Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ттг когда сдавать на какой день цикла


Как и когда сдавать кровь на гормоны?⠀

29.Апр.2021

Главное, направление на обследование должно быть сделано врачом, с учетом жалоб, особенностей клинической картины каждого пациента индивидуально. Базовое правило эндокринологии: необходимое обследование определяется предполагаемым диагнозом, а не наоборот. Только в этом случае можно избежать определения не нужных показателей, которые могут быть крайне непостоянны и не свидетельствовать о какой-либо патологии.
Гормоны определяют в венозной крови. Есть некоторые обследования, когда необходимо посмотреть содержание того или другого вещества в слюне или в моче. Но это достаточно редко и не всегда информативно. Кровь необходимо сдавать натощак. То есть, 8-10 часов до анализа ничего не есть. Перед забором крови необходимо обязательно выпить стакан воды. Принципиально, правило голода нужно соблюдать, если в направлении отмечены глюкоза и инсулин. В любом случае, делать это нужно правильно!
Для удобства разделим гормоны по органам и системам.
Самый распространенный анализ – определение гормонов щитовидной железы (ЩЖ). Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Также для оценки работы щитовидной железы оцениваем ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 свободный, Т4 свободный. Обращаю внимание, что это не общие гормоны, а свободные! Периодически есть необходимость оценить антитела к тиреопероксидазе (ТПО), антитела к тиреоглобулину (ТГ), антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ).⠀Но сдавать весь спектр гормонов и антител не целесообразно, особенно для мониторирования показателей на заместительной терапии гормонами ЩЖ. Спектр тиреоидных гормонов - ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО можно определять в любой день, вне зависимости от фазы цикла. Если пациент получает заместительную терапию препаратом левотироксина натрия (эутирокс, L-тироксин), то ТТГ определяем вне зависимости от приема таблетки. Но в том случае, если необходимо оценить и уровень Т3, Т4, то тогда препарат принимается только после сдачи анализа.
Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов кальций-фосфорного обмена, как и паратгормон, который вырабатывается околощитовидными железами. Вместе с этими гормонами назначают определение уровней кальция общего и ионизированного, фосфора, витамина Д 25(ОН) и щелочной фосфатазы, так как все эти элементы также являются участниками кальций-фосфорного обмена. Накануне сдачи крови не увлекаемся продуктами, которые содержат кальций.⠀
Половые гормоны. Определение этой группы гормонов у женщин зависит от фазы цикла. Считается началом цикла 1-ый день менструаций. На 3-5 день цикла сдаются лютеинезирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий ФСГ, Эстрадиол, Тестостерон, дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-S), 17-ОН- прогестерон, андростендион, пролактин.⠀ 17-ОН- прогестерон - предшественник кортизола, по которому можно судить о нехватке кортизола в организме. Возможно определение гормонов в другие дни, в зависимости от целей и задач, которые ставит врач.
Прогестерон является стероидным гормоном, основная функция которого состоит в подготовке организма женщины к беременности. В детородный период количество прогестерона зависит от фазы менструального цикла. Для получения достоверных результатов перед сдачей крови для исследования необходимо за трое суток до анализа по согласованию с лечащим врачом исключить стероидные, противогрибковые, противоэпилептические препараты, за сутки следует максимально снизить физические и психоэмоциональные нагрузки и за 3 часа до забора крови отказаться от курения. Кровь лучше сдавать натощак или, в крайнем случае, между забором материала и последним приемом пищи должно пройти не меньше 3 часов. Если врач не дал особых указаний, то забор крови должен быть с 19 по 23 день с первого дня последней менструации.
Пролактин (лютеотропин, маммотропин) гормон гипофиза. Пролактин влияет на репродуктивную функцию, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез. В небольших количествах содержится в организме мужчин. Очень непостоянный гормон. Особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной жизнью. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. При сдаче пролактина важно накануне по возможности исключить стрессовые моменты, физическую нагрузку, употребление алкоголя, а также иметь полноценный сон. Эти моменты важны для лиц обоего пола.
Надпочечники.⠀Кортизол (гормон пучковой зоны) и АКТГ (гормон гипофиза) определяются в любой день, для оценки физиологического ритма секреции кортизола - утро, вечер. АКТГ – очень нестабильный гормон, как и сам кортизол.
Возможно определение кортизола в слюне. Модный в настоящее время анализ. Не показателен для оценки недостатка гормона, но может быть использован, чтобы увидеть избыток гормона. Так же избыток гормона можно оценить по уровню кортизола мочи.
17-КС (кетостероиды) в моче. Старый и малоинформативный метод.

Катехоламины — группа гормонов, синтезируемых в надпочечниках мозговым веществом. В группу катехоламинов входят: дофамин, адреналин, норадреналин. Механизм синтеза гормонов в крови запускается физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 12 часов, натощак или после 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Итак, существуют причины, по которым результаты гормонов мы не можем оценивать абсолютно. У многих гормонов есть суточные колебания (кортизол), уровни гормонов зависят у женщин от фазы цикла, возраста (половые гормоны), прием таблеток, стресс, физическая активность определяют изменения концентрации пролактина, кортизола, катехоламинов. Некоторые гормоны имеют очень короткое действие. АКТГ необходимо исследовать не в сыворотке, а в плазме сразу же после забора крови.
В этой связи, к любому полученному показателю необходимо подходить дифференцировано и ориентироваться необходимо на клиническую картину.

Яна Владимировна Гирш, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист детский эндокринолог Депздрава Югры

Подготовка к лабораторному исследованию и сдаче анализов

Рейтинг статьи:  4,19 (96)

Наименование теста

Пищевой режим перед исследованием

Особые условия подготовки

Альдостерон

Не требует подготовки

Соблюдать нормальную солевую диету без ограничения соли в течение 2 недель перед сдачей крови. Не проводить во время острых заболеваний, накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. Уровень минимален утром в положении «лежа», максимален во второй половине дня в вертикальном положении. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении не менее 2-х часов.

АКТГ

Не требует подготовки

Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови  исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.

Андростендион

Строго натощак

Сдавать предпочтительно утром. У женщин - желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за  сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови  находиться в полном покое.

Анти-Мюллеров гормон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

У женщин  - (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом

Антитела к инсулину

Строго натощак

 

Антинуклеарные антитела (ANA)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антиспермальные антитела

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к кардиолипину

Не требует подготовки

 

Антитела IgG к двуспиральной (нативной)  ДНК (ds ДНК)

Строго натощак

 

Антитела к фосфолипидам

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела  к глиадину

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела  класса IgG к тканевой трансглютаминазе

Не требует подготовки

 

Антитела к тиреоглобулину  (АтТГ)

Не требует подготовки

Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе

Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

ВАЖНО! для установления соответствующих норм указывать срок беременности (при наличии).

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

ДЭГА-сульфат

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

У женщин - при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом

Иммуноглобулин Е, А, G, М

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Ингибин В

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

У женщин - при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом

Инсулин

 

Строго натощак

Исключить за  сутки – алкоголь, за 1 час – курение.

Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин)

Не требует подготовки

Не сдавать в острые периоды заболеваний

Интерлейкины

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Не курить 1 час до исследования

Кортизол

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 9 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час).

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Не требует подготовки

При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.

Паратгормон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.

Плацентарный лактоген

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать срок беременности (при наличии).

Прогестерон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом

Пролактин

Не требует подготовки

До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин - на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые  воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение

С3/С4 компоненты комплемента

Не требует подготовки

 

С-пептид

Строго натощак

Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение.

Соматотропный гормон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое

Т4 (Тироксин общий / свободный)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.

Т3 (Трийодтиронин общий / свободный )

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.

Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать срок беременности (при наличии).

Тестостерон общий

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Для женщин - при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение

Тестостерон свободный

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Накануне исключить физические нагрузки, накануне исключить курение

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

Тиреоглобулин

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Сдавать до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе

ТТГ (тиреотропный гормон)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.

ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.

ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.

Свободный β - ХГЧ  (свободная β субъединица   хорионического гонадотропина человека) Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов  

Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D )

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

 

Эритропоэтин

Строго натощак

Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00

Эстрадиол

Не требует подготовки

При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.

Эстриол свободный

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

При сохраненном м/цикле проводить на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 3 дня до сдачи крови исключить интенсивные физические тренировки. За час до взятия крови не курить. Накануне – исключить стресс.

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

17-ОН Прогестерон

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов

Для женщин - при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.

 

Используя сайт gemohelp.ru, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie

Подтверждаю

Подробнее

В какой день цикла проводится перенос замороженных эмбрионов? • FertiAlly.com

8 экспертов по фертильности ответили на этот вопрос

Ответ от: Рауль Оливарес, MD

Рауль Оливарес, доктор медицины

Гинеколог, медицинский директор и владелец Barcelona IVF

День переноса эмбрионов в цикле замороженных эмбрионов во многом зависит от того, принимаете ли вы гормоны или находитесь в естественном цикле. Идея состоит в том, что нам нужно синхронизировать возраст эмбриона, который обычно замораживают на пятый день, с днем ​​прогестерона, потому что эмбрион на пятый день должен быть перенесен на пятый день прогестерона, поэтому продолжительность цикла не так актуально. Вы можете начать терапию прогестероном на 10, 15 или 16 день цикла. Обычно, как только эндометрий достигает нужного размера на первой фазе, единственное, что мы делаем, это то, что пациенты начинают принимать прогестерон, и мы переносим эмбрион на пятый день прогестерона, чтобы убедиться, что существует эта синхронизация между эндометрия и эмбрионов.

Ответ от: Рами Ваким, MD FRCOG FACOG FICS

В основном перенос эмбриона планируется после введения прогестерона и после обработки эндометрия эстрогеном. Итак, в основном, у меня есть уровень эстрогена, который делает слизистую оболочку эндометрия все толще и толще, а затем мне нужны добавки с прогестероном, чтобы помочь с потенциалом имплантации. Условно говоря, мы говорим, что на 5-й день нам нужно 5 полных дней приема прогестерона. А потом пересаживаемся.

Однако, если после 1-3 раз все равно не получилось, то надо искать дальше. И как дальше смотреть на проблему не имплантации хороших эмбрионов? Если есть проблема с окном имплантации, которое может быть смещено вправо или влево, нам нужно решить ее с помощью простого теста под названием «ERA» (матрица восприимчивости эндометрия), при котором вы берете простую биопсию из слизистой оболочки матки в искусственном цикл точно имитирует перенос эмбриона. Итак, мы даем вам эстроген, мы даем вам прогестерон в течение 5 дней, а затем берем биопсию. Очевидно, что никакого переноса тогда не будет. Мы берем биопсию, анализ занимает примерно две недели. И тогда я получаю ответ, достаточно ли 5 ​​дней или я должен дать вам меньше или больше?

Если, например, это почтовая восприимчивость, значит, я должен дать вам больше. И затем, в самом анализе, я бы порекомендовал, может быть, вам нужно 7 или 8 дней прогестерона. Тогда в таком случае мы будем руководствоваться рекомендацией и надеяться на лучшее — если это обнаружится. Так это просто то, как это работает.

Ответ от: Алпеш Доши

Алпеш Доши

Эмбриолог, консультант-эмбриолог и соучредитель ЭКО Лондон

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов начинается на второй или третий день периода. Обычно, как я уже сказал, пациентка начинала принимать таблетки эстрогена на второй или третий день. Они будут продолжать принимать таблетки в течение примерно 12 дней, вернуться в клинику для сканирования, чтобы увидеть, образовалась ли подкладка и готова ли подкладка, затем мы начнем инъекции прогестерона или пессарии в зависимости от того, что было назначено и от На шестой день приема прогестерона бластоцисты будут разморожены и перенесены в матку с помощью обычного переноса эмбрионов, и, конечно же, после того, как перенос эмбрионов будет выполнен, пациентка будет непрерывно принимать эстроген и прогестерон, которые были назначены в рамках лечения до тест на беременность. Тест на беременность будет сделан через 10 дней после переноса эмбриона, и, конечно, если он положительный, они продолжают принимать эти гормоны некоторое время.

Ответ от: Гарри Карпузис, MD, MRCOG, DIUE

Что является показанием к переносу замороженных эмбрионов? Это может произойти, потому что у нас есть замороженные эмбрионы, потому что мы сделали первоначальный перенос, который не сработал, и у нас есть несколько оставшихся эмбрионов, и нам нужно сделать замороженный перенос. Если у нас есть стимуляция яичников, когда гормоны, прогестерон становятся довольно высокими, что обычно бывает при синдроме поликистозных яичников или, иногда, при эндометриозе, мы предпочитаем замораживать все эмбрионы, чтобы уменьшить вероятность гиперстимуляции. а затем приступить к переносу замороженных эмбрионов.

Перенос замороженных эмбрионов (FET) в настоящее время осуществляется благодаря процессу витрификации, который представляет собой превосходную технику, дающую нам почти равные шансы на перенос свежих эмбрионов. Он довольно часто используется, даже в нашей части. В некоторых случаях у нас даже больше шансов на успех при переносе замороженных, а не свежих эмбрионов.

По вопросу в какой день цикла можно делать замороженный перенос. Это зависит от способа подготовки эндометрия. Перенос замороженных эмбрионов можно проводить в естественном, полуестественном или медикаментозном цикле. Обычно, когда это медикаментозный цикл, мы предпочитаем давать минимум 12 дней или максимум 18 дней эстрогена, прежде чем мы начнем давать прогестерон. Затем, если у нас есть бластоцисты, перенос эмбриона происходит через 5 дней после начала введения прогестерона. Если у нас есть эмбрионы 3-го дня, перенос эмбриона происходит через 3 дня после начала введения прогестерона.

Всего перенос эмбриона происходит примерно через 16-20 дней после начала цикла. Но иногда мы можем подготовить слизистую оболочку матки по-разному. Иногда нам нужно сделать начальную инъекцию, которая называется аналогами ГнРГ. Тогда весь процесс может длиться немного дольше. Как правило, сроки зависят от того, каким образом мы подготавливаем эндометрий, будь то естественный цикл или цикл с применением лекарств.

Ответ от: Marcel Štelcl, MUDr, PhD

Перенос эмбрионов обычно проводится между 17 и 21 днями цикла, в зависимости от ситуации. В естественном цикле организм сообщает нам, когда лучше всего перенести эмбрион. В искусственном цикле мы можем выбирать день. Это лучше для планирования. Наиболее важным является время между первым днем ​​приема прогестерона и переносом. Это пять дней с чем-то, обычно через 120-125 часов после первого приема прогестерона. Это очень важная вещь. Пациенты спрашивают меня, почему в прошлый раз мы делали перенос на 17-й день, а сейчас переносим на 20-й день. Здесь важно пять дней после начала прогестерона.

В это время окно имплантации открывается, и эндометрий способен принять эмбрион. Если мы сделаем это неправильно, например, через три дня после начала прогестерона или через семь дней после прогестерона, успеха не будет. У некоторых пациентов окно имплантации открывается позже или раньше, и это проблема. Но, к счастью, у 80% женщин окно имплантации наступает своевременно. Таким образом, только у 20% женщин окно имплантации наступает позже, чем обычно. Затем мы можем проверить это с помощью биопсии, но это инвазивно и дорого.

Ответ от: Али Энвер Курт, MD

Али Энвер Курт, доктор медицины

Гинеколог, специалист по акушерству и гинекологии Центр ЭКО Vita Altera

Мы начинаем следить за естественным циклом, когда видим 17 миллиметров фолликула. Мы делаем пациентке одну инъекцию и ожидаем, что через 36 часов после этой инъекции у пациентки наступит овуляция. Это время считается нулевым днем ​​и пятью днями позже, когда мы планируем перенос эмбриона — это для естественного цикла.

Если мы подготавливаем эндометрий и подавляем овуляцию гормональными таблетками, то начинаем давать таблетки на второй день менструации. Пациентка принимает таблетки не менее 13 дней и еще 13 дней после того, как мы перезвоним ей, чтобы проверить ее матку с помощью УЗИ и, при необходимости, с помощью биохимического теста, чтобы проверить, есть ли у нее овуляция или нет. Этот день считается нулевым днем, и через пять дней мы планируем перенос эмбрионов. Это означает, что этот искусственный цикл составляет около 18-19 часов.дней до переноса с начала.

Показания для переноса замороженных эмбрионов состоят из двух вещей. За пару лет до этого для всех пациентов мы обычно рассматривали перенос свежих эмбрионов, но, согласно некоторым исследованиям, многие центры ЭКО начали отказываться от переноса свежих эмбрионов и рассматривать всех пациентов как кандидатов на перенос замороженных эмбрионов. Это связано с тем, что при сравнении свежего и замороженного переноса замороженный перенос считается более успешным. Но два или три года спустя они увидели, что больших изменений нет, так что теперь мы делаем и то, и другое.

Единственным строгим показанием к переносу замороженных эмбрионов является риск гиперстимуляции. Риск гиперстимуляции возникает у пациентов, у которых собрано более 20 яйцеклеток, или у пациентов с некоторыми уровнями гормонов, которые сигнализируют нам о гиперстимуляции. Гиперстимуляция может проявляться набуханием яичников, некоторым скоплением жидкости в легких и животе. Чтобы предотвратить гиперстимуляцию у этих пациентов, мы замораживаем все эмбрионы и вызываем этих пациентов через 1-2 месяца для переноса замороженных эмбрионов.

Ответ от: Арианна Д’Анджело, MD

По дням цикла различается. Опять же, для замороженного цикла это очень сильно зависит от стадии замороженных эмбрионов. Если эмбрион был заморожен на 2-й или 3-й день, это следует учитывать. Перенос эмбриона будет осуществлен в другое время по сравнению с переносом эмбриона, который был заморожен на 5-й день.

Обычно мы вводим некоторое количество прогестерона, чтобы соответствовать стадии развития эмбриона. Так что просто чтобы немного прояснить ситуацию. Если вы находитесь на медикаментозном цикле, и ваша слизистая оболочка в порядке, она готова более 7-8 мм, то у вас эмбрион 5-го дня. Тогда мы начнем прогестерон. Затем, после шести дней приема прогестерона, мы переносили эмбрион. Потому что это время, когда, если бы вы забеременели естественным путем, у вас было бы уже 5-6 дней воздействия прогестерона. А еще это время, когда при естественном зачатии эмбрион фактически перемещается из фаллопиевой трубы внутрь матки. Это очень похоже на естественное представление о том, что мы делаем, когда переносим бластоцисту пятого дня. Вот почему, вероятно, это одна из причин, почему перенос бластоцисты очень успешен.

Если ваш эмбрион немного отстает так 2-й или 3-й день, то мы снова дадим 3-4 дня прогестерона перед переносом эмбриона. Идея состоит в том, что слизистая оболочка полости матки должна быть рассчитана и синхронизирована с возрастом вашего эмбриона. Так что это идея, стоящая за этим.

Что касается показаний к переносу замороженных эмбрионов, некоторым пациенткам переносили замороженные эмбрионы, поскольку, например, во время свежего цикла у них развился синдром гиперстимуляции яичников. Это одна из основных причин замораживания эмбрионов, потому что, откладывая беременность, мы практически сводим к нулю шансы заболеть. Это одно из показаний. Другое указание, если, например, во время первого цикла мы обнаружим полипы, которые действительно могут вырасти во время стимуляции. Полипы могут повлиять на имплантацию. Опять же, в этом случае рекомендуется заморозить, избавиться от полипа, а затем перенести эмбрион, когда полость матки снова станет здоровой. Другой причиной могут быть другие гинекологические проблемы, такие как гидросальпинкс, когда трубы опухают. И иногда эти трубки распухают во время стимуляции. Опять же, рекомендуется замораживание.

В последние несколько лет также наблюдается тенденция к фактическому замораживанию эмбрионов. Потому что существовало мнение, что перенос эмбриона в замороженном цикле дает немного больший контроль над подготовкой эндометрия в окружающей среде, и для этого может быть более подходящее время. Это может увеличить шансы забеременеть. Но было проведено крупное многонациональное исследование, показывающее, что разницы нет, по крайней мере, для населения в целом. Некоторым категориям пациентов по-прежнему полезно замораживание. Но население в целом хочет одного преимущества. Так что да, показаниями для переноса замороженных эмбрионов являются в основном причины, по которым эмбрионы были заморожены с самого начала.

Ответ от: Анна Воскуйлен, MD

Анна Воскуйлен, MD

Врач-гинеколог, специалист в области акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Репроклинический С.Л.

Так что это немного зависит от типа цикла подготовки, который мы проводим на эндометрии. И тип подготовки отличается; они могут быть сделаны с естественным циклом или с медикаментозным циклом. В естественном цикле мы будем использовать фолликулы, растущие в наших яичниках, и это будет производить прогестерон, который также будет способствовать росту слизистой оболочки. Затем, когда мы думаем, что все верно, мы запускаем овуляцию или ждем ее, после чего мы сможем начать перенос, который будет зависеть от дня овуляции. Если у нас есть эмбрион третьего дня, через три дня после овуляции мы сделаем перенос эмбриона, если у нас есть бластоциста пятого дня, перенос состоится через пять дней после овуляции.

С другой стороны, если мы проводим медикаментозный цикл, нам потребуется гормональное лечение, чтобы заставить выстилающий эндометрий расти, так как яичники не будут работать. Когда мы видим, что выстилка эндометрия правильная, мы можем начать введение прогестерона и запрограммировать перенос на 5 дней, 10 дней или 15 дней позже. В этом случае сроки более гибкие, потому что мы не зависим от овуляции естественного эндометрия, и это обычно происходит через 3 недели после начала менструального цикла, поскольку это зависит от пациента. В некоторых конкретных случаях нам нужно заранее подготовиться, например, агонисты, чтобы угнетать функцию яичников. Все эти факторы зависят от конкретного случая пациента и специфичны для него.

Как правило, перенос делается через 3 недели после менструации и в норме этот процесс длится 3 недели. Во время лечения важно отметить, что пациентам необходимо будет пройти некоторые обследования, такие как УЗИ и анализ крови. Обычно требуется от одного до трех осмотров, чтобы убедиться, что все в порядке и все готово к переносу эмбрионов.

Об этом вопросе:

В циклах FET используются два протокола. Оба включают прием гормонов, эстрогена и прогестерона, чтобы подготовить матку к имплантации. Через сколько дней после менструации проводится перенос замороженных эмбрионов? В какой день цикла делается ФЭТ?

Найти похожие вопросы:

Похожие вопросы

Какие миомы влияют на фертильность?

Мадхави Гудипати, MBBS MD MRCOG

Гинеколог, акушер

+ еще 1 ответ

Смотреть ответы »

Может ли ЭКО вызвать гиперплазию эндометрия?

Патрисио Каламера, доктор медицины, магистр наук, акушер-гинеколог

Гинеколог

Смотреть ответы »

Каковы симптомы тонкой слизистой оболочки матки?

Патрисио Каламера, доктор медицины, магистр наук, акушер-гинеколог

Гинеколог

Смотреть ответы »

Утолщает ли аспирин слизистую оболочку матки?

Патрисио Каламера, доктор медицины, магистр наук, акушер-гинеколог

Гинеколог

Смотреть ответы »

Толщина эндометрия 1,5 см это нормально?

Патрисио Каламера, доктор медицины, магистр наук, акушер-гинеколог

Гинеколог

Смотреть ответы »

Какие продукты утолщают слизистую оболочку матки?

Патрисио Каламера, доктор медицины, магистр наук, акушер-гинеколог

Гинеколог

Смотреть ответы »

Менструальный цикл и фертильность в менструальном цикле

Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация приходится на каждые 28 дней. Регулярные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

«Менструальный цикл — это время от первого дня менструации до дня, предшествующего ее следующей менструации», — говорит Тони Белфилд, специалист по информации о сексуальном здоровье и обученный преподаватель по вопросам фертильности.

«Месячные у девочек могут начаться где угодно, начиная с 10 лет, но в среднем это происходит в 12 лет», — говорит Белфилд. «Средний возраст наступления менопаузы (когда менструации прекращаются) в этой стране составляет от 50 до 55 лет».

В возрасте от 12 до 52 лет у женщины будет около 480 менструаций или меньше, если она беременна.

Подробнее о начальных периодах.

Что происходит во время менструального цикла?

Чтобы понять менструальный цикл, полезно знать о репродуктивных органах в теле женщины. Это:

  • 2 яичника – где яйцеклетки хранятся, развиваются и высвобождаются
  • матка (матка) – где имплантируется оплодотворенная яйцеклетка и развивается ребенок
  • фаллопиевы трубы – две тонкие трубки, соединяющие яичники с маткой
  • шейка матки – вход в матку из влагалища
  • влагалище

Менструальный цикл контролируется гормонами. В каждом цикле повышение уровня гормона эстрогена вызывает развитие яичника и высвобождение яйцеклетки (овуляция). Выстилка матки также начинает утолщаться.

Во второй половине цикла гормон прогестерон помогает матке подготовиться к имплантации развивающегося эмбриона.

Яйцеклетка проходит по фаллопиевым трубам. Если беременность не наступает, яйцеклетка реабсорбируется в организм. Уровни эстрогена и прогестерона падают, слизистая оболочка матки отслаивается и покидает тело в виде менструальных выделений.

Время от выхода яйцеклетки до начала менструации составляет от 10 до 16 дней.

Посмотрите анимацию о том, как работает менструальный цикл.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.

Что такое периоды?

Месячные состоят из крови и слизистой оболочки матки. Первый день менструации у женщины – это 1-й день менструального цикла.

«Месячные длятся от 2 до 7 дней, и женщины теряют от 3 до 5 столовых ложек крови за период», — говорит Белфилд.

У некоторых женщин кровотечение более сильное, чем это, но помощь доступна, если обильные месячные являются проблемой.

Узнайте о лечении обильных менструаций.

Что происходит во время овуляции?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичников. Женщина рождается со всеми яйцеклетками.

Как только у нее начинаются месячные, развивается 1 яйцеклетка, которая выделяется во время каждого менструального цикла. После овуляции яйцеклетка живет 24 часа.

Беременность наступает, если сперматозоиды мужчины встречаются и оплодотворяют яйцеклетку. Сперматозоиды могут сохраняться в фаллопиевых трубах до 7 дней после полового акта.

Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворено более 1 яйцеклетки, это может привести к многоплодной беременности, например, к двойне.

Женщина не может забеременеть, если не происходит овуляция. Некоторые методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, останавливают овуляцию.

Когда вы наиболее плодовиты?

«Теоретически женщины могут забеременеть лишь в течение короткого времени, и это время перед овуляцией», — говорит Белфилд.

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но у большинства женщин это происходит примерно за 10–16 дней до следующей менструации.

«Неверно утверждать, что все женщины фертильны на 14-й день менструального цикла, — говорит Белфилд. Это может быть верно для женщин с регулярным 28-дневным циклом, но не относится к женщинам, чьи циклы короче или длиннее.

Узнайте больше об осведомленности о фертильности (естественное планирование семьи)

Нормальные вагинальные выделения

Вагинальные выделения (иногда называемые вагинальными выделениями) меняются в течение менструального цикла.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.