Ттг падает почему

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Синонимы русские

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.

Единицы измерения

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего используется исследование?

• Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
• Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
• Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
• Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза. 
   • Симптомы гипертиреоза:
     • учащенное сердцебиение,
     • повышенная тревожность,
     • снижение массы тела,
     • бессонница,
     • дрожание рук,
     • слабость, быстрая утомляемость,
     • диарея,
     • непереносимость яркого света,
     • снижение остроты зрения,
     • отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
   • Симптомы гипотиреоза:
     • сухость кожи,
     • запоры,
     • непереносимость холода,
     • отеки,
     • выпадение волос,
     • слабость, повышенная утомляемость,
     • нарушение менструального цикла у женщин.

• Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

• гипотиреоз (первичный и вторичный),
• опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
• тиреоидит Хашимото,
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
• тиротропинсекретирующие опухоли легкого,
• надпочечниковая недостаточность,
• преэклампсия,
• отравления свинцом,
• психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

• диффузный токсический зоб,
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
• тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
• гипертиреоз беременных,
• аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
• психические заболевания,
• кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Важные замечания

• Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
• Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
• На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания. 
• В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток. 
• Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.

Также рекомендуется

• Трийодтиронин общий (Т3 общий
• Тироксин общий (Т4 общий)
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
• Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
• Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Синонимы русские

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1,3 - 100 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90  % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1  % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

• Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
• Для диагностики причин женского бесплодия.
• Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
• При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
• При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
• Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
• Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
• В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма Т4 свободного)

При беременности

Причины повышения уровня Т4 свободного

• Диффузный токсический зоб.
• Тиреоидит.
• Аденома щитовидной железы.
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
• Ожирение.
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
• Заболевания почек.
• Хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.).
• Гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4 свободного

• Первичный гипотиреоз.
• Эндемический зоб.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Резекция щитовидной железы.
• Вторичный гипотиреоз.
• Тиреотропинома.
• Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса.
• Недостаток йода.
• Белковая недостаточность (истощение).
• Отравление свинцом.
• Героиновая наркомания.
• Прием оральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

• Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
• Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.

Также рекомендуется

• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невропатолог, хирург.

Отвлеченное вождение: К сожалению, на подъеме

24 августа 2016 г. | Карл Р. Уилсон-младший, PE, PTOE, RSP

Смена радиостанции. Разговор с пассажирами. Регулировка кондиционера. Еда и питье. Все это простые задачи, которые мы все выполняем ежедневно, когда водим машину. Хотя они могут показаться тривиальными, на самом деле все они могут привести к отвлечению внимания от вождения, в результате которого в 2014 году погибло 3 179 человек и 431 000 получили ранения, согласно последним статистическим данным, опубликованным Национальным управлением безопасности дорожного движения (NHTSA).

Использование сотовых телефонов — еще один ключевой компонент отвлеченного вождения. Во многих штатах, в том числе в Мэриленде, использование портативного мобильного телефона во время вождения является основным правонарушением. Интересно, что только 13% всех аварий со смертельным исходом и 8% аварий, связанных с отвлечением внимания, на самом деле связаны с использованием мобильных телефонов.

Отвлеченное вождение затрагивает людей всех возрастов, от начинающих водителей-подростков до опытных, занятых профессионалов и пожилых людей. Данные, однако, показывают, что существует более высокий процент водителей в возрасте 30 лет и младше, которые страдают от отвлеченного вождения и использования мобильных телефонов в авариях. Водители 20-29 летна возрастную группу приходилось 29% всех аварий со смертельным исходом, связанных с отвлечением внимания, и 39% аварий со смертельным исходом, связанных с мобильными телефонами.

Смертельные случаи во время вождения, вызванные рассеянным вниманием, связаны не только с водителями, но и с пассажирами, пешеходами и велосипедистами. В 2014 году в автомобилях погибло 2659 человек, еще 520 человек не находились в них. Нет доступных данных относительно того, отвлекались ли лица, не находившиеся в салоне, во время аварии.

Оглядываясь назад на исторические данные с 2010 года, число людей, пострадавших в авариях, связанных с отвлечением внимания, выросло с 387 000 в 2011 году до 431 000 в 2014 году. Поскольку общее число людей, пострадавших в авариях, также немного вырос, процент оставался относительно стабильным. Аналогичным образом, использование сотовых телефонов в дорожно-транспортных происшествиях, связанных с отвлечением внимания, также выросло с 21 000 в 2011 году до 33 000 в 2014 году. Это представляет собой увеличение с пяти процентов всех аварий до восьми процентов всех аварий.

НАБДД признает, что существуют потенциальные ограничения в методологии отчетности, поскольку они основаны исключительно на полицейских отчетах о ДТП, которые могут значительно различаться в зависимости от юрисдикции и зависят от качества отдельных расследований. В некоторых местах отвлекающий фактор указывается в отчетах как фактор, а в других — нет.

Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить аварии из-за отвлечения внимания водителей? Обращать внимание! Уделяя все свое внимание во время вождения, вы можете спасти жизни. Может быть, даже ваш!

Подпишитесь, чтобы получать отраслевые новости, тенденции и обновления от Traffic Group.

сбоев акций DNLI; Почему инвесторы ставят под сомнение жизнеспособность своего трубопровода

Denali Therapeutics (DNLI) обнародовала многообещающие результаты испытаний при синдроме Хантера, но акции DNLI упали в понедельник, поскольку инвесторы поставили под сомнение жизнеспособность более широкой платформы биотехнологии.

Икс

Согласно промежуточному анализу, препарат Денали оказал положительное влияние на биомаркеры, связанные с синдромом Хантера, болезнью, при которой организм не может правильно утилизировать повреждающие молекулы.

Но Денали сообщил о «высокой изменчивости» уровней нейрофиламентов, тщательно изученного биомаркера, связанного с более широкой платформой Денали. Таким образом, сомнения относительно нейрофиламента могут омрачить всю платформу Denali по производству лекарств.

«Хотя точная динамика нейрофиламента на раннем этапе развития изучена плохо, потребуются дополнительные данные, чтобы уточнить, будет ли нейрофиламент хорошим биомаркером для (синдрома Хантера) и других нейродегенеративных заболеваний», — сказал аналитик BTIG Томас Шредер в примечании к клиенты.

Сегодня на фондовом рынке акции DNLI упали на 15,3% до 54,14.

Падение акций DNLI из-за смешанных результатов

Denali провела оценку лечения 15 пациентов с синдромом Хантера. Он измерял уровень гепаринсульфата, биомаркера, связанного с синдромом Хантера. У всех пациентов уровень нормализовался. Двенадцать пациентов достигли нормального уровня сульфата гепарина к седьмой неделе, скорость, которую Денали назвал «быстрой».

Биотехнологическая компания говорит, что это говорит о том, что ее лечение успешно преодолевает гематоэнцефалический барьер. Гематоэнцефалический барьер — это механизм организма, предотвращающий проникновение плохих агентов в мозг, но он также хорошо предотвращает то же самое от лекарств.

Кроме того, у 10 из 15 пациентов был нормальный ганглиозид GM3, еще один маркер, связанный с синдромом Хантера.

Но акции DNLI упали из-за вариабельного биомаркера нейрофиламента. Нейрофиламент — это белок, который появляется в крови и спинномозговой жидкости при повреждении клеток. Денали надеется лечить подобные заболевания, ища биомаркер нейрофиламента.

Аналитик Wedbush Лаура Чико говорит, что разное чтение нейрофиламентов может быть связано с небольшим количеством пациентов. У нее превосходный рейтинг и целевая цена 73 по акциям DNLI.

«Хотя данные, связанные с нейрофиламентами, показали изменчивость, мы думаем, что этого следует ожидать, учитывая ограниченный размер (групп), и рассматриваем другие биомаркеры как более информативные оценки эффектов лечения», — сказала она в отчете для клиентов.

Learn more

• 
  Для синус тромбоза характерна температура
• 
  Бывает ли кашель при глистах у детей
• 
  Хомяк заболел что делать
• 
  Трудно делать глубокий вдох причины
• 
  Удаление камней из поджелудочной железы без операции
• 
  Аллергия на многолетнюю рожь
• 
  Качественный анализ на антитела к коронавирусу расшифровка
• 
  Дыхательная гимнастика для начинающих в домашних условиях
• 
  Красное горло неделю
• 
  Гель для допплера
• 
  Чем убрать ломоту в теле при простуде