Нутритивная поддержка при остром панкреатите: систематический обзор литературы. JPEN J Parenter Enteral Nutr . 2006 март-апрель;30(2):143-56.

Моррис-Стифф Г., Вебстер П., Фрост Б., Льюис В.Г., Пунтис М.С., Робертс С.А. Эндоскопическое ультразвуковое исследование надежно идентифицирует хронический панкреатит, когда другие методы визуализации не позволяют поставить диагноз. JOP . 2009;10(3):280-3.

Motoo Y, Su SB, Xie MJ, Taga H, Sawabu N. Влияние фитотерапии Saiko-keishi-to (TJ-10) на спонтанный хронический панкреатит у крыс. Международный J Панкреатол . 2000;27(2):123-129.

Пирс С.Б., Садек С.А., Уолтерс А.М., Гоггин П.М., Сомерс С.С., Тох С.К., Джонс Т., Дункан Х.Д. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффектов энтерального питания с добавками глютамина, аргинина и омега-3 жирных кислот при прогнозируемом остром тяжелом панкреатите. ИОП . 2006 г., 10 июля; 7(4):361-71.

Пелли Х., Санд Дж., Нордбак И. Можно ли предотвратить рецидив алкогольного панкреатита? Дуодецим . 2009;125(11):1195-200.

Pezzilli R, Cariani G, Santini D, et al. Терапевтическое лечение и клинический исход аутоиммунного панкреатита. Scand J Гастроэнтерол . 2011;46(9):1029-38.

Робертс С.Э., Акбари А., Торн К., Аткинсон М., Эванс П.А. Заболеваемость острым панкреатитом: влияние социальной депривации, употребления алкоголя, сезонных и демографических факторов. Алимент Фармакол Тер . 2013;38(5):539-48.

Роцеин ОД. Оксиданты и антиоксидантная терапия. Crit Care Clin . 2001;17(1):239-47.

Садр Азоди О., Орсини Н., Андрен-Сандберг А., Волк А. Влияние типа алкогольного напитка на возникновение острого панкреатита. Бр Дж Сург . 2011;98(11)1609-16.

Ши Дж., Ю Дж., Похорли Дж. Э., Какуда Ю. Полифенолы в виноградных косточках — биохимия и функциональность. Дж МедФуд . 2003;6(4):291-9.

Шахар Э., Скапа Э. Панкреатит, вызванный лекарствами. Харефуах . 2009;148(2):98-100.

Шапиро Х., Сингер П. , Халперн З., Брук Р. Полифенолы в лечении воспалительных заболеваний кишечника и острого панкреатита: недостающий ингредиент в формулах для энтерального и парентерального питания? Кишка . 2006, 24 августа; Epub перед печатью.

Стивенс Т. Клиника Кливленда: Текущая клиническая медицина . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2010.

Толструп Дж. С., Кристиансен Л., Беккер У., Гронбек М. Курение и риск острого и хронического панкреатита среди женщин и мужчин: популяционное когортное исследование. Медицинский стажер Arch . 2009;169(6):603-9.

Тонг Г. С., Генг К.К., Чай Дж. и др. Связь между панкреатитом и последующим риском рака поджелудочной железы: систематический обзор эпидемиологических исследований. Asian Pac J Рак Предыдущая . 2014;15(12):5029-34.

Уэда Дж., Танака М., Оцука Т., Токунага С., Симосегава Т. Хирургия хронического панкреатита снижает риск рака поджелудочной железы: многоцентровый ретроспективный анализ. Хирургия . 2013;153(3):357-64.

Wittau M, Mayer B, Scheele J, Henne-Bruns D, Dellinger EP, Isenmann R. Систематический обзор и метаанализ антибиотикопрофилактики при тяжелом остром панкреатите. Скан J Гастроэнтерол .

Травы при панкреатите какие