Туберкулома легких что это такое

Туберкулома легкого - причины, симптомы, диагностика и лечение

Туберкулома легкого – это осумкованный казеозный очаг в легочной ткани диаметром более 1 см, образующийся в исходе различных форм туберкулеза. Туберкулома легкого чаще всего бессимптомна, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно. При прогрессировании сопровождается признаками интоксикации, субфебрилитетом, кашлем, кровохарканьем. Основной способ выявления туберкуломы легкого – рентгенологический. Отмечается положительная туберкулиновая реакция; МБТ в мокроте обнаруживаются не всегда. В отношении туберкулом легких применяется консервативная тактика (специфическая химиотерапия), в некоторых случаях – хирургический подход (сегментэктомия, лобэктомия).

Общие сведения

Туберкулома легкого – самостоятельная форма туберкулеза легких, представляющая собой фокус творожистого некроза, ограниченный от легочной ткани фиброзной капсулой. Туберкулома легкого выявляется у 4-6% пациентов с первично диагностированным туберкулезом органов дыхания. Преобладающий контингент - молодые люди в возрасте 25-40 лет.

Более чем в половине случаев туберкулома легкого обнаруживается во время профилактической флюорографии, поскольку не сопровождается явными клиническими проявлениями. Вместе с тем, распад туберкуломы вызывает обострение туберкулезного процесса и представляет опасность не только для пациента (в силу бронхогенной диссеминации), но и для окружающих людей (в силу заразности). Эти обстоятельства исключают возможность пассивного наблюдения за пациентами с бессимптомными туберкуломами легких, а требуют активной позиции со стороны фтизиатров-пульмонологов.

Туберкулома легкого

Причины

Большинство туберкулом легкого образуются в результате эволюции вторичных форм туберкулеза (инфильтративного, очагового, диссеминированного, кавернозного), реже формируются из первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза ВГЛУ. При этом 80% туберкулом являются исходом неадекватного лечения легочного туберкулеза и только 20% возникают без предшествующей терапии. Известная роль в патогенез заболевания отводится гиперсенсибилизации организма. В число факторов, благоприятствующих формированию туберкуломы в легком, исследователи включают обменные нарушения: в частности, данная форма туберкулеза сравнительно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом.

Патогенез

Организация туберкуломы легкого отражает реакцию организма на длительную персистенцию микобактерий туберкулеза в легочной ткани. Специфическая противотуберкулезная терапия может сравнительно быстро привести к рассасыванию перифокального воспаления и образованию инфильтрата с наличием большого количества казеозно-некротических масс. Со временем вокруг центральной зоны казеозного очага формируется слой грануляций, а по периферии - коллагеновые волокна, которые затем фиброзируются. Таким образом, на разрезе туберкулома легкого состоит из казеозного ядра, окруженного двухслойной капсулой: внутренний слой, образован туберкулезными грануляциями, а наружный – фиброзными волокнами. Обычно процесс формирования туберкуломы легкого занимает от 1 до 3-х лет.

Макроскопически туберкулома легкого представляет одиночный, реже множественный очаг округлой или овальной формы, величиной более 1-1,5 см в диаметре. Локализуются туберкуломы в периферических отделах легкого, с одинаковой частотой выявляются как в левом, так и в правом легком.

Классификация

В патоморфологическом отношении туберкуломы легкого делятся на инфильтративно-пневмонические, солитарные (гомогенные и слоистые) и конгломератные. Инфильтративно-пневмоническая форма возникает в результате неполной инволюции инфильтративного туберкулеза; характеризуется чередованием участков казеоза с эпителиоидно-клеточными гранулемами, наличием тонкой фиброзной капсулы. Солитарная (одиночная) туберкулома может иметь гомогенную или слоистую структуру. В первом случае она представлена казеозно-некротическим ядром, окруженным двухслойной капсулой; во втором – концентрически расположенными участками казеоза, разделенными фиброзными волокнами, что указывает на волнообразное течение процесса. Конгломератная туберкулома представляет собой несколько близко расположенных фокусов казеоза, заключенных в общую капсулу.

Истинную туберкулому легкого следует отличать от псевдотуберкуломы (казеомы), которая образуется в результате облитерации дренирующего бронха и заполнения каверны казеозом. По величине туберкуломы легкого делятся на мелкие (диаметром до 2 см), средние (диаметром до 4 см), крупные (диаметром до 6 см) и гигантские (диаметром более 6 см).

Клиническое течение туберкуломы легкого может быть:

• стабильным – при отсутствии прогрессирования клинико-рентгенологических признаков туберкуломы;
• прогрессирующим – при разрыхлении капсулы, расплавлении казеоза, его выделении через дренирующий бронх с образованием каверны и бронхогенным обсеменением окружающей легочной ткани;
• регрессирующим – в случае обызвествления казеоза и гиалинизации фиброзной капсулы.

Симптомы туберкуломы легкого

Опухоли свойственен бессимптомный или малосимптомный характер течения. В первом случае больные жалоб не предъявляют. Во втором случае вне обострения может отмечаться утомляемость, потливость, снижение аппетита, редкий кашель (сухой или со скудной мокротой), периодический субфебрилитет. Субплевральное расположение туберкуломы легкого обусловливает появление болей тянущего или ноющего характера на стороне поражения, связанных с дыханием.

В период распада туберкуломы интоксикация становится более выраженной, появляется стойкое повышение температуры, кашель с мокротой, у части пациентов возникает кровохарканье. Прогрессирующее течение туберкуломы легкого может способствовать развитию казеозной пневмонии, фиброзно-кавернозного или диссеминированного туберкулеза легких. При благоприятных условиях возможна регрессия очага.

Диагностика

Диагностика туберкуломы легкого связана с определенными трудностями, вызванными частым отсутствием туберкулезного анамнеза, слабовыраженными клиническими и физикальными данными. Туберкулинодиагностика может давать различные результаты: чаще всего выявляется повышенная или гиперергическая чувствительность к туберкулину, однако на фоне химиотерапии проба Манту может быть умеренной или слабоположительной.

Физикальное обследование может выявлять укорочение легочного звука, ослабление дыхания над очагом, изредка - сухие или влажные хрипы, шум трения плевры. Изменения в клинической и биохимической картине крови более значимы при прогрессирующей туберкуломе легкого: отмечается умеренно выраженный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ускорение СОЭ, гипоальбуминемия. Обнаружить МБТ в мокроте и смывах с бронхов удается не всегда даже в фазе распада туберкуломы.

КТ органов грудной клетки. Очаговое объемное образование верхней доли (S3) левого легкого с включениями кальция (верифицированная туберкулома)

Основой для верификации диагноза остается рентгенография легких. Характерный рентгенологический признак – наличие ограниченного затемнения правильной округлой формы, с четкими контурами и преимущественно однородной структурой. В стадии обострения контуры туберкуломы легкого становятся размытыми за счет появления перифокальной инфильтрации.

Дифференциальную диагностику туберкулом проводят с гамартомой легкого, периферическим раком легкого, метастазами в легкие, аспергилломой, эхинококковой кистой. Исключить нетуберкулезный процесс помогает проведение бронхоскопии, КТ легких, торакоскопия, биопсия легкого. В последние годы с целью этиологической верификации инфекционного процесса используются тесты крови in vitro (квантифероновый, Т-СПОТ.ТБ), помогающие с высокой долей вероятности выявить тубинфицированность.

Лечение туберкуломы легкого

При определении лечебной тактики учитывают множество факторов: размеры туберкуломы легкого, фазу течения, длительность анамнеза и др. Консервативная тактика используется при фокусах менее 2-х см. Больным назначается III режим химиотерапии: в течение первых двух месяцев прием 4-х противотуберкулезных препаратов из основной группы (рифампицин, этамбутол, изониазид и пиразинамид), затем на протяжении четырех-шести месяцев – 2-х туберкулостатиков (рифампицин или этамбутол в сочетании с изониазидом). Для ускорения инволюции туберкуломы легкого во вторую фазу лечения проводится противовоспалительная терапия: туберкулинотерапия, введение вакцины БЦЖ, инъекции лидазы, ФТЛ (индуктотермия, ультразвук).

Согласно современным стандартам, принятым во фтизиопульмонологии, хирургическое лечение показано при диаметре туберкуломы легкого более 2-3 см, ее склонности к прогрессированию, резистентности к химиотерапии в течение 4-6 мес., наличии множественных очагов. Объем оперативного пособия может варьировать от клиновидной резекции и сегментэктомии до лобэктомии. После операции с противорецидивной целью назначается терапия туберкулостатиками на срок до 6 месяцев.

Прогноз и профилактика

Своевременно назначенное лечение и проведенное хирургическое вмешательство, позволяет надеяться на полное клиническое излечение в 95% случаев; рецидивы редки. Без соответствующего лечения спонтанное регрессирующее течение туберкуломы легкого отмечается редко; в большинстве случаев рано или поздно развивается одна из форм активного туберкулеза легких. Профилактическое направление общее для всех форм туберкулезной инфекции. Рекомендуется ежегодная профилактическая флюорография для своевременного выявления изменений в легких.

Туберкулома | Характерные симптомы туберкуломы

21.12.2018

Туберкулома представляет собой разновидность туберкулёза, характеризующуюся формированием в процессе развития патологии плотного новообразования со специфическим содержимым внутри. Размер опухоли, как правило, не превышает восьми сантиметров. Стоит заметить, что чаще всего заболевание выявляют у пациентов в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. Туберкулома может развиваться как самостоятельно возникшая форма туберкулёза или на фоне существующих патологических процессов. В подавляющем большинстве случаев новообразование развивается на фоне сложных форм туберкулёза, протекающего у больного. Важную роль в развитии патологии имеют нарушенные обменные процессы в организме человека, способствующие возникновению недуга.

Исходя из особенностей структурного строения опухоли, туберкулому разделяют на инфильтративно-пневмонические, казеомы и блокированную каверну. В зависимости от характера патологического процесса выделяют три основные формы течения заболевания: стабильную, прогрессирующую и регрессирующую. Стабильная форма течения патологического процесса характеризуется отсутствием выраженных признаков развития туберкуломы. Прогрессирующая форма туберкуломы диагностируется при разрыхлении стенок опухолевой капсулы и выделением внутреннего содержимого в окружающие ткани.

Есть ли характерные симптомы туберкуломы?

Необходимо отметить, что течение патологического процесса часто протекает бессимптомно или сопровождается слабо выраженной симптоматикой. В качестве вероятных проявлений патологического процесса, в случае если они присутствуют, стоит выделить незначительное повышение температуры тела, лихорадочное состояние, чрезмерное потоотделение, непродуктивный кашель, снижение аппетита, снижение массы тела. В случае распада туберкуломы отмечается выраженная симптоматика, в первую очередь, характеризующаяся выраженной интоксикацией организма. Помимо интоксикационных признаков, распад новообразования сопровождается стойкой повышенной температурой, продуктивным кашлем, кровохарканьем. Довольно частым явлением можно считать развитие на фоне туберкуломы таких заболеваний, как казеозная пневмония и диссеминированный туберкулёз лёгких.

Диагностические мероприятия и назначение лечения

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики фтизиатра и пульмонолога. Выявить наличие туберкуломы возможно только при помощи аппаратных методов диагностики. В качестве наиболее информативных инструментальных методов диагностики необходимо выделить флюорографию, бронхоскопическое исследование, включающее возможность проведения биопсии, трансторакальную пункцию, компьютерную томографию лёгких. В процессе диагностики необходимо проведение ряда лабораторных исследований, среди которых необходимо указать общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование выделяемой мокроты, цитологическое и гистологическое исследование биоптата. Проведя необходимые диагностические процедуры и точно установив наличие туберкуломы, специалист подбирает наиболее оптимальное для пациента лечение.

Лечение туберкуломы проводят посредством химиотерапии или хирургического иссечения новообразования. Консервативная терапия эффективна при незначительных размерах опухоли. Важное внимание врачи уделяют послеоперационному лечению, которое может длиться до полугода. Соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача позволит избежать рецидива заболевания. Необходимо отметить, что методы народной медицины при послеоперационной терапии требуют обязательного согласования с лечащим врачом.

Опубликовано: Органы дыхания

Туберкулема легкого и показания к операции: рентгенографический и клинико-патологический анализ

. 1992 г., сен; 86 (5): 431-6.

doi: 10.1016/s0954-6111(06)80011-9.

Т Исида ¹ , Х. Ёкояма, С. Канеко, К. Сугио, К. Сугимати, Н. Хара

принадлежность

• ¹ Кафедра хирургии II, медицинский факультет, Университет Кюсю, Фукуока, Япония.

• PMID: 1462023
• DOI: 10.1016/с0954-6111(06)80011-9

T Исида и соавт. Респир Мед. 1992 9 сентября0003

. 1992 г., сен; 86 (5): 431-6.

doi: 10.1016/s0954-6111(06)80011-9.

Авторы

Т Исида ¹ , Х. Ёкояма, С. Канеко, К. Сугио, К. Сугимати, Н. Хара

принадлежность

• ¹ Кафедра хирургии II, медицинский факультет, Университет Кюсю, Фукуока, Япония.

• PMID: 1462023
• DOI: 10.1016/с0954-6111(06)80011-9

Абстрактный

Туберкулемы легкого являются одним из наиболее распространенных поражений, представляющих собой одиночный легочный узел, рентгенографически. Мы лечили 36 пациентов с такими узлами и описываем здесь рентгенопатологические корреляции и хирургическое лечение. У 21 пациента рак легкого был заподозрен до операции на основании рентгенологических признаков плохо очерченных краев, плеврального углубления и спикулярной радиации. Гистологически туберкулезная гранулема пролиферировала в альвеолярных перегородках окружающего нормального легкого, часто проявляясь как спикулярное излучение, напоминающее рак легкого. У восьми пациентов была заподозрена туберкулема из-за рентгенологических признаков кальцификации и сателлитных узелков, и противотуберкулезная химиотерапия была назначена на несколько месяцев. Поскольку это лечение было неэффективным, пришлось выполнить хирургическую резекцию. Послеоперационных осложнений не было, и все эти пациенты чувствовали себя хорошо на момент подготовки этого отчета. Противотуберкулезная химиотерапия была назначена 28 из 36 больных в послеоперационном периоде. Мы считаем, что хирургическое вмешательство требуется для отдельных пациентов.

Похожие статьи

• Легочные паренхиматозные проявления, окружающие небольшие периферические массы: патологическая корреляция с рентгенограммами грудной клетки и диагностическая ценность.

  Ян Х, Ян Х, Лю Х, Ху М, Се Ю, Соймакаллио С. Ян X и др. Академ Радиол. 1996 апр; 3(4):308-12. doi: 10.1016/s1076-6332(96)80245-5. Академ Радиол. 1996. PMID: 8796679

• [Случай симметричной и двусторонней туберкуломы обеих верхушек легких].

  Габацца Э., Тагучи О., Мачиши М., Цуцуи К., Судзуки С. Габацца Э. и др. Нихон Кёбу Сиккан Гаккай Засси. 1991 янв.; 29(1):101-4. Нихон Кёбу Сиккан Гаккай Засси. 1991. PMID: 2041249 Японский.

• Клиническое исследование 42 случаев туберкулемы легких.

  Ли Кью, Чжан Р, Чен Л. Ли Кью и др. Чжунхуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи. 1997 апр; 20 (2): 104-6. Чжунхуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи. 1997. PMID: 10072836 Китайский язык.

• Рентгенологические проявления туберкулеза легких.

  McAdams HP, Erasmus J, Winter JA. McAdams HP и др. Радиол Клин Норт Ам. 1995 г., июль; 33 (4): 655–78. Радиол Клин Норт Ам. 1995. PMID: 7610237 Обзор.

• Значение видеоторакоскопической хирургии в диагностике и лечении туберкулемы легких: анализ 53 случаев и обзор литературы.

  Хсу К.И., Ли Х.К., Оу К.С., Лух С.П. Хсу К.И. и др. J Zhejiang Univ Sci B. 2009 May; 10 (5): 375-9. doi: 10.1631/jzus.B0820368. J Zhejiang Univ Sci B. 2009. PMID: 19434764 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Последующее противотуберкулезное лечение не может быть обязательным среди хирургически резецированных легочных гранулем с отрицательным посевом: ретроспективное общенациональное многоцентровое когортное исследование.

  Chung CL, Huang WC, Huang HL, Chin CS, Cheng MH, Lee MR, Lin SH, Wang JY, Lin CH, Chong IW, Shih JY, Yu CJ. Чанг С.Л. и соавт. Открытый форум Infect Dis. 2021 ноябрь 9;8(12):ofab565. doi: 10.1093/ofid/ofab565. электронная коллекция 2021 дек. Открытый форум Infect Dis. 2021. PMID: 34

  4 Бесплатная статья ЧВК.

• Псевдоопухолевая картина туберкулеза легких.

  Afriyie-Mensah JS, Awindaogo FR, Asomani SK. Afriyie-Mensah JS, et al. Ghana Med J. 2020 Jun;54(2):126-130. дои: 10.4314/gmj.v54i2.12. Гана Мед J. 2020. PMID: 33536684 Бесплатная статья ЧВК.

• Последние достижения в лечении туберкулемы легких с акцентом на использование безкамерной видеоторакоскопической хирургии.

  Ся З. , Цяо К., Хэ Дж. Ся Зи и др. Дж. Торак Дис. 2017 сен;9(9):3307-3312. doi: 10.21037/jtd.2017.08.44. Дж. Торак Дис. 2017. PMID: 29221316 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Хирургия и плевролегочный туберкулез: обзор научной литературы.

  Суботич Д., Яблонский П., Сулис Г., Кордос И., Петров Д., Сентис Р., Д'Амброзио Л., Сотджиу Г., Мильори Г.Б. Суботич Д. и др. Дж. Торак Дис. 2016 июль; 8 (7): E474-85. doi: 10.21037/jtd.2016.05.59. Дж. Торак Дис. 2016. PMID: 27499980 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Гигантская туберкулема у подростка: атипичная форма туберкулеза.

  Маскареньяс М.И., Пачеко С., Сильвестр С., Феликс Ф., Брито М.Дж., Коррейя П. Маскареньяс М.И. и соавт. Отчет по делу BMJ, 21 сентября 2012 г. ; 2012 г.: bcr2012006872. doi: 10.1136/bcr-2012-006872. Представитель BMJ, 2012 г. PMID: 23001104 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи "Цитируется по"

термины MeSH

Туберкулез легких: виды, симптомы и лечение

Что такое туберкулез легких?

Бактерия Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулез (ТБ), заразную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая разрушает ткани организма. Легочный ТБ возникает, когда М.tuberculosis в первую очередь поражает легкие. Однако оттуда он может распространиться на другие органы. Легочный туберкулез излечим при ранней диагностике и лечении антибиотиками.

Легочный ТБ, также известный как чахоточный, широко распространился в виде эпидемии в 18-м и 19-м веках в Северной Америке и Европе. После открытия таких антибиотиков, как стрептомицин и особенно изониазид, наряду с улучшением условий жизни врачи стали лучше лечить туберкулез и контролировать его распространение.

С тех пор заболеваемость туберкулезом в большинстве промышленно развитых стран снижается. Тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается в числе 10 основных причин смерти во всем мире, по оценкам, 95 процентов диагнозов ТБ, а также смертей, связанных с ТБ, приходится на развивающиеся страны.

При этом важно защитить себя от туберкулеза. По данным Американской ассоциации легких (ALA), более 9,6 миллиона человек имеют активную форму заболевания. Если не лечить, болезнь может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как необратимое повреждение легких.

Воздействие M. tuberculosis не обязательно означает, что вы заболеете. Среди 2,5 миллиардов человек, являющихся носителями этого микроба, большинство имеют латентный туберкулез.

Люди с латентным туберкулезом не заразны и не имеют симптомов, потому что их иммунная система защищает их от заболевания. Но латентный туберкулез может перерасти в активный. У большинства людей с микробом риск заболеть туберкулезом в течение жизни составляет до 15 процентов. Риск может быть намного выше, если у вас есть состояния, которые ставят под угрозу вашу иммунную систему, такие как ВИЧ-инфекция. Когда у вас начинают проявляться симптомы, вы можете стать заразным и заболеть туберкулезом легких.

Если вы подвержены риску заражения M.tuberculosis (например, поскольку вы родились в стране, где ТБ распространен) , вам следует поговорить со своим врачом о сдаче анализов на латентную туберкулезную инфекцию и лечении, если результаты анализов будут положительными.

Если вы или кто-то из ваших знакомых болен туберкулезом легких, они обычно:

• кашляют мокротой
• кашляют кровью
• имеют постоянную лихорадку, включая субфебрилитет
• ночные поты
• боли в груди
• имеют необъяснимую потерю веса

Могут быть и другие симптомы туберкулеза легких, такие как утомляемость. Ваш врач сможет сказать вам, следует ли вам пройти обследование на туберкулез после изучения всех ваших симптомов.

Туберкулезом легких нельзя заразиться через:

• рукопожатие
• совместное употребление пищи или питья
• сон в одной постели
• поцелуй

Туберкулез передается воздушно-капельным путем, что означает, что вы можете заразиться M.tuberculosis после вдыхания воздуха, выдыхаемого больным туберкулезом. Это может быть воздух из:

• кашель
• чихание
• смех
• пение

Микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Вдыхать их можно даже тогда, когда зараженного человека нет в помещении. Но обычно вы должны быть рядом с больным туберкулезом в течение длительного периода времени, чтобы заразиться.

Риск заболеть туберкулезом легких наиболее высок у людей, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом. Это включает в себя пребывание рядом с семьей или друзьями, больными ТБ, или работу в таких местах, как следующие, где часто проживают люди с ТБ:

• Исправленные учреждения
• Групповые дома
• Дома престарелых
• Больницы
• Укрытия

человек также подвержены риску развития легочной болезни Тубер. с аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка или ревматоидный артрит

Для конкретной диагностики легочного туберкулеза врач попросит человека сильно покашлять и выделить мокроту до трех раз. Врач отправит образцы в лабораторию. В лаборатории техник исследует мокроту под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерии туберкулеза.

В дополнение к этому тесту врач также может провести «культуру» образца мокроты. Это означает, что они берут часть образца мокроты и помещают его в специальный материал, который способствует росту бактерий туберкулеза. Если бактерии ТБ растут, это положительная культура.

Врачи также могут заказать анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это проверяет мокроту на наличие определенных генов микробов, вызывающих туберкулез.

Другие обследования

Эти обследования также позволяют выявить легочный ТБ, который трудно диагностировать у детей, а также у людей с ВИЧ или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

Важно пройти лечение от латентного туберкулеза, даже если у вас нет симптомов. В будущем у вас все еще может развиться туберкулез легких. Вам может понадобиться только один противотуберкулезный препарат, если у вас латентный туберкулез.

Если у вас туберкулез легких, врач может выписать несколько лекарств. Вам нужно будет принимать эти препараты в течение шести месяцев или дольше для достижения наилучших результатов.

Наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами являются:

• изониазид
• пиразинамид
• этамбутол (миамбутол)
• рифампин (рифадин)

Ваш врач может порекомендовать подход, называемый терапией под непосредственным наблюдением (DOT), чтобы гарантировать завершение лечения. Прекращение лечения или пропуск доз может сделать туберкулез легких устойчивым к лекарствам, что приведет к МЛУ-ТБ.

В рамках DOT медицинский работник встречается с вами каждый день или несколько раз в неделю, чтобы дать вам лекарство, чтобы вам не приходилось помнить о его приеме самостоятельно.

Если вы не находитесь на ДОТ, составьте график приема лекарств, чтобы не пропустить прием. Вот несколько советов, которые помогут вам не забывать принимать лекарства:

• Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день.
• Каждый день отмечайте в своем календаре, что вы приняли лекарство.
• Попросите кого-нибудь напоминать вам о необходимости принимать лекарства каждый день.
• Храните лекарства в органайзере для таблеток.

Вам не нужно идти в больницу, если только вы не можете принимать лекарства дома или у вас плохая реакция на лечение.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это туберкулез, устойчивый к типичным антибиотикам, используемым для лечения этого состояния, а именно к изониазиду и рифампину. Некоторые из факторов, способствующих развитию МЛУ-ТБ, включают:

• Медицинские работники назначают неправильный препарат для лечения ТБ
• Люди, прекратившие лечение досрочно
• Люди, принимающие некачественные лекарства

По данным ВОЗ, неправильное назначение лекарств является основной причиной МЛУ-ТБ. Однако вполне возможно, что у человека, который никогда не принимал противотуберкулезные препараты, может быть штамм, устойчивый к лекарствам.

У людей, у которых развивается МЛУ-ТБ, также меньше возможностей для лечения. Лечение второй линии может быть дорогим и длиться до двух лет. Также возможно дальнейшее развитие МЛУ-ТБ в ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Вот почему важно закончить прием лекарств, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите прием.

Легочный ТБ излечим с помощью лечения, но если его не лечить или лечить не полностью, заболевание часто вызывает опасные для жизни проблемы. Невылеченный туберкулез легких может привести к долговременному поражению следующих частей тела:

• легкие
• головной мозг
• печень
• сердце
• позвоночник

ТБ, особенно по мере роста МЛУ-ТБ. В некоторых странах для этого используется вакцина под названием Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Эта вакцина полезна для предотвращения тяжелых форм внелегочного туберкулеза у детей, но не предотвращает развитие легочного туберкулеза.

Может быть трудно избежать заражения ТБ, если вы работаете в среде, часто посещаемой людьми с ТБ, или если вы ухаживаете за другом или членом семьи, больным ТБ.

Ниже приведены несколько советов по минимизации риска заболевания туберкулезом легких:

• Проведите обучение по профилактике туберкулеза, например, по правилам поведения при кашле.
• Избегайте длительного тесного контакта с больным туберкулезом.
• Регулярно проветривайте помещения.
• Наденьте на лицо маску, одобренную для защиты от туберкулеза.

Любой человек, подвергшийся воздействию туберкулеза, должен пройти тестирование, даже если у него нет симптомов. Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют подробные инструкции и меры предосторожности для людей, которые работают или посещают медицинские учреждения.

Learn more

• 
  Болит возле солнечного сплетения по центру
• 
  Расшифровка анализов крови общий и биохимия
• 
  Почему слезятся глаза у взрослого
• 
  Много слизи в моче что это значит
• 
  Причины образования кисты яичника
• 
  Гепатит диета питание
• 
  Как повысить всасываемость кишечника
• 
  Ковид в легкой форме лечение
• 
  Палитрамед ру личный кабинет
• 
  Предсердие это
• 
  Что означает нижний показатель давления