Тропонин это что

Тропонин I

Тропонин I – белок, который содержится в сердечной мышце и высвобождается в кровь при инфаркте миокарда.

Синонимы русские

Тн I, сТн I.

Синонимы английские

Tn I, cardiac-specific troponin I, cTn I.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тропонины – семейство белков, которые содержатся в скелетной мускулатуре и сердечной мышце – миокарде. Существует три типа тропонина: тропонин С, тропонин I и тропонин Т. Все вместе они участвуют в сокращении мыщц. Тропонин I и тропонин T обнаруживаются только в сердечной мышце. Эти кардиоспецифичные тропонины (обозначаются еще как сТнI и сТнТ) в норме практически не содержатся в крови. Когда происходит повреждение миокарда, сердечные тропонины I и T в больших количествах проникают в кровоток. Количество попадающих в кровь тропонинов напрямую зависит от объема повреждения миокарда.

Наиболее чувствительным и специфичным в отношении повреждения сердечной мышцы является тропонин I. Если у человека случается инфаркт миокарда, то есть гибель части сердечной мышцы, то уровень тропонинов в крови повышается через 3-4 часа с момента повреждения и может оставаться повышенным в течение 10-14 дней.

Для чего используется исследование?

Анализ на тропонин I чаще всего необходим, чтобы подтвердить или, напротив, исключить инфаркт миокарда у пациентов с острой болью в сердце либо иными симптомами. Он обычно назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа МВ и миоглобин. Тем не менее тропонин I является "золотым стандартом" в определении инфаркта, так как он более специфичен, чем остальные показатели (которые могут повышаться еще и при повреждении скелетной мускулатуры), и остается повышенным длительное время.

К тому же данный тест применяют, чтобы оценить степень повреждения сердечной мышцы, а также отличить боль в грудной клетке, вызванную несердечными причинами. Если человек испытывал боль или дискомфорт в грудной клетке, а также другие симптомы, связанные с обострением ишемической болезни сердца, и при этом он не обращался к врачу в течение нескольких дней, а тропонин I все еще повышен – значит, произошло повреждение сердечной мышцы.

Когда назначается исследование?

Это исследование проводят при подозрении на острый инфаркт миокарда. Кровь берется сразу при поступлении пациента в стационар и еще через 6 и 12 часов после первого взятия.

Анализ на тропонин I обычно применяют вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа МВ и миоглобин, что позволяет более точно судить о наличии или отсутствии острого повреждения сердечной мышцы.

Данный тест назначают пациентам со стабильной стенокардией при ухудшении состояния, когда симптомы возникают в покое и/или не уменьшаются при лечении. Следовательно, стенокардия становится нестабильной, что повышает риск инфаркта миокарда.

Тест на тропонин I назначается также:

при подозрении на воспаление ткани сердечной мышцы – миокардит – и другие заболевания, вызывающие повреждение миокарда,
до и после рентгенохирургических (ангиопластика и стентирование) и кардиохирургических (коронарное шунтирование) операций на сердце, чтобы выявить возможное повреждение миокарда.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Обычно уровень тропонина I в крови настолько низкий, что не может быть измерен. Поэтому даже небольшое повышение может свидетельствовать о повреждении сердца. Значительно повышенный уровень тропонина I с очень высокой вероятностью свидетельствует об инфаркте миокарда или другом повреждении сердца. Если у человека, страдающего стенокардией или предъявляющего жалобы на боль в сердце, уровень тропонина I не повышен, то это исключает вероятность повреждения у него сердца.

Причины повышения уровня тропонина I в крови

Основная причина повышения концентрации тропонина I – гибель клеток сердечной мышцы, что чаще всего бывает при инфаркте миокарда. После инфаркта уровень тропонина I остается повышенным еще в течение 10-14 дней.

Гораздо реже тропонин I может повышаться вследствие следующих причин.

Миокардит – инфекционное воспаление сердечной мышцы
Перикардит – воспаление оболочек сердца.
Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка легочной артерии сгустком крови, приводящая к ограничению кровотока в зоне легкого.
Травма сердца, в том числе хирургическая.

Что может влиять на результат?

Тропонин I иногда повышается после интенсивной физической нагрузки даже у здоровых людей.

Важные замечания

Диагноз "инфаркт миокарда" не ставится лишь на основании повышенного уровня тропонина I. Для этого необходима комплексная оценка состояния пациента, которую может провести только врач. При этом учитывается характер болевого синдрома, история развития заболевания, ЭКГ, результаты других лабораторных и инструментальных обследований.

Также рекомендуется

Миоглобин
Креатинкиназа общая
Креатинкиназа МВ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Tропонин (кардиальный) (S-cTn) - SYNLAB Eesti

Тропонин – это белок, содержащийся в мышцах. Находящийся в сердце и скелетных мышцах человека, тропониновый комплекс состоит из трех подъединиц: тропонин Т, тропонин I и тропонин С. В скелетных мышцах и сердечной мышце взрослого молекулы тропонина Т и тропонина I имеют разную последовательность аминокислот, поэтому можно определить содержание кардиоспецифичного тропонина I и T в сыворотке крови.

Через 2-3 часа после повреждения сердечной мышцы высвобождается тропонин в, достигая максимальной концентрации на 18-24 часу и остается повышенным до 14 дней.

Современные методы определения позволяют определять очень маленькие концентрации тропонина. Подобный наиболее чувствительный метод определения кардиоспециофичного тропонина и называется высокоспецифичным (hs – high sensitive).

Показания: Преимущественный маркер при диагностике острого инфаркта миокарда (ОИМ) и оценка риска осложнений у пациентов с поражением сердечной мышцы.

Tропонин I (кaрдиальный, высокочувствительный) (S-hs-cTnI)
Метод анализа: Хемилюминисцентный метод
Tропонин Т (кaрдиальный) (B-cTnT)
Метод анализа: Иммунохроматография

Pеференсные значения смотритe в таблице

Интерпретация результата:

Определение высокоспецифичного сердечного тропонина позволяет получить наиболее точную и раннюю диагностику ОИМ. Содержание тропонина рекомендуется определять сразу при первом же обращении пациента с жалобами на боли в области грудной клетки, затем повторить анализ через 6 часов и при сохранении жалоб и подозрении на поражение сердечной мышцы – через 12 часов. У 80% пациентов диагностировать ишемию миокарда возможно на 4-6 часу, но уверенно исключить ишемию миокарда возможно только при негативном значении тропонина через 12 часов от начала симптомов.
Позитивный результат указывает на повреждение миокарда, но не подтверждает ишемический механизм повреждения. Концентрация тропонина может быть повышена вследствие повреждения сердечной мышцы неишемического генеза (например, миокардит, перикардит, сердечная недостаточность, гипертензия, тромбэмболия легочной артерии, контузия сердца, амилоидоз, химиотерапия, сепсис, шок, почечная недостаточность).
Для того чтобы отличить ишемическую и неишемическую причину поражения миокарда необходимо отслеживать значения тропонина в динамике.

Прогностическая информация: Чем выше концентрация тропонина, тем больше имеется как кратковременный, так и длительный риск для возникновения кардиоваскулярных осложнения или даже смертельного исхода. Особенно четко прослеживается эта связь при следующих состояниях:

Острый коронарный синдром
Острая сердечная недостаточность
Тромбоэмболия легочной артерии
Сепсис
Инсульт
Контузия сердца

Тест на тропонин: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на тропонин?

Анализ на тропонин измеряет уровень тропонина в крови. Тропонин — это тип белка, который содержится в мышцах вашего сердца. Тропонин обычно не содержится в крови. Когда сердечная мышца повреждается, тропонин отправляется в кровоток. По мере увеличения повреждения сердца в кровь высвобождается большее количество тропонина.

Высокий уровень тропонина в крови может означать, что у вас есть или недавно был сердечный приступ. Сердечный приступ случается, когда приток крови к сердцу блокируется. Эта блокировка может быть смертельной. Но быстрая диагностика и лечение могут спасти вам жизнь.

Другие названия: сердечный тропонин I (cTnI), сердечный тропонин T (cTnT), сердечный тропонин (cTN), кардиоспецифический тропонин I и тропонин Т

Для чего он используется?

Этот тест чаще всего используется для диагностики сердечного приступа. Иногда его используют для мониторинга стенокардии, состояния, которое ограничивает приток крови к сердцу и вызывает боль в груди. Стенокардия иногда приводит к сердечному приступу.

Этот тест также можно использовать после того, как у вас диагностировали сердечный приступ и вы попали в больницу. Тестирование обычно повторяют два или более раз в течение 24 часов. Это делается для того, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в уровне тропонина с течением времени.

Зачем нужен тест на тропонин?

Вам может понадобиться этот тест, если вы поступили в отделение неотложной помощи с симптомами сердечного приступа. Эти симптомы включают:

Боль или дискомфорт в груди
Боль в других частях тела, включая руку, спину, челюсть или шею
Затрудненное дыхание
Тошнота и рвота
Усталость
Потливость 20021 Головокружение
2

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, позвоните по номеру 911 сразу.

Что происходит во время теста на тропонин?

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Для проведения анализа на тропонин не требуется никаких специальных приготовлений.

Есть ли риски для теста?

Анализ крови представляет очень небольшой риск. У вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты?

Если ваши результаты показывают нормальный уровень тропонина в течение 12 часов после начала боли в груди, маловероятно, что ваши симптомы были вызваны сердечным приступом.

Если в вашей крови обнаружен даже небольшой уровень тропонина, это может означать, что ваше сердце повреждено. Если с течением времени в одном или нескольких тестах обнаруживаются высокие уровни тропонина, это, вероятно, означает, что у вас был сердечный приступ. Другие причины более высоких, чем обычно, уровней тропонина включают:

Застойная сердечная недостаточность
Болезнь почек
Тромб в легких

Если у вас есть вопросы по поводу результатов, обратитесь к своему лечащему врачу.

Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать о тесте на тропонин?

Новые исследования показывают, что новый тип анализа крови на тропонин может помочь выявить людей с повышенным риском сердечных приступов еще до того, как у них появятся симптомы. Тест способен обнаружить очень небольшое количество тропонина.

Ссылки

Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): American Heart Association Inc.; c2020. Предсказать болезнь сердца или инсульт можно так же просто, как сделать анализ крови; 2019 г. , 29 апреля [цитировано 1 августа 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/news/2019/04/29/predicting-heart-disease-stroke-could-be-as-easy-as-a-blood-test
Хинкль Дж. , Справочник Чивера К. Бруннера и Саддарта по лабораторным и диагностическим тестам. 2-е изд., Киндл. Филадельфия: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. тропонин; п. 492-3.
Цзя X, Сан В., Хогевен Р.К., Намби В., Мацусита К., Фолсом А.Р., Хейсс Г., Купер Д.Д., Соломон С.Д., Бурвинкль Э., Шах А., Селвин Э., де Лемос Д.А., Баллантайн К.М. Высокочувствительный тропонин I и коронарные события, инсульт, госпитализация по сердечной недостаточности и смертность в исследовании ARIC. Тираж [Интернет]. 4 июня 2019 г. [цитировано 1 августа 2020 г.]; 139(23):2642-2653. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31030544
Лабораторные тесты в Интернете [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация клинической химии; c2001–2019 гг. . тропонин; [обновлено 10 января 2019 г .; процитировано 19 июня 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/tests/troponin
Maynard SJ, Menown IB, Adgey AA. Тропонин Т или тропонин I как сердечные маркеры при ишемической болезни сердца. Сердце; [Интернет] апрель 2000 г. [цитировано 19 июня 2019 г.]; 83(4):371-373. Доступно по адресу: https://heart.bmj.com/content/83/4/371
National Cancer Institute [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь онкологических терминов NCI: чувствительность; [цитировано 1 августа 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/sensitivity
Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; анализы крови; [цитировано 19 июня 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сердечный приступ: знайте симптомы. Принимать меры.; 2011, декабрь [цитировано 19 июня 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/heart_attack_fs_en.pdf
Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Признаки, симптомы и осложнения - Сердечный приступ - Каковы симптомы сердечного приступа?; [цитировано 19 июня 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/node/4280
UF Health: University of Florida Health [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2019. Тропониновый тест: обзор; [обновлено 19 июня 2019 г .; процитировано 19 июня 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/troponin-test
Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2019. Энциклопедия здоровья: Тропонин; [цитировано 19 июня 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=troponin
UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2019. Медицинская информация: сердечный приступ и нестабильная стенокардия: обзор темы; [обновлено 22 июля 2018 г .; процитировано 2019 г.19 июня]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/heart-attack-and-unstable-angina/tx2300.html

Стенокардия | Боль в груди | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

Резюме
Начни здесь
Диагностика и тесты
Лечение и терапия

Узнать больше

Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

Ссылки недоступны

Исследования

Статистика и исследования
Клинические испытания
Журнальные статьи

Ресурсы

Справочная служба
Найти эксперта

Для вас

Женщины
Раздаточные материалы для пациентов

Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, которые вы чувствуете, когда недостаточно притока крови к сердечной мышце. Сердечная мышца нуждается в кислороде, который переносится кровью. Стенокардия может ощущаться как давление или сдавливающая боль в груди. Это может быть похоже на несварение желудка. Вы также можете чувствовать боль в плечах, руках, шее, челюсти или спине.

Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), наиболее распространенного заболевания сердца. ИБС возникает, когда липкое вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях, которые снабжают кровью сердце, уменьшая приток крови.

Существует три типа стенокардии:

Стабильная стенокардия является наиболее распространенным типом. Это происходит, когда сердце работает сильнее, чем обычно. Стабильная стенокардия имеет регулярный характер. Отдых и лекарства обычно помогают.
Наиболее опасна нестабильная стенокардия. Это не происходит по шаблону и может произойти без физического напряжения. Это не проходит ни с отдыхом, ни с лекарствами. Это признак того, что скоро у вас может случиться сердечный приступ.
Вариантная стенокардия встречается редко. Это происходит, когда вы отдыхаете. Лекарства могут помочь.

Не всякая боль или дискомфорт в груди являются стенокардией. Если у вас есть боль в груди, вам следует обратиться к врачу.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Стенокардия (Американская академия семейных врачей)
Стенокардия (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)
Стенокардия (боль в груди) (Американская Ассоциация Сердца)
Стенокардия (Стабильная стенокардия) (Американская Ассоциация Сердца)
Что такое ангина? (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский

Грудная боль (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
Тесты здоровья сердца: тема MedlinePlus Health (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский
Радионуклидная вентрикулография или радионуклидная ангиография (MUGA Scan) (Американская Ассоциация Сердца)
Тропониновый тест (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский

Лечение стенокардии: стенты, лекарства, изменение образа жизни — что лучше? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
Блокаторы кальциевых каналов (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
нитраты (Техасский институт сердца) Также на Испанский
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (Техасский институт сердца) Также на Испанский

Острый коронарный синдром (Американская Ассоциация Сердца)
Микроваскулярная стенокардия (Американская Ассоциация Сердца)
Стенокардия Принцметала или стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия и обратная стенокардия (Американская Ассоциация Сердца)
Нестабильная стенокардия (Американская Ассоциация Сердца)
Что такое спазм коронарных артерий? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)

Статистика сердечных заболеваний и инсультов (Американская Ассоциация Сердца)

ClinicalTrials. gov: стенокардия (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: Микроваскулярная стенокардия (Национальные институты здоровья)

Статья: Возникает ли повреждение миокарда после интенсивной аэробной тренировки в. ..
Статья: У гипертоников время сна и его эффективность не влияли...
Статья: Коронарная физиологическая оценка в катетерной лаборатории: гемодинамика, клиническая оценка и.
Learn more

Тропонин это что

Тропонин I

Tропонин (кардиальный) (S-cTn) - SYNLAB Eesti