2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
По разным данным, от 20% переболевших COVID-19 сталкиваются с таким симптомом, как нехватка воздуха после коронавируса. Малейшие нагрузки – и человек начинает задыхаться. Нельзя спокойно подниматься по лестнице, ходить в быстром темпе. Одышка возникает даже в состоянии покоя.
Это постковидное проявление сохраняется долго, как и потеря обоняния. В статье расскажем, почему возникают приступы удушья, как бороться с проявлением, что можно сделать в домашних условиях, и когда следует обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.
Может быть, не совсем уместно использовать слово «естественная». У одышки всегда есть причины, она связана с какими-то проблемами. Либо человек двигается в слишком высоком темпе, чаще делает вдохи и выдыхает, чтобы ткани насыщались кислородом. Либо есть какие-то болезни или нарушения, например, избыточная масса тела. Тогда тоже возможно затрудненное дыхание.
Одышка после коронавируса имеет свои особенные симптомы, по которым ее несложно распознать – понять, что это именно осложнение «короны».
Первое, что наводит на мысль о возникновении постковидного проявления – сама болезнь. То есть, если человек был заражен COVID-19, а потом ему стало трудно дышать, то, вероятнее всего, развилось осложнение. Типичные проявления симптома, о котором идет речь:
Проблемы с дыханием после такого заболевания как coronavirus могут проявляться даже в состоянии покоя. Пациент неспособен сделать глубокий вдох. Возникает задышка. Но это внешнее проявление. Самое опасное, что причина затруднений с дыханием после ковида в том, что легкие не могут захватить достаточное количество кислорода, клетки не насыщаются им, что ведет к быстрой утомляемости и прочим проблемам.
Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute
Я даю согласие на обработку персональных данных
Одышка, тяжелое дыхание – это все временные явления. Организм таким образом пытается избавиться от нехватки кислорода, старается нормально функционировать. Но на восстановление нужно время. Требуется помощь специалиста, способного справиться с последствиями вируса, ведь сам по себе симптом не проходит.
Еще один признак проблемы – падение сатурации. Норма – до 95%. Если ниже, необходима помощь специалиста. Для восстановления уровня используется концентратор.
Нехватку кислорода можно определить по следующим признакам:
В любом случае, если человек переболел короновирусной инфекцией, возможно, прошел даже через реанимацию, то последующую одышку нужно связывать именно с ковидом, а не с чем-то другим.
Подробнее
Одышка, появляющаяся у людей, перенесших ковид, возникает из-за воздействия вируса на организм. После коронавируса тяжело дышать по одной из таких причин:
Как видите, причины могут быть разными. Обязательное условие для улучшения состояния – правильная и быстрая диагностика. Её можно пройти в Клинике La Salute. Опытные специалисты не только выявят причины одышки, но и назначат восстановительную терапию.
Постковидное проявление может принимать различные формы в зависимости от тяжести, сопутствующих симптомов. Медики выделяют два типа одышки после COVID-19:
Одышку делят на виды и по другим критериям. Она может быть:
По степени тяжести классификация такая:
Даже к проблеме в легкой степени стоит присмотреться, если ее раньше не было. Значит, в организме что-то изменилось. Нужна диагностика.
Начать следует все же с диагностики в домашних условиях. Она не будет абсолютно точной, но получится понять, нужно ли обращаться к специалистам.
Можно применить дыхательный тест. Врачи его рекомендуют делать, если кажется, что воздуха недостаточно. С помощью теста проверяется состояние легких:
Если никаких неприятных симптомов не появилось – скорее всего, всё нормально. Когда же возникли боль, кашель, першение в горле, то необходимо обратиться к специалисту для восстановления дыхательной функции.
Начать следует с терапевта. Специализируется на болезнях легких врач-пульмонолог. Можно сразу записываться и на прием к нему в Клинику La Salute.
Стоит также приобрести пульсоксиметр – это прибор, который определяет уровень кислорода в крови. С его помощью в любой момент можно зафиксировать недостаток полезного газа в организме.
Практикуется различные приемы лечения. Применяются медикаментозные препараты, специальные процедуры.
Возможные методы:
В каждом случае специалист выбирает нужный метод, определяет, что будет наиболее эффективно для пациента.
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19
Подробнее
Если нехватка кислорода сильная, то остается только вводить его в дыхательные пути при помощи специального аппарата – барокамеры. Помещенный в нее пациент получает кислород, который подается под высоким давлением.
Используют:
Все назначения подбираются на усмотрение врача.
Кроме массажа, к таким процедурам относятся:
Для устранения одышки у человека, который перенес коронавирус и остается в не очень хорошем состоянии, используют:
Врач решает, что именно использовать.
Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute
Я даю согласие на обработку персональных данных
Тем, у кого имеется одышка после вируса, рекомендуется соблюдать диету, правильно питаться. Что полезно:
В процессе составления меню необходимо консультироваться с врачом.
Помимо питания, нужно давать организму физические нагрузки, заниматься дыхательной гимнастикой. Однако назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Необходимо выбрать подходящие методы терапии совместно с врачом.
Каждому пациенту подбирается своя программа. Но можно выделить несколько общих направлений:
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19
Подробнее
В интернете можно найти массу видео, где подробно рассказывают, как выполнять упражнения. Такие ролики тоже лучше показать специалисту, чтобы он высказал мнение о них. Несколько примеров полезных дыхательных упражнений:
Дыхательную гимнастику нужно выполнять регулярно.
Все зависит от того, насколько тяжелым было заболевание. Имеет большое значение и правильный подход к устранению проблемы. У одного человека одышка уходит через пару недель. У другого – держится месяцами. Влияет на сроки и общее состояние здоровья пациента.
Владимир:
Переболел кавидом относительно легко. Но потом появилась одышка. Последствия страшнее, чем болезнь. Месяц, наверное, я не мог нормально дышать, буквально начинал хватать ртом воздух. Хорошо, что обратился к специалисту.
Евгения:
Было трудно. Полгода одышка сохранялась, но уменьшалась, ослабевала. И наконец-то я её победила. Теперь от былых проблем и следа нет.
Василий:
Мне поставили диагноз «фиброз». Пришлось постараться, чтобы избавиться от этого. Было очень тяжело. Спасибо медикам, что помогли.
В большинстве случаев проблему удается преодолеть полностью. Однако сроки восстановления зависят от тяжести перенесенного заболевания и подхода к терапии. При появлении неприятных постковидных симптомов нужно обратиться к доктору и следовать его рекомендациям.
Специалисты Клиники La Salute имеют опыт преодоления одышки после коронавируса. Помогают найти причину постковидного симптома, правильно оценить тяжесть проблемы, восстановить работу легких и всего организма.
Страховые партнеры
Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19
Как восстановить здоровье после коронавируса пожилому человеку
Осложнения на почки после коронавируса
Почему снижается либидо после коронавируса и как его восстановить
Нарушение менструационного цикла после коронавируса
Выпадение волос после ковида
Трудно дышать? выход есть - подробнее
Чувствуете постоянную усталость? выход есть - подробнее
Постоянная слабость, сонливость, головные боли? выход есть - подробнее
Одышка, не хватает воздуха, учащенное сердцебиение, мучают скачки давления? выход есть - подробнее
Мешает головная боль, нарушения памяти, рассеяность? выход есть - подробнее
Ничего не понимаете на работе? не хочется работать? боль, нарушения памяти? выход есть - подробнее
Беспокоят эмоциональные нарушения? Постоянная плаксивость или наоборот, агрессивность? выход есть - подробнее
Нарушение пищеварения? Боли в животе? выход есть - подробнее
Боли в суставах? выход есть - подробнее
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
кто перенес пневмонию в средне-тяжелой и тяжелой формах;
кто чувствует, что после выписки некоторые симптомы остались:
Человек, перенесший заболевание, чувствует повышенную утомляемость, слабость, иногда периодическое повышение температуры тела.
Его мучают головные боли, кашель и одышка, несмотря на то что он уже «здоров», и должен возвращаться к привычному ритму жизни.
Процесс восстановления после пневмонии у взрослых может длиться до 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности терапии.
Чем быстрее будет восстановлена полноценная работа легких и снабжение организма кислородом, тем меньше болезнь повлияет на общее состояние здоровья, тем меньше риск дополнительных осложнений.
Пневмония - коварное и опасное заболевание, вызывающее стремительное и массивное поражение легких и серьезные нарушения дыхательной функции. После инфицирования, помимо обычных симптомов ОРВИ, появляется сухой кашель и одышка, которые еще длительное время беспокоят уже выздоровевшего человека. В тяжелых случаях в легочной ткани развивается острый и обширный воспалительный процесс.
Самые тяжелые последствия могут случится с теми, кому пришлось перенести вирусную внебольничную пневмонию на ногах, т.к. из-за повышенной нагрузки на организм, могут начаться серьёзные осложнения.
Это и многое другое ухудшает состояние здоровья, и снижает качество жизни, может приводить к необратимым нарушениям в головном мозге.
Основная задача — помочь организму восстановиться.
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
Консультация Пульмонолога и функциональные исследования легких
(функция внешнего дыхания и др. )
Диагностика на сертифицированном медицинском оборудовании
Назначение индивидуальной программы лечения без операций.
Обучение дыхательным упражнениям.
2 контрольных обследования врача пульмолога через 2 и 4 недели после начала лечения
с проведением оценки процента насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии: покой/физическая нагрузка
Консультация кардиолога и ЭКГ - проводится дополнительно, по показаниям.
Длительность программы лечения от 21 дня.
Стоимость программы - по показаниям
Дополнительно может потребоваться консультация кардилога.
Доп. обследования (по показаниям)
Дышите легко!
Уже очень много сказано о том, какие жалобы и симптомы характерны для COVID-19, но почти ничего о том, что делать после того, как переболели.
Если вы переболели, но чувствуете, что болезнь не отпускает, вы не одни.
Не для всех ковид проходит бесследно. У многих остаются симптомы в течении 1-6 месяцев.
Это называется постковидный синдром. И его можно победить.
Подобные нарушения объясняются поражением сосудов головного мозга- микротромбоваскулитом и аутоиммунными (иммунитет против хозяина) процессами.
Постковидный синдром характеризуется волнообразным течением от 1-6 месяцев.
Основная задача — помочь организму восстановиться!
Программа «Восстановление после Ковид-19» подбирается индивидуально.
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
Консультация по реабилитации после COVID-19
2500 руб
Записаться
Легкая или умеренная форма COVID-19 у большинства людей длится около двух недель. Но в некоторых других долгосрочные последствия COVID-19 могут вызвать затяжные проблемы со здоровьем и сеять хаос в течение нескольких месяцев.
Тэ Чанг, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии, физической медицины и реабилитации; Меган Хози, доктор философии, эксперт в области психологии реабилитации; Арун Венкатесан, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии; Аманда Морроу, доктор медицинских наук, эксперт в области педиатрической реабилитационной медицины; и Энн М. Паркер, доктор медицины, доктор философии, специализирующаяся на заболеваниях легких и интенсивной терапии, обсуждают долгосрочное течение COVID-19., какие симптомы наиболее распространены и что могут ожидать те, кто ими затронут.
Легкая или умеренная форма COVID-19 у большинства людей длится около двух недель. Но другие испытывают затяжные проблемы со здоровьем даже после того, как лихорадка и кашель проходят, и у них больше нет положительного результата теста на болезнь.
Паркер отмечает, что Всемирная организация здравоохранения разработала определение состояния после COVID-19 (термин ВОЗ для длительного COVID) как симптомы коронавируса, которые сохраняются или возвращаются через три месяца после того, как человек заболел от заражения SARS CoV-2, коронавирус, который вызывает COVID-19. Эти симптомы могут включать:
Симптомы могут появляться и исчезать, но они влияют на повседневную деятельность человека и не могут быть объяснены другой проблемой со здоровьем.
Хотя ясно, что люди с определенными факторами риска (включая высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение и другие состояния) более склонны к серьезным приступам COVID-19, нет четкой связи между этими факторами риска и долгосрочными проблемами. Фактически, длительный COVID может возникнуть у людей с легкими симптомами, хотя у пациентов с более тяжелым начальным заболеванием, по-видимому, более вероятны долгосрочные нарушения.
Дальнейшие исследования прольют свет на то, почему эти стойкие проблемы со здоровьем сохраняются у некоторых людей.
SARS-CoV-2 может атаковать организм различными способами, вызывая поражение легких, сердца, нервной системы, почек, печени и других органов. Проблемы с психическим здоровьем могут возникнуть из-за горя и потери, непреодолимой боли или усталости или из-за посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Врачи наблюдают целый спектр симптомов острого COVID-19, некоторые из которых можно ожидать после других критических заболеваний. Некоторые из них незначительны, но другим людям может потребоваться постоянный уход и даже повторная госпитализация.
Аналогичные затянувшиеся проблемы могут возникнуть у пациентов с другими серьезными заболеваниями. Но примечательно, что синдром пост-COVID-19 поражает не только людей, которые были очень больны коронавирусом: некоторые пациенты, которые никогда не болели COVID-19 в тяжелой форме, испытывают длительные симптомы.
Прививка от COVID-19 снижает риск заражения COVID-19. Хотя прорывные инфекции возможны, полная вакцинация и ревакцинация эффективны для снижения риска госпитализации и смерти из-за COVID. Продолжаются исследования о том, как долго COVID влияет на людей, у которых был прорывной COVID, но вполне вероятно, что вакцинация снижает риск.
Тяжелый случай COVID-19может привести к рубцеванию и другим необратимым проблемам в легких, но даже легкие инфекции могут вызывать постоянную одышку — легкое задыхание после даже незначительного напряжения.
Восстановление легких после COVID-19 возможно, но требует времени. Эксперты говорят, что могут потребоваться месяцы, чтобы функция легких человека вернулась к уровню, существовавшему до COVID-19. Могут помочь дыхательные упражнения и респираторная терапия.
Инфекция SARS-CoV-2 может вызвать у некоторых людей проблемы с сердцем, включая воспаление сердечной мышцы. Фактически, одно исследование показало, что 60% людей, выздоровевших от COVID-19,имели признаки продолжающегося воспаления сердца, что могло привести к таким общим симптомам, как одышка, учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение. Это воспаление появлялось даже у тех, кто перенес COVID-19 в легкой форме и не имел проблем со здоровьем до того, как заболел.
Если коронавирусная инфекция вызвала поражение почек, это может повысить риск долговременного заболевания почек и необходимости диализа.
Обоняние и вкус связаны между собой, и, поскольку коронавирус может поражать клетки в носу, наличие COVID-19 может привести к потере или искажению обоняния (аносмии) или вкуса. До и после того, как люди заболевают COVID-19, они могут полностью потерять обоняние или вкус или обнаружить, что знакомые вещи пахнут или имеют неприятный вкус, странные или другие.
Примерно у четверти людей с COVID-19, у которых есть один или оба этих симптома, проблема решается через пару недель. Но у большинства эти симптомы сохраняются. Хотя это и не опасно для жизни, длительное искажение этих чувств может быть разрушительным и может привести к отсутствию аппетита, беспокойству и депрессии. Некоторые исследования показывают, что существует вероятность от 60% до 80%, что у этих людей обоняние улучшится в течение года.
Невролог Арун Венкатесан, доктор медицинских наук, говорит: «У некоторых людей после заражения COVID развиваются среднесрочные и долгосрочные симптомы, включая затуманенность сознания, усталость, головные боли и головокружение. Причина этих симптомов неясна, но является активной областью расследования».
Может ли COVID-19 увеличить риск тревоги, депрессии и когнитивных проблем у человека? Исследование COVID-19Влияние на психическое и эмоциональное благополучие, проведенное экспертами Университета Джона Хопкинса в области психиатрии, познания (мышления, рассуждения и запоминания) и психического здоровья, показало, что эти проблемы были распространены среди разнообразной выборки выживших после COVID-19.
Когнитивные нарушения после острой коронавирусной инфекции могут иметь тяжелые последствия для жизни человека. Пациенты с длительным течением COVID могут испытывать изменения в том, как они думают, концентрируются, говорят и запоминают, и эти симптомы могут повлиять на их способность работать или даже поддерживать повседневную деятельность.
После выздоровления от коронавируса у некоторых людей остается затяжная тревожность, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем после COVID. Физические изменения, такие как боль и слабость, могут осложняться длительными периодами изоляции, стрессом из-за потери работы и финансовых трудностей, а также горем из-за смерти близких и потери хорошего здоровья.
Пациенты, которые были госпитализированы для лечения COVID-19, особенно тяжело выздоравливают. Эксперты отмечают, что постреанимационный синдром, или ПОКС, ставит COVID-19выжившие и другие люди, которые провели время в отделении интенсивной терапии, подвергаются более высокому риску проблем с психическим здоровьем, познанием и физическим восстановлением.
Меган Хози, доктор философии, психолог-реабилитолог, говорит, что длительное пребывание в отделении интенсивной терапии может вызвать делирий. Необычное окружение, множество лекарств, изменяющих сознание, изоляция и потеря контроля могут оставить пациентов с длительными и повторяющимися ощущениями ужаса или ужаса, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
«У многих пациентов возникают галлюцинации, когда они считают, что медицинские работники пытаются причинить им вред, — говорит Хози. «У нас были пациенты, которые говорили нам что-то вроде «Я думал, что меня похоронят заживо», когда им делали МРТ».
Узнайте больше о депрессии и беспокойстве, связанных с COVID-19.
Синдром постуральной ортостатической тахикардии или СПОТ — это состояние, которое влияет на кровообращение, и люди, перенесшие COVID-19, могут быть более уязвимы к нему. Тэ Чанг, доктор медицины, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, говорит: «POTS может оставить выживших с другими неврологическими симптомами, включая постоянную головную боль, усталость, туман в голове, трудности с мышлением или концентрацией внимания и бессонницу.
Стойкая пост-COVID-19 бессонница, или «COVID-сомния», становится все более распространенной жалобой среди выживших после COVID-19 и может быть типичным симптомом СПОТ.
Взаимосвязь между COVID-19 и диабетом, особенно диабетом 2 типа, сложна. Диабет 2 типа является фактором риска для серьезных случаев COVID-19, и у некоторых выживших после болезни появляются признаки диабета 2 типа после выздоровления от COVID-19.
Пока неизвестно, имеют ли дети, переболевшие COVID-19, более или менее устойчивые симптомы, чем взрослые, чем взрослые. Но возможно долгосрочное течение COVID-19 у детей, проявляющееся в виде усталости, головных болей, трудностей с учебой, проблем с настроением, одышки и других долгосрочных симптомов.
Аманда Морроу, доктор медицинских наук, специалист в области физической медицины и реабилитации, входит в состав междисциплинарной группы педиатрического отделения Института Кеннеди Кригера после COVID-19. Реабилитационная клиника, в которой лечат затяжные симптомы коронавируса у детей и подростков. Она говорит, что неясно, почему длительные симптомы COVID-19 поражают одних детей, а других нет.
«Мы наблюдаем за пациентами, которые часто являются очень высокофункциональными, здоровыми детьми, у которых не было никаких заболеваний или заболеваний в прошлом», — говорит она, отмечая, что у многих детей, проходящих лечение в клинике, были только легкие приступы COVID-19. 19.
Воспаление сердца после COVID-19 вызывает беспокойство, особенно у молодых спортсменов, возвращающихся в спорт после легкого или даже бессимптомного случая коронавируса. Они должны быть проверены на наличие любых признаков повреждения сердца, чтобы убедиться, что они могут безопасно возобновить деятельность.
У детей, перенесших редкое, но серьезное осложнение COVID-19, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C, может остаться серьезное повреждение сердца, и они должны наблюдаться у детского кардиолога.
Бригам говорит, что сам масштаб ухода за пациентами с сохраняющимися симптомами COVID-19 является серьезной проблемой. Она отмечает, что клиницисты видели поствирусные симптомы у пациентов, пострадавших от двух других коронавирусных заболеваний — тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и ближневосточного респираторного синдрома (БВРС).
Но, по ее словам, вспышки этих заболеваний были ограниченными. Миллионы людей переболели COVID-19 больше, чем SARS или MERS, поэтому потенциальная проблема затянувшихся проблем со здоровьем огромна, особенно в контексте пандемии, с изоляцией, экономическим неблагополучием, отсутствием доступа и измененным распорядком дня, что еще больше усугубляет сложности длительное лечение COVID-19.
Врачи и терапевты могут помочь вам справиться с симптомами. Джонс Хопкинс после острого COVID-19Team (JH PACT) — это специальная многопрофильная клиника для поддержки выздоровления людей, перенесших COVID-19, и подобные клиники появляются в других больницах.
Дыхательные упражнения, физиотерапия, лекарства и другие методы лечения могут быть полезными.
Запланировано множество клинических испытаний для проверки различных лекарств и вмешательств при долгосрочном COVID. Например, летом 2022 года в рамках программы POTS Clinic Program Джона Хопкинса будет начато клиническое испытание нового иммуномодулирующего препарата для пациентов, у которых развилась POTS как пост-COVID-синдром (PI: Tae Chung, MD). обновляться на веб-сайтах Johns Hopkins.
Лучший способ избежать осложнений после COVID-19 — это в первую очередь предотвратить заражение коронавирусом. Соблюдение мер предосторожности при коронавирусе и постоянное обновление вакцин и бустеров от COVID-19 — это эффективные способы избежать заражения COVID-19.
Долгосрочные симптомы COVID-19 могут быть похожи на признаки другого заболевания, поэтому важно обратиться к врачу и исключить другие проблемы, такие как проблемы с сердцем или заболевания легких.
Не игнорируйте потерю обоняния, депрессию, тревогу или бессонницу и не списывайте их со счетов как неважные или «все в вашей голове». Любой симптом, мешающий вашей повседневной жизни, заслуживает обращения к врачу, который может помочь вам решить эти проблемы и улучшить качество вашей жизни.
Если вы впервые почувствовали боль в груди, затрудненное дыхание, синеватые губы или любой другой признак опасной для жизни проблемы, немедленно позвоните по номеру 911 или в службу экстренной помощи.
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, был идентифицирован в декабре 2019 года. О нем еще многое предстоит узнать, но наше понимание вируса и COVID-19 меняется с каждым днем.
Исследователи узнают больше о том, как и почему коронавирус влияет на разных людей по-разному, и почему у некоторых людей симптомы отсутствуют, а у других наблюдается опасное для жизни повреждение органов или длительная инвалидность. Новые идеи обеспечат возможности для лечения и надежду для людей, живущих с длительным течением COVID-19.последствия.
Рекомендуемый эксперт:
Обновлено 28 февраля 2022 г.
Как и другие респираторные заболевания, COVID-19 может вызвать длительное повреждение легких.
Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, эксперт по заболеваниям легких в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Бэйвью и принимает пациентов с COVID-19.. Он объясняет некоторые краткосрочные и долгосрочные проблемы с легкими, вызванные новым коронавирусом.
«По мере того, как мы продолжаем узнавать о COVID-19, мы лучше понимаем, как он влияет на легкие во время острого заболевания и после него. И это особенно верно в отношении текущих вариантов вируса», — говорит Галиатсатос.
COVID-19 может вызывать легочные осложнения, такие как пневмония и, в наиболее тяжелых случаях, острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС. Сепсис, еще одно возможное осложнение COVID-19, также может причинить долговременный вред легким и другим органам. Более новые варианты коронавируса могут также вызывать больше заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.
«Узнав больше о SARS-CoV-2 и вызванном им COVID-19, мы обнаружили, что при тяжелом течении COVID-19 значительное провоспалительное состояние может привести к нескольким критическим заболеваниям, осложнениям и синдромам», — говорит Галиатсатос. .
При пневмонии легкие наполняются жидкостью и воспаляются, что приводит к затруднению дыхания. У некоторых людей проблемы с дыханием могут стать настолько серьезными, что потребуется лечение в больнице кислородом или даже аппаратом искусственной вентиляции легких.
Пневмония, вызываемая COVID-19, имеет тенденцию поражать оба легких. Воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью, что ограничивает их способность поглощать кислород и вызывает одышку, кашель и другие симптомы.
В то время как большинство людей выздоравливают от пневмонии без какого-либо стойкого повреждения легких, пневмония, связанная с COVID-19может быть тяжелым. Даже после того, как болезнь прошла, повреждение легких может привести к проблемам с дыханием, на устранение которых могут уйти месяцы.
«При бронхите, связанном с COVID-19, это проблема чрезмерного количества мокроты, выделяемой в дыхательных путях, что приводит к кашлю и заложенности в груди. Мокрота также сужает дыхательные пути, затрудняя дыхание», — объясняет Галиатсатос.
«Что касается бронхита, у пациентов может наблюдаться кашель, который остается с ними в течение нескольких месяцев после первоначального заражения», — отмечает он. «Этот частый кашель и постоянная заложенность грудной клетки могут повлиять на качество жизни».
Если пневмония, вызванная COVID-19, прогрессирует, большая часть воздушных мешков может быть заполнена жидкостью, просачивающейся из крошечных кровеносных сосудов в легких. В конце концов, возникает одышка, которая может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС), форме легочной недостаточности. Пациенты с ОРДС часто не могут дышать самостоятельно, и им может потребоваться поддержка искусственной вентиляции легких, чтобы помочь циркуляции кислорода в организме.
Вне зависимости от того, происходит ли это дома или в больнице, ОРДС может привести к летальному исходу. Люди, пережившие ОРДС и выздоровевшие от COVID-19может иметь стойкое легочное рубцевание.
Другим возможным осложнением тяжелого случая COVID-19 является сепсис. Сепсис возникает, когда инфекция достигает кровотока и распространяется по нему, вызывая повреждение тканей повсюду.
«Легкие, сердце и другие системы организма работают вместе, как инструменты в оркестре», — говорит Галиатсатос. «При сепсисе нарушается взаимодействие между органами. Целые системы органов могут начать отключаться одна за другой, включая легкие и сердце».
Сепсис, даже если он выжил, может привести к длительному повреждению легких и других органов.
Галиатсатос отмечает, что, когда у человека есть COVID-19, иммунная система усиленно борется с захватчиком. Это может сделать организм более уязвимым для заражения другой бактерией или вирусом помимо COVID-19 — суперинфекции. Дальнейшая инфекция может привести к дополнительному повреждению легких. И Галиатсатос поразительно отмечает, что примерно у каждого четвертого пациента развивается тяжелая форма COVID-19.также имеют суперинфекцию, а это означает, что этим пациентам потребуется больше времени для выздоровления.
Галиатсатос отмечает три фактора, которые влияют на риск повреждения легких при инфекциях COVID-19 и на вероятность выздоровления и восстановления функции легких:
Тяжесть заболевания. «Во-первых, это тяжесть самой коронавирусной инфекции — легкая или тяжелая у человека», — говорит Галиатсатос. Более легкие случаи с меньшей вероятностью вызывают стойкие рубцы в легочной ткани.
Состояние здоровья. Галиатсатос говорит: «Второй вопрос заключается в том, существуют ли существующие проблемы со здоровьем, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца, которые могут повышать риск тяжелого заболевания». Пожилые люди также более уязвимы для тяжелого случая COVID-19. Ткани их легких могут быть менее эластичными, и у них может быть ослабленный иммунитет из-за преклонного возраста.
Лечение. «Лечение — это третий фактор, — говорит он. «Выздоровление пациента и долгосрочное здоровье легких будут зависеть от того, какую помощь они получат и как быстро». Своевременная поддержка тяжелобольных пациентов в больнице может свести к минимуму повреждение легких.
Есть вещи, которые пациенты могут сделать, чтобы увеличить свои шансы на менее серьезное повреждение легких, говорит Галиатсатос.
«Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые подвергают вас повышенному риску, убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы свести к минимуму вероятность заражения вирусом. Кроме того, убедитесь, что ваши хронические заболевания лечатся настолько хорошо, насколько это возможно. Например, люди, живущие с диабетом, ХОБЛ или сердечными заболеваниями, должны быть особенно осторожны, чтобы управлять этими состояниями, контролируя и принимая лекарства в соответствии с указаниями».
Галиатсатос добавляет, что правильное питание и гидратация также могут помочь пациентам избежать осложнений COVID-19. «Хорошее питание важно для общего состояния здоровья. Правильная гидратация поддерживает надлежащий объем крови и здоровые слизистые оболочки в дыхательной системе, что может помочь им лучше противостоять инфекции и повреждению тканей».
Наконец, подчеркивает он, вакцинация и ревакцинация должным образом во время заражения помогают обеспечить наилучший возможный результат.
«Несмотря на то, что иммунитет от вакцины делает нашу иммунную систему «умнее», имея «учебник для игр» для стратегической борьбы с вирусом с минимальным побочным ущербом, иммунитет от вакцины также может помочь в процессе выздоровления. Аномальное заживление часто наблюдается у людей, которые ранее не были вакцинированы. Поэтому, хотя они пережили инфекцию, шрамы, оставшиеся от коронавируса, могут остаться у этих пациентов навсегда».
Наш эксперт, Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, M.H.S. обсуждает, как курение, вейпинг и загрязнение воздуха могут увеличить тяжесть течения COVID-19. Узнайте о том, как каждый из них может повлиять на диагноз COVID-19.
Читать статью
После тяжелого случая COVID-19 легкие пациента могут восстановиться, но не за одну ночь. «Восстановление после повреждения легких требует времени, — говорит Галиатсатос. «Есть первоначальная травма легких, за которой следуют рубцы. Со временем ткань заживает, но может потребоваться от трех месяцев до года или более, чтобы функция легких человека вернулась к уровню, существовавшему до COVID-19.
«Заживление легких само по себе может вызывать симптомы», — говорит Галиатсатос. «Это похоже на перелом кости ноги, необходимость в гипсе в течение нескольких месяцев, а затем снятие гипса. Никто не ожидал, что он сразу же начнет бегать с недавно зажившей костью ноги. По мере укрепления ноги и восстановления мышц пациенты будут испытывать дискомфорт от этого заживления. Через это проходят и наши легкие!»
Он отмечает, что и врачи, и пациенты должны быть готовы к продолжению лечения и терапии.
«Опять же, своевременное использование вакцин против COVID-19, включая бустеры, является ключом не только к выживанию при COVID-19, но и потенциально к тому, чтобы шрамы на легких не были постоянными.